Želodčni sok

Farmacevtski izdelki, medicina, biologija

Želodčni sok

Želodčni sok je skoraj brezbarvna, močno kisla, večkomponentna tekočina, ki jo proizvajajo želodčne žleze za zagotovitev prebave.

Sestava

Brezbarvna, močno kisla (pH 1-1,5 pri ljudeh), rahlo opalescentna tekočina. 99,4% želodčnega soka vsebuje vodo (H _{2 O)} v kateri so raztopljene glavne sestavine - encimi, klorovodikova kislina in lukoida.

Glavna anorganska komponenta želodčnega soka je klorovodikova kislina v prostem stanju in vezanem na beljakovine. Vključeni so tudi kloridi, fosfati, sulfati, natrijevi karbonati, kalij, kalcij itd.

Med organskimi spojinami so beljakovine, mucin (sluz), lizocim, encimi (encimi) pepsin, produkti presnove.

Klorovodikova kislina aktivira encime, olajša razgradnjo beljakovin, povzroča denaturacijo in oteklino, povzroča baktericidne lastnosti želodčnega soka (preprečuje razvoj gnojnih procesov v želodcu), spodbuja izločanje črevesnih hormonov. Pri nekaterih motnjah delovanja želodca se lahko vsebnost klorovodikove kisline v želodčnem soku poveča ali zmanjša do popolne odsotnosti (tonzilija). Sluz, ki je sestavljena iz mukoproteinov, ščiti želodčne stene pred mehanskimi in kemičnimi dražili. Želodčni sok vsebuje »notranji faktor« (gradbeni faktor), ki spodbuja absorpcijo vitamina. _B 12

Izločanje želodčnega soka

Izločanje želodčnega soka je določeno v prvi, kompleksni refleksni fazi izločanja zaradi videza, vonja in okusa hrane; v drugi, nevrohumoralni fazi - kemijske in mehanske stimulacije želodčne sluznice. Na osebo na dan se loči do 2 litra želodčnega soka. Količina, sestava in lastnosti želodčnega soka se razlikujejo glede na naravo hrane, pa tudi na bolezen želodca, črevesja in jeter.

Pravzaprav se proces izločanja želodčnega soka aktivira, ko so v želodcu peptidi in se v krvni obtok začne odvijati hormon gastrin, ki inducira želodčne žleze za izločanje želodčnega soka.

Faze izločanja

Faze želodčnega izločanja so faze aktivacije tvorbe izločanja želodčnega soka zaradi različnih živčno-humoralnih regulativnih mehanizmov. V cerebralni (kompleksni-refleksni) fazi se zdi, da se aktivira želodčno izločanje soka, diši, pripravi hrano za uživanje skozi receptorje vida, sluha (kondicionirano-refleksne vzburjenosti) in ko se zaužije hrana, ustna votlina in s tem stimulira receptorje usta, jezika, neba, žrela ( nerefleksno izločanje želodčne (nevrohumoralne) faze se pojavi, ko se zaužijejo mehanska in kemična stimulacija receptorjev želodčne sluznice in tudi pod vplivom humoralnih faktorjev (histamin, gastrin itd.); upaet ob vstopu vsebine želodca črevo, povzroči sproščanje črevesnih sluzničnih endocrinocytes hormonov, zlasti enterogastrinu (glavna močan humoralni faktor), ki stimulira kri skozi dodeljene želodčnem soku.

Preiskava želodčnega soka

Študija želodčnega soka se izvaja pri ljudeh z zaznavanjem želodca v ozadju uporabe različnih naravnih in farmakoloških dražljajev, pri živalih s pomočjo umetno ustvarjenega naprednega I.P. Pavlov metoda izoliranega prekata. Želodčni sok, pridobljen iz živali, je bil uporabljen peroralno za zdravljenje nekaterih bolezni prebavil. Bikarbonat

HCO3 bikarbonati so potrebni za nevtralizacijo klorovodikove kisline na površini sluznice želodca in dvanajstnika, da bi zaščitili sluznico pred izpostavljenostjo kislini. Izdelamo površino z dodatnimi (mukoidnimi) celicami. Koncentracija bikarbonata v želodčnem soku je 45 mmol / l.

