Zdravljenje dysbacteriosis pri odraslih in prehrana za bolezen

Človeško črevo naseljuje veliko število mikroorganizmov, ki jih predstavlja koristna flora in pogojno patogena. Pri zdravih ljudeh se ravnovesje med njimi ohranja naravno. Toda pod vplivom številnih dejavnikov lahko to ravnotežje motimo, nato pa patogeni mikroorganizmi začnejo razcveteti in koristna mikroflora se postopoma zavira. To stanje se imenuje disbioza.

Sodobna medicina ponuja veliko število orodij in načinov za odpravo te bolezni. Razmislite o njih bolj podrobno.

V članku boste izvedeli vse o zdravljenju črevesne disbioze pri odraslih in o tem, katera zdravila lahko predpiše zdravnik. O disbiozi pri otrocih si lahko preberete tukaj.

Zdravila za zdravljenje disbioze

Najprej, da bi našli zdravila, ki bodo pomagala odpraviti ta problem, mora zdravnik določiti vzrok za neravnovesje v mikroflori. Po tem so predpisana zdravila za odpravo vzroka disbakterioze in z njimi zdravil za ponovno vzpostavitev koristne mikroflore in splošnih podpornih sredstev.

Učinkovita terapija mora biti celovita, vključuje številna zdravila z različnimi lastnostmi in zmožnostmi:

Prebiotiki;
Probiotiki;
Antibiotiki;
Intestinalni antiseptiki;
Bakteriofagi;
Imunomodulatorji;
Vitamini;
Enterosorbenti;
Antispazmodiki;
Cholagogue;
Antihistaminiki.

Prebiotiki

Pripravki na osnovi prebiotičnih sestavin lahko stimulirajo rast koristne črevesne mikroflore. So spojine, ki, vstopajo v človeško telo, niso prebavljive, ampak služijo kot hranilni substrat za koristno črevesno mikrofloro. Ta zdravila lahko spodbujajo rast in razvoj mikroorganizmov, ki izboljšajo splošno stanje in postopoma normalizirajo prebavni trakt.

Prebiotiki vključujejo laktozo (mlečni sladkor), laktulozo, izomere fruktoze, celulozo itd. Naravni prebiotiki so v velikih količinah najdeni v mlečnih proizvodih, zelenjavi, sadju in žitih. Od dozirnih oblik prebiotikov so najbolj učinkoviti:

Je raztopina laktuloze, na 100 ml zdravila predstavlja 66,7 g tega disaharida. Ta koncentracija vam omogoča, da hitro in učinkovito obnovite število bifidobakterij in laktobacilov, ki naselijo črevesje, s spodbujanjem njihove rasti. Posledično se kislost postopoma zmanjšuje in patogena mikroflora propade.

Gre za večkomponentni pripravek, ki vsebuje produkte presnove več skupin večjih mikroorganizmov, ki predstavljajo koristno črevesno mikrofloro, ki omogoča njeno obnavljanje in ugotavljanje funkcij črevesne sluznice.

Poleg tega vsebuje pomožne snovi, ki pomagajo normalizirati kislost prebavil, kar zavira delovanje patogene mikroflore.

Obstaja kar nekaj drugih prebiotičnih zdravil s podobnimi učinki, na primer Lactusan, Normase, Prebi itd. Skoraj vsi so precej neškodljivi, nimajo stranskih učinkov in se pogosto uporabljajo ne samo pri odraslih, ampak tudi pri zdravljenju disbioze pri otrocih.

Probiotiki

Probiotiki se imenujejo droge, ki vsebujejo žive kulture bakterij. Ko pridejo v telo, pomagajo v boju proti patogeni mikroflori, zavirajo njeno rast, zaradi česar se obnovi črevesna sluznica, normalizira delovanje gastrointestinalnega trakta in poveča splošna imunost. V sestavi so vsi probiotiki razdeljeni v več skupin:

Monokomponenta

Takšni pripravki vsebujejo samo 1 vrsto bakterij, na primer: bifidumbakterin - Bifidobacterium longum, laktobakterin - Lactobacillus acidophilus, kolibakterin - Escherichia coli.

