Duodenalni želodčni refluks: kaj je, simptomi, zdravljenje

Duodenalno-želodčni refluks (GHD) je motnja prebavnega sistema, ki jo spremlja vnos vsebine tankega črevesa v želodec. Praviloma bolezen kaže na patološko stanje enega ali več organov v prebavnem sistemu, vendar je tudi diagnosticirana kot samostojna bolezen.

Gastralne oblike dvanajstnika, dvanajstnika ali želodčnega refluksa niso pravilne.

DGR - kaj je to

Neodvisna bolezen je zelo redka - v 30% primerov. Praviloma je DGR hkratni simptom gastrointestinalnih patologij: kronični gastritis, ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika (duodenum), gastroduodenitis, duodenitis.

Patologija se lahko razvije tudi po operaciji - po izrezovanju žolčnika, šivanju perforiranih želodčnih ali dvanajstnika.

Pri zdravih ljudeh obstajajo znaki duodenogastrične refluksne bolezni. V 15% populacije se hrana iz zgornjih črev lahko vrne v želodec, kar ne pomeni vedno nenormalnega stanja prebavnega trakta.

Najpogosteje se pojavijo ponoči in med fizičnim naporom, ne da bi povzročili povečanje stopnje kislosti želodčnega okolja in ne povzročajo neugodja.

Vendar pa je dolgotrajni gastroduodenalni refluks nevaren za stanje prebavnega sistema. Aktivni encimi, ki jih vsebuje žolč, agresivno vplivajo na stene želodca in poškodujejo zaščitni ovoj. Sčasoma tak kemični učinek povzroči refluksni gastritis - »korozijo« zaščitnega sloja in vnetje sten notranjih organov.

Poleg tega se tlak v želodcu poveča in vsebino črevesja lahko še bolj potisnemo. Za razliko od običajnega GHR (stopnja 1), ko se hrana ne dvigne nad želodec, je za GHD stopnjo 2 značilno metanje dvanajstnika v požiralnik (duodeno-gastroezofagealni) ali v ustno votlino (duodeno-gastroezofagealni peroralni refluks).

Simptomi duodenalno-želodčnega refluksa

Zakaj se bolezen pojavi in ​​kako se nadaljuje? Med vodilnimi vzroki za patologijo so:

• gastroduodenalna stenoza - nizka prehodnost želodca piloričnega trakta, zoženje izliva, ki vodi v dvanajstnik;
• povečan pritisk v zgornjem delu tankega črevesa;
• gibalna motnja želodca in dvanajstnika;
• kronični vnetni procesi, ki se pojavljajo v prebavnem traktu (gastritis, razjede želodca, rak), kot tudi dolgotrajna izpostavljenost škodljivih dejavnikov sluznici (kajenje, zloraba alkohola, podaljšano zdravljenje);
• nezdrava prehrana;
• učinki operacije;
• nosečnost lahko prispeva k oslabitvi mišic požiralnika.

Pogosto ima vpliv na razvoj patologije več dejavnikov.

Kateri znaki določajo duodenogastrični refluks

Prepoznavanje svetlih simptomov bolezni ni lahko, saj so podobni manifestacijam drugih bolezni v delovanju prebavnega sistema. Včasih oseba ne čuti nobenega nelagodja in bolezen diagnosticira naključno pri obravnavi pritožb zaradi drugih težav.

Signali, ki kažejo na retrogradno metanje dvanajstnika v želodec, so:

• konvulzivne bolečine v zgornjem delu trebuha, po obroku;
• občutek napihnjenosti, polnost želodca, povečana tvorba plina;
• zgaga in regurgitacija s kislim okusom;
• zvijanje zraka;
• grenkoba v ustih;
• slabost, bruhanje (ostanek hrane z žolčem);
• tesen cvet na jeziku rumena.

Nevarnost DGR je v tem, da lahko asimptomatsko povzroči zaplete: gastroezofagealno obliko, refluksni gastritis, črevesno metaplazijo želodca ali požiralnika, rast rakastih tumorjev.

Tudi dihalni sistem ima negativen učinek: zaradi GHD se pri nekaterih bolnikih razvije astma, bronhitis in pljuča.

Vse te večje spremembe so povezane z agresivnimi učinki črevesnih encimov in žolča na sluznico želodca in požiralnika, ki so izpostavljeni kemičnim opeklinam.

Diagnoza bolezni

Ni vedno mogoče določiti DGR z zunanjimi znaki in pritožbami bolnikov. Da bi izključili podobne motnje v prebavnem traktu, je treba opraviti postopek ezofagogastroduodenoskopije (EFGDS) - pregled želodčne votline in tankega črevesa s sondo s posebno kamero. Ta študija pomaga ugotoviti stanje sluznice, vendar lahko sama povzroči GHD.

Najbolj natančna diagnostična metoda za preverjanje patologije je dnevna pH-metrija želodčnega okolja. Spremembe v kislosti želodca čez noč so skrbno analizirane, saj niso povezane z obroki in telesno aktivnostjo.

DGR se diagnosticira, če se želodčni pH dvigne nad 3. In pri študiji želodčnega soka je treba zaznati nečistoče žolča.

Elektrogastroentrografija in antroduodenalna manometrija zagotavljata informacije o motorični funkciji želodca in dvanajstnika.

Zdravljenje želodčnega refluksa dvanajstnika

Najprej je treba odpraviti komorbiditete, ki so povzročili tudi DGR: gastritis, gastroduodenitis, ulkus, duodenitis.

Normalizacija delovanja prebavil je možna le z integriranim pristopom: uporaba zdravil, spremembe življenjskega sloga, zavračanje slabih navad.

Zdravljenje z zdravili

Kako zdraviti gastroduodenalni refluks je odvisen od razloga za njegov videz. Običajno predpisane droge, kot so:

• zdravila, ki normalizirajo gibljivost zgornjega dela prebavil (Trimedat);
• prokinetike, ki stimulirajo lokomotorno aktivnost želodca in dvanajstnika ter pospešujejo napredovanje hrane skozi prebavni trakt (Cerual);
• zdravila, ki nevtralizirajo delovanje žolča v želodcu (Rabeprazol, Nexium, Omez);
• sredstvo za zmanjšanje kislosti želodčnega soka, kot tudi lajšanje neprijetnih simptomov, kot so zgaga (Almagel, Maalox).

Nasveti za prehrano

Duodenalno-želodčni refluks bo treba zdraviti s tabletami in dieto:

• Pomembno je, da upoštevate prehrano - hranjenje ob istem času je 4-6 krat na dan, če je mogoče, zmanjšajte dele, da se ne boste navadili na prenajedanje;
• hrana mora biti kuhana na pari ali kuhana; praženje v pečici je dovoljeno. Pražena hrana mora biti popolnoma izključena iz vaše prehrane;
• Optimalna temperatura končnega obroka je 35-37 stopinj. Preveč vroča ali prehladna lahko poškoduje sluznico;
• bolje je jesti sesekljano hrano ali jo dobro žvečiti;
• po jedi se ne more uleči, bolje je, da se sprehodimo po pol ure, medtem ko se izognemo težkim obremenitvam;
• Morate zapustiti izdelke, ki dražijo sluznico - slano, začinjeno, kislo, kislo, dimljeno meso in konzervirano hrano, kvasni kruh, agrume, paradižnik, čebulo in česen, soda, kava;
• V prehrani morajo prevladati čiste juhe in kaše, pusto meso in ribe ter pusto mleko; Uporaba otrobov, sveže zelenjave (razen zelja, kumar, fižol belušev) in sadja (ne kislega) pomaga vsebini duodenala pri premikanju po črevesju.

Zavrnitev škodljivih navad - alkohola, kajenja - bo učinkovit korak k okrevanju.

