Navodila za uporabo Gordoxa za mačke

Zdravljenje bolezni prebavnega trakta pri mačkah in mačkah ni vedno uspešno, še posebej, če je vaše hišne živali razvilo tako neprijetno bolezen kot pankreatitis. To stanje povzroči hudo bolečino živali in ovira prebavo hrane. Pankreatitis lahko povzroči hudo izčrpanost ali celo smrt živali. Zato je za rešitev problema takoj s pomočjo drog "Gordoks" za mačke in mačke. Kako uporabljati to zdravilo in ga dati svojemu hišnemu ljubljencu? Povejte temu članku podrobneje.

Sestava zdravila

Zdravilna učinkovina Gordoxa je aprotinin - posebna snov, ki pomaga zmanjšati vnetne reakcije v trebušni slinavki in pomaga aktivirati večje strjevanje krvi, kar je še posebej pomembno za pooperativno krvavitev.

V veterinarski medicini ga uporabljamo šele po različnih kirurških posegih, vendar pa nepooblaščeno zdravljenje mačk in mačk s tem zdravilom ogroža številne neželene učinke, vključno s smrtjo. Navodila za uporabo "Gordoksa" za mačke in mačke - to je prva stvar, ki je vredna branja pri ravnanju s to drogo.

Obrazec za sprostitev

Največji učinek pri zdravljenju bolezni prebavil je mogoče doseči le v enem primeru - uvedba podkožnega "Gordoksa" mačke ali mačke. Zato je to zdravilo na voljo v obliki raztopine, vlijemo v ampule po 10 ml. Eno pakiranje zdravila "Gordox" vsebuje 25 vial za injiciranje. To zdravilo nima analogov.

Indikacije za uporabo

Gordox se lahko da mački ali mački z naslednjimi diagnozami:

• akutni in kronični pankreatitis;
• pankreasna nekroza (smrt gastrointestinalnega tkiva);
• krvavitev, ki se je zgodila prvič, kot reakcija na operacijo ali po porodu mačke;
• angioedem;
• šok, na primer po poškodbi ali zastrupitvi;
• z obsežnimi globokimi poškodbami mehkih tkiv mačke ali mačke. Še posebej, če pride do velike izgube krvi.

Edina kontraindikacija za uporabo je nosečnost in obdobje laktacije pri mačkah, kot tudi preobčutljivost hišnega ljubljenčka na zdravilne učinkovine zdravila, izražene v manifestaciji alergijskih reakcij.

Doziranje

Odmerek "Gordoks" mačka ali mačka imenuje veterinar po pregledu - ultrazvok trebušne votline, in določitev ustrezne diagnoze.

Uvajanje te droge se izvaja s pomočjo katetra ali s pomočjo brizge, subkutano, na področju "shkirki". Pri akutnih napadih pankreatitisa se zdravilo Gordox daje prva dva dni intravensko, nato pa, če ne pride do bruhanja, lahko to zdravilo dajemo subkutano enkrat na dan 5-7 dni.

Praviloma se mačkam in mačkam do 5 kg injicira 0,5 ml zdravila Gordox, istim živalom, katerih teža je od 5 do 15 kg - 1 ml zdravila. Pri večjih mačkah ali mačkah se odmerek izračuna ločeno po posvetovanju z veterinarjem.

Neželeni učinki

"Gordox" je vedno predpisana previdno, saj kljub visoki učinkovitosti, to zdravilo ima veliko število neželenih učinkov. Najpomembnejši, od katerih je razvoj alergije na glavno aktivno sestavino zdravila - aprotinin.

Živali, ki prvič naletijo na Gordox, so običajno manj dovzetne za neželene učinke, ki izgledajo takole:

• alergija na anafilaktični šok;
• nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu;
• hude hematopoetske aretacije, do DIC (krvni strdki);
• motnje ledvic;
• odpoved jeter.

V primeru kakršnih koli odstopanj v stanju živali morate nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom.

Tako uporaba "Gordox" za mačke in mačke postane resnična rešitev, če je žival dobila globoke rane in je nujno treba povečati strjevanje krvi. To zdravilo pomaga tudi pri pankreatitisu, zlasti v primeru akutnih napadov bolezni. Po drugi strani pa ima Gordox veliko število neželenih učinkov, njegovo uvajanje v mačko ali mačko pa je možno le v laboratoriju. Zato je posvetovanje z veterinarjem, ki bo predpisal pravilno zdravljenje in postavil natančno diagnozo, pomembnejše kot kdajkoli prej.

Pankreatitis pri psih in mačkah

Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke. Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini poleg želodca in dvanajstnika in opravlja dve glavni funkciji - proizvodnjo prebavnih encimov, ki nato vstopijo v dvanajstnik, in proizvodnjo številnih hormonov (vključno z insulinom), ki vstopajo v kri.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj pankreatitisa, upoštevajte:

• Prekomerna in mastna hrana, nenadna sprememba prehrane pri živalih srednje in starejše starosti;
• Stanja, ki vključujejo hiperlipidemijo, to je povečano raven maščob v krvi (Cushingov sindrom, hipertiroidizem, diabetes mellitus) in tako imenovano idiopatsko hiperlipidemijo miniaturnega schnauza;
• Povišana raven kalcija v krvi (maligni tumorji, hiperparatiroidizem, zastrupitev z vitaminom D);

Poleg miniaturnih šnaucerjev se za pasme, ki so nagnjene k pankreatitisu, štejejo tudi pudle za igrače, jorkširski terierji, kavalirski kraljevi španjeli, koker španjeli, škotski ovčarji, boksarice in sijamske mačke.

Neposredni vzrok pankreatitisa lahko uporaba več drog (tiazidnih in diuretikov zanke, estrogeni, azatioprin, L-asparaginaza, sulfonamidi, tetraciklinskih, cimetidin in ranitidin, paracetamolom, prokainamid) organofosfatnih zastrupitve, travmo pankreasa, stanj šoka (pomembno in dolgotrajno zmanjšanje krvni tlak), bolezni tankega črevesa, jeter, žolčevodov, mačk - toksoplazmoza in infekcijski peritonitis.

V mnogih primerih, zlasti pri mačkah, vzrok pankreatitisa ostaja nepojasnjen.

Pri akutnem pankreatitisu so simptomi običajno bolj izraziti, ponavadi se pojavijo nenadoma in spremembe v trebušni slinavki so ponavadi popolnoma reverzibilne. Pri kroničnem pankreatitisu pa se simptomi lahko razvijejo postopoma, spremembe v trebušni slinavki pa so povezane z zamenjavo z brazgotinami in so zato nepovratne.

Pankreatitis spremlja aktivacija lastnih prebavnih encimov trebušne slinavke, »samo-prebava« in visoko aktivni encimi, ki vstopajo v kri. Ta značilnost vnetja tega organa določa resnost stanja bolnikov s hudim pankreatitisom. Za hudo obliko so značilni razvoj lokalnih (nastajanje cist in abscesov trebušne slinavke) in pogosti zapleti (šok, kemični peritonitis, sepsa).

Lastniki živali s pankreatitisom se pogosto pritožujejo zaradi ponavljajočega bruhanja pri hišnih ljubljenčkih, nedavnega zaužitja maščobnih živil ali spremembe prehrane. Žival se kaže pri občutljivosti trebuha, depresiji, driski, dehidraciji, v hudih primerih - šoku.

V nasprotju s splošnim prepričanjem, aktivnost amilaze in lipaze v krvi niso odločilni dejavniki za diagnozo "pankreatitisa". Dejstvo je, da je za razliko od ljudi pri akutnem pankreatitisu pri psih in mačkah raven teh encimov lahko normalna, medtem ko je pri drugih boleznih prebavnega trakta, npr. Tujka v črevesju ali enteritisa, njihova raven lahko visoka.

Test občutljivega pankreatitisa, ki so ga pred kratkim razvili na teksaški univerzi AM, imenovani imunoreaktivnost na pankreatično lipazo (PLI), v Rusiji še ni na voljo.

Glede na zgoraj navedeno, za diagnosticiranje pankreatitisa, mora zdravnik analizirati simptome živali, podatke o kliničnih in biokemičnih krvnih preiskavah, rezultate ultrazvoka in / ali rentgenskih slik v trebušni votlini. Ker se nezapleteni pankreatitis zdravi terapevtsko in so njegovi simptomi podobni simptomom črevesne obstrukcije, je glavni diagnostični problem, ki ga zdravnik reši, odpravljanje patologije, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.

