728 x 90

Gastroezofagealni refluks

Izraz "gastroezofagealni refluks" se nanaša na obratno gibanje vsebine želodca, skozi spodnji ezofagealni sfinkter, v požiralnik.

Indeks kislosti vsebine želodca je običajno 1,5-2,0 (nizka kislost je posledica izločanja klorovodikove kisline). Nasprotno pa vsebnost požiralnika ima stopnjo kislosti blizu nevtralne (6,0-7,0).

Z razvojem gastroezofagealnega refluksa se kislost v požiralniku bistveno spremeni v smeri nižjih vrednosti zaradi vdora kisle vsebine v želodcu. Podaljšan stik sluznice požiralnika s kislo vsebino želodca, poleg tega vsebuje prebavne encime, prispeva k razvoju njenega vnetja.

Žolčne kisline, encimi, bikarbonati, ki so del vsebine dvanajstnika, imajo lahko tudi močan škodljiv učinek na sluznico požiralnika. Ko se te snovi vržejo v želodec, lahko opazimo tudi njihovo gibanje v požiralnik.

Gastroezofagealni refluks je normalna fiziološka manifestacija, če izpolnjuje naslednja merila:

  • razvije predvsem po obrokih;
  • ne spremlja nelagodje;
  • trajanje refluksov in njihova pogostost podnevi je majhna;
  • ponoči je pogostost refluksa majhna.

Gastroezofagealni refluks je boleč, če ima naslednje značilnosti:

  • pogoste in / ali dolgotrajne epizode refluksa;
  • epizode refluksa se zabeležijo podnevi in ​​/ ali ponoči;
  • metanje želodčne vsebine v požiralnik spremlja razvoj kliničnih simptomov, vnetja / poškodbe sluznice požiralnika.

Razlogi

Številni dejavniki prispevajo k razvoju refluksa želodčne vsebine v požiralnik. Med njimi so:

  • neuspeh spodnjega esophageal sphincterja;
  • prehodne epizode sprostitve spodnjega ezofagealnega sfinktra;
  • pomanjkanje ezofagealnega očistka;
  • boleče spremembe v želodcu, ki povečajo resnost fiziološkega refluksa.

Zaščitna, antirefluksna funkcija spodnjega ezofagealnega sfinkterja je zagotovljena z vzdrževanjem tonusa mišic, zadostno dolžino območja sfinkterja in lokacijo dela območja sfinkterja v trebušni votlini. Dovolj velik delež bolnikov kaže zmanjšanje pritiska v spodnjem ezofagealnem sfinkterju; v drugih primerih opazimo epizode prehodne sprostitve mišic.

Ugotovili smo, da imajo hormonski dejavniki pomembno vlogo pri ohranjanju tona spodnjega ezofagealnega sfinkterja. Številna zdravila in nekatera živila prispevajo k zmanjšanju pritiska v spodnjem ezofagealnem sfinkterju in razvoju ali vzdrževanju refluksa.

Položaj dela območja sfinkterja v trebušni votlini, pod diafragmo, služi kot pameten prilagoditveni mehanizem, ki preprečuje, da bi se želodčne vsebine vržejo v požiralnik na višini vdihavanja, v času, ko k temu prispeva povečan intraabdominalni tlak.

Na višini vdihavanja v normalnih pogojih je med steblo trebušne prepone "vpenjanje" spodnjega segmenta požiralnika. V primeru tvorbe esophageal hernia, končni segment požiralnika se premakne nad diafragmo. "Stiskanje" zgornjega dela trebuha z diafragmskimi nogami krši evakuacijo kislih vsebin iz požiralnika.

Zaradi zmanjšanja požiralnika se ohranja naravno čiščenje požiralnika iz kislih vsebin, normalno pa je, da kislost znotraj požiralnika ne presega 4. Naravni mehanizmi, po katerih poteka čiščenje, so naslednji:

  • motorična aktivnost požiralnika;
  • slinjenje; bikarbonati, ki jih vsebuje slina, nevtralizirajo kislo vsebino.

Kršitve na strani teh povezav pomagajo zmanjšati "čiščenje" požiralnika iz kislinskih ali alkalnih vsebin, ki so ga vnesle.

Simptomi refluksa

Za manifestacije gastroezofagealnega refluksa so značilni različni simptomi, ki jih lahko opazimo izolirano in v kombinacijah. Glede na rezultate posebnih študij so znake gastroezofagealnega refluksa odkrili pri 20-40% ljudi v razvitih državah (po nekaterih podatkih - pri skoraj polovici odrasle populacije). Simptomi gastroezofagealne refluksne bolezni vsak dan doživljajo do 10% populacije, tedensko za 30% in mesečno za 50% odrasle populacije.

Najbolj značilne manifestacije so:

  • zgaga;
  • regurgitacija;
  • bolečine v prsih in v levi polovici prsnega koša;
  • boleče požiranje;
  • dolgotrajni kašelj, hripavost;
  • uničenje zobne sklenine

Na žalost resnost kliničnih manifestacij še zdaleč ne odraža resnosti refluksa. V več kot 85% primerov epizode zmanjšanja intravenoznega ezofagealne kisline pod 4 ne spremljajo nobeni občutki.

Diagnostika

Vrednotenje sprememb v požiralniku med gastroezofagealno refluksno boleznijo z ezofagoskopijo z biopsijo omogoča ne le oceno stopnje poškodbe požiralnika, ampak tudi diferencialno diagnozo z ezofagitisom.

Z rentgenskim pregledom požiralnika z barijem so odkrite anatomske motnje požiralnika in želodca, ki prispevajo k nastanku gastroezofagealnega refluksa (kile odpiranja požiralnika trebušne prepone).

24-urno spremljanje kislosti v esophagealu ima pomembno vlogo pri potrditvi prisotnosti gastroezofagealnega refluksa.

Zdravljenje gastroezofagealnega refluksa

Terapevtski ukrepi za gastroezofagealno refluksno bolezen morajo biti usmerjeni v zmanjšanje resnosti refluksa, zmanjšanje škodljivih lastnosti želodčne vsebine, povečanje ezofagealnega čiščenja in zaščito sluznice požiralnika.

Pomembno je, da upoštevate splošne ukrepe, ki pomagajo zmanjšati resnost želodčne vsebine v požiralniku. Vključujejo:

  • normalizacija telesne teže (pri bolnikih s prekomerno telesno težo ta ukrep zmanjša resnost stopnje insuficience spodnjega esophageal sfinkterja);
  • izključitev kajenja, zmanjšanje uživanja alkohola, omejevanje uživanja maščobnih živil, kave, čokolade (ti učinki pripomorejo k zmanjšanju tonusa spodnjega požiralnika, maščobna hrana upočasni delovanje želodca);
  • izključitev kislih živil, ki praviloma izzovejo zgago;
  • redno hrano v majhnih količinah;
  • vnos hrane najkasneje 2 uri pred spanjem;
  • izogibanje obremenitvam, povezanim s povečanjem intraabdominalnega tlaka;
  • spijo na postelji, katere glavo se dvigne za 10-15 cm.