Preprečiti je treba tudi nesistemsko zdravljenje (predvsem choleretic in nesteroidna protivnetna zdravila - aspirin, ibuprofen, diklofenak) ali se o tem posvetovati z zdravnikom.

Narodni recepti

Dodatna pomoč pri zdravljenju DGR je lahko tradicionalna medicina:

Zeliščni čaj: šentjanževka, kamilica, rman. Delež je izbran po okusu. Vzemite dvakrat na dan. Ta infuzija dobro pomaga pri vnetnih procesih prebavnega trakta.

Namočena lanena semena. Laneno seme vlijemo z vodo pri sobni temperaturi (1 žlica pol kozarca vode). Zdravilo se jemlje na prazen želodec, potem ko luk izloča sluz, ki ščiti stene notranjih organov.

Proti bruhanju pomaga fumyanka listi (2 žlici na pol litra vrele vode). Vztrajati za eno uro. Vzemite 50 ml vsake dve uri.

Listi rue, ki jih lahko žvečimo ali dodamo čaju, pomagajo obnavljati motorično funkcijo prebavnega trakta.

Prosimo, upoštevajte, da folk pravna sredstva niso osnova za zdravljenje! Prvi korak je obisk gastroenterologa ali terapevta!

Preprečevanje duodenogastričnega refluksa

Nepravilna prehrana in njena posledica - debelost povzroča razvoj te resonance. Zato ohranjanje vašega telesa v tonu in skrb za zaužito hrano - glavni preventivni ukrepi pri ohranjanju zdravja.

Poleg tega morate takoj poiskati strokovno pomoč v primeru neprijetnih simptomov, zdraviti diagnosticirane bolezni organov prebavnega sistema, poslušati nasvete zdravnikov, slediti njihovim priporočilom.

Duodenalni želodčni refluks

Duodenalni želodčni refluks se kaže v metanju alkalnih vsebnosti iz dvanajstnika v kislo okolje želodca, kar povzroča neravnovesje želodčnega okolja. Patologija običajno nima izrazitih simptomov, ki se v večini primerov pojavlja med spanjem, kot posledica pozne večerje ali sprostitve sfinkterja vratarja ponoči, včasih med fizično aktivnostjo.

Strokovnjaki menijo, da je stanje patološko, če je kislost želodčnega soka, določena med dnevnim pH-metrijo, več kot 5, kar kaže na premik v alkalnem okolju, ki ni posledica vnosa hrane. Bolezen spremlja različne kronične bolezni prebavnega sistema (gastritis in peptične razjede). Patologija je precej pogosta, pogosto se kaže kot znak drugih bolezni prebavil, redko se šteje kot neodvisna patologija s sprostitvijo ločene nosologije.

Nevarnost bolezni je v tem, da se proti njej lahko pojavijo praktično vse vrste želodčne patologije: razjede, vnetja, tumorji. Patologija se lahko razvije po operaciji na prebavnem traktu, predvsem po odstranitvi žolčnika, šivanju razjede na dvanajstniku, kirurškem zdravljenju trebušne slinavke, operaciji, povezani z žolčnimi kanali.

Kaj je to?

Statistični podatki kažejo, da gastroduodenalni refluks najdemo pri več kot 15% svetovnega prebivalstva. Ko pride do DGR, se vsebina dvanajstnika vrže v želodčno votlino. Vsak del prebavnega trakta je ločen s sfinkterji (vratarji). Funkcija sfinkterjev se odpre samo v eni smeri, v normalnem stanju pa obratni proces ni mogoč. Takšen mehanizem bi moral deliti želodec in črevesje. Refluks duodenitis je proces, pri katerem se črevesne vsebine sproščajo v želodčno votlino, kar je posledica disfunkcije sfinkterja. Bolezen se pojavi zaradi vnetja sluznice dvanajstnika, kot tudi zaradi anatomskih sprememb samega pylorusa.

Spajanje dveh različnih okolij (črevesna vsebina - alkalna, vsebina želodca - kislo) povzroča konflikt. Izolirani primeri niso nevarni za telo, ko pa se bolezen poslabša zaradi nepravilne prehrane, telesne neaktivnosti, prenajedanja in prehranjevanja s hitro hrano, se lahko bolezensko stanje redno ponavlja in vodi v vnetje sluznice želodca. Stanje spremlja sprememba stopnje kislosti v želodcu, ki otežuje proces prebave in negativno vpliva na sluznico.

Povzroča duodenalni refluks želodca, ki je običajno razdeljen na zunanje in notranje. Obnašanje človeka, njegova prehrana, hitrost življenja so zunanji dejavniki. DGR se pogosto pojavlja kot posledica telesne neaktivnosti, podhranjenosti, kajenja in rednega uživanja alkohola, jemanja zdravil med nosečnostjo, kot tudi v drugih okoliščinah, zaradi česar se poškodujejo tkivne strukture želodca, kljub temu, da jih sluznica zaščiti. Ta stanja vključujejo zmanjšan tonus mišic v odprtinah želodca, diaphragmatsko kilo, povečan pritisk dvanajstnika 12, holecistitis, pankreatitis in Botkinovo bolezen.

Patologija se razvija tudi zaradi:

1. Nepopolna izolacija pilorusa na meji 12 obročev črevesja in želodca;
2. Kronična oblika duodenitisa;
3. Povišan tlak v duodenalni votlini;
4. Kronični ali dolgotrajni gastritis.

Strokovnjaki ugotavljajo funkcionalne in anatomske razloge za nastanek te resonance. Funkcionalne motnje so motnje, ki so neposredno povezane z delom sfinktra in dajejo ustrezne simptome. Anatomski tumorji vključujejo tiste, ki se nahajajo na stičišču dvanajstnika in prebavnega organa.

Kako izgleda fotografija?

Patološke spremembe želodčne sluznice z DGR so odvisne od vrste patologije. Z površinskim pogledom na duodeno-želodčni refluks lahko opazimo uničenje sluznice, ne da bi poškodovali žlezelni eksokrini epitelij. Ko se odkrije kataralni tip patologije, opazimo vnetni proces, na fotografiji vidimo oteklino in pordelost sluznice.

Erozivni videz se izraža z začetnimi procesi atrofije, na nekaterih mestih atrofira sluznica. Pri žolčnem refluksu v žolču je bilo nezadostno prenašanje potrebne količine žolča v odsek 12 dvanajstnika.

Simptomi

Duodenalni želodčni refluks je precej težko zaznati, saj so simptomi bolezni podobni različnim boleznim prebavnega sistema. Za GHD so značilne ostre in intenzivne bolečine v epigastričnem območju med prebavnim procesom. Bolnik se pritožuje zaradi stalne zgage, napihnjenosti. Na površini jezika se pojavi rumena patina. Pri zaužitju žolčnih kislin iz 12-črevesja skozi želodec v požiralnik se v ustni votlini pojavijo belching in grenkoba. Možne so skodle in lakotne bolečine, slabost.

Če ima bolnik v prehrani veliko količino ogljikovih hidratov, se DGR kaže v slabem zadah. Stanje je posledica penetracije žolča v želodec iz 12 črevesnih obročev skozi pylorus.

Ko se bolezen pojavi kot posredni simptomi kot so suhi lasje, krhki nohti, bleda koža.

Stopnje in vrste

V tipologiji poteka destruktivnih procesov se razlikujejo 4 vrste refluksa:

1. površinsko, vpliva samo na celice sluznice;
2. kataralna, ki jo spremlja vnetje;
3. erozivni, atrofirajo žarišča na sluznici;
4. žolčnika, ko je moten odtok žolča iz žolčnika v dvanajstnik.

