Terapevtski učinek terapevtske prehrane temelji na naslednjih načelih:
poškodbe poškodovanih organov ali sistemov
spodbujanje obnove funkcij poškodovanih organov in sistemov
normalizacijo v telesu motenih presnovnih procesov.
Namen klinične prehrane je torej ne le ohranjanje in zagotavljanje relativnega počitka organom in sistemom, ki jih je prizadela bolezen, temveč tudi ponovna vzpostavitev njihovega normalnega delovanja, ki je dosežena: t
-selektivni izbor izdelkov
-z uporabo posebnih tehnoloških metod njihove kulinarične obdelave
Obstajajo naslednje vrste schazheniya: mehanske, kemične in toplotne.
Mehanski schazhenie.
Mehanske dražljaje lahko razvrstimo kot:
- polisaharidi celičnih sten rastlinskih proizvodov,
- vezivnega tkiva živalskih proizvodov, t
- veliko količino hrane, - doslednost hrane, - narava toplotne obdelave (skorja ocvrte hrane ni le kemikalija, ampak tudi mehansko draženje).
Tako: - glede na naravo in resnost bolezni so prikazane različne stopnje mletja proizvodov, - priporočljivo je, da se uporabi meso klavnih živali, ki vsebuje majhno količino vezivnega tkiva. - iz prehrane izključiti živila, bogata z vlakni.
Kemična sestava je namenjena uravnavanju kemijske sestave prehrane z omejevanjem vsebine ali popolne odstranitve določenih izdelkov, v nekaterih primerih pa tudi povečanje količine nekaterih hranil (hranil).
Tako so pri nekaterih boleznih snovi s povečanim izločanjem izključene iz prehrane. Sem spadajo eterična olja, ki jih vsebujejo čebula, česen, redkev, redkev, repa, hren, gorčica, poper in ekstrakti.
V primeru kršitev presnove mineralov so iz prehrane izključene purinske baze iz močnih juh.
Prisotnost melanoidinov, produktov pirolize beljakovin in ogljikovih hidratov, pa tudi akroleina in produktov oksidacije maščob, ki se naberejo v proizvodih, ki jih želite ocvrti, je nezaželena.
Maščobe za cvrtje so izključene.
Proizvodi suhega segrevanja škroba so dražilni, zato za omake uporabljajte moko passerovka, rahlo posušeno brez maščobe.
Glede na naravo bolezni je lahko vsebnost beljakovin v prehrani omejena na znano mejo ali znatno povečana.
V mnogih primerih je namizna sol omejena ali popolnoma izločena.
Pri boleznih srca se kaže poraba živil, ki vsebujejo povečano količino kalija (rozine, suhe marelice, fige, suhe slive in drugo suho sadje, krompir).
Priporočljivo je omejiti živila, ki so bogata s holesterolom (drobovina, maslo, taljene maščobe živalskega izvora).
Priporočljivo je, da se v prehrani poveča količina lipotropnih snovi (lecitin, holin, metionin), ki prispevajo k normalizaciji presnove holesterola (nizko vsebnost maščob skute, govejega mesa, rib (zlasti trsk), pinjenec, pridobljene z maslom)
Jajčni rumenjak je uravnotežen izdelek, saj vsebuje veliko količino holesterola in lipotropnih snovi.
Za normalizacijo presnove maščob je pomembno, da se v prehrani vključijo nerafinirana rastlinska olja, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline.
Potrebno je spremljati varnost obrokov z vitamini. Pri nekaterih dietah (zlasti pri strogem mehanskem čiščenju) lahko pride do pomanjkanja vitaminov skupine B, ki se izgubijo z odstranljivimi celičnimi membranami in med prebavo izdelkov. V teh primerih bolnikom svetujemo, da iz pekarskega kvasa dajo pijačo iz kvasa.
V vse obroke je možno vključiti juho, saj ni le bogata z vitamini C in P, ampak jo bolniki dobro prenašajo tudi zaradi nizke vsebnosti kisline.
Termalna šazija. Hrana ima termični učinek v trenutku stika s sluznico požiralnika in želodca. Najbolj razdražljiv učinek ima hrana s temperaturo nad 65 ° C in pod 10 ° C.
Bolj indirektno so jedi s temperaturo blizu temperature človeškega telesa.
Prehransko hrano je priporočljivo pustiti zmerno vroče ali zmerno hladne.
-Juhe morajo imeti temperaturo, ki ni višja od 60-62 o C,
-Vroče posode - 55-57, - Hladno - ne manj kot 15 ° C.
Vrste oskrbe in njihove značilnosti
Te tehnike sestavljajo načela prehranske (medicinske) prehrane, tako imenovane "schazhenie". Obstajajo tri vrste schazheniya: mehanske, kemične, toplotne.
Mehanski schazheniye - je dosežena predvsem z mletjem pisati, kot tudi ustrezno metodo toplotne obdelave - mletje hrane v kuhani obliki (pari ali v vodi).
Kemična schazheniye - dosežemo tako, da odstranimo ali omejimo tiste hranilne snovi, ki lahko dodatno motijo delovanje obolelega organa, kot tudi s spremembo načina kuhanja.
Toplotna varčnost je izključitev močnih toplotnih dražljajev iz hrane, tj. zelo hladna ali zelo vroča hrana. Temperatura prve in druge tople jedi ne sme biti višja od 60 °, prigrizki in pijače - ne nižji od 15 °. To je treba upoštevati, saj vroče jedi imajo sokogonny učinek in oslabijo gibljivost želodca, hladno - zmanjšanje izločanje želodca, povečanje gibljivosti. Termalni schazheniye se uporablja predvsem za bolezni prebavil.
Pri predpisovanju določene prehrane je treba upoštevati celoten vpliv hrane in jedi na prebavni trakt. Na primer:
izdelki, ki hitro zapustijo želodec (mleko, mlečni izdelki, mehko kuhana jajca, sadje in jagode);
počasi prebavljiva živila (svež kruh, ognjevzdržne maščobe, praženo meso, stročnice);
z izrazitim sokogonnym delovanjem - dušikove ekstraktivne snovi (meso, ribe, gobe (mesne juhe), sir, začimbe, zelje, kumare, prekajeno meso);
imajo šibko sokogonny ukrepanje (mleko in mlečni izdelki, kuhana zelenjava in sadje, kuhano meso, zeleni grah, maslo, sveža skuta, mehko kuhano jajce);
z odvajalnim učinkom (suhe slive, rastlinsko olje, ksilitol, sorbitol, hladne zelenjavne jedi, hladni zelenjavni sokovi, sladke pijače, zelenjava in sadje, enodnevni kefir, hladna mineralna voda, polnozrnati kruh);
nasprotni učinek (vroče jedi, žele, kaša iz riža in zdroba, jedi iz moke, kakav, kava, čokolada);
imajo choleretic učinek (rastlinsko olje, zlasti oljke, zelenjava bogata z vlakninami, paradižnik, nariban redkev z rastlinskim oljem, pesa, sorbitol, ksilitol);
povzročajo napenjanje (stročnice, svež kruh, zlasti rž, belo zelje, polnomastno mleko);
vznemirja centralni živčni sistem (mesni in ribji izdelki, sir, kakav, kava, močan čaj, začimbe, začimbe).
Pri nekaterih boleznih (debelost, ateroskleroza, hipertenzija itd.) Se uporabljajo razkladalne diete, katerih namen je zagotoviti najbolj popolno čiščenje prizadetih organov in sistemov, spodbujati normalizacijo presnove in izločanje prekomernih količin škodljivih učinkovin. To se doseže z dramatičnim zmanjšanjem energetske vrednosti prehrane in vsebnostjo hranil, ki otežujejo delo bolnih organov.
Prehranski režim je zelo pomemben za prehransko prehrano. Poveča tveganje prehranjevanja na pet. Skladno s tem se intervali med sprejemi zmanjšajo (do 3-4 ure). V povezavi z zmanjšanjem apetita pri bolnikih je potrebno strogo upoštevati obroke, razen prehrane št. 1 (za gastritis s povečanim izločanjem želodčnega soka) in prehrane št. 8 (debelost). Pri številnih dietah se priporoča bolj enakomerna porazdelitev kalorij v obrokih. Pomembna je paleta jedi, kulinarična obdelava pisanja, ki izboljša okus dietnih jedi in zagotavlja vse vrste varčevanja, ohranja biološko vrednost prehrane in optimalno prebavljivost hranil.