Več o prehrani ezofagitisa

Z neučinkovitostjo takih aktivnosti predpisujejo antacide. Antacidi so skupina zdravil, ki vsebujejo aluminijeve, magnezijeve, kalcijeve soli, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Poleg tega lahko antacidi vežejo in zmanjšajo aktivnost prebavnega encima želodčnega soka, žolčnih kislin in lizolecitina, ki so del žolča in imajo škodljiv učinek na sluznico želodca in požiralnika.

Priporočljivo je, da antacide jemljemo v obliki gela. V lumnu požiralnika in želodčnih gelov tvorijo majhne kapljice, kar povečuje njihov učinek. Trenutno se Almagel, Phosphalugel, Maalox, Remagel proizvajajo v obliki gelov. Ti pripravki vsebujejo aluminijeve soli ali aluminijeve in magnezijeve soli v različnih razmerjih.

Antacide jemljemo 30 minut pred obroki in ponoči (če je mogoče, je priporočljivo vzeti zdravilo v ležečem položaju, v majhnih požirkih).

V odsotnosti učinka jemanja antacidov in endoskopskih znakov esofagitisa je treba predpisati prokinetične in / ali antiseretične pripravke.

Kot prokinetiki pri bolnikih z boleznijo gastroezofagealnega refluksa je domepridon indiciran, ker ima metoklopramid sistemske neželene učinke. Domperidon se daje 10 mg 4-krat na dan.

Če ima bolnik erozivni ezofagitis, je potrebno dodatno jemanje zaviralcev protonske črpalke (rabeprazol 20 mg ponoči, omeprazol 20 mg 2-3 krat na dan).

Trajanje zdravljenja erozivnega ezofagitisa mora biti vsaj 8 tednov; med celjenjem erozije je potrebno izvajati vzdrževalno zdravljenje z domperidonom (20 mg / dan), zaviralci protonske črpalke (rabeprazol 10-20 mg / dan, 20 mg omeprazola na dan) ali njihovo kombinacijo.

Napoved

Zapleti gastroezofagealne refluksne bolezni so opaženi pri 10-15% bolnikov in določajo prognozo bolezni. Pri hudem refluksnem ezofagitisu, razvoju razjed in zoženju požiralnika, krvavitve iz požiralnika.

Značilen gastroezofagealni refluks z ezofagitisom


Gastroezofagealni refluks z ezofagitisom ali gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je ena najpogostejših kroničnih bolezni v gastroenterologiji. Zdravniki so to že imenovali bolezen tretjega tisočletja, saj se je pogostost njenega pojava v zadnjem desetletju večkrat povečala. Ta članek bo opisal vzroke in simptome GERB, načela njegove diagnoze in zdravljenja.

Kaj je GERD?

Gastroezofagealni refluks z ezofagitisom je kronična bolezen, pri kateri se v požiralnik vrže želodčna vsebina (refluks). Zaradi delovanja klorovodikove kisline pride do samega vnetja stene požiralnika in se razvije esofagitis.

Razvrstitev GERB je predstavljena v tabeli:

Vzroki in mehanizmi bolezni


Esofagitis povzroča klorovodikovo kislino v želodcu, ki v refluks vstopi v požiralnik. Pri zdravi osebi sfinkter, ki ločuje požiralnik od samega želodca, ga ne pušča.

Ko esophageal sphincter ne deluje pravilno in ko je kislost želodčnega soka visoka, se vsebina vrže v požiralnik. Obstajajo dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj te bolezni:

  • Diafragmalna kila - To je glavni anatomski vzrok napake v delovanju požiralnika in razvoja refluksa in ezofagitisa.
  • Nosečnost, še posebej v tretjem trimesečju, ko plod okrepi diafragmo.
  • Kajenje. Tobačni dim poškoduje steno sluznice požiralnika in sfinkterja.
  • Kronične bolezni prebavnega sistema, kot so gastritis, holecistitis, pankreatitis, holangitis. V teh stanjih se izloča veliko število vnetnih dejavnikov.
  • Sprejem zdravil, ki zmanjšujejo tonus mišic gladkih mišic.
    Te vključujejo:
    • antagonisti kalcija;
    • nitrati;
    • teofilin;
    • adrenergični blokatorji;
    • antispazmodiki.
  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Klinična slika GERD


Glavni simptomi refluksa in ezofagitisa so:

  1. zgaga - pekoč občutek v požiralniku, ki se dvigne;
  2. kisla regurgitacija - občutki dviganja požiralnika zaužite hrane in prisotnosti kislega okusa v ustih.

Zgaga z refluksom ima naslednje značilnosti:

  • pojavi 1-1,5 ure po obroku;
  • pogosto se pojavi med spanjem, če bolnik spi na nizkem vzglavniku;
  • pojavijo se skoraj takoj po obroku, če je bil obrok zelo bogat in sam obrok je bil masten;
  • Praviloma se zgaga povečuje z upogibanjem in se zmanjšuje v stalnem položaju.

Ne erozivna oblika je pogostejša pri mladih, ženskah in bolnikih brez prekomerne telesne teže. Atipični simptomi, ki so pogostejši pri ljudeh z erozijsko klinično obliko, se razlikujejo:

Zelo pogosto, pri bolnikih s takšnimi atipičnimi simptomi, ki se že dolgo časa zdravijo s temi posebnimi zapleti, ne vedo za njihov prvotni vzrok. So redni bolniki z ENT, pulmologom, terapevtom. Praviloma jim ti zdravniki ne pomagajo.

Osnovna načela diagnoze GERB


Če sumite na refluks in ezofagitis, lahko zdravnik predpiše invazivni ali neinvazivni pregled.

Bolnikom, ki imajo vsaj en moteči simptom, so predpisane invazivne diagnostične metode:

  • kršitev požiranja, disfagija;
  • kršitev jezika;
  • izguba teže;
  • epizode krvavitev iz prebavil;
  • anemija;
  • prisotnost slabosti in bruhanja.

Ti simptomi so lahko znaki peptične razjede ali razvoj procesa raka. Invazivna metoda vključuje:

  1. Endoskopija požiralnika z jemanjem koščkov sluznice za biopsijo.
  2. Dnevno uravnavanje pH ezofageala.
  3. PH meritve v želodcu.

