728 x 90

Kila v želodcu: simptomi in zdravljenje (s kirurgom in brez operacije)

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Kila želodca (skrajšano GZH) je vrsta kile odprtine požiralnika diafragme, v kateri želodec v celoti ali delno prodre v prsni koš.

Ta patologija je pogosto asimptomatska in postane naključna ugotovitev med preiskavo iz drugega razloga. V klasičnem primeru povzroča zgago, bruhanje, pekoč občutek v prsih in kršitev požiranja, kar poslabša dobro počutje osebe.

V 95% primerov se GJ učinkovito zdravi s konzervativnimi metodami: s pomočjo posebne diete in zdravil se lahko neprijetni simptomi zmanjšajo na nič. Potreba po operaciji se pojavi šele, ko so zapletene kile. Kirurško zdravljenje ima tudi dobre rezultate: po posegu skoraj ni ponovitve bolezni.

Beri naprej - popoln pregled bolezni: vzroki, simptomi in kako zdraviti bolezen.

Bistvo patologije

Pri ljudeh so prsne in trebušne votline ločene z mišično ploščo - membrano. Ezofagus prodre iz ene votline v drugo skozi tako imenovano esophageal odprtino diafragme (skrajšano POD). Običajno mišice diafragme in njenih vezivnih vlaken trdno držijo požiralnik v luknji in preprečijo prodor trebušnih organov v prsni koš.

Pri klasični kili želodca so ligamenti na področju AML oslabljeni. S povečanjem intraabdominalnega pritiska, trebušni del požiralnika, ki mu sledi želodec, prodre v prsno votlino - tako se razvije kila.

Vzroki za to težavo

Želodčne kile so patologije pretežno starejše in senilne starosti. Če je med otroki le 9% bolnikov z GJ, potem med ljudmi, starejšimi od 70 let - že 69%.

To je zato, ker vezna tkiva v telesu zaradi naravnih procesov staranja izgubijo elastičnost in atrofijo (to velja tudi za vezne tkivne vezi). Ustvarijo se razmere, ki so ugodne za razvoj hernialnega izboklina.

Faktor, ki povzroča nastanek kile, je običajno povečanje intraabdominalnega tlaka. Starejši ljudje običajno že imajo komorbidne bolezni in stanja (kronične bolezni pljuč, črevesja, prekomerna telesna teža itd.), Ki povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka.

Najpogosteje se pri bolnikih razvije gastrična kila:

  • Z zaprtjem.
  • Z napihnjenostjo.
  • Z bruhanjem.
  • S kašljanjem.
  • Z debelostjo.
  • Z boleznimi vezivnega tkiva. Marfanov sindrom (prirojena bolezen, za katero je značilen oslabljen razvoj vezivnega tkiva), krčne žile, ravne noge in nekatere druge bolezni kažejo na prirojeno šibkost vezi.

Drugi pogosti vzroki GJ so dvigovanje uteži in ponavljajoče se nosečnosti pri ženskah.

Pri otrocih se GI razvije kot posledica razvojnih motenj požiralnika v predporodnem obdobju. Nenormalno kratek požiralnik vleče želodec v prsni koš.

PUD - peptični ulkus duodenalnega ulkusa, HKH - kronični calculous holecistitis.

Simptomi GJ

Osumljena želodčna kila je lahko, če se v zgornjem delu trebuha in v prsnem košu (za prsnico, med lopaticami) redno pojavi pekoča ali boleča dolgočasna bolečina, ki je povezana z obroki.

Poleg bolečine je opazna zgaga, želodčna vsebina, regurgitacija.

Zelo značilen simptom patologije je občutek "grudice v grlu", ki se pojavi ob naglici, jedo hladno, vročo, trdno ali poltekočo hrano.

Drug pomemben simptom je srčna aritmija. Ta simptom in bolečine v prsih pri starejših bolnikih lahko preprečita zdravniku, da bi ugotovil pravilno diagnozo (zmedenost kile s patologijo srca).

Diagnostične metode

Na osnovi kliničnih simptomov se lahko sumi na kilah in jo diagnosticirajo že med gastroskopijo, rentgenskim pregledom prsnega koša ali organi za prebavo.

Za razjasnitev diagnoze (za določitev stopnje GZH in prisotnosti zapletov, da se izključi razvoj tumorskega procesa v območju kile) se izvedejo dodatne študije:

  • biopsija stene požiralnika, želodec;
  • pregled fekalnih mas za skrito kri;
  • določanje atmosferskega tlaka in PH v želodcu in požiralniku.

Gastroskopija vam omogoča vizualno oceno stanja želodca. Študija se izvaja s pomočjo endoskopa - fleksibilne cevi, na koncu katere sta nameščena svetilka in videokamera (slika je prikazana na monitorju)

GJ zdravljenje

Konzervativne metode

Ta kila se najpogosteje zdravi konzervativno. Ker je kršitev anatomske interpozicije želodca in požiralnika povzročila refluks želodčne vsebine v lumnu požiralnika - to bolezen vedno spremlja vnetje sten požiralnika.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Namen zdravljenja z drogami je zaščititi požiralnik pred učinki agresivnega vsebine želodca. Če želite to narediti, zdravnik uporablja enveloping drog - antacidi.

Hkrati zdravnik izvaja zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje kislosti želodčnega soka: uporabljajo izdelke iz skupine zaviralcev protonske črpalke (omeprazol, lansoprozol), blokatorje receptorjev H2-histamin (famotidin, ranitidin).

  • spanje z dvignjenim vzglavjem;
  • izogibajte se telesni vadbi in ročnemu delu, za katero se poveča tlak v trebuhu;
  • ne delujejo na pobočju;
  • Ne nosite oblačil, ki stisnejo prsi in želodec.

Nasveti za prehrano

Štiri pravila prehrane:

jejte vsaj 3 ure pred spanjem;

jejte v majhnih porcijah 4-6 krat na dan;

jejte počasi, dobro žvečite hrano;

jesti toplo.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Kaj je nevarna kila želodca - njeni simptomi in zdravljenje

Kaj je kila želodca, bi morala poznati vsako osebo. Potrebno je identificirati simptome in pravočasno obiskati zdravnika za kakovostno zdravljenje.

Danes se bomo dotaknili teme prepoznavanja patologije, kakšni so simptomi in znaki prolapsa požiralnika in želodca, kakšna bi morala biti prehrana s kilo in ali lahko brez operacije.

Splošne informacije

Poglejmo kile v želodcu, kaj je in kako se pojavijo. Posebnost želodčne kile je, da skozi steno preponega dela trebuha vstopi v prsno votlino. Pogosto je vrsta hiatalne kile. Poleg tega se kila požiralnika in želodca zelo redko manifestira neodvisno in običajno poteka brez simptomov. Diagnosticiranje patologije z raziskavami za druge bolezni.

Osebi, ki ne razume popolnoma bistva izobraževanja:

  • Pri ljudeh je prsni koš in trebušna votlina, ki sta ločeni z diafragmo, skozi katero se odpira požiralnik. Če je odprtina med požiralnikom in želodcem oslabljena, lahko želodec in del trebušnega dela požiralnika vstopita v prsno votlino s povečanim intraabdominalnim pritiskom. V tem primeru je lahko izboklina popolna in delna.

Z zgodnjim odkrivanjem, hiatal hernija ni nevarna, če se zdravljenje kile želodca pojavi v skladu z vsemi priporočili zdravnika - pozitiven trend ne bo trajal dolgo.

Pomembno je! Prednost želodčne kile je, da se v približno 95% primerov zdravi na konzervativen način, to je z uporabo posebnih zdravil in s prehrano. Za želodec se zdravljenje z operacijo uporablja le za resne zaplete. Na kaj statistični podatki pravi, da po operacijah ponovitve ni opazil.

Vzroki in dejavniki izobraževanja

Pomembno je! Statistični podatki kažejo, da hiatalno kilo najdemo v 8-10% otrok in 69% med starejšimi od sedemdeset let.

Sorte želodčne kile

Da bi pregledali kilo želodca, simptome zdravljenja hernialnega procesa, je treba ugotoviti razloge za nastanek te patologije, po kateri se oblikuje. Običajno so starejši izpostavljeni tej bolezni. Ker vzrok za izboklino postane oslabitev mišic diafragme - tako velik odstotek verjetnosti odkrivanja patologije pri starejših je razumljiv. Pred pojavom se pojavijo take patologije:

  1. Težka obremenitev - s pogostim dviganjem uteži.
  2. Dednost.
  3. Umazane poškodbe.
  4. Pogosto zaprtje, ki označuje kronično.
  5. Ko motnje prebavnega sistema.

Hiatusna kila se lahko pojavi tudi s pogostim prenajedanjem, ko se pritisk na stene diafragme poveča, kot tudi z zlorabo alkohola. Na prvi pogled lahko nedolžno kajenje postane odločilen dejavnik za razvoj želodčnih razjed in pankreatitisa. Pri odraslih se lahko oblikuje na podlagi ponavljajočih se nosečnosti. Povečanje trebuha in stiskanje trebušnih organov s spremljajočimi motnjami hranjenja je tradicionalni dejavnik, pri katerem pride do izbočenja želodca. Hiatal hernija je razdeljena na tri vrste:

  • Drsna kila v želodcu je aksialna kila, značilnost, ki je v prostem gibanju dela želodca v prsni koš in nazaj. Tako imenovana plavajoča ali potujoča kila.
  • Paraizofagealna - je zelo redka, ker z njenim spodnjim delom želodca izbokline, zgornji pa ostanejo v trebušni votlini.
  • Kombinirano - ko se združita prejšnji dve sorti.