Obstajajo 3 stopnje razvoja refluksa želodca duodeno:

1. Stopnja 1 DGR je zmeren proces. Za to fazo je značilna majhna količina vsebnosti KDP. Draženje želodčne sluznice se kaže na neizražen način. Približno 50% ljudi se lahko sooči s takšnim problemom.
2. Druga stopnja je označena z ulivanjem velike količine alkalnega medija. V tej fazi se pogosto opazi razvoj vnetnega procesa, kar vodi do novih bolezni prebavil. Takšna stopnja bolezni je pri 10% ljudi.
3. Tretja stopnja je izrazit proces, ki ga spremljajo bolečina, slabost, bruhanje. Obstaja neprijeten vonj iz ust, bolnik se pritožuje, da je v trebuhu težek. Pregled pri specialistu daje priložnost za beleženje živahne klinične slike razvoja patologije.

Nevarnost duodenalnega refluksa je, da lahko bolezen povzroči razjede na želodčni sluznici. Pojavi se kot posledica mešanja žolča in soka trebušne slinavke, ki tvorita agresivno okolje in uničujeta sluznico.

Želodčni refluks, ki ga sproži duodeno, lahko povzroči resne posledice (peptični ulkus, prebavne motnje).

Koda ICD 10

Po ICD 10 so bolezni prebavil navedene pod oznako K 00 - K 93. Duodenitis želodčni refluks, v skladu s splošno sprejeto klasifikacijo medicinskih diagnoz, ki ga je razvila Svetovna zdravstvena organizacija, je opredeljen pod oznako K 29.

Zdravljenje

Zdravljenje z DGR se začne po natančni diagnozi. Zdravnik najprej preišče trebuh bolnika. Palpacija različnih delov trebuha pomaga ugotoviti vzrok bolečine in določiti žarišče vnetja prebavnega trakta. Posebna pozornost je namenjena epigastričnemu območju, ki se nahaja pod prsnico in tik nad popkom. V vnetnem procesu, ki ga povzroča refluks, pacient čuti bolečino na tem področju.

Za natančnejšo diagnozo je predpisana instrumentalna študija:

1. FGDS. Med pregledom se uporablja sonda, opremljena z video opremo. V procesu raziskovanja se razkrijejo simptomi bolezni in pojasni stopnja patologije.
2. Rentgen. Omogoča identifikacijo vnetja in spremembe velikosti prebavnega sistema, kot tudi določitev vrže živilske mase iz dvanajstnika v želodec, zoženje ali širjenje črevesja, prisotnost edema požiralnika.
3. Manometrija Uporablja se za pridobivanje podatkov o gibljivosti organov.
4. Ultrazvok trebušnega predela. Pomaga razjasniti naravo in vir napak v želodcu, žolčniku, trebušni slinavki ali dvanajstniku.
5. Biopsija. Med pregledom se vzame vzorec za strganje tkiva, da se ugotovi prisotnost malignih tumorjev v organih.

Pomembni so tudi laboratorijski pregledi:

1. pH - metrija. Zagotavlja sposobnost določanja ravni izločanja. Postopek se izvede z uporabo gumijaste sonde, s katero se za analizo odvzame želodčni sok.
2. Krvni test Pomaga pri odkrivanju povišane stopnje ESR in anemije.
3. Analiza blata. Treba je pojasniti možne notranje krvavitve, ki kažejo razjede ali erozijo.

Zdravljenje refluks-duodenitisa vključuje kompleksno terapijo, ki je namenjena odpravi enega ali več vzrokov za patologijo. Uporabi določene skupine zdravil:

• zdravila proti bolečinam;
• ovijanje;
• zaviralci protonske črpalke;
• antacytes;
• holinomi;
• prokinetics, ki pomagajo normalizirati napredek hrane na progresivni način in zagotavljajo ton krožnih mišičnih mišic prebavnega trakta.

V nekaterih primerih predpišejo zdravila, ki pomagajo izboljšati črevesno gibanje.

Duodenalni želodčni refluks žolča

Ta patologija se izraža s spontanim refluksom jeter v jetrih. V večini primerov bolezen spremlja druge bolezni prebavnega trakta (duodenitis, razjede, gastritis). V bistvu je bolezen asimptomatska, nekateri zdravniki pa je ne opozarjajo na patologije. Običajno se ponavljajoči tok žolča ponoči, ko oseba leži.

DGR žolča se lahko pojavi po operaciji razjede, holicistektomiji. Problem se lahko sproži zaradi kroničnega duodenitisa, oslabitve sfinkterja žolčevoda, s povečanim pritiskom v dvanajstniku. Bolezni prebavil lahko povzročijo bolezni, zlasti težave z žolčnikom, diafragmatsko kilo, kronične vnetne bolezni prebavnega sistema, neustrezno delo mišic, ki ločijo črevo od želodca. Vzrok razvoja žolča DGR je lahko slabe navade, dysbiosis, dolgotrajna uporaba zdravil, ki prispevajo k oslabitvi gladkih mišic prebavnega sistema, nosečnosti. DGR žolča se zdravi glede na vzrok bolezni.

Bolezen poteka z določeno simptomatologijo: po jesti se v epigastrični coni pojavi krč, zmanjša se apetit. Bolnik po zaužitju čuti občutek napetosti v želodcu, tudi če ima prigrizek, na jeziku je rumena patina, v ustih je grenkoba. Zaskrbljeni zaradi zgage, slabosti, bruhanja zraka ali kisline. Koža postane bleda, v primeru vnetja v želodcu lahko zviša telesno temperaturo.

Obstajajo tri stopnje razvoja žolča GDR:

• Začetna faza Neznatna količina žolča prodre v želodec. Znaki bolezni ali odsotni ali neizraženi.
• Druga faza Izraža se z ulivanjem večje količine jetrnega izločanja, zaradi česar se želodčne stene vnamejo.
• Tretja faza. Simptomi so izraziti. Obstaja bolečina v epigastričnem območju in kršitev prebave.

DGR vrste žolča se razlikujejo glede na stopnjo poškodbe sluznice:

• Površinsko. Celovitost sluznice je ogrožena.
• Catarrhal Vpliva na vse sluznice želodca. Pojavi se oteklina, začne se vnetni proces. Lahko je posledica dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil ali alergij na nekatere izdelke.
• Erozivno. Zanj je značilen pojav razjed na sluznici ali eroziji. Lahko ostane na ozadju duševnih motenj, prekomernega pitja.
• Biliary Se manifestira kot posledica patoloških sprememb v procesu odstranjevanja žolča.

Gallup refluks se lahko pojavi brez jasnih simptomov, pogosto ga najdemo pri pregledovanju drugih bolezni prebavil. Za diagnosticiranje opravite podobne študije kot pri GDR. Študije vsebine želodca se izvajajo, da se ugotovijo sledi žolča.

Zdravljenje kompleksa DGR žolča. Zdravljenje temelji na zdravljenju glavnih bolezni, ki izzovejo injiciranje žolča v želodčno votlino. Uporabite zdravila, ki prispevajo k normalizaciji prebavnega trakta. Pomembno je, da se držite posebne diete, normalizirate težo in se znebite slabih navad (kajenje, pitje alkohola).

Zdravljenje vključuje zdravila, ki spodbujajo normalizacijo peristaltike v zgornjih predelih prebavnega sistema (Trimedat), zdravila, ki nevtralizirajo negativni učinek žolča na želodčne stene (Omez, kapsule Rabeprazola).

Predpišejo prokinetics, ki spodbujajo lokomotorno aktivnost želodca, ki pomaga pri spodbujanju hrane za črevesje (tablete Zeercal, Domperidone), zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka (tablete Maalox in Almagel sirup).

