728 x 90

Kaj pomaga droga Gordoks

Gordox je medicinsko zdravilo hemostatskega delovanja.

Ima tudi antiproteolitični in antifibrinolitični učinek na procese, ki se pojavljajo v telesu. Lastnosti te droge se uporabljajo za zmanjšanje krvavitev različnih vrst, zlasti v primerih kirurških operacij prostate in pljuč.

Na tej strani boste našli vse informacije o Gordoxu: popolna navodila za uporabo tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analogne droge, kot tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali Gordox. Želite pustiti svoje mnenje? V komentarje napišite.

Klinično-farmakološka skupina

Inhibitor fibrinolize je polivalentni zaviralec proteinaz plazme.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko je Gordox? Povprečna cena v lekarnah je 190 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Gordox je na voljo v obliki koncentrata za pripravo raztopine, ki se daje intravensko.

  1. Zdravilna učinkovina zdravila je aprotinin, katerega koncentracija doseže 100.000 enot obstrukcije Kallikrein (KIE). Ta spojina je organska, ker je pridobljena iz lahkega goveda in je zaviralec proteaze.
  2. Pomožne spojine predstavljajo raztopina natrijevega klorida, benzil alkohol in voda za injekcije.

Koncentrat je videti kot brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina brez tujih vključkov.

Farmakološki učinek

Aktivna sestavina aprotinin je polipeptidna spojina, ki ima zmožnost zaviranja aktivnosti različnih proteolitičnih encimov - tripsina, plazmina, kaloidogenaze itd.

Aprotinin je aktivni zaviralec kalikreina in ima učinkovit antiproteolitični, hemostatični in antifibrinolitični učinek. Dobro razporejen v tkivih, inaktiviran v gastrointestinalnem traktu, ki se večinoma izloča preko ledvic v obliki neaktivnih presnovkov.

Uporaba Gordoxa je izjemno učinkovita pri porazu trebušne slinavke, za preprečevanje in zdravljenje različnih stanj šoka.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili Gordoxa je priporočljivo jemati s pankreatitisom (kronično in akutno), nekrozo trebušne slinavke, krvavitvijo, ki jo povzroča hiperfibrinoliza, polimenoreja. Zdravilo je učinkovito pri angioedemu, šoku, obsežnem in travmatskem poškodovanju tkiva.

Zdravilo Gordox se lahko uporablja za preprečevanje akutnih nespecifičnih postoperativnih mumpsa, krvavitev in embolov ter adjuvantne terapije.

Kontraindikacije

Gordox je kontraindiciran pri osebah s posamezno intoleranco za aprotinin, pri ženskah v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti, pa tudi med dojenjem. Zdravilo je treba uporabljati zelo previdno glede na globoko hipotermijo in prenehanje normalnega krvnega obtoka sistemov in organov (DIC) ter med alergijskimi reakcijami v preteklosti predhodne terapije z aprotininom.

Zdravilo se lahko uporablja po 12 tednih nosečnosti pod strogim zdravniškim nadzorom in le v primeru, ko pričakovana korist uporabe zdravila za mater preseže potencialno nevarnost za plod.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Študij o učinkih zdravila na telo nosečnic niso opravili.

V nosečnosti je imenovanje Gordoxa dovoljeno le, če možne koristi zdravljenja za mater znatno odtehtajo možna tveganja za plod. Pri ocenjevanju razmerja med koristmi in tveganji je treba upoštevati neželene učinke hudega neželenega učinka na zarodek, ki se včasih kaže ob dajanju zdravila, vključno z zastojem srca, anafilaktičnimi reakcijami itd. Ter medicinskimi postopki, ki se izvajajo za odpravo teh reakcij.

Učinek Gordoxa na laktacijo ni dobro razumljen. Zdravilo se šteje za potencialno varno, ko vstopi v telo otroka z materinim mlekom, ker je biološka uporabnost aprotinina minimalna, če jo jemljemo oralno.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo so pokazala, da je Gordox dajal IV, počasi. Najvišja hitrost dajanja je 5-10 ml / min. Z uvedbo zdravila mora biti bolnik v ležečem položaju. Zdravilo Gordox je treba dajati skozi glavne žile, ne uporabiti jih za vnos drugih zdravil.

  1. Zaradi visokega tveganja za alergijske / anafilaktične reakcije morajo vsi bolniki 10 minut pred uvedbo glavnega odmerka zdravila Gordox vnesti testni odmerek 1 ml (10 tisoč KIE). V odsotnosti negativnih reakcij se daje terapevtski odmerek zdravila. Lahko uporabimo blokatorje histaminskih H1 in H2 receptorjev 15 minut pred dajanjem zdravila Gordox. V vsakem primeru je treba zagotoviti standardne nujne ukrepe za zdravljenje alergijske / anafilaktične reakcije.
  2. Odrasli priporočamo, da zdravilo uvedejo v začetnem odmerku 1-2 milijona KIE; Injiciramo v / počasi 15-20 minut po začetku anestezije in pred sternotomijo. Naslednjih 1-2 milijonov KIE dodamo primarnemu volumnu aparata srca in pljuč. Aprotinin je treba med obdobjem recikliranja dodati primarnemu volumnu, da se zagotovi ustrezno razredčenje zdravila in prepreči interakcija s heparinom.

Po koncu bolusne uporabe se do konca operacije vzpostavi neprekinjeno infuzijo s hitrostjo injiciranja 250-500 tisoč KIE / h. Skupna količina vbrizganega aprotinina med celotnim potekom ne sme presegati 7 milijonov KIE.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Neželeni učinki

Posebno pozornost je treba posvetiti neželenim učinkom zaradi uporabe zdravila Gordox.

  1. Pri kardiovaskularnem sistemu se lahko pojavi hipotenzija, tahikardija in povečanje miokardnega infarkta s ponavljajočo se aorto-koronarno bypass kirurgijo v primerjavi s kontrolnimi skupinami (stopnje smrtnosti so enake).
  2. Pri centralnem živčnem sistemu so možne psihotične reakcije, zmedenost in halucinacije.
  3. Od alergijskih reakcij lahko opazimo konjunktivitis, rinitis, urtikarijo, bronhospazem, srbenje, anafilaksijo in anafilaktoidne reakcije (zasoplost, kožni izpuščaj, povečan srčni utrip, slabost).