Pomembno je! Za zmanjšanje tveganja za bolezni želodca in požiralnika je treba ohraniti zdrav način življenja. To je odlično preprečevanje vnetnih procesov v prebavnem traktu.

Simptomi želodčne kile

Hiatusna kila v začetni razvojni fazi morda ne bo dala nobenih pomembnih simptomov in tisti, ki so prisotni, pogosto niso vzeli resno. Da bi ugotovili te nenormalnosti, si poglejmo simptome želodčne kile na primeru tabele:

Kaj je nevarna gastrična kila in kako jo zdraviti

Pred tem je veljalo, da so diaphragmična kila, ki vključuje želodčno kilo, zelo redka in se pojavlja predvsem pri starejših. Vendar se je z razvojem diagnostične industrije v medicini in pojavom možnosti prostega raziskovanja slika spremenila. Večina želodčnih hernija ima asimptomatski potek ali pa se napačno zaznava kot gastroezofagealna refluksna bolezen (zgaga). Trenutno je hernija želodca na drugem mestu po pogostosti med vsemi gastroenterološkimi patologijami, takoj za peptično razjedo.

Photo 1. Na simptomih kile želodca običajno ne posveča dovolj pozornosti. Vir: Flickr (ProcuraMed Saúde).

Kaj je kila na želodcu

Diafragma ločuje prsni koš in trebušno votlino med njimi. Ima vrsto lukenj v njem za prehod velikih žil in po njej. V odsotnosti patologij je požiralna odprtina diafragme predstavljena z gostim vlaknastim obročem, ki je slabo raztegljiv. Želodec in požiralnik sta trdno pritrjena s povezovalnim aparatom na okoliške organe in tkiva.

Želodca hernija - pojav dela ali celotnega želodca skozi požiralnika odpiranje diafragme v prsni votlini, ki se razvija na ozadju raztezanja vlaknastega obroča in slabitev ligamentnih aparatov.

To je pomembno! Želodčna kila se nanaša na notranje kile in se močno razlikuje tako po manifestacijah kot pri taktikah zdravljenja zunanjih kile, ki spadajo v dimeljsko, popkovno itd.

Razvrstitev

Želodčne kile se delijo na plavajoče, peri-esophageal in mešane. Razvrstitev temelji na tem, kateri del želodca gre v prsni koš.

Plavajoče

Ime te kile je figurativno. Daje se zaradi dejstva, da lahko želodec prosto teče iz trebušne votline v prsni koš ali obratno. Prosto gibanje želodca ne povzroča le oslabitev in raztezanje požiralnika, ampak tudi slabost ligamentnega aparata. To se zgodi pod vplivom gravitacije pri spreminjanju položaja telesa ali zaradi povečanega intraabdominalnega tlaka.

Ezofagus

V nasprotju s plavajočo, ko teče esophageal hernia, esophagus sam in zgornja tretjina želodca ostanejo nepremični. Skozi odprtino požiralnika v diafragmi prihaja iz enega od spodnjih odsekov - 2/3 želodca, manj pogosto - črevesne zanke.

Mešano

Razvija se z izrazitim raztezanjem požiralnika na diafragmi in šibkostjo ligamentnega aparata v želodcu. Združuje manifestacije plavajoče in peri-ezofagealne kile.

Vzroki za patologijo

Ne glede na vrsto kile in njeno lokalizacijo so vzroki za nastanek te patologije vedno enaki. Najpogosteje njegov videz prispeva k povečanju intraabdominalnega tlaka zaradi:

  • Pogosto zaprtje;
  • Kašelj;
  • Ascites;
  • Veliki tumorji v trebušni votlini;
  • Dvigovanje težkih bremen.

Poleg tega obstajajo številne patologije, ki vodijo v oslabitev vlaknastega obroča odpiranja požiralnika in ligamentnega aparata. Sem spadajo sistemske bolezni vezivnega tkiva, peptični ulkus.

Simptomi in znaki kile

V večini primerov so želodčne kile asimptomatične ali zamenjane z drugimi boleznimi. Najpogostejše funkcije so:

  • Občutek zgage pri spreminjanju položaja telesa;
  • Bolečina v prsnici, ki je pogosto podobna napadu angine (pečenje, stiskanje, povezano s telesno aktivnostjo);
  • Regurgitacija želodčne vsebine, zlasti v ležečem položaju;
  • Motnje prehoda hrane skozi želodec, občutek napihnjenosti, slabost, bruhanje.
Slika 2. Pogoste težave s prebavo lahko kažejo na prisotnost kile. Vir: Flickr (slavni klub znanega kluba).

Diagnostični ukrepi

Najpogosteje se želodčne kile naključno odkrijejo med pregledom zaradi drugačne patologije, kot so peptični ulkus, gastritis, holecistitis. Za diagnozo so potrebni podatki iz ultrazvoka trebušnih organov, FGDS, CT ali MRI.

Hkrati FGDS omogoča določanje stanja sluznice želodca in požiralnika ter CT ali MRI - stanje ligamentov, trebušne prepone. Ultrazvok zagotavlja zelo malo informacij, ker želodec skoraj vedno vsebuje pline, ki motijo ​​normalno izvajanje ultrazvoka.

Zdravljenje želodčne kile

Za razliko od kile sprednje trebušne stene so želodčne kile večinoma primerne za konzervativno terapijo.

Ta taktika je bolj sprejemljiva zaradi manjših manifestacij patologije in v povezavi z obsegom kirurškega posega.

Metode konzervativne terapije

Osnova konzervativnega zdravljenja je:

  • Sprejem zdravil, ki zmanjšujejo kislost želodca. Famotidin ali ranitidin 20 mg ponoči ali 20 mg omeprazola zjutraj pred obrokom. Morda uporaba antacidnih sredstev (Almagel, Maalox in podobno) s pojavom zgage;
  • Sprejem antiemetičnih zdravil (Regu 10 mg do 2-krat na dan) zmanjšuje refluks želodčne vsebine v požiralniku in regurgitacijo;
  • Skladnost z dieto, razen začinjene, začinjene in ocvrte hrane, pa tudi izdelkov, ki vodijo v kemično draženje sluznice;
  • Spi z dvignjenim vzglavjem.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje je indicirano v primerih resnosti želodčne hernije ali razvoja zapletov, kot je zoženje požiralnika, metaplazija (predkat) njegovega epitela. Obstajajo tri glavne vrste operacij:

  • Krurorafiya. Sestavljen je iz plastike požiralnika, njegove zaprtja in zoženja;
  • Gastropexy. Želodec je pritrjen na sosednje organe (jetra, vranica, zamašek) s krepitvijo njegovih vezi;
  • Fundoplication. Med požiralnikom in želodcem se ponovno vzpostavi akutni kot, ki preprečuje nastanek kile.

Del ezofagusa je možno resecirati med razvojem cicatricialnega zoženja zaradi učinka želodčnega soka.

Obdobje rehabilitacije

Po operaciji za zdravljenje kile v želodcu, okrevanje traja od 3 do 8 tednov. V tem obdobju se ob upoštevanju pravilne prehranske in vitalne aktivnosti oblikuje gosta brazgotina, ki krepi odprtino požiralnika.

V času rehabilitacije je treba slediti lahkim obrokom v obliki nizko vsebnosti maščobnih juh, juh, kuhanih ali dušenih mesnih in zelenjavnih izdelkov ter pire krompirja.

Priporočljivo je nadaljevati jemanje zdravil, ki zmanjšujejo kislost želodca in antiemetikov.

Bodite pozorni! V prvih 2 - 3 mesecih se morate izogibati vsakršni fizični aktivnosti, prenehati kašljati in odpravljati prebavne motnje ali zaprtje.

Zapleti in posledice

Najpogostejši zapleti želodčne kile so zoženje požiralnika in transformacija njegovega epitela v rak.

Redko krvavijo iz žil ali žil.

Kršitev teh kile je precej redka in se kaže kot klinika "akutnega trebuha" z ostrimi bolečinami v epigastriju, bruhanjem, vročino.

To je pomembno! V redkih primerih se lahko zakrili želodčna kila kot miokardni infarkt.

Preprečevanje kile

Da bi zmanjšali tveganje za želodčno kilo, morate:

  • Izogibajte se dvigovanju uteži;
  • Pravočasno zdravljenje zaprtja in kašlja;
  • Sledite pravilni prehrani;
  • Osebe s kakršnokoli gastroenterološko patologijo ali starejšo od 50 let morajo opraviti letni pregled z ultrazvokom trebušnih organov in FGDS.

Kako zdraviti kilo

Želodčna kila je pogosta vrsta gastrointestinalne patologije, pri kateri se zaradi insolventnosti odprtja diafragme na hrani v človeški prsni votlini pojavi popolna ali delna migracija navedenega organa. Potrebno je podrobneje preučiti vzroke in mehanizme razvoja te bolezni, simptome, najučinkovitejše načine zdravljenja, tudi doma.