Kot dodatno sredstvo vzemite encimske pripravke, ki prispevajo k procesu prebave (Festal, Creon).

Kompleksno zdravljenje žolča DGR vključuje tudi fizioterapevtske postopke, ki omogočajo normalizacijo krvnega pretoka notranjih organov in odpravo sprememb v želodcu.

Zdravila za zdravljenje

Konzervativna terapija vključuje:

1. Sprejem antracita, ki se uporablja za odpravo zgage, bruhanje in neprijeten okus v ustih. Dodeli Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetiki. Regulirajte in izboljšajte gibljivost želodca in pospešite njegovo praznjenje. Taka zdravila vključujejo Reglan, Domperidon, Raglan, Motilium.
3. Antisekretna zdravila. Zavirajo nastanek klorovodikove kisline in aktivirajo obnovo poškodovane sluznice. Predpiše se famotidin, ranitidin, omeprazol.
4. Enzimsko sredstvo, predpisano za kombinacijo te resonance z boleznimi trebušne slinavke. Takšne droge vključujejo Creon, Festal.
5. Stimulanti želodčne sekrecije in ojačevalcev pretoka krvi v stenah želodca. Nanesite Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Ursodeoksiholna kislina, ki nevtralizira toksične žolčne kisline. Da bi nevtralizirali učinek vsebine dvanajstnika na stene želodca, uporabljamo Nexium in Omez.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje GDR z uporabo narodnih receptov. Zdravniki priporočajo metode alternativne medicine. Vendar pa morate pred uporabo infuzij in decoctions pregledati specialist, se posvetovati z njim.

Zeleni sok

Sok iz korena zelene velja za enega najbolj enostavnih, vendar učinkovitih sredstev za zdravljenje DGR. Vzemite 1 žličko. l pred obroki, trikrat na dan.

Dandelion Flowers Syrup

To traja 300 g cvetje regrata in 0,5 kg sladkorja (lahko nadomesti s fruktozo). Cvetje rastline izpolnite kozarec (3 litre), pridobivanje ekstrakti soka. Sladkor se vlije v plasti. Uporabljajte dnevno (enkrat dnevno) za preprečevanje. Če je bolnik potrdil diagnozo DGR, se lahko število odmerkov poveča na 2 - 4 krat na dan. Podobno lahko pripravite zdravilni sirup iz svežih cvetov kamilice.

Zdravniška pristojbina

1 del cvetov kamilice, 2 dela pelina in meta sta zmešana, nalijte 1 liter vrele vode. Sestavek se infundira 2 uri. Vzemite 100 ml trikrat na dan pred obroki.

Laneno olje (sončnična semena) t

Laneno olje ima lastnost, ki obdaja. Pred obroki ga je treba piti 1 čajno žličko. Doma lahko pripravite zdravilno sestavo lanenih semen. 1 žlica. l Lanena semena vlijejo 200 ml vrele vode, potem ko semena začnejo izločati sluz, se infundiranje šteje za pripravljeno za uporabo. Vzemite ga na prazen želodec, pred zajtrkom.

Zbiranje trave

Potrebno po 1 žlica. l suha rastlina Hypericum, žajbelj, cvetovi kamilice. Zbiranje vlijemo 250 ml vrele vode, vztrajajo 2 uri, vzemite trikrat na dan.

Pijte, da normalizirate črevesno motiliteto

Zaužije 1 žlica. l suha trava rajska, krhlika. Zbiranje vlijemo 250 ml vrele vode, vztrajajo za eno uro, vzemite 3-krat na dan.

Pri priporočanju DGR žolča:

• Listi rue. Uporabite sveže liste rastline. Po vsakem obroku morate žvečiti nekaj listov.
• Aloe. Pred vsakim obrokom popijte 1 čajno žličko. svež sok iz listov rastline.
• Infuzijo trave dymyanki. 2st. l suha trava vlijemo 0,5 litra vrele vode. Nastali sestavek se vztraja v eni uri. Pripravite infuzijo 50 ml, vsaka 2 uri.

Preprečevanje

Pri zdravljenju in preprečevanju razvoja GDR je pomembno upoštevati posebno dieto. Potrebno je upoštevati prehrano, zlasti s predispozicijo za razvoj patologije. Morate jesti 5-krat na dan v majhnih porcijah. Treba se je izogibati prenajedanju in postu. Prvi povzroča prekomerno proizvodnjo žolča jeter. Post lahko povzroči stagnacijo izločkov v mehurju.

Naj teža ostane pod nadzorom. Prekomerna telesna teža lahko povzroči zvišanje tlaka v želodcu in posledično sproščanje kisline v požiralnik. Maščoba začne pritiskati in žolčnik, kar povzroča refluks jeter.

Aktivni življenjski slog prispeva k pospeševanju presnove in zagotavljanju notranjih organov s kisikom, kar pozitivno vpliva na stanje želodca in celotno hrano.

Treba je opustiti slabe navade. Po zaužitju obroka ne smete zavzeti vodoravne pozicije ali oditi v posteljo za eno uro.

V prisotnosti patologije prebavnega trakta je pomembno, da jih vzdržujemo v stanju remisije in se izognemo poslabšanjem. Zdravnik mora redno pregledovati, kar bo pomagalo prepoznati bolezen v zgodnji fazi in preprečiti morebitne zaplete.

Možni zapleti

GDR zelo - resna bolezen, zanemarjanje katere lahko privede do nekaterih zapletov:

• gastritis tipa C, kar povzroča prizadeto sluznico želodca pod vplivom kemikalij.
• želodčne razjede. Vpliva na tkivo prebavnega organa.
• adenokarcinom. Je maligna neoplazma požiralnika.
• gastroezofagealni refluks. Značilen je z odlaganjem vsebine želodca v požiralnik.

Diet

Ko je DGR v prehrani priporočljivo vključiti meso z malo maščobe in ribe. Koristna kaša, mleko z nizko vsebnostjo maščobe in skuta. Dovoljeno je jesti sladke sadje - banane, hruške.

Kuhane jedi je treba kuhati na pari, potem ko je nastala masa treba zdrobiti z mešalnikom, da bi dobili pire krompir.

Zdrobljeno hrano je treba jemati v majhnih količinah vsake 4 ure. Porcije morajo biti uravnotežene, kar pomeni, da mora vsak del vsebovati beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, kar pomaga zmanjšati obremenitev prebavnega trakta. Iz grobe hrane je treba popolnoma opustiti. Da bi zmanjšali kislost želodca, je treba zapustiti kisla živila in jedi (agrumi, zelje, paradižnik, česen, jabolka, slive).

Pijače ni dovoljeno uporabljati s kofeinom, čokolado, pekarskimi izdelki, še posebej s toplim kruhom.

Prekajene, ocvrte, soljene izdelke je treba odstraniti iz prehrane, konzervirano hrano pa zavreči.

Duodenitis želodčni refluks je mogoče popolnoma ozdraviti v zgodnji fazi. Pravilna prehrana, aktivni življenjski slog, redni pregledi pri strokovnjaku bodo pomagali preprečiti razvoj patologije, v prisotnosti NDR - da bi se izognili poslabšanju.

Ocene

Dragi bralci, lahko v komentarjih pustite svoje povratne informacije o želodčnem refluksu dvanajstnika, uporabno za druge uporabnike spletnega mesta!

Moj duodenitis je refluks želodca, to pomeni, da se vsebina 12 obročev črevesja vrže nazaj v želodec. Stanje spremljajo precej neprijetni simptomi, ki poslabšujejo kakovost življenja. Med poslabšanjem bolezni jemljem zdravila, ki pomirjajo stene želodca, antispazmodiki. Vedno uporabljam laneno olje. Poslabšanje bolezni je posledica stresnih stanj, kršitve prehrane. Dieta je zelo pomembna, nekateri izdelki se ne smejo uporabljati med remisijo.