Prehrana in zdrava hrana
Znanstvene osnove terapevtske prehrane
Ustrezno organizirana in zgrajena na sodobnih znanstvenih temeljih, racionalna in dietetična prehrana zagotavlja normalen potek procesov rasti in razvoja telesa, ohranjanje človekovega zdravja in sposobnosti za delo.
S spreminjanjem narave prehrane je mogoče uravnavati metabolizem v telesu in tako aktivno vplivati na potek bolezni. Pri predpisovanju prehranske prehrane je izhodišče racionalno sestavljena prehrana zdrave osebe, ki se kvalitativno in kvantitativno spreminja glede na bolezen organa ali celotnega organa.
Prehranski ukrepi ali celo nekatera hranila se iz prehrane izločijo ali so tehnološko pripravljeni in s tem nadomestijo oslabljene funkcije. Na primer, pri sladkorni bolezni, ko se motnje absorpcije ogljikovih hidratov spremenijo, začasno ali popolnoma odstranijo preproste sladkorje iz hrane, omejuje vključitev živil, bogatih s škrobom. V nekaterih primerih nadomestite enostavne sladkorje za nadomestke sladkorja. Pri gastritisu s hipersekrecijo želodčnega soka iz prehrane izključujejo hranila, ki so močni dražilci izločanja prebavil.
Sparing
Te tehnike sestavljajo načela prehranske (medicinske) prehrane, tako imenovane "schazhenie". Obstajajo tri vrste schazheniya: mehanske, kemične, toplotne.
Mehanski schshazheniye je dosežena predvsem z brušenjem pisati, kot tudi ustrezno metodo toplotne obdelave - mletje hrane v kuhani obliki (pari ali v vodi).
Kemično šazenje se doseže z odstranitvijo ali omejitvijo tistih hranil, ki lahko dodatno motijo delovanje obolelega organa, kot tudi s spremembo načina kuhanja.
Toplotna varčnost je izključitev močnih toplotnih dražljajev iz hrane, tj. zelo hladna ali zelo vroča hrana. Temperatura prve in druge tople jedi ne sme biti višja od 60 °, prigrizki in pijače - ne nižji od 15 °. To je treba upoštevati, saj vroče jedi imajo sokogonny učinek in oslabijo gibljivost želodca, hladno - zmanjšanje izločanje želodca, povečanje gibljivosti. Termalni schazheniye se uporablja predvsem za bolezni prebavil.
Pri predpisovanju določene prehrane je treba upoštevati celoten vpliv hrane in jedi na prebavni trakt. Na primer:
- izdelki, ki hitro zapustijo želodec (mleko, mlečni izdelki, mehko kuhana jajca, sadje in jagode);
- počasi prebavljiva živila (svež kruh, ognjevzdržne maščobe, praženo meso, stročnice);
- z izrazitim sokogonnym delovanjem - dušikove ekstraktivne snovi (meso, ribe, gobe (mesne juhe), sir, začimbe, zelje, kumare, prekajeno meso);
- imajo šibko sokogonny ukrepanje (mleko in mlečni izdelki, kuhana zelenjava in sadje, kuhano meso, zeleni grah, maslo, sveža skuta, mehko kuhano jajce);
- z odvajalnim učinkom (suhe slive, rastlinsko olje, ksilitol, sorbitol, hladne zelenjavne jedi, hladni zelenjavni sokovi, sladke pijače, zelenjava in sadje, enodnevni kefir, hladna mineralna voda, polnozrnati kruh);
- nasprotni učinek (vroče jedi, žele, kaša iz riža in zdroba, jedi iz moke, kakav, kava, čokolada);
- imajo choleretic učinek (rastlinsko olje, zlasti oljke, zelenjava bogata z vlakninami, paradižnik, nariban redkev z rastlinskim oljem, pesa, sorbitol, ksilitol);
- povzročajo napenjanje (stročnice, svež kruh, zlasti rž, belo zelje, polnomastno mleko);
- vznemirja centralni živčni sistem (mesni in ribji izdelki, sir, kakav, kava, močan čaj, začimbe, začimbe).
Pri nekaterih boleznih (debelost, ateroskleroza, hipertenzija itd.) Se uporabljajo razkladalne diete, katerih namen je zagotoviti najbolj popolno čiščenje prizadetih organov in sistemov, spodbujati normalizacijo presnove in izločanje prekomernih količin škodljivih učinkovin. To se doseže z dramatičnim zmanjšanjem energetske vrednosti prehrane in vsebnostjo hranil, ki otežujejo delo bolnih organov.
Prehranski režim je zelo pomemben za prehransko prehrano. Poveča tveganje prehranjevanja na pet. Skladno s tem se intervali med sprejemi zmanjšajo (do 3-4 ure). V povezavi z zmanjšanjem apetita pri bolnikih je potrebno strogo upoštevati obroke, razen prehrane št. 1 (za gastritis s povečanim izločanjem želodčnega soka) in prehrane št. 8 (debelost). Pri številnih dietah se priporoča bolj enakomerna porazdelitev kalorij v obrokih. Pomembna je paleta jedi, kulinarična obdelava pisanja, ki izboljša okus dietnih jedi in zagotavlja vse vrste varčevanja, ohranja biološko vrednost prehrane in optimalno prebavljivost hranil.
Značilnosti osnovne prehrane
Prehranska hrana se uporablja tako v bolnišnicah (bolnišnicah) kot v sanatoriju. V naši državi uporabljamo sistem skupinskega števila za predpisovanje prehranske terapije. Osnovne prehrane so označene z ustreznimi številkami od št. 1 do št. 15. Najpogostejša prehrana sta št. 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.
Prehrana številka 1
Indikacije: vnetne bolezni želodca (gastritis) v nasprotju s sekretornimi in motoričnimi funkcijami, razjedo želodca in 12 razjed dvanajstnika. Vzroki za te bolezni so sistematična kršitev prehrane, prehranjevanje za dolgo obdobje zelo začinjene in začinjene hrane, zelo vroča ali hladna hrana, slabo žvečenje, uživanje suhega obroka, motnje živčnega sistema, kajenje, zloraba alkohola.
Namen imenovanja. Normalizira sekretorne in motorične funkcije želodca, stimulira proces okrevanja sluznice in pospešuje celjenje razjed.
Splošne značilnosti. Popolna prehrana. Uporabi vse vrste schazheniya.
Mehanski schazhenie. Vse jedi se pripravijo v kuhani obliki (v vodi ali na pari), mletju, podrgnijo jedi, meso porabi brez kite, hrustanca, ribe in perutnine - brez kože.
Kemična šaženija Pri dieti se izvzamejo ekstraktivne snovi (močno meso, ribe, gobje juhe, vse kisle jedi in slane, kisla živila, vse vrste začimb, razen kopra in peteršilja). Ne priporočamo uporabe močnega čaja, kave, ocvrte hrane.
Termalna šazija. Uporaba zelo vroče in hladne hrane in pijače ni priporočljiva.
Prehrana - 5-kratna, s kratkimi odmori in majhnimi porcijami.
Prehrana številka 2
Indikacije: vnetni procesi sluznice želodca, gastritis z zmanjšanim izločanjem želodčnega soka, kronične vnetne bolezni majhnega (enteritis) in debelega črevesa (kolitis) črevesja.
Namen imenovanja. Spodbujanje sekretorne funkcije želodca, normalizacija motoričnih funkcij želodca in črevesja, zmanjšanje procesov gnitja in fermentacije v prebavnem traktu.
Vzroki za želodčne bolezni so podobni opisom za prehrano št. 1. Pogost vzrok za črevesne bolezni so črevesne okužbe (zastrupitev s hrano, grižo itd.), Uživanje grobe hrane (nezrela zelenjava in sadje), vsesplošna prehrana, motnje živčnega sistema itd. d.
Splošne značilnosti. Popolna prehrana. Nanesite zmerno mehansko, kemično in toplotno šasijo.
Za mehansko varčevanje se priporočajo posode z različnimi stopnjami mletja in različnimi toplotnimi obdelavami. Možno je uporabiti ocvrte jedi s predhodnim vrenjem. Uporaba paniranja ni dovoljena.
Kemični schazhenie predvideva izključitev odvečne maščobe, ki zavira izločanje želodca.
Jedi, ki jih je težko prebaviti, dražijo sluznico prebavil, intenzivirajo fermentacijo (polnomastno mleko, belo zelje, rženi kruh, sladki sadni sokovi, sladkarije itd.), Gnitje (mesne ocvrte jedi v velikih količinah).