Neinvazivna diagnostika se uporablja za bolnike, ki nimajo enega samega zaskrbljujočega simptoma. Neinvazivne metode pregleda vključujejo:

  1. Raziskava rentgenskega žarka požiralnika - z njegovo pomočjo lahko vidite napake v njem, diafragmatsko kilo.
  2. Video kapsularna endoskopija. Bolnik pogoltne posebno kapsulo, v katero je vgrajena video kamera. Ta fotoaparat posname podroben videoposnetek z veliko razdeljeno zmogljivostjo, nato pa zdravnik pregleda videoposnetek, ki ga je posnel. To je popolnoma nova metoda. Njegova edina pomanjkljivost so visoki stroški.
  3. Test z inhibitorjem protonske črpalke (test IPP) - ko je bolnik dodeljen poskusnemu zdravljenju z omeprazolom. Traja 2 tedna. Če v tem obdobju izginejo vsi simptomi, se potrdi diagnoza GERB.

V skladu z novimi mednarodnimi medicinskimi protokoli lahko diagnozo GERD opravimo le na podlagi simptomov pri mladih bolnikih, ki nimajo zaskrbljujočih simptomov.

Sprememba načina življenja z GERD


Spreminjanje življenjskega sloga in dieta sta glavni sestavini zdravljenja te bolezni. Če pacient zanemari ta pravila - zdravljenje z drogami ne bo imelo nobenega učinka.

Spodaj so glavna priporočila za te osebe:

  1. Potrebno je spati na visokih blazinah. Glava mora biti med spanjem dvignjena na najmanj 15-20 centimetrov.
  2. Preprečite nošenje ozkih pasov in tesnih oblačil.
  3. Ne dvigajte uteži, pogosto se ne poskušajte skloniti.
  4. Jedo majhne porcije, vendar pogosto.
  5. Poskusite ne jesti 3-4 ure pred spanjem.
  6. Popolnoma zavrnite mastno hrano, močan alkohol, kavo in čokolado, ali pa vsaj zmanjšajte uporabo teh izdelkov na minimum.
  7. Znebite se prekomerne teže.
  8. Če je mogoče, prenehajte kaditi.

Zdravljenje z zdravili


Spremembe v življenjskem slogu in prehrani s to boleznijo niso dovolj. So osnova za glavno zdravljenje.

Za zdravljenje odvisnosti od drog so v tabeli navedene droge:

Gastroezofagealni refluks

Večina ljudi je vsaj enkrat v življenju doživela neprijeten občutek, ko se zdi, da se hrana, ki so jo ravnokar pojedli, želi vrniti iz želodca nazaj v požiralnik. To stanje se imenuje gastroezofagealni refluks - bolezen, ki jo spremljajo izrazito stresni simptomi.

Ko se vsebina prebavnega organa vsaj od časa do časa vrne v požiralnik, potem z njo prodre v kislo vsebino, ki povzroča draženje sluznice, zaradi česar se pojavi vnetje - gastroezofagealni refluks.

Vsaka bolezen ima svoj vzrok in ta bolezen ni izjema. Če vnaprej veste, kaj ga povzroča, se lahko izognete neprijetnim posledicam.

Kaj povzroča refluks?

Obstaja več dejavnikov, ki so neposredno povezani z razvojem refluksa. Pogosto je vzrok zmanjšanje tona sfinkterja, ki povzroči:

  • prekomerno uživanje pijač z visoko koncentracijo kofeina: čaj, kava in Coca-Cola;
  • nekatera zdravila zavirajo ton sfinktra, na primer antispazmoliki in analgetiki;
  • kajenje;
  • alkohol;
  • med nosečnostjo hormonske motnje povzročajo hipotenzijo spodnjega esophageal sfinkterja.

Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki prav tako povzročajo pojav gastroezofagealnega refluksa:

  • Ko bolnik trpi zaradi debelosti, vetrovanja ali ascitesa, se poveča notranji pritisk v peritoneumu, ki povzroči obraten premik živilskih mas v požiralnik.
  • Vpliva tudi na kilo v diafragmi, ki je diagnosticirana pri mnogih bolnikih, starejših od 50 let.
  • Prenajedanje ali uživanje v naglici in v gibanju, med katerim pride do prekomernega zaužitja zraka, povzroči povečanje pritiska v prebavnem organu, zaradi česar se osvobodi dela hrane in ga vrže v požiralnik.
  • Enako se zgodi z razjedo na dvanajstniku.
  • Izdelki, kot so kisla, ocvrta, prekajena hrana, gazirane pijače in vroče začimbe, mastna živila z veliko porabo, ki dolgo časa ostanejo v prebavnem organu, ustvarjajo pretiran pritisk nanj, zaradi česar jih vržejo v požiralnik.

Faze razvoja bolezni

V svetovni medicinski praksi je običajno, da bolezni dajo klasifikacijo, ki označuje obliko njenega poteka. Na primer, koda ICD 10: K-21.0 je gastroezofagealni refluks z ezofagitisom in ICD 10: K-21.9 je ista bolezen, vendar brez vnetnih procesov.

Glede na stanje sluznice prebavnega organa, zdravniki delijo razvoj gastroezofagealnega refluksa v več fazah:

  • V prvi fazi v požiralniku, ki je najbližje želodcu, se zazna rdečina sluznice ali majhna erozija. Če diagnoza ne zazna teh kršitev, lahko bolezen prepoznate po simptomih.
  • V drugi fazi je približno 20% sluznice požiralnika prizadeta z erozijo, zgaga pa začne spremljati osebo po vsakem obroku.
  • V tretji fazi ne le erozija pokriva stene požiralnika in sfinkter, ampak tudi mišična plast vpliva na razjede. Hkrati je že prizadetih 50% požiralnika, kar je težko opaziti med pregledom.
  • Na četrti stopnji je erozija 100% prizadeta organska sluznica.
  • Peta je najbolj neugodna faza, ki ustreza krčenju in skrajšanju organa, globokim ranam, ki jih spremlja krvavitev.

Znaki bolezni

Če menite, da statistika, simptomi refluks dnevno izkušnje do 10% prebivalstva v razvitih državah, in na mesec ta številka je 50-60% med odraslimi.

Glavni znaki gastroezofagealnega refluksa so:

  • Zgaga ali pekoč občutek, ki se lahko pojavi kadarkoli: ponoči, po obroku ali pred obroki, v nagibu ali v vodoravnem položaju. Ker se stanje poslabša, se morda sploh ne ustavi.
  • Pogosto gastroezofagealni refluks z ezofagitisom spremljajo potaknjenci v retrosternalnem območju in celo dajanje hrbtu ali levi strani prsnega koša, ki spominja na angino.
  • Tudi po majhnem obroku hrane je v trebuhu težka teža.
  • Bolnik ima vneto grlo in nekaj ji preprečuje požiranje. "Kocka" se čuti pri vsakem požiranju, kar povzroča bolečino in težave pri prehranjevanju.
  • Bolezen spremlja kislo bruhanje, neprijeten, pokvarjen vonj po ustih in grenkoba, z ezofagitisom pa je možna regurgitacija živilskih mas.
  • Pri pogostem vnosu hrane v požiralnik se lahko razvije bronhitis zaradi vsebine prebavnega organa, ki vstopa v zgornje dihalne poti.

Gastroezofagealni refluks pri otrocih

Kot kažejo medicinske prakse, se znaki refluksa pojavljajo tudi v otroštvu, kar velja za normo, saj otroški prebavni organ gre skozi faze njegovega nastanka. Vržanje želodčne vsebine v požiralnik ali celo v ustno votlino pri dojenčkih poteka v obliki mlečnega mleka ali mešanice, ki se hrani.

Statistični podatki kažejo, da do 50 mesecev v 50% otrok nastane regurgitacija, pogosto do 4-krat na dan. Od štirih do šestih mesecev se poveča, ko otrok začne prejemati dodatno prehrano, na katero se mora navaditi želodec. Ob izteku tega časa se znaki refluksa zmanjšujejo in popolnoma izginejo za 1–1,5 leta.

Te manifestacije so povezane s strukturo želodca in požiralnika pri dojenčkih. Prva je še vedno v vodoravnem položaju in njena prostornina ne presega 30 ml. Drugi je veliko krajši kot pri odrasli osebi, sfinkter med njimi pa je še vedno slabo razvit. Zato v nobenem primeru ne smete otroka postaviti takoj po hranjenju ali ga motiti, sicer bo vsebina organa za prebavo sledila nazaj.

Če je regurgitacija pogostejša, se posvetujte z zdravnikom, zato je to lahko znak za nastanek refluksa, ki je v tako zgodnji starosti popolnoma neprimerna bolezen. Vsekakor kislo okolje, ki sega iz želodca v požiralnik, povzroči njegovo vnetje, ki ga spremljajo:

  • močna regurgitacija, ki preide v "vodnjak";
  • otrok noče jesti in jokati;
  • otrok obrne v hrbet ali vrat, poskuša najti manj boleče držo;
  • otrok preneha pridobivati ​​na teži;
  • kašlja, vendar ni nobenih znakov okužbe.

V tako zgodnji starosti lahko pride do gastroezofagealnega refluksa zaradi številnih bolezni prebavnega organa, na primer:

  • Pyloric stenoza, ki je posledica krčenja pylorus iz prebavnega organa, zato hrana s težko prehaja v to, ki ga spremlja bruhanje.
  • Pilorospazem je kratkoročni pojav, pri katerem se pylorus skrči, kar povzroča težave pri prenosu mase hrane na organ.
  • Diafragmatična kila lahko povzroči tudi nastanek refluksa, saj se spodnji del požiralnika premakne v prsni koš.

Z enostavno regurgitacijo je dovolj, da dojenček popravi prehrano (nanaša se na mater, če dojenje poteka) in njeno količino, v primeru refluksa pa priporočamo posebne zgoščevalce s sredstvi proti refluksu. To vključuje formulo za hranjenje, na primer "Humana anti-refluks" ali "Nutrilon".

Mešanice, ki imajo podobne lastnosti in so zasnovane za hranjenje dojenčkov do 3 mesecev, mora imenovati izključno zdravnik, saj je možna alergijska reakcija. Zato je treba popraviti moč v tem primeru na priporočilo zdravnika.

Zdravljenje

Če se želite znebiti te bolezni, obstaja več ukrepov, vključno z:

  • Popravek hranilne vrednosti, ki je naslednji:
  • jesti frakcijsko, v majhnih porcijah do 5-krat na dan;
  • odpraviti ocvrto, soljeno, prekajeno, začinjeno in kislo hrano;
  • zavrnejo kavo, sodo, alkohol in kajenje;
  • Ne jejte težkih živil, ki povzročajo draženje sluznice prebavnega organa.
  • Fizična vadba:
  • po jedi ne morete iti v posteljo;
  • odlaganje ali dviganje uteži je prepovedano;
  • spijo v pol-sedečem položaju in lajšajo napetost prebavnega organa;
  • ne nosite tesnih oblačil;
  • Priporočljivo je, da hodite po jedi pol ure.
  • Zdravljenje z zdravili:
  • potek zdravljenja (5-8 tednov) z antacidi: Maalox, Renny, Almagel, Phosphalugel ali njihovi analogi;
  • Antihistaminiki H2: ranitidin ali famotidin;
  • Zaviralci protonske črpalke: Omeprazol, Esomeprosol in analogi.
  • Kirurško zdravljenje:
  • šivanje na srcu prebavnega organa;
  • izpostavljenost radiofrekvenčnemu sevanju (ablacija) na poškodovani mišični plasti kardije;
  • Nissenova fundoplikacija (izdelava manšete okrog požiralnika, kirurško ustvarjena).
  • Ljudska pravna sredstva:
  • Mešajte suhega rmana, kamilice in šentjanževke (po 20 g) s solatami (10 g), nalijte v st. l kozarec vrele vode, vztrajajo 20 minut, sev in pijačo. Vzemite dvakrat na dan.
  • Listi cvetov in cvetov ognjiča (vsak po 20 g) zmešamo s kamilico (5 g), zlijemo 2 žlici. l zbiranje vrele vode (skodelice), vztrajati 30 minut in piti v skladu s čl. l 20 minut pred vsakim obrokom.
  • 2 žlici. l lanena semena prelijemo z vrelo vodo (2 žlici.), vztrajamo noč in naslednji dan vzamemo 0,5 žlice. 4-5 krat na dan šest tednov.
  • Sveže stisnjen sok krompirja popijte 20 minut pred obroki za 1/2 skodelice 4-krat na dan 3-4 tedne. To zdravilo je indicirano tudi za druge motnje v prebavnem organu, kot je gastritis, in je tudi uporabno za preprečevanje želodčnih bolezni.

Video o gastroezofagealnem refluksu:

Gastroezofagealni refluks je zahrbtna bolezen, ki je ne moremo takoj diagnosticirati le s simptomi, vendar lahko ob začetku povzroči resne motnje v sluznici požiralnika in zahteva kirurški poseg.

Gastroezofagealni refluks

Gastroezofagealni refluks je bolezen, katere posledica je draženje dela požiralnika, ki se nahaja v bližini spodnjega požiralnika. Motnje ezofagealnega obroča povzročijo povratno sproščanje (refluks) v ezofagealno cev žveplove kisline želodca, njegove vsebine ali človeškega duodenuma.