Z uvedbo aprotinina v velikih odmerkih in med kirurškimi posegi na srcu je možno začasno povečanje ravni kreatinina, ki ga v zelo redkih primerih spremljajo klinično pomembni simptomi.

Preveliko odmerjanje

Trenutno ni primerov prevelikega odmerka Gordoksa. Manjka specifičen antidot za zdravilo.

Posebna navodila

Če imate simptome neželenih učinkov Gordoks med v vnos zdravila je treba nujno ustaviti vnos. Pri hiperfibrinolizi in sindromu DIC se lahko aprotinin predpisuje šele po odpravi vseh simptomov sindroma in v ozadju profilakse heparina.

Zelo previdno je treba predpisati bolnikom, ki so prejemali relaksante mišic v zadnjih 2-3 dneh.

Zdravilo Gordox je kontraindicirano skupaj s pripravki, ki vsebujejo dekstran - ta kombinacija povzroča tveganje alergijskih reakcij.
Vsebino odprtega ampula Gordox je treba uporabiti istočasno, ko se ponovno uporabi, raztopine iz odprte ampule ni mogoče injicirati.

V primerih, ko iz kakršnega koli razloga ni mogoče izvesti neprekinjenega infundiranja, se lahko Gordox daje subkutano vsakih 2-3 ur.

Interakcija z zdravili

Pri uporabi Gordoxa z drugimi zdravili se lahko pojavijo neželene interakcije, ki jih povzroča medsebojni vpliv aktivnih ali pomožnih spojin.

Tako aktivna sestavina Gordox blokira učinek trombolitikov in povečuje učinek heparinskih pripravkov. Pri uporabi v kombinaciji z dekstranom se poveča učinek obeh zdravil, kar povzroči povečano tveganje akutne intolerance za ta zdravila.

Ocene

Prebrali smo nekaj mnenj ljudi o zdravilu:

  1. Artem. Imam kronični pankreatitis. V sezonskem poslabšanju le Gordox v / v prihrani. Zdravilo ni novo, vendar danes ni boljšega zdravila.
  2. Sasha. Kirurg je uvedel 2-krat Gordox za zdravljenje parotidne slinavke. Najprej izčrpamo tekočino iz ciste, nato uvedemo primrox v približno enakem volumnu. Injiciranje je bilo opravljeno po 3 dneh. Kirurg je predpisal 5 injekcij gordoxa, nato 3 injekcije kenaloga v votlino ciste.
  3. Poročen. Zadnji akutni napad HP je bil v začetku marca. Gordoks je padel, zdelo se je, da se počuti bolje, toda po enem mesecu se je bolečina ponovno pojavila, ni bila močna. Prehrana, močna izguba teže. Ultrazvok je dejal, da je trebušna slinavka normalna, ni sprememb.

Mnenja Gordoksa, ki so na voljo v omrežju, kažejo predvsem pozitivne izkušnje z uporabo orodij za zdravljenje akutnega pankreatitisa. Sporočeno je zlasti, da pri akutnem pankreatitisu Gordox po 2-3 dneh razbremeni akutne manifestacije bolezni. Mnenja kažejo, da se zdravilo Gordox uporablja za zdravljenje otrok, vendar le pri predpisovanju zdravnika.

Analogi

Nadomestki in analogi Gordox za zdravilno učinkovino in področje medicinske uporabe, seznam zdravil:

  • Aprotex
  • Traskolan,
  • Aprotinin,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • Ingitril
  • Pokajati

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Zdravilo shranjujte v temnem, hladnem, suhem, zaščitenem pred svetlobo in otroci pri temperaturi, ki ne presega 20 ° C. Rok trajanja zdravil od datuma izdaje, ob upoštevanju vseh priporočil - 5 let.

Gordox: navodila za uporabo, indikacije, odmerki in analogi

Zdravilo Gordox vsebuje aktivno učinkovino - aprotinin -, ki ima antiproteolitične, antifibrinolitične in hemostatske učinke na človeško telo. Njegova značilnost je zmožnost zaviranja aktivnosti nekaterih proteolitičnih encimov (plazmin, tripsin, kalidinogenaza, itd.), Hkrati pa se zavira skupna proteolitična aktivnost in posamezni encimi te serije.

Aprotinin uravnava sistemski vnetni odziv, ki se pojavi med operacijami pri umetnem krvnem obtoku in vodi v medsebojno povezano aktivacijo hemostaznih sistemov, fibrinolizo in aktivacijo celičnih in humoralnih odzivov.

Zdravilo Gordox kaže tudi učinkovitost pri lezijah trebušne slinavke, šokov različnih pojavov, zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi.

Uporaba Gordoxa v kirurškem posegu z uporabo AIK zmanjša vnetni odziv, kar vodi do zmanjšanja izgube krvi bolnika in potrebe po transfuziji krvi. Zmanjšanje pogostosti ponavljajočih se popravkov mediastinuma, da se ugotovi vir krvavitve.

Aktivna snov razmeroma dobro prodre v tkiva in se nato v glavnem izloči z urinom v obliki neaktivnih presnovkov. T1 / 2 v terminalni fazi je 7-10 ur.

Indikacije za uporabo Gordoxa

  • Pankreatitis in pankreatoneroza. Izvajanje diagnostičnih študij in operacij na trebušni slinavki;
  • Kronični pankreatitis, s pogostimi ponovitvami in hudimi, v obdobju poslabšanja;
  • Pankreatitis zaradi poškodb in operacij;
  • Šok različnih etiologij (toksičen, hemoragičen itd.);
  • Primarna krvavitev s hiperfibrinolizo;
  • Ekstrakorporalna cirkulacija;
  • Preprečevanje pooperativne pljučne embolije in krvavitev;

Navodila za uporabo Gordox, odmerki

Zdravilo Gordox dajemo počasi intravensko (v nadaljevanju).
Največja hitrost dajanja je 5-10 ml / min, bolnik mora biti v ležečem položaju. Zdravilo Gordox je treba dajati skozi glavne žile in ne uporabljati za vnos drugih zdravil.