Potek zdravljenja z monokomponentnimi probiotiki je običajno precej dolg in lahko traja od 2 do 6 tednov, odvisno od stopnje disbioze.

Večkomponentna

Sestava teh zdravil vsebuje več vrst bakterij, običajno 2-3.

Med najpogostejšimi imeni za to vrsto zdravil lahko imenujemo Linex (laktobacili, bifidobakterije in enterokoki), Bifiform (bifidobakterije in enterokoki), Bificol (bifidobakterije in escherichia). Potek zdravljenja je običajno 10-14 dni.

Kombinirani ali sinbiotiki

Taka zdravila poleg bakterij vsebujejo tudi snovi, ki spodbujajo rast koristne mikroflore. Med njimi so Acipol (laktobacili in polisaharidi kefir fungus), Bioflor (Escherichia in ekstrakti zelenjave, soje in propolisa), Laminolact (enterokoki, rastlinske beljakovine in sadni prah), Maksilak (bifidobakterije, laktobacili, laktokoki, strektocascis, acyclicas, lactobaccans, Maksilak (bifidobakterije, laktobacili, laktobacili, sadni proteini) laktobacili in lizocim). Synbiotics traja približno 2-3 tedne.

Skupaj z mikroorganizmi vsebujejo enterosorbente, ki iz telesa odstranjujejo toksine in druge škodljive sestavine. V to skupino spadajo probifor, Bifidumbakterin Forte, Florin Forte in drugi, ki trajajo 1-2 tedna.

Rekombinantna

Razvito z napredkom industrije genskega inženiringa. V takih pripravkih se geni, ki kodirajo specifično sposobnost, vsadijo v koristne mikroorganizme. Od njih lahko imenujemo Subalin in govedino. Zdravljenje v tem primeru traja 10-14 dni.

Antibiotiki, intestinalni antiseptiki in bakteriofagi

Pripravki iz teh skupin so običajno predpisani za hudo disbakteriozo, kadar podporna terapija ni zadostna in je potrebna posebna pozornost pri uničevanju patogene mikroflore. Imenovani so šele po ugotovitvi patogena.

To so snovi naravnega ali sintetičnega izvora, ki imajo baktericidne lastnosti, t.j. sposobnost, da zavirajo rast mikroorganizmov ali da jih uničijo.

Pri zdravljenju disbioze se na podlagi patogena izbere antibiotik. Clostridia - nitromidazoli (metronidazol) in glikopeptidi (vankomicin), za kandidate - protiglivična zdravila (Lamisil, Diflucan), za paličico Pus sygnosis - Polymyxin, Gentamicin.

Intestinalni antiseptiki

Ta zdravila so drugačna, ker ne vplivajo na koristno črevesno mikrofloro in se v njej ne absorbirajo, hkrati pa zmanjšujejo aktivnost patogenih mikroorganizmov, kar prispeva k hitri odpravi simptomov disbakterioze. Imajo precej širok spekter delovanja in so aktivni na mestu, kjer se nahaja motnja.

Od dobro dokazanih črevesnih antiseptikov so Enterofuril, Loperamid, Eresefuril, Nifuroksazid.

To so virusi bakterij. Sposobni so prodreti v celice bakterij in jih uničiti, ne da bi vplivali na človeške celice. Posebna značilnost bakteriofagov je njihova visoka selektivnost, vsaka od njih prizadene le določeno vrsto bakterij: stafilokokne - na stafilokoke, klebsiel - na Klebsiell, zaščitne - nasprotno, itd. Zato je treba imenovanje takšnih zdravil opraviti šele po identifikaciji specifičnega patogena. sicer bo terapija neučinkovita.

Potek jemanja navedenih zdravil je običajno majhen, v povprečju 5-10 dni. To je dovolj za uničenje patogene mikroflore.

Imunomodulatorji, vitamini, enterosorbenti in druga zdravila

Poleg zdravil, ki se neposredno osredotočajo na uničevanje patogene mikