Abdominalna kila

Želodčna kila je zelo pogosta bolezen. Pojavi se lahko pri vsaki osebi, ne glede na starost ali spol. Ta patologija se pri mnogih sesalcih razvije zaradi oslabitve mišičnega in vezivnega tkiva trebušne stene. Torej, tisti, ki imajo hišne ljubljenčke, lahko vidijo kilo na trebuhu mačk ali psa. Zakaj se pojavi kila in kako jo zdraviti?

Razlogi

Trebušna stena je kompleksna anatomska struktura, ki jo tvorijo predvsem vezivno in mišično tkivo. Njegova funkcija je podpora notranjim organom v trebušni votlini. Med intraabdominalnim tlakom in odpornostjo trebušne stene se razvije določeno ravnovesje. Včasih je to ravnotežje moteno, in notranji organi začnejo zapustiti trebušno votlino skozi šibke točke pod kožo, nastane želodčna kila, katere fotografija ali videz zgovorno govori o prisotnosti bolezni. Zamenjati jo z drugo patologijo je skoraj nemogoče.

Vzroki za kile so:

• dedna ali pridobljena slabost trebušne stene;
• bolezni vezivnega tkiva;
• spremembe starosti;
• dolgotrajni post;
• debelost;
• ascites;
• nosečnost;
• fizična prenapetost;
• poskusi poroda;
• kronični kašelj;
• zaprtje;
• dviganje uteži.

Poškodbe in pooperativne brazgotine lahko prispevajo tudi k razvoju kile. Kila se lahko pojavi kot posledica kirurškega posega z napakami pri šivanju kirurške rane. Zato so pogosto postoperativni učinki, še posebej če so gnojne narave, dejavniki, ki vplivajo na razvoj tvorbe kile. Vzrok notranje kile so anomalije embrionalnega razvoja in kroničnega perivisceritisa.

Vrste trebušnih hernic

Odvisno od tega, kako slaba je hernijalna točka, ne da bi utrpela intraabdominalni pritisk, so notranji organi lahko presegli trebušno steno, obstajajo naslednje vrste trebušnih hernic:

• Dimeljska kila - patološka izboklina organov pod kožo skozi šibke mišice v dimljah. Najpogosteje najdemo v medicinski praksi. Praviloma so moški 40 let nagnjeni k tej vrsti kile. V tem primeru lahko moški preseže semenčico ali črevesno zanko, pri ženskah - maternica, jajčnik ali mehur.
• Perineal - nahaja se v medeničnem dnu s podplutkom pod kožo. Kila, ki prehaja skozi mišično tkivo, se lahko nabrekne v prednjo steno rektuma ali vagine, v presrednico ali v spodnji del zunanjih sramnih ustnic. Ta vrsta kile se najpogosteje diagnosticira pri ženskah.
• Kila bele linije trebuha - izhod iz omentuma in drugih notranjih organov trebušne votline preko meja skozi odprtino, ki se oblikuje v sredi trebu. Patologija izvira iz pubisa in prehaja skozi popek do prsnega koša. Bolezen je redko asimptomatska.
• Femoralne - pojavijo se pri ženskah od 30 let. Takšna kila doseže impresivno velikost, čeprav je manj pogosto izpostavljena kršitvam. V večini primerov so njena vsebina epiplo ali zanke črevesja. Izzivalni dejavniki femoralne kile so prekomerna vadba, nosečnost in kronična zaprtost.
• Pupičasti - pojavijo se, ko notranji organi zapustijo trebušno votlino onstran popkovnega obroča. Razlog za to je zmanjšanje tona trebušnih mišic. Popkovna kila je precej redka in večinoma pri ženskah, pogosteje - pri porodu.
• Lateralna - se lahko pojavi na področju vagine in v primeru poškodbe - kjerkoli. Vzrok njihovega pojava je debelost, motnje mišične inervacije, vnetni procesi. Maščoba, ki prodira v odprtine posode, prispeva k njihovi razširitvi, kar omogoča ustvarjanje odličnih pogojev za razvoj hernijske tvorbe.
• Spinal - so prirojene nepravilnosti. V tem primeru se vretenca ne morejo zapreti na mestu zrnatih procesov, s čimer tvorijo vrzel. To je v njem in prodira v hrbtenjačo s svojimi lupinami. Če je preveč neokvirjenih vretenc, bo bolezen resna.

Znaki trebušne kile

Klinika kile na trebuhu ni specifična, vendar je zelo prepoznavna. Pri ugotavljanju trebušne kile je najbolj očiten simptom bolezni bolečinski sindrom, ki ga spremlja občutek porušitve. Prav tako lahko opazimo krče, ki se razlikujejo po resnosti in pogostosti.

Bolečina se lahko pojavi samo med fizičnim naporom, potem pa se nekoliko zmanjša. Zaprtje, slabost in bruhanje sta pogosto zaskrbljujoča. Pojavljena kila je bolniku jasno vidna in lahko najprej izgine, ko telo prevzame vodoravni položaj.

Najbolj očitni simptomi in znaki bolezni so bolečina vlečenja in izbočenje. Zato vprašanje, kako določiti trebušno kilo, ni posebej težko. Pogosto bolniki sami postavljajo to diagnozo.

Patološko otekanje v zgodnjih fazah trpi zaradi napetosti, kašljanja, kihanja in v mirovanju lahko izgine. Kasneje, ko se hernijalni obroč dodatno razširi, se kila znatno poveča, zato obstaja nevarnost, da se ji omeji in razvijejo različni zapleti. Zato se vsaka kila šteje za nevarno in zahteva zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Če sumite na kilo, je zelo pomembna podrobna diagnoza, ki jo lahko dosežete le s celovitim pregledom telesa. V takem primeru bo potreben rentgenski pregled mehurja, prsnega koša, prebavil in jeter. Postopek se izvede z uporabo barija, ki vam omogoča, da vidite položaj kile na sliki.

Če je prišlo do premika tankega črevesa, potem ta znak kaže na razvoj kile. Poleg tega je mogoče predpisati diferencialno diagnozo ali irrigoskopijo.

Ultrazvok je tudi učinkovita metoda pregleda. Uporablja se za razlikovanje nereducibilnih izboklin od benignih in bezgavk v dimeljski regiji. Ultrazvok vam omogoča, da preučite anatomijo votline, v kateri se nahaja kila, in načrtujete ustrezen način, da jo odstranite.

Računalniška tomografija omogoča, da se z veliko natančnostjo prepozna narava in velikost napake.

Možni zapleti kile

Glavna nevarnost, ki jo predstavlja trebušna kila, je kršitev. To stanje se lahko pojavi, ko črevesna zanka vstopi v hernijalno vrečko. Proces kršitve je povezan s krčenjem trebušnih mišic, kar pomaga zmanjšati hernialni obroč. Navsezadnje pride do poslabšanja krvnega obtoka, proti kateremu lahko nastane črevesna nekroza - smrt tkiv. Če je kila poškodovana, so možni naslednji zapleti:

• huda telesna toksičnost;
• črevesna obstrukcija;
• peritonitis - vnetje trebušne votline;
• kršitev ledvic in jeter.

Kako zdraviti kilo

V zelo redkih primerih je kila primerna za konzervativno zdravljenje in korekcijo s pomočjo fizikalne terapije in masaže. Pogosteje je potrebna operacija. In če je že prišlo do kršitve vitalnih notranjih organov, se operacija izvede v nujnih primerih.

Izbira kirurških metod za odstranjevanje kile danes je precej široka. Glede na vrsto kile in tehnično zapletenost operacije lahko zdravnik priporoči odprto ali laparoskopsko hernioplastiko z metodo napenjanja ali vsaditve mrežnega vsadka, da se zapre vrata kile.

Obstajajo kategorije bolnikov, pri katerih je operacija kontraindicirana ali je predpisana le v nujnih primerih, ko tveganje, povezano z zapletom zaradi kile, znatno presega tveganje za operacijo. Med te bolnike spadajo otroci, mlajši od 1 leta, nosečnice, osebe s kroničnimi ali nalezljivimi boleznimi, bolezni, povezane z motnjami presnove, na primer sladkorna bolezen.

Pogosto, če je razvoj kile na trebuhu povezan s splošnim oslabljenim stanjem veznega ali mišičnega tkiva, operacija ne zagotavlja, potem pa se čez nekaj časa kila ponovno pojavi, vendar na drugem področju. Zato se za vse bolnike priporočajo preventivni ukrepi za krepitev trebuha, prilagoditev prehrane in življenjskega sloga.

Operacija kile

Čeprav se zdi, da se zdi, da je kila preprosta, je edini način za reševanje tega problema operacija. Take patologije same po sebi ne izginejo. Sčasoma se količina izbočenja poveča in ustvari nevarnost za zdravje in življenje ljudi.