Do danes ni bilo nobenih zdravil, ki bi se borila proti vnetju trebušne slinavke. Takšna zdravila, kot so aprotinin (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatin (oktreotid, sandostatin), dopamin v majhnih odmerkih in številni drugi, kljub teoretičnim koristim za zdravljenje pankreatitisa, so bili v praksi učinkoviti le pri zdravljenju eksperimentalno povzročenega pankreatitisa. V kliničnih preskušanjih na ljudeh in živalih so ti zdravili pokazali neučinkovitost z „naravnim“ načinom bolezni z pankreatitisom.

Zato v klinikah "Beli Fang" našteta zdravila zaradi svoje relativno visoke cene in nedokazane klinične učinkovitosti niso vključena v standardno zdravljenje pankreatitisa in se lahko uporabljajo le v nekaterih primerih.

Glavni cilj zdravljenja pankreatitisa je preprečevanje zapletov ali boj proti njim:

• Infuzijska terapija (kapalke) za odpravo dehidracije in elektrolitskih motenj (različne koloidne in kristaloidne raztopine);
• Lajšanje bolečin (butorfanol, epiduralna anestezija);
• Zaviranje želodčne kisline pri bruhanju (omeprazol, famotidin in drugi zaviralci protonske črpalke in blokatorji H2-histamina);
• Antiemetična zdravila (tirukal, ondansetron, serenija);
• Preprečevanje DIC (heparin) in boj proti njemu (plazma);
• Nadzor glukoze v krvi;
• Antibiotiki - glede na indikacije, ob prisotnosti ali veliko tveganje za bakterijsko okužbo.

Trenutno, tako v humani kot v veterinarski medicini, je prišlo do revizije starih načel zdravljenja pankreatitisa, ki je bil na kratko formuliran kot "lakota, mraz in mir". Dokazano je, da zaužitje hrane v prebavnem traktu ne povzroča poslabšanja poteka pankreatitisa in obratno, zgodnejši začetek enteralne prehrane izboljša preživetje bolnikov, zmanjša bivanje v bolnišnici in tveganje zapletov.

Aksiom je, da hudo bolan bolnik, zlasti mačka, ne bi smel biti lačen več kot 1-2 dni. Švedski zdravnik in kemik Arvid Vretlind, eden od ustanoviteljev parenteralnega prehranjevanja, je to najbolje povedal: "Nezmožnost zdravnika, da pacientu zagotovi prehrano, je treba obravnavati kot odločitev, da ga stradamo."

Če obstaja razlog za domnevo, da bo nenadzorovano bruhanje trajalo dlje kot 1-2 dni, in naravna prehrana skozi usta ne bo mogoča, razmislite o namestitvi sonde v tanko črevo za enteralno prehrano (po možnosti) ali začetku parenteralne (intravenske) prehrane.

Glavno vodilo pri reševanju vprašanja prehoda iz sonde ali parenteralne prehrane v naravno prehrano je odsotnost bruhanja, asimilacija vode, nato tekoča hrana.

Včasih je za natančno diagnozo potrebna diagnostična operacija (laparotomija). Vendar pa se nezapleten pankreatitis zdravi terapevtsko. Indikacije za operacije so obstrukcija žolčevodov, psevdociste in abscesi pankreasa. Ultrazvok trebuha se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje teh stanj.

Posledice pankreatitisa in nadaljnje zdravljenje

Akutni pankreatitis se pogosto pojavi v blagi obliki, je popolnoma reverzibilen in ne zahteva nadaljnjega zdravljenja. Z razvojem kroničnega pankreatitisa so glavne sestavine zdravljenja prehrana (zlasti s povečano koncentracijo lipidov v krvi) in encimski pripravki (Creon in analogi), kot tudi zdravljenje sočasnih bolezni prebavil (bolezni jeter in infiltriranje žolčevodov).

Znatne kronične kronične spremembe v trebušni slinavki zaradi njenega vnetja lahko vodijo do pomanjkanja njene eksokrine funkcije ali sladkorne bolezni, pri kateri se uporablja specifično zdravljenje.

Veterinarski Gordox

Mednarodno ime:

Pripadnost skupine:

Opis inhibitorja proteolize aktivne snovi (INN): t

Oblika odmerjanja:
koncentrat za raztopino za infundiranje, liofilizat za raztopino za infundiranje

Farmakološko delovanje:

Polivalentni zaviralec proteaz ima antiproteolitični, antifibrinolitični in hemostatični učinek. Inaktivira najpomembnejše proteaze (tripsin, kimotripsin, kininogenaze, kalikrein, vključno s tistimi, ki aktivirajo fibrinolizo). Zavira tako skupno proteolitično aktivnost kot tudi aktivnost posameznih proteolitičnih encimov. Prisotnost antiproteazne aktivnosti določa učinkovitost aprotinina pri poškodbah trebušne slinavke in drugih pogojih, ki jih spremlja visoka vsebnost kalikreina in drugih proteaz v plazmi in tkivih. Zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi, zavira fibrinolizo in ima pri koagulopatijah hemostatični učinek. Blokada sistema kalikrein-kinin omogoča, da se uporablja za preprečevanje in zdravljenje različnih oblik šoka.

Indikacije:

Pankreatitis (akutno, poslabšanje kroničnega), pankreatoneroza. Opravljanje diagnostičnih študij in operacij na trebušni slinavki (preprečevanje encimske avtolize trebušne slinavke med operacijami na njem in sosednjimi trebušnimi organi). Preprečevanje akutnih nespecifičnih postoperativnih mumpsa. Krvavitev v ozadju hiperfibrinolize: posttraumatska, pooperativna (zlasti med operacijami na prostati, pljuča), pred, po in med porodom (vključno z embolijo v plodovnici); polimenoreja. Angioedem. Šok (strupen, travmatičen, opeklin, hemoragičen). Obsežno in globoko poškodbo tkiva. Kot adjuvantno zdravljenje - koagulopatija, za katero je značilna sekundarna hiperfibrinoliza (v začetni fazi pred nastopom učinka po uporabi heparina in zamenjava koagulacijskih faktorjev); masivna krvavitev (med trombolitično terapijo), med ekstrakorporalno cirkulacijo. Preprečevanje pooperativne pljučne embolije in krvavitev; maščobna embolija s poltravumom, zlasti pri zlomih spodnjih okončin in kosti lobanje.

Kontraindikacije:

Preobčutljivost, izrazite alergijske reakcije (vključno z beljakovinami goveda), DIC (razen faze koagulopatije); nosečnost (I in III trimesečje), dojenje.

Neželeni učinki:

S strani srčno-žilnega sistema: znižanje krvnega tlaka, tahikardija. S strani centralnega živčnega sistema: psihotične reakcije, halucinacije, zmedenost. Alergijske reakcije: urtikarija, srbeča koža, rinitis, konjunktivitis, anafilaktične reakcije (do anafilaktičnega šoka). Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje (s hitrim uvodom). Lokalne reakcije: tromboflebitis na mestu injiciranja (z dolgotrajno uporabo). Drugo: bronhospazem, mialgija.

Odmerjanje in uporaba: t

Določi lečeči zdravnik.

Posebna navodila:

Če se med uporabo pojavijo neželeni učinki, je treba zdravljenje takoj prekiniti. Pri hiperfibrinolizi in DIC sindromu je imenovanje aprotinina možno šele po odpravi vseh manifestacij DIC in v ozadju profilaktične uporabe heparina. Posebna previdnost je potrebna pri bolnikih, ki so jim bili v zadnjih 2-3 dneh predpisani mišični relaksanti. Za preprečevanje alergijskih reakcij lahko dodeli antihistaminikov in kortikosteroidov. V primerih, ko iz nekega razloga ni mogoče izvesti dolgoročne intravenske infuzije, je možno injicirati SC vsak 2-3 ure.

Interakcija:

Farmacevtsko nezdružljiva z drugimi zdravili (razen raztopin elektrolitov in dekstroze). Zavira učinke streptokinaze, urokinaze in alteplazije; povečuje delovanje heparina (dodajanje heparinizirane krvi povzroči povečanje časa strjevanja celotne krvi). Pri skupnem imenovanju aprotinina in reomakrodeksa je opaziti medsebojno izboljšanje delovanja.