Pred prvim injiciranjem zdravila je treba vse bolnike testirati na protitelesa IgG, specifična za aprotinin. V nekaterih primerih opazimo anafilaktoidno reakcijo že po prvem odmerku.

Testni odmerek Odmerjanje - v / v 10 000 KIED aprotinina (1 ml) vsaj 10 minut pred začetnim odmerkom. Če začetni odmerek 1 ml ni povzročil alergijske reakcije, lahko dajemo glavni terapevtski odmerek.

Za standardno nujno zdravljenje anafilaktičnih in alergijskih reakcij je potrebna oprema.

Začetni odmerek za odrasle bolnike je 0,5 ml KIED Gordoks v kapljici, vzdrževanje odmerka 200 tisoč KIED vsakih 4 do 6 ur, minimalni dnevni odmerek 1 milijon KIHD.
V prihodnosti se lahko vzdrževalni odmerek na dan zmanjša na 500 tisoč KED-ov, glede na bolnikovo stanje in podatke o preskusih.

Z udarci - najprej 300000-400000 KIE, nato 200000 KIE jet, v, vsakih 4 ure.

Ko krvavite (dolgo) Gordoks v odmerku 100.000 KIE, namakate tampon z raztopino za injiciranje in ga nanesite na poškodovano površino.

V primeru hiperfibrinolitičnih motenj koagulacije je zdravilo predpisano v odmerkih več kot 1 milijon CAE Gordox.

Po operaciji in za profilaktične namene (pri nevarnosti poškodbe trebušne slinavke) je začetni odmerek 200 000 KIE, nato 2 dni po operaciji 100 000 KIE vsakih 6 ur.

Da bi zmanjšali intenzivnost krvavitev in zmanjšali potrebo po krvnih pripravkih za kardiokirurgijo, je treba tekočini, ki napolni kisik, dodati 2 000 000 KIE. Med 2-urno operacijo bolnik prejme 5 000 000 KIE aprotinina.

Gordox - navodila za uporabo za pankreatitis

Pri akutnem pankreatitisu dajemo 300.000-1.000.000 KIE Gordoksov na dan, čemur sledi zmanjšanje na 50.000-300.000 KIE za 2-6 dni in do popolne eliminacije po izginotju encimske toksemije.

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se zdravilo Gordox daje enkrat v odmerku 25 000 KIE / dan v 3-6 dneh; dnevni odmerek zdravila se ohranja v razponu od 25 000 do 50 000 KIE.

Gordox - aplikacija za otroke

Otroci, ki jemljejo zdravilo Gordox, predpisujejo ponovni izračun 20 000 KIE / kg telesne mase na dan.

V nekaterih primerih je možna lokalna uporaba gaziranega tkanine, impregniranega s 100.000 KIE, ki se nanese na mesto krvavitve.

Posebna navodila za uporabo

Če imate simptome neželenih učinkov Gordoks med v vnos zdravila je treba nujno ustaviti vnos. Pri hiperfibrinolizi in sindromu DIC se lahko aprotinin predpisuje šele po odpravi vseh simptomov sindroma in v ozadju profilakse heparina.

Zelo previdno je treba predpisati bolnikom, ki so prejemali relaksante mišic v zadnjih 2-3 dneh.

Zdravilo Gordox je kontraindicirano skupaj s pripravki, ki vsebujejo dekstran - ta kombinacija povzroča tveganje alergijskih reakcij.
Vsebino odprtega ampula Gordox je treba uporabiti istočasno, ko se ponovno uporabi, raztopine iz odprte ampule ni mogoče injicirati.

V primerih, ko iz kakršnega koli razloga ni mogoče izvesti neprekinjenega infundiranja, se lahko Gordox daje subkutano vsakih 2-3 ur.

Preveliko odmerjanje:

Zaradi prevelikega odmerjanja zdravila Gordox so možne različne alergijske reakcije, vse do anafilaktičnega šoka. Če se pojavijo simptomi intolerance za zdravilo, je treba dajanje takoj prekiniti in začeti simptomatsko zdravljenje.

Neželeni učinki Gordox

Običajno se z uvedbo zdravila Gordox neželeni učinki ne razvijejo, ampak vseeno so v nekaterih primerih možne naslednje reakcije:

  • Psihotične reakcije, zmedenost.
  • Pordelost kože in izpuščaj, srbenje, rinitis, bronhospazem, anafilaksa, anafilaktoidne reakcije, slabost in zasoplost, povečan srčni utrip.
  • Zmanjšan krvni tlak, tahikardija.
  • Slabost, bruhanje (s hitrim vnosom zdravila).
  • Tromboflebitis s ponavljajočo punkcijo in s podaljšano uporabo.
    Mialgija

Med drugimi neželenimi učinki je opazen razvoj DIC, okvarjeno delovanje jeter in delovanje ledvic.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Gordox so:

  • dojenje;
  • I in III trimesečje nosečnosti;
  • trombohemoragični sindrom (motnja strjevanja krvi, ki ni povezana s trombolitičnimi encimi);
  • preobčutljivost za aprotinin;
  • starost pod 18 let.

Seznam analogij Gordoxa

Nadomestki in analogi Gordox za zdravilno učinkovino in področje medicinske uporabe, seznam zdravil:

  • Aprotex
  • Traskolan,
  • Aprotinin,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • Ingitril
  • Pokajati

Pomembno je razumeti, da se navodila za uporabo Gordoxa in pregledi zdravila za analoge ne uporabljajo in jih ni mogoče uporabiti kot vodilo za uporabo ali predpisovanje drugih zdravil, tudi podobnih. Za kakršno koli zamenjavo Gordoks ali druge spremembe je potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Gordox: navodila za uporabo

Zdravilo Gordox je zaviralec proteolitičnih encimov, prihaja v obliki raztopine za parenteralno dajanje in se uporablja za zmanjšanje fibrinolitične aktivnosti krvi in ​​preprečevanje krvavitev.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Gordox je na voljo v obliki raztopine za parenteralno dajanje, ki je brezbarvna tekočina. 1 ml raztopine vsebuje aktivno učinkovino zdravila aprotinin v količini 10.000 KIE. Tudi v sestavi raztopine so pomožne komponente, ki vključujejo:

  • Benzil alkohol - 100 mg.
  • Natrijev klorid - 85 mg.
  • Voda za injekcije do 10 ml.