Mehanizem razvoja gastrične kile, njena razvrstitev

Pri anatomski stopnji pri zdravi osebi so prsne in trebušne regije omejene z diafragmo, ki predstavlja tanko ploščo mišičnega tkiva. V diafragmi so luknje sorazmernega premera za prehod tetiv, živcev, požiralnika.

Zaradi različnih razlogov se mišice v območju prehoda požiralnika na diafragmi oslabijo, odprtje hrane pa se poveča. Zaradi te patologije lahko trebušni del požiralnika in želodec vstopita v prsni koš. To je način za hiatalno kilo. Vdor organov iz trebušnega v prsni del se lahko pojavi skozi anatomsko oblikovane in skozi patološko oblikovane luknje.

Glavna nevarnost te patologije se šteje za resne kršitve normalnega delovanja celotnega prebavnega trakta, povezane z verjetnostjo popolne ali delne kompresije želodca ali stiskanja.

V sodobni medicini so vse kile v želodcu, odvisno od kraja izvora, razdeljene v 3 velike skupine:

  • odpiranje požiralnika (hiatus);
  • membranska;
  • simpatičnega živca, vene ali aorte.

Hiatal hernija, ki spada v veliko skupino patologij odpiranja požiralnika, odvisno od vedenjskih lastnosti, je:

  • tava (drsenje);
  • ezofagealni (fiksni);
  • mešani
  • zapleteno

V zdravstveni praksi v veliki večini (do 90%) je aktivna drsna kila, ki se prosto giblje od trebušne do prsne in nazaj. Za tovrstno patologijo ni značilno motenje.

Fiksna kila diafragme se fiksira v spodnjem požiralniku in nikoli ne spremeni svoje lokacije. Mešana vrsta patologije združuje značilnosti obeh teh tipov.

Za zapleteno želodčno kilo je značilen hud potek. Spremljajo ga nekrotične spremembe v organu, vnetje, krvavitev, zbadanje in maligna degeneracija.

Diafragmalna kila ima lahko zunanjo ali notranjo izboklino. Zunanja narava patologije se kaže v protruziji sten peritoneuma skozi šibke točke trebušne prepone. Pri notranjih kilah se peritonealni organi s fiziološko odprtimi membranami selijo v prsni koš.

Vzroki za nastanek želodčne kile

Kila lahko nastane pod vplivom mnogih različnih vzrokov, med katerimi izstopajo:

  • starostno povezane degenerativne spremembe v telesu;
  • prirojena šibkost vezivnega tkiva trebušne stene;
  • povečan intraabdominalni tlak.

Ugodni pogoji za nastanek želodčne kile so s starostjo povezane patološke spremembe v tkivih odprtine prepone. Zaradi naravnega procesa staranja vsa tkiva in mišična vlakna postopoma atrofirajo in izgubijo elastičnost. Po medicinski statistiki je 70% starejših (starejših od 65 let) diagnosticiranih s to težavo. Za oslabljena tkiva in mišice starejših je lahko prekomerna preobremenitev, ki zadostuje za tvorbo kile v želodcu:

  • normalno kihanje;
  • vztrajni kašelj;
  • napenjanje;
  • dviganje uteži itd.

Povišan intraabdominalni tlak je opazen zaradi:

  • kopičenje plina v želodcu;
  • kronično zaprtje;
  • Okužba s Helicobacter pylori;
  • abdominalna travma;
  • kirurški posegi;
  • prenajedanje;
  • prekomerni fizični napori;
  • težji porod.

Upoštevati je treba tudi druge pogoste vzroke izbruhov želodca pri odraslih:

  • debelost;
  • hitro hujšanje;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • kajenje;
  • uživanje alkohola;
  • stresne situacije;
  • nekatere bolezni, povezane z okvarjenim vezivnim tkivom (Marfanov sindrom, ploskost).

Popoln pregled bolnika vam bo omogočil, da izberete najbolj učinkovito zdravljenje in prilagodite njegov prihodnji življenjski slog za preventivne namene.

Simptomi želodčne kile

V medicinski praksi so pogosti naslednji simptomi želodčne hernije: t

  • bolečinski sindrom;
  • zgaga;
  • podiranje;
  • kršitev postopka požiranja;
  • gastroezofagealni refluks;
  • notranje krvavitve.

Sindrom bolečine s to boleznijo se lahko manifestira med ali takoj po obroku, medtem ko leži, ko je nagnjen na stran ali naprej. Bolečina različne jakosti se pojavi najprej v hipohondriju, za prsnico, nato pa se lahko premakne v vrat ali lopatico. Bolečina je podobna znakom angine.

Stalni spremljevalci želodčne kile so zgaga in bruhanje, ki sta najbolj izraziti med vsako fizično aktivnostjo, pri sprejemanju vodoravnega položaja telesa, po pitju alkohola in prenajedanju. Belching se pojavi, ko želodčna vsebina vstopi v požiralnik, to je ko pride do gastroezofagealnega refluksa. Še posebej nevarno je stanje pacienta med spanjem, ko lahko bruhanje skupaj s hrano prodre v dihalne poti in povzroči njihovo obstrukcijo.

Med hitrim obrokom, ko jedo vročo, poltekočo ali preveč trdo hrano, se pojavi občutek težav pri požiranju procesa, ki se šteje za naslednji značilni simptom bolezni.

V primeru napredovale bolezni lahko pride do anemije zaradi notranje krvavitve. V blatu se ugotovi prisotnost krvi. Krvavitev se pogosto kombinira z vnetnimi procesi, pojavom razjede ali erozije na sluznici določenega organa.

Pozne znake bolezni je treba obravnavati kot težave pri dihanju, različne nepravilnosti v delovanju srca, razjede ali erozijske procese itd. Včasih se simptomi ne kažejo, če se pojavi kila želodca. Patologijo odkrijete med vsakim zdravniškim pregledom bolnika.

Diagnoza gastrične protruzije

Hiatalno kilo je mogoče zaznati z naslednjimi diagnostičnimi ukrepi:

  • podroben pregled bolnika za zbiranje anamneze;
  • začetni pregled, med katerim se čuti želodec;
  • ezofagogastroduodenoskopija (EGDS);
  • Rentgenski pregled prebavnega sistema in prsnega koša;
  • Ultrazvok;
  • EKG (za izključitev bolezni srca).

Gastroskopija velja za eno glavnih instrumentalnih metod preiskave, med katerimi se preverja pravo stanje želodca. Sodobne metode izvajanja tega nebolečega postopka nam omogočajo prikaz kakovostne slike notranje plasti želodca na računalniškem monitorju.

Za določitev stopnje želodčne izbokline in natančne lokacije njegove lokalizacije, in če sumite na prisotnost kakršnihkoli zapletenih stanj, lahko zdravnik opravi dodatne študije. Ti vključujejo laboratorijske teste:

  • iztrebki za skrito kri;
  • biopsija notranjih sten želodca in požiralnika;
  • preiskave krvi za anemijo;
  • določanje kislosti in atmosferskega tlaka v teh organih prebavil.

Po popolni diagnozi bolnik izbere učinkovit potek zdravljenja, pri čemer upošteva njegovo splošno zdravje, individualne značilnosti in resnost bolezni.

Tradicionalne metode zdravljenja želodčne kile

Pri gastrični kili mora biti zdravljenje zapleteno. Lahko vključuje:

  • zdravljenje z zdravili;
  • kirurgija (če je potrebno);
  • prehrana;
  • zdrav način življenja;
  • namige tradicionalne medicine.

To patologijo lahko zdravimo z konzervativnimi medicinskimi pripravki, ki vključujejo:

  • antacidi (Smecta, Maalox), ki ščitijo sluznico požiralnika pred vsebino želodca;
  • prokinetiki (Motilium, Tsirukal), ki povečajo tonus mišičnega ventila med požiralnikom in želodcem;
  • antisekretorna zdravila (omeprazol, pantoprazol), ki zmanjšujejo izločanje gastrointestinalnega trakta.

Nato se simptomatsko zdravljenje izvaja posamezno za vsakega bolnika. Če je potrebno, imenujemo laksative, zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Pravilno izbrana zdravila vam bodo omogočila:

  • odstraniti bolečino in vnetje;
  • preprečevanje refluksa želodčne vsebine v lupino požiralnika;
  • preprečevanje erozije in razjede požiralnika;
  • normalizira delovanje prebavnega trakta.

Zdravila ne bodo imela na pacientu s kilo želodca zaradi pozitivnega vpliva brez zdravega načina življenja, pravilne prehrane in upoštevanja vseh priporočil zdravnika.

Bolnik mora ponovno pretehtati svoj življenjski slog in popolnoma odpraviti slabe navade: prenajedanje, kajenje, zloraba alkohola. Potrebno je izvajati terapevtske vaje za izboljšanje stanja diafragmatskih mišic.

Prehrana za želodčno kilo je pomemben sestavni del splošne konzervativne terapije. Temelji na naslednjih preprostih priporočilih:

  • pogoste, vendar delne obroke;
  • izključitev začinjene, vroče, ocvrte hrane;
  • popolna prepoved nekaterih živil in pijač (majoneza, kava, alkohol);
  • zmanjšanje uporabe živil, ki spodbujajo povečano tvorbo plina (zelje, grozdje, mleko);
  • normalizacija stola z zelenjavnimi solatami, suhimi slivami, pesa itd.

Pri pripravi zdrave prehrane je treba dati prednost živilom, ki so lahko prebavljiva in dobro prebavljena (žita, ribe, pečena zelenjava).