Gordox za mačke: navodila za uporabo, sestavo, odmerek in ceno

Ne glede na pasmo mačk lahko vse živali razvijejo bolezni prebavnega trakta. Nekatere patologije se pojavijo v kronični obliki in povzročajo neugodje za hišne živali.

Zato veterinar predpiše zdravilo. Za nujno ustavitev krvi pri poškodbah ali operacijah se Gordox uporablja za mačke in mačke. Poleg tega morate vedeti natančen namen in odmerjanje zdravila, na podlagi navodil in priporočil zdravnika.

Kaj je del zdravila?

Zdravilna učinkovina v zdravilu Gordox je aprotinin, ki vpliva na krvne celice. V ampuli je 100 000 aktivnih sestavin KIE. Pomožne komponente vključujejo:
Natrijev klorid - 85 mg.
Benzil alkohol - 100 mg.
Voda - 10 ml.
Učinkovina pomaga izboljšati strjevanje krvi. Zdravilo se ne uporablja brez recepta zdravnika. Če to orodje nanesete nepravilno, povzroči zaplete in neželene učinke. Poleg tega morate skrbno preučiti navodila.

Farmakološko delovanje "Gordoks"

Vsaka komponenta v sestavi zdravila vpliva na telo, kot sledi:
antiproteolitično delovanje;
delovanje, ki zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi;
hemostatični učinek.
Po uvedbi zdravila se aktivnost zmanjša za naslednje encime:
tripsin;
kimotripsin;
kiningenazy;
kallikrein.
Aktivnost glavne in posamezne proteolitične proteaze (encimi) se zmanjša. Takšno delovanje po uporabi pomaga pri porazu prebavnih organov, kjer je povečana vsebnost kalikreina in drugih elementov v krvi in ​​tkivih. Aktivna sestavina zmanjša fibrinolizo. Zato obstaja hemostatični učinek.

Navodila za uporabo zdravila "Gordoks" za mačke

Orodje je namenjeno intravenskemu dajanju. Bolnik med injiciranjem mora ležati. Če pride do primarne uporabe zdravila, injicirajte testni odmerek. Za to boste potrebovali 1 ml zdravila za pripravo infuzije za določanje občutljivosti na zdravilno učinkovino.
Zdravilo se meri v KIE (enoti obstrukcije kalikreina) in začetni odmerek ne sme preseči 50.000 enot. Zato se zdravilo daje v 5 ml 1 minuto. Potem lahko zdravilo uporabijo s kapalko. Enako količino zdravil dajemo v eni uri.
Indikacije zdravila Gordox vključujejo naslednje bolezni in stanja:
pankreatitis v kateri koli obliki;
pankreasna nekroza;
diagnozo bolezni;
operacija trebušne slinavke.
Kot preventivno merilo mumpsa v pooperativnem obdobju se daje injekcija zdravila. Poleg tega pomaga pri zaustavitvi krvavitve po operaciji ali angioedemu. Za hišnega ljubljenčka se zdravilo predpiše, če je diagnosticirana globoka rana mehkega tkiva ali poškodba kosti.

Odmerjanje in uporaba

Predpisovanje zdravljenja z zdravilom Gordox za mačke izvaja veterinar. Odmerek je predpisan, ko ima hišni ljubljenček ultrazvočni pregled trebušne votline. Pri mačkah se zdravilo daje s katetrom. V nasprotnem primeru uporabite medicinsko brizgo in na mestu vihra opravite prebadanje pod kožo.
Če ima hišni bolnik akutni pankreatitis, bo zdravilo Gordox prva 2 dni aplicirano intravensko. To obdobje vam omogoča opazovanje, da ugotovite, ali obstaja potreba po gagingu. Nato se zdravilo uporablja subkutano 1 čas za 1 teden.
Za bolne mačke ali mačke do 5 kg je predpisan 0,5 ml. Če hišni ljubljenček preseže težo 5 kg, je odmerek "Gordoks" 1 ml. Velike živali nad 15 kg odmerka zdravila se izračunajo individualno pri veterinarju.

Stroški zdravil in cena na ampulo

Zdravilo se prodaja posamično ali v pakiranju. Cena 25 ampul v lekarnah po vsej Rusiji znaša 5.100 rubljev. Če kupite po kosu, potem v lekarni verige cena je 180-250 rubljev. Zato mora hišni ljubljenček "Gordoks" kupiti določen način zdravljenja, ki ga določi veterinar.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Zdravila se ne sme uporabljati v primeru intolerance za zdravilno učinkovino ali alergije na bovine beljakovine. Pri prevelikem odmerjanju zdravila Gordox se krvni tlak (BP) zmanjša in pojavi se tahikardija. Poleg tega obstaja vpliv na centralni živčni sistem. Zato se upoštevajo naslednji pogoji:
halucinacije;
psihotične reakcije.
Alergija na zdravilo pri mačkah se kaže v stalnem srbenju, zaradi česar se hišne praske. Poleg tega so izločki iz oči (konjunktivitis). Pri močni nestrpnosti snovi opazimo anafilaktične reakcije. "Gordox" negativno vpliva na prebavni sistem, kar povzroča bruhanje v hišnih ljubljenčkih. To je pogosto posledica hitrega dajanja zdravila. Če se injiciranje izvaja dolgo časa, se pojavi tromboflebitis.
Ko se pojavijo neželeni učinki, se injiciranje ustavi. Da bi se izognili alergijam, predpisujejo antihistaminske glukokortikoide (zdravila) ali glukokortikosteroidi (GCS). Če ima bolnik kontraindikacije za dolgotrajno dajanje zdravila, se odmerek zdravila razdeli na cel dan. Zato se infundiranje izvede vsakih 2 ali 3 ure.
"Gordox" ni mogoče vnesti skupaj z drugimi zdravili. Pod izjemo padejo raztopine iz elektrolitov in dekstroze. Uporaba aprotinina skupaj z reomakrodeksom omogoča okrepitev obeh zdravilnih učinkovin.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je v ampulah. Zato je priporočljivo, da "Gordoks" hranite na toplem mestu s temperaturnim razponom 15-30 ° C. Zdravilo shranjujte v temnem prostoru do 5 let. Odprta ampula ni predmet dolgotrajnega vzdrževanja.

Pojdite na razdelek profila na našem zdravniškem pregledu ali pustite svoje komentarje v komentarjih spodaj. Več mnenj - koristne informacije, nekdo bo prišel prav. Če obstajajo dobri in zanimivi posnetki na temo članka, pišite v to publikacijo.

Odmerjanje Gordox

Odmerjanje Gordox 03.09.16 20:55

Naš novi veterinar je predal 30,4 E za 50 ml Fizikalne Pp v / v kapljico 1 p.v dneva. Nekdanji zdravnik je predpisal 0,5 ml 2 p. Na dan, mačka tehta 2 kg, 870 gr. Diagnozo pankreatitisa in hepatitisa heli. Nisem zapisal zdravnika, vendar se nisem spomnil. Na internetu sem ugotovil, da je za mačke 5 kg, odmerek 5.000 E. In izkaže se, da so nam predpisali 6-krat več! Ali lahko ta odmerek uporabite? Hvala.

Re: Gordox Doziranje 04.09.16 08:54

Dober dan Povprečni odmerek na mačko v našem centru je 10.000 IU na mačko, vendar je veliko odvisno od resnosti procesa.

Samo registrirani uporabniki lahko odgovorijo na sporočila. Registrirajte se in se prijavite na spletno mesto tako, da vnesete svoje uporabniško ime in geslo v okno na desni strani in odgovorite na sporočila.

Preden postavite vprašanje na forum, preberite temo: "Kako zastaviti vprašanje vet.rachu", kot tudi seznam odgovorov na pogosto zastavljena vprašanja, ki vam bo pomagal prihraniti čas in hitreje odgovoriti na vaše vprašanje.
Posebno pozornost posvetite dokumentu: Simptomi živalskih bolezni. Morda v vaši situaciji ne morete pričakovati odziva na forumu, vendar morate nujno poklicati zdravnika ali živali odpeljati na veterinarsko ambulanto!

Gordox

Gordox (Gordox) *.
Anti-encimsko zdravilo iz žleze trebušne slinavke
zakol goveda. Deluje podobno pantiripinu in trasilolu.