Po obroku sem začel dobivati ​​bolečino. Bolečine so spremljala zgaga, belching, občutek trebušne napetosti. Vzeli so droge za normalizacijo stanja, brez rezultatov. Šel sem k zdravniku, sumil se je na duodenitis želodčnega refluksa, zato sem predpisal FGDS. Študija je potrdila začetno diagnozo. Zdravilo je bilo predpisano za normalizacijo motilitete prebavil Trimedat, tudi Omez, za zmanjšanje negativnega vpliva vsebine črevesja 12 na sluznico želodca. Presenečen sem bil, ko je zdravnik svetoval uporabo kurativne sestave, pripravljene iz lanenih semen, da obkroži stene organa za prebavo. Spoštovanje posebne diete je zelo pomembno, saj zdravljenje brez posebne prehrane ne bo učinkovito. Celovito zdravljenje je pomagalo normalizirati prebavo, vendar je treba po zdravljenju slediti prehrani.

Našel sem duodenitis želodčni refluks žolča. Bilec je bil vržen v želodec, zaradi česar je bil prebavni proces moten, v ustih je bila grenkoba. Pregledana je bila, predpisano zdravljenje. Babica je svetovala, da vzame sok aloe. Diet, zdravila, sok aloe so imeli pozitiven učinek. Postopoma se je pojavnost simptomov začela zmanjševati. Za preprečevanje uporabe lanenega olja.

Duodenalno-želodčni refluks

Duodenalno-želodčni refluks - metanje vsebine dvanajstnika v želodčno votlino. Kot samostojna bolezen je redka, veliko pogosteje simptom druge patologije prebavil. To se kaže v bolečinah in dispeptičnih sindromih: pri duodeno-želodčnem refluksu se pojavljajo nedoločene difuzne bolečine v trebuhu, zgaga, bruhanje, slabost, bruhanje in rumenkasta obloga na jeziku. Diagnoza ni težavna: za to uporabite endoskopijo, elektrogastrotenrografijo, 24-urno intragastrično pH-metrijo. V kompleksu zdravljenja uporabljajo prokinetics, zdravila za zmanjšanje kislosti želodca, antacidi.

Duodenalno-želodčni refluks

Duodenalno-želodčni refluks - stanje, ki ni vedno znak patologije prebavnega trakta - v približno 15% zdrave populacije, večinoma ponoči, zazna vdor dvanajstnika v želodec. Duodenalno-želodčni refluks se šteje za patološko, če se pri dnevni intramastrični pH metriji poveča kislost želodčne kisline nad 5, ki ni povezana z vnosom hrane in traja več kot 10% časa. Duodenalno-želodčni refluks spremlja številne bolezni v začetnih delih prebavnega trakta, vendar pa se lahko v približno 30% bolnikov šteje za izolirano patologijo. To stanje spremljajo funkcionalne in organske bolezni prebavil, v postoperativnem obdobju pa se pogosto pojavijo holecistektomija in razjeda dvanajstnika. Nekateri avtorji ugotavljajo, da se duodenalno-želodčni refluks pojavlja pri 45-100% vseh kroničnih bolezni želodca in dvanajstnika. Moški in ženske v enaki meri trpijo za dvanajstno-želodčnim refluksom.

Vzroki duodenalno-želodčnega refluksa

Več dejavnikov je pomembnih za razvoj želodčnega duodenalnega refluksa: insuficienca želodca s pylorusskim zevanjem, moteno gibljivost želodca in dvanajstnika, povečan pritisk v začetnih delih tankega črevesa, agresivno delovanje dvanajstnika na želodčno sluznico. Žolčne kisline in pankreatični encimi poškodujejo zaščitno pregrado želodčne sluznice; izzovejo povratno difuzijo vodikovih ionov v globoke plasti želodčne stene (to vodi do povečanja kislosti); stimulira produkcijo gastrina z antralnimi žlezami in poškoduje lipidne membrane celic, kar povečuje njihovo občutljivost na sestavine želodčnega soka. Poleg tega se zaradi retrogradnega refluksa dvanajstnika povečuje tlak v želodčni votlini, kar lahko povzroči nastanek gastroezofagealnega refluksa.

Duodenalno-želodčni refluks pogosto spremlja bolezni, kot so kronični gastritis, razjeda na želodcu in dvanajstnik, rak na želodcu, kršitev tonusa sfinkterja Oddi, duodenostasis. Pogosto se duodenogastrični refluks pojavi pri bolnikih, ki so bili operirani, da bi odstranili žolčnik, šivali razjedo na dvanajstniku. Okvarjena gibljivost želodca in začetnih delov tankega črevesa je glavni vzrok duodeno-želodčnega refluksa v funkcionalnih boleznih prebavil, pri organski patologiji pa so motnje motilitete sekundarne.

Neusklajenost gibljivosti vodi do kršitve evakuacije vsebine želodca in dvanajstnika, kar vodi v gastro-in duodenostasis, inverzno peristaltiko, ki v maso želodca uliva dvanajstne mase. Motnje motoričnih motenj se lahko pojavijo v različnih delih prebavnega trakta, v kombinaciji s pylorično patologijo: normalni želodčni ton, ki ga spremlja pilorospazem in duodenostasis, ali hipotonija želodca v kombinaciji s pylorusovim izločanjem, duodenalno hipertenzijo.

Prej so verjeli, da je želodčni refluks zaščitna reakcija na vnetni proces v želodcu in povečana kislost želodčnega soka, ki vstopa v dvanajstnik: domnevno duodenalni sok, ko ga zaužijemo, alkalizira njegovo vsebino, kar preprečuje nadaljnjo poškodbo sluznice dvanajstnika. Vendar pa je bilo danes dokazano, da žolčne kisline, ki jih vsebuje duodenalni sok, kot je navedeno zgoraj, ne le poškodujejo želodčno pregrado, temveč povzročijo tudi povratno difuzijo vodikovih ionov v submukoznem sloju in stimulirajo izločanje gastrina z antralnimi žlezami, kar v končni fazi vodi do več kislosti v želodcu. Tako je bilo upravičeno ulcerogeno delovanje dvanajstnega refluksa v želodcu, zavrnjena pa je bila tudi teorija njene zaščitne narave.

Simptomi duodenalno-želodčnega refluksa

Simptomi duodeno-želodčnega refluksa niso specifični in so del številnih bolezni prebavil. Prvič, to je razpršena nejasna bolečina v zgornjem delu trebuha, najpogosteje spastična, ki se pojavi nekaj časa po jedi. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega napenjanja, zgage (zaradi kakršne koli kislosti v želodcu), regurgitacije kisline in hrane, bruhanja zraka, bruhanja z dodatkom žolča. Obvezen za duodenalno-želodčni refluks je občutek grenkobe v ustih, rumenkasto obarvanost jezika.

Dolgotrajni želodčni refluks lahko povzroči resne spremembe v želodcu in požiralniku. Na začetku povišanje tlaka v želodčni votlini vodi do bolezni gastroezofagealnega refluksa. Poleg tega žolčne kisline in encimi trebušne slinavke povzročajo specifične spremembe v sluznici požiralnika, črevesno metaplazijo, ki lahko privede do razvoja adenokarcinoma - enega najbolj malignih tumorjev požiralnika.

Najverjetnejši rezultat duodenalno-želodčnega refluksa v primeru pozne diagnoze in odsotnosti racionalnega zdravljenja je toksično-kemični gastritis tipa C. Trajen žolčni refluks v želodcu in kemična poškodba sluznice je predispozicija za pojav te bolezni.

