Zdravljenje bolezni prebavnega trakta pri mačkah in mačkah ni vedno uspešno, še posebej, če je vaše hišne živali razvilo tako neprijetno bolezen kot pankreatitis. To stanje povzroči hudo bolečino živali in ovira prebavo hrane. Pankreatitis lahko povzroči hudo izčrpanost ali celo smrt živali. Zato je za rešitev problema takoj s pomočjo drog "Gordoks" za mačke in mačke. Kako uporabljati to zdravilo in ga dati svojemu hišnemu ljubljencu? Povejte temu članku podrobneje.
Sestava zdravila
Zdravilna učinkovina Gordoxa je aprotinin - posebna snov, ki pomaga zmanjšati vnetne reakcije v trebušni slinavki in pomaga aktivirati večje strjevanje krvi, kar je še posebej pomembno za pooperativno krvavitev.
V veterinarski medicini ga uporabljamo šele po različnih kirurških posegih, vendar pa nepooblaščeno zdravljenje mačk in mačk s tem zdravilom ogroža številne neželene učinke, vključno s smrtjo. Navodila za uporabo "Gordoksa" za mačke in mačke - to je prva stvar, ki je vredna branja pri ravnanju s to drogo.
Obrazec za sprostitev
Največji učinek pri zdravljenju bolezni prebavil je mogoče doseči le v enem primeru - uvedba podkožnega "Gordoksa" mačke ali mačke. Zato je to zdravilo na voljo v obliki raztopine, vlijemo v ampule po 10 ml. Eno pakiranje zdravila "Gordox" vsebuje 25 vial za injiciranje. To zdravilo nima analogov.
Indikacije za uporabo
Gordox se lahko da mački ali mački z naslednjimi diagnozami:
- akutni in kronični pankreatitis;
- pankreasna nekroza (smrt gastrointestinalnega tkiva);
- krvavitev, ki se je zgodila prvič, kot reakcija na operacijo ali po porodu mačke;
- angioedem;
- šok, na primer po poškodbi ali zastrupitvi;
- z obsežnimi globokimi poškodbami mehkih tkiv mačke ali mačke. Še posebej, če pride do velike izgube krvi.
Edina kontraindikacija za uporabo je nosečnost in obdobje laktacije pri mačkah, kot tudi preobčutljivost hišnega ljubljenčka na zdravilne učinkovine zdravila, izražene v manifestaciji alergijskih reakcij.
Doziranje
Odmerek "Gordoks" mačka ali mačka imenuje veterinar po pregledu - ultrazvok trebušne votline, in določitev ustrezne diagnoze.
Uvajanje te droge se izvaja s pomočjo katetra ali s pomočjo brizge, subkutano, na področju "shkirki". Pri akutnih napadih pankreatitisa se zdravilo Gordox daje prva dva dni intravensko, nato pa, če ne pride do bruhanja, lahko to zdravilo dajemo subkutano enkrat na dan 5-7 dni.
Praviloma se mačkam in mačkam do 5 kg injicira 0,5 ml zdravila Gordox, istim živalom, katerih teža je od 5 do 15 kg - 1 ml zdravila. Pri večjih mačkah ali mačkah se odmerek izračuna ločeno po posvetovanju z veterinarjem.
Neželeni učinki
"Gordox" je vedno predpisana previdno, saj kljub visoki učinkovitosti, to zdravilo ima veliko število neželenih učinkov. Najpomembnejši, od katerih je razvoj alergije na glavno aktivno sestavino zdravila - aprotinin.
Živali, ki prvič naletijo na Gordox, so običajno manj dovzetne za neželene učinke, ki izgledajo takole:
- alergija na anafilaktični šok;
- nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu;
- hude hematopoetske aretacije, do DIC (krvni strdki);
- motnje ledvic;
- odpoved jeter.
V primeru kakršnih koli odstopanj v stanju živali morate nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom.
Tako uporaba "Gordox" za mačke in mačke postane resnična rešitev, če je žival dobila globoke rane in je nujno treba povečati strjevanje krvi. To zdravilo pomaga tudi pri pankreatitisu, zlasti v primeru akutnih napadov bolezni. Po drugi strani pa ima Gordox veliko število neželenih učinkov, njegovo uvajanje v mačko ali mačko pa je možno le v laboratoriju. Zato je posvetovanje z veterinarjem, ki bo predpisal pravilno zdravljenje in postavil natančno diagnozo, pomembnejše kot kdajkoli prej.
Gordox za mačke: navodila za uporabo, sestavo, odmerek in ceno
Ne glede na pasmo mačk lahko vse živali razvijejo bolezni prebavnega trakta. Nekatere patologije se pojavijo v kronični obliki in povzročajo neugodje za hišne živali.
Zato veterinar predpiše zdravilo. Za nujno ustavitev krvi pri poškodbah ali operacijah se Gordox uporablja za mačke in mačke. Poleg tega morate vedeti natančen namen in odmerjanje zdravila, na podlagi navodil in priporočil zdravnika.
Kaj je del zdravila?
Zdravilna učinkovina v zdravilu Gordox je aprotinin, ki vpliva na krvne celice. V ampuli je 100 000 aktivnih sestavin KIE. Pomožne komponente vključujejo:
Natrijev klorid - 85 mg.
Benzil alkohol - 100 mg.
Voda - 10 ml.
Učinkovina pomaga izboljšati strjevanje krvi. Zdravilo se ne uporablja brez recepta zdravnika. Če to orodje nanesete nepravilno, povzroči zaplete in neželene učinke. Poleg tega morate skrbno preučiti navodila.
Farmakološko delovanje "Gordoks"
Vsaka komponenta v sestavi zdravila vpliva na telo, kot sledi:
antiproteolitično delovanje;
delovanje, ki zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi;
hemostatični učinek.
Po uvedbi zdravila se aktivnost zmanjša za naslednje encime:
tripsin;
kimotripsin;
kiningenazy;
kallikrein.
Aktivnost glavne in posamezne proteolitične proteaze (encimi) se zmanjša. Takšno delovanje po uporabi pomaga pri porazu prebavnih organov, kjer je povečana vsebnost kalikreina in drugih elementov v krvi in tkivih. Aktivna sestavina zmanjša fibrinolizo. Zato obstaja hemostatični učinek.
Navodila za uporabo zdravila "Gordoks" za mačke
Orodje je namenjeno intravenskemu dajanju. Bolnik med injiciranjem mora ležati. Če pride do primarne uporabe zdravila, injicirajte testni odmerek. Za to boste potrebovali 1 ml zdravila za pripravo infuzije za določanje občutljivosti na zdravilno učinkovino.