Zavira kalikrein, tripsin in druge encime. Dejavnost
izražena v inhibitornih enotah kalikreina (KIE) ali ED;
1 enota ustreza količini zdravila, ki se zmanjša za polovico
aktivnost 2 U kalikreina pri pH 8,0.
Indikacije za uporabo so enake kot za panthripina in
contrikala.
Uveden za terapevtske namene intravensko. Začetni odmerek
500 000 ie, nato v obliki dolgotrajne infuzije s kapljicami po stopnji
50 000 ie na uro (ali vsake 2–3 ure do 100 000 ie). Kot
Izboljšanje stanja odmerka se postopoma zmanjša na 500 000 - 300 000 enot na dan.
Za postoperativno zdravljenje in profilaktično (med operacijami)
na organih, ki mejijo na trebušno slinavko)
200 000 IU, nato 1. in 2. dan po operaciji, - 100 000 IU vsak
vsakih 6 ur (kapalna infuzija).
Pri uporabi zdravila, zlasti s hitrim injiciranjem,
slabost, slabost, alergijske reakcije. V takih primerih
Treba je ustaviti dajanje zdravila. Posameznik
občutljivost zdravil lahko določimo z
kožni test (uvedba 0,2 ml).
Izdelek: v 10 ml ampulah, ki vsebujejo po 100.000 ie
v ampuli.
Zdravilo se proizvaja na Madžarskem.

Gordox: navodila za uporabo, indikacije, odmerki in analogi

Zdravilo Gordox vsebuje aktivno učinkovino - aprotinin -, ki ima antiproteolitične, antifibrinolitične in hemostatske učinke na človeško telo. Njegova značilnost je zmožnost zaviranja aktivnosti nekaterih proteolitičnih encimov (plazmin, tripsin, kalidinogenaza, itd.), Hkrati pa se zavira skupna proteolitična aktivnost in posamezni encimi te serije.

Aprotinin uravnava sistemski vnetni odziv, ki se pojavi med operacijami pri umetnem krvnem obtoku in vodi v medsebojno povezano aktivacijo hemostaznih sistemov, fibrinolizo in aktivacijo celičnih in humoralnih odzivov.

Zdravilo Gordox kaže tudi učinkovitost pri lezijah trebušne slinavke, šokov različnih pojavov, zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi.

Uporaba Gordoxa v kirurškem posegu z uporabo AIK zmanjša vnetni odziv, kar vodi do zmanjšanja izgube krvi bolnika in potrebe po transfuziji krvi. Zmanjšanje pogostosti ponavljajočih se popravkov mediastinuma, da se ugotovi vir krvavitve.

Aktivna snov razmeroma dobro prodre v tkiva in se nato v glavnem izloči z urinom v obliki neaktivnih presnovkov. T1 / 2 v terminalni fazi je 7-10 ur.

Indikacije za uporabo Gordoxa

• Pankreatitis in pankreatoneroza. Izvajanje diagnostičnih študij in operacij na trebušni slinavki;
• Kronični pankreatitis, s pogostimi ponovitvami in hudimi, v obdobju poslabšanja;
• Pankreatitis zaradi poškodb in operacij;
• Šok različnih etiologij (toksičen, hemoragičen itd.);
• Primarna krvavitev s hiperfibrinolizo;
• Ekstrakorporalna cirkulacija;
• Preprečevanje pooperativne pljučne embolije in krvavitev;

Navodila za uporabo Gordox, odmerki

Zdravilo Gordox dajemo počasi intravensko (v nadaljevanju).
Največja hitrost dajanja je 5-10 ml / min, bolnik mora biti v ležečem položaju. Zdravilo Gordox je treba dajati skozi glavne žile in ne uporabljati za vnos drugih zdravil.

Pred prvim injiciranjem zdravila je treba vse bolnike testirati na protitelesa IgG, specifična za aprotinin. V nekaterih primerih opazimo anafilaktoidno reakcijo že po prvem odmerku.

Testni odmerek Odmerjanje - v / v 10 000 KIED aprotinina (1 ml) vsaj 10 minut pred začetnim odmerkom. Če začetni odmerek 1 ml ni povzročil alergijske reakcije, lahko dajemo glavni terapevtski odmerek.

Za standardno nujno zdravljenje anafilaktičnih in alergijskih reakcij je potrebna oprema.

Začetni odmerek za odrasle bolnike je 0,5 ml KIED Gordoks v kapljici, vzdrževanje odmerka 200 tisoč KIED vsakih 4 do 6 ur, minimalni dnevni odmerek 1 milijon KIHD.
V prihodnosti se lahko vzdrževalni odmerek na dan zmanjša na 500 tisoč KED-ov, glede na bolnikovo stanje in podatke o preskusih.

Z udarci - najprej 300000-400000 KIE, nato 200000 KIE jet, v, vsakih 4 ure.

Ko krvavite (dolgo) Gordoks v odmerku 100.000 KIE, namakate tampon z raztopino za injiciranje in ga nanesite na poškodovano površino.

V primeru hiperfibrinolitičnih motenj koagulacije je zdravilo predpisano v odmerkih več kot 1 milijon CAE Gordox.

Po operaciji in za profilaktične namene (pri nevarnosti poškodbe trebušne slinavke) je začetni odmerek 200 000 KIE, nato 2 dni po operaciji 100 000 KIE vsakih 6 ur.

Da bi zmanjšali intenzivnost krvavitev in zmanjšali potrebo po krvnih pripravkih za kardiokirurgijo, je treba tekočini, ki napolni kisik, dodati 2 000 000 KIE. Med 2-urno operacijo bolnik prejme 5 000 000 KIE aprotinina.

Gordox - navodila za uporabo za pankreatitis

Pri akutnem pankreatitisu dajemo 300.000-1.000.000 KIE Gordoksov na dan, čemur sledi zmanjšanje na 50.000-300.000 KIE za 2-6 dni in do popolne eliminacije po izginotju encimske toksemije.

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se zdravilo Gordox daje enkrat v odmerku 25 000 KIE / dan v 3-6 dneh; dnevni odmerek zdravila se ohranja v razponu od 25 000 do 50 000 KIE.

Gordox - aplikacija za otroke

Otroci, ki jemljejo zdravilo Gordox, predpisujejo ponovni izračun 20 000 KIE / kg telesne mase na dan.

V nekaterih primerih je možna lokalna uporaba gaziranega tkanine, impregniranega s 100.000 KIE, ki se nanese na mesto krvavitve.

Posebna navodila za uporabo

Če imate simptome neželenih učinkov Gordoks med v vnos zdravila je treba nujno ustaviti vnos. Pri hiperfibrinolizi in sindromu DIC se lahko aprotinin predpisuje šele po odpravi vseh simptomov sindroma in v ozadju profilakse heparina.

Zelo previdno je treba predpisati bolnikom, ki so prejemali relaksante mišic v zadnjih 2-3 dneh.

Zdravilo Gordox je kontraindicirano skupaj s pripravki, ki vsebujejo dekstran - ta kombinacija povzroča tveganje alergijskih reakcij.
Vsebino odprtega ampula Gordox je treba uporabiti istočasno, ko se ponovno uporabi, raztopine iz odprte ampule ni mogoče injicirati.

V primerih, ko iz kakršnega koli razloga ni mogoče izvesti neprekinjenega infundiranja, se lahko Gordox daje subkutano vsakih 2-3 ur.

Preveliko odmerjanje:

Zaradi prevelikega odmerjanja zdravila Gordox so možne različne alergijske reakcije, vse do anafilaktičnega šoka. Če se pojavijo simptomi intolerance za zdravilo, je treba dajanje takoj prekiniti in začeti simptomatsko zdravljenje.

Neželeni učinki Gordox

Običajno se z uvedbo zdravila Gordox neželeni učinki ne razvijejo, ampak vseeno so v nekaterih primerih možne naslednje reakcije:

• Psihotične reakcije, zmedenost.
• Pordelost kože in izpuščaj, srbenje, rinitis, bronhospazem, anafilaksa, anafilaktoidne reakcije, slabost in zasoplost, povečan srčni utrip.
• Zmanjšan krvni tlak, tahikardija.
• Slabost, bruhanje (s hitrim vnosom zdravila).
• Tromboflebitis s ponavljajočo punkcijo in s podaljšano uporabo.
  Mialgija

Med drugimi neželenimi učinki je opazen razvoj DIC, okvarjeno delovanje jeter in delovanje ledvic.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Gordox so:

• dojenje;
• I in III trimesečje nosečnosti;
• trombohemoragični sindrom (motnja strjevanja krvi, ki ni povezana s trombolitičnimi encimi);
• preobčutljivost za aprotinin;
• starost pod 18 let.