Diagnoza refluksa želodca

Diagnosticiranje dvanajstnika-želodčnega refluksa v posvetovanju z gastroenterologom je lahko težavno, saj ta bolezen nima posebnih znakov. Pogosto se ob odkritju drugih bolezni prebavnega trakta naključno odkrije duodenalno-želodčni refluks.

Da bi potrdili diagnozo, je potrebno posvetovanje z endoskopistom: le on bo lahko določil potrebno količino pregleda, izvedel diferencialno diagnozo z drugo patologijo želodca in dvanajstnika (gastritis z visoko kislostjo, erozivni gastritis, duodenitis, želodčna razjeda). Ne smemo pozabiti, da lahko esofagogastroduodenoskopija povzroči duodeno-želodčni refluks. Značilnost inducirane EGD in patološkega refluksa bo prisotnost žolča v želodcu v drugem primeru.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje duodenalno-želodčnega refluksa je 24-urna intragastrična pH-metrija. Med študijo so zabeležena vsa nihanja kislosti želodčnega soka, zlasti tistih, ki niso povezana z obroki. Da bi dobili bolj natančne rezultate, se študija nihanja pH želodčnega soka izvede čez noč, ko bolnik ne jede ali se fizično napne.

Elektrogastrografija, antroduodenalna manometrija bo pomagala potrditi diagnozo - med temi raziskavami lahko odkrijemo diskoordinacijo želodčne motilitete in dvanajstnika, hipotonijo začetnih delov prebavnega trakta. Opravljena je tudi študija želodčnega soka za identifikacijo prebavnih encimov in žolčnih kislin. Odprava drugih bolezni prebavnega sistema, ki imajo simptome podobne duodeno-želodčnemu refluksu (akutni holecistitis, pankreatitis, holangitis, žolčni kamni itd.), Bo pripomogla k ultrazvoku trebušnih organov.

Zdravljenje duodenalno-želodčnega refluksa

Običajno bolniki z želodčnim dvanajstnim refluksom ne potrebujejo hospitalizacije v bolnišnici, vendar je za popoln pregled morda potrebno, da pacient ostane na oddelku za gastroenterologijo za kratek čas. Do sedaj so bile razvite jasne klinične smernice za zdravljenje želodčnega duodenalnega refluksa. Vključujejo predpisovanje zdravil, ki normalizirajo gibljivost začetnih delov prebavnega trakta, sodobno selektivno prokinetiko (povečanje peristaltike želodca in dvanajstnika, izboljšanje evakuacije njihove vsebine), inhibitorji žolčnih kislin, blokatorji protonske črpalke in antacidi.

Vendar pa samo zdravljenje refluksa želodca zaradi drog ni dovolj, pacient pa mora biti opozorjen na potrebo po korenite spremembe v načinu življenja. Treba je zavrniti kajenje, uporabo alkohola, kavo. Nekontrolirano zdravilo je tudi predispozicijski dejavnik za razvoj želodčnega refluksa, zato je treba bolnika opozoriti pred nepooblaščenim jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, choleretic in drugih zdravil.

Zelo pomemben za razvoj želodčnega dvanajstnega refluksa je nezdrava prehrana in debelost, ki nastane kot posledica tega. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, je treba normalizirati telesno težo in v prihodnje ne smemo dovoliti debelosti. Treba je opustiti pikantna, ocvrta in ekstraktivna živila. V akutnem obdobju bolezni je potrebna posebna prehrana: hrano je treba jesti v majhnih količinah, vsaj 4-5 krat na dan. Po vsakem obroku morate vzdrževati navpični položaj vsaj eno uro, da se izognete težkim fizičnim naporom. V prehrani imajo raje nizko vsebnost maščob, žitaric, mlečnih izdelkov, zelenjave in sladkega sadja.

Ugodna je napoved za pravočasno diagnozo in skrbno upoštevanje vseh priporočil gastroenterologa. Preprečevanje duodenalno-želodčnega refluksa je v skladu s pravilno prehrano, kar zagotavlja normalno gibljivost prebavnega trakta. Za preprečevanje te bolezni je zelo pomembno zavračanje alkohola in cigaret.

Kaj je želodčni dvanajstni refluks? Simptomi in zdravljenje bolezni

GDR in njegovi vzroki

Duodenalno-želodčni refluks (GHD) se pojavi pri več kot polovici populacije. Pri 10–15% ljudi se to stanje pojavlja sporadično, na primer z izrazitim fizičnim naporom ali med spanjem. To stanje se ne kaže v kliničnih simptomih in se ne šteje za patologijo.

Razširjenost medicinskih informacij je privedla do tega, da je izraz "želodčni dvanajstni refluks" začel izkrivljati. V nekaterih informativnih publikacijah lahko najdemo želodčni refluks duodenala ali gastroduodenalni refluks. Te možnosti so napačne.

Vzrok bolezni je zmanjšanje zapiralne funkcije želodčnega sfinkterja. V takšnih primerih povečanje tlaka v dvanajstniku povzroča refluks žolča, encimov trebušne slinavke in drugih sestavin črevesne sekrecije v želodec. To povzroča draženje želodčne sluznice in pojav neprijetnih simptomov.

Dolge in pogoste epizode DGR lahko vodijo do nepovratnega prestrukturiranja sluznice želodca, nastanka razjed in razvoja kroničnega gastritisa. Večina primerov patološkega gastroduodenalnega refluksa se pojavi pri bolnikih, ki so bili operirani - gastrektomija.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k problemu:

• zastrupitev z alkoholom in kajenje;
• obdobje brejosti;
• vnetne bolezni žolčnika, trebušne slinavke in jeter;
• jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na gladke mišice črevesja in želodca;
• stresne situacije in napake v prehrani;
• prekomerno telesno težo.

Simptomi duodenalno-želodčnega refluksa

Klinične manifestacije DGR so nespecifične in podobne večini drugih patoloških stanj prebavnega trakta. DGR se pogosto kombinira z gastroezofagealnim refluksom (želodčna vsebina v požiralniku), saj imata ti dve bolezni skupne dejavnike razvoja.

Klinični znaki bolezni so odvisni od posameznih značilnosti bolnika in resnosti bolezni. GHD lahko kaže naslednje simptome:

• zgaga in regurgitacija;
• bolečina za prsnico in v epigastrični regiji;
• boleče požiranje;
• neprijeten okus in vonj iz ust;
• občutek polnosti v želodcu;
• trebušne distenzije;
• slabost, redko - bruhanje s primesjo žolča;
• s sočasno poškodbo požiralnika je prišlo do kršitve dihalnega trakta (hripavost, suhi kašelj, vneto grlo) in uničenje zobne sklenine.

Na žalost resnost DGR ne ustreza vedno resnosti simptomov. Več kot 80% primerov sprememb pH v želodcu in požiralniku ne spremljajo subjektivni občutki. Bolnik pogosteje spozna bolezen, ko se razvijejo nepovratne spremembe v sluznici, pojavijo se razjede, gastritis ali drugi zapleti.

Diagnostična merila

Za diagnosticiranje uporabe DGR:

• dolgoročno pH-metry, ki vam omogoča beleženje pogostosti, trajanja in resnosti refluksa;
• radiografijo z uporabo kontrastnega sredstva, s katerim je mogoče zaznati prodor kontrasta iz dvanajstnika v želodec, kot tudi zaznati kilo diafragme;
• elektrogastroentrografija, ki zagotavlja informacije o kontraktilni aktivnosti želodca in dvanajstnika;
• EGD (fibrogastroduodenoskopija), ki omogoča oceno poškodb želodčne sluznice in požiralnika, zaznavanje prisotnosti razjed, erozijo in oceno resnosti patološkega procesa.