Širjenje refluksne bolezni, bolečih simptomov - neprijetna stran bolezni. Vedno več ljudi trpi zaradi refluksa zaradi nepravilne prehrane, fizičnega napora. Pomanjkanje zdravljenja povzroči, da požiralnik postane vnetno stanje, ki se lahko sčasoma razvije v rak požiralnika. Stalno vnetje zaradi sproščanja vodi do zoženja epruvete, kar otežuje proces prehranjevanja.

Prvi simptomi gastroezofagealne refluksne bolezni - norma, medtem ko ne povzroča nelagodja. Občutek kislosti v ustih po jedi je normalna reakcija telesa, če se ne ponavlja pogosteje dva ali trikrat na teden. Prisotnost refluksa je lahko neopažena, četudi gre za nočni refluks.

Vrste GERB

Kislost želodčnega okolja je od šest do sedem na lestvici kislosti. Sprostitev v požiralnik želodčne kisline z vsebnostjo ali brez vsebnosti znižuje pH na štiri. Ta vrsta GERB je dobila ime kislo.

Dodeli super-refluks. Govorimo o tem, ko že znižana raven pade pod štiri.

Refluksi so alkalni. Pojavljajo se pri vlivanju vsebine želodca skupaj z žolčnimi delci, lizolecitinom. Na pH-metru se kislost dvigne nad sedem.

Etiologija

Pojav bolezni ni naključen. Na razvoj vpliva veliko dejavnikov. Pogost vzrok za pojav je povečana absorpcija hrane v povečanem volumnu. Jedo maščobo, moka zadržuje hrano v želodcu, povečuje pritisk v njej.

Vzroki GERB:

  • Prekomerna teža.
  • Gestacijsko obdobje
  • Slabe navade: cigarete, alkohol.
  • Zmanjšana funkcionalnost mišičnega obroča spodnjega požiralnika.
  • Pogosto prenajedanje.
  • Alergije na določene vrste hrane.
  • Fizična aktivnost.
  • Živčni razpad.
  • Ostra sprememba prehrane, kakovost hrane.
  • Sprejem nekaterih zdravil.

Simptomatologija

Simptomi gastroezofagealne bolezni so podobni ezofagitisu. GERD ima značilne in atipične manifestacije. Običajno vključujejo:

  • Pogosto zgaga.
  • Rahlo kislo, grenko priokus.
  • Bruhanje, bruhanje (gastroenterična acidoza).
  • Občutek kislosti v ustih.
  • Hiccups

Atipične manifestacije ezofagealne bolezni:

  • Manifestacije v pljučih (zasoplost, mučen kašelj).
  • Težave s srcem (aritmija).
  • Znaki ušesnih in žrelo-nosnih bolezni faringitisa, laringitisa, otitis.
  • Težave z zobmi (parodontalna bolezen).
  • Anemija zaradi pogostih krvavitev vnetja požiralnika.

Kompleksnost bolezni

V treh primerih od desetih se gastroezofagealna bolezen konča z refluksnim ezofagitisom. Vnetje membrane požiralnika se poveča do nastanka razjed, brazgotin, kar vodi do striktur. Strikture zožijo ezofagealno cev.

Diagnostika

Zdravljenje je predpisano po diagnozi, obliki resnosti bolezni. Če se sumi na GERD, se izvede endoskopija in se opravi biopsija, da se preveri membrana jedilne cevi za diagnozo Barrettovega požiralnika.

Poleg endoskopije se opravi tudi rentgenski pregled. Razkriva tudi razjede, strikturo požiralnika. Za testiranje funkcionalnosti spodnjega sfinktra se izvaja manometrija.

Bolezen gastroezofagorfluksa se diagnosticira z vstopom v ezofagealni del z razredčeno raztopino klorovodikove kisline. Ta metoda se imenuje Bernsteinov test. Občutek intenzivnega gorenja kaže na prisotnost bolezni. Elektromiografijo uporabljamo za testiranje gibljivosti.

Atipični simptomi GERB - znaki laringitisa, faringitisa. Prepričajte se, da je bolezen vzrok refluksne bolezni v posvetovanju z otorinolaringologom. Uporaba antacidov pomirja simptome, povezane z otolaringološkimi boleznimi.

Le gastroenterološki center ali gastroenterologi okrožne bolnišnice lahko diagnosticirajo.

Zdravljenje

Izbira zdravljenja je odvisna od morfoloških sprememb v požiralniku, želodcu. Večinoma se zatekajo k celostnemu pristopu, vključno z zdravili, prehranskimi spremembami in nekaterimi metodami alternativne medicine. V skrajnih primerih, z neučinkovitost zdravljenja ali zanemarjanja bolezni morali zateči k operaciji.

Klasični pristop

Zdravljenje z zdravili pomeni zmanjšanje kislosti, obnavljanje gibljivosti. Bolezen je treba zdraviti z antisekretornimi zdravili, antacidi, prokinetiki.

Antisekretna sredstva vključujejo zaviralce H2, inhibitorje protonske črpalke. Drugi je bolj učinkovit kot prvi. Njegova prednost je nižja stopnja neželenih učinkov. PIT vključuje rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Odmerek, čas zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Antacide, ki vključujejo fosfalugel, almagel, maalox, predpiše tudi zdravnik. Funkcija antacidov je uravnavanje kislosti želodca.

Motilnost se obnovi z uporabo prokinetike. Funkcionalnost teh zdravil je povečati peristaltiko.

Poleg teh zdravil se lahko predpišejo tudi vitaminske kategorije zdravil. Najpogosteje so ti vitamini pantotenska kislina in metilmetionin sulfonijev klorid. V ljudeh se imenujejo vitamin B5 oziroma vitamin U. Klorid deluje kot sredstvo proti bolečinam - zmanjša izločanje želodca. In kislina si prizadeva obnoviti lupino požiralnika, izboljša peristaltiko.

Alternativna medicina

Folk pravna sredstva zdraviti esophageal sindrom ne bo delovalo. Netradicionalna tradicionalna medicina se obravnava kot pomožna sestavina ali način za preprečevanje bolezni.

Naslednja zdravila preprečujejo zgago in bolečine v prsnici:

  • Mineralna voda. Če je gaziran, je treba izpustiti plin in ga ogreti na 40 stopinj. Vodne soli nevtralizirajo kislost želodčnega okolja, zmanjšajo bolečine in zgago.
  • Krompirjev sok. Škrob, vsebovan v krompirju, ovija požiralnik in ga ščiti pred prekomerno izpostavljenostjo klorovodikovi kislini.
  • Mleko, mlečni izdelki.
  • Zelišča, jagode (šentjanževka, rakitina, melisa).