Za vzbujanje izločanja želodca se uporabljajo ekstraktivne snovi mesnih, ribjih in gobjih bujonov, vendar morajo biti sekundarne, saj je treba zmanjšati vsebnost maščob v juhah. Isti cilj zasledujemo z upoštevanjem prehrane, zlasti s strogim upoštevanjem časa prejema pisanja, da bi razvili pogojen refleks hrane. Prav tako so pomembni pogoji za prehrano, nastavitev mize, organoleptični indikatorji. Pravilna sestava menija je prav tako pomembna, še posebej za večerjo - vključitev prigrizkov in vročih jedi.
Prehrana - 5-krat, dovoljena 4-krat. Prehrana številka 5
Indikacije: akutne in kronične bolezni jeter (hepatitis), žolčnik (holecistitis), holelitiaza.
Namen imenovanja. Prispevajo k normalizaciji jeter in žolčnika, preprečevanje nastajanja kamnov.
Najpogostejši vzroki teh bolezni so okužbe žolčevodov in kršitev načel dobre prehrane: prenajedanje, zlasti živila bogata z živalskimi maščobami, holesterol (jedi in gastronomski izdelki iz praženega mesa, klavničnih proizvodov, gos, rač, jajc); omejitev v prehrani beljakovin, rastlinskih olj, zelenjave z koleretičnim učinkom, živil, bogatih z žiti, bogatih z prehranskimi vlakni; zloraba soli, kisle zelenjave, zelenjava, ki vsebuje oksalno kislino (kislica, špinača, rabarbara itd.), ocvrte hrane; neupoštevanje prehrane (vnos hrane je spodbuda za izločanje žolča: manj pogosto jesti, daljši in več žolča stagnira v žolčniku).
Splošne značilnosti. Popolna prehrana, vendar z omejitvijo ognjevzdržnih maščob, vključitev večje količine lipotropnih snovi v prehrano. Izključeni so tudi izdelki, ki so bogati z ekstraktivnimi snovmi, purini, holesterolom, oksalno kislino, eteričnimi olji in izdelki za oksidacijo maščob. Za normalizacijo delovanja jeter je poleg lipotropnih snovi potrebno vključiti celulozo, pektinske snovi in veliko tekočine.
Prehrana - 5-krat, hkrati v majhnih količinah.
Prehrana številka 7
Indikacije: akutno in kronično vnetje ledvic (nefritis).
Namen imenovanja. Varčevanje prizadetega organa in izločanje odvečne tekočine in dušikovih odpadkov iz telesa.
Splošne značilnosti. Prehrana je popolna, z malo omejitev beljakovin. Tekoča vsebina v prehrani je zmanjšana, vse jedi so pripravljene brez soli, 3-4 g soli se daje bolniku v rokah, izključuje jedi bogate z ekstraktivnimi snovmi, izdelki bogati z oksalno kislino, eterična olja. V prehrano je treba vključiti živila, bogata s kalijem.
Priporočljivo je vključiti več mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja.
Prehrana - 5-krat, dovoljena 4-krat.
Dietna številka 8
Indikacije: debelost kot glavna bolezen ali povezana z drugimi boleznimi.
Glavni vzroki za debelost so hipodinamija, prekomerna prehrana, redki, vendar obilni načini pisanja, zloraba mastnih gastronomskih izdelkov in slaščic moke, sladkarij in začimb.
Namen imenovanja. Normalizira telesno težo, pomaga pri obnovitvi presnove.
Splošne značilnosti. Neustrezna prehrana. Omejitev kalorij zaradi ogljikovih hidratov (visoke trdne snovi) in deloma maščob (živali). Izključitev iz prehrane okusnih živil in jedi, slaščic in sladkarij, ki omejujejo slano hrano in tekočine.
Vključitev večjih količin morskih sadežev in prehranskih vlaknin v prehrano.
Prehrana - 5-6 krat.
Dietna številka 9
Indikacije: za spodbujanje normalizacije presnove ogljikovih hidratov, preprečevanje presnove maščob.
Splošne značilnosti. Prehrana z zmerno zmanjšano energijsko vrednostjo zaradi izključitve lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in maščob živalskega izvora. Kompleksni ogljikovi hidrati (škrob) in živila, ki poslabšajo jetra in vsebujejo holesterol, so omejeni.
V prehrani povečujejo vsebnost lipotropnih snovi, vitaminov (zlasti vitamin C in vitamin B skupine) in prehranskih vlaknin. Pisanje je kuhano v kuhani in pečeni obliki.
Za sladke jedi se uporabljajo nadomestki za sladkor - ksilitol in sorbitol.
Prehrana - 5-4 krat.
Prehrana številka 10
Indikacije: pri boleznih srca in ožilja (hipertenzija, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt, ateroskleroza).
Namen imenovanja. Prispeva k obnovitvi motenega krvnega obtoka, normalizaciji delovanja jeter, delovanja ledvic, upočasnitvi napredovanja ateroskleroze.
Splošne značilnosti. Prehrana izključuje snovi, ki vzbujajo osrednji živčni sistem in kardiovaskularni sistem, močan čaj, kavo, kakav, čokolado, meso, ribe, gobje juhe, pikantne jedi, prekajena živila, živila, bogata s holesterolom. Omeji zelenjavo, povzroča napenjanje (redkev, zelje, česen, čebula, stročnice), gazirane pijače. Priporočljivi so produkti pretežno alkalne orientacije (ki vsebujejo K, Mg, Ca soli).
Delež rastlinskih maščob (do 40%). Prehrana je obogatena z prehranskimi vlakni, vitamini C, P, E, karoteni, jod.
Omejevanje soli in vode.
Prehrana - 4-5 krat.
Dietna številka 15
Indikacije: različne bolezni, ki ne zahtevajo uporabe posebnih diet, kot tudi prehodna prehrana v času okrevanja od posebne klinične prehrane do uravnotežene prehrane.
Namen imenovanja. Za zagotavljanje fizioloških potreb po hranilih in energiji.
Splošne značilnosti. Prehrana je fiziološko popolna, bogata z biološko dragocenimi snovmi: esencialnimi aminokislinami, nenasičenimi maščobnimi kislinami, vitamini. Sol - 10-15 g, prosta tekočina 1,5-2 litra. Izključite težko prebavljive jedi in jedi, začinjene jedi in začimbe, dimljeno meso.
Način napajanja - štirikratni.
Številka naročila 330 MZRF
Informativno pismo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 7. aprila 2004, v katerem so podana pojasnila, dopolnila in pojasnila k temu dokumentu. Pravijo, da je v bolnišnicah uvedena nova nomenklatura prehrane (standardni sistem prehrane), ki se med seboj razlikujejo po vsebnosti osnovnih hranilnih in energetskih vrednosti, tehnologiji kuhanja in povprečni dnevni vrsti živil.
Prejšnje diete številčnega sistema (1-15) so kombinirane ali vključene v sistem standardnih diet, ki so predpisane za različne bolezni, odvisno od stopnje in resnosti ali zapletov organov ali telesnega sistema.
Tabela 1. Sistem standardnih diet
Z uvedbo nove nomenklature prehrane (standardni sistem prehrane) v delo zdravstvenih ustanov se predlaga možnost uporabe v teh ustanovah individualnega pristopa k dietni terapiji določenega bolnika s specifično boleznijo (tabeli 1, 2).
Tabela 2. Kemična sestava in energijska vrednost standardnih diet
Prehranska prehrana. Mehanska, kemična in toplotna varčnost. Vrednost prehranske prehrane.
Prehranska prehrana je eno najpomembnejših preventivnih in terapevtskih sredstev, namenjenih ohranjanju in krepitvi zdravja prebivalstva. Trenutno je v povezavi z množičnim pregledom populacije vloga prehranske prehrane preventivna v primerih, ko je bolezen v latentnem stanju. Kot profilaktični dejavnik se pogosto uporablja v fazi okrevanja za hitro okrevanje delovne sposobnosti, za preprečevanje razvoja bolezni in morebitnih zapletov po njej, za prehod akutnih bolezni v kronične, za utrditev terapevtskega učinka. Bistvene hranilne snovi, kot tudi bistvene prehranske sestavine, je treba zaužiti v optimalnih razmerjih v skladu s potrebami bolne osebe. Prehranska prehrana temelji tudi na biokemičnih in fizioloških zakonih, ki določajo lastnosti absorpcije hrane pri zdravi in bolni osebi. Prehranska prehrana mora biti popolnoma individualna, zagotavlja prebavo v nasprotju s funkcijo prebavnega sistema, upošteva interakcijo hranil v telesu, rezervne poškodovane ali okvarjene encimske sisteme, spodbuja regenerativne procese v organih in tkivih, kompenzira izgubo snovi pri bolniku.