Še posebej, če je kila v telesu predolgo, pride do deformacije sosednjih tkiv. To pa lahko neposredno vpliva na rezultat tudi po operaciji. Tudi posebna povoj in ponovna vzpostavitev ne moreta rešiti težav s kilo. Nositi vzdrževalno povoj ne zmanjšuje verjetnosti kršitve.

Obstaja samo ena vrsta kile, ki lahko izgine sama od sebe - popkovna kila pri otroku, mlajšem od pet let. V drugih primerih noben kirurški poseg ne more storiti.

Po prvem sumu na kilo naj se takoj obrnete na strokovnjaka. Čim prej je bolnik operiran, tem večja je možnost enostavnega okrevanja brez zapletov. Ko bo diagnoza potrjena, bo bolnik moral opraviti dodatni pregled, vključno s testiranjem. Ti ukrepi so potrebni za oceno splošnega stanja zdravja ljudi. Podrobna analiza vseh kazalcev pacienta in prisotnost povezanih bolezni omogoča kirurgu, da določi ustrezno možnost zdravljenja, prilagojeno značilnostim organizma določene osebe.

Preoperativni pregled vključuje:

• krvni testi (biokemični in klinični);
• kri na RW;
• Test na HIV;
• analiza za odkrivanje hepatitisa;
• krvna skupina;
• analiza urina;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• EKG;
• pregled pri ginekologu ali andrologu;
• zaključek terapevta.

Sodobne možnosti medicine so preprosto neverjetne. Operacija kile danes poteka z nizkim vplivom s pomočjo laparoskopije. Na ustreznem delu telesa kirurg naredi majhne zareze, v katere se vstavi laparoskopija skupaj s potrebnimi instrumenti. Ta naprava omogoča zdravniku, da spremlja vsako dejanje na monitorju, prisotnost miniaturnih kirurških instrumentov pa vam omogoča, da odstranite kilo brez poškodb bližnjih tkiv.

Med kirurškim posegom se postavi poseben obliž, ki je narejen iz mrežastega materiala. Nato bo prerasla v tkivo, kar bo dodatno preprečilo nastanek kile. Odstotek ponovljenih kile je v tem primeru minimalen.

Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Vse je odvisno od resnosti bolezni in stanja bolnika. Toda kirurgi sprejmejo intravensko anestezijo, ker so v tem primeru vse mišice pacienta sproščene. Tako lahko zdravnik lažje opravi potrebne manipulacije. V lokalni anesteziji je bolnik v napetosti, ki le poslabša kirurški proces, kar lahko negativno vpliva na izid po operaciji.

Operacija traja 1,5-2 ure. Poleg tega, po operaciji, bolnik ne izgubi sposobnost, da se premaknete samostojno, in v enem dnevu lahko že gre domov.

Preprečevanje kile

Glavni vzrok za kile v trebuhu je šibkost vezivnega tkiva. Podoben zaplet se pojavi po operaciji, še posebej, če je oseba debela. Ljudje, ki so morali opraviti abdominalno operacijo v trebušni votlini, morajo upoštevati naslednja priporočila: 2 meseca po operaciji morate nositi elastični povoj za trebušno kilo, izogibati se ostrim zavojem in nagibom telesa, ne dvigovati teže nad 8 kg.

Do določene točke se oseba morda celo ne zaveda prisotnosti kile v njegovem telesu. Toda prej ali slej bodo izbokline postale vidne, ko bo uporabljena mišična napetost ali pritisk. Tudi tiha kila lahko povzroči zaplete, če se zgodi, da se krši, kar je posledica stiskanja krvnih žil. Le nekaj ur slabega krvnega obtoka lahko povzroči razvoj gangrene. Edina rešitev v tem primeru je le operacija. Da bi odpravili tako resne zdravstvene težave, razmislite o preprečevanju bolezni. Glavna stvar je, da se izognemo neznosnim obremenitvam z dviganjem uteži. Zelo pomembno je normalizirati blato, saj zaprtost pogosto povzroča nastanek kile. Če pride do kršitev v prebavnem traktu, bo posebna prehrana, bogata z vlakninami, pomagala obnoviti njeno delovanje. Hkrati je nujno, da spremljate svojo težo in ohranjate telesno zmogljivost v sprejemljivih mejah.

Ne pozabite na telesno vzgojo. Raztegnjena in oslabljena trebušna stena je pogost vzrok trebušne kile. Lahko pa okrepite mišice s pomočjo posebnih vaj, zlasti - tiska in vadbe "kolesa". Dnevni tečaji 7-10 minut bodo prinesli dobre rezultate in povečali mišični tonus trebuha. Prav tako morate storiti za krepitev mišičnega tkiva medeničnega dna. Če želite to narediti, morate izmenično sprostiti in nato napeti mišice analnega prehoda.

Da bi preprečili nastanek kile, je treba nemudoma zdraviti bolezni, ki sprožijo povečanje tlaka v trebuhu:

• hladno, s kašljem;
• težave s pljuči;
• kronično zaprtje;
• urološka bolezen z zmanjšanim uriniranjem.

Pri prenašanju otroka mora ženska jesti pravilno, da se prepreči zaprtje. Ne posegajte v razrede fitnesa. To bo pomagalo izboljšati mišični tonus in izboljšati pretok krvi.

Da bi zmanjšali videz kile pri novorojenčku, je treba v prvih dneh njegovega življenja zagotoviti ustrezno oskrbo območja popka in vezave kablov. Nahranite otroka režimu, brez možnosti prenajedanja. V prisotnosti zaprtja, se prepričajte, da pregledate drobtine hrane in naredite določene prilagoditve. Priporočljivo je, da dojenčki 3-krat na dan na trebuh, ki vam omogoča, da okrepijo trebušne mišice. Nezaželeno je, da se dojenček tesno in pogosto premetava.

Abdominalna kila: kaj je to, simptomi, kako zdraviti bolezen

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Abdominalna kila (ali ventralna) - je izhod notranjih organov iz trebušne votline v prsno votlino, v skrotum, pod kožo trebuha, hrbta, dimlja stegna (odvisno od vrste izobraževanja). Hkrati pa organi ne pridejo v stik z zunanjim okoljem, saj se ohranja celovitost peritoneja in kože.

To je ena od najpogostejših kirurških patologij: po statističnih podatkih se pojavlja pri 3–7% odraslih, med kirurškimi posegi pa je kirurška operacija na drugem mestu (po operaciji apendicitisa).

Otroci imajo tudi ventralne kile (vseh vrst). Najpogosteje so umbilikalni (zabeleženi pri 25–35% dojenčkov) in dimeljski.

Navzven ta patologija izgleda kot izboklina. Po odkritju je veliko bolnikov, tudi brez posvetovanja z zdravnikom, zlahka ugotovili, kaj je to.

Sprva s to boleznijo - simptomi izbokline redko povzročajo resne neprijetnosti, ne motijo ​​bolnikov in sami po sebi niso nevarni. Otroci običajno nimajo nobenih pritožb, razen prisotnosti izobraževanja. Vendar tudi pri asimptomatskih in majhnih tvorbah obstaja vedno tveganje za kršitev - in to je življenjsko nevarno stanje.

Zato, ko se zazna kila na trebuhu, se morate čim prej obrniti na kirurga.

Edino zdravljenje za ventralno kilo pri odraslih (z izjemo diagnoze) je operacija. Za kirurga je to preprost in enostaven postopek, ki v 90% primerov popolnoma zdravi kilo in ni nobenih zapletov.

Pri otrocih se metode zdravljenja brez kirurškega posega ali celo popolnega pomanjkanja zdravljenja (taktike v nosečnosti) uporabljajo veliko pogosteje, saj z rastjo otroka vzroki izbočenja pogosto izginejo in tvorba sama zdravi.

Preberite o celovitem pregledu bolezni.

Razvrstitev

Abdominalne kile so razvrščene po več merilih:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Abdominalna kila

Abdominalna kila - migracija notranjih organov, obdana z zunanjim (parietalnim) listom trebušne votline, pod kožo ali v različnih delih trebušne votline skozi napake mišičnega aponevrotičnega sloja. V šibkih točkah trebušne stene se oblikujejo trebušne kile. Nezapletena trebušna kila se kaže v nebolečem izbočenju pod kožo, ki se prosto nastavi. Zapletena kila postane boleča, preneha se zmanjševati. Diagnoza trebušne kile je postavljena na podlagi kliničnega pregleda, ultrazvoka trebušnih organov, herniografije. Zdravljenje abdominalne kile samo kirurško; nošenje povojev je prikazano samo, če so kontraindikacije za operacijo.