Pepinogen in pepsin

Pepsin je glavni encim, skozi katerega poteka razgradnja beljakovin. Obstaja izoforma pepsin kilke, od katerih vsaka vpliva na lasten razred beljakovin. Pepsin iz pepsinogena, ko slednji padejo v okolje z določeno kislostjo. Za proizvodnjo pepsinogena v želodcu so glavne celice fundalnih žlez.

Sluz

Sluza je najpomembnejši dejavnik pri zaščiti želodčne sluznice. Sluza tvori mešano plast gela, debeline približno 06 mm, ki koncentrira bikarbonate, ki nevtralizirajo kislino in tako ščitijo sluznico pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in pepsina. Proizvaja se z dodatnimi površinskimi celicami.

Notranji dejavnik Kastle

Notranji dejavnik Kastle je encim, ki pretvarja neaktivno obliko vitamina B12 iz hrane v aktivno obliko, ki je bila upoštevana, in jo izločajo parietalne celice fundamentalnih žlez želodca.

Kemična sestava želodčnega soka

Glavne kemične sestavine želodčnega soka: - voda (995 g / l); - kloridi (5-6 g / l); - sulfati (10 mg / l); - fosfati (10-60 mg / l); - hidrokarbonati (0 - 12 g / l) natrija, kalija, kalcija, magnezija; - amoniak (20–80 mg / l). Obseg proizvodnje želodčnega soka

En dan v želodcu odraslega ustvari približno 2 litra želodčnega soka. Basal (v mirnem stanju, ki ga ne spodbujajo hrana, kemični stimulanti itd.) Izločanje pri moških (pri ženskah za 25-30% manj): - želodčni sok - 80-100 ml / h; - klorovodikova kislina - 25-50 mmol / h; - Pepsin - 20-35 mg / h Maksimalna proizvodnja klorovodikove kisline pri moških je 22-29 mmol / h, pri ženskah pa 16-21 mmol / h.

Fizikalne lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok je skoraj brezbarven in brez vonja. Zelena ali rumenkasta barva označuje prisotnost nečistoč žolča in patološkega duodenogastričnega refluksa. Rdeča ali rjava barva je lahko posledica nečistoč v krvi. Neprijeten gnojni vonj je ponavadi posledica resnih težav z evakuacijo želodčne vsebine v črevesje. Običajno je v želodčnem soku le majhna količina sluzi. Opazna količina sluzi v želodčnem soku kaže na vnetje sluznice želodca.

Sestava in lastnosti želodčnega soka

Sestava in lastnosti želodčnega soka

Pri odraslem se ustvari približno 2-2,5 litra želodčnega soka in se izloči čez dan. Želodčni sok ima kislo reakcijo (pH 1,5-1,8). Sestoji iz vode - 99% in suhega ostanka - 1%. Suhi ostanek predstavljajo organske in anorganske snovi.

Glavna anorganska komponenta želodčnega soka je klorovodikova kislina, ki je v prostem stanju in je vezana na beljakovine.

Klorovodikova kislina opravlja številne funkcije:

1. spodbuja denaturacijo in otekanje beljakovin v želodcu, kar olajša njihovo nadaljnje cepitev s pepsini;

2. aktivira pepsinogene in jih spremeni v pepsine;

3. ustvarja kislo okolje, potrebno za delovanje encimov želodčnega soka;

4. zagotavlja antibakterijsko delovanje želodčnega soka;

5. prispeva k normalni evakuaciji hrane iz želodca: odpiranje sfinkterja piloriča s strani želodca in zapiranje s strani dvanajstnika;

6. stimulira izločanje trebušne slinavke.

Poleg tega v želodčnem soku vsebujejo naslednje anorganske snovi: kloridi, bikarbonati, sulfati, fosfati, natrij, kalij, kalcij, magnezij itd.

Sestava organskih snovi vključuje proteolitične encime, pri katerih glavno vlogo igrajo pepsini. Pepsini se izločajo v neaktivni obliki kot pepsinogen. Pod vplivom klorovodikove kisline se aktivirajo. Optimalna aktivnost proteaze je pri pH 1,5–2,0. Razgrajujejo beljakovine v albumozo in peptone. Gastriksin hidrolizira beljakovine pri pH 3,2–3,5. Rennin (kimozin) povzroča širjenje mleka v prisotnosti kalcijevih ionov, ker topni protein kazeinogena pretvori v netopno obliko, kazein.