Zdravilo Schwing se uporablja za draženje ali funkcionalno odpoved organa ali sistema. Odvisno od vrste udarca se razlikuje mehansko, kemično in termično (termično) ločevanje.
Varčevanje je zagotovljeno s spreminjanjem konsistence hrane, omejevanjem njene prostornine, odpravljanjem težko prebavljivih živil, bogatih z vlakni (črni kruh, fižol, fižol).
Mehanski dražljaji lahko vključujejo polisaharide celičnih sten produktov rastlinskega izvora in vezivno tkivo proizvodov živalskega izvora, poleg mehanskega draženja pa lahko nastane velika količina hrane, njena konsistenca in narava toplotne obdelave. Tako je skorja ocvrte hrane ne le kemična, ampak tudi mehanska dražilna snov.
Glede na naravo in resnost bolezni so prikazane različne stopnje mletja. Priporočljivo je, da uporabite meso klavnih živali, ki vsebuje majhno količino vezivnega tkiva.
Mehanske posode za čiščenje se pripravljajo iz zdrobljenih, zmečkanih izdelkov. Tu je treba opozoriti na pozitivni učinek pektinskih snovi: tvorijo želatinasto maso, obdajajo stene črevesnega trakta in jo ščitijo pred mehanskim draženjem. Poleg tega se kopičijo nezaželene snovi.
Pri mehanskem čiščenju se spremeni tudi narava toplotne obdelave izdelkov, da se raztopijo protopectini in mehčajo izdelki (na pari, napolnjeni, kuhanje v vodi).
Kemični schazheniye: njegov pomen je uravnavanje kemijske sestave prehrane z omejevanjem vsebine ali popolne odstranitve nekaterih proizvodov, v nekaterih primerih pa tudi povečanje števila posameznih hranil.
Glavne metode toplotne obdelave kemičnih izdelkov so parenje, vrenje, pečenje.
Toplotne schazhenie dietne jedi se priporočajo za sprostitev zmerno vroče ali zmerno hladno. Optimalna temperatura posode je 36-37 ° S. Največji dražilni učinek na sluznico požiralnika in želodca povzročajo posode nad 57-62 ° C in pod 15-20 ° C.
Dolgoročno predpisana prehrana mora biti uravnotežena in popolna, tako količinsko kot kakovostno. Pri tem je treba upoštevati značilnosti bolezni - naravo funkcionalnih motenj, globino in stopnjo reverzibilnosti
morfološke spremembe v organih in sistemih, dinamika presnovnih procesov.
Kemični schazhenie prebavnega trakta 1 Princip
Kemično sredstvo za gastrointestinalni trakt.pptx
Kemični schazhenie prebavil
1. Načelo kemijske varčnosti. Kemična schazhenie sluznica prebavil je predpogoj za terapevtsko prehrano pri peptični razjedi, črevesnih boleznih, jetrih in žolčniku (prehrana številka 1, 5). Večina kemičnih povzročiteljev želodčnega izločanja so hkrati povzročitelji osrednjega živčnega sistema in srca ter dražilni učinek na ledvice. Zato so v prehrani pri boleznih srca in ožilja in bolezni ledvic zelo omejene (prehrana številka 7, 10).
Kemična varčnost se doseže z izjemo izdelkov, ki vsebujejo močne kemične dražilne snovi, in posebne kulinarične predelave proizvodov, da se iz njih odstranijo snovi, ki so kemični dražilni, in da se prepreči nastanek teh snovi v procesu kuhanja. JAKO KEMIJSKE ZAŠČITA SEKRETIJA alkohola; gazirane gazirane pijače; kuhinjska sol; organske kisline; naravna kava in čaj s kofeinom; eterična olja čebule, česna, peteršilja, zelene, redkev; ekstraktivne snovi iz mesa, rib, gobovih mesnin; aldehidi in pregrete maščobe akroleina; snovi, ki se kopičijo v proizvodih, ko se kadijo. SLABI KEMIJSKI VZORCI TAJNOSTI, pitna voda; šibki čaj; alkalne mineralne vode (negazirane); polnomastno mleko, smetana; ne-kisla skuta; surov jajčni beljak; kuhano meso, ribe; vse vrste maščob; kuhana in pirevana zelenjava (krompir, cvetača, pesa, korenje), sladko sadno kašo; šibka zelenjava; vegetarijanske juhe.
metode kulinarične obdelave izdelkov, ki zagotavljajo kemično varčevanje sluznice želodca in črevesja: odstranjevanje eteričnih olj iz nekaterih vrst zelenjave; pridobivanje ekstraktivnih snovi iz mesa in rib, izključitev praženja in praženja.
2. Ekstrakcija ekstraktivnih snovi iz mesa in rib Ekstrakt, ki je topen v vodi, snovi v mišičnem tkivu so zelo raznolike. Njihova kakovostna sestava pri toplokrvnih živalih in ribah je približno enaka. Poleg topnih soli in beljakovin mišična tkiva vsebujejo tudi ekstrakte, ki ne vsebujejo dušika in dušika. Dušične ekstraktivne snovi vključujejo proste aminokisline, dipeptide, sečnino, derivate gvanidina (kreatin in kreatinin) in purinske baze. Ekstrakti brez dušika vključujejo glikogen, sladkorje, organske kisline in različne minerale v obliki topnih soli.
Med vrenjem v vodi se iz mišičnega tkiva ekstrahira največja količina topnih snovi, v procesu praženja mesa, perutnine in rib pa se v manjši količini oddajajo ekstraktivne snovi, saj ta metoda toplotne obdelave izhlapi glavno maso vlage, ki jo iztisnejo kondenzirane mišične beljakovine, in snovi ostanejo v izdelku. Dovoljenje, gašenje in parenje s številom ekstraktivnih snovi, ki se pridobivajo iz proizvoda, zavzemajo vmesni položaj med kuhanjem v vodi in cvrtjem.
Količina ekstrakcij, pridobljenih iz mišičnega tkiva med postopkom kuhanja, ni odvisna samo od njihove vsebnosti v tkivu, temveč tudi od številnih tehnoloških dejavnikov: temperaturnega načina kuhanja. • Pri kuhanju v pogojih nizke temperature so mišične beljakovine manj gosto, zaradi česar v mesu ali ribe ostaja več vlage in ekstraktivov. Tako pripravljeni proizvodi so bolj sočni in okusni, vsebujejo približno 20% več ekstraktivnih snovi kot pri kuhanju v vreli vodi. stopnja mletja proizvoda • Manjši koščki mesa, večja je površina stika med mesom in vodo ter ugodnejši pogoji za difuzijo ekstraktivnih snovi iz nje. Majhni koščki mesa (0,5 kg) oddajajo več kot 5–15% več ekstraktivnih snovi pri vrenju kot pri večjih (2,5 kg). razmerje med proizvodom in vodo • Količina topnih snovi, ki se sproščajo iz mesa, se poveča za 25%. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so s povečanjem količine vode glede na maso vrelega proizvoda ustvarjeni najboljši pogoji za difuzijo topnih snovi iz nje, ker se razlika v njihovih koncentracijah v proizvodu in vodi povečuje.
2. Pridobivanje ekstraktivnih snovi iz mesa in rib Posebne študije so pokazale, da je za izločanje mesa in rib iz ekstraktivnih snovi dovolj, da jih v 3,7-minutnem blanširanju v vreli vodi (razmerje med proizvodom in vodo je 1: 2), pred tem pa prerežite vlakna v kosih, ki tehtajo približno 100 g. Istočasno se odstrani enaka količina ekstraktivnih snovi, kot pri dolgem vrenju velikih kosov mesa in rib. Tako obdelano meso in ribe se lahko uporabijo kot polizdelki za pripravo različnih dietnih jedi, vključno z mletimi mesnimi izdelki, kot so mesne kroglice, quenelles itd.
3. Odstranitev eteričnih olj povzroči aromo mnogih rastlinskih proizvodov za povečanje izločanja prebavnih sokov, ki imajo v velikih količinah antiseptične lastnosti in povzročajo draženje ledvic. Eterična olja so hlapne snovi in se zlahka odstranijo skupaj z vodno paro. Zato, da se odstranijo eterična olja iz čebulne zelenjave, začinjene korenske zelenjave (peteršilj, zelena), so blanširane v vreli vodi.