Abdominalna kila

Trebušna hernija - izboklina trebušnih organov skupaj z zunanjim listom serozne membrane skozi prednjo steno trebuha; včasih - premikanje organov in črevesnih zank v luknje mezenterije ali trebušne prepone v trebušni votlini. Danes vsakih 5 ljudi na 10 tisoč ljudi trpi zaradi različnih kile; med njimi je vsaj 80% moških, preostalih 20% pa so ženske in otroci. Približno 30% vseh kirurških posegov v pediatrični kirurgiji se izvede o trebušnih hernijah. Pri odraslih se pri otrocih pogosteje pojavijo dimeljske in femoralne kile. Najpogostejša trebušna kila v predšolskem obdobju in po 45 letih.

Po pogostnosti so vse ventralne kile razdeljene na naslednji način: dimeljske kile se pojavijo v 8 od 10 primerih, pooperativne in popkovne kile v trebuhu so diagnosticirane v enakem razmerju 8%, femoralna v 3% primerov in diaphragmatična v manj kot 1% bolnikov. Do danes se v abdominalni kirurgiji razvijajo nove metode operacije (brez napetosti), ki zagotavljajo nizko stopnjo ponovitve.

Vzroki abdominalne kile

Kila trebušne stene se ne pojavi spontano, saj za njihov videz potrebujemo kombinacijo številnih patoloških dejavnikov in časa. Vsi vzroki za trebušne hernije so razdeljeni na predispozicijo na nastanek izbočenja in zmogljivosti. Prvi med njimi so prirojena slabost tetiv in mišic ter pridobljene spremembe (kot posledica operacij, poškodb, izčrpanosti), kar ima za posledico šibke točke korzeta telesa (v femoralnem in dimeljskem kanalu, popkovnem obroču, beli liniji trebuha itd.).

Ustvarjalni vzročni dejavniki spodbujajo povečanje intraabdominalnega tlaka in tvorbo kile v trebuhu pri tako šibki točki. Ti vključujejo: težko fizično delo, tumorje organov trebuha, kašljanje pri kronični pljučni patologiji, vetrovi, ascites, motnje uriniranja, zaprtje, nosečnost itd. Treba je opozoriti, da morajo ti mehanizmi za razvoj bolezni delovati dolgo časa - samo v tem primeru nastala bo kila trebuha.

Razvrstitev trebušnih hernic

Po lokaciji so vse trebušne hernije razdeljene na zunanje (presegajo meje trebušne stene pod kožo) in notranje (organi se premikajo v razširjene odprtine mezenterija črevesja ali trebušne prepone v trebušni votlini). V smislu trebušne kile je lahko popolna ali nepopolna. Za popolno kilo je značilno, da se hernijalna vreča skupaj z vsebino nahaja izven meja trebušne stene. V primeru nepopolne abdominalne kile žleza iz kile zapusti trebušno votlino, ne pa tudi meja trebušne stene (na primer s poševno dimeljsko kilo, vsebina se lahko nahaja v dimeljskem kanalu).

Abdominalne kile so lahko reducirajoče ali neprekinjene. Na začetku se vse oblikovane kile v trebuhu zmanjšajo - ko se nanese rahlo napor, se celotna vsebina hernijalne vreče precej enostavno premakne v trebušno votlino. Če ni ustreznega opazovanja in zdravljenja, se obseg trebušne kile bistveno poveča, preneha se zmanjševati, kar pomeni, da se ne upravlja.

Sčasoma se poveča tveganje hudih zapletov trebušne kile. Govorimo o zanemarjeni kili, ko so organi (vsebina kile) stisnjeni v hernialnem obroču, se pojavi njihova nekroza. Obstajajo različne vrste kršitev: obstruktivna (fekalna) se pojavi, ko je črevo ukrivljeno in prehod fekalne mase skozi črevo ustavljen; davljenje (elastičnost) - pri stiskanju žil v mezenteriju z nadaljnjo nekrozo črevesja; marginalno (Richterjeva kila) - s kršitvijo ne celotne zanke, temveč le majhen del črevesne stene z nekrozo in perforacijo na tem mestu.

Posebne vrste trebušnih hernic se razlikujejo v posebno skupino: kongenitalne (zaradi razvojnih anomalij), drsne (vsebujejo organe, ki jih ne pokriva peritoneum - cekum (cekum), mehur), Littrova kila (vsebuje diverticulum jejunum v kilah v kili).

Simptomi trebušne kile

Manifestacije ventralnih kili so odvisne od njihove lokacije, glavna značilnost pa je prisotnost hernijalne tvorbe na določenem območju. Dimeljska kila na trebuhu je poševna in neposredna. Kosa dimeljske kile je prirojena napaka, ko se vaginalni proces peritoneja ne preraste, zaradi česar trebušna votlina komunicira s skrotumom skozi dimeljski kanal. Ko poševno ingvinalne kile trebuha črevesne zanke skozi notranjo odprtino dimeljskega kanala, kanal sam in ven skozi zunanjo odprtino v skrotum. Hernialna vrečka prehaja poleg semenčice. Običajno je taka kila desna stran (v 7 primerih od 10).

Ravna ingvinalna trebušna kila je pridobljena patologija, pri kateri se oblikuje šibkost zunanjega dimeljskega obroča in črevesje skupaj s parietalno peritoneum sledi iz trebušne votline neposredno skozi zunanji dimeljski obroč, ne prehaja poleg spermicnega vrvice. Pogosto se razvija z dveh strani. Neposredna dimeljska kila je kršena veliko manj pogosto kot poševno, vendar se bolj pogosto ponovi po operaciji. Invinalne kile predstavljajo 90% vseh trebušnih hernic, pri čemer je 95-97% vseh bolnikov moških po 50 letih. Približno 5% vseh moških trpi zaradi dimeljskih kile. Precej redko pride do kombinirane dimeljske kile - z njo se pojavi več hernijskih izboklin, ki niso povezane med seboj, na ravni notranjega in zunanjega obroča, samega dimeljskega kanala.

V femoralni kili črevesne zanke zapustijo trebušno votlino skozi femoralni kanal do sprednje površine stegna. V večini primerov ženske v starosti 30–60 let trpijo zaradi te vrste kile. Femoralna kila predstavlja 5-7% vseh ventralnih kil. Velikost takšne kile je običajno majhna, vendar je zaradi tesnosti vratnih krogov nagnjena k kršitvam.

Pri vseh zgoraj opisanih vrstah kile pacienti opazijo okroglo elastično tvorbo v dimeljski regiji, ki se zmanjšuje v ležečem položaju in narašča v stoječem položaju. Pri nalaganju se pojavi bolečina na področju kile. Pri poševni dimeljski kili je mogoče zaznati črevesne zanke v mošnjičku, potem se pri postavitvi kile čutijo tresenje črevesja, z auskultacijo se sliši peristaltika nad skrotumom, pri perkusiji pa se odkrije timpanitis. Te vrste kile je treba razlikovati od lipom, dimeljskega limfadenitisa, vnetnih bolezni modov (orhitis, epididimitis), kriptorhizma, abscesov.

Pupčana kila - premaknite krožno krogo navzven skozi popkovni obroč. V 95% primerov se diagnosticira v zgodnji starosti; odrasle ženske imajo to bolezen dvakrat pogosteje kot moški. Pri otrocih do 3. leta starosti je možna spontana krepitev popkovnega obroča z celjenjem kile. Pri odraslih so najpogostejši vzroki za nastanek popkovne kile na trebuhu nosečnost, debelost in ascites.

Kila bele črte trebuha se oblikuje, ko se rektusne mišice v območju aponevroze v srednji črti razhajajo in izstopijo skozi odprtine črevesnih zank, želodca, levega jetrnega režnja, omentuma. V supumbumularni, paraumbilični ali subelastični regiji se lahko oblikuje hernijsko izboklino. Pogosto je kila bele linije trebuha večkratna. Lahko se oblikujejo v zapletenem pooperativnem poteku (okužba rane, hematom, ascites, razvoj črevesne obstrukcije, pri debelih bolnikih). Posebnost takšne kile je hernijalna vreča in hernialni obroč, ki se nahaja v pooperativnem območju brazgotine. Kirurško zdravljenje pooperativne kile se izvede šele po odpravi učinka končnega faktorja. Najbolj redka kila sprednje trebušne stene se nahaja v predelu lunatne črte (poteka skoraj vzporedno s srednjo črto, na obeh straneh, na točki prehoda prečne trebušne mišice v fascijo).