Želodčni sok vsebuje tudi ne-proteolitične encime. Želodčna lipaza je malo aktivna in razgrajuje samo emulgirane maščobe. V želodcu se hidroliza ogljikovih hidratov nadaljuje pod vplivom encimov sline. To je mogoče zato, ker se pivka, ki je padla v želodec, postopno namoči s kislim želodčnim sokom. In v tem času v notranjih plasteh hlebe v alkalnem mediju se nadaljuje delovanje encimov sline.

Sestava organskih snovi vključuje lizocim, ki zagotavlja baktericidne lastnosti želodčnega soka. Sluz želodca, ki vsebuje mucin, ščiti sluznico želodca pred mehanskimi in kemičnimi draženjem in samoregulacijo. V želodcu se proizvaja gastromukoproteid ali notranji faktor Castle. Samo v prisotnosti notranjega dejavnika je možno tvoriti kompleks z vitaminom B₁₂, v eritropoezi. V želodčnem soku so tudi aminokisline, sečnina, sečna kislina.

Sestava in lastnosti želodčnega soka

V mirovanju se v želodcu osebe (brez prehranjevanja) najde 50 ml bazalnega izločanja. Gre za mešanico sline, želodčnega soka in včasih iz dvanajstnika. Čez dan se oblikuje približno 2 litra želodčnega soka. Je bistra opalescentna tekočina z gostoto 1,002-1,007. Kisla je, ker je klorovodikova kislina (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Klorovodikova kislina je lahko v prostem stanju in vezana na beljakovine.

Želodčni sok vsebuje tudi anorganske snovi - kloride, sulfate, fosfate in bikarbonate natrija, kalija, kalcija, magnezija.

Organske snovi predstavljajo encimi. Glavni encimi želodčnega soka so pepsini (proteaze, ki delujejo na beljakovine) in lipaze.

-Pepsin A - ph 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsin C - ph- 3,2-, 3,5

-Pepsin B želatinaza

-Renin, pepsin D kimosin.

-Lipaza deluje na maščobe

Vsi pepsini se izločajo v neaktivni obliki kot pepsinogen. Sedaj se predlaga, da se pepsini razdelijo v skupine 1 in 2.

Pepsini 1 se izločajo samo v delu želodčne sluznice, ki tvori kislino - kjer so okcipitalne celice.

V njem izstopajo antralni in pilorični del - skupina 2 pepsini.

Amilaza, ki vstopa s slino, lahko za nekaj časa razgradi ogljikove hidrate v želodcu, dokler se ph ne spremeni v kisli stok.

Glavna sestavina želodčnega soka - voda - 99-99,5%.

Pomembna komponenta je klorovodikova kislina.

1. Prispeva k preoblikovanju neaktivne oblike pepsinogena v aktivno obliko - pepsini.
2. Klorovodikova kislina ustvarja optimalno pH vrednost za proteolitične encime.
3. Povzroča denaturacijo in otekanje beljakovin.
4. Kislina ima antibakterijski učinek in bakterije, ki vstopajo v želodec, umrejo
5. Uporablja se za tvorbo in hormon - gastrin in sekretin.
6. Vrazhivaet mleko
7. Sodeluje pri regulaciji prehajanja hrane iz želodca v 12per.

Klorovodikova kislina nastane v obkladochnyh celicah. To so precej velike piramidalne celice. V teh celicah je veliko število mitohondrijev, vsebujejo sistem znotrajceličnih tubulov in z njimi tesno povezan vezikularni sistem mehurčkov. Ti vezikli se vežejo na cevasti del, ko so aktivirani. V cevkah se oblikuje veliko število mikrovil, kar poveča površino.

Nastajanje klorovodikove kisline poteka v celičnih kanalih.

Na prvi stopnji se klorni anion prenese v cevasti lumen. Klorni ioni se napajajo preko posebnega klora. V tubulih nastane negativen naboj, ki tam privlači znotrajcelični kalij.

Na naslednji stopnji se kalij zamenja za proton vodika zaradi aktivnega transporta vodika, kalijevega ATPaze. Kalij se zamenja za proton vodika. S to črpalko se kalij potisne v znotrajcelično steno. V celici se proizvaja karbonska kislina. Nastane zaradi interakcije ogljikovega dioksida in vode zaradi karboanhidraze. Ogljikova kislina disocira v proton vodika in anion HCO3. Proton vodika se zamenja za kalij in anion HCO3 se zamenja za klorov ion. Klor vstopi v celico sluznice, ki nato gre v lumen tubulov.