4. Odprava postopkov cvrtja in pečenja Med cvrtjem in pečenjem se površinske plasti izdelka segrejejo na temperaturo 120-135 ° C. V tem primeru se zaradi intenzivnega izhlapevanja vlage površina izdelka razgradi. Sestavljene beljakovine in ogljikovi hidrati pod vplivom toplote so izpostavljeni pirogeni delitvi, da tvorijo kompleksen kompleks novih snovi. Poleg tega se skorja, ki nastane med cvrtjem, absorbira pomemben del maščobe, ki je pod vplivom visoke temperature tudi podvržena nekaterim spremembam: v njem se kopičijo aldehidi in akrolein. Ta celoten kompleks snovi, ki sodelujejo pri oblikovanju na novo nastale skorje, in ustvarja poseben okus in aromo, ki je značilna za ocvrte in pečene izdelke. Poleg tega te snovi imajo močan sokogonnym učinek, zaradi česar je skorja ocvrte izdelke ni le mehanska, ampak tudi kemično dražijo prebavnega trakta.
Zahteve za kulinarične lastnosti terapevtske prehrane
Terapevtski učinek terapevtske prehrane pri številnih boleznih je mehanska, kemična in toplotna obremenitev prebavil, ki izključuje draženje hrane v sluznici prebavnega trakta in močno spodbuja njeno sekretorno in motorično aktivnost. To je mogoče zaradi uporabe določenega asortimana živilskih izdelkov za medicinsko prehrano, ustrezne kulinarične obdelave hrane in uravnavanja njene temperature.
Mehanski schazhenie. Doseženo je z zmanjšanjem količine hrane, brez prehrane ali omejevanjem hrane, bogate z vlakninami in vezivnim tkivom, mehansko draženje prebavnega trakta, kar otežuje namakanje hrane v prebavnih sokovih in prebavo: zelenjava, zlasti surovo (zelje, pesa, korenje, zeleni grah) a) sadje, polnozrnati kruh; kruh - ječmen, ječmen, poltava, proso, stročnice; meso starih živali itd.
Skladnost hrane je pomembna. Mehansko varčna hrana mora imeti mehko in občutljivo teksturo, ki olajša žvečenje, predelavo s prebavnimi sokovi in prebavo. Mehkost in krhkost izdelka dosežemo z brušenjem in dolgim kuhanjem. Nežnejši izdelek bo kuhal paro, v kateri hrana ni izpostavljena ostremu vročini. Mehko in drobljivo ohlapno kašo je lažje pripraviti, če zrnce dobro sperite in pustite, da se mokro nabrekne in nabrekne, ter po kuhanju obrusite skozi sito. Oprana in posušena žita se lahko zmeljejo in nato kuhajo. Velika krhkost in mehkost izdelka se doseže z uvajanjem delcev zraka v sesekljano maso hrane s temeljitim mešanjem, pretekom in uvajanjem beljakovin v hrano.
Tekoča in kašasta hrana ima manj mehanskega učinka, še posebej zato, ker hitreje evakuira iz želodca. Široko se uporablja za hranjenje skozi sondo. Za pripravo poltekočih jedi pripravljeno hrano temeljito zdrobimo, nekajkrat prehodimo skozi mlin za meso, stroj za brisanje, sito in nato razredčimo do želene konsistence z juho, mlekom, sadnimi sokovi.
V hrani je izključena pražena hrana, saj je močno mehansko dražilno za prebavni sistem. Kotleta se kuhajo na pari. Hkrati pa je z zmerno dekoltejo dovoljeno prhati mesne kroglice, ne da bi se nabrale v drobtinicah, hkrati pa so mehkejše konsistence.
Kemična šaženija Hrana je močan dejavnik apetita in izločanja prebavnih žlez in žolča. Še posebej izrazit učinek imajo nekatere snovi, ki jih vsebujejo živila, ki se sproščajo med kulinarično predelavo ali dodajajo hrani - organske kisline, eterična olja, sladkor, sol, ekstraktivne snovi, različne začimbe. Pomembni so izdelki za prebavo hrane - aminokisline, maščobne kisline, ogljikovi hidrati, minerali.
V hrani, ki je posebej izpostavljena trdi kulinarični predelavi (cvrtje), se lahko tvorijo produkti razgradnje živilskih snovi, ki dražijo sluznico prebavnega trakta. Zato je v medicinskih jedi pogosto na najmanjšo možno mero omejujejo vsebnost ekstraktivnih snovi, izključujejo kislo, slano, pikantno jedjo, ki so močan povzročitelj izločanja prebavnih sokov. Ne uporabljajo mesne in ribje juhe za kuhanje in v številnih boleznih zelenjavne in gobne decoctions. Pogosto izključujejo zelenjavo in korenine, ki vsebujejo eterična olja - čebulo, koper, peteršilj, zeleno in začimbe.
Da bi odstranili ekstraktivne snovi, se izdelki, zlasti meso in ribe, najprej kuhajo v vodi ali pa na pari, nato pa se pražijo, pečejo in pečejo. Stopnja ekstrakcije mesa je odvisna od načina kuhanja. Pri potopitvi v mrzlo vodo, ko se segreje, ekstraktivne snovi najpogosteje preidejo v vodo. Če meso postavite v vrelo vodo, se beljakovine na površini takoj koagulirajo, kar preprečuje, da bi ekstraktivi prišli v vodo.
Če je potrebno, kemična oskrba ne sme priti do hrane, še posebno intenzivna. Za zmanjšanje neželenih sprememb maščob izključite prehod zelenjave, ne uporabljajte cvrtja.
Okusne lastnosti jedi, pripravljenih iz proizvodov brez ekstrakcijskih snovi, se izboljšajo z dodajanjem ustreznih omak.
Termalna šazija. Vroča in hladna hrana draži sluznico ust, požiralnika in želodca. Njena temperatura je 37... 38 ° S. Hladna hrana (pod 15 ° C) na prazen želodec, ki draži termoreceptorje v želodcu, povzroča povečano črevesno gibljivost. Zmerno vroča hrana ima proti-spazmodični učinek. Temperatura hrane v porazdelitvi njenih bolnikov mora biti vsaj 60 ° C za prvo in 55 ° C za drugo, vendar mora biti hrana, katere temperatura ni preveč drugačna od telesne temperature.
Tako je z omejevanjem mehanskih in kemičnih učinkov hrane in prilagajanjem njene temperature možno zmanjšati lokalni učinek na sluznico prebavil, oslabiti sekrecijsko funkcijo prebavnih žlez in vplivati na lokomotorno aktivnost prebavnega trakta.
Ker se oseba okreva zaradi potrebe po prehodu na običajno prehrano, se stopnja mehanskega in kemičnega izčrpavanja zmanjša, medtem ko se sestava prehrane poveča, dovoljena je bolj raznolika kulinarična obdelava.
Pri nekaterih boleznih se uporabljajo obroki, ki povzročajo povečanje sekretornih in motoričnih funkcij prebavnega trakta. V tem primeru bi morala izbira živilskih proizvodov in njihova kulinarična predelava zagotavljati hrani zahtevane lastnosti (ocvrte, pečene, aromatizirane z začimbami itd.).
Tehnologija priprave medicinskih jedi zagotavlja tudi možnosti za pripravo poltekočih in tekočih jedi, povečanje ali zmanjšanje vsebnosti nekaterih hranil v prehrani.
V večini primerov mora biti hrana za paciente, ne glede na njeno sestavo, raznolika, okusna, privlačna, ima okus in vonj.
Prehranska in preventivna prehrana
Prehrana s hrano je bistveni element kompleksnega zdravljenja številnih bolezni. Pri predpisovanju prehranske prehrane je izhodišče racionalno sestavljena prehrana zdrave osebe, ki se kvalitativno in kvantitativno spreminja glede na bolezni organa ali celotnega sistema organov. Hkrati pa so nekatere prehranske snovi izločene iz prehrane ali pa je hrana pripravljena tako, da to kompenzira motnje v delovanju telesa. Na primer, pri sladkorni bolezni, ko se pojavijo motnje absorpcije ogljikovih hidratov, se sladkor začasno ali popolnoma izloči iz hrane ali nadomesti s ksilitolom ali sorbitolom. Pri hipersekreciji želodčnega soka (z ulkusom želodca, gastritisom z visoko kislostjo) so prehranske snovi, ki so močni povzročitelji gastrointestinalnega izločanja, izključene iz prehrane.