Prehrana, način življenja

Po odločitvi o diagnozi, odvisno od dejavnikov, ki so vplivali na razvoj bolezni, jih je treba izključiti. Gastrorefluksna bolezen se pojavi v ozadju prekomerne telesne teže osebe. Za učinkovito zdravljenje je treba to težo normalizirati.

Prehrana bolnika mora izključevati začinjeno hrano, kislo, ocvrto hrano ali mastno hrano. Izključite tudi alkohol, močan čaj in kavo. Jedo vloženo zelenjavo, kumarice se zmanjšajo na nič.

Pomemben nasvet je jesti obroke v majhnih količinah. Prenajedanje lahko sproži ponovitev simptomov. Nosite tesne stvari: stezniki, pasovi, bluze, kavbojke na pasu - ni priporočljivo. Potrebno je spati v dvignjenem položaju.

Kirurški poseg

Takšen poseg se izvede po dolgem neuspešnem zdravljenju. Obstaja veliko načinov za obnovitev prejšnje funkcionalnosti želodca. Edina stvar, ki jih združuje, je obnovitev aktivnosti mišičnega obroča med požiralnikom in želodcem.

Ena od sodobnih metod je operacija dajanja esencialne zapestnice na ezofagealno cevko, ki ne dopušča sproščanja kislin, vsebine v požiralnik.

Operacije se izvajajo z zapleti, ki jih ni mogoče pozdraviti z zdravili. Taka diagnoza vključuje Barrettov požiralnik, kot tudi refluksni ezofagitis tretje in četrte stopnje. Strigi so lahko tudi vzrok za kirurški poseg strokovnjakov.

Kirurški poseg bo rešil problem bolezni, vendar ga bo treba še vedno vzdrževati na medicinski način. Po operaciji bolniki ostajajo odvisni od zaviralcev (PPI).

Kaj je gastroezofagealni refluks z ezofagitisom, GERB - opis, simptomi in zdravljenje

Plinski refluks z ezofagitisom, GERB je poškodba spodnjega požiralnika zaradi odvajanja želodčne vsebine v požiralnik. Za kronično bolezen s pogostimi recidivi je značilna zgaga, vnetje kislega, grenkega, prebavne, bolečine za prsnico. Posledica je vnetje požiralnika, deformiranost, spremembe v sluznici, erozija, razjede, pojavijo se rane, struktura organov se spreminja, razvija se Barrettov požiralnik.

Kaj je to?

V normalnem delovanju prebavnega trakta je kislost v požiralniku nevtralna. V prisotnosti vnetnih procesov, kakor tudi v procesu oslabitve sfinkterja, ki ločuje požiralnik od želodca, se vržejo kisle vsebine. Za požiralnik je kot kislina. S pogostim ulivanjem, kroničnim vnetjem se uniči sluznica organa in tkiva ter začnejo deformacije. V odsotnosti kvalificiranega zdravljenja se celice požiralnika začnejo mutirati in se spreminjajo v rakaste celice.

Opis težave

Plinski refluks z ezofagitisom se lahko pojavi zaradi drugih bolezni prebavil s povečanjem ali zmanjšanjem kislosti ali kot samostojna patologija. Na splošno je lahko refluks plina z ezofagitisom precej neškodljiv pojav, v nasprotju s prehrano, nepravilno prehrano, uporabo nekaterih provokativnih izdelkov. To ni nič drugega kot zvijanje z vsebino kislih, grenkih mas.

V kompleksnem razumevanju gre za refluksno bolezen, ki jo je težko ustaviti, saj koreninski vzrok ni bil ugotovljen. Strokovnjaki pravijo, da predvidevajo dejavnike, ki ovirajo imunski sistem, endokrine, kajenje, alkohol, stres, živčno napetost, prekomerno telesno težo, droge.

Kako izgleda fotografija?

Prisotnost GERB in refluks lahko ugotovite sami z ezofagitisom. Vdor želodčne vsebine v požiralnik spremlja izcedek grenkih, kislih mas v ustno votlino z značilnimi zvoki vihra. V ustih je neprijeten okus in vonj. Vendar je za potrditev diagnoze potreben instrumentalni pregled. Stanje sluznice je odvisno od trajanja bolezni, kompleksnosti tečaja, s tem povezanih bolezni prebavnega trakta.

V začetni fazi GERB je požiralnik vnet, barva je rdeča, izgleda kot opeklina. Ni deformacij, pomembnih sprememb. Ko bolezen napreduje, pride do deformacije tkiv - zgostitev, redčenje. Razjedejo se razjede, rane, erozija. V zadnji fazi so vidne patološke transformacije tkiv, zožitev lumna požiralnika.

Stopnje in stopnje GERB, ezofagitisni refluks

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni, sprejeto leta 1994 v Združenih državah Amerike, je esofagitis razdeljen na 4 stopnje, zaporedno 4 stopnje. Vsako od njih spremljajo značilne spremembe v sluznici požiralnika. V ZDA je običajno označevati stopnje požiralnika s črkami A, B, C, D, v Rusiji to ustreza stopnjam 1, 2, 3, 4.

  1. Obstaja rahla poškodba požiralnika, velikost erozije je približno 5 mm.
  2. Pojavi se več erozij, ki se običajno združijo v eno.
  3. V spodnjem delu požiralnika se pojavi ulceracija, praktično celotni organ je vpleten v patološki proces.
  4. Poraz sluznice pokriva več kot 75% celotnega območja, lahko vidimo razjede, ezofagealno stenozo.

Refluksni ezofagitis kot poseben pojav ne povzroča resnih patologij, ampak prispeva k razvoju GERB.

Zapleti:

  • Razjeda z govejo;
  • Notranja krvavitev;
  • Zmanjšanje, zoženje lumna požiralnika, ki zahteva kirurški poseg;
  • Husky glas;
  • Barrettov požiralnik;
  • Težko požiranje;
  • Rak

Hude oblike se v večini primerov razvijejo s prezgodnjim zdravljenjem za specialiste, nekvalificirano zdravljenje.

Simptomi

Določite prisotnost refluksnega ezofagitisa lahko samostojno. Vdor želodčne vsebine v požiralnik spremlja neprijeten okus v ustih, vonj. Obstaja bruhanje kislo, grenko. Obstaja zgaga. Vključevanje drugih prebavnih organov v patološki proces povzroča številne druge neprijetne simptome, tudi tiste, ki niso neposredno povezani s požiralnikom, prebavnim sistemom.

Pojavov v požiralniku:

  • Bolečina v prsnici;
  • Zgaga;
  • Belching;
  • Zgaga;
  • Kisel in grenak okus v ustih;
  • Prekinitev požiranja, kot da nekaj moti.

Bolečina GERB se poslabša zaradi vročih, preveč hladnih in kislih živil. Krepi se pri požiranju, upogibanju telesa, v ležečem položaju. Vrne, roko, vrat. Relief pride po jemanju antacidov, ki lahko nevtralizirajo klorovodikovo kislino.