V celicah sluznice je še en mehanizem - natrijeva - kalijeva atfaza, ki odstrani natrij iz celice in vrne natrij.

Nastajanje klorovodikove kisline je energetsko intenziven proces. ATP nastane v mitohondrijih. Zasedajo do 40% prostornine okcipitalnih celic. Koncentracija klorovodikove kisline v tubulih je zelo visoka. Ph v tubulih do 0,8 - koncentracija klorovodikove kisline 150 ml mol na l. Koncentracija v 4000000 je višja kot v plazmi. Proces nastajanja klorovodikove kisline v sluznici celice uravnavajo učinki na sluznico celičnega acetilholina, ki se sprosti v končnicah vagusnega živca.

Podložne celice imajo holinergične receptorje in stimulira se tvorba HCl.

Receptorji gastrina in hormon gastrin prav tako aktivirajo tvorbo HCl, to pa se zgodi z aktivacijo membranskih proteinov in nastane fosfolipaza C in fosfat inozitol 3, kar stimulira povečanje kalcija in sproži hormonski mehanizem.

Tretji tip receptorjev je receptor histamin H2. Histamin nastaja v želodcih v enterokromatnih mastocitih. Histamin deluje na H2 receptorje. Tukaj je učinek realiziran preko mehanizma adenilat ciklaze. Aktiviramo adenilat ciklazo in tvorimo ciklični AMP.

Zavira somatostatin, ki se proizvaja v D celicah.

Klorovodikova kislina je glavni dejavnik poškodbe sluznice v primeru kršitve zaščite lupine Zdravljenje gastritisa - zatiranje delovanja klorovodikove kisline. Antagonisti histamina, cimetidin in ranitidin, se pogosto uporabljajo, blokirajo H2 receptorje in zmanjšujejo tvorbo klorovodikove kisline.

Zatiranje vodikove-kalijeve faze. Dobili smo snov, ki je farmakološko zdravilo omeprazol. Zavira vodikovo-kalijevo fazo. To je zelo blag učinek, ki zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline.

Mehanizmi regulacije želodčnega izločanja.

Postopek prebave želodca se pogojno razdeli na tri faze, ki se prekrivajo.

1. Težak refleks - možgani
2. Želodca
3. Črevesna

Včasih se zadnji dve združita v nevrohumoralni.

Težka refleksna faza. Povzroča ga ekscitacija želodčnih žlez s kompleksom brezpogojnih in pogojenih refleksov, povezanih z vnosom hrane. Pogojni refleksi se pojavijo pri stimulaciji vohalnih, vizualnih, zvočnih receptorjev, na videz, vonja, na situacijo. To so pogojni signali. Nanašajo se na učinke dražilnih snovi na ustno votlino, receptorje žrela, požiralnika. To je absolutna motnja. To je ta faza, ki jo je Pavlov študiral v izkušnji imaginarnega hranjenja. Latentno obdobje od začetka hranjenja je 5-10 minut, tj. Aktivirajo se želodčne žleze. Po prenehanju hranjenja - izločanje traja 1,5-2 ure, če hrana ne vstopi v želodec.

Sekretarni živci bodo tavali. Prek njih se prizadenejo prekrivne celice, ki proizvajajo klorovodikovo kislino.

V vagus živca stimulira gastrin celic v antrum in nastane Gastrin, in D celice, kjer se proizvaja somatostatin, so zavrli. Ugotovljeno je bilo, da v gastrinih celicah celice vagus deluje preko posrednika - Bombesina. Povzroča gastrinove celice. Na D celicah, ki jih somatostatin proizvaja, ga zavirajo. V prvi fazi izločanja želodca - 30% želodčnega soka. Ima visoko kislost, prebavno moč. Namen prve faze je pripraviti želodec za vnos hrane. Ko hrana vstopi v želodec, se začne faza izločanja želodca. Hkrati se vsebnost hrane mehansko razteza stene želodca in senzorične konce vagusnih živcev, pa tudi razburljivi so občutljivi konci, ki jih tvorijo celice submukoznega pleksusa. V želodcu se pojavijo lokalni refleksni loki. Doggelova celica (občutljiva) tvori receptor v sluznici in, ko je stimulirana, je razburjena in prenaša vzbujanje v celice prvega tipa - sekrecijskega ali motoričnega. Obstaja lokalni lokalni refleks in železo začne delovati. Celice prvega tipa so tudi postglionarne za vagusni živci. Potujoči živci nadzorujejo humoralni mehanizem. Hkrati z živčnim mehanizmom začne delovati humoralni mehanizem.