Raztopina za injiciranje je v steklenih ampulah s prostornino 10 ml (100 000 KIE aprotinina je v eni viali). Ampule so pakirane v plastičnih oblikah po 5 kosov. Kartonska embalaža vsebuje 5 plastičnih oblik (25 ampul) in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Glavna aktivna sestavina zdravila Gordox ima lastnosti zatiranja proteolitičnih encimov (inhibitorjev), zaradi katerih ima več farmakoloških učinkov, ki vključujejo:

  • Zmanjšanje fibrinolitične aktivnosti krvi (proces raztapljanja krvnega strdka) zaradi zatiranja številnih njenih encimov - tkivnega in plazemskega kalikreina, plazmina, tripsina.
  • Aktiviranje kontaktne faze procesa koagulacije krvi s hkratno stimulacijo fibrinoliznega procesa (raztapljanje krvnega strdka s posebnimi encimskimi sistemi).
  • Supresija aktivnosti pro-vnetnih citokinov - beljakovinskih spojin, ki aktivirajo vnetni odgovor.
  • Zmanjšanje izgube specifičnih glikoproteinov s trombociti, ki so potrebni za normalen potek strjevanja krvi.

Zaradi takšnih farmakoloških učinkov se Gordox uporablja med kirurškimi posegi z AIK (kardiopulmonalni obvod), saj stik krvi s tujo snovjo (komponento naprave) moti encimski koagulacijski sistem.

Po intravenski uporabi se aktivna sestavina zdravila Gordox hitro razširi v vsa tkiva. V večjih količinah se kopiči v ledvicah in hrustančnem tkivu. Kopičenje v ledvicah se pojavi zaradi vezave aprotinina na mejo čopiča epitelijskih celic. Presnova zdravilne učinkovine se v večji meri pojavi v ledvičnih celicah, kjer se pretvori v neaktivne beljakovine in druge razgradne produkte. Po drugi strani se izločajo z urinom.

Indikacije za uporabo

Glavna indikacija za uporabo raztopine Gordox je preprečevanje intraoperativne krvavitve in zmanjšanje količine transfuzije krvi (transfuzija krvi) med različnimi kirurškimi posegi s pomočjo kardiopulmonalne obvoda.

Kontraindikacije

Uvedba raztopine za injiciranje Gordox je kontraindicirana v takih primerih:

  • Individualna intoleranca, preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.
  • Starost do 18 let (varnost zdravila ni natančno določena).
  • Prisotnost protiteles IgG v krvi, ki so aktivna proti aprotininu, je v tem primeru zelo veliko tveganje za anafilaktično reakcijo (huda preobčutljivostna reakcija s kritičnim zmanjšanjem sistemskega arterijskega tlaka in razvojem več organskih odpovedi).

Če se je bolnik v zadnjem letu zdravil z aprotininom, je njegova ponovna uporaba kontraindicirana. Preden začnete uporabljati zdravilo Gordoks, se morate prepričati, da ni kontraindikacij.

Odmerjanje in uporaba

Raztopina Gordox je namenjena za intravensko dajanje. Injicira se v glavno veno pri nizki hitrosti (približno 5-10 ml na minuto). Pred uvedbo glavnega odmerka je treba injicirati majhen volumen zdravila (1 ml ali 10000 KIE), da se izključi možnost hude alergijske reakcije. V odsotnosti alergijske reakcije se daje preostali odmerek, ki je pri odraslih 1-2 milijona KIE v 25 minutah po začetku bolnikove anestezije. Nato 1-2 milijona KIE vnesemo v primarni volumen srčno-pljučnega stroja (srce-pljuča). Po tem se Gordoxova raztopina vbrizga kapljično (v fiziološki raztopini) s hitrostjo 250-500.000 aprotinina na uro. Celotni odmerek zdravila med celotnim kirurškim posegom ne sme presegati 7 milijonov KIE. Pri starejših in tistih z ledvično insuficienco odmerka zdravila Gordox ni treba prilagajati.

Neželeni učinki

Po uvedbi zdravila Gordoks se lahko razvijejo negativne reakcije, stranski učinki različnih organov in sistemov:

  • Koagulacijski sistem je koagulopatija (izrazita motnja koagulacije) ali DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije).
  • Kardiovaskularni sistem - miokardna ishemija (nezadosten pretok krvi v srčni mišici), miokardni infarkt, perikardialni izliv (kopičenje tekočine v perikardialni votlini). Manj pogosto lahko pride do arterijske tromboze in pljučne embolije (nastajanje krvnih strdkov, ki lahko blokirajo pretok krvi v arterijskih žilah vitalnih organov).
  • Urinov sistem - razvoj ledvične odpovedi.
  • Alergijske reakcije - pogostnost njihovega razvoja se z vsako nadaljnjo uporabo zdravila poveča. Posebej nevarna je ponovna uporaba Gordoxove raztopine za eno leto. Za alergijske reakcije je značilen hud potek zdravljenja v obliki angioedema, angioedema angioedema (izrazito otekanje tkiv na obrazu in zunanjih genitalij) ali anafilaktičnega šoka (kritično progresivno zmanjšanje krvnega tlaka in razvoj večkratne odpovedi organov). Razvoj alergijske reakcije lahko spremljajo spremembe v drugih organih in sistemih, vključno s slabostjo, bruhanjem, kožnim izpuščajem in srbenjem, bronhospazmom (zoženje bronhijev z razvojem hude kratke sapnice).