Seznam analogij Gordoxa

Nadomestki in analogi Gordox za zdravilno učinkovino in področje medicinske uporabe, seznam zdravil:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Pokajati

Pomembno je razumeti, da se navodila za uporabo Gordoxa in pregledi zdravila za analoge ne uporabljajo in jih ni mogoče uporabiti kot vodilo za uporabo ali predpisovanje drugih zdravil, tudi podobnih. Za kakršno koli zamenjavo Gordoks ali druge spremembe je potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Gordoks

Gordox

Gordox: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Gordox

Koda ATX: B02AB01

Aktivna sestavina: aprotinin (aprotinin)

Proizvajalec: Gedeon Richter (Madžarska) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 20.10.2017

Cene v lekarnah: od 208 rubljev.

Gordox je zdravilo z antifibrinolitičnim, antiproteaznim učinkom, ki se uporablja med operacijo koronarnih arterij.

Zdravilo Gordox se proizvaja v obliki raztopine za intravensko dajanje: rahlo obarvane ali brezbarvne (v brezbarvnih steklenih ampulah po 10 ml, 5 ampul v plastičnih paletah, 5 palet v kartonskem svežnju skupaj z dvema dodatnima paletama).

Sestava 1 ampule vključuje:

• Aktivna snov: aprotinin - 100 000 enot za inaktivacijo kalikreina (KIE);
• Pomožne komponente: benzil alkohol - 100 mg; natrijev klorid - 85 mg; voda za injekcije - do 10 ml.

Farmakodinamika

Aprotinin je zaviralec širokega spektra proteolitičnih encimov, za katere so značilne antifibrinolitične lastnosti. Oblikuje reverzibilne stehiometrične komplekse, ki so zaviralci encimov, kar povzroča zaviranje aktivnosti tkivnega in plazemskega plazmina, tripsina, kalikreina in posledično zmanjšanje fibrinolitične aktivnosti v krvi.

Aprotinin je aktivator kontaktne faze aktivacije koagulacije, ki sproži koagulacijo s hkratnim izboljšanjem fibrinolize. Če se pri zdravljenju bolnika uporablja naprava za umetno cirkulacijo, ki aktivira koagulacijo (ta učinek povzroča stik krvi s tujimi površinami), bo dodatno zaviranje plazemskih funkcij kalikreina zmanjšalo motnje v delovanju sistemov koagulacije in fibrinolize.

Aprotinin je modulator sistemske narave vnetne reakcije, ki se pojavi med kardiopulmonalno obvodom in vodi v medsebojno intenziviranje procesov, ki se pojavljajo v sistemih fibrinolize, hemostaze, aktivacije humoralnega in celičnega odziva. Aktivna komponenta Gordoxa zavira številne mediatorje (tripsin, plazmin, kalikrein itd.), Ki zagotavlja nastanek trombina, zmanjšanje fibrinolize in oslabitev vnetnega odziva. Snov prav tako zavira sproščanje vnetnih citokinov in vzdržuje glikoproteinsko homeostazo. Zmanjšuje izgubo glikoproteinov (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) s trombociti in preprečuje ekspresijo adhezivnih glikoproteinov (C IIb) protivnetne smeri z granulociti.

Uporaba aprotinina v kirurgiji v povezavi s povezanim aparatom za kardiopulmonalni obvod zmanjšuje vnetni odziv, kar vodi do zmanjšanja potrebe po transfuziji krvi in ​​izgubi krvi, ter zmanjšuje pogostost ponovnih popravkov mediastinuma, da bi odkrili vir krvavitve.

Pri intravenski uporabi se vsebnost aprotinina v plazmi hitro zmanjša zaradi porazdelitve snovi v medceličnem prostoru. Začetni razpolovni čas je 0,3–0,7 ure, končni - 5–10 ur. Povprečne intraoperativne koncentracije aprotinina v plazmi so 175–281 KIE / ml pri bolnikih, ki so prejemali zdravilo v naslednji shemi: intravenski polnilni odmerek 2.000.000 CIE, 2.000.000 CIE na volumen primarne infuzije, 500.000 CIE vsako uro skozi ves čas operacije v obliki neprekinjenega intravenskega infundiranja. Pri uvedbi polovičnih odmerkov je povprečna ravnotežna intraoperativna koncentracija Gordoxa v plazmi 110? 164 KIE / ml.

Primerjava farmakokinetičnih parametrov aprotinina v študijah, opravljenih v skupinah zdravih prostovoljcev, bolnikih z diagnosticirano kardiološko patologijo, povezano s srčno-pljučnim strojem, in pri ženskah s histerektomijo, dokazuje linearno farmakokinetiko Gordoxa, ko se uporablja v razponu odmerkov 50.000-2.000.000 CIE. Stopnja vezave aprotinina na beljakovine v plazmi je 80%. Pri 20% antifibrinolitične aktivnosti se aktivna sestavina zdravila Gordox odziva nespremenjena. Ravnotežni volumen porazdelitve doseže približno 20 litrov, skupni očistek pa je približno 40 ml / min.

Aprotinin se kopiči v ledvicah in v manjši meri v hrustančnem tkivu. Njihovo kopičenje v ledvicah je posledica vezave epitelijskih celic, lokaliziranih v proksimalnih ledvičnih tubulih, s čopičem in kumulacijo teh celic v fagolizosomih. Kumulacija v hrustancu je povezana z afiniteto aprotinina, ki je baza, in kislih proteoglikanov v hrustančnem tkivu. Vsebnost aprotinina v drugih organih je primerljiva z vsebnostjo aprotinina v plazmi. Najnižja raven te snovi je določena v možganih in praktično ne prodre v cerebrospinalno tekočino.

Aprotinin prodre v placentno pregrado le v strogo omejenih količinah. To snov metabolizirajo lizosomski encimi v ledvicah, pri čemer tvorijo neaktivne presnovke - aminokisline in kratke polipeptidne verige. V svoji aktivni obliki se aprotinin zazna v urinu v majhnih koncentracijah (manj kot 5% danega odmerka). Dva dni najdemo v urinu 25–40% aprotinina v obliki presnovkov, ki nimajo farmakološkega delovanja.

Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo farmakokinetika aprotinina ni dobro razumljena. Študije, izvedene na bolnikih z ledvično disfunkcijo, so pokazale, da farmakokinetični parametri zdravila ostajajo praktično nespremenjeni, zato ni potrebe po korekciji odmernega režima.

V skladu z navodili je zdravilo Gordox predpisano za odrasle bolnike za preprečevanje intraoperativne izgube krvi in ​​zmanjšanje transfuzije krvi med operacijo obvoda koronarne arterije z uporabo kardiopulmonalnega obvoda.

• Starost do 18 let (varnost in učinkovitost zdravila za to starostno skupino nista bili ugotovljeni);
• Preobčutljivost za zdravilo.

Navodila za uporabo Gordox: metoda in odmerjanje

Zdravilo Gordox se daje intravensko počasi.

Zdravilo je treba dajati skozi glavne žile, ki jih ni mogoče uporabiti ob uvedbi drugih zdravil. Največja hitrost je 5-10 ml na minuto. Z uvedbo Gordox bolnik mora biti v vodoravnem položaju (leži na hrbtu).

Zaradi velikega tveganja za pojav alergijskih / anafilaktičnih reakcij morajo vsi bolniki 10 minut pred dajanjem glavnega odmerka zdravila Gordox vnesti testni odmerek v volumnu 1 ml (10 tisoč KIE). V odsotnosti negativnih reakcij lahko vnesete terapevtski odmerek zdravila. 15 minut pred uvedbo Gordoxa lahko uporabimo blokatorje receptorjev histamina H1 in H2. V vsakem primeru je treba zagotoviti standardne nujne ukrepe, ki so namenjeni zdravljenju alergijskih / anafilaktičnih reakcij.