Diagnoza in zdravljenje trebušne kile

Posvetovanje z gastroenterologom je potrebno za diferencialno diagnozo trebušne kile z drugačno patologijo. Preprost pregled je običajno dovolj za vzpostavitev natančne diagnoze, vendar je za določitev taktike kirurškega zdravljenja potrebnih več dodatnih preiskav, da se ugotovi, kateri organi so vsebina kile v vrečki in oceni njihovo stanje. Za to je mogoče predpisati ultrazvok in radiografijo trebušnih organov, radiografijo prehoda barija skozi tanko črevo. V težkih situacijah je potrebno posvetovanje z endoskopskim kirurgom, diagnostično laparoskopijo.

Številne študije na področju gastroenterologije in kirurgije so pokazale, da je konzervativno zdravljenje abdominalnih hernic popolnoma neučinkovito. Če je pri bolniku zaznana nekomplicirana trebušna kila, se mu pokaže načrtovano popravilo kile, če se poškoduje kila, je potrebna nujna operacija. Več kot 20 milijonov operacij za abdominalno kilo se opravi letno po vsem svetu, od tega približno 300 tisoč v Rusiji. V razvitih državah je za 9 načrtovanih posegov 1 operacija za zaduščeno kilo, v domačih klinikah so kazalniki nekoliko slabši - za 5 načrtovanih kirurških posegov, 1 nujno. Sodobne metode diagnostike in kirurškega zdravljenja abdominalne kile so namenjene zgodnjemu odkrivanju te patologije in preprečevanju zapletov.

V preteklih letih so prevladovale klasične metode hernija, ki so zajemale vrata kile in jih zapirala z lastnimi tkivi. Trenutno vedno več kirurgov uporablja hernioplastične tehnike brez napetosti, ki uporabljajo posebne sintetične mreže. Takšne operacije so po njihovi uporabi učinkovitejše, recidiva abdominalne kile pa praktično ni.

Ko se pri pacientu odkrije kila ezofagealne odprtine diafragme, se uporabijo različne operacije (endoskopska fundoplikacija, gastrokardiopeksija, operacija Belsi), ki omogoča zmanjšanje hernialnega obroča in preprečevanje premikanja trebušnih organov v plevralno votlino.

Operacijo odstranjevanja zunanje abdominalne kile je mogoče opraviti v lokalni anesteziji, vključno z uporabo endoskopskih tehnik. Za vsako vrsto kile najprej odprete hernijalno vrečko, pregledamo notranje organe (vsebino kile). Če so črevesne zanke in drugi organi, ujeti v hernijalni vrečki, sposobni preživeti, se vstavijo v trebušno votlino. Za vsako vrsto kile je bil razvit lasten postopek operacije, obseg kirurškega posega v vsakem primeru pa je razvit individualno.

Če se izvede nujna hernioplastika zadavljene kile, je mogoče z odkrivanjem črevesnih zank odkriti nekrozo in perforacijo z začetnim peritonitisom. V tem primeru kirurgi preidejo na podaljšano laparotomijo, med katero se izvede revizija organov trebuha in odstranijo nekrotični deli črevesja in omentuma. Po kakršni koli operaciji za odpravo kile je prikazano nošenje povoja, fizična aktivnost pa je bila izmerjena le z dovoljenjem zdravnika, upoštevanje posebne prehrane.

Konzervativno zdravljenje (nošenje povoja) je indicirano le v primerih, ko operacija ni mogoča: pri starejših in oslabljenih bolnikih, nosečih, v prisotnosti onkolatologije. Dolgotrajno nošenje povoja pomaga pri sprostitvi mišičnega sistema in povzroča povečanje kile, zato se običajno ne priporoča.

Napoved in preprečevanje trebušne kile

Prognoza za nekomplicirano trebušno kilo je pogojno ugodna: s pravočasnim kirurškim zdravljenjem je sposobnost za delo popolnoma obnovljena. Ponovitve po operaciji kile opazimo le v 3-5% primerov. V primeru kršitve je prognoza odvisna od stanja organov v hernijalni vrečki, pravočasnosti operacije. Če pacient z zadavljeno trebušno hernijo dolgo časa ne poišče zdravniške pomoči, se v notranjih organih pojavijo nepopravljive spremembe in ni vedno mogoče rešiti bolnikovega življenja.

Preprečevanje nastajanja trebušnih hernic - zmerna vadba, ki vam omogoča, da okrepite mišični steznik in preprečite oslabitev sprednje trebušne stene. Treba se je izogibati uresničevanju dejavnikov: v ta namen je treba pravilno jesti (vključiti zadostno količino vlaknin, vode v prehrani), slediti rednemu praznjenju črevesja.

Vrste, znaki in zdravljenje trebušne kile

Kila na trebuhu je izboklina dela črevesja ali notranjih organov skozi šibke točke trebušne stene. Običajno se kila z lahkoto razbremeni, ne povzroča bolečih občutkov uporabniku in ni nujna. V primeru zapletov lahko izboklina postane boleča in preneha izgubljati, za njeno odstranitev pa je lahko potrebna nujna kirurška intervencija.

Slika 1. Zunanja kila je vidna s prostim očesom. Vir: Flickr (Gavinova loža).

Razvrstitev

Abdominalne kile so tradicionalno razvrščene v več kategorij, vključno s prisotnostjo zapletov, možnostjo repozicije, izvorom kile itd.

Na prostem

Vsebina hernijalne vreče se vtakne skozi luknje v mišicah trebušne stene. Dobro viden s prostim očesom.

Notranji

Hernialna vsebina zapolnjuje žepke trebušne stene, ne izstopa pod kožo. Ima podobne simptome s črevesno obstrukcijo, ki pogosto povzroči napačno diagnozo.

Prirojene

Pojavljajo se z različnimi nepravilnostmi pri intrauterinem razvoju trebušne stene ali trebušne prepone otroka. Prirojena kila se lahko kaže ne samo v zgodnji starosti, ampak tudi pri odraslih bolnikih. Oslabljen del trebušne stene se spremeni v hernijalni obroč le, kadar je izpostavljen določenemu vznemirjevalnemu faktorju, na primer dvigovanje uteži.

Pridobljeno

Oslabljena področja v trebušni steni (kasneje postanejo hernialni obroč) so posledica nekaterih zunanjih vplivov - poškodb, operacij, izčrpanosti.

Zapleteno

Abdominalna kila je lahko zapletena zaradi različnih manifestacij:

• Zastoj fekalij.
• Vnetje.
• Razbijte vsebino.
• Z kršitvijo.

Zapletena kila skoraj vedno zahteva nujno operacijo.

Nezapleteno

Takšne kile malo bolijo bolnika in se kažejo le kot anatomska okvara. Vendar to ne pomeni, da s tako hernijo ni treba storiti ničesar. Ko ostanejo brez pozornosti, se bo kila razvila in rasla, kar pogosto ogroža resne zaplete.

Vrste trebušne kile

Glede na lokacijo pacientovega telesa je kila trebuha razdeljena na popkovno, femoralno, perinealno, dimeljsko, stransko itd.

Inguinal

Izguba dela črevesja ali notranjih organov v dimeljski kanal, ki se pojavi skozi prirojeno ali pridobljeno odprtino v trebušni steni. Pri moških lahko izguba doseže skrotum, pri ženskah pa prostor okoli velikih sramnih ustnic. Inguinalna kila je pretežno problem otrok. V glavni skupini tveganj - fantje do 10 let.

Pupič

Hernialna vrečka se izloči skozi pacientov prstan. Najpogostejši vzroki za takšno kilo so debelost, nosečnost, ascites. Vendar pa delež odraslih bolnikov s popkovno hernijo predstavlja le 5% primerov. Vse ostale diagnosticirajo že v zgodnjem otroštvu, pri najmanjših bolnikih (3 leta in manj) pa se lahko popkovni obroč okrepi brez zdravniške pomoči, kar povzroči neodvisno zmanjšanje kile.

Femoralni

Za femoralni tip trebušne kile je značilna štrleča površina stegna, kjer črevesne zanke padejo skozi femoralni kanal.

Po velikosti so takšne izbokline ponavadi majhne, ​​vendar so nagnjene k nevarni okvari zaradi ozkih vrat kile. Več kot druge so ženske v starostni skupini 30-60 let nagnjene k nastanku femoralne kile.

Hernija bela linija trebuha

Ta izboklina nastane zaradi divergence mišic rektumov trebuha v srednjem delu trebuha. V odprtini se lahko pojavijo zanke črevesja ali delov jeter ali želodca. Pogosto je kila bele linije trebuha večkratna.

Crotch

Takšne kile so redko diagnosticirane in večinoma ženske. Perinealne hernije so spredaj in zadaj. Spredaj je lahko le pri ženskah in se kaže kot izboklina skozi urogenitalno diafragmo. Posteriorne diagnosticiramo pri obeh spolih in izgledamo kot izboklina pod miško gluteus maximus, ali med anusom in gluteusom.