Po injiciranju raztopine Gordox na mestu injiciranja se lahko razvije tromboflebitis - vnetje stene venske žile.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati raztopino za parenteralno dajanje zdravila Gordoks, je pomembno, da ste pozorni na številna posebna navodila, ki vključujejo:

  • Vsaka ponovna uporaba zdravila znatno poveča tveganje za hude alergijske reakcije.
  • Pred uporabo je priporočljivo opraviti laboratorijsko določitev aktivnosti protiteles IgG proti aprotininu.
  • V primeru preobčutljivostne reakcije se dajanje zdravila takoj ustavi.
  • Da bi zmanjšali tveganje za alergijske reakcije pred uvedbo raztopine Gordox, priporočamo uporabo antihistaminičnih (antialergičnih) zdravil.
  • V primeru operacije na prsni aorti z uporabo hladne kardioplegije (znižanje temperature srca za zmanjšanje presnovnih procesov v njem v času, ko se ustavi pri kirurških manipulacijah) je treba odmerek zdravila popraviti glede na ustrezno uporabo heparina (antikoagulanta).
  • Aprotinin ni nadomestilo za heparin, zato je njihova kombinirana uporaba pogosto prikazana.
  • Raztopina zdravila Gordox vsebuje benzilalkohol kot pomožno snov, njegov vnos v človeško telo ne sme presegati 90 mg / kg telesne mase.
  • Uporaba zdravila pri nosečnicah je možna le, če pričakovana korist za mater preseže potencialno tveganje za plod, ki se razvija.
  • V obdobju laktacije pri uporabi raztopine Gordox je treba dojenje otroka ustaviti in prenesti na umetno prilagojeno mleko.
  • Ni podatkov o vplivu zdravila na koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.
  • Pred uvedbo morate zagotoviti, da se barva raztopine ali prisotnost sedimenta v njej ne spremeni.

V lekarniški mreži je rešitev za parenteralno dajanje Gordoxa izdana le na recept. Njena neodvisna uporaba ali uporaba na priporočilo tretjih oseb je izključena.

Preveliko odmerjanje

Do danes primeri prevelikega odmerka niso opisani. Antidot za zdravilno učinkovino raztopine za parenteralno uporabo Zdravilo Gordox ne obstaja.

Gordox analogi

Podobno zdravilno učinkovino in terapevtski učinek za raztopino Gordox so zdravila Aprotex, Trasilol.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti raztopine za parenteralno dajanje zdravila Gordoks je 5 let od datuma proizvodnje. Zdravilo shranjujte pred svetlobo in izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 30 ° C.

Gordoksova cena

Povprečna cena rešitve za parenteralno dajanje Gordoxa v lekarnah v Moskvi se giblje med 4654-4900 rubljev.

Gordox® (Gordox®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Farmakološko delovanje

Odmerjanje in uporaba

Največja hitrost dajanja je 5–10 ml / min. Z uvedbo zdravila mora biti bolnik v ležečem položaju. Zdravilo Gordox® je treba dajati skozi glavne žile in ne uporabiti za vnos drugih zdravil.

Zaradi velikega tveganja za alergijske / anafilaktične reakcije je treba vsem bolnikom 10 minut pred dajanjem glavnega odmerka zdravila Gordox® dati testni odmerek 1 ml (10 tisoč KIE). V odsotnosti negativnih reakcij se daje terapevtski odmerek zdravila. Morda uporaba histaminskih H blokatorjev1- in H2-15 minut pred dajanjem zdravila Gordox®. V vsakem primeru je treba zagotoviti standardne nujne ukrepe za zdravljenje alergijske / anafilaktične reakcije.

Odrasli: začetni odmerek 1–2 milijonov KIE je uveden IV počasi čez 15-20 minut po začetku anestezije in pred izvedbo sternotomije. Naslednji 1-2 milijoni KIE dodajajo srčna pljuča primarnemu volumnu aparata. Aprotinin je treba med obdobjem recikliranja dodati primarnemu volumnu, da se zagotovi ustrezno razredčenje zdravila in prepreči interakcija s heparinom.

Po koncu bolusa se končna infuzija vzpostavi s hitrostjo injiciranja 250–500 tisoč KIE / h do konca operacije. Skupna količina aprotinina, ki se daje med celotnim potekom, ne sme presegati 7 milijonov KIE.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic: ni treba prilagajati režima odmerjanja.

Otroci: zdravilo je kontraindicirano v starosti 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).

Starejši bolniki: Pri starejših bolnikih ni treba spremeniti režima odmerjanja.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko dajanje, 10000 KIE / ml. V brezbarvno stekleno ampulo I hidrolitičnega razreda s prelomno točko po 10 ml. V plastični paleti na 5 kosov. 5 palet z ampulami in 2 dodatni paleti v kartonski škatli.

Proizvajalec

JSC Gideon Richter.1103, Budimpešta, ul. Demrei, 19-21, Madžarska.

Trditve potrošnikov je treba poslati na naslov: predstavništvo Moskve družbe Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.

Tel: (495) 363-39-50; faks: (495) 363-39-49.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Gordoks ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja zdravila Gordoks ®

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Gordox

Opis od 10. septembra 2014

  • Latinsko ime: Gordox
  • Oznaka ATC: B02AB01
  • Aktivna sestavina: Aprotinin (Aprotinin)
  • Proizvajalec: Gedeon Richter (Madžarska) t

Sestava

Zdravilo vsebuje v sestavi učinkovine aprotinin in dodatne sestavine: benzil alkohol, NaCl, voda za injekcije.

Obrazec za sprostitev

Gordox se proizvaja v obliki raztopine za intravenozno uvedbo, 10000 KIE / ml. Vsebuje ampulo brezbarvnega stekla, na katerem je točka za lomljenje. Ampule se zložijo v plastično paleto po 5 ampul.

Farmakološko delovanje

Orodje ima antiproteazni, antifibrinolitični učinek na telo. Zaradi vpliva aktivne snovi, aprotinina, se zavira aktivnost številnih proteolitičnih encimov. Aprotinin je inhibitor kalikreina. Pod njenim vplivom se sproščajo vnetni citokini, snov pa prispeva tudi k vzdrževanju glikoproteinske homeostaze.