Te tehnike in predstavljajo osnovna načela prehrane, tako imenovane schazhenie. Obstajajo tri vrste shchazheniya: mehanske, kemične in toplotne.
Mehanski schshazheniye se doseže predvsem z mletjem hrane, kot tudi z uporabo ustreznih metod toplotne obdelave. Sem spadajo kuhanje podzemne hrane (pare in vode). Mehanski schshazheniye se doseže tudi z uporabo izdelkov, ki vsebujejo najmanjše število membran rastlinskih celic.
Kemična schazheniy - nekatere živilske snovi so izključene iz hrane ali se njihova količina zmanjša. Takšno schazheniye je mogoče doseči na različne načine kuhanja, z izjemo izdelkov in jedi, bogate z ekstraktivnimi snovmi.
Toplotna varčnost je izključitev močnih toplotnih dražljajev iz hrane, to je zelo hladna ali zelo vroča hrana. Temperatura vroče hrane ne sme preseči 60 ° C, temperatura hladne hrane in pijače pa ne sme biti pod 15 ° C.
Organi prebavil so izpostavljeni mehanskim, kemičnim in toplotnim učinkom hrane. S spremembo količine in kakovosti kemičnih in mehanskih dražljajev ter temperature hrane lahko vplivamo na izločanje, motorično in evakuacijsko funkcijo črevesja. Pri boleznih, kot so razjede želodca in gastritis s povečanim izločanjem želodčnega soka, je treba zagotoviti vse vrste schazheniya: kemične, mehanske in toplotne, s čimer se bistveno zmanjšajo sekretorne in motorične funkcije želodca.
Pri imenovanju ene ali druge prehrane je treba upoštevati splošne učinke različnih živil in jedi. Na primer, izdelki, ki hitro zapustijo želodec - mleko, mlečni izdelki, mehko kuhana jajca, sadje, jagode; počasi prebavljiva živila - svež kruh, ognjevzdržne maščobe, praženo meso, stročnice; izdelki z izrazito sokogonno akcijo, ekstraktivnimi snovmi mesa, rib, gob (mesne juhe), sira, začimb, sokov, zelja, kumar, dimljenih živil; izdelki s šibkim delovanjem sokogonnym - mlečni izdelki, kuhana zelenjava in sadje, kuhano meso, korenje, zeleni grah; izdelki z odvajalnim učinkom - suhe slive, rastlinsko olje, ksilitol, sorbitol, hladni zelenjavni sokovi, sladke pijače, kefir, hladna mineralna voda, zelenjava in sadje, polnozrnati kruh; vroče jedi, žele, riž in kaša z zdrobom, jedi iz moke, mehko kuhana jajca, močan čaj, kakav, kava, čokolada imajo nasproten učinek.
Mehanska in kemična prehrana
Indikacije: razjeda želodca in dvanajstnika v fazi poslabšanja in remisije, akutni in kronični gastritis z visoko kislostjo v fazi ostrega poslabšanja, gastroezofagealno-refluksna bolezen, disfunkcija žvečilnega aparata, akutni pankreatitis, akutni pankreatitis, akutni pankreatitis, akutni pankreatitis
Značilnosti prehrane: prehrana s fiziološko vsebnostjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, obogatenih z vitamini, mineralnih snovi z zmerno omejitvijo mehanskih in kemičnih dražljajev, izključuje ostre prigrizke, začimbe, začimbe, jedilno sol (6-8 g / dan).
Obroki se kuhajo v kuhanem ali parom, čistimo in ne drgnemo.
Prosta tekočina 1,5-2 litra na dan.
Delni način 5-6 krat na dan.
Prehrana z veliko količino beljakovin
Indikacije: po gastrektomiji, po holecistitisu in hepatitisu; kronični enteritis s hudo funkcionalno okvaro, celiakijo, kroničnim pankreatitisom v remisiji, kroničnim glomerulonefritisom tipa, sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 brez sočasnega poslabšanja, revmatizma z majhno stopnjo aktivnosti, pljučne tuberkuloze, gnojnih procesov, opeklin in anemije. etiologijo.
Značilnosti prehrane: prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin, normalno količino maščob, ogljikovih hidratov, omejevanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov; sol je omejena na 6-8 g / d, kemične mehanske dražljaje želodca, žolčevodov.
Obroki se kuhajo v parni, dušeni, pečeni, proturijski obliki, na pari.
Možnost prehrane z nizko vsebnostjo beljakovin (z nizko vsebnostjo beljakovin)
Indikacije: kronični glomerulonefritis z ostro in zmerno kršitvijo izločajoče funkcije ledvic.
Značilnosti prehrane: prehrana z omejitvijo beljakovin na 0,8, 0,6 ali 0,3 do idealne telesne teže. Dušikove ekstraktivne snovi, kakav, čokolada, kava, slani prigrizki so izključeni. V prehrano se vnesejo kruh brez beljakovin, pire krompir, nabrekljivi pene iz škroba.
Jedi se kuhajo brez soli v kuhani obliki, na pari in ne podrgnejo.
Prehrana je obogatena z vitamini in minerali.
Frakcijski način 4-6 krat na dan.
Možnost nizke kalorijske diete
Indikacije: različne stopnje prebavne teže ob odsotnosti izrazitih zapletov iz prebavnega sistema, krvnega obtoka itd. Diabetes mellitus druge vrste z debelostjo. Prekomerno telesno težo.
Značilna prehrana: z zmerno omejitvijo energetske vrednosti (1300-1600 kcal / dan). Preprosti sladkorji so izključeni, živalske maščobe so omejene, jedilna sol je 3-5 g / d. Vključuje rastlinske maščobe, prehranska vlakna.
Tekočina je omejena na: 0,8-1,0 l / dan.
Hrana kuhana, kuhana na pari, brez soli.
Režim 4-6-krat na dan.
Dodajo se lahko tudi kirurške diete, razkladalne diete (čaj, sladkor, kompoti iz riža) in posebne diete (kalij, magnezij, sonda).
Splošno vodenje prehranske prehrane izvaja glavni zdravnik. V njegovi odsotnosti - namestnik za medicinski del. Za catering je odgovoren dietetik. V svoji predložitvi prehrana sestra, gostinskih delavcev. Nadzor nad tehnologijo priprave in proizvodnje gotovih jedi opravlja vodja proizvodnje. Kontrolo kakovosti pripravljenih jedi nadzoruje strokovnjak za prehrano, medicinska sestra, dežurni zdravnik, ki dovoljuje dostavo pripravljenih obrokov v oddelku.
24 Higienska načela terapevtske in preventivne prehrane in njen pomen pri preprečevanju poklicnih bolezni. Značilnosti prehrane.
Terapevtska in preventivna prehrana je namenjena zaščiti notranjega okolja človeškega telesa pred škodljivimi učinki kemičnih, fizikalnih in bioloških dejavnikov proizvodnje.
Koncept upravičenosti terapevtske in preventivne prehrane vključuje: t
1. Zaščita fizioloških ovir
2. Ureditev procesov biotransformacije strupov
3. Odstranitev strupov iz telesa
4. Normalizacija funkcije organov in sistemov
5. Krepitev protitoksične funkcije organov in sistemov
6. Preprečevanje pomanjkanja esencialnih hranil
7. Omejevanje izdelkov, ki povečujejo učinke strupov.
8. Normalizacija avtoregulatornih reakcij in povečanje splošne telesne odpornosti
9. Ekološke težave regionalne prehrane
Terapevtska in profilaktična prehrana se izdaja delavcem in zaposlenim v nevarnih pogojih.
Namen: povečati zaščitne funkcije fizioloških ovir in preprečiti vstop tujih snovi.
- prehrana proizvodov vključuje snovi, ki izboljšujejo stanje rožene stratum in funkcijo žlez lojnic in znojnih žlez.
- zmanjšanje prepustnosti kože, sluznic zgornjih dihal in prebavil;
- normalizacija peristaltike in zmanjšanje absorpcije endotoksinov in drugih škodljivih snovi v prebavnem traktu.
Načela terapevtske in preventivne prehrane:
1. Vpliv na biotransformacijo z usmerjanjem nastajanja manj toksičnih metabolitov v telesu
2. Aktivira vezavo in izločanje strupov ter njihove presnovne produkte.
3. prispeva k normalizaciji delovanja tistih organov in sistemov, ki jih prizadenejo škodljive snovi.