Humoralni mehanizem je povezan z izločanjem gastrin G celic. Proizvajajo 2 obliki gastrina - od 17 aminokislinskih ostankov - "majhnega" gastrina in obstaja druga oblika 34 aminokislinskih ostankov - velik gastrin. Majhen gastrin ima močnejši učinek kot velik, vendar v krvi vsebuje večji gastrin. Gastrin, ki ga proizvajajo subgastrinske celice in deluje na prekrivne celice, kar spodbuja nastajanje HCl. Deluje tudi na parietalne celice.

Funkcije gastrina - spodbuja izločanje klorovodikove kisline, povečuje proizvodnjo encima, spodbuja gibljivost želodca, je potrebna za rast želodčne sluznice. Spodbuja tudi izločanje soka trebušne slinavke. Produkcijo gastrina ne spodbujajo le živčni dejavniki, ampak tudi živila, ki nastanejo med razpadom hrane, so tudi stimulansi. Sem spadajo izdelki razgradnje beljakovin, alkohol in kava - kofein in brez kofeina. Proizvodnja klorovodikove kisline je odvisna od pH in ko se pH zmanjša pod 2x, se proizvodnja klorovodikove kisline potisne. Tj To je posledica dejstva, da visoka koncentracija klorovodikove kisline zavira nastajanje gastrina. Hkrati visoka koncentracija klorovodikove kisline aktivira proizvodnjo somatostatina in zavira nastajanje gastrina. Aminokisline in peptidi lahko neposredno delujejo na parietalne celice in povečajo izločanje klorovodikove kisline. Proteini, ki imajo lastnosti pufra, vežejo proton vodika in vzdržujejo optimalno stopnjo tvorbe kisline

Želodčna sekrecija podpira črevesno fazo. Ko timus vstopi v dvanajstnik, vpliva na izločanje želodca. 20% želodčnega soka nastane v tej fazi. Proizvaja enterogastrin. Enterooxinthin - ti hormoni se proizvajajo z delovanjem HCl, ki prihaja iz želodca v dvanajstnik, pod vplivom aminokislin. Če je kislost okolja v dvanajstniku visoka, se zatreti proizvodnja stimulativnih hormonov in nastane enterogastron. Ena od sort bo - GIP - gastroinhibitorni peptid. Zavira nastajanje klorovodikove kisline in gastrina. Drugi inhibitorji so bulbogastron, serotonin in nevrotensin. Na dvanajstniku 12 se lahko pojavijo tudi refleksni vplivi, ki vzbujajo živčni vagus in vključujejo lokalni živčni pleksus. Na splošno bo ločevanje želodčnega soka odvisno od kakovosti hrane. Količina želodčnega soka je odvisna od časa bivanja živila. Vzporedno s povečanjem količine soka se poveča njegova kislost.

Prebavna moč soka je večja v prvih urah. Za oceno prebavne moči soka je bila predlagana Mentova metoda. Maščobna hrana zavira izločanje želodca, zato na začetku obroka ni priporočljivo jemati maščobnih živil. Od tu nikoli otrokom ne dajte ribjega olja pred začetkom obroka. Sprejem predhodne maščobe - zmanjša absorpcijo alkohola v želodcu.

Meso je beljakovinski proizvod, kruh je zelenjava in mleko je mešano.

Za meso - največja količina soka se dodeli iz največjega izločanja za drugo uro. Sok ima največjo kislost, encim ni visok. Hitro povečanje izločanja zaradi močnega refleksnega draženja - videz, vonj. Potem, po maksimumu, se izločanje začne zmanjševati in izločanje se počasi zmanjšuje. Visoka vsebnost klorovodikove kisline zagotavlja denaturacijo beljakovin. Končna cepitev gre v črevesje.