Če se med načrtovanim prevajanjem fibrogastroduodenoskopije pri bolniku odkrije duodeno-želodčni refluks, ki ga ne spremljajo spremembe v želodčni sluznici in klinični znaki, se ga ne upošteva in se ne obravnava kot patologija.

Kako zdraviti želodčni refluks?

Večina bolnikov se sprašuje, ali se ta problem lahko ozdravi. Bolezen se lahko zdravi že v zgodnjih fazah, ko se nepovratno prestrukturiranje želodčne sluznice še ni začelo, proces pa ni dosegel kroničnega poteka. V teh primerih bo ustrezno zdravljenje in preventiva prihranila razvoj GHD komplikacij. Cilji terapije so odpraviti simptome, izboljšati bolnikovo kakovost življenja, pomiriti razdraženo želodčno sluznico in se izogniti ali odpraviti zaplete bolezni.

Priporočila o režimu in prehrani: t

• po jedi se ne nagnite naprej in ne zavzemite vodoravnega položaja;
• med spanjem mora biti glava čim višja;
• ne jejte pred spanjem;
• izogibajte se tesnim in tesnim oblačilom, steznikom in pasom;
• jesti v majhnih porcijah;
• prehrana za to bolezen vključuje zavrnitev maščobe, kave, čokolade, alkohola in citrusov;
• nadzirajte svojo težo;
• izogibajte se uporabi zdravil, ki lahko povzročijo refluks (sedativi, nitrati, zaviralci beta, pomirjevala itd.).

Konzervativna terapija vključuje:

1. Sprejemanje antacidnih zdravil, kot so Smecta, Almagel, itd. Ta sredstva se uporabljajo za odpravo simptomov zgage, belgije in neprijetnega okusa v ustih.
2. Prokinetiki (Reglan, Raglan, Motilium). Ta zdravila uravnavajo in povečujejo gibljivost želodca in pospešujejo njegovo praznjenje.
3. Antisekretna sredstva (ranitidin, omeprazol). Zavirati nastajanje klorovodikove kisline in pospešiti proces regeneracije sluznice.
4. Sprejem encimskih pripravkov (CREON, Festal itd.) Je predpisan s kombinacijo DGR in bolezni trebušne slinavke.
5. Stimulanti želodčne sekrecije in ojačevalcev pretoka krvi v želodčni steni (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Ursodeoksiholna kislina, ki izloča toksične žolčne kisline.

Zdravljenje folk zdravil

Pripravki tradicionalne medicine se uporabljajo v shemi kompleksnega zdravljenja v povezavi z zdravili. Za zdravljenje uporabe bolezni:

• zeliščni čaji s pomirjevalnim učinkom (kamilica, žajbelj, šentjanževka);
• malo lanenega semena ima ovojne lastnosti in pomirja vneto sluznico želodca;
• Rastlinska tinktura in čaj krhlika povečata gibljivost in pospešujeta praznjenje želodca.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili naj poteka v povezavi z zdravili z zdravili in pod nadzorom strokovnjaka, da ne bi poslabšali poteka bolezni in dosegli trajnega pozitivnega učinka.

Duodenalno-želodčni refluks: kaj je to, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje (prehrana, droge, ljudska zdravila)

Duodenogastrični refluks (GHD) je patološki proces, pri katerem se žolč vrne (regurgitacija) iz dvanajstnika v želodčno votlino. DGR želodca (glej sliko zgoraj) je lahko simptom bolezni prebavnega trakta ali deluje kot neodvisna patologija. Ni vedno prehod žolčnih snovi v želodčno votlino spremljalo nelagodje. Približno četrtina celotnega prebivalstva se niti ne zaveda obstoja takega problema.

Pri ljudeh, ki ne trpijo za boleznimi prebavnega trakta, lahko opazimo tudi delni vtis vsebine dvanajstnika 12 v želodčno votlino. V tem primeru je pojav tega pojava povezan s poznim vnosom hrane ponoči ali z nezmožnostjo sfinkterja pyloric (kraj, kjer želodec preide v črevesje), da se čim bolj sprostijo.

To patološko stanje se kaže v dveh glavnih sindromih: dispeptiki in bolečinah. Kaj je to, kakšni so vzroki in glavni vidiki zdravljenja bodo opisani spodaj.

Vzroki duodenogastričnega refluksa

Duodenalni refluks lahko povzroči več razlogov. Postane posledica bolezni prebavnega trakta, kot so:

• peptični ulkus želodca in črevesja (razjeda na dvanajstniku) v kronični fazi;
• rak želodca;
• postcholecystectomy sindrom (ljudje, ki so imeli operacijo za odstranitev žolčnika);
• resekcija ali šivanje ulceroznih lezij želodca;
• operacije na žolčnem traktu;
• duodenitis in gastroduodenitis;
• duodenostasis - kršitev motorične aktivnosti dvanajstnika do njegove popolne prekinitve;
• disfunkcija sidinca Oddi;
• nenadzorovan vnos koleretičnih zdravil in nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• pylorus organskega ali fiziološkega izvora.

Provokativni dejavniki za razvoj bolezni

Obstajajo številni razlogi, ki niso neodvisen etiološki dejavnik, ampak ustvarjajo le ugodne pogoje za razvoj žolčnega refluksa. Te vključujejo:

• stanje nosečnosti;
• akutni in kronični pankreatitis;
• kila diafragme (zlasti odpiranje požiralnika);
• holecistitis (akutni in kronični);
• slaba prehrana;
• debelost;
• endoskopski pregled prebavil (redko);
• napačno polaganje cevi za živila v plodu med embriogenezo.

Simptomi duodenogastričnega refluksa

Duodenalno-želodčni refluks se kaže v dveh sindromih:

• boleče, vključno z: razlito, brez jasne lokalizacije bolečine v epigastrični regiji (v zgornjem delu trebuha). Imajo spastični (paroksizmalni) značaj. Povezano z uživanjem hrane: pojavijo se 30-40 minut kasneje po obroku. Narava bolečinskega sindroma je različna za vsako osebo, večina bolnikov pa jih moti bolečina srednje in visoke intenzivnosti;
• dispeptik, ki ga sestavljajo:
  • Vrtanje z ostro kislo vsebino ali prazen zrak;
  • zgaga, katere pojav ni odvisen od skupne kislosti želodčnega soka;
  • regurgitacijo s nekuhano hrano ali kislim sokom želodca;
  • grenkoba v ustih;
  • bruhanje, pri katerem se ob napredovanju bolezni pojavijo žolčaste vsebine poleg kepic hrane;
  • sprememba diareje pri blatu;
  • napenjanje.

Razvrstitev

Med takšno patologijo, kot je dvanajstnikski želodčni refluks, je običajno razlikovati 3 glavne stopnje:

• 1. faza - za katero je značilno majhno število patoloških sprememb v želodcu zaradi neznatne regurgitacije žolčnika v dvanajstniku;
• 2 stopnja - količina vrženega žolča se znatno poveča, kar povzroči razvoj vnetnih procesov v sluznici želodca - videz in napredovanje gastritisa;
• 3. stopnja - ima svetle klinične simptome: pogosta želja po bruhanju, bruhanje, težka epigastrična regija, oster slab zadah, driska - vsi znaki gastritisa.

Glede na to, kako globoko vnetje, ki ga povzroča žolčnost, prodre skozi stene organa, lahko duodenalni refluks razdelimo na naslednje vrste:

• površinsko - najpogostejša in najbolj nevarna vrsta. Zanj je značilna poškodba celičnih struktur samo na ravni sluznice želodca;
• kataralna - sluznica je prizadeta globlje kot v prvem tipu, znaki poškodb so jasno vidni med FGDS: edem, hiperemija, vnetni infiltrati;
• erozivni - pojavijo se globoke lezije - erozija;
• žolčnično-žolčevodni diskinezija.