Lateralno

Izbočitve se nahajajo v stranskih delih trebušne stene. Oblikovan proti poškodbam, abscesom trebušne stene ali lokalni paralizi mišic. Lateralne kile zasedajo majhen delež skupnega števila diagnosticiranih trebušnih hernic.

Vzroki razvoja

Abdominalne kile se ne pojavijo spontano, skoraj vedno za njihov pojav, potrebna je kombinacija več patoloških dejavnikov, ki jih lahko razdelimo v dve kategoriji:

• Predispozicija za razvoj izbokline. To je lahko prirojena šibkost trebušnih mišic ali kite, pa tudi patologije, ki se pojavijo po poškodbah ali operacijah, zaradi česar se pojavijo oslabljena področja v mišicah.
• Izpolnite. Spodbujanje rasti notranjega pritiska na trebušno steno in pojav protruzije na najšibkejši točki. Razlogi za to so lahko hudi fizični napori, tumorji v trebušni votlini, stanja telesa, ki jih spremlja pogosto naprezanje (kašelj, kihanje, zaprtje, napenjanje, nosečnost).

Slika 2. Krepitev trebušnih mišic bo preprečila nastanek kile. Vir: Flickr (Fitness Star).

To je pomembno! Za nastanek kile morajo vznemirljivi dejavniki delovati dolgo časa.

Simptomi in znaki

Glavni simptom kile je izboklina določene velikosti (od graha do majhne lubenice). Navzven je kila lahko navzven nevidna, saj izboklina ne pride ven.

Abdominalno kilo redko spremlja bolečina. To se zgodi le z razvojem zapletov, pa tudi z prisotnostjo starih in še posebej velikih izboklin. Različne vrste kile imajo lahko svoje specifične simptome, s katerimi se lahko diagnosticirajo:

• Diafragmalna kila. Značilna bolečina v prsih, pekoč občutek, zgaga, hripavost.
• Femoralna kila. Lahko spremljajo motnje uriniranja, bolečine v spodnjem delu trebuha, močno povečane z ravnanjem telesa.
• Pogačena kila. Nenadne hude bolečine na področju izbokline, stalne slabosti in bruhanja. Če se pojavijo takšni simptomi, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Diagnoza trebušne kile

Tudi če je bolnik 100% prepričan, da ima kilo, mora kirurg potrditi diagnozo. Za izkušenega strokovnjaka bo dovolj, da pacienta pogovorimo in tudi palpiramo izboklino in okoliška tkiva.

Za natančnejšo diagnozo, kot tudi v vseh spornih situacijah, se lahko zahtevajo številni dodatni postopki:

• Ultrazvočni pregled.
• Pregledovanje rentgenskih slik.
• Pregled tankega črevesa.

Zdravljenje abdominalne kile

Dolgotrajne medicinske študije so pokazale, da je konservativni pristop k zdravljenju abdominalnih izboklin skoraj vedno neučinkovit. Če pri bolniku diagnosticiramo nezapleteno kilo, mu priporočamo standardno kilo, če pride do poškodbe, nujne kirurške intervencije.

Kirurški poseg

V preteklih letih so v medicini prevladovale klasične metode kila, kar je pomenilo obvezno zaprtje vratne kile. Danes so se razmere spremenile, vedno več kirurgov pa raje sodobne tehnike brez napetosti, ki na mesto izbočenja nalagajo posebno sintetično mrežo. Takšne operacije so manj traumatične in praktično ne dajejo ponovitev.

Med operacijo se odpre hernijalna vrečka in skrbno preuči njena vsebina, nato pa se odloči o nadaljnjem poteku:

• Če so deli notranjih organov ali črevesne zanke iz izbokline ohranili svojo sposobnost preživetja, se zmanjšajo nazaj v trebušno votlino, vrata kile pa so zaprte na tak ali drugačen način.
• Če je popolna ali delna nekroza hernijalne vsebine, postane operacija veliko bolj zapletena. Kirurgi uporabljajo razširjeno laparotomijo, revidirajo poškodovane organe in odrezujejo mrtve točke.

Ljudska pravna sredstva

Kot smo že povedali več kot enkrat, se kila obravnava izključno na operativni način, zato večina receptov tradicionalne medicine ni namenjena popolni odpravi bolezni, temveč le ustavljanju njene nadaljnje rasti in razvoja:

• Piklano kislo kislo kislino. List zelja se nanese na področje izbočitve za 20-30 minut. Nato se folijo navlaži v sveži slanici in nanese še 10 minut. Postopek se lahko ponovi večkrat. Dovoljeno je zamenjati list zelja s stiskanjem.
• Raztopina hladnega kisa. V kozarcu vode mešamo 2 žlici 4% kisa. Nastala tekočina mora obrisati kilo.
• Bujica laskarpur. 20 gramov sesekljanih zelišč vlijemo z vročo vodo in kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Pripravljena juha se filtrira in porabi eno žlico pred obroki.
• Stisnite iz pelina. 20 minut se grenka trava zavre v vodi, nato se odceja filtrira in nanese na problematično področje kot stiskanje.
• Pečena čebula. Razstavljeno, pečeno čebulo nanesemo na izboklino. Na vrh nanesemo polietilen in tesen povoj. Orodje je prepuščeno kili za noč, po kateri se čebula odstrani, obleka pa ostane cel dan. Potek zdravljenja je približno tri tedne.

Masaža za nekatere oblike kile

Masaža je bolj verjetno eden od načinov za preprečevanje trebušne kile. Redne masaže bodo pomagale izboljšati delovanje notranjih organov, normalizirale krvni obtok in okrepile mišice trebušne stene.

Vendar pa se lahko nekatere vrste izboklin ozdravijo s pomočjo masažnih učinkov. Prvič, to se nanaša na popkovno kilo pri otrocih, mlajših od 5 let. Masaža je dovoljena samo za nezapletene vrste kile in se lahko izvaja ne samo v kliničnem okolju, ampak tudi doma.

To je pomembno! Da bi povečali učinek masaže, jo je treba kombinirati z vrsto posebnih vaj. Masaža se izvaja na prazen želodec, potem ko je dojenček že nekaj časa ležal na želodcu.

Obdobje rehabilitacije

Prvih nekaj dni po operaciji lahko označimo neprijetne občutke pri hoji, spuščanju ali vzpenjanju po stopnicah. Skupno trajanje obnovitvenega obdobja je neposredno odvisno od vrste aktivnosti bolnika in njegovega telesa.

Običajno obdobje rehabilitacije traja od enega do šestih tednov.

Zapleti in posledice

Postoperativna prognoza za zdravljenje nezapletene kile je pogojno ugodna. Če je bolnik pravočasno odšel k zdravniku, lahko računa na popolno okrevanje delovne sposobnosti. Verjetnost ponovitve ne presega 3-5%.

Zavezana kila je veliko bolj nevarna. Tukaj bo prognoza neposredno odvisna od stopnje zanemarjanja procesa in pravočasnosti kirurškega posega. V nekaterih primerih lahko nepopravljive spremembe v vitalnih organih trebušne votline povzročijo smrt bolnika.

Slika 3. Bolečina v kilah je bolj nevarna kot recidiv po operaciji. Vir: Flickr (Afriška ameriška vojska).

Preprečevanje trebušne kile

Da bi zmanjšali verjetnost izbruha, je treba upoštevati vsakokratna priporočila v vsakdanjem življenju:

• Vzemite si čas do zmernih, vendar rednih telesnih dejavnosti, ki pomagajo okrepiti mišice trebušne stene.
• Zagotoviti pravilno prehrano, nujno vključno z dnevno hrano, bogato z vlakninami.
• Pijte veliko tekočine.
• Spremljajte pravočasno praznjenje črevesja.

Abdominalna kila - zdravljenje in preprečevanje

Abdominalna kila je precej pogosta bolezen, ki prinaša veliko neugodje tistim, ki se soočajo s tem. Rešitev tega problema je možna le s pomočjo operacije. Kaj povzroča bolezen, kakšni so njeni simptomi, vrste diagnostike - vse to v našem članku.

Otroci in ljudje, stari nad 50 let, so bolj dovzetni za to bolezen. Vendar se bolezni lahko izognemo z opazovanjem elementarnih preventivnih ukrepov. V vaši moči, da se zaščitite pred to boleznijo, upoštevajte naša priporočila in predpise zdravnikov.

Katera vaja je priporočljiva za izvedbo? Kako jesti? Katere vrste masaž uporabite? Beri, treniraj in ne zboli.

Abdominalna kila - definicija

Kila je nevarna bolezen, pri kateri notranji organi zapustijo svoje položaje v telesu, ne da bi motili celovitost prekrivne membrane, skozi obstoječe ali patološko oblikovane odprtine.

Če se razširijo, notranji organi ali njihov del zapolnijo anatomske luknje pod kožo, intermišičnega prostora ali notranjih votlin. Področje medicine, ki je namenjeno proučevanju in zdravljenju kile, se imenuje herniologija.

Prvi zdravnik, ki je opisal tako bolezen kot kila, je bil Claudius Galen. Galen je živel leta 130 pr. N. Št. In je v svojem življenju pomembno prispeval k razvoju medicine. Zdravljenje hernije je omenjeno v znanstvenih delih Hipokrata in Ibn Sina.

Najpogosteje je bilo to zdravljenje omejeno na uporabo povoja, ki omejujejo širjenje tumorja. Kot razvoj zdravila izboljšali in metode zdravljenja. Danes kila ni smrtonosna patologija in jo zlahka upravljamo v naši kliniki.

Kila je precej pogosta patologija, ki zahteva kirurški poseg za zdravljenje. Ta bolezen prizadene približno 20% prebivalstva. Otroci predšolske starosti in starejši od 50 let so najbolj dovzetni za to.

Pri moških se kila pogosteje diagnosticira kot pri ženskah. Najpogostejša trebušna kila, dimeljska kila, pooperativna in popkovna kila.

Pojasnjeno z medicinsko terminologijo, se “hernijska izboklina” nanaša na patologijo, pri kateri se peritonealni izcedek pojavi v obliki vrečke z notranjostjo, ki je v njej izven meja trebušne stene, skozi eno ali drugo okvaro s kožo.

Sčasoma se poveča kila trebuha, povečuje pa se v velikosti, včasih celo ogromna, povzroča boleč občutek, njegova vsebina pa lahko gre zunaj, kar ni varno za zdravje. Opazite, da kile nikoli ne preidejo.

Abdominalna kila se pojavi pri vsaki starosti, najpogosteje pa pri otrocih in starejših, ki so starejši od 50 let. Po statističnih podatkih to bolezen v povprečju trpi približno 600 milijonov ljudi po vsem svetu. Delež moških predstavlja okoli 7%, delež žensk pa 2,5% kile.

Etiološko se pojavljajo na različnih mestih in jih razdelijo na: postoperativno, dimeljsko, femoralno, popkovno, kilo belo linijo trebuha in druge lokalizacije. Glede na to, da približno 1,5 milijona ljudi vsako leto na svetu trpi za trebušno hernijo, velja, da je to najpogostejša kirurška intervencija pri tej bolezni.

Zelo pogosto se pojavi, ko je trebušna stena že sproščena. Ta pojav je včasih opažen, ko se otrok rodi, anatomska deformacija ali se pojavi med staranjem, kot tudi po operaciji, zaradi različnih vrst poškodb, zaradi stabilnega visokega abdominalnega pritiska.

Kakšno je povečanje intraabdominalnega tlaka? Povečuje se s kroničnim kašljem, s stalnim jokanjem otroka, v obdobju rednega zaprtja, s kroničnim rinitisom, ki je posledica zapletov, ki se pojavijo med porodom, itd. Nastajanje kile se počasi in komaj opazno za človeka. Glavni čas, da opazite znake trebušne kile.

Vzroki kile

Za vzroke kile so razdeljene v 2 skupini - prirojene in pridobljene. Prirojena je praviloma popkovna kila in dimeljska, nastajajo pri dečkih in deklicah, pogosto pri prezgodnjih in drugih prirojenih anomalijah.

Pridobljene kile vedno nastanejo zaradi povečanja intraabdominalnega tlaka na ozadju oslabljene trebušne stene:

• med dolgotrajno telesno dejavnostjo, povezano z dviganjem uteži;
• v primeru velike ali večplodne nosečnosti;
• s pogostim zaprtjem;
• z vztrajnim kašljem, zlasti pri astmatikih in tistih s kroničnim bronhitisom;
• z debelostjo in prelivanjem želodca, prekomerno prehrano;
• v primeru poškodbe trebušne stene

To vključuje pooperativno kilo - pogosteje po odstranitvi žolčnika, operacijah na želodcu, črevesju, ginekoloških posegih.

Glavni vzrok za nastanek in razvoj trebušne kile je kršitev notranjega trebušnega pritiska. Še en razlog za razvoj kile je lahko raztezanje ali redčenje sten trebušne votline zaradi nosečnosti, poškodb ali predhodno oškodovanih bolezni.

Z izgubo ravnotežja notranjega tlaka stene trebušne votline ne morejo nadomestiti te razlike v tlaku in organ se začne deformirati. Velik vpliv na nagnjenost k pojavu kile ima ustava človeškega telesa. Lahko je dedna in pridobljena telesna struktura.

Na pojav kile vplivajo telesna teža, starost in življenjski slog osebe. Predisponirajoči dejavniki za nastanek kile so lahko povezani s predhodno prenesenimi boleznimi, težkim fizičnim delom, nosečnostjo, nezdravo prehrano itd.

Še posebej močno vplivajo na možnost kile so lahko dejavniki, ki prispevajo k pogostim in nenadnim spremembam intraabdominalnega pritiska. Med njimi so pogosto dvigovanje težkih bremen, kašelj, ki ga povzročajo kronične bolezni notranjih dihalnih poti ali pljuč, dolgotrajno zaprtje, težave z uriniranjem, debelost, črevesna disenzija itd.

Vzrok za kilo v zgodnji starosti je lahko nekontroliran smeh, jok ali jok v otroštvu. Kila je lahko travmatična in nevropatska, kar je povezano z nepravilnostmi v inervaciji trebušne stene. Kila se lahko pojavi pri starejših zaradi atrofiranih mišic.

Pogosto razvoj kile, njena narava, lokalizacija in resnost ne prispevajo k nobeni, ampak več predispozicijskih in produkcijskih dejavnikov. Nastajanje kile se ne pojavi hitro, ampak traja določeno obdobje. Čim prej bo diagnosticirana, manj bo boleče zdravljenje, tveganje za neželene zaplete pa se bo zmanjšalo.

Simptomi trebušne kile

Simptomatologija je manifestacija in identifikacija rahlo šibkega tumorja. Ne glede na osebne značilnosti tega organizma in faze tvorbe kile, ki se začnejo v območju otekanja in bolečine, je lahko zelo obsežna lokalizacija.

Po navadi po pojavu bolečih občutkov občasno opazimo otekanje ali otekanje. Zelo pogosto je mogoče opaziti, če ste v sedečem ali stoječem položaju, kot tudi, ko opravljate določen napor z abdominali.

Pri kašljanju ali napihnjenosti se lahko odkrije kila. Boleče občutke in neprijetne občutke na območju lokalizacije izginejo, ko je bolnik v ležečem položaju, saj se patologija ponastavi.

V blagi obliki bolečine spremljajo dolgočasne in slabo izražene bolečine, v minutah zareze kile pa je bolečina nevzdržna in akutna, opazi se v njenih hujših oblikah in zapletih.

Drugačen tip kile ima svoje simptome. Prav tako lahko opazite te simptome, iz gastrointestinalnega trakta je slabost, včasih bruhanje, včasih zaprtje, driska. Obstaja tudi možnost bolečega uriniranja, če je lokaliziran v območju mehurja.

Ob pojavu kile v telesu je možno, da se bo začel odziv vseh njegovih sistemov, kar se kaže v tesnobi in splošnem poslabšanju stanja. Pogosto imajo takšni ljudje zmanjšano zmogljivost, zmanjšajo vitalnost, ne morejo dvigniti niti majhnih bremen.

In čeprav abdominalna kila še nima nagnjenja k kršenju, se lahko v vsakem trenutku hernialni obroč razširi in preseže peritoneum, nato pa se kršijo organi, kar lahko povzroči nekrozo tkiva ali vnetje trebušne votline.

Ne pozabite, da se med zarezo kile pojavijo različni simptomi, kot so ostre in streleče bolečine, povečanje in nepovezanost hernijskega otekanja.

Ne smemo pozabiti, da se v stenah in vsebinah velike in dolgotrajne kile pojavijo vnetni procesi, ki postopoma vodijo do zbijanja kila in njenih membran z nastajanjem adhezij in prerasle notranjosti, kar je polno zelo resnih zapletov.

Če je med kršitvijo eden od vitalnih organov vpet, potem je taki osebi ogrožena smrt in mora biti operiran brez prekinitve.
V mnogih primerih se trebušne hernije pojavijo brez zunanjih znakov in se nahajajo po naključju. Simptomi se razlikujejo glede na specifično lokacijo in resnost bolezni.