Gordox je priporočljivo uporabljati v začetnem odmerku 1-2 milijona KIE. Zdravilo je treba dati v 15-20 minutah po začetku anestezije in pred sternotomijo. Naslednji odmerek 1-2 milijona KIE je treba dodati primarnemu volumnu aparata srca in pljuč. Da bi se izognili interakciji s heparinom in zagotovili zadostno redčenje zdravila, se aprotinin doda k primarnemu volumnu med obdobjem recikliranja.

Po koncu bolusne injekcije in pred koncem operacije je treba vzpostaviti stalno infuzijo s hitrostjo dajanja 250–500 tisoč KIE na uro. Skupna količina zdravila, ki se daje med celotnim tečajem, ne sme presegati 7 milijonov KIE.

Bolnikom s funkcionalnimi motnjami ledvic in starejšimi bolniki odmerka ni treba prilagajati.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

• Hematopoetski sistem: zelo redko - koagulopatija, vključno z DIC;
• Kardiovaskularni sistem: redko - miokardni infarkt, miokardna ishemija, tromboza / okluzija koronarnih arterij, tromboza, perikardialni izliv; redko, arterijska tromboza (možna manifestacija disfunkcij vitalnih organov, kot so možgani, pljuča, ledvice); zelo redko - pljučna embolija;
• Sečni sistem: redko - funkcionalna ledvična okvara, odpoved ledvic;
• Lokalne reakcije: zelo redko - tromboflebitis, reakcije na področju infundiranja / injiciranja;
• Alergijske reakcije: redko - anafilaktične, alergijske, anafilaktoidne reakcije; zelo redko - potencialno smrtno nevarni anafilaktični šok.

Pri bolnikih, ki prvič prejemajo aprotinin, razvoj anafilaktičnih ali alergijskih reakcij ni verjeten. Pri večkratnem dajanju zdravila Gordox, zlasti pri večkratni uporabi v 6 mesecih, se lahko pogostnost razvoja alergijskih (anafilaktičnih) reakcij poveča na 5%. Tveganje za njihov razvoj se poveča, če se zdravilo v 6 mesecih uporablja več kot 2-krat. Simptomi se ponavadi kažejo v motnjah prebavnega (slabost), kardiovaskularnega (hipotenzija), dihalnih (bronhospazm / astma) sistemov in kože (urtikarija, srbenje, izpuščaj). Z razvojem preobčutljivostnih reakcij med uporabo aprotinina je treba nemudoma ustaviti njegovo uvedbo in izvesti standardne nujne ukrepe: infuzijsko terapijo, uvedbo kortikosteroidov in epinefrina / adrenalina.

Trenutno ni primerov prevelikega odmerka Gordoksa. Manjka specifičen antidot za zdravilo.

Med operacijami na torakalni aorti z globoko kardioplegijo in uporabo kardiopulmonalne obvoda je treba zdravilo Gordox uporabljati zelo previdno glede na ustrezno terapijo s heparinom.

Aprotinin ni nadomestilo za heparin.

Uporaba zdravila Gordox lahko vpliva na različne testne postopke, ki določajo koagulacijsko sposobnost krvi.

Pripravek vsebuje benzilalkohol, katerega dnevni odmerek ne sme biti večji od 90 mg / kg telesne mase.

Takoj pred uporabo je treba raztopino Gordox vizualno pregledati. Uporabite ostanke zdravila za kasnejšo uporabo ne bi smelo biti.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Ni podatkov o vplivu Gordoxa na sposobnost vožnje vozil in dela s kompleksnimi mehanizmi.

Študij o učinkih zdravila na telo nosečnic niso opravili. V nosečnosti je imenovanje Gordoxa dovoljeno le, če možne koristi zdravljenja za mater znatno odtehtajo možna tveganja za plod. Pri ocenjevanju razmerja med koristmi in tveganji je treba upoštevati neželene učinke hudega neželenega učinka na zarodek, ki se včasih kaže ob dajanju zdravila, vključno z zastojem srca, anafilaktičnimi reakcijami itd. Ter medicinskimi postopki, ki se izvajajo za odpravo teh reakcij.

Učinek Gordoxa na laktacijo ni dobro razumljen. Zdravilo se šteje za potencialno varno, ko vstopi v telo otroka z materinim mlekom, ker je biološka uporabnost aprotinina minimalna, če jo jemljemo oralno.

Gordox je združljiv z 20% raztopino hidroksietiliranega škroba, raztopine glukoze in Ringerjeve laktatne raztopine.

S hkratno uporabo Gordoxa z urokinazo, streptokinazo in alteplazijo se aktivnost teh zdravil zmanjša.

Mix z drugimi zdravili Gordox ne bi smelo biti.

Analogi Gordoxa so: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi do 30 ° C.

Rok uporabnosti - 5 let.

Recept.

Po ocenah se je Gordox uveljavil kot učinkovito zdravilo pri zdravljenju akutnega pankreatitisa. Obstajajo poročila, da pri bolnikih s tako diagnozo akutni simptomi bolezni izginejo po 2-3 dneh uporabe zdravila. Trdijo tudi, da je Gordoks primeren tudi za zdravljenje otrok, vendar to zahteva strogo strokovno kontrolo.

Približna cena za Gordoks v lekarniških verigah je 4700–5700 rubljev (v paketu je vključenih 25 ampul).

Gordox raztopina za intravensko dajanje 10.000 cues / 1 ml 10 ml N1 amp

Gordoks rr d / v 100 tisoč.KEY amp 10ml №25

Gordoks 100000ED / 10 ml injekcijska raztopina št. 25 ampule

Gordox raztopina za intravensko dajanje 10.000 kilo / 1 ml 25 ml N1 amp

Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza, specialiteta "Splošna medicina".

Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.

Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot pa iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willie Jones (ZDA), ki je bila sprejeta v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je odtrganje slabih zob odgovarjal navaden brivec.

V življenju povprečna oseba proizvede kar dva velika bazena sline.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Ko ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, vendar hkrati izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od najboljših prodajalcev, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.

Metoda namakanja ran (infiltracija rane) kot rešitev problema bolečine v pooperativnem obdobju..

Gordox: navodila za uporabo

Zdravilo Gordox je zaviralec proteolitičnih encimov, prihaja v obliki raztopine za parenteralno dajanje in se uporablja za zmanjšanje fibrinolitične aktivnosti krvi in ​​preprečevanje krvavitev.

Zdravilo Gordox je na voljo v obliki raztopine za parenteralno dajanje, ki je brezbarvna tekočina. 1 ml raztopine vsebuje aktivno učinkovino zdravila aprotinin v količini 10.000 KIE. Tudi v sestavi raztopine so pomožne komponente, ki vključujejo:

• Benzil alkohol - 100 mg.
• Natrijev klorid - 85 mg.
• Voda za injekcije do 10 ml.

Raztopina za injiciranje je v steklenih ampulah s prostornino 10 ml (100 000 KIE aprotinina je v eni viali). Ampule so pakirane v plastičnih oblikah po 5 kosov. Kartonska embalaža vsebuje 5 plastičnih oblik (25 ampul) in navodila za uporabo zdravila.

Glavna aktivna sestavina zdravila Gordox ima lastnosti zatiranja proteolitičnih encimov (inhibitorjev), zaradi katerih ima več farmakoloških učinkov, ki vključujejo:

• Zmanjšanje fibrinolitične aktivnosti krvi (proces raztapljanja krvnega strdka) zaradi zatiranja številnih njenih encimov - tkivnega in plazemskega kalikreina, plazmina, tripsina.
• Aktiviranje kontaktne faze procesa koagulacije krvi s hkratno stimulacijo fibrinoliznega procesa (raztapljanje krvnega strdka s posebnimi encimskimi sistemi).
• Supresija aktivnosti pro-vnetnih citokinov - beljakovinskih spojin, ki aktivirajo vnetni odgovor.
• Zmanjšanje izgube specifičnih glikoproteinov s trombociti, ki so potrebni za normalen potek strjevanja krvi.

Zaradi takšnih farmakoloških učinkov se Gordox uporablja med kirurškimi posegi z AIK (kardiopulmonalni obvod), saj stik krvi s tujo snovjo (komponento naprave) moti encimski koagulacijski sistem.

Po intravenski uporabi se aktivna sestavina zdravila Gordox hitro razširi v vsa tkiva. V večjih količinah se kopiči v ledvicah in hrustančnem tkivu. Kopičenje v ledvicah se pojavi zaradi vezave aprotinina na mejo čopiča epitelijskih celic. Presnova zdravilne učinkovine se v večji meri pojavi v ledvičnih celicah, kjer se pretvori v neaktivne beljakovine in druge razgradne produkte. Po drugi strani se izločajo z urinom.