Pri uporabi aprotinina v kirurški praksi z uporabo AIC je opaziti zmanjšanje vnetnih procesov, kar zmanjšuje izgubo krvi in ​​zmanjšuje potrebo po transfuziji krvi.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po intravenskem dajanju zdravila bolniku se atropin aktivno porazdeli v medceličnem prostoru, zaradi česar se njegova koncentracija v krvi zelo hitro zmanjša. Končni razpolovni čas je od 5 do 10 ur.

Z beljakovinami krvne plazme, povezanimi s povprečno 80% aprotinina. Zdravilo, ki je v prosti obliki, določa približno 20% antifibrinolitične aktivnosti.

Skupni očistek je približno 40 ml na minuto.

V bistvu je v ledvicah zabeleženo kopičenje aprotinina, v hrustančnem tkivu se kopiči manj snovi. V človeških možganih opazimo zelo nizko koncentracijo zdravilne učinkovine, aprotinin skoraj ne prodre v cerebrospinalno tekočino. Neznatna količina zdravilne učinkovine Gordox prodre skozi placentno pregrado.

Zdravilna učinkovina se presnavlja v lizosomskih encimih v ledvicah, 48 ur od 25 do 40% aprotinina v urinu pa je v obliki neaktivnih presnovkov.

Indikacije za uporabo

Opis indikacij za uporabo zdravila Gordox: t

  • akutne manifestacije pankreatitisa (zdravilo se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja);
  • kronični pankreatitis (s pogostimi recidivi in ​​s hudo boleznijo);
  • pankreatitis, ki se je razvil kot posledica kirurških posegov in poškodb;
  • primarna krvavitev v ozadju hiperfibrinolize (po poškodbah, operacijah, pred in po porodu, s polimenorijo);
  • pankreasna nekroza;
  • diagnostične operacije in pregledi na trebušni slinavki;
  • preprečevanje pooperativne nespecifične parotije po operaciji;
  • angioedem;
  • simptomi šoka (travmatični, toksični, hemoragični);
  • poškodbe tkiva (globoke, obsežne).

Tudi uporaba Gordoxa je prikazana kot dodatno zdravljenje za koagulopatijo, v kateri je sekundarna hiperfibrinoliza, huda krvavitev. To zdravilo se uporablja tudi kot preventiva za pljučne embolije in krvavitve po operaciji.

Kontraindikacije

Gordoksovih ljudi, ki imajo intoleranco za aprotinin ali druge sestavine tega zdravila, ne morete uporabiti. Prav tako ne morete uporabljati drog v DIC, med nosečnostjo (prvo trimesečje).

Neželeni učinki

Praviloma pri uporabi zdravila Gordox pri bolnikih niso zabeleženi nobeni neželeni učinki. V redkih primerih se lahko pojavijo dispeptični in alergijski učinki. Včasih z zdravilom Gordox se pojavljajo bolečine v mišicah, spremembe krvnega tlaka.

Alergijske manifestacije, ki se pri prvem injiciranju zdravila redko pojavljajo, pogostnost njihovega razvoja se poveča (za približno 5%) z večkratnim dajanjem zdravila. Verjetnost hudih alergijskih ali anafilaktičnih manifestacij se poveča, če se zdravilo Gordoxom v šestih mesecih zdravi dvakrat ali večkrat.

Navodila za uporabo Gordoxa (metoda in doziranje)

Če je bolniku predpisan zdravilo Gordox, je treba pri njegovi uporabi skrbno upoštevati navodila za uporabo. Orodje se daje intravenozno, počasi: z uvedbo maksimalne hitrosti 5 do 10 ml na minuto. Ko se zdravilo da bolniku, mora v tem času ležati na hrbtu. Gordox se injicira skozi glavne žile, medtem ko se za vnos drugih zdravil ne uporabljajo.

Na začetku, približno 10 minut pred glavno injekcijo, se vsakemu bolniku daje poskusna doza Gordoxa, ki je 1 ml. Če ni alergijskih reakcij, se daje glavni odmerek zdravila.

Za odraslega je začetni odmerek zdravila 0,5-2 milijona KIE, vodi 15-20 minut. Vzdrževalni odmerek je 200 tisoč KIE Gordoksa po 4 do 6 urah. S postopnim izginotjem simptomov je mogoče vzdrževalni odmerek zmanjšati na 500 tisoč KIE dnevno.

Če zdravnik predpiše zdravljenje z zdravilom Gordox za otroke, se odmerek izračuna na podlagi telesne teže: 20 tisoč KIE sredstev na 1 kg.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka zdravila lahko bolnik razvije različne alergijske reakcije, v hudih primerih - anafilaktični šok. Če se pri osebi pojavijo simptomi preobčutljivosti zdravila, je treba zdravilo Gordox prekiniti, nato pa se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Ko se aprotinin doda heparinizirani krvi, se poveča obdobje strjevanja krvi.

Če se zdravilo Gordox uporablja sočasno z zdravilom Reomacrodex, se povečajo senzibilizirajoči učinki.

Aprotinin zavira učinke urokinaze, streptokinaze, alteplaze.

Aprotinin je šibek serumski psevdoholinesterazni inhibitor. Če se uporablja sočasno, se lahko presnova suksametonijevega klorida upočasni, mišična relaksacija se poveča in razvije se apneja.

Pogoji prodaje

Pomeni predpisovanje.

Pogoji skladiščenja

Gordox spada na seznam B, orodje je treba shranjevati pri temperaturi od 15 do 30 ° C.

Rok trajanja

Zdravilo se lahko shrani 5 let.

Posebna navodila

Pred zdravljenjem je potrebno izvesti kožne preiskave, da se določi individualna občutljivost osebe na aprotinin.

Če ste v preteklosti imeli alergijske reakcije, morate pred začetkom zdravljenja z aprotininom vzeti blokatorji receptorjev histamina H1 in GCS.

Pri manifestaciji DIC in hiperfibrinolize je sprejemljivo, da se Aprotinin vzame šele, ko se izločijo vse manifestacije DIC, in tudi, če se ugotovi preventivni učinek heparina.

Previdnost je potrebna pri tistih bolnikih, ki so dva ali tri dni pred začetkom zdravljenja prejemali mišične relaksante.