1. Bolečina se lahko pojavi že v zgodnji fazi, kar je posledica kršitve živčnih vlaken predperitonealnega tkiva. Običajno so občutki ostri, bolni, vleči ali zatiralski in se po fizičnih naporih, nerodnih obračanjih, zavojih, po vzdihu ali prehranjevanju povečujejo. Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije same kile. V ležečem položaju izginejo.
2. Značilen simptom je vidna izboklina, podobna tumorju.

Praviloma se pojavi kot posledica povečanja intraabdominalnega tlaka, ki ga izzovejo:

• kihanje;
• kašelj;
• vstajanje iz postelje;
• telesne dejavnosti

V redkih primerih je neprestano prisotna hernijska izboklina.

Simptomi, povezani s prebavo:

Motnje uriniranja se pojavijo, ko stena mehurja prodre skozi hernijalno vrečko.

Kolcanje, belching in zgaga lahko tudi kažejo na prisotnost izbokline v določenem delu bele črte. Pogosto se pojavijo, kadar so zanke velikega ali tankega črevesa v hernijalni vrečki.

V primeru zapletov se lahko pojavi izrazito poslabšanje:

• bolečine na področju izbočenja se povečajo in postanejo neznosne;
• kila dobi gosto konsistenco (lahko jo določimo s palpacijo) in preneha izstopati v trebušno votlino;
• pride do hudega bruhanja;
• včasih so v blatu nečistoče krvi

Razvrstitev kile

V sodobni medicinski literaturi so podrobno opisane vse vrste kile. Kile izpolnjujejo izvor, prisotnost zapletov, razvoj, resnost, sitosti itd. Kila se lahko pridobi ali je lahko prirojena.

1. ventralno,
2. možganske valove
3. medvretenčni
4. pljučno
5. mišične kile

Prirojena kila je okvara fetalnega razvoja in ima svoje etiološke, klinične in topografsko-anatomske značilnosti. Kila je lahko ponavljajoča ali ponavljajoča se. Če se kila ne začne zgodaj, se lahko razvijejo negativni zapleti.

Zapleti kile so njena neučinkovitost, vnetje notranjih organov, flegmonske kile, kaprostaze, raztrganje notranjih organov itd. Kila lahko povzroči zaplete v obliki elastičnega, fekalnega, retrogradnega, parietalnega (Richterjeva kila) ali mešanega zadrževanja.

Vodeno kilo lahko sama ali umetno ponovno postavimo nazaj v trebušno votlino. Lahko se razvije nekontrolirana kila zaradi pojava neželenih adhezij, adhezij, sproženih udavcev itd.

Stopnja razvoja kile, pri kateri se tumor šele začenja oblikovati, se imenuje začetna. Če pride do razvoja kile v hernialnem kanalu in se ne spusti pod kožo, se ta faza razvoja kile imenuje kanal. Če je kila že ostala pod tkivnim pokrovom kože, se kila razvrsti kot popolna kila.

Hernije lahko razdelimo v dva velika razreda:

Poleg tega je v odstotkih število ljudi, ki imajo zunanjo kilo, trikrat večje od števila ljudi, ki imajo notranjo kilo. Intraabdominalna kila vključuje kilo omentuma, blizu sigmoidnega kolona, ​​v bližini cekuma, blizu vezi Treitz in drugih intraabdominalnih formacij.

Notranje ledvične kile vključujejo retostosternalno, ledveno-kostno, parakalno, aksialno, paraozofagealno kilo, kilo središča trebušne prepone, ezofagealno odprtino trebušne prepone in druge.

Za zunanjo kile so dimeljske kile, stegno, epigastriju, popkovna kila, linea alba, spigelieva, lokasta linija, trikotnik Petit je romb-Lesgaft Greenfield, ishiadičnega, nadpuzyrnaya, presredka, zapiralo, stranskem, pooperativne kila in druge vrste kil.

1. Inguinal - so najpogostejši. V večini primerov moški trpijo zaradi njih. Glede na specifično lokacijo v zvezi s semenčično vrvico se kila v dimljah razdeli na ravne in poševne.
2. Pupičasta - oblikovana v območju popkovnega obroča.
3. Popkovnica - nastane pod popkovnim obročem ali nad njo.
4. Postoperativna - pojavijo se na mestu zareza pri operaciji. Ženske najpogosteje trpijo zaradi njih.
5. Epigastrične kile se nahajajo vzdolž srednje trebušne linije v supumbumbularni regiji.
6. Ventralno - lokalizirano v spodnjem delu trebuha.
7. Femoralni.
8. Lumbar - so precej redke.
9. Herniacija spigelijske (lunarne) linije trebuha.
10. Kile na požiralniku (hiatal) - se nanašajo na notranji tip.
11. Zaklepanje.
12. Kila bele linije trebuha - predperitonealni lipom. Predstavljajo patološko stanje, pri katerem med mišicami vlaken tetive nastanejo praznine, skozi njih pride maščoba, nato pa deli trebušnih organov. V vsakem delu vzdolžne osi trebuha se lahko pojavi boleča izboklina.

Diagnoza bolezni

Za diagnosticiranje kile je potrebno opraviti klinični pregled in opraviti določene teste. Glavni simptom kile je občutek bolečine, ki se redno pojavlja na določenem mestu med vadbo, kašljanjem, naprezanjem, hojo itd.

Bolečina pri kašljanju je najpomembnejše dejstvo na sumu na kilo, ki je na začetni stopnji razvoja. Kašelj spodbuja potiskanje hernijalne vrečke v trebušno steno. Istočasno je opaziti otekanje na področju pojava bolečine. Bolečina in velikost tumorja sta neposredno odvisna od trajanja bolezni.

Palpacija in tolkanje omogočata zdravniku, da odkrije hernialni obroč in določi njegovo vsebino. Če postane bolečina v predelu tumorja trajna, je bolnik najverjetneje razvil neinvazivno kilo.

S pomočjo zdravstvene anamneze lahko zdravnik ugotovi, ali je kila prirojena ali pridobljena patologija. Uporablja se tudi metoda fizičnega pregleda, pri kateri zdravnik določi hernijo, oceni stanje notranjih kanalov in odprtin. Diapanoskopija omogoča razlikovanje kile od možne skrotalne vodice.

Za to območje mošnje je osvetljen žarek svetlobe. Tudi za diagnozo kile se pogosto uporablja ultrazvok (ultrazvok).

Kirurško zdravljenje

Kila se kaže kot neizogibno resna bolezen, zaradi česar ni nujno, da jo zdravimo rahlo in zanemarimo zdravljenje. Če ima bolnik podobne simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Samo izkušeni zdravnik bo lahko postavil končno diagnozo.
V nekaterih primerih obstaja težava pri postavljanju diagnoze in nezmožnosti odkrivanja kile med pregledom zaradi majhne velikosti ali debelih bolnikov, nato pa se zatečejo k ultrazvočni ali računalniški tomografiji in magnetni resonanci.

Če je diagnoza kile pozitivna, je treba opraviti operacijo. Če se to ne zgodi, lahko bolnik prejme številne zaplete.

Če ne zagotovite zdravstvene oskrbe pravočasno, je možen smrtni izid, ki se giblje od 3 do 11%. Kot smo že povedali, kila na trebuhu ne more sama preiti in sčasoma lahko le poslabša bolnikovo stanje, poveča tveganje zapletov, kar lahko povzroči katastrofalne posledice.

Da bi bilo zdravljenje uspešno, je treba ustrezno ovrednotiti vse značilnosti te bolezni. Dovolj izkušen zdravnik lahko pravilno, pravilno in učinkovito opravi operacijo z minimalno invazivno endoskopsko tehnologijo, hkrati pa zmanjša tveganje ponovitve na minimum.

Poleg tega lahko te bolezni prizadenejo tudi domače živali. Recimo, da ste v njegovem dvotedenskem mucku našli strnjeno izobrazbo v popku? Najverjetneje gre za kilo v mladičku na želodcu.

Pogosto v tej starostni skupini lastniki odkrijejo takšno zgoščeno tvorbo v svojih mladičih, razlogi za to so lahko dva glavna dejavnika: to je pretirano tesno obrezovanje popkovne meje ali kot posledica genetske nagnjenosti, zakasnjenega zaprtja popkovnega obroča.

V vsakem primeru pa se morate za nasvet obrniti na veterinarsko ambulanto. Če se na podlagi kliničnih simptomov in analize izkaže, da je to nemodljiva kila, je potrebno kirurško poseganje.

Ko je bolniku postavljena diagnoza kile, se začne pripravljalna faza operacije. Po navodilih zdravnika mora bolnik opraviti dodatni pregled in opraviti teste za določitev splošnega zdravstvenega stanja.