Glavna indikacija za uporabo raztopine Gordox je preprečevanje intraoperativne krvavitve in zmanjšanje količine transfuzije krvi (transfuzija krvi) med različnimi kirurškimi posegi s pomočjo kardiopulmonalne obvoda.

Uvedba raztopine za injiciranje Gordox je kontraindicirana v takih primerih:

• Individualna intoleranca, preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.
• Starost do 18 let (varnost zdravila ni natančno določena).
• Prisotnost protiteles IgG v krvi, ki so aktivna proti aprotininu, je v tem primeru zelo veliko tveganje za anafilaktično reakcijo (huda preobčutljivostna reakcija s kritičnim zmanjšanjem sistemskega arterijskega tlaka in razvojem več organskih odpovedi).

Če se je bolnik v zadnjem letu zdravil z aprotininom, je njegova ponovna uporaba kontraindicirana. Preden začnete uporabljati zdravilo Gordoks, se morate prepričati, da ni kontraindikacij.

Raztopina Gordox je namenjena za intravensko dajanje. Injicira se v glavno veno pri nizki hitrosti (približno 5-10 ml na minuto). Pred uvedbo glavnega odmerka je treba injicirati majhen volumen zdravila (1 ml ali 10000 KIE), da se izključi možnost hude alergijske reakcije. V odsotnosti alergijske reakcije se daje preostali odmerek, ki je pri odraslih 1-2 milijona KIE v 25 minutah po začetku bolnikove anestezije. Nato 1-2 milijona KIE vnesemo v primarni volumen srčno-pljučnega stroja (srce-pljuča). Po tem se Gordoxova raztopina vbrizga kapljično (v fiziološki raztopini) s hitrostjo 250-500.000 aprotinina na uro. Celotni odmerek zdravila med celotnim kirurškim posegom ne sme presegati 7 milijonov KIE. Pri starejših in tistih z ledvično insuficienco odmerka zdravila Gordox ni treba prilagajati.

Po uvedbi zdravila Gordoks se lahko razvijejo negativne reakcije, stranski učinki različnih organov in sistemov:

Po injiciranju raztopine Gordox na mestu injiciranja se lahko razvije tromboflebitis - vnetje stene venske žile.

Preden začnete uporabljati raztopino za parenteralno dajanje zdravila Gordoks, je pomembno, da ste pozorni na številna posebna navodila, ki vključujejo:

V lekarniški mreži je rešitev za parenteralno dajanje Gordoxa izdana le na recept. Njena neodvisna uporaba ali uporaba na priporočilo tretjih oseb je izključena.

Do danes primeri prevelikega odmerka niso opisani. Antidot za zdravilno učinkovino raztopine za parenteralno uporabo Zdravilo Gordox ne obstaja.

Podobno zdravilno učinkovino in terapevtski učinek za raztopino Gordox so zdravila Aprotex, Trasilol.

Rok uporabnosti raztopine za parenteralno dajanje zdravila Gordoks je 5 let od datuma proizvodnje. Zdravilo shranjujte pred svetlobo in izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 30 ° C.

Povprečna cena rešitve za parenteralno dajanje Gordoxa v lekarnah v Moskvi se giblje med 4654-4900 rubljev.

"Gordoks": indikacije za uporabo, kontraindikacije, pregledi

Kaj je zdravilo Gordox? Navodila za uporabo tega orodja bodo predstavljena spodaj. Prav tako vam bomo povedali o obliki, v kateri se proizvaja to zdravilo, ali je kontraindikacija, kako jo pravilno uporabljati, kateri neželeni učinki se lahko pojavijo po uporabi in tako naprej.

Oblika sproščanja zdravila, embalaže in sestave

V kakšni obliki lahko kupite zdravila Gordox? Indikacije za uporabo tega orodja so takšne, da so čim bolj učinkovite samo pri intravenski uporabi. Zato je obravnavano zdravilo na voljo le v 10 ml ampulah v obliki raztopine.

Aktivni element tega orodja je aprotinin. Zdravilo vključuje tudi pomožne sestavine, kot so voda za injekcije, benzil alkohol in natrijev klorid. V eni kartonski embalaži je 25 ampul.

Za kaj so potrebna zdravila Gordox? Indikacije za uporabo tega orodja vključujejo bolezni prebavnega sistema. Zdravilna učinkovina zdravila ima antiproteolitične, hemostatske in antifibrinolitične učinke. Učinkovit je pri boleznih trebušne slinavke. Poleg tega je to zdravilo lahko bistveno zmanjša fibrinolitično aktivnost krvi. Pogosto je predpisana kot preventivna terapija za vse vrste šokov.

Kaj je zdravilo Gordox? Uporabo pri otrocih in odraslih je treba izvajati samo na recept. To je posledica dejstva, da je to zdravilo inhibitor proteolitičnih encimov, ki imajo anti-fibrinolitične lastnosti.

Po nastanku reverzibilnih stehiometričnih kompleksov zdravilna učinkovina zdravila zavira delovanje tkivnega in plazemskega kalikreina, plazmina in tripsina. Zaradi te izpostavljenosti se zmanjša fibrinolitična aktivnost krvi.

Poleg tega lahko aprotinin aktivira kontaktno fazo koagulacije krvi, zavre številne mediatorje, zmanjša vnetne reakcije, zmanjša nastanek trombina in fibrinolizo.

Za kaj se zdravilo Gordox uporablja? Indikacije za uporabo vključujejo operacijo. Zaradi tega orodja se zmanjša obseg izgube krvi in ​​potreba po transfuziji krvi.

Kako hitro deluje droga Gordox? Uporaba v veterinarski medicini in terapija kaže, da se po intravenski aplikaciji koncentracija aktivne komponente v krvi zelo hitro zmanjša zaradi porazdelitve zdravila v medceličnem prostoru. Začetni razpolovni čas zdravila opazimo po 0,4-0,8 ure, končni pa po 5-10 urah.

Komunikacija s proteini plazme je 80%.

Aprotinin se kopiči v večji meri v ledvicah in v manjši meri v hrustančnih tkivih. Kopičenje zdravila v ledvicah je posledica njegove vezave na epitelne celice ledvičnih tubulov. Kar se tiče kopičenja v hrustančnih tkivih, je to posledica afinitete aprotinina, ki je dejansko njihova osnova.

Akumulacija zdravilne učinkovine zdravila v drugih organih je primerljiva z njegovo koncentracijo v plazmi. Hkrati je najnižji odstotek v možganih. Prav tako je treba opozoriti, da omejena količina aprotinina lahko prodre v placentno pregrado.

Aktivna sestavina zdravila se presnovi v ledvicah (lizosomski encimi) v neaktivne presnovke. V majhni količini aprotinina se izloči z urinom.

Zdravilo "Gordoks": indikacije za uporabo

Povratne informacije o tem orodju predstavljamo spodaj. V zvezi s tem delom članka vam želim povedati, kaj natančno je zadevno zdravilo predpisano bolnikom.

Torej so indikacije za uporabo tega zdravila naslednja patološka stanja:

• pankreatitis v kronični obliki (zdravilo se uporablja za pogoste recidive, pa tudi pri hudi bolezni);
• pankreatitis v akutni obliki (zdravilo se uporablja le kot del kompleksne terapije);
• pankreatitis, ki se je razvil kot posledica poškodb ali kirurških posegov;
• pankreasna nekroza;
• primarne krvavitve, ki so se pojavile v ozadju hiperfibrinolize (po operacijah, različnih poškodbah, po porodu in pred njimi, med polimenorijo);
• kot profilaktično merilo pooperativnih nespecifičnih mumpsa;
• angioedem;
• diagnostični pregledi na trebušni slinavki in operacije;
• znaki šoka (npr. strupeni, travmatični ali hemoragični);
• različne poškodbe tkiva (obsežne in globoke).

Kaj še uporabljate zdravilo "Gordox"? Indikacije za uporabo vključujejo takšno odstopanje kot koagulopatija, pri katerem pride do močnih krvavitev, kot tudi sekundarno hiperfibrinolizo (kot pomožno zdravljenje).