Izločanje za kruh. Najvišjo vrednost doseže prva ura. Hitro povečanje je povezano z močnim refleksnim draženjem. Doseganje maksimalnega izločanja pade kar hitro, ker nekaj humoralnih stimulansov, vendar izločanje traja dolgo časa (do 10 ur). Encimska sposobnost - visoka - brez kislosti.

Mleko - počasen porast izločanja. Šibko draženje receptorjev. Vsebujejo maščobe, zavirajo izločanje. Za drugo fazo po doseganju maksimuma je značilno enotno upadanje. Tu nastajajo produkti razgradnje maščob, ki spodbujajo izločanje. Encimska aktivnost je nizka. Potrebno je jesti zelenjavo, sokove in mineralno vodo.

Sekretarna funkcija trebušne slinavke.

Chyme, ki vstopi v dvanajsternik 12, je izpostavljen pankreasnemu soku, žolču in črevesnemu soku.

Pankreas - največja žleza. Ima dvojno funkcijo - intracurrent - inzulin in glukagon ter eksokrino funkcijo, ki zagotavlja proizvodnjo soka trebušne slinavke.

Pankreasni sok se oblikuje v žlezi, v acini. Ki so obložene s prehodnimi celicami v eni vrsti. V teh celicah je aktiven proces nastajanja encimov. Endoplazmatski retikulum je v njih dobro izražen, Golgijev aparat in acinusovi kanali trebušne slinavke se začnejo in tvorita 2 kanala, ki se odpirajo v dvanajstnik. Največji kanal je kanal Virnsung. Odpre se kot skupni žolčevod v območju papile Vater. Tu je Oddijev sfinkter. Drugi dodatni kanal - Santorini, se odpre proksimalno do Versungovega kanala. Študija - uvedba fistul na 1 kanalu. Pri ljudeh se preučuje z zaznavanjem.

V sestavi pankreasnega soka je bistra, brezbarvna alkalna tekočina. Znesek 1-1,5 litrov na dan, ph 7,8-8,4. Ionska sestava kalija in natrija je enaka kot v plazmi, vendar več ionov bikarbonata in Cl manj. V acinusu je vsebnost enaka, vendar se sok, ki se premika vzdolž vodov, povzroči zajetje klorovih anionov in poveča število anionov bikarbonata. Sok pankreasa je bogat z encimsko sestavo.

Proteolitični encimi, ki delujejo na beljakovine - endopeptidaze in eksopeptidaze. Razlika je v tem, da endopeptidaze delujejo na notranje vezi in eksopeptidaze razcepijo končne aminokisline.

Endopepidaza - tripsin, kimotripsin, elastaza

Ektopeptidaze - karboksipeptidaze in aminopeptidaze

Proteolitični encimi se proizvajajo v neaktivni obliki - proenzimi. Aktivacija poteka pod delovanjem enterokinaze. Aktivira tripsin. Tripsin se izloča v obliki tripsina. Aktivno obliko tripsina aktivira ostalo. Enterokinaza je encim črevesnega soka. Pri blokadi kanala žleze in ob obilnem uživanju alkohola lahko pride do aktivacije encimov trebušne slinavke. Začne se proces samouporabe trebušne slinavke - akutni pankreatitis.

Aminolitični encimi, alfa-amilaza, delujejo na ogljikove hidrate, razgrajujejo polisaharide, škrob in glikogen, ne more razgraditi celuloze, da nastane maltoza, maltotioza in dekstrin.

Maščobni litolitski encimi - lipaza, fosfolipaza A2, holesterol. Lipaza deluje na nevtralne maščobe in jih razgrajuje v maščobne kisline in glicerol, holesterol vpliva na holesterol in fosfolipazo na fosfolipide.

Encimi za nukleinske kisline - ribonukleaza, deoksiribonukleaza.

Regulacija trebušne slinavke in njeno izločanje.

Povezan je z živčnimi in humoralnimi mehanizmi regulacije in trebušna slinavka vstopa v tri faze.

1. Težak refleks
2. Želodca
3. Črevesna

Sekretorni živci so vagusni živci, ki delujejo na produkcijo encimov v celicah acin in celicah kanala. Vpliv simpatičnih živcev na trebušno slinavko ni, vendar simpatični živci povzročajo zmanjšanje pretoka krvi in ​​pride do zmanjšanja izločanja.