V izjemnih primerih je potrebno kirurško zdravljenje, na primer, ko se oblikujejo velike kile ali se pojavijo zapleti pri zdravju.

Sredstva tradicionalne medicine v boju proti želodčni kili

Zdaj je treba ugotoviti, kako je treba pri tradicionalni medicini zdraviti hernijo želodca. Poleg tradicionalnih konzervativnih metod zdravljenja te patologije se pogosto uporabljajo ljudski recepti, ki jih pogosto preizkušajo čas. Pred tem se je potrebno posvetovati z zdravnikom, da ne poškodujete vašega zdravja.

Alternativna medicina bo pomagala odpraviti številne neprijetne simptome bolezni:

  • zgaga;
  • napihnjenost;
  • bolečinski sindrom;
  • vnetnega procesa.

Naslednji recepti so učinkoviti pri preprečevanju želodčne kile: t

  1. Mešanica rastlin (poprove mete, konjsko vreteno, laneno seme, altejski koren) je treba vzeti v enakih deležih, dobro narezati in dobro premešati. 3 žlice mešanice vlijemo 1 l hladne vode in 10 minut segrevamo v vodni kopeli. Broth piti 100 gramov - 3-krat na dan.
  2. Kosmulja listi morali napolniti z vročo kuhano vodo in infundirati za 30-40 minut. Za pol skodelice vzemite 3-krat na dan.
  3. Zeliščna zbirka, sestavljena iz ognjiča, repinca, sadike, pelina, kopernega semena, prelijemo z vrelo vodo in vztrajamo. Dnevno vzemite juho.

Ljudska zdravila, če se pravilno uporabljajo, lahko učinkovito pomagajo pri boju proti različnim boleznim.

Tako bo kombinacija več načinov zdravljenja kile v želodcu pod vodstvom usposobljenega strokovnjaka omogočila, da pozabite na to bolezen. Zdrav način življenja, spreminjanje napačnih prehranjevalnih navad bo odlično preprečilo katero koli patologijo.

Kila med želodcem in požiralnikom

Kako zdraviti kilo

Želodčna kila je pogosta vrsta gastrointestinalne patologije, pri kateri se zaradi insolventnosti odprtja diafragme na hrani v človeški prsni votlini pojavi popolna ali delna migracija navedenega organa. Potrebno je podrobneje preučiti vzroke in mehanizme razvoja te bolezni, simptome, najučinkovitejše načine zdravljenja, tudi doma.

Mehanizem razvoja gastrične kile, njena razvrstitev

Pri anatomski stopnji pri zdravi osebi so prsne in trebušne regije omejene z diafragmo, ki predstavlja tanko ploščo mišičnega tkiva. V diafragmi so luknje sorazmernega premera za prehod tetiv, živcev, požiralnika.

Zaradi različnih razlogov se mišice v območju prehoda požiralnika na diafragmi oslabijo, odprtje hrane pa se poveča. Zaradi te patologije lahko trebušni del požiralnika in želodec vstopita v prsni koš. To je način za hiatalno kilo. Vdor organov iz trebušnega v prsni del se lahko pojavi skozi anatomsko oblikovane in skozi patološko oblikovane luknje.

Glavna nevarnost te patologije se šteje za resne kršitve normalnega delovanja celotnega prebavnega trakta, povezane z verjetnostjo popolne ali delne kompresije želodca ali stiskanja.

V sodobni medicini so vse kile v želodcu, odvisno od kraja izvora, razdeljene v 3 velike skupine:

  • odpiranje požiralnika (hiatus);
  • membranska;
  • simpatičnega živca, vene ali aorte.

Hiatal hernija, ki spada v veliko skupino patologij odpiranja požiralnika, odvisno od vedenjskih lastnosti, je:

  • tava (drsenje);
  • ezofagealni (fiksni);
  • mešani
  • zapleteno

V zdravstveni praksi v veliki večini (do 90%) je aktivna drsna kila, ki se prosto giblje od trebušne do prsne in nazaj. Za tovrstno patologijo ni značilno motenje.

Fiksna kila diafragme se fiksira v spodnjem požiralniku in nikoli ne spremeni svoje lokacije. Mešana vrsta patologije združuje značilnosti obeh teh tipov.

Za zapleteno želodčno kilo je značilen hud potek. Spremljajo ga nekrotične spremembe v organu, vnetje, krvavitev, zbadanje in maligna degeneracija.

Diafragmalna kila ima lahko zunanjo ali notranjo izboklino. Zunanja narava patologije se kaže v protruziji sten peritoneuma skozi šibke točke trebušne prepone. Pri notranjih kilah se peritonealni organi s fiziološko odprtimi membranami selijo v prsni koš.

Vzroki za nastanek želodčne kile

Kila lahko nastane pod vplivom mnogih različnih vzrokov, med katerimi izstopajo:

  • starostno povezane degenerativne spremembe v telesu;
  • prirojena šibkost vezivnega tkiva trebušne stene;
  • povečan intraabdominalni tlak.

Ugodni pogoji za nastanek želodčne kile so s starostjo povezane patološke spremembe v tkivih odprtine prepone. Zaradi naravnega procesa staranja vsa tkiva in mišična vlakna postopoma atrofirajo in izgubijo elastičnost. Po medicinski statistiki je 70% starejših (starejših od 65 let) diagnosticiranih s to težavo. Za oslabljena tkiva in mišice starejših je lahko prekomerna preobremenitev, ki zadostuje za tvorbo kile v želodcu:

  • normalno kihanje;
  • vztrajni kašelj;
  • napenjanje;
  • dviganje uteži itd.

Povišan intraabdominalni tlak je opazen zaradi:

  • kopičenje plina v želodcu;
  • kronično zaprtje;
  • Okužba s Helicobacter pylori;
  • abdominalna travma;
  • kirurški posegi;
  • prenajedanje;
  • prekomerni fizični napori;
  • težji porod.

Upoštevati je treba tudi druge pogoste vzroke izbruhov želodca pri odraslih:

  • debelost;
  • hitro hujšanje;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • kajenje;
  • uživanje alkohola;
  • stresne situacije;
  • nekatere bolezni, povezane z okvarjenim vezivnim tkivom (Marfanov sindrom, ploskost).

Popoln pregled bolnika vam bo omogočil, da izberete najbolj učinkovito zdravljenje in prilagodite njegov prihodnji življenjski slog za preventivne namene.

Simptomi želodčne kile

V medicinski praksi so pogosti naslednji simptomi želodčne hernije: t

  • bolečinski sindrom;
  • zgaga;
  • podiranje;
  • kršitev postopka požiranja;
  • gastroezofagealni refluks;
  • notranje krvavitve.

Sindrom bolečine s to boleznijo se lahko manifestira med ali takoj po obroku, medtem ko leži, ko je nagnjen na stran ali naprej. Bolečina različne jakosti se pojavi najprej v hipohondriju, za prsnico, nato pa se lahko premakne v vrat ali lopatico. Bolečina je podobna znakom angine.

Stalni spremljevalci želodčne kile so zgaga in bruhanje, ki sta najbolj izraziti med vsako fizično aktivnostjo, pri sprejemanju vodoravnega položaja telesa, po pitju alkohola in prenajedanju. Belching se pojavi, ko želodčna vsebina vstopi v požiralnik, to je ko pride do gastroezofagealnega refluksa. Še posebej nevarno je stanje pacienta med spanjem, ko lahko bruhanje skupaj s hrano prodre v dihalne poti in povzroči njihovo obstrukcijo.

Med hitrim obrokom, ko jedo vročo, poltekočo ali preveč trdo hrano, se pojavi občutek težav pri požiranju procesa, ki se šteje za naslednji značilni simptom bolezni.

V primeru napredovale bolezni lahko pride do anemije zaradi notranje krvavitve. V blatu se ugotovi prisotnost krvi. Krvavitev se pogosto kombinira z vnetnimi procesi, pojavom razjede ali erozije na sluznici določenega organa.

Pozne znake bolezni je treba obravnavati kot težave pri dihanju, različne nepravilnosti v delovanju srca, razjede ali erozijske procese itd. Včasih se simptomi ne kažejo, če se pojavi kila želodca. Patologijo odkrijete med vsakim zdravniškim pregledom bolnika.

Diagnoza gastrične protruzije

Hiatalno kilo je mogoče zaznati z naslednjimi diagnostičnimi ukrepi:

  • podroben pregled bolnika za zbiranje anamneze;
  • začetni pregled, med katerim se čuti želodec;
  • ezofagogastroduodenoskopija (EGDS);
  • Rentgenski pregled prebavnega sistema in prsnega koša;
  • Ultrazvok;
  • EKG (za izključitev bolezni srca).

Gastroskopija velja za eno glavnih instrumentalnih metod preiskave, med katerimi se preverja pravo stanje želodca. Sodobne metode izvajanja tega nebolečega postopka nam omogočajo prikaz kakovostne slike notranje plasti želodca na računalniškem monitorju.

Za določitev stopnje želodčne izbokline in natančne lokacije njegove lokalizacije, in če sumite na prisotnost kakršnihkoli zapletenih stanj, lahko zdravnik opravi dodatne študije. Ti vključujejo laboratorijske teste:

  • iztrebki za skrito kri;
  • biopsija notranjih sten želodca in požiralnika;
  • preiskave krvi za anemijo;
  • določanje kislosti in atmosferskega tlaka v teh organih prebavil.