Pri uporabi v postopku zdravljenja z zdravilom Gordox, zlasti v času ponavljajočega se zdravljenja, se lahko pojavijo anafilaktične ali alergijske manifestacije. Zato morajo ljudje, ki so nagnjeni k alergijam, jasno opredeliti stopnjo koristi in tveganja.

Zdravilo Gordox vsebuje benzilalkohol, zato najvišji odmerek na dan ne sme presegati 90 mg na kg telesne mase.

Gordox ni nadomestek za Heparin.

Po odprtju ampule je treba uporabiti njeno vsebino, po ponovnem nanosu pa raztopine iz odprte ampule ni mogoče injicirati.

Ni priporočljivo mešati Gordoxa z drugimi zdravili.

Sinonimi

Analogi Gordoxa

Analogi zdravil Gordox so zdravila Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Ampak za uporabo teh zdravil kot nadomestek za Gordox je mogoče le po odobritvi zdravnika.

Za otroke

Navodila vsebujejo informacije, da se zdravilo ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od osemnajst let, saj ni jasnih podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Gordox se lahko uporablja za zdravljenje bodočih mater samo po izteku prvega trimesečja nosečnosti. V poznejših fazah nosečnosti pa se orodje uporablja izključno na recept in če obstajajo jasni znaki za njegovo uporabo. Hkrati je pomemben stalni zdravstveni nadzor med zdravljenjem s to zdravilo.

Kliničnih podatkov o varnosti uporabe med dojenjem ni.

Ocene

Mnenja Gordoksa, ki so na voljo v omrežju, kažejo predvsem pozitivne izkušnje z uporabo orodij za zdravljenje akutnega pankreatitisa. Sporočeno je zlasti, da pri akutnem pankreatitisu Gordox po 2-3 dneh razbremeni akutne manifestacije bolezni. Mnenja kažejo, da se zdravilo Gordox uporablja za zdravljenje otrok, vendar le pri predpisovanju zdravnika.

Cena Gordoksa

Orodje se pogosto predpisuje za številne bolezni, zlasti za pankreatitis. Cena Gordoxa v lekarnah je povprečno 5.100 rubljev na pakiranje po 25 ampul. Možno je kupiti eno ampulo v Moskvi za ceno od 180 do 250 rubljev.

Če imate težave z trebušno slinavko bo pomagal Gordoks

Akutni pankreatitis ali druge patologije trebušne slinavke, ki jih spremlja vnetje njenih tkiv, pacientom povzročajo precejšnje nelagodje.

Redko ga je mogoče znebiti z običajnimi zdravili, ki jih jemljete v primeru majhnih "težav" v prebavnem procesu, in zelo malo bolnikov bo v tem primeru prišlo na misel, da uporabijo intravenske oblike zdravil.

Takšne rešitve pa lahko hitro odpravijo simptome in odpravijo vnetje. Eno od zdravil tega namena se imenuje Gordox.

Kljub dejstvu, da se uporablja v kirurški praksi in na drugih področjih medicine, se pogosto uporablja pri zdravljenju pankreatitisa.

Navodila za uporabo Gordoksa

Zdravilo Gordox ima sistemski učinek na telo in zato lahko poleg tkiva trebušne slinavke vpliva tudi na delovanje organov in sistemov.

V zvezi s tem mora njegovo imenovanje upoštevati številne dejavnike, med drugim:

  • združljivost z zdravili;
  • prisotnost kontraindikacij;
  • možen pojav neželenih učinkov;
  • prisotnosti spremljajočih bolezni.

Učinkovitost zdravljenja bo odvisna od tega, ali se upoštevajo in preprečijo morebitna tveganja.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Gordox je na voljo v obliki koncentrata za pripravo raztopine, ki se daje intravensko. Zdravilna učinkovina zdravila je aprotinin, katerega koncentracija doseže 100.000 enot obstrukcije Kallikrein (KIE). Ta spojina je organska, ker je pridobljena iz lahkega goveda in je zaviralec proteaze.

Pomožne spojine predstavljajo raztopina natrijevega klorida, benzil alkohol in voda za injekcije.

Koncentrat je videti kot brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina brez tujih vključkov.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se predpisuje za naslednje bolezni in stanja:

  • Hiperfibrinolitično krvavitev, ki je posledica poškodbe, operacije (še posebej pomembno za odpravo negativnih učinkov po operaciji na prostati ali pljučih);
  • Odprta operacija, zlasti na srcu (za zmanjšanje izgube krvi);
  • Smrt tkiva trebušne slinavke, znane v medicini kot pankreatoneroza;
  • Diagnostični minimalno invazivni postopki na trebušni slinavki;
  • Travmatični, hemoragični, opeklinski ali toksični šok;
  • Intenzivna izguba krvi;
  • Ekstrakorporalna cirkulacija;
  • Obsežne poškodbe mehkih tkiv, ki jih spremlja velika izguba krvi.
  • Akutna stopnja kroničnega ali enkrat pojavljenega pankreatitisa.

Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje pljučne embolije, pljučne krvavitve, preprečevanje maščobne embolije pri hudih poškodbah spodnjih okončin in lobanje.

Video: "Pancreatitis - kaj je to? Specialistični nasvet"

Doziranje in administracija

Raztopina Gordox je namenjena za intravensko dajanje. Priporočljivo je, da to storite v ležečem položaju in počasi uvajate zdravilo. Uporaba zdravila se začne z uvedbo testnega odmerka, ki je enak 1 ml pripravljene raztopine. Čakalni čas po vnosu je 10-15 minut.