Zdravilo se meri v KIE (enoti obstrukcije kalikreina) in začetni odmerek ne sme preseči 50.000 enot. Zato se zdravilo daje v 5 ml 1 minuto. Potem lahko zdravilo uporabijo s kapalko. Enako količino zdravil dajemo v eni uri.
Indikacije zdravila Gordox vključujejo naslednje bolezni in stanja:
pankreatitis v kateri koli obliki;
pankreasna nekroza;
diagnozo bolezni;
operacija trebušne slinavke.
Kot preventivno merilo mumpsa v pooperativnem obdobju se daje injekcija zdravila. Poleg tega pomaga pri zaustavitvi krvavitve po operaciji ali angioedemu. Za hišnega ljubljenčka se zdravilo predpiše, če je diagnosticirana globoka rana mehkega tkiva ali poškodba kosti.
Odmerjanje in uporaba
Predpisovanje zdravljenja z zdravilom Gordox za mačke izvaja veterinar. Odmerek je predpisan, ko ima hišni ljubljenček ultrazvočni pregled trebušne votline. Pri mačkah se zdravilo daje s katetrom. V nasprotnem primeru uporabite medicinsko brizgo in na mestu vihra opravite prebadanje pod kožo.
Če ima hišni bolnik akutni pankreatitis, bo zdravilo Gordox prva 2 dni aplicirano intravensko. To obdobje vam omogoča opazovanje, da ugotovite, ali obstaja potreba po gagingu. Nato se zdravilo uporablja subkutano 1 čas za 1 teden.
Za bolne mačke ali mačke do 5 kg je predpisan 0,5 ml. Če hišni ljubljenček preseže težo 5 kg, je odmerek "Gordoks" 1 ml. Velike živali nad 15 kg odmerka zdravila se izračunajo individualno pri veterinarju.
Stroški zdravil in cena na ampulo
Zdravilo se prodaja posamično ali v pakiranju. Cena 25 ampul v lekarnah po vsej Rusiji znaša 5.100 rubljev. Če kupite po kosu, potem v lekarni verige cena je 180-250 rubljev. Zato mora hišni ljubljenček "Gordoks" kupiti določen način zdravljenja, ki ga določi veterinar.
Kontraindikacije in previdnostni ukrepi
Zdravila se ne sme uporabljati v primeru intolerance za zdravilno učinkovino ali alergije na bovine beljakovine. Pri prevelikem odmerjanju zdravila Gordox se krvni tlak (BP) zmanjša in pojavi se tahikardija. Poleg tega obstaja vpliv na centralni živčni sistem. Zato se upoštevajo naslednji pogoji:
halucinacije;
psihotične reakcije.
Alergija na zdravilo pri mačkah se kaže v stalnem srbenju, zaradi česar se hišne praske. Poleg tega so izločki iz oči (konjunktivitis). Pri močni nestrpnosti snovi opazimo anafilaktične reakcije. "Gordox" negativno vpliva na prebavni sistem, kar povzroča bruhanje v hišnih ljubljenčkih. To je pogosto posledica hitrega dajanja zdravila. Če se injiciranje izvaja dolgo časa, se pojavi tromboflebitis.
Ko se pojavijo neželeni učinki, se injiciranje ustavi. Da bi se izognili alergijam, predpisujejo antihistaminske glukokortikoide (zdravila) ali glukokortikosteroidi (GCS). Če ima bolnik kontraindikacije za dolgotrajno dajanje zdravila, se odmerek zdravila razdeli na cel dan. Zato se infundiranje izvede vsakih 2 ali 3 ure.
"Gordox" ni mogoče vnesti skupaj z drugimi zdravili. Pod izjemo padejo raztopine iz elektrolitov in dekstroze. Uporaba aprotinina skupaj z reomakrodeksom omogoča okrepitev obeh zdravilnih učinkovin.
Pogoji skladiščenja
Zdravilo je v ampulah. Zato je priporočljivo, da "Gordoks" hranite na toplem mestu s temperaturnim razponom 15-30 ° C. Zdravilo shranjujte v temnem prostoru do 5 let. Odprta ampula ni predmet dolgotrajnega vzdrževanja.
Pojdite na razdelek profila na našem zdravniškem pregledu ali pustite svoje komentarje v komentarjih spodaj. Več mnenj - koristne informacije, nekdo bo prišel prav. Če obstajajo dobri in zanimivi posnetki na temo članka, pišite v to publikacijo.
Gordox
Raztopina za injiciranje IV je brezbarvna ali rahlo obarvana.
Pomožne snovi: natrijev klorid - 85 mg, benzil alkohol - 100 mg, voda d / in - do 10 ml.
10 ml - brezbarvne steklene ampule (5) - plastične palete (5) z dvema dodatnima paletama - kartonske škatle.
Inhibitor proteolitičnih encimov širokega spektra delovanja ima antifibrinolitične lastnosti. S tvorbo reverzibilnih stehiometričnih kompleksov - encimskih inhibitorjev, aprotinin zavira aktivnost plazme in tkivnega kalikreina, tripsina in plazmina, kar zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi.
Aprotinin aktivira kontaktno fazo aktivacije koagulacije, ki sproži koagulacijo s hkratno aktivacijo fibrinolize. V pogojih uporabe srčno-pljučnega stroja (AIK) in aktivacije koagulacije, ki jo povzroča stik krvi s tujimi površinami, bo dodatno zaviranje kalikreina v plazmi pripomoglo k zmanjšanju motenj v sistemih koagulacije in fibrinolize. Aprotinin uravnava sistemski vnetni odgovor, ki se pojavi med operacijami v kardiopulmonalni obvodu. Sistemski vnetni odziv vodi v medsebojno povezano aktivacijo hemostatskih sistemov, fibrinolizo, aktivacijo celičnega in humoralnega odziva. Aprotinin, ki zavira številne mediatorje (vključno s kalikreinom, plazminom, tripsinom), slabi vnetni odziv, zmanjšuje fibrinolizo in nastajanje trombina.
Aprotinin zavira sproščanje vnetnih citokinov in vzdržuje glikoproteinsko homeostazo. Aprotinin zmanjša izgubo glikoproteinov (GPIb, GPIIb, GPIIIa) s trombociti in vpliva na izražanje protivnetnih adhezivnih glikoproteinov (GPllb) z granulociti.
Uporaba aprotinina pri kirurškem posegu z uporabo AIK zmanjša vnetni odziv, ki se izraža v zmanjšanju obsega izgube krvi in potrebe po transfuziji krvi, kar zmanjšuje pogostost ponovnih pregledov mediastinuma, da bi ugotovili vir krvavitve.