Zelo pomembna je humoralna regulacija trebušne slinavke - nastanek 2x hormonov sluznice. V sluznici so celice C, ki proizvajajo hormon secretin in sekretin, ko se absorbira v krvni obtok, deluje na celice kanalov trebušne slinavke. Stimulira te celice v delovanje klorovodikove kisline.

Drugi hormon proizvajajo celice I - kolecistokinin. V nasprotju s sekretinom, deluje na acini celice, količina soka bo manjša, vendar je sok bogat z encimi in ekscitacija celic tipa I nastopi pod vplivom aminokislin in v manjši meri klorovodikove kisline. Drugi hormoni delujejo na trebušno slinavko - VIP - ima podoben učinek kot sekretin. Gastrin je podoben holcistokininu. V kompleksni fazi refleksa se izločanje sprosti pri 20% njegovega volumna, 5-10% v želodcu, ostalo pa v črevesni fazi, ker trebušna slinavka je v naslednji stopnji izpostavljenosti hrani, proizvodnja želodčnega soka je zelo tesno povezana z želodcem. Če se razvije gastritis, sledi pankreatitis.

Želodčni sok

Prebavne funkcije želodca določajo želodčni sok, pri katerem nastajajo njegove celice. Kompleksna sestava zagotavlja delno razgradnjo hranil. Kršitev sekretorne funkcije žlez povzroči spremembe v kemijski sestavi in ​​količini proizvedenega soka, kar povzroča razvoj bolezni.

Kaj je izločanje želodca?

Žlezni aparat želodca čez dan proizvede 2-2,5 litra želodčnega soka, ki ima kislo reakcijo in je tekočina, brezbarvna in brez vonja. Želodčni in črevesni sok se proizvaja tudi med spanjem. V zvezi s tem je fiziologija prebavne aktivnosti želodca različna glede na fazo izločanja. V želodcu na tešče se sluz loči od bikarbonatnih spojin in izločkov piloric.

Osnovne funkcije tekočine

Glavne lastnosti želodčnega soka omogočajo takšne procese:

• otekanje in denaturacija živilskih beljakovin;
• aktiviranje pepsina;
• antibakterijska zaščita;
• stimulacija izločanja trebušne slinavke;
• uravnavanje motorične funkcije želodca;
• cepitev emulgiranih maščob;
• Gradbeni faktor zagotavlja eritropoezo.

Sestava želodčnega izločanja

Želodčni sok je 99% vode, ostalo so organske in anorganske snovi (klorovodikova kislina, kloridi, bikarbonati, sulfati, spojine natrija, kalcija, magnezija in druge). Organsko skupino snovi tvorijo proteolitični (pepsin, gastriksin, kimozin) in ne-proteolitični encimi, lizozim, sluz, gastromukoprotein, grajski faktor, aminokisline, sečnina, sečna kislina.

Lastnosti lipaze in pepsina

Pepsini so najučinkovitejši encimi, ki vsebujejo želodčno izločanje.

Kakovost želodčnega soka je odvisna od encimov v njegovi sestavi.

Glavne celice fundičnih žlez sintetizirajo pepsinogen, ki zaradi klorovodikove kisline prehaja iz neaktivne oblike v aktivno obliko in tvori pepsin. Aktivna je pri pH 1,5-2,0. Obstaja več podtipov: A, B (želatinaza), C (gastricxin). Delno lahko raztopijo beljakovine, hemoglobin in želatino. Lipaza ima nezadosten učinek cepitve, saj njegovo delovanje zahteva nevtralno ali šibko kislo pH vrednost. V kislem okolju želodca lipaza raztopi emulgirane maščobe za maščobne kisline in glicerin. Najbolj značilna za njegovo aktivnost v prebavnem procesu novorojenčkov.

Klorovodikova kislina

Karakterizacija želodčnega soka se začne s klorovodikovo kislino, ki jo vsebuje in jo tvorijo parietalne celice. Kislo okolje prispeva k uničenju bakterij, spodbuja tvorbo prebavnih hormonov, pankreasnega soka. Njegova koncentracija v želodcu je stabilna in znaša 160 mmol / l, vendar se s starostjo zmanjšuje. To je glavni element, ki aktivira encime želodčnega soka. Odstopanja v vsebnosti klorovodikove kisline v večji ali manjši strani povzročajo razvoj bolezni, prebavne motnje in gibljivost želodca.