4. Povečajte protitoksično funkcijo posameznih organov in sistemov.
5. Prispevati k kompenzaciji pomanjkljivosti hranil, ki nastanejo zaradi delovanja škodljivih proizvodnih dejavnikov.
6. Izdelki, ki povečujejo učinek proizvodnih dejavnikov, se ne smejo uporabljati.
7. Terapevtsko živilo bi moralo ugodno vplivati na avtoregulacijske reakcije telesa.
Obstajajo tri vrste BOB:
2. Vitaminski pripravki
3. Mleko in mlečni izdelki (običajno za zajtrk ali kosilo) t
BOB obrokov:
Priprava obrokov BOB temelji na sposobnosti različnih sestavin hrane, da imajo učinek razstrupljanja, kadar so izpostavljeni kemičnim spojinam ali da zmanjšajo škodljive učinke fizikalnih dejavnikov.
Preventivni poudarek obrokov je zagotovljen ob upoštevanju načel racionalne prehrane (vsaka prehrana v svoji energetski vrednosti in kemijska sestava kot celota s celotno dnevno prehrano mora zadostiti potrebam določene poklicne skupine prebivalstva v energiji in posameznih sestavinah hrane).
Priprava in izdaja obrokov BOB poteka v strogem skladu z odobrenimi standardi za prehrano in kemijsko sestavo za vsako prehrano, v odsotnosti katerega koli izdelka pa jo je dovoljeno nadomestiti v skladu z normativi zamenljivosti, saj so obroki zasnovani posebej za škodljive dejavnike. Poleg vsake diete so podane tudi nekatere vrste vitaminskih pripravkov.
Tisti, ki prejemajo brezplačne vroče zajtrke, se dajejo skupaj z zajtrkom. Pri izdajanju vitaminov ljudem, ki prejemajo samo vitaminske pripravke, se upošteva dejstvo, da uporaba dražev in tablet zvišuje njihovo ceno in otežuje nadzor njihovega vnosa, kar pomeni, da se kristali vitaminov raztopijo v vodni raztopini, ki se doda pripravljenim jedem (čaj, kava ali prva jed). Dnevno pripravimo raztopino vitaminov, tako da čajna žlička (4 ml) vsebuje potreben odmerek enega ali vseh. Vitamin A se raztopi v maščobi, ki jo zalijemo z 2-stranskimi jedmi po 2 mg (ali 6600 ie) na osebo.
Priprava raztopin vitaminov, izvedenih pod nadzorom zdravnika ali medicinske sestre. Po potrebi se v vroči vodi po potrebi raztopi določena količina vitaminov (kot pri shranjevanju se vitamin C uniči).
Prehrana številka 1
Prehrana se izda pri delu z radioaktivnimi elementi in viri ionizirajočega sevanja.
Prehrana vključuje snovi z radioprotektivnimi (aminokisline, ki vsebujejo žveplo, pektin, kalcij, hidroksi kisline, vitamini in minerali) in lipotropne učinke (metionin, cistin, fosfatidi, PUFA, vitamini).
Radioprotektorji (prehranska vlakna v stročnicah (predvsem soja), zelje, korenje, sadje (zlasti jabolka), slive, jagode in sokovi s celulozo) vežejo radionuklide in jih odstranijo iz telesa. Lipotropne snovi spodbujajo presnovo maščob v jetrih in povečujejo njegovo protitoksično funkcijo. V zvezi s tem je številka 1 prehrana mleko-jajčna jetra (saj so viri beljakovin in lipotropnih snovi meso, ribe, jajca in mlečni izdelki - skuta, kefir, mleko). Prehrana vključuje povečano količino krompirja.
Ognjevzdržne maščobe so izključene iz prehrane (tehnologija kuhanja uporablja rastlinska in maslena olja v omejenem obsegu). Juhe so pripravljene predvsem mlečne ali zelenjavne, pa tudi žitarice na zelenjavni juhi. Meso in ribe kuhamo, po kuhanju pražimo.
Namenjen je tistim, ki delajo v proizvodnji anorganskih kislin, alkalijskih kovin, klorovih spojin, fluora, fosforjevih gnojil, cianidnih spojin.
Prehrana je obogatena z visoko kakovostnimi beljakovinami (zaradi vključitve mesa, rib, mlečnih izdelkov), PUFA (vsebnost rastlinskega olja se je povečala na 20 g), kalcija (mlečni izdelki) in drugih snovi, ki zavirajo kopičenje škodljivih kemikalij v telesu. Prehrana vsebuje veliko zelenjave in sadja (zelje, bučke, buče, kumare, solate, jabolka, hruške, slive, grozdje, aronija), krompir in zelenice, ki so bogate z vitaminom C in mineralnimi sestavinami, zaradi česar je prehrana alkalna.
Prehrana je namenjena osebam, ki so izpostavljene alergičnim snovem (krom in spojine, ki vsebujejo krom).
Prehrana oslabi ali upočasni procese senzibilizacije telesa, izboljša presnovo, poveča odpornost telesa na škodljive učinke zunanjega okolja, da bi ohranila zdravje in povečala učinkovitost.
V prehrani omejujejo količino ogljikovih hidratov (zlasti saharoze), nekoliko povečajo vsebnost maščobe rastlinskega izvora, količina beljakovin ustreza fiziološkim standardom. Razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati v dnevni prehrani za energijsko vrednost je 12:37:51.
Za kuhanje:
- proizvodi, ki vsebujejo beljakovine z večjo vsebnostjo žveplovih aminokislin, vendar z relativno majhno količino histidina in triptofana (skuta, govedina, kunčje meso, piščanci, krap itd.);
- živila, bogata s fosfatidi (kunčje meso, jetra, srce, kisla smetana, nerafinirana rastlinska olja);
- živila, bogata z vitamini C, P, PP, U, N, K, E, A. V zimsko-pomladnem obdobju se dodatno bogatenje prehrane izvaja z vitamini, zlasti tistimi, ki niso zadostno vsebovani v naravnih živilih (razen vitamina B).1 in B6);
- izdelki, bogati s kalijem, magnezijem in žveplom (mleko in mlečni izdelki, žita, mineralna hidrokarbonatno-sulfatno-kalcijevo-magnezijeva voda, kot so narzan itd.);
- izdelki, ki preprečujejo premik pH v smeri acidoze (mlečni izdelki, sadje, jagode);
- izdelki, ki zavirajo oksidacijo in dekarboksilacijo triptofana na serotonin, histidin na histamin, tirozin na tiramin, vendar okrepijo procese metilacije v telesu teh biogenih aminov v neaktivno stanje ).
Živila z visoko vsebnostjo oksalne kisline (kislica, špinača, rabarbara, purslane) so v prehrani omejena, saj spodbujajo izločanje kalcija; živila, bogata s klorom in natrijem (prekajene in soljene ribe, kisle zelenjava, cheddar in roquefort); proizvodi, bogati s preobčutljivostnimi snovmi (akutne ekstraktivne snovi, ki jih vsebujejo močne mesne in ribje juhe, na osnovi njih omake; jajca iz ovalbumina, ovomukoida in tomucija; amini nekaterih rib - tuna, trska, skuša, skuša, losos; -laktoglobulinsko mleko, termostabilni glikoprotein paradižnikov, živila bogata z glikozidi (česen, hren, zelena), začimbe in začimbe, stročnice, banane, pomaranče, mandarine, jagode, jagode, maline, kakav, čokolada, raki, ledvice, pljuča; snovi, ki nastanejo kot posledica Maillardove reakcije in karamelizacije; kemični hepteni - pesticidi, konzervansi, barve, arome; živila, bogata s histamini in drugimi biološko aktivnimi amini; proizvodi, kontaminirani s mikrobi, ki tvorijo histamin - nekateri sevi Escherichia coli, Cl.perfringes, Str. faecalis, Str. faceium, Str. durani; slaščice (žemljice s smetano, keksi, torte, pite).
Priporočite raznoliko prehrano brez različnih kompleksnih omak, začimb, kompleksnih živilskih mešanic. V obroku so juhe večinoma mlečne ali zelenjavne in žitne, kuhane v šibki mesni in ribji juhi. Obroke kuhamo v kuhani obliki (v vodi, na pari) in tudi v pečeni in dušeni (brez predhodnega cvrtja).