Po intravenskem dajanju se koncentracija aprotinina v plazmi hitro zmanjša zaradi porazdelitve v medceličnem prostoru z začetno T1/2 0,3-0,7 h Končni T1/2 je 5-10 ur.Povprečno ravnotežno intraoperativno plazemsko koncentracijo zdravila je 175-281 KIE / ml pri bolnikih, ki prejemajo zdravljenje z aprotininom med operacijo v naslednjem načinu: intravenski polnilni odmerek 2 milijonov KIE, 2 milijona KIE za volumen primarne infuzije 500 000 KIE vsako uro skozi celotno operacijo kot neprekinjeno intravensko infuzijo. Pri uporabi polovičnega odmerka je povprečna intraoperativna plazemska koncentracija zdravila med 110-164 KIE / ml.
Primerjava farmakodinamičnih parametrov aprotinina pri zdravih prostovoljcih, pri bolnikih s srčno patologijo pri uporabi kardiopulmonalnega obvoda in pri ženskah s histerektomijo je pokazala linearno farmakokinetiko zdravila, če je bila uporabljena v odmerkih od 50 tisoč do 2 milijona KIE.
80% aprotinina se veže na plazemske beljakovine in 20% antifibrinolitične aktivnosti se izvaja z zdravilom, ki je v prosti obliki.
Vd v ravnovesju je približno 20 litrov. Skupni očistek zdravila je približno 40 ml / min.
Aprotinin se kopiči v ledvicah in v manjši meri v hrustančnem tkivu. Kopičenje v ledvicah se pojavi zaradi vezave epitelijskih celic proksimalnih ledvičnih tubulov na mejo čopiča in kopičenja teh celic v fagolizosomih. Kopičenje hrustanca je posledica afinitete aprotinina, ki je osnova, in kislih proteoglikanov hrustančnega tkiva. Koncentracije aprotinina v drugih organih so primerljive s koncentracijo zdravila v plazmi. Najnižja koncentracija zdravila je določena v možganih, aprotinin praktično ne prodre v cerebrospinalno tekočino. Zelo omejena količina aprotinina prodre v placentno pregrado.
Presnova in izločanje
Aprotinin presnavljajo lizosomski encimi v ledvicah v neaktivne presnovke - kratke peptidne verige in aminokisline.
Aktivni aprotinin se odkrije z majhno količino urina (manj kot 5% danega odmerka). V 48 urah je 25-40% aprotinina opredeljeno kot neaktivni presnovki v urinu.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo farmakokinetike aprotinina niso proučevali. V študiji bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic niso odkrili sprememb v farmakokinetičnih parametrih aprotinina; korekcija odmernega režima ni potrebna.
- za preprečevanje intraoperativne izgube krvi in zmanjšanja transfuzije krvi med operacijo obvoda koronarne arterije z uporabo AIC pri odraslih bolnikih.
- starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);
- Preobčutljivost za aprotinin ali katerokoli pomožno snov.
Gordox je uveden v / v, počasi. Najvišja hitrost dajanja je 5-10 ml / min. Z uvedbo zdravila mora biti bolnik v ležečem položaju. Zdravilo Gordox je treba dajati skozi glavne žile, ne uporabiti jih za vnos drugih zdravil.
Zaradi visokega tveganja za alergijske / anafilaktične reakcije morajo vsi bolniki 10 minut pred uvedbo glavnega odmerka zdravila Gordox vnesti testni odmerek 1 ml (10 tisoč KIE). V odsotnosti negativnih reakcij se daje terapevtski odmerek zdravila. Morda uporaba histaminskih H blokatorjev1- in H2-15 minut pred uvedbo zdravila Gordox. V vsakem primeru je treba zagotoviti standardne nujne ukrepe za zdravljenje alergijske / anafilaktične reakcije.
Odrasli priporočamo, da zdravilo uvedejo v začetnem odmerku 1-2 milijona KIE; Injiciramo v / počasi 15-20 minut po začetku anestezije in pred sternotomijo. Naslednjih 1-2 milijonov KIE dodamo primarnemu volumnu aparata srca in pljuč. Aprotinin je treba med obdobjem recikliranja dodati primarnemu volumnu, da se zagotovi ustrezno razredčenje zdravila in prepreči interakcija s heparinom.
Po koncu bolusne uporabe se do konca operacije vzpostavi neprekinjeno infuzijo s hitrostjo injiciranja 250-500 tisoč KIE / h. Skupna količina vbrizganega aprotinina med celotnim potekom ne sme presegati 7 milijonov KIE.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka.
Pri bolnikih, ki prvič prejemajo aprotinin, je razvoj alergijskih ali anafilaktičnih reakcij malo verjeten. Pri ponovnem vnosu se lahko pogostnost alergijskih (anafilaktičnih) reakcij poveča do 5%, zlasti pri večkratni uporabi aprotinina 6 mesecev. Pri večkratni uporabi aprotinina po več kot 6 mesecih je tveganje za alergijske / anafilaktične reakcije 0,9%. Tveganje za hude alergijske / anafilaktične reakcije se poveča, če se je aprotinin uporabljal več kot 2-krat v 6 mesecih. Tudi če pri večkratni uporabi aprotinina niso opazili simptomov alergijskih reakcij, lahko kasnejša uporaba zdravila povzroči hude alergijske reakcije ali anafilaktični šok, v redkih primerih s smrtnim izidom. Simptomi alergijskih / anafilaktičnih reakcij se kažejo v motnjah srčno-žilnega sistema (arterijska hipotenzija), prebavnem sistemu (navzeja), dihalnem sistemu (astma / bronhospazem), koži (srbenje, izpuščaj). V primeru razvoja preobčutljivostnih reakcij z uporabo aprotinina je treba nemudoma ustaviti vnos zdravila in zagotoviti, da se sprejmejo standardni nujni ukrepi - infuzijsko zdravljenje, uvedba adrenalina / adrenalina, kortikosteroidov.
Trenutno ni poročil o primerih prevelikega odmerjanja.
Za zdravilo ni antidota.
S hkratno uporabo zdravila Gordox s streptokinazo, urokinazo, alteplazy zmanjša aktivnost teh zdravil.
Gordox je združljiv z 20% raztopino glukoze, raztopino hidroksietiliranega škroba, Ringerjevo laktatno raztopino.
Zdravila Gordox ne smete mešati z drugimi zdravili.