Ne moremo reči, da je to orodje aktivno predpisana za profilaktično zdravljenje krvavitev po operaciji in pljučnih embolijah.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

V katerih primerih ne morete uporabljati drog "Gordoks"? Najpogosteje se pojavlja uporaba pankreatitisa, to je glavna indikacija. Med kontraindikacijami so:

• preobčutljivost ali hude alergijske reakcije na zdravilno učinkovino zdravila (tj. aprotinin);
• prvo in tretje trimesečje nosečnosti;
• dojenja.

Prav tako je treba opozoriti, da je treba zadevno zdravilo uporabljati previdno, ko se prekine cirkulacija zaradi povečanega tveganja za odpoved ledvic, hude hipotermije in tudi pri alergijah (po predhodnem zdravljenju z aprotininom).

Zdravilo "Gordoks": navodila za uporabo

Pri pankreatitisu, kot tudi z drugimi indikacijami, se zdravilo daje počasi intravensko. Največja hitrost dajanja zdravila mora biti približno 5-10 ml na minuto.

Med infundiranjem zdravila mora biti bolnik le v ležečem položaju. Zdravilo je treba dajati izključno skozi glavne žile. In za njihovo uporabo za uvedbo drugih sredstev je strogo prepovedana.

Glede na dejstvo, da po uporabi zdravila obstaja veliko tveganje za anafilaktične in alergijske reakcije, morajo vsi bolniki 10 minut pred dajanjem glavnega odmerka vnesti testni volumen, ki je 1 ml (ali 10 tisoč KIE). Če po tem ni prišlo do nobenih negativnih reakcij, se daje terapevtski odmerek zdravila.

Prav tako je treba opozoriti, da je možno uporabljati histaminske blokatorje receptorjev H1 in H2 ¼ ure pred infuzijo zdravila. V vsakem primeru je treba zagotoviti vse standardne nujne ukrepe, ki so namenjeni zdravljenju alergijske ali anafilaktične reakcije.

Za odrasle je to zdravilo priporočljivo dajati intravensko v začetnem odmerku 1-2 milijona KIE. To počnite počasi, četrt ure po začetku anestezije, kot tudi pred sternotomijo.

Po končanem bolusnem injiciranju se bolniku pred koncem operacije da infuzija (s hitrostjo 250–500 tisoč KIE na uro). Skupna količina vbrizganega aprotinina med celotnim potekom ne sme biti višja od 7 milijonov KIE.

Osebam z okvarjenim delovanjem ledvic in starejšimi bolniki prilagoditev odmerka ni potrebna.

Kateri neželeni učinki so drog "Gordoks", indikacije, kontraindikacije, ki so bile opisane zgoraj?

Praksa kaže, da bolniki, ki prvič prejemajo aprotinin, ne doživijo razvoja anafilaktičnih ali alergijskih reakcij. Pri ponovni uvedbi zdravila se pojavnost neželenih učinkov poveča na 5%. Še posebej pogosto se to zgodi v primeru, da je bila taka uporaba zdravila izvedena v 6 mesecih.

Pri večkratni uporabi zdravila po več kot 6 mesecih je možno tveganje za anafilaktične in alergijske reakcije približno 0,9%.

Tveganje za razvoj hudih neželenih učinkov se znatno poveča, če se je aprotinin uporabljal več kot dvakrat v obdobju šestih mesecev.

Če ponavljajoča se uporaba zdravila ni pokazala nobenih znakov alergijskih reakcij, lahko kasnejša uporaba zdravila zlahka povzroči nastanek neželenih učinkov, celo s smrtnim izidom.

Znaki anafilaktičnih in alergijskih reakcij po uporabi zdravila se lahko kažejo v obliki različnih motenj prebavnega trakta, kardiovaskularnega in dihalnega sistema, kot tudi kože.

Če se pojavijo neželeni učinki, je treba uporabo zdravila takoj prekiniti. Prav tako je treba zagotoviti izvajanje vseh nujnih standardnih ukrepov (npr. Infuzijsko zdravljenje, dajanje adrenalina, adrenalina, kortikosteroidov).

Kakšni neželeni učinki se pojavijo po uporabi zdravila "Gordoks"? Uporaba v oftalmologiji, terapiji in veterinarstvu lahko povzroči pojav naslednjih odstopanj:

• Alergija: anafilaktične, anafilaktoidne in alergijske reakcije, anafilaktični šok (lahko je usoden).
• Kardiovaskularni sistem: tromboza, ishemija, perikardialni izliv, miokardni infarkt, tromboza ali okluzija koronarnih arterij, pljučna embolija in arterijska tromboza, ki se lahko pojavijo pri motnjah vitalnih organov, kot so pljuča, ledvice in možgani.
• Hematopoetski sistem: koagulopatija, vključno z DIC.
• Urin: ledvična okvara in odpoved ledvic.
• Lokalne neželene reakcije: tromboflebitis, reakcije na področju infundiranja ali injiciranja.

Posebna navodila za uporabo zdravila

Zdaj veste, kako uporabljati tako medicinsko orodje kot Gordoks. Navodila za uporabo pankreatitisa in drugih bolezni so bila nekoliko višja. Vendar pa je pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom priporočljivo izvesti kožne teste, ki bodo določili individualno občutljivost osebe na zdravilno učinkovino sredstva (tj. Aprotinina).

Če so bile v preteklosti navedene alergijske reakcije, mora bolnik pred terapijo vzeti blokator GCS in histaminskih receptorjev H1.

Če pride do takšnih nepravilnosti kot hiperfibrinoliza in DIC, je treba zdravilo uporabiti šele po tem, ko so ti pojavi popolnoma odpravljeni. Enako velja za primere, ko ima bolnik preventivni učinek heparina.

Izjemno skrbno pretehtano zdravilo je predpisano tistim bolnikom, ki so nekaj dni pred začetkom zdravljenja prejemali mišične relaksante.

Sestava zdravila "Gordox" je benzil alkohol. V zvezi s tem njegov največji dnevni odmerek ne sme presegati 90 mg na kilogram človeške teže.

Zdravilo "Gordox" ni nadomestilo za zdravila, kot je "Heparin".

Ko je ampula z raztopino odprta, jo je treba takoj uporabiti. Med ponovno uporabo zdravila za vnos zdravila iz odprte posode je prepovedano.

Zelo nezaželeno je mešati zdravilo "Gordoks" z drugimi zdravili.

Ali je dovoljeno dajati Gordoksa psom in mačkam? Uporaba pri živalih je dovoljena. Vendar pa je treba odmerek zdravila določiti le veterinar in šele po ultrazvočnem pregledu trebušne votline hišnega ljubljenčka.

Kako vnesti "Gordoks"? Uporaba pri mačkah in psih s temi zdravili mora biti zelo previdna. To je posledica dejstva, da je zdravilo alergeno.

Zdravilo se daje intravensko skozi poseben kateter. Lahko se daje tudi subkutano, v območju tako imenovanega "krila". Opozoriti je treba, da je v prvih dveh dneh zdravljenja s pankreatitisom potrebno izvesti intravenske tekočine. In šele potem, ko lahko hišni ljubljenček vzame hrano brez bruhanja, lahko zdravilo dajemo v vihru še 5-7 dni.

Kakšna naj bo doza pri zdravljenju zdravila "Gordoks"? Uporaba pri psih srednje velikosti in teže (približno 15 kg) pomeni dajanje zdravila v količini, ki ne presega 10 tisoč KIE (trikrat na dan). Kot je za mačke (tehta približno 5 kg), mora biti odmerek 5000 KIE (pogojno priporočljivo, da se posvetuje z veterinarjem).

Za vnos zdravila skozi kapalko se vsebina ampule potegne v injekcijsko brizgo, nato se živalska koža potegne navzdol in igla previdno vodi v podkožni prostor. V tem primeru se zdravilo počasi iztisne iz brizge.

Glede na preglede terapevtov in veterinarjev, zdravilo "Gordoks" zelo učinkovito in hitro zdravi tako kronični kot akutni pankreatitis. Poleg tega lahko ustavi vsako krvavitev.

Edina pomanjkljivost tega zdravila je veliko število neželenih učinkov, ki lahko celo vodijo v smrt. Zato je treba to zdravilo uporabljati samo, če je indicirano in le tako, kot ga je predpisal zdravnik. Poleg tega mora biti bolnik med zdravljenjem s tem zdravilom pod strogim nadzorom svojega zdravnika.