Sluz v prebavnem organu

Agresivna kislina, ki proizvaja želodec, bi lahko prebavila njegovo steno, če ne bi imela zaščite. Takšen zaščitni dejavnik je sluz, ki jo vsebuje organ. V kombinaciji z bikarbonati, viskozna gela podobna snov, ki ščiti stene pred vplivom klorovodikove kisline, draženje zdravil, delovanje toplotnih, kemičnih in mehanskih škodljivih dejavnikov. Grad Factor je del sluzi. Veže se na vitamin B12, ga varuje pred uničenjem in pospešuje nadaljnjo absorpcijo v črevesju.

Zaradi sluzi se uravnava stopnja kislosti in klorovodikova kislina ne poškoduje sten organ.

Druge sestavine soka

Želodčni sok ima zapleteno kemično in mineralno sestavo. Vsebuje kloride, fosfate, sulfate, bikarbonate, amoniak. Od mineralnih snovi so natrij, kalcij in žveplo. Visoko aktivna snov - kimozin, spodbuja razgradnjo kazeina in ureazo-karbamid. Lipazna slina se lahko zadrži v želodčnem izločanju in opravi baktericidno funkcijo. Želodčni sok ne sme vsebovati nobenih dodatnih sestavin. V tabeli so navedene glavne sestavine soka.

Diagnoza želodčnih izločkov

Sestavine želodčnega soka, njihovo količino v različnih fazah izločanja in kislost lahko določimo z metodo določanja sond in brez tuberkuloze. Zadnji so neinformativni. Uspešno jih nadomeščajo frakcijsko zaznavanje in pH-metrija. Na prvem od teh primerov zdravnik vstavi sondo v želodčno votlino, ki izgleda kot tanka gumijasta cev s kovinsko konico. Po 15 minutah se začne zbirati bazalni sok iz želodčnega izločka, ki se sprosti brez prisotnosti hrane v njem. Taki deli se zbirajo 4 v rednih intervalih. Druga faza študije je spodbujanje izločanja mesne juhe ali zelja. Hrano lahko zamenjamo z injekcijo histamina, kar povzroči refleksno ločitev skrivnosti. To je druga faza izločanja pri ljudeh, njen želodec lahko proizvede do 120 ml soka. V eni uri, zdravnik naredi ograjo 4 obroke.

Intragastrična pH-metrija je določitev stopnje kislosti želodčnega soka na različnih mestih. To ni nadomestilo za delno zaznavanje, ampak dodatna metoda. Sondo s senzorji vstavimo v organ skozi usta. S pomočjo metode je možno dnevno merjenje indikatorjev v različnih fazah sekrecije podnevi in ​​ponoči. V tem primeru se uvedba izvaja preko nazofarinksa, kar bolniku ne preprečuje jesti. Hkrati pacient ves dan vodi podrobne zapise o svojih dejanjih in občutkih. Če se ponoči pojavijo neprijetni občutki, se to zabeleži.

Motnje v želodčnih izločkih: vzroki

Kemična sestava želodčnega soka, kot tudi njegova količina in pH vrednost, se lahko spremeni v primeru patoloških stanj želodca, trebušne slinavke, infekcijskih ali zastrupitvenih procesov v telesu. Vzorec izločanja in njegova kakovost sta odvisna od zaužitja hrane ali zdravil. Refleksni lok izločanja želodčnega soka lahko motimo v eni od faz, kar je treba upoštevati tudi pri diagnosticiranju bolezni želodca. Najpogosteje se pri takšnih boleznih odkrijejo patološke spremembe:

• akutni in kronični gastritis;
• peptična ulkusna bolezen;
• rak želodca in trebušne slinavke;
• Lammer-Vinsonov sindrom;
• hipo ali hipertiroidizem;
• okužbe prebavnega trakta.

Pod temi pogoji se lahko sprosti več ali manj soka, ki morda vsebuje kri ali levkocite. Atopični celični elementi spremembe mineralne sestave, barve in vonja preučevanega materiala bodo pokazali bolezen. V težkih pogojih je možno popolnoma ustaviti izločanje želodčnega soka. Izvedba zgoraj opisanih diagnostičnih postopkov omogoča identifikacijo številnih bolezni v zgodnji fazi in izvajanje zdravljenja z uporabo zdravil različnih farmacevtskih skupin.