Z uporabo aprotinina, zlasti pri večkratni uporabi zdravila, se lahko razvijejo alergijske / anafilaktične reakcije. Zato je treba pred uporabo zdravila natančno oceniti razmerje med koristmi in tveganji. 10 minut pred uvedbo glavnega odmerka zdravila Gordox uporabimo poskusno dozo 1 ml (10 tisoč KIE). 15 minut pred uvedbo terapevtskega odmerka zdravila Gordox je možna uporaba histaminskih H blokatorjev.1- in H2-receptorje. Vendar se lahko z uvedbo terapevtskega odmerka zdravila razvijejo alergijske / anafilaktične reakcije, tudi če med dajanjem testnega odmerka niso opazili neželenih učinkov. V primeru razvoja preobčutljivostnih reakcij z uporabo aprotinina je treba nemudoma ustaviti vnos zdravila in zagotoviti, da se sprejmejo standardni nujni ukrepi za zdravljenje alergijskih / anafilaktičnih reakcij.
Pri operacijah na torakalni aorti z uporabo AIK in z uporabo kardioplegije z globokim hladnim delovanjem je treba zdravilo Gordox uporabljati zelo previdno glede na ustrezno terapijo s heparinom.
Določitev časa aktivirane koagulacije ni standardiziran test za določanje koagulacijske sposobnosti krvi, uporaba aprotinina pa lahko vpliva na različne testne postopke. Test koagulacije (ACT) je dovzeten za različne učinke redčenja in temperature. Test ACT z kaolinom se ne poveča v enaki meri, kot je prisoten aprotinin, kot test ACT z telitom. Zaradi razlike v protokolih je priporočljivo, da se sprejmejo minimalne vrednosti ACT testa - 750 sekund in ACT test s kaolinom - 480 sekund v prisotnosti aprotinina, ne glede na učinke hemodilucije in hipotermije. Standardni odmerek heparina, dan pred srčno prevodnostjo, in količina heparina, dodana primarnemu volumnu v AIC, mora biti vsaj 350 ie / kg. Dodatni odmerek heparina je določen glede na bolnikovo telesno maso in trajanje ekstrakorporalne cirkulacije. Na metodo protaminske titracije aprotinina ne vpliva. Aditivni odmerki heparina se določijo na podlagi koncentracije heparina, izračunane po tej metodi. Koncentracija heparina med ranžiranjem ne sme pasti pod 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) ali pod raven, določeno pred uporabo aprotinina. Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Gordox, je treba nevtralizacijo heparina s protaminom izvesti samo po prekinitvi ekstrakorporalne cirkulacije na podlagi določene količine heparina, ki se injicira, ali pod nadzorom metode protaminske titracije.
Zdravilo Gordox vsebuje benzilalkohol. Dnevni odmerek benzilnega alkohola ne sme presegati 90 mg / kg telesne mase.
Aprotinin ni nadomestilo za heparin.
Pripravke za parenteralno dajanje je treba vizualno pregledati neposredno pred uporabo. Ne uporabljajte preostale raztopine za kasnejšo uporabo.
Uporaba v pediatriji
Uporaba pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, je kontraindicirana (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Manjkajo podatki o vplivu zdravila Gordoks na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi.
Študij o uporabi zdravila Gordox pri nosečnicah niso opravili. Med nosečnostjo je uporaba možna le v primerih, ko nameravana korist za mater presega možno tveganje za plod. Pri ocenjevanju razmerja med koristmi in tveganji je treba upoštevati neželene učinke hude neželene reakcije na zarodek, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila, kot so anafilaktične reakcije, zastoj srca itd. Ter terapevtski ukrepi za odpravo teh reakcij.
Uporaba zdravila Gordox med dojenjem ni raziskana. Zdravilo je potencialno varno, če vstopi v telo otroka z materinim mlekom, ker nima biološke uporabnosti, če ga jemljemo peroralno.
Heptralni in Gordoxov pes
Heptralni in Gordoxov pes
Alhambra ”17 Feb 2015, 08:17
Re: Heptral in Gordox Dog
Therapist AG Yakovleva ”17. feb 2015, 12:06
Re: Heptral in Gordox Dog
Alhambra ”17 Feb 2015, 12:49
Re: Heptral in Gordox Dog
Alhambra ”17 Feb 2015, 13:12
Heptralno odmerjanje
Alhambra ”17.2.2015, 15:28
Re: Odmerjanje heptralnega odmerka
Administrator Episheva A.D. »17. februar 2015, 15:51
Re: Heptral in Gordox Dog
Terapevt AG Yakovleva ”17. februar 2015, 19:04
Re: Heptral in Gordox Dog
Alhambra ”18. feb 2015, 07:33
Pankreatitis pri psih in mačkah
Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke. Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini poleg želodca in dvanajstnika in opravlja dve glavni funkciji - proizvodnjo prebavnih encimov, ki nato vstopijo v dvanajstnik, in proizvodnjo številnih hormonov (vključno z insulinom), ki vstopajo v kri.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj pankreatitisa, upoštevajte:
- Prekomerna in mastna hrana, nenadna sprememba prehrane pri živalih srednje in starejše starosti;
- Stanja, ki vključujejo hiperlipidemijo, to je povečano raven maščob v krvi (Cushingov sindrom, hipertiroidizem, diabetes mellitus) in tako imenovano idiopatsko hiperlipidemijo miniaturnega schnauza;
- Povišana raven kalcija v krvi (maligni tumorji, hiperparatiroidizem, zastrupitev z vitaminom D);
Poleg miniaturnih šnaucerjev se za pasme, ki so nagnjene k pankreatitisu, štejejo tudi pudle za igrače, jorkširski terierji, kavalirski kraljevi španjeli, koker španjeli, škotski ovčarji, boksarice in sijamske mačke.
Neposredni vzrok pankreatitisa lahko uporaba več drog (tiazidnih in diuretikov zanke, estrogeni, azatioprin, L-asparaginaza, sulfonamidi, tetraciklinskih, cimetidin in ranitidin, paracetamolom, prokainamid) organofosfatnih zastrupitve, travmo pankreasa, stanj šoka (pomembno in dolgotrajno zmanjšanje krvni tlak), bolezni tankega črevesa, jeter, žolčevodov, mačk - toksoplazmoza in infekcijski peritonitis.
V mnogih primerih, zlasti pri mačkah, vzrok pankreatitisa ostaja nepojasnjen.
Pri akutnem pankreatitisu so simptomi običajno bolj izraziti, ponavadi se pojavijo nenadoma in spremembe v trebušni slinavki so ponavadi popolnoma reverzibilne. Pri kroničnem pankreatitisu pa se simptomi lahko razvijejo postopoma, spremembe v trebušni slinavki pa so povezane z zamenjavo z brazgotinami in so zato nepovratne.
Pankreatitis spremlja aktivacija lastnih prebavnih encimov trebušne slinavke, »samo-prebava« in visoko aktivni encimi, ki vstopajo v kri. Ta značilnost vnetja tega organa določa resnost stanja bolnikov s hudim pankreatitisom. Za hudo obliko so značilni razvoj lokalnih (nastajanje cist in abscesov trebušne slinavke) in pogosti zapleti (šok, kemični peritonitis, sepsa).