Ekstresofagusne manifestacije GERD:

  • Poraz zob - karies, zobni kamen, uničenje sklenine;
  • Refluksni faringitis - vnetje žrela;
  • Refluksni laringitis - vnetni procesi v žrelu;
  • Sinusitis je vnetje sinusov;
  • Slabost;
  • Glavobol;
  • Zmanjšana delovna zmogljivost;
  • Motnje spanja, nespečnost.

Poleg tega se GERD lahko prikrije kot druge bolezni, z značilnimi znaki.

  • Ishemična bolezen srca - bolečina v levem hipohondru, omotica, povečan srčni utrip. Jemanje zdravil za znižanje krvnega tlaka ne olajša, medtem ko antacidi v 5-10 minutah lajšajo neprijetne občutke.
  • Bronhična astma - zasoplost, dihalna odpoved, zadušitev, suhi kašelj, pomanjkanje zraka. Če zaradi bronhialne astme pride do krča bronhijev, z GERD - v požiralniku, v želodcu.
  • Atrijska fibrilacija. Ima podobne simptome s koronarno boleznijo srca. Moten je srčni ritem.

Za pravilno diagnozo je potreben celovit pregled s primerjavo celovitih informacij.

Razlogi

Refluksni ezofagitis se lahko pojavi zaradi stalnega draženja sluznice požiralnika v ozadju povečevanja ali zmanjševanja kislosti pod vplivom začinjene, slane, maščobne hrane, slabih navad. GERB se razvije zaradi drugih bolezni, ki jih je težko odpraviti.

  • Kajenje;
  • Alkohol
  • Neuravnotežena prehrana;
  • Prenajedanje;
  • Dišavna, slane, mastne hrane;
  • Pogosto bruhanje;
  • Debelost;
  • Diabetes mellitus;
  • Patološko šibka imunost;
  • Jemanje zdravil;
  • Zmanjšan ton sfinktra;
  • Kila požiralnika;
  • Sistemska skleroderma - redka bolezen, zaradi katere pride do zgostitve sluznice, kože, izgube elastičnosti;
  • Prisotnost nazogastrične cevi pri hudih boleznih z nezmožnostjo gibanja.

Refluksni ezofagitis se lahko kaže kot eden od znakov drugih gastrointestinalnih bolezni - gastritis, gastroduodenitis, pankreatitis, itd.

Diagnostika

Določa več stopenj.

  1. Analiza pritožb, način življenja bolnika, primerjava simptomov. Pojasnitev genetske občutljivosti na bolezni prebavil pri sorodnikih.
  2. Objektivni pregled kože, oči, palpacija trebuha.
  3. Metode laboratorijskih raziskav. Popolna krvna slika lahko določi prisotnost vnetja, splošno zdravje bolnika. Biokemijska analiza krvi razkriva povezane bolezni. Analiza iztrebkov se izvede za oceno prebavil v telesu, za prisotnost skrite notranje krvavitve, ki se lahko pojavi zaradi zapletov GERB. Analiza urina zagotavlja informacije o delovanju izločilnega trakta.
  4. Instrumentalne metode raziskovanja so najbolj informativne.
  • Esophageal manometry ocenjuje kontraktilnost požiralnika, črevesno peristaltiko.
  • Merjenje pH Običajno je v požiralniku ta indikator 5-6 enot, pri refluksu bolezni pa se zmanjša na 1-2.
  • EGDS - ezofagogastroduodenoskopija z biopsijo. Notranja študija stanja sluznice organa, zaradi česar so zaznana poškodovana območja, stopnja razvoja bolezni in zbiranje materiala za preučevanje strukture želodčnega soka.
  • Rentgenski pregled. Opravite, če pacient zavrne prejšnjo metodo ali pa je ni mogoče držati. Bolnik pogoltne barijev oksid, ki je dobro viden pod rentgenskimi žarki in fotografira z različnih strani. Metoda razkriva refluksno bolezen v polovici primerov.
  • Provokativni test. Bolniku je dana majhna količina posebne snovi - kisline. V prisotnosti GERB-a se v nekaj minutah v prsni koši pojavi neprijeten pekoč občutek, belching in drugi značilni simptomi.
  • Dihalni test za preučevanje ravni bakterij Helicobacter, ki so glavni provokator gastritisa, povezanih bolezni.
  • Ultrazvok, računalniška tomografija se izvaja za oceno stanja trebušnih organov.

V zaključku je izvedeno specialistično posvetovanje, v katerem primerja vse podatke, pridobljene z različnimi raziskovalnimi metodami, predpisuje terapijo.

Prehrana in pravilna prehrana

Lahko se uporablja kot samostojna metoda zdravljenja v prisotnosti refluksnega ezofagitisa, kot del kompleksne terapije za GERD. Prehranska hrana zagotavlja izključitev iz prehrane živil, ki izzovejo fermentacijo, povečano tvorbo plina, počasno prebavo, povečanje kislosti. Pravilna prehrana je v skladu z režimom zaužite hrane, kakovostjo hrane, količino.

Osnovna pravila:

  • Žvečite temeljito, ne pogoltnite velikih kosov;
  • Piti več mineralne vode, zavreči gazirane pijače, kavo, močan čaj;
  • Izključitev alkohola, kajenja, suhe hrane, izdelkov z vsebnostjo kemičnih dodatkov - ojačevalcev arome, konzervansov, arom, zgoščevalcev itd.; T
  • Ne jejte ocvrte, začinjene, mastne, slane hrane, sladkarij, kislega sadja, sokov;
  • Večerja mora biti lahka, jejte vsaj 2 uri pred spanjem;
  • Prehrana mora vključevati fermentirane mlečne izdelke, žitarice, juhe, zelenjavni pire.

Prepovedani izdelki:

  • Zelje;
  • Stročnice;
  • Pečene pite;
  • Sveže pecivo;
  • Jabolka;
  • Slive;
  • Češnje;
  • Grozdje;
  • Bow;
  • Začimba;
  • Rastlinsko olje;
  • Maščobne ribe, svinjina;
  • Kisla smetana;
  • Sir;
  • Pivo;
  • Kvass;
  • Čokolada;
  • Kakav;
  • Konzerve;
  • Med;
  • Sladoled;
  • Torte;
  • Omake;
  • Črni kruh;
  • Konzervirana hrana;
  • Prekajeno meso;
  • Paradižnik, sok citrusov;
  • Piškotki iz masla.