Po popolni diagnozi bolnik izbere učinkovit potek zdravljenja, pri čemer upošteva njegovo splošno zdravje, individualne značilnosti in resnost bolezni.

Tradicionalne metode zdravljenja želodčne kile

Pri gastrični kili mora biti zdravljenje zapleteno. Lahko vključuje:

  • zdravljenje z zdravili;
  • kirurgija (če je potrebno);
  • prehrana;
  • zdrav način življenja;
  • namige tradicionalne medicine.

To patologijo lahko zdravimo z konzervativnimi medicinskimi pripravki, ki vključujejo:

  • antacidi (Smecta, Maalox), ki ščitijo sluznico požiralnika pred vsebino želodca;
  • prokinetiki (Motilium, Tsirukal), ki povečajo tonus mišičnega ventila med požiralnikom in želodcem;
  • antisekretorna zdravila (omeprazol, pantoprazol), ki zmanjšujejo izločanje gastrointestinalnega trakta.

Nato se simptomatsko zdravljenje izvaja posamezno za vsakega bolnika. Če je potrebno, imenujemo laksative, zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Pravilno izbrana zdravila vam bodo omogočila:

  • odstraniti bolečino in vnetje;
  • preprečevanje refluksa želodčne vsebine v lupino požiralnika;
  • preprečevanje erozije in razjede požiralnika;
  • normalizira delovanje prebavnega trakta.

Zdravila ne bodo imela na pacientu s kilo želodca zaradi pozitivnega vpliva brez zdravega načina življenja, pravilne prehrane in upoštevanja vseh priporočil zdravnika.

Bolnik mora ponovno pretehtati svoj življenjski slog in popolnoma odpraviti slabe navade: prenajedanje, kajenje, zloraba alkohola. Potrebno je izvajati terapevtske vaje za izboljšanje stanja diafragmatskih mišic.

Prehrana za želodčno kilo je pomemben sestavni del splošne konzervativne terapije. Temelji na naslednjih preprostih priporočilih:

  • pogoste, vendar delne obroke;
  • izključitev začinjene, vroče, ocvrte hrane;
  • popolna prepoved nekaterih živil in pijač (majoneza, kava, alkohol);
  • zmanjšanje uporabe živil, ki spodbujajo povečano tvorbo plina (zelje, grozdje, mleko);
  • normalizacija stola z zelenjavnimi solatami, suhimi slivami, pesa itd.

Pri pripravi zdrave prehrane je treba dati prednost živilom, ki so lahko prebavljiva in dobro prebavljena (žita, ribe, pečena zelenjava).

V izjemnih primerih je potrebno kirurško zdravljenje, na primer, ko se oblikujejo velike kile ali se pojavijo zapleti pri zdravju.

Sredstva tradicionalne medicine v boju proti želodčni kili

Zdaj je treba ugotoviti, kako je treba pri tradicionalni medicini zdraviti hernijo želodca. Poleg tradicionalnih konzervativnih metod zdravljenja te patologije se pogosto uporabljajo ljudski recepti, ki jih pogosto preizkušajo čas. Pred tem se je potrebno posvetovati z zdravnikom, da ne poškodujete vašega zdravja.

Alternativna medicina bo pomagala odpraviti številne neprijetne simptome bolezni:

  • zgaga;
  • napihnjenost;
  • bolečinski sindrom;
  • vnetnega procesa.

Naslednji recepti so učinkoviti pri preprečevanju želodčne kile: t

  1. Mešanica rastlin (poprove mete, konjsko vreteno, laneno seme, altejski koren) je treba vzeti v enakih deležih, dobro narezati in dobro premešati. 3 žlice mešanice vlijemo 1 l hladne vode in 10 minut segrevamo v vodni kopeli. Broth piti 100 gramov - 3-krat na dan.
  2. Kosmulja listi morali napolniti z vročo kuhano vodo in infundirati za 30-40 minut. Za pol skodelice vzemite 3-krat na dan.
  3. Zeliščna zbirka, sestavljena iz ognjiča, repinca, sadike, pelina, kopernega semena, prelijemo z vrelo vodo in vztrajamo. Dnevno vzemite juho.

Ljudska zdravila, če se pravilno uporabljajo, lahko učinkovito pomagajo pri boju proti različnim boleznim.

Tako bo kombinacija več načinov zdravljenja kile v želodcu pod vodstvom usposobljenega strokovnjaka omogočila, da pozabite na to bolezen. Zdrav način življenja, spreminjanje napačnih prehranjevalnih navad bo odlično preprečilo katero koli patologijo.

Kaj je kila želodca - njeni simptomi in zdravljenje

V zunanji obliki bolezni organi trebušne votline prodrejo skozi šibka področja membrane vzdolž sprednje stene. V notranji obliki so penetracijske cone neposredno membranske odprtine. Vključene naravne in pridobljene cone.

Ugotavljanje kile na podlagi kliničnih raziskav je težko. Za diagnozo uporabljamo gastrografijo, endoskopijo, računalniško tomografijo.

Kaj je to?

Iztekanje želodca znotraj prsne votline - redkost. Kila se oblikuje s šibkostjo mišičnih vlaken prepone, povečanim intraabdominalnim pritiskom, dedno predispozicijo.

Glavni klinični simptom bolezni je gastroezofagealni refluks. Z njim se vsebina odda v požiralnik. Nekateri bolniki imajo po jesti epigastrično resnost, zgago.

Pozni simptomi želodčne kile - težko dihanje, srčni utrip.

Vzroki želodčnega izbočenja

Vzroki izbočenja želodca so številni:

  • Kronična zaprtost;
  • Razdiranje črevesja;
  • Zatemnjena travma;
  • Dviganje uteži;
  • Disfunkcija prebavnih organov;
  • Dedna slabost diafragme.

Izzivalni dejavniki želodčne kile:

  • Pogosto prekomerno prenajedanje prispeva k raztezanju stene želodca, povečanemu pritisku na diafragmo;
  • Zloraba alkohola povzroča poškodbe želodčnega epitela zaradi kronične motnje oskrbe s krvjo. Slabost stene zagotavlja raztezanje mišične plasti;
  • Kajenje prizadene vse notranje organe, povzroči želodčni razjed, pankreatitis.

Zdrav način življenja, izogibanje slabim navadam zmanjšuje tveganje za bolezni.

Želodčna kila: simptomi, zdravljenje

Simptome želodčne kile pogosto sproži gastroezofagealni refluks. Patologijo spremlja refluks želodčne vsebine v požiralnik.

Glavni klinični znaki izbruha:

  • Zgaga;
  • Vrtenje kislega;
  • Resnost epigastrija.

Stanje spremlja zaplet - refluksni ezofagitis. Z njim, po vsakem obroku, oseba čuti regurgitacijo (vračanje). Zapostavljena oblika patologije vodi v pojav "komo v grlu".

Patogeneza gastroezofagealnega refluksa

Gastroezofagealni refluks nastane zaradi kršitve gradienta tlaka. Če intraabdominalni tlak presega intratorak, notranji organi težje prodrejo navzgor. Ob prisotnosti šibkih točk trebušne prepone se tvori želodčna kila.

Fiziološko je nasprotju tvorba razlike v pritisku protireluksna pregrada. Ton iz spodnjega esophageal sphincter, diaphragmatic esophageal ligament, mišični sloj požiralnika, akutni kot želodca želodca so glavni dejavniki, ki prispevajo k izenačenju tlak gradient. Pri kršitvi funkcionalnosti vsaj enega dejavnika se spremeni ravnotežje med trebušno in prsno votlino.

Dodatne gradientne komponente so želodčne mišice, dihalna mišična vlakna.

Ton spodnjega esophageal sfinkterja se zmanjša pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • Poraba maščob, alkohola;
  • Kajenje;
  • Uporaba drog (M-holinomimetiki, kalcijevi antagonisti, nitrati, estrogeni, benzodiazepini).

Glavni razlog za postopno povečanje števila bolnikov s gastrično kilojo je treba obravnavati kot jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki poškodujejo črevesni epitelij.

Zmanjšanje tona esophageal sphincterja pri starejših ljudeh se sproži z atrofijo mišičnega sistema.

Z raztegovanjem zgornjega dela želodca s hrano lahko izsledimo zrak pri mladostnikih. Za puberteto je značilno neravnovesje hormonskih sistemov. Simptomi želodčne kile se pojavijo z zmanjšanjem tona sfinkterjev, oslabitvijo mišičnega sistema trebušne votline v ozadju hitre rasti.

Dedno hernijo požiralnika diafragme spremlja prerazporeditev pritiska iz trebušne votline na prsni koš. Anti-refluksna pregrada preneha delovati. V tem ozadju se zmanjša očistek požiralnika. Opazili so povečanje pogostnosti refluksa.

Taki vzroki hernije požiralnika diafragme, kot so napenjanje, debelost in zaprtje, vodijo do povečanja intraabdominalnega tlaka.

Prekomerno težo je treba obravnavati kot izzivalni dejavnik želodčne kile zaradi kršenja tonusa mišic celotnega organizma. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti, je vodoravni trup nagnjen naprej in je nevaren.

Povečana kislost želodca prispeva k nastanku gastroezofagealnega refluksa. Hrana postane pufer za povečanje intragastričnega gradienta.