Lastniki živali s pankreatitisom se pogosto pritožujejo zaradi ponavljajočega bruhanja pri hišnih ljubljenčkih, nedavnega zaužitja maščobnih živil ali spremembe prehrane. Žival se kaže pri občutljivosti trebuha, depresiji, driski, dehidraciji, v hudih primerih - šoku.
V nasprotju s splošnim prepričanjem, aktivnost amilaze in lipaze v krvi niso odločilni dejavniki za diagnozo "pankreatitisa". Dejstvo je, da je za razliko od ljudi pri akutnem pankreatitisu pri psih in mačkah raven teh encimov lahko normalna, medtem ko je pri drugih boleznih prebavnega trakta, npr. Tujka v črevesju ali enteritisa, njihova raven lahko visoka.
Test občutljivega pankreatitisa, ki so ga pred kratkim razvili na teksaški univerzi AM, imenovani imunoreaktivnost na pankreatično lipazo (PLI), v Rusiji še ni na voljo.
Glede na zgoraj navedeno, za diagnosticiranje pankreatitisa, mora zdravnik analizirati simptome živali, podatke o kliničnih in biokemičnih krvnih preiskavah, rezultate ultrazvoka in / ali rentgenskih slik v trebušni votlini. Ker se nezapleteni pankreatitis zdravi terapevtsko in so njegovi simptomi podobni simptomom črevesne obstrukcije, je glavni diagnostični problem, ki ga zdravnik reši, odpravljanje patologije, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.
Do danes ni bilo nobenih zdravil, ki bi se borila proti vnetju trebušne slinavke. Takšna zdravila, kot so aprotinin (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatin (oktreotid, sandostatin), dopamin v majhnih odmerkih in številni drugi, kljub teoretičnim koristim za zdravljenje pankreatitisa, so bili v praksi učinkoviti le pri zdravljenju eksperimentalno povzročenega pankreatitisa. V kliničnih preskušanjih na ljudeh in živalih so ti zdravili pokazali neučinkovitost z „naravnim“ načinom bolezni z pankreatitisom.
Zato v klinikah "Beli Fang" našteta zdravila zaradi svoje relativno visoke cene in nedokazane klinične učinkovitosti niso vključena v standardno zdravljenje pankreatitisa in se lahko uporabljajo le v nekaterih primerih.
Glavni cilj zdravljenja pankreatitisa je preprečevanje zapletov ali boj proti njim:
- Infuzijska terapija (kapalke) za odpravo dehidracije in elektrolitskih motenj (različne koloidne in kristaloidne raztopine);
- Lajšanje bolečin (butorfanol, epiduralna anestezija);
- Zaviranje želodčne kisline pri bruhanju (omeprazol, famotidin in drugi zaviralci protonske črpalke in blokatorji H2-histamina);
- Antiemetična zdravila (tirukal, ondansetron, serenija);
- Preprečevanje DIC (heparin) in boj proti njemu (plazma);
- Nadzor glukoze v krvi;
- Antibiotiki - glede na indikacije, ob prisotnosti ali veliko tveganje za bakterijsko okužbo.
Trenutno, tako v humani kot v veterinarski medicini, je prišlo do revizije starih načel zdravljenja pankreatitisa, ki je bil na kratko formuliran kot "lakota, mraz in mir". Dokazano je, da zaužitje hrane v prebavnem traktu ne povzroča poslabšanja poteka pankreatitisa in obratno, zgodnejši začetek enteralne prehrane izboljša preživetje bolnikov, zmanjša bivanje v bolnišnici in tveganje zapletov.
Aksiom je, da hudo bolan bolnik, zlasti mačka, ne bi smel biti lačen več kot 1-2 dni. Švedski zdravnik in kemik Arvid Vretlind, eden od ustanoviteljev parenteralnega prehranjevanja, je to najbolje povedal: "Nezmožnost zdravnika, da pacientu zagotovi prehrano, je treba obravnavati kot odločitev, da ga stradamo."
Če obstaja razlog za domnevo, da bo nenadzorovano bruhanje trajalo dlje kot 1-2 dni, in naravna prehrana skozi usta ne bo mogoča, razmislite o namestitvi sonde v tanko črevo za enteralno prehrano (po možnosti) ali začetku parenteralne (intravenske) prehrane.
Glavno vodilo pri reševanju vprašanja prehoda iz sonde ali parenteralne prehrane v naravno prehrano je odsotnost bruhanja, asimilacija vode, nato tekoča hrana.
Včasih je za natančno diagnozo potrebna diagnostična operacija (laparotomija). Vendar pa se nezapleten pankreatitis zdravi terapevtsko. Indikacije za operacije so obstrukcija žolčevodov, psevdociste in abscesi pankreasa. Ultrazvok trebuha se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje teh stanj.
Posledice pankreatitisa in nadaljnje zdravljenje
Akutni pankreatitis se pogosto pojavi v blagi obliki, je popolnoma reverzibilen in ne zahteva nadaljnjega zdravljenja. Z razvojem kroničnega pankreatitisa so glavne sestavine zdravljenja prehrana (zlasti s povečano koncentracijo lipidov v krvi) in encimski pripravki (Creon in analogi), kot tudi zdravljenje sočasnih bolezni prebavil (bolezni jeter in infiltriranje žolčevodov).
Znatne kronične kronične spremembe v trebušni slinavki zaradi njenega vnetja lahko vodijo do pomanjkanja njene eksokrine funkcije ali sladkorne bolezni, pri kateri se uporablja specifično zdravljenje.
Odmerjanje Gordox
Odmerjanje Gordox 03.09.16 20:55
Naš novi veterinar je predal 30,4 E za 50 ml Fizikalne Pp v / v kapljico 1 p.v dneva. Nekdanji zdravnik je predpisal 0,5 ml 2 p. Na dan, mačka tehta 2 kg, 870 gr. Diagnozo pankreatitisa in hepatitisa heli. Nisem zapisal zdravnika, vendar se nisem spomnil. Na internetu sem ugotovil, da je za mačke 5 kg, odmerek 5.000 E. In izkaže se, da so nam predpisali 6-krat več! Ali lahko ta odmerek uporabite? Hvala.
Re: Gordox Doziranje 04.09.16 08:54
Dober dan Povprečni odmerek na mačko v našem centru je 10.000 IU na mačko, vendar je veliko odvisno od resnosti procesa.