Skrbna analiza pacientovih fizikalnih indikatorjev, upoštevanje bolezni in individualnih značilnosti organizma bo omogočila kirurgu, da izbere najučinkovitejšo metodo zdravljenja, prilagojeno posamezni osebi.

Standardni preoperativni pregledi vključujejo klinične in biokemične preiskave krvi, teste HIV in RW, teste hepatitisa B in C, krvno skupino in faktor Rh, analizo urina, rentgenski pregled prsnega koša, EKG, zaključek terapevta, ginekologa ali androloga, respiratornega in kardiovaskularni sistem.

Pravočasno zdravljenje kile vam omogoča, da hitro odpravite patologijo in se izognete neželenim zapletom. Najbolj učinkovit način za zdravljenje kile je operacija. Konzervativno zdravljenje, pri katerem ni mogoče opraviti operacije, vključuje nošenje različnih povojev ali drugih zunanjih oblog. To ne povzroči ozdravitve, temveč le upočasni napredovanje kile.

Pred operacijo je bolniku dana lokalna anestezija, pri kateri se nanese Novocain, ali pa se izvaja spinalna anestezija. Odraslim bolnikom, ki čustveno tolerirajo misli o operaciji in otrokom, se priporoča splošna anestezija.

Lokalna anestezija je potrebna, da se med operacijo bolnik lahko napne in kirurg jasneje vidi konture tumorja. Lokalna anestezija je priporočljiva za dimeljske, femoralne, popkovne in paraumbilične kile.

Omogoča najučinkovitejše delovanje, bistveno zmanjša intenzivnost bolečine po operaciji in omogoča tudi spremljanje bolnikovega stanja med operacijo preko komunikacije z zdravnikom. V primeru zapletene ponavljajoče ali velike kile je priporočljivo uporabiti splošno anestezijo.

Moderna herniologija ima več metod za odpravljanje kile. Metode, ki uporabljajo sintetične atraumatske materiale za šivanje, se pogosto uporabljajo. Ena od glavnih metod zdravljenja kile je metoda Liechtenstein-Shoudays s plastično 3D mrežo.

Ta metoda uporablja monofilamentno sintetično nit ali posebno propilensko mrežo. To vam omogoča, da okrepite oslabljeno tkivo v območju hernialnega obroča in preprečite nadaljnji razvoj kile. Prav tako pacient ne vidi pravilno nameščene mreže kot tujca.

Običajno takšno operacijo bolniki precej enostavno prenašajo in je tako imenovani »zlati standard« v medicini. To pomeni, da zdravljenje kile s to metodo zagotavlja visoko učinkovitost in zagotavlja tveganje za ponovitev kile v manj kot 1% vseh primerov.

Sodobna endoskopska oprema omogoča operacijo pri trebušnih kilah. Ta metoda operacije se imenuje laparoskopija. Bolnik naredi več manjših zarezov v trebušnem predelu, skozi katere se vstavi laparoskop in potrebni kirurški instrumenti.

Laparoskop omogoča kirurgu, da spremlja potek operacije na zaslonu monitorja in z uporabo miniaturnih instrumentov manipulira odstranitev kile. Za več informacij o poteku laparoskopije dimeljske kile in laparoskopije za popkovno kilo lahko sledite povezavam.

Postoperativno obdobje po takšnih operacijah je minimalno in omogoča pacientu, da hitro vstane. Glavna pomanjkljivost tega načina delovanja je visoka cena medicinske opreme in dejstvo, da se operacija izvaja v splošni anesteziji.

Preprečevanje bolezni

Prvič, preprečevanje abdominalne kile je namenjeno odstranjevanju glavnega vzroka možne bolezni. V večini primerov je osnovni dejavnik njegovega razvoja izčrpane trebušne stene. Lahko postanejo šibki zaradi starosti, travme, operacije ali zaradi anatomske strukture.

Če želite okrepiti trebušno steno, morate opraviti naslednje dnevne vaje:

1. Pritisnite z ležečega položaja. Priporočljivo je, da vam nekdo pomaga in podpira noge. Potrebno se je dotakniti komolcev kolen in se vrniti v izhodiščni položaj. Vajo morate ponoviti brez naglice, glavna stvar pri tem ni hitrost, temveč taktika. Priporočljivo je, da ga preživite zjutraj pred jedjo in zvečer pred večerjo;
2. Povlekanje je ena najbolj učinkovitih vaj, ki krepi stene trebuha. Prav tako jih je treba izvesti brez naglice. Povleci se priporoča enkrat na dan kadarkoli;
3. Če želite izvesti naslednjo vajo, morate ležati na hrbtu in kolena. Vsako nogo je treba poravnati, nato pa se vrniti v začetni položaj. Priporočljivo je, da se ta vaja ponovi osemkrat;
4. Za izvedbo naslednje lekcije morate pripraviti majhno kroglo in jo položiti med noge. Sedite na tla in dvignite noge do možne višine. Vsaka oseba se dviguje drugače, vendar višje, bolje je. Vajo ponavljajte osemkrat;
5. Končno, učinkovita vadba vključuje uporabo majhne blazine. Morate ležati na trebuhu na široki postelji ali na tleh, pod bokom položiti vzglavnik, nato kolena izmenično zavihati in se vrniti v začetni položaj.

Poleg teh vaj je priporočljivo vsak dan zjutraj izvajati telovadne vaje. Glede na trajanje takšne vaje ne trajajo dlje kot petnajst minut, vendar bodo stene trebuha postale veliko močnejše. Jutranja gimnastika za preprečevanje kile:

• Bočne vaje, ki vključujejo upogibanje in sukanje;
• Krožne rotacije: hitra torzija telesa, rotacija telesa;
• Raztegnite roke naprej, dvignite kolena, kot med vožnjo, ki segajo do dlani

Med vadbami si morate ves čas prizadevati, da stiskate v napetosti in ne zadržite sapo.

Preprečevanje kile nujno zagotavlja pravo prehrano, saj je splošno stanje telesa v mnogih pogledih odvisno od zaužite hrane. Prehranska pravila, ki jih je treba upoštevati:

1. Najpomembnejši pogoj je, da se ne prehranjujemo. To otežuje delo prebavnega sistema, ki negativno vpliva na telo;
2. Hrano je treba jesti v majhnih količinah šestkrat na dan v rednih presledkih;
3. Za krepitev želodca se priporoča uporaba več ribjih proizvodov, zelenjavnih solat;
   Klobase, je zaželeno, da se popolnoma izključi

Če ste pred kratkim imeli operacijo kile, je priporočljivo, da se vsi izdelki uporabljajo v mleti obliki. Bodite pozorni na praznjenje. Za ta proces se pojavlja redno, morate jesti pred obrokom in pol žlic ovsenih kosmičev ali drugih otrobov

Vzorčni meni za dan za preprečevanje kile:

• Čaj, jajce, skuta z nizko vsebnostjo maščob;
• Dve zeleni jabolki;
• Juha ali katera koli juha z nizko vsebnostjo maščob;
• Pečene ribe ali kuhane piščančje prsi;
• Kaša ali kuhani krompir;
• Zeljena solata, lahko dodate okus po malo jabolka;
• Kozarec kefirja pred spanjem;
• Ne morete se omejiti v tekočini in soli, toda tukaj je priporočljivo malo zmanjšati porabo sladkorja

Preprečevanje vsake bolezni vključuje obvezno uporabo vitaminov. Krepijo telo, pomagajo preprečevati razvoj bolezni. Za preprečevanje kile je priporočljivo:

1. Vitamin A. Najdemo ga v velikih količinah v ribah in sadju;
2. Vitamin B. Najdemo ga v jajcih, pomarančah in ajdi;
3. Vitamin C. Ne nabira se v človeškem telesu, zato je potrebno nenehno uporabljati izdelke z njegovo vsebino. Sem spadajo vsi agrumi;
4. Magnezij. Najdemo ga v vseh vrstah sira in oreščkov;
5. Po operaciji odstranitve kile kot preventivnega ukrepa do konca življenja zdravniki priporočajo uporabo vitaminskih kompleksov. Imajo pozitiven učinek na telo, ga krepijo in obnavljajo.

Še en učinkovit preventivni ukrep so masaže. To lahko stori strokovnjak ali katera koli druga oseba, glavna stvar pa je poznavanje taktike. Če je bila pred kratkim izvedena kila, je priporočljivo začeti masažo v treh tednih. Izvesti je potrebno pred jedjo.

Če imate nagnjenost k pojavu kile, potem je za preprečevanje priporočljivo nositi povoj. Ni vam treba ves čas, tri dni na teden je dovolj. Če ste pred kratkim opravili operacijo kile, morate obvezno nositi povoj do predpisanega časa, ne da bi ga morali odstraniti. To bo omogočilo okrepitev pooperativnih šivov.