Zvišanje tlaka je opaženo tudi v ozadju okužbe s Helicobacter pylori, pri kateri se klorovodikova kislina obdela s sproščanjem ogljikovega dioksida. Prag kislosti na ravni 2,5 oblikuje simptome hernialnega izboklina, vendar ne vedno s to patologijo je želodec v prsni votlini. Pogosti stiki povečane stene želodca z diafragmo povzročajo klinične manifestacije patologije.

Glede na rezultate evropskih študij se bolezen pojavi med nastajanjem "kislinskega žepa". Oblikuje se v prisotnosti plasti nepušljive klorovodikove kisline. Prekomerna kislost vstopi v požiralnik, povzroči poraz epitelija, motnjo sfinkterja.

Ugotovili smo, da je pri 70% bolnikov z ezofagealno-želodčnim refluksom opažen kislinski žep. Nevarno mesto presežne klorovodikove kisline na ravni diafragme. Stanje opazimo v vodoravnem položaju osebe, ki ponoči uživa hrano.

Pri dolgotrajnem zakisljevanju požiralnika se pojavi kila v želodcu. Kršitev odpornosti sluznice vodi do refluksa klorovodikove kisline, vendar le s porazom apikalne membrane želodca.

Klinični medicinski poskusi so dokazali, da dodajanje pepsinogena klorovodikovi kislini zagotavlja izrazitejšo in obsežnejšo poškodbo požiralnika.

Zdravljenje želodčne kile

Želodčna kila je organska patologija, zato je brez kirurškega posega za zaprtje okvare trebušne prepone nemogoče etiološko zdravljenje.

Načela simptomatske terapije:

  • Lajšanje bolečin;
  • Odprava patoloških simptomov;
  • Zdravljenje zapletov;
  • Odprava gastro-ezofagealnega refluksa.

Zdravljenje želodčne kile mora biti usmerjeno v ponovno vzpostavitev sestave refluksanta, povečanje antirefluksne funkcije požiralnika, zmanjšanje gradienta tlaka, povečanje očistka požiralnika in povečanje antirefluksnih lastnosti požiralnika.

Priporočena zavrnitev uporabe mišičnih relaksantov pri starejših bolnikih.

Obstajata dve shemi za zdravljenje želodčne hernije: t

  1. Inkrementalno;
  2. Postopno zmanjševanje.

Prva možnost vključuje naslednja načela:

    • Ohranjanje zdravega načina življenja;
    • Dietna terapija;
    • Jemanje alginatov ali antacidov;
    • Zaviralci protonske črpalke za zaščito sluznice pred poškodbami.

Droge se uvajajo postopoma. Če je potrebno, povečajte odmerek.

Shema postopnega zmanjševanja vključuje doseganje klinične stabilnosti bolnika. Nato se izvaja vzdrževalna terapija.

Zdravljenje inhibitorjev izločanja želodčne hernije

Zaviralci želodčne sekrecije preprečujejo nastajanje klorovodikove kisline. Uporaba ranitidina, omez, famotidina zmanjša agresivni vpliv intragastričnega okolja na organsko steno. Zdravila so predpisana za dolgotrajno zdravljenje nesteroidnih protivnetnih bolezni hrbtenice. Ko se hernijska izboklina medvretenčne plošče zdravi z diklofenakom. To zdravilo ima učinek, ki povzroča ulkus. Strokovnjaki priporočajo, da se "skrijejo" za zaviralci protonske črpalke.

Klinične študije so pokazale možnost izpiranja kalcijevih soli iz kosti z dolgotrajno uporabo omez (omeprazola). Ne priporočamo dolgoročnega zdravljenja z zdravili, ki zmanjšujejo kislost želodca. Bolniki prejemajo terapijo s to skupino zdravil samo glede na terapevtsko učinkovitost, neželene učinke.

Večina bolnikov je nagnjena k refluksu želodca. Glavni cilji zdravljenja so hitro lajšanje simptomov, normalizacija dobrega počutja in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Včasih so inhibitorji protonske črpalke za želodčno kilo kombinirani z alginati. Ta pristop omogoča zmanjšanje odmerka obeh skupin zdravil. Hitro lajšanje simptomov bolezni zagotavlja normalno zdravstveno stanje, izboljšuje kakovost življenja bolnikov.

Antacidi v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke pomagajo nevtralizirati proizvodnjo klorovodikove kisline, bikarbonatov. Zdravila ustavijo zgago, prispevajo k normalizaciji prebavnega trakta. Dolgotrajna uporaba antacidov je prepovedana zaradi pojavov neželenih učinkov: t

  • Hiperkalcemija;
  • Preobremenitev z aluminijevo soljo;
  • Zaprtje;
  • Dispeptične motnje.

S pomočjo antacidov lahko odpravite zgago. Klasična pecilna soda, ki jo ljudje vzamejo s to patologijo, draži sluznico požiralnika, kar prispeva k nastanku ezofagitisa.

Obstaja medicinski koncept "alginatne pregrade", ki določa verjetnost peptične razjede s povečano kislostjo želodčnega soka. Če so intragastrične vsebine zanemarljive, vendar se povečuje njegova kislost, organ obvladuje to stanje s povečanjem proizvodnje sluzi. S pretiranim izločanjem hiperaktivne klorovodikove kisline povečuje tveganje za peptično razjedo. V takšnih razmerah je racionalno imenovanje antacidov, alginatov, zaviralcev protonske črpalke.

Običajna droga je Gaviscon Forte. Zdravljenje z zdravili poteka 10 ml 4-krat dnevno. Trajanje zdravljenja je več mesecev s tedenskimi odmori.

Želodčna kila je nevarna bolezen, ki bo brez zgodnje olajšave smrtno nevarna. Zdravljenje je treba opraviti takoj, takoj po odkritju patologije.

Kila v želodcu: simptomi in zdravljenje (s kirurgom in brez operacije)

Kila želodca (skrajšano GZH) je vrsta kile odprtine požiralnika diafragme, v kateri želodec v celoti ali delno prodre v prsni koš.

Ta patologija je pogosto asimptomatska in postane naključna ugotovitev med preiskavo iz drugega razloga. V klasičnem primeru kila povzroča zgago, bruhanje, pekoč občutek v prsih in kršitev požiranja, kar poslabša dobro počutje osebe.

V 95% primerov se GJ učinkovito zdravi s konzervativnimi metodami: s pomočjo posebne diete in zdravil se lahko znaki kile zmanjšajo na nič. Potreba po operaciji se pojavi šele, ko so zapletene kile. Kirurško zdravljenje ima tudi dobre rezultate: po posegu skoraj ni ponovitve bolezni.

Beri naprej - popoln pregled bolezni: vzroki, simptomi in kako zdraviti bolezen.

Bistvo patologije

Želodčna kila - kaj je to? Če želite odgovoriti, se morate obrniti na anatomijo.

Pri ljudeh so prsne in trebušne votline ločene z mišično ploščo - membrano. Ezofagus prodre iz ene votline v drugo skozi tako imenovano esophageal odprtino diafragme (skrajšano POD). Običajno mišice diafragme in njenih vezivnih vlaken trdno držijo požiralnik v luknji in preprečijo prodor trebušnih organov v prsni koš.

Pri klasični kili želodca so ligamenti na področju AML oslabljeni. S povečanjem intraabdominalnega pritiska, trebušni del požiralnika, ki mu sledi želodec, prodre v prsno votlino - tako se razvije kila.

Vzroki želodčne kile

Želodčne kile so patologije pretežno starejše in senilne starosti. Če je med otroki le 9% bolnikov z GJ, potem med ljudmi, starejšimi od 70 let - že 69%.

To je zato, ker vezna tkiva v telesu zaradi naravnih procesov staranja izgubijo elastičnost in atrofijo (to velja tudi za vezne tkivne vezi). Ustvarijo se ugodne razmere za razvoj kile.

Faktor, ki povzroča nastanek kile, je običajno povečanje intraabdominalnega tlaka. Starejši ljudje običajno že imajo komorbidne bolezni in stanja (kronične bolezni pljuč, črevesja, prekomerna telesna teža itd.), Ki povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka.

Najpogosteje se pri bolnikih razvije gastrična kila:

  • Z zaprtjem.
  • Z napihnjenostjo.
  • Z bruhanjem.
  • S kašljanjem.
  • Z debelostjo.
  • Z boleznimi vezivnega tkiva. Marfanov sindrom (prirojena bolezen, za katero je značilen oslabljen razvoj vezivnega tkiva), krčne žile, ravne noge in nekatere druge bolezni kažejo na prirojeno šibkost vezi.

Drugi pogosti vzroki GJ so dvigovanje uteži in ponavljajoče se nosečnosti pri ženskah.

Pri otrocih se GI razvije kot posledica razvojnih motenj požiralnika v predporodnem obdobju. Nenormalno kratek požiralnik vleče želodec v prsni koš.

PUD - peptični ulkus duodenalnega ulkusa, HKH - kronični calculous holecistitis.

Simptomi GJ

Osumljena želodčna kila je lahko, če se v zgornjem delu trebuha in v prsnem košu (za prsnico, med lopaticami) redno pojavi pekoča ali boleča dolgočasna bolečina, ki je povezana z obroki.

Poleg bolečine je opazna zgaga, želodčna vsebina, regurgitacija.