Samo registrirani uporabniki lahko odgovorijo na sporočila. Registrirajte se in se prijavite na spletno mesto tako, da vnesete svoje uporabniško ime in geslo v okno na desni strani in odgovorite na sporočila.
Preden postavite vprašanje na forum, preberite temo: "Kako zastaviti vprašanje vet.rachu", kot tudi seznam odgovorov na pogosto zastavljena vprašanja, ki vam bo pomagal prihraniti čas in hitreje odgovoriti na vaše vprašanje.
Posebno pozornost posvetite dokumentu: Simptomi živalskih bolezni. Morda v vaši situaciji ne morete pričakovati odziva na forumu, vendar morate nujno poklicati zdravnika ali živali odpeljati na veterinarsko ambulanto!
Gordox® (Gordox®)
Aktivna sestavina:
Vsebina
Farmakološke skupine
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
Sestava
Farmakološko delovanje
Odmerjanje in uporaba
Največja hitrost dajanja je 5–10 ml / min. Z uvedbo zdravila mora biti bolnik v ležečem položaju. Zdravilo Gordox® je treba dajati skozi glavne žile in ne uporabiti za vnos drugih zdravil.
Zaradi velikega tveganja za alergijske / anafilaktične reakcije je treba vsem bolnikom 10 minut pred dajanjem glavnega odmerka zdravila Gordox® dati testni odmerek 1 ml (10 tisoč KIE). V odsotnosti negativnih reakcij se daje terapevtski odmerek zdravila. Morda uporaba histaminskih H blokatorjev1- in H2-15 minut pred dajanjem zdravila Gordox®. V vsakem primeru je treba zagotoviti standardne nujne ukrepe za zdravljenje alergijske / anafilaktične reakcije.
Odrasli: začetni odmerek 1–2 milijonov KIE je uveden IV počasi čez 15-20 minut po začetku anestezije in pred izvedbo sternotomije. Naslednji 1-2 milijoni KIE dodajajo srčna pljuča primarnemu volumnu aparata. Aprotinin je treba med obdobjem recikliranja dodati primarnemu volumnu, da se zagotovi ustrezno razredčenje zdravila in prepreči interakcija s heparinom.
Po koncu bolusa se končna infuzija vzpostavi s hitrostjo injiciranja 250–500 tisoč KIE / h do konca operacije. Skupna količina aprotinina, ki se daje med celotnim potekom, ne sme presegati 7 milijonov KIE.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic: ni treba prilagajati režima odmerjanja.
Otroci: zdravilo je kontraindicirano v starosti 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).
Starejši bolniki: Pri starejših bolnikih ni treba spremeniti režima odmerjanja.
Obrazec za sprostitev
Raztopina za intravensko dajanje, 10000 KIE / ml. V brezbarvno stekleno ampulo I hidrolitičnega razreda s prelomno točko po 10 ml. V plastični paleti na 5 kosov. 5 palet z ampulami in 2 dodatni paleti v kartonski škatli.
Proizvajalec
JSC Gideon Richter.1103, Budimpešta, ul. Demrei, 19-21, Madžarska.
Trditve potrošnikov je treba poslati na naslov: predstavništvo Moskve družbe Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.
Tel: (495) 363-39-50; faks: (495) 363-39-49.
Prodajni pogoji za farmacijo
Pogoji shranjevanja zdravila Gordoks ®
Hraniti izven dosega otrok.
Rok trajanja zdravila Gordoks ®
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Če imate težave z trebušno slinavko bo pomagal Gordoks
Akutni pankreatitis ali druge patologije trebušne slinavke, ki jih spremlja vnetje njenih tkiv, pacientom povzročajo precejšnje nelagodje.
Redko ga je mogoče znebiti z običajnimi zdravili, ki jih jemljete v primeru majhnih "težav" v prebavnem procesu, in zelo malo bolnikov bo v tem primeru prišlo na misel, da uporabijo intravenske oblike zdravil.
Takšne rešitve pa lahko hitro odpravijo simptome in odpravijo vnetje. Eno od zdravil tega namena se imenuje Gordox.
Kljub dejstvu, da se uporablja v kirurški praksi in na drugih področjih medicine, se pogosto uporablja pri zdravljenju pankreatitisa.
Navodila za uporabo Gordoksa
Zdravilo Gordox ima sistemski učinek na telo in zato lahko poleg tkiva trebušne slinavke vpliva tudi na delovanje organov in sistemov.
V zvezi s tem mora njegovo imenovanje upoštevati številne dejavnike, med drugim:
- združljivost z zdravili;
- prisotnost kontraindikacij;
- možen pojav neželenih učinkov;
- prisotnosti spremljajočih bolezni.
Učinkovitost zdravljenja bo odvisna od tega, ali se upoštevajo in preprečijo morebitna tveganja.
Oblika in sestava sproščanja
Zdravilo Gordox je na voljo v obliki koncentrata za pripravo raztopine, ki se daje intravensko. Zdravilna učinkovina zdravila je aprotinin, katerega koncentracija doseže 100.000 enot obstrukcije Kallikrein (KIE). Ta spojina je organska, ker je pridobljena iz lahkega goveda in je zaviralec proteaze.
Pomožne spojine predstavljajo raztopina natrijevega klorida, benzil alkohol in voda za injekcije.
Koncentrat je videti kot brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina brez tujih vključkov.
Indikacije za uporabo
Zdravilo se predpisuje za naslednje bolezni in stanja:
- Hiperfibrinolitično krvavitev, ki je posledica poškodbe, operacije (še posebej pomembno za odpravo negativnih učinkov po operaciji na prostati ali pljučih);
- Odprta operacija, zlasti na srcu (za zmanjšanje izgube krvi);
- Smrt tkiva trebušne slinavke, znane v medicini kot pankreatoneroza;
- Diagnostični minimalno invazivni postopki na trebušni slinavki;
- Travmatični, hemoragični, opeklinski ali toksični šok;
- Intenzivna izguba krvi;
- Ekstrakorporalna cirkulacija;
- Obsežne poškodbe mehkih tkiv, ki jih spremlja velika izguba krvi.
- Akutna stopnja kroničnega ali enkrat pojavljenega pankreatitisa.
Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje pljučne embolije, pljučne krvavitve, preprečevanje maščobne embolije pri hudih poškodbah spodnjih okončin in lobanje.
Video: "Pancreatitis - kaj je to? Specialistični nasvet"
Doziranje in administracija
Raztopina Gordox je namenjena za intravensko dajanje. Priporočljivo je, da to storite v ležečem položaju in počasi uvajate zdravilo. Uporaba zdravila se začne z uvedbo testnega odmerka, ki je enak 1 ml pripravljene raztopine. Čakalni čas po vnosu je 10-15 minut.