Dovoljeni izdelki:

  • Mleko;
  • Kefir;
  • Jogurt;
  • Ryazhenka;
  • Riž;
  • Ovsena kaša;
  • Ajda;
  • Zdrob;
  • Piškotki za krekiranje;
  • Beli kruh;
  • Banana;
  • Melon;
  • Lubenica;
  • Apple je sladka;
  • Sok korenja;
  • Krompir;
  • Pesa;
  • Korenje;
  • Kumara;
  • Buča;
  • Gostilna;
  • Beli kruh;
  • Jajca;
  • Kompot iz suhega sadja;
  • Zeliščni čaj.

Trajanje prehranskega vnosa za terapevtske namene je odvisno od kompleksnosti bolezni, zato je treba nenehno držati pravilne prehrane, da se preprečijo recidivi.

Zdravljenje

Obstajajo osnovna zdravila za zdravljenje GERD, pomožna - pomagajo izboljšati imuniteto, okrepijo telo, preprečijo zgodnje ponovitve bolezni.

  1. Antacidi. Pripravki nevtralizirajo klorovodikovo kislino, odpravljajo zgago, pomirjajo sluznico, ščitijo pred učinki dražilnih snovi, zavirajo vnetje. Odstranite slabost, bolečino, zgago, bruhanje, občutek teže. Delujejo lokalno, skoraj ne prodrejo v krvni obtok. Neželeni učinki - odebelitev iztrebkov pri dolgotrajni uporabi, raztezanje trebuha, povečana tvorba plina. Dovoljen je mesec dni brez prekinitve. Terapevtski učinek se pojavi v 5 minutah, traja 4 ure. Učinkovita zdravila Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon.
  2. Zaviralci protonske črpalke, antisekretorna sredstva. Zmanjšajte proizvodnjo klorovodikove kisline, preprečite, ustavite patološke spremembe v tkivih sluznice. Zdravilne rane, erozija, razjede preprečujejo njihov razvoj. Zdravila trajajo od 14 dni do 6 mesecev. Imajo kontraindikacije, številne neželene učinke. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom. V večini primerov vzemite eno tableto na dan. Učinkovite droge Omez, Omeprazol, Ranitidin, kombinirano zdravilo Vikair.
  3. Prokinetični, peristaltični ojačevalniki. Spodbujanje gibanja hrane iz želodca v črevesje, preprečevanje pritiska v prebavnem traktu, povečanje tvorbe plina, povečanje elastičnosti sfinkterja. Odpravite slabost, občutek teže, razpočenje, zgago, bruhanje. Najboljša zdravila - Motilium, Moilak, Domrid, Dompiredon. Ko se pravilno uporablja, ne povzročajo neželenih učinkov. Pred uporabo morate prebrati navodila, ker obstajajo kontraindikacije.

Poleg tega so sorbenti predpisani za odstranjevanje toksinov, odpravljanje zgage, napihnjenost, povečano tvorbo plina - Smecta, Aktivni ogljik, Enterol, Enterosgel. Tako kot Colikid, Meverin, Papaverin, Espumizan za izboljšanje črevesja, nevtralizacijo plina, lajšanje spazma. Krepijo imunski sistem, normalizirajo črevesno mikrofloro s probiotiki, vitamini, tinkture iz zdravilnih zelišč. Priporočljivo je Bifidumbakterin, Laktiale, Laktovit, Turbiotike, tinkture Echinacee. Pomirjajo želodec, pomirjevalci lahko odpravijo belering - valerijansko tinkturo, materinico, glodo, Novo Passit. V primeru alkalnega refluksa z nizko kislino so predpisani Ursofalk, Ursosan, antacidi, zaviralci protonske črpalke so prepovedani.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje refluksnega ezofagitisa uporabite nekatere izdelke, rastline, sokove, zelenjavo, sadje.

Mleko

Topla, z dodatkom pecilne sode na konici noža, zmanjša kislost, hladno z medom - poveča. Isto orodje se lahko uporablja s povečano, zmanjšano stopnjo klorovodikove kisline. Pijte vsaj 100 ml mleka naenkrat.

Jajca

Pijte surovo na prazen želodec, med obroki. Deluj kot antacidi. Primernejši za zdravljenje prepelice GERB.

Mineralna voda

Za terapevtske namene se uporablja negazirana pijača. Pijte počasi, v majhnih požirkih. Čez dan morate piti steklenico.

Sok korenja

Med obroki vzemite 100 ml.

Krompirjev sok

Bodite prepričani, da pijete sveže, preden postane temno. Enkratni odmerek - 50-100 ml. Bodite prepričani, da na prazen želodec pred spanjem. Dovoljena je kombinacija s korenjem.

Lanena semena

Nalijte vrelo vodo, dajte majhen ogenj. Kuhajte 15 minut, odstranite iz toplote. Po ohladitvi filtrirajte. Piti 50 ml 4-krat na dan. Primerno za vse primere GERB.

Folk pravna sredstva lahko delujejo kot neodvisno zdravilo, kot del kompleksne terapije za povečanje učinka zdravil.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu refluksnega ezofagitisa, razvoja GERB, morate:

  • Ne pijte gaziranih pijač;
  • Za zmanjšanje uporabe alkohola, kave;
  • Omejite čokolado, sladkarije, surovo zelenjavo, kislo sadje;
  • Nosite ohlapna oblačila, ne dovolite stiskanja prsnice;
  • Ne nagnite se, delajte fizično 30 minut po jedi;
  • Ne pojdite v posteljo takoj po obroku;
  • Večerja najkasneje 2 uri pred spanjem;
  • Teči ali hodi več;
  • Dovolj spanja;
  • Spi z dvignjenim telesom na visoki blazini;
  • Ne uporabljajte prepovedanih živil, upoštevajte režim.

Takoj poiščite pomoč strokovnjakov, da preprečite kronični potek bolezni.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem komentirali gastroezofagealni refluks z ezofagitisom in GERB, kar bo koristno tudi za druge uporabnike spletnega mesta.

Irina: “Almagel, prehrana, mineralna voda pomaga. Mleko ni vedno - lahko poveča zgago, tudi po toplem. Čeprav je moja kislost vsekakor povečana, jo je treba pogasiti. Mentski čaj prav tako povzroča zgago, kot je lekarniška kamilica, bodite previdni pri zeliščnih pijačah! "

Ksenia: »Trpim 3 leta z refluksnim ezofagitisom. Zdravniki predpisujejo isto, samo z različnimi imeni. Poskušal sem vse vrste shem, kot del nujno antacidnih, prokinetičnih zaviralcev protonske črpalke. Pogosto priporočam shemo - Almagel, Omeprazol. Občutek iz takšnega zdravljenja nič, medtem ko pijete bolje, je treba ustaviti, spet vse ponavlja. Neprestano sedim na dieti. Zdravniki ne vedo, kako dolgo zdraviti bolezni prebavil, zato vedno gredo v kronične.