Zelo značilen simptom, ki kaže na prisotnost kile v želodcu, je občutek "grudice v grlu", ki se pojavi, ko hitite, da bi jedli, jedli hladno, vročo, trdno ali poltekočo hrano.

Drug pomemben simptom je srčna aritmija. Ta simptom in bolečine v prsih pri starejših bolnikih lahko preprečita zdravniku, da bi ugotovil pravilno diagnozo (zmedenost kile s patologijo srca).

Diagnostične metode

Na osnovi kliničnih simptomov se lahko sumi na kilah in jo diagnosticirajo že med gastroskopijo, rentgenskim pregledom prsnega koša ali organi za prebavo.

Za razjasnitev diagnoze (za določitev stopnje GZH in prisotnosti zapletov, da se izključi razvoj tumorskega procesa v območju kile) se izvedejo dodatne študije:

  • biopsija stene požiralnika, želodec;
  • pregled fekalnih mas za skrito kri;
  • določanje atmosferskega tlaka in PH v želodcu in požiralniku.

Gastroskopija vam omogoča vizualno oceno stanja želodca. Študija se izvaja s pomočjo endoskopa - fleksibilne cevi, na koncu katere sta nameščena svetilka in videokamera (slika je prikazana na monitorju)

GJ zdravljenje

Konzervativne metode

Ta kila se najpogosteje zdravi konzervativno. Ker je kršitev anatomske interpozicije želodca in požiralnika povzročila refluks želodčne vsebine v lumnu požiralnika - to bolezen vedno spremlja vnetje sten požiralnika.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Nasveti za prehrano

Štiri pravila prehrane:

jejte vsaj 3 ure pred spanjem;

jejte v majhnih porcijah 4-6 krat na dan;

jejte počasi, dobro žvečite hrano;

jesti toplo.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Operativno posredovanje

Kirurg opravi operacijo v štirih primerih, če želodčna kila:

zapletene zaradi predrakavih ali malignih sprememb v steni želodca ali požiralnika;

oteženo zaradi zoženja požiralnika, krvavitve iz požiralnika, perforacije požiralnika;

skupaj z grobimi prebavnimi motnjami in niso primerni za zdravljenje odvisnosti od drog.

Med klasično operacijo se poživi in ​​želodec postavita na mesto, potem pa se odprtina diafragme šiva in utrjuje. Če je potrebno, lahko kirurg dodatno fiksira želodec s šivom v trebušno votlino.

Povzetek

Želodčna kila je patologija, ki zahteva od bolnika in gastroenterologa pozornost.

Pravočasna diagnoza kile in upoštevanje priporočil zdravnika v 95% primerov je porok za ugoden potek kile.

Zapleteno kilo je treba zdraviti kirurško, operacije pa imajo dobro prognozo: po takem zdravljenju skoraj ni ponovitev in bolezen izgine.

Avtorica: Elena Kulikova

(spodnji blok se lahko pomakne desno do konca)

Kako je zdravljenje želodčne kile?

Sodobna medicina odlikuje več vrst želodčne kile. Odvisno od lokacije so zunanji in notranji.

Ko zunanji organi trebušne votline skupaj z delom trebušne votline izidejo skozi šibka področja mišične stene trebuha. Za notranjost je značilna penetracija organov, ki se običajno nahajajo v trebušni votlini, v prsih skozi odprtino v diafragmi.

Spori o tem, kako zdraviti kilo v želodcu, se še vedno dogajajo. Nekateri zdravniki menijo, da je edini učinkovit način kirurški poseg, medtem ko drugi trdijo, da je operaciji mogoče uporabiti le v primeru velikanskih kile, poudarek pa je na konzervativni terapiji.

Vrste notranjih krav želodca

Drsne kile so dveh vrst: fiksne in nepremične. Obstajajo tudi tri glavne podvrste kile tipa drsenja:

Glavno vlogo pri nastajanju prve vrste ima vlečni mehanizem, ki se pojavi med krčenjem požiralnikov vzdolžnih mišic.

Razvoj pulznega tipa kile je posledica več dejavnikov:

  • ustavna šibkost vmesnega (intersticijskega) tkiva;
  • starostna involucija;
  • prisotnost debelosti;
  • nosečnost;
  • okoliščinah, ki vodijo do povečanega intraabdominalnega tlaka.

Drsne želodčne kile pogosto izzovejo razvoj insuficience spodnjega esophageal sphincterja, ki povzroča pojav gastroezofagealnega refluksa.

Kako se razvije bolezen

Trebušne in prsne votline so ločene z diafragmo - tanko ploščico mišičnega tkiva, ki služi za ločevanje teh votlin in izolacijo pljuč, srca in aorte od organov trebušne votline: želodec, jetra, debelo črevo itd. V diafragmi je velika luknja za požiralnik. V normalnem stanju so premeri požiralnika in odprtine enaki. Zaradi določenih razlogov se odpira požiralnik, zaradi česar del želodca, v primeru hudega poteka in celotnega želodca, prodre v prsno votlino. Povečanje velikosti požiralnika lahko povzroči celo navidezno neškodljiva navada prehranjevanja, nato pa leži na kavču več ur ali, nasprotno, trdo fizično delo na preplavljenem želodcu. Posledično se začnejo pogosto prikazovati:

  • zgaga;
  • podiranje;
  • bolečina, lokalizirana v retrosternalni regiji;
  • prekinitve v delovanju srca.

Podobni pojavi se pojavijo zaradi prodiranja želodčne vsebine v požiralnik zaradi nepravilnega delovanja srčnega mišičja - mišičnega obroča, ki zapre prehod iz požiralnika v želodčno komoro.

Je želodčna hernija nevarna?

Danes nekateri strokovnjaki menijo, da so v situaciji s kilo želodca barve nekoliko zgoščene: mnogi bolniki se počutijo normalno do trenutka, ko v njih odkrijejo kilo. Ko so prebrali vso znanstveno literaturo, so ti bolniki izpuščali sebe in druge s svojimi rahlo pretiranimi trpljenji. To dejstvo dokazuje, da je gastrična kila do neke mere psihosomatski tip bolezni.

Vzroki

Pri delu s težo vedno upoštevajte tehniko!

Glavni razlogi za nastanek kile v želodcu so degenerativni procesi, povezani s starostnimi spremembami v telesu.

  • Pogosto bolezen spremlja povečanje intraabdominalnega pritiska in je lahko tudi posledica tega. Razlogi za visok pritisk v trebušni votlini so:
    • kronično zaprtje;
    • kopičenje plina v želodcu;
    • pomembna vaja, kot je dviganje uteži;
    • intenzivne športne dejavnosti;
    • topa trebušna travma;
    • zapleteno ali večkratno delo.
  • Vzrok bolezni včasih postane nepravilno delovanje želodca, njegova oteklina.
  • Pri pojavu zunanjih kile ima velik pomen prirojena šibkost vezivnih tkiv trebušne stene ali njihovo oslabitev zaradi nekaterih razlogov.
  • Ko oseba postaja starejša, se telesna tkiva spremenijo. Predvsem so povezani z biomehansko oslabitvijo. Mnogi, ki so dosegli starost, še naprej, kot je njihova navada, opravljajo intenzivno fizično delo, da dvigujejo težke predmete. Če so v mladosti močne mišice lahko prenesejo takšno obremenitev, potem so lahko po doseganju določene starosti tudi prevelike preobremenitve za oslabljena mišična vlakna in tkiva. Ne samo fizično delo, temveč tudi napenjanje, kihanje in dolgotrajni kašelj včasih povzročijo hernialno izboklino.

    5. Zunanje kile se lahko razvijejo kot posledica napak na trebušni steni različnega izvora. Takšne napake nastanejo zaradi poškodbe ali operacije. V teh primerih pacient ne opazuje nastanka gastrične kile, ne glede na fizični napor, močno napetost itd. Pod podobnimi pogoji je patologija predvsem posledica pridobljene slabosti vezivnega tkiva trebušne stene.

    Slabitev struktur vezivnega tkiva je lahko posledica:

    • slaba dednost;
    • ostra izguba teže;
    • mlahavost zaradi starosti ali bolezni;
    • prisotnost prekomerne teže;
    • nosečnost in raztezanje mišic, povezane z njim;
    • ascites.

    Simptomi

    1. Prvi in ​​morda glavni simptom kile v želodcu je bolečinski sindrom. V večini primerov so občutki, ki jih opisujejo bolniki, podobni pritožbam bolnikov z diagnozo refluksnega ezofagitisa. Menijo, da je ta patologija pred želodčno kilo in to je posledica podobnih simptomov.

    Včasih bolečinski sindrom spominja na angino pektoris ali angino pektoris. Da bi pojasnili diagnozo predpisanih rentgenskih slik. Podobnost simptomov teh dveh popolnoma različnih patologij izvora izhaja iz dejstva, da se organi v trebušnem delu v kili premikajo v prsni koš, zaradi česar je bolečina pogosto lokalizirana v prsnem ali epigastričnem predelu, včasih sega v lopatico ali vrat.

    Bolečine so lahko prisotne ves čas ali se pojavijo v določenih situacijah:

    • po jedi (zlasti pri prenajedanju);
    • v ležečem položaju;
    • ko se nagne naprej;
    • med vadbo ali po njej.

    2. Drug nepogrešljiv simptom kile v želodcu je zvijanje grenke ali kisle. Zdi se, da je vsebina želodca prodrla v požiralnik.