Če bolnik ne kaže znakov individualne intolerance na zdravilo Gordox, lahko nadaljujete z uvedbo terapevtskih odmerkov:
- Začetni terapevtski odmerek je 50 000 KIE z največjo hitrostjo 5 ml na minuto, nato pa se odmerek aplicira pri 50 000 KIE na uro;
- Pri hiperfibrinolitičnih krvavitvah se uporablja odmerek 100 ali 200 tisoč KIE, v nekaterih primerih pa se prilagodi na 500 000 KIE (z veliko izgubo krvi);
- Za preventivne namene, med operacijo, od 200 do 400 tisoč KIE dajemo v toku ali kaplja, v naslednjih dveh dneh pa se odmerek zmanjša na 100 000 KIE;
- Pri spreminjanju procesa hemostaze pri pediatričnih bolnikih je predpisani odmerek 20 000 KIE na dan;
- V primeru pankreatitisa v akutni fazi zdravilo dajemo najprej v odmerku 500.000 - 1.000.000 KIE na dan, nato pa zmanjšamo na 50-300.000 KIE (odvisno od učinka) s trajanjem terapije do 6 dni ali dokler simptomi ne izginejo;
- Pri kroničnem pankreatitisu je dnevni odmerek zdravila 25 000 KIE, trajanje zdravljenja glede na potek poslabšanja je 3-6 dni;
- Kot preventivni ukrep krvavitve med operacijo in takoj po njej zdravilo najprej dajemo v odmerku 200.000 KIE in nato zmanjšamo na 100.000 KIE, vendar raztopino dajemo vsakih 6 ur za dva dni;
- V primeru primarnega GFL krvavitve se zdravilo daje v odmerku 500.000 KIE, za otroke pa se odmerek izračuna po formuli 20.000 KIE / 1 kg telesne teže na dan.
Pri starejših bolnikih prilagoditev zgornjih odmerkov ni potrebna.
Interakcija z zdravili
Pri uporabi Gordoxa z drugimi zdravili se lahko pojavijo neželene interakcije, ki jih povzroča medsebojni vpliv aktivnih ali pomožnih spojin.
Tako aktivna sestavina Gordox blokira učinek trombolitikov in povečuje učinek heparinskih pripravkov. Pri uporabi v kombinaciji z dekstranom se poveča učinek obeh zdravil, kar povzroči povečano tveganje akutne intolerance za ta zdravila.
Zdravilo Gordox ni priporočljivo za uporabo z drugimi zdravili. Edina izjema so raztopine elektrolitnih soli in pripravki iz dekstroze.
Neželeni učinki
Pri uporabi raztopine Gordox se lahko pri bolnikih pojavijo neželeni učinki nekaterih organov in sistemov.
Najpogosteje imajo mesto:
- Halucinacije in / ali zmedenost;
- Alergijske reakcije, ki se kažejo v srbeči koži in izpuščajih, kot tudi otekanje sluznice dihalnega trakta;
- Zmanjšanje krvnega tlaka;
- Sprememba srčnega utripa;
- Miokardni infarkt;
- Slabost in bruhanje (ti pojavi se pojavijo s hitrim vnosom raztopine);
- Bolečine mišic.
V nekaterih primerih se lahko zaradi individualne intolerance na sestavine zdravila razvije anafilaktični šok. V primeru, da se pojavi, je priporočljivo nujno ustaviti uvedbo raztopine in zagotoviti ustrezno pomoč pri uporabi adrenalina in / ali kortikosteroidov.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo raztopine Gordox so:
- Intoleranca za sestavine zdravila;
- Prvo in tretje trimesečje nosečnosti;
- Dojenje.
Previdno je zdravilo predpisano za prekomerno znižanje telesne temperature pri pacientu, za zaustavitev cirkulacije in za obtok kardiopulmonalne operacije.
Med nosečnostjo
Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje nosečnic in doječih žensk, zlasti v zgodnjem in poznem obdobju. Pri imenovanju Gordoksa mora zdravnik upoštevati vsa možna tveganja in pretehtati ravnovesje med tveganjem za plod in koristjo za mater.
Video: "Kako zdraviti pankreatitis - nasvet zdravnika"
Pogoji za shranjevanje
Da bi ohranili farmakološke lastnosti zdravila Gordox, je treba hraniti pri temperaturi, ki ni nižja od 15 in ne višja od 30 stopinj Celzija, na mestu, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo. V tem primeru bo rok uporabnosti raztopine 5 let.
V primeru, da se rok uporabnosti in uporaba izdelka izteče, je priporočljivo, da se odstrani v neodprte ampule s trdnimi komunalni odpadki.
Stroškov drog Gordoks ni mogoče imenovati nizke, vendar se v Ukrajini in Rusiji prodaja po ceni, ki je cenovno dostopna srednjemu sloju prebivalstva.
Cena v Rusiji
V ruskih lekarnah lahko kupite 25 ampul Gordoks po 10 ml po ceni od 4.246 do 4.768,5 rubljev.
Cena v Ukrajini
V lekarnah v Ukrajini se v povprečju proda 37 paketov Gordoksovih ampul po 10 ml v povprečju za 3.750 grivn.
Analogi
Raztopina Gordox ima analoge, ki so podobni njenim učinkom in sestavi.
Te vključujejo:
O vprašanju zamenjave Gordoxa s temi analogi odločajo izključno strokovnjaki.
Ocene
V pregledih zdravila Gordoks potrošniki govorijo o visoki učinkovitosti zdravila in nizki verjetnosti neželenih učinkov. Medtem se približno četrtina vseh anketiranih pritožuje zaradi neprijetnih simptomov. Ena od pomanjkljivosti zdravila je visoka cena pakiranja zdravila.
Za podrobnejše ocene o Gordoxu preberite na koncu tega članka. Če imate izkušnje z uporabo tega zdravila, ga delite z drugimi obiskovalci našega vira.
Koncentrat za pripravo raztopine Gordox spada med zdravnike kot eno izmed najučinkovitejših sredstev, ki se uporablja ne le pri zdravljenju akutnega pankreatitisa, temveč tudi pri drugih, enako kompleksnih in bolečih boleznih.
Pri uporabi morate strogo upoštevati naslednja pravila:
- Zdravila uporabljajte strogo v skladu z indikacijami.
- Potreben odmerek lahko šteje le zdravnik.
- Trajanje sprejema mora biti v skladu s priporočili zdravnika.
- Pred uporabo raztopine za terapevtske namene je treba uvesti testni odmerek.
- Zamenjajte zdravilo na analogni lahko le zdravnik.
- Če se pojavijo neželeni učinki, se posvetujte z zdravnikom.