Če bolnik ne kaže znakov individualne intolerance na zdravilo Gordox, lahko nadaljujete z uvedbo terapevtskih odmerkov:

  • Začetni terapevtski odmerek je 50 000 KIE z največjo hitrostjo 5 ml na minuto, nato pa se odmerek aplicira pri 50 000 KIE na uro;
  • Pri hiperfibrinolitičnih krvavitvah se uporablja odmerek 100 ali 200 tisoč KIE, v nekaterih primerih pa se prilagodi na 500 000 KIE (z veliko izgubo krvi);
  • Za preventivne namene, med operacijo, od 200 do 400 tisoč KIE dajemo v toku ali kaplja, v naslednjih dveh dneh pa se odmerek zmanjša na 100 000 KIE;
  • Pri spreminjanju procesa hemostaze pri pediatričnih bolnikih je predpisani odmerek 20 000 KIE na dan;
  • V primeru pankreatitisa v akutni fazi zdravilo dajemo najprej v odmerku 500.000 - 1.000.000 KIE na dan, nato pa zmanjšamo na 50-300.000 KIE (odvisno od učinka) s trajanjem terapije do 6 dni ali dokler simptomi ne izginejo;
  • Pri kroničnem pankreatitisu je dnevni odmerek zdravila 25 000 KIE, trajanje zdravljenja glede na potek poslabšanja je 3-6 dni;
  • Kot preventivni ukrep krvavitve med operacijo in takoj po njej zdravilo najprej dajemo v odmerku 200.000 KIE in nato zmanjšamo na 100.000 KIE, vendar raztopino dajemo vsakih 6 ur za dva dni;
  • V primeru primarnega GFL krvavitve se zdravilo daje v odmerku 500.000 KIE, za otroke pa se odmerek izračuna po formuli 20.000 KIE / 1 kg telesne teže na dan.

Pri starejših bolnikih prilagoditev zgornjih odmerkov ni potrebna.

Interakcija z zdravili

Pri uporabi Gordoxa z drugimi zdravili se lahko pojavijo neželene interakcije, ki jih povzroča medsebojni vpliv aktivnih ali pomožnih spojin.

Tako aktivna sestavina Gordox blokira učinek trombolitikov in povečuje učinek heparinskih pripravkov. Pri uporabi v kombinaciji z dekstranom se poveča učinek obeh zdravil, kar povzroči povečano tveganje akutne intolerance za ta zdravila.

Zdravilo Gordox ni priporočljivo za uporabo z drugimi zdravili. Edina izjema so raztopine elektrolitnih soli in pripravki iz dekstroze.

Neželeni učinki

Pri uporabi raztopine Gordox se lahko pri bolnikih pojavijo neželeni učinki nekaterih organov in sistemov.

Najpogosteje imajo mesto:

  • Halucinacije in / ali zmedenost;
  • Alergijske reakcije, ki se kažejo v srbeči koži in izpuščajih, kot tudi otekanje sluznice dihalnega trakta;
  • Zmanjšanje krvnega tlaka;
  • Sprememba srčnega utripa;
  • Miokardni infarkt;
  • Slabost in bruhanje (ti pojavi se pojavijo s hitrim vnosom raztopine);
  • Bolečine mišic.

V nekaterih primerih se lahko zaradi individualne intolerance na sestavine zdravila razvije anafilaktični šok. V primeru, da se pojavi, je priporočljivo nujno ustaviti uvedbo raztopine in zagotoviti ustrezno pomoč pri uporabi adrenalina in / ali kortikosteroidov.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo raztopine Gordox so:

  • Intoleranca za sestavine zdravila;
  • Prvo in tretje trimesečje nosečnosti;
  • Dojenje.

Previdno je zdravilo predpisano za prekomerno znižanje telesne temperature pri pacientu, za zaustavitev cirkulacije in za obtok kardiopulmonalne operacije.

Med nosečnostjo

Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje nosečnic in doječih žensk, zlasti v zgodnjem in poznem obdobju. Pri imenovanju Gordoksa mora zdravnik upoštevati vsa možna tveganja in pretehtati ravnovesje med tveganjem za plod in koristjo za mater.

Video: "Kako zdraviti pankreatitis - nasvet zdravnika"

Pogoji za shranjevanje

Da bi ohranili farmakološke lastnosti zdravila Gordox, je treba hraniti pri temperaturi, ki ni nižja od 15 in ne višja od 30 stopinj Celzija, na mestu, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo. V tem primeru bo rok uporabnosti raztopine 5 let.

V primeru, da se rok uporabnosti in uporaba izdelka izteče, je priporočljivo, da se odstrani v neodprte ampule s trdnimi komunalni odpadki.

Stroškov drog Gordoks ni mogoče imenovati nizke, vendar se v Ukrajini in Rusiji prodaja po ceni, ki je cenovno dostopna srednjemu sloju prebivalstva.

Cena v Rusiji

V ruskih lekarnah lahko kupite 25 ampul Gordoks po 10 ml po ceni od 4.246 do 4.768,5 rubljev.

Cena v Ukrajini

V lekarnah v Ukrajini se v povprečju proda 37 paketov Gordoksovih ampul po 10 ml v povprečju za 3.750 grivn.

Analogi

Raztopina Gordox ima analoge, ki so podobni njenim učinkom in sestavi.

Te vključujejo:

O vprašanju zamenjave Gordoxa s temi analogi odločajo izključno strokovnjaki.

Ocene

V pregledih zdravila Gordoks potrošniki govorijo o visoki učinkovitosti zdravila in nizki verjetnosti neželenih učinkov. Medtem se približno četrtina vseh anketiranih pritožuje zaradi neprijetnih simptomov. Ena od pomanjkljivosti zdravila je visoka cena pakiranja zdravila.

Za podrobnejše ocene o Gordoxu preberite na koncu tega članka. Če imate izkušnje z uporabo tega zdravila, ga delite z drugimi obiskovalci našega vira.

Koncentrat za pripravo raztopine Gordox spada med zdravnike kot eno izmed najučinkovitejših sredstev, ki se uporablja ne le pri zdravljenju akutnega pankreatitisa, temveč tudi pri drugih, enako kompleksnih in bolečih boleznih.

Pri uporabi morate strogo upoštevati naslednja pravila:

  • Zdravila uporabljajte strogo v skladu z indikacijami.
  • Potreben odmerek lahko šteje le zdravnik.
  • Trajanje sprejema mora biti v skladu s priporočili zdravnika.
  • Pred uporabo raztopine za terapevtske namene je treba uvesti testni odmerek.
  • Zamenjajte zdravilo na analogni lahko le zdravnik.
  • Če se pojavijo neželeni učinki, se posvetujte z zdravnikom.