    3. Zgaga - ta simptom se najbolj očitno kaže v naslednjih okoliščinah:

    • med fizičnim delom;
    • v vodoravnem položaju;
    • z nagibom spredaj;
    • zaradi prenajedanja;
    • po pitju alkohola.

    4. Disfagija ali moteno požiranje ponavadi kaže na poslabšanje poteka bolezni in verjetnost za nastanek popolne obstrukcije v požiralniku v naslednjih dneh.

    5. Krvavitev - v glavnem se kaže v pojavu sledov krvi v fekalnih masah in prisotnosti znakov anemije. Treba je opozoriti na primere popolnoma asimptomatske želodčne hernije, ko ne povzroča neprijetnih občutkov in je bila odkrita povsem naključno med diagnostičnim pregledom za drugo bolezen.

    Kliniki za kile

    Klinična slika drsnih kir na želodcu ima nekaj razlik. Povzroča ga predvsem progresivni refluksni ezofagitis, ki je vračanje vsebine želodčne komore nazaj v požiralnik.

    1. Visoka vsebnost klorovodikove kisline in encimov vodi do draženja in znatne poškodbe sluznice požiralnika, kar povzroči spremembe v ulcerozni in erozijski naravi.

    2. Glavne pritožbe bolnikov s kilo drsne sorte so bolečine, ki se nahajajo v epigastrični regiji in hipohondriju. V večini primerov gori ali je dolgočasno. Zelo pogosto bolečina izžareva na levo ramo ali lopatico. Podobnost klinike s simptomi bolezni srca (zlasti koronarna insuficienca) vodi k dejstvu, da takšne bolnike včasih dolgo časa zdravijo kardiologi.

    Poveča se intenzivnost bolečine:

    • pri spreminjanju položaja telesa;
    • fizični napor;
    • naklon.

    3. Sindrom bolečine spremlja regurgitacija, belching in zgaga.

    4. Ko bolezen napreduje, je težko prenašati hrano skozi požiralnik in jo pogoltniti.

    5. Obstaja možnost latentne krvavitve, katere vir so erozije in razjede požiralnika. Njegove manifestacije so krvavo bruhanje svetlo rdeče barve ali barva kave, temne blato.

    Diagnostika

    1. Da bi diagnosticirali želodčno kilo, najprej opravimo objektivni pregled pri bolniku. Going history.

    2. Posredna indikacija prisotnosti kile so podatki, pridobljeni zaradi ezofagogastroduodenoskopije. Zabeleženo je naslednje:

    • prolaps sluznice želodca v požiralnik;
    • odpoved kardije;
    • morfološki ekvivalent refluksne patologije, ki pogosto spremlja osnovno bolezen - refluksni ezofagitis.

    3. Če je potrebno, vzemite material za nadaljnje morfološke študije. Glavni namen te analize je pojasniti povezane patologije požiralnika - od običajnega vnetnega procesa do razvoja tumorja.

    4. Ne glede na to, kateri preskusi in študije so bili opravljeni, se diagnoza potrdi izključno z rentgenskim pregledom z uporabo kontrasta zgornjega prebavnega trakta.

    Možni zapleti

    Zaradi dolgega poteka želodčne kile in pomanjkanja zdravljenja se pogosto pojavijo resni zapleti. Posledice ignoriranja bolezni so lahko:

    • erozija želodca;
    • peptična ulkusna bolezen;
    • peptični ulkus požiralnika;
    • zoženje požiralnika in nadaljnje brazgotinjenje ožjega dela;
    • perforacija požiralnika;
    • krvavitev v želodcu;
    • anemija;
    • skrajšanje želodca;
    • cicatricialna zožitev;
    • raka

    Eden najpogostejših zapletov je zmanjšanje želodčne komore. Pojavi se kot posledica stalnega vnetja sluznice. Posledica skrajšanja požiralnika je povečanje velikosti želodčne hernije in fiksacija določenega dela želodca v prsni votlini.

    Zdravljenje

    Danes obstaja mednarodni sporazum med strokovnjaki s področja gastroenterologije za zdravljenje želodčnih hernic, ki vključuje naslednje glavne točke:

    1. Operacija je prikazana samo v primeru velikanskih kile, ki zasedajo več kot 1/3 požiralnika.

    2. Zapletene kile so podvržene kirurškemu posegu - na primer, če obstaja razjeda v požiralniku in s tem povezana krvavitev.

    3. V drugih primerih (predstavljajo 90% primerov) ni potrebe po operaciji.

    4. V vsakem primeru operacija ne odpravlja dejavnikov, ki prispevajo k razvoju kile:

    • prekomerni vnos hrane;
    • kajenje;
    • zlorabe alkohola.

    5. Pacient se mora znebiti teh slabih navad, po katerih se opravi celoten potek konzervativnega zdravljenja, katerega namen je:

    • preprečevanje vračanja vsebine želodca v požiralnik;
    • odpravljanje posledic takšnega ulivanja: vnetje in erozija.

    Konzervativna terapija

    1. Osnova konzervativnega zdravljenja je imenovanje zdravil, ki imajo antisekretični učinek in nevtralizirajo kislost želodčnega soka. Najpogosteje uporabljena zdravila so: t

    • omeprazol;
    • rabeprazol;
    • esomeprazol;
    • lansoprazol;
    • pantoprazol.

    2. Druga skupina zdravil, potrebnih za zdravljenje hernije želodca, so prokinetiki - sredstvo za povečanje tonusa mišičnega ventila, ki se nahaja med želodcem in požiralnikom in popravljanje funkcije želodca za njegovo delo le v zahtevani smeri:

    3. Tretja skupina je sestavljena iz antacidov: t

    Moč

    Kar zadeva prehrano s kilo želodca, je njen glavni postulat frakcijska prehrana.

    1. Bolnikom svetujemo, da jedo pogosto (5-6-krat), vendar malo po malo, da preprečimo prelivanje želodca.

    2. Večerni obrok naj poteka vsaj 3 ure pred spanjem.

    3. Obrok je pripravljen tako, da uporabljeni izdelki ne dražijo želodca in ne spodbujajo povečanja kislosti želodčnega soka. Omejitev je potrebna:

    4. Izključiti je treba proizvode, ki prispevajo k povečanju nastajanja plina: t

    • mleko;
    • črni kruh;
    • stročnice;
    • sveže in kislo zelje;
    • grozdje

    5. Preprečite zaprtje:

    • suhe slive;
    • pesa;
    • morsko ohrovt;
    • Zelenjavne solate;
    • na prazen želodec prejme kozarec običajne vode.

    6. Priporočljivo je sestaviti seznam tistih izdelkov, katerih uporaba povzroča zgago, bruhanje ali napihnjenost. Na primer, globoko ocvrti krofi povzročajo zgago v vseh primerih - celo pri popolnoma zdravih ljudeh. Obstajajo posamezne možnosti: za nekatere bolnike se ta neprijeten pojav pojavi po pitju nekaterih vrst instant kave, njihovo telo pa se ne odziva negativno na to, kako je črna mlečna kava.

    Spremeni navade

    1. Bolniki z diagnozo kile naj pozabijo na ljubezen do popoldanskega počitka v vodoravnem položaju.
    2. Po jedi je tudi fizična aktivnost izključena - še posebej po prenajedanju in v poševni pozi.
    3. Optimalni način za takšne bolnike je, da hodijo eno uro ali vsaj sedijo. Gibanje spodbuja proces evakuacije hrane iz želodca.
    4. V presledkih med obroki ne smete piti navadne vode ali drugih tekočin. Iz gaziranih pijač je treba na splošno opustiti.
    5. Bolje je spati na desni strani: zaradi anatomskih značilnosti v tem položaju želodčne vsebine v požiralnik vstopajo veliko manj pogosto.

    Operacija

    Ena izmed priljubljenih operacij za želodčno kilo je Nissenova metoda fundoplikacije. Bistvo kirurškega posega je ustvariti krožno (manšetno) manšeto okrog posteriorne in anteriorne stene predela trebuha. Namen tega ukrepa je preprečiti gastroezofagealni refluks in odpraviti škodljive učinke želodčne vsebine na sluznico požiralnika. Trenutno se takšne operacije izvajajo z laparoskopsko metodo, ki omogoča doseganje minimalnih poškodb in bistveno skrajšanje obdobja okrevanja.

    Ali bo tradicionalna medicina pomagala?

    Ljubitelji zeliščne medicine se morajo zavedati, da uporaba folk zdravil za to obliko kile ni namenjena zdravljenju, temveč odpravi simptomov.

    1. Za zgago naslednji recept pomaga:

    Bodite althea koren, matere in mačeha listi, poprove mete in lanenih semen (žlica), sesekljajte. Tri žlice mešanice nalijemo s hladno vodo (1 l). Po infuziji eno uro kuhamo približno 4-5 minut v vodni kopeli. Po čakanju na hlajenje seva. Pijte po 120 ml večkrat na dan.

    2. Odlično zdravilo za napihnjenost je infuzija mešanice listov metine, semenov janeža, plodov navadnega komarčka in semen kumine. Žlico sestavka napolnimo s 1,5 skodelice tople vode in kuhamo približno četrt ure. Po infuziji (približno 1 uro) pred obroki popijte pol kozarca.

    Ne pozabite, da lahko ti recepti služijo le za ublažitev simptomov pred posvetovanjem z zdravnikom.