Gordox
Navodila za uporabo:
Cene v spletnih lekarnah:
Gordox je zdravilo, ki ima antifibrinolitične, antiproteolitične in hemostatske učinke.
Oblika in sestava sproščanja
Dozirna oblika Gordoxa je koncentrat za pripravo raztopine za intravensko dajanje.
Zdravilna učinkovina zdravila je aprotinin. V 1 ml vsebuje 10 000 KIE (enot obstrukcije kalikreina), ki se prodajajo v 10 ml ampulah, tj. 100 000 KIE.
Zdravilna pomožna sredstva vključujejo benzil alkohol, natrijev klorid in vodo za injiciranje.
Indikacije za uporabo
V skladu z navodili Gordoksu je droga namenjena:
- Za zdravljenje primarne hiperfibrinolitične krvavitve: posttraumatsko in pooperativno (zlasti med kirurškimi posegi na pljučih in prostati);
- Za zmanjšanje krvavitve in zmanjšanje potrebe po krvnih izdelkih med operacijami na odprtem srcu, vključno z operacijo obvoda koronarnih arterij;
- Za zdravljenje pankreatitisa (akutne in kronične eksacerbacije), pankreasna nekroza;
- Za preprečevanje pooperativne pljučne embolije in krvavitev;
- Da bi preprečili množično krvavitev z ekstrakorporalno cirkulacijo;
- Za preprečevanje maščobne embolije pri večkratnih poškodbah, zlasti zlomi lobanje in spodnjih okončin;
- Za zdravljenje šoka kakršne koli geneze: travmatične, strupene, hemoragične, opekline.
Poleg tega velja Gordoks
- Z obsežno in globoko poškodbo tkiva;
- Pri izvajanju diagnostičnih operacij na trebušni slinavki.
Kontraindikacije
Uporaba zdravila Gordox je kontraindicirana:
- Z večjo občutljivostjo na aprotinin;
- Med nosečnostjo, zlasti v prvem in tretjem trimesečju;
- Med dojenjem.
Zdravilo lahko uporabite, vendar z veliko previdnostjo in pod strogim zdravniškim nadzorom z:
- Anamneza znakov alergijskih reakcij;
- Ponavljajoča se uporaba aprotinina;
- Deep hipoteze;
- Operacija srčno-pljučnega obvoda (z uporabo srčno-pljučnega stroja in pljučne ventilacije);
- Aretacija krvnega obtoka.
Doziranje in administracija
Glede na navodila Gordoksa je zdravilo namenjeno počasnemu intravenskemu dajanju le v ležečem položaju.
Najmanj 10 minut pred predvideno uporabo zdravila Gordox je treba uporabiti testni odmerek (1 ml), da se določi občutljivost na aprotinin.
Začetni terapevtski odmerek zdravila je 50 000 KIE, ki ga dajemo s hitrostjo ne več kot 5 ml / min. Nato raztopino injiciramo intravensko pri 50 000 KIE na uro.
Za krvavitve in krvavitve, povezane s hiperfibrinolizo, je zdravilo predpisano v odmerku 100-200.000 KIE, odvisno od intenzivnosti krvavitve, če je potrebno, se odmerek poveča na 500 tisoč KIE.
Pri zdravljenju primarne hiperfibrinolitične krvavitve se Gordox da intravensko s hitrostjo do 5 ml na minuto v odmerku: za odrasle - 500 tisoč KIE, za otroke - 20 000 / kg / dan.
Da bi preprečili izgubo krvi med kirurškimi posegi, se zdravilo uporablja pred, med in po operaciji. Daje se v odmerku 200-400 tisoč KIE intravensko, kapalno ali počasi injicira, nato še 2 dni, vsak po 100 tisoč KIE.
Pri akutnem pankreatitisu se je zdravilo začelo uporabljati v odmerku 500 tisoč - 1 milijon KIE, nato pa se je zmanjšalo na 50–300 tisoč KIE v 2 do 6 dneh. Zdravljenje se ustavi po izginotju encimske toksemije.
Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se Gordox daje enkrat na dan v odmerku 25-50 tisoč KIE, potek zdravljenja pa je od 3 do 6 dni.
Pri motnjah hemostaze pri otrocih se zdravilo Gordox predpisuje po 20.000 KIE na kilogram telesne teže na dan. Možno je in lokalno uporabo zdravila - gaze, namočene v raztopino (100 tisoč KIE), ki se uporablja na mestu krvavitve.
Da bi zmanjšali izgubo krvi in zmanjšali potrebo po krvnih izdelkih v srčni kirurgiji, se Gordox postopoma doda tekočini, ki napolni oksigenator. Med standardno operacijo pacient proizvede približno 5 milijonov ETC. Aprotinina.
Neželeni učinki
Možni neželeni učinki zdravila Gordox:
- Ustvarjanje zmede, halucinacije, psihotične reakcije;
- Miokardna ishemija, perikardialni izliv, tromboza / okluzija koronarnih arterij, tromboza, miokardni infarkt;
- Okvarjeno delovanje ledvic.
Ob hitrem vnosu možne slabosti in bruhanja se lahko pri daljšem ali ponavljajočem dajanju na mestu injiciranja razvije tromboflebitis.
Včasih se pojavijo alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, konjunktivitis, rinitis, bronhospazem, anafilaksija, anafilaktoidne reakcije, do anafilaktičnega šoka, potencialno smrtno nevarnega.
Posebna navodila
Pomembno je omeniti, da pri bolnikih, ki prvič prejemajo aprotinin, razvoj alergijskih / anafilaktičnih reakcij ni verjeten. Pri večkratnem dajanju, če je minilo več kot 6 mesecev od zadnje uporabe zdravila Gordox, se tveganje poveča na 5%, če je preteklo več kot pol leta, je verjetnost 0,9%. Tveganje za hude reakcije se poveča, če se aprotinin v zadnjih 6 mesecih uporablja več kot dvakrat. Treba je opozoriti, da tudi če druga uporaba zdravila Gordox ni spremljala alergijska reakcija, lahko tretja injekcija povzroči hude reakcije ali anafilaktični šok, ki je lahko usoden.
Pri hiperfibrinolizi in DIC (diseminiranem intravaskularnem koagulacijskem sindromu) se lahko aprotinin uporablja samo v ozadju ustreznega zdravljenja s heparinom.
Analogi
Z isto zdravilno učinkovino izdelujemo naslednja zdravila: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.
Pogoji za shranjevanje
Zdravilo Gordox je zdravilo, ki se prodaja na recept.
V skladu z navodili je treba ampule hraniti v temnem prostoru pri temperaturi do 30 ° C. Rok uporabnosti raztopine v teh pogojih je 5 let.
Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