Diagnostika

DGH želodca lahko diagnosticiramo le na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih metod pregleda bolnika. Končne diagnoze po anamnezi ni mogoče narediti zaradi obsežne diferencialne diagnostične diagnoze in velikega števila bolezni prebavnega trakta, ki imajo podobne simptome.

Diagnostični algoritem vključuje naslednje študije:

• intragastrična pH-metrija (okroglo uro) - ta metoda vam omogoča, da zabeležite tudi minimalne spremembe kislosti, ki niso povezane z vnosom hrane;
• ezofagogastroduodenoskopija (EFGDS) - omogoča, da ne vidimo le znakov refluksa žolča v želodcu, ampak tudi ocenimo stopnjo in naravo (benigne ali maligne) njenih membranskih poškodb na histoloških in citoloških ravneh;
• kemična analiza želodčnega soka - za diagnosticiranje duodenalnega refluksa lahko temelji na prisotnosti žolča ali encimov trebušne slinavke v želodčnem soku, ki se odkrije s titracijo;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• elektrogastrografija - omogoča grafično določitev električnih potencialov, ki se pojavljajo v steni želodca. Nato ocenite motorično aktivnost želodca. Ocena podatkov je zelo posredna;
• antroduodenalna manometrija - ocenjuje indekse intragastričnega pritiska v dinamiki;
• splošno rentgensko slikanje, pregled želodca z uporabo kontrasta.

Kaj lahko ugotovi zdravnik med fizičnim pregledom bolnika z dvanajstnim refluksom:

• abdominalna občutljivost v epigastrični regiji z globoko palpacijo;
• hiperestezija kože (preobčutljivost) s površinsko palpacijo. Ta pojav ni vedno prisoten;
• tresenje črevesja, kot tudi patološko povečan hrup njegove peristaltike, ki se opazijo med regurgitacijo.

Zdravljenje duodenogastričnega refluksa

Glede na glavni vzrok bolezni, njeno resnost in stopnjo napredovanja zdravnik predpiše racionalno shemo vpliva na patološki proces in etiološki dejavnik. Zdravljenje je lahko medicinsko (konzervativno), kadar se uporabljajo različna zdravila, in kirurške (radikalne), ko bolnik potrebuje operacijo.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko dopolni tradicionalne metode vpliva na bolezen.

Drog (droge)

Zdravljenje z drogami ni namenjeno le odpravljanju kliničnih simptomov bolezni, ampak tudi odpravljanju osnovnega vzroka, ki je povzročil razvoj DGR želodca.

Osnova za farmakološke učinke na bolezen je sprejem takšnih skupin zdravil, kot so:

• nevtralizatorji žolčnih kislin (Choludexan, Ovenson);
• prokinetiki, pretežno selektivni (Domperidone, Motilium, Passazhiks) - pomagajo izboljšati pretok hrane na nižja območja in zmanjšajo tveganje za ponovno ulivanje;
• zaviralci protonske črpalke (Pantap, omeprazol):
• sredstva z učinkom ovijanja (Phosphalugel, Almagel) - se uporabljajo v prisotnosti erozijskih poškodb.

Le zdravnik lahko določi, katera zdravila in v katerih odmerkih bo določen bolnik.

Kirurgija

Kirurško zdravljenje se uporablja, kadar konzervativne metode vpliva nimajo ustreznega rezultata ali so zaradi narave bolezni neučinkovite. Tako se v primeru pylorus zorenja uporablja plastična kirurgija, katere namen je zmanjšati plastiko.

S pomočjo laparoskopske opreme je sprednji del pilorusa nameščen v notranjosti duodenalnega čebulca in tako tvoril funkcionalno aktivni prepilorični žep. Ta žep prevzame kontraktilno in peristaltično funkcijo poškodovanega vratarja.

Dodatno in alternativno zdravljenje na domu

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se lahko uporablja le kot dodatna terapija tradicionalnim metodam. Le kvalificirani strokovnjak lahko za določenega bolnika določi vrsto zdravilnih zelišč in rastlin.

Za zdravljenje gastro-duodenalnega refluksa se pogosto uporabljajo taka sredstva tradicionalne medicine, kot so:

• regratov sirup. Za njegovo pripravo je treba napolniti tri-litrsko zmogljivost s cvetjem regrata tako tesno, da rastline proizvajajo sok. Dobro potresite ves sladkor. Jejte sirup 1 žlica. žlico pred obroki večkrat na dan;
• sok iz korena zelene, ki se uporablja za 1 žlica. žlico pred obroki (pol ure);
• perilo. 1 žlica. žlico lanenih semen nalijemo 100 ml hladne vode in pustimo, da nabreknejo. Hladna voda, da se izsuši in vlijemo z vrelo vodo, seva in pred obroki;
• zelenjavni deco iz maternice, melise, korenje sladkega korena, lanena semena in kamilice. Sestavine v zdrobljeni obliki za mešanje v enakih razmerjih (2 žlici. Žličke). 2 žlici. žličko mešanico vlijemo 500 ml vrele vode in jo postavimo v vodno kopel 10 minut. Pustimo, da se juha ohladi in jo ohladimo na 100 ml vsake 4-krat na dan;
• zelenjava. Potrebno je mešati cvetove kamilice, pelin in myta v razmerjih 1 del: 2: 2. Nastala narezana zmes vlijemo 1 liter vrele vode in pustimo, da se pusti vsaj 2 uri. Dobro seva in porabi tekoči del pred obroki v količini 100 ml.

Hrana z duodenogastričnim refluksom

Celovito zdravljenje bolezni, kot je gastroduodenalni refluks, vključuje poseben terapevtski meni.

Prehrana temelji na nekaj preprostih pravilih:

• uživanje hrane v majhnih porcijah v presledkih med obroki, ne več kot 3 ure;
• vključitev v prehrano kuhanih jedi, vseh vrst mlečnih izdelkov, pustega mesa in rib, pa tudi izdelkov z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken;
• popolna odstranitev prekajenega mesa, kumaric;
• zavrnitev kave, alkohola in gaziranih sladkih pijač;
• izključitev svežega sadja in jagodičja v obdobjih kliničnega poslabšanja bolezni prebavnega trakta.

Po obroku je priporočljivo, da nekaj časa ostanete pokonci, ne ležite takoj. Poleg tega je treba intenzivno vadbo odpraviti še 1,5-2 ure po jedi.

Z gastritisom in razjedo na želodcu z 12 dvanajstnikov v pitni dieti je lahko mineralna voda. Vendar je treba njeni izbiri pristopiti zelo previdno, saj se za zdravljenje bolezni prebavnega trakta z visoko in nizko kislostjo uporabljajo različne vode z odlično sestavo elektrolitov.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni temelji predvsem na racionalni pravilni prehrani in zdravljenju kroničnih bolezni prebavnega trakta.

Jemanje zdravil samo po nasvetu zdravnika v ustreznih odmerkih in predpisanih programih, pomanjkanje samo-zdravljenja je tudi eden od preventivnih ukrepov za preprečevanje refluksa.

Prognoza za bolnike

Bolezen ima na splošno benigno smer in ugodno prognozo, če jo diagnosticirajo v zgodnjih fazah razvoja in je podvržena racionalni terapiji. Izpuščeni primeri vodijo v razvoj večjih zapletov, ki močno poslabšajo kakovost človeškega življenja. To so: gastroezofagealna refluksna bolezen, toksično-kemični gastritis C, adenokarcinom itd.

Sorodni videoposnetki

PREVERITE VAŠE ZDRAVJE:

To ne traja veliko časa, glede na rezultate boste imeli idejo o stanju vašega zdravja.