Priporočljivo je, da uporabljate pravilno mehansko in toplotno kuhanje (tresenje, batanje, zmrzovanje), saj to prispeva k denaturaciji beljakovin z antigenskimi senzibilizacijskimi lastnostmi.
Na učinkovitost terapevtskih in profilaktičnih lastnosti prehrane močno vplivajo domači obroki (kvantitativni in kvalitativni nabor izdelkov). V primeru neodgovornega odnosa do prehrane oseb, ki so zaposlene v proizvodnji senzibilizatorjev, se pozitiven učinek prehrane št. 2a močno zmanjša.
Za prehrano je značilna bolj podrobna kemična sestava: poleg navedene v tabeli., delež živalskih beljakovin znaša 34 g; rastlinska olja 23 g; triptofan - 0,6 g; aminokisline, ki vsebujejo žveplo (metionin + cistin) 2,4 g; lizin - 3,2 g; fenilalanin + tirozin 3,5 g; histidin 1,2 g
Prehrana številka 3
Prehrana številka 3 je prikazana pri delu z anorganskimi spojinami svinca. Preventivni prehranski obrok zagotavlja povečano količino pektina (povečan vnos zelenjave, sadja, jagodičja, sokov s celulozo, predvsem zelenjavnih jedi, ki niso bile kuhane - solate, vinaigrete, priporočajo želatinaste slaščice na pektinu (marmelada, marmelada, sladkarije, marmelada, marmelada, sladkarije, marmelada, marmelada, sladkarije zagotovljena je dodatna dostava pektina (2 g) ali enakovredna količina soka z pulpo (300 ml).
Prehrana vsebuje povečano količino kalcija. To se doseže z vključitvijo mleka in mlečnih izdelkov v prehrano. Kalcij zmanjšuje tveganje za nastanek vodilnega skladišča v telesu in spodbuja odstranitev svinca.
Za prehrano je značilna nizka vsebnost lipidov, vključno z rastlinskimi olji in živalskimi maščobami.
Prehrana številka 4
Prehrana je predpisana pri delu z amino in nitro spojinami benzena in njegovih homologov, kloriranih ogljikovodikov, arzena in spojin živega srebra, telurja, fosforja, fosforne kisline; ionske izmenjevalne smole, fiberglas; in tudi med delom v pogojih povišanega atmosferskega tlaka. Prehrana vključuje živila, bogata z lipotropnimi snovmi, to je krepitev nevtralizacijske funkcije jeter in krvotvornih organov (mleko in mlečni izdelki, rastlinska olja, ajdove in ovsene jedi, mesni izdelki in ribe (morski sadeži)). V prehrani omeji uživanje ognjevzdržnih maščob (govejega, jagnječjega, svinjskega), ocvrte in začinjene hrane ter živil, bogatih z ekstraktivnimi snovmi in glikozidi, kot tudi prekajeno meso, kumarice in kumarice.
Prednost imajo vegetarijanske juhe (žitarice, mlečni izdelki, zelenjavna juha), jedi se kuhajo v kuhani in pečeni obliki.
Prehrana št. 4b
Namenjen je delavcem, ki se ukvarjajo s proizvodnjo lakov, topil, barvil in izdelkov za organsko sintezo na osnovi aminonitro spojin benzena in njegovih homologov.
Učinek teh spojin vpliva na jetra, ledvice, kožo, osrednji in periferni živčni sistem, kožo, sluznico in kri, kar povzroča nastanek methemoglobina (kar vodi do hipoksije). Aromatski ciklični ogljikovodiki so rakotvorni.
V prehrani so kruh iz pšenične in ržene moke, žita (ječmen, riž, proso, ajda); pusto meso (govedina, svinjina, kunci); povečana količina stranskih proizvodov, saj so bogati z vitamini B (jetra, srce); mleko in mlečni izdelki; Nerafinirana rastlinska olja, ribe; široko uporabljajo različne zelenjave (solata, zelje, korenje); paradižnikova pasta; krompir, sadje, jagode, sadni in zelenjavni sokovi.
Ognjevzdržne maščobe (vključno z mastnimi živili), pikantni in slani prigrizki, živila v pločevinkah, klobase in pesa so izključeni iz prehrane (ker vsebujejo nitrite in betaine, ki imajo učinek tvorbe met-hemoglobina).
Prehrana številka 5
Prehrana je namenjena osebam, ki delajo z ogljikovim disulfidom, tetraetilnim svincem, manganom, berilijem, barijeve soli, živim srebrom, strupenimi kemikalijami, izoprenskimi spojinami, težkimi tekočinami.
Te snovi imajo toksični učinek na živčni sistem (osrednji in periferni).
Zaščitni učinek obroka temelji na uporabi izdelkov, bogatih z lecitinom - jajčnimi izdelki, kislo smetano, smetano (v maščobnih mlečnih izdelkih, lecitin je vključen v protein-lipidni kompleks, ki tvori lupino maščobnih kroglic), kot tudi vključitev fosfatidov in PUFA v obrok.
Dodatni vitamini:
1. Pod delovanjem spojin fluora, kroma, cianida je predpisan vitamin A.
2. Pod delovanjem arzena, telurja, živega srebra, mangana je predpisan vitamin B1.
3. Pri delovanju rakotvornih snovi, selena, NI PRIPOROČENA dodatna dostava vitaminov.
4. Pod pogoji ogrevalne mikroklime so predpisani A, B1, B2, C, PP.
5. Vitamin C in B1 sta predpisana v proizvodnji tobaka in nikotina.
Nadzor opravljajo zdravstveni delavci zdravstvenih in sanitarnih delov podjetij.
25 Alimentarne bolezni, njihova klasifikacija. Higienski vidiki preprečevanja.
Prehranski status - skladnost s količino in kakovostjo hrane, ki jo zaužijejo potrebe telesa, in učinek uveljavljene narave prehranjevanja na zdravstveno stanje.
Hranilno stanje je lahko: normalno, nezadostno, pretirano.
Kršitev kvantitativne in kvalitativne prehranske ustreznosti (motnje prehranjevanja) nastane zaradi zunanjih in notranjih razlogov:
- zunanji vzroki: nezadosten ali pretiran vnos hranil.
- notranji vzroki: poslabšanje zdravja, ki ovira vstop hrane ali ovira absorpcijo hranil.
Prehranska motnja je boleča (patološka stanja), ki izvira iz pomanjkanja ali presežka energije in hranil iz hrane.
Odvisno od stopnje in trajanja motenj hranjenja se lahko pojavijo motnje hranjenja:
- poslabšanja metabolizma in zmanjšanja sposobnosti adaptacije telesa
- odpornost na škodljive okoljske dejavnike
- pri slabšanju funkcije posameznih organov in sistemov z majhnimi izrazitimi kliničnimi simptomi.
- v klinično izrazitih manifestacijah prehranskih motenj - prehranskih bolezni.
Alimentarne bolezni - izrazite motnje prehranjevanja telesa, ki imajo posebno klinično sliko, ki jo je mogoče preprečiti ali zdraviti le s kvantitativnimi in kvalitativnimi spremembami v prehrani.
Razvrstitev bolezni prebavil:
I. Podhranjenost:
1. Bolezni beljakovin in pomanjkanja kalorij:
b) Insanity (atripsija, kaheksija, pretirano izčrpanost)
c) Alimentarna distrofija
2. Pomanjkanje mineralov (mikroelementov):
a) raven bolezni
b) Kashin-Beckova bolezen
3. Pomanjkanje vitamina A: vitamin A, vitamin PP, tiamin, riboflavin, piridoksin, cianokobolamin, askorbinska kislina, kalciferol, filokinon, tokoferrol, kalciferrol: rahitis - aktivna faza, kasneje rahitis, osteomalacija.
4. Druge bolezni pomanjkanja hrane: t
a) pomanjkanje esencialnih aminokislin
b) pomanjkanje purinskih / pirimidinskih baz
Ii. Prekomerna prehrana:
1. Debelost prve stopnje
2. Hiperavitaminoza vitamina A
4. Hipervitaminoza vitamina D
6. Druge bolezni
III. Zastrupitev s hrano:
1. Laterizem (zastrupitev s lečami) t
2. Epidemična vodenica
Iv. Anemija zaradi pomanjkanja hranil:
1. Pomanjkanje železa: t
2. Druge vrste anemije: t
- kot posledica pomanjkanja folne kisline;
- zaradi pomanjkanja vitamina B6;
- zaradi pomanjkanja vitamina B12;
- anemija zaradi pomanjkanja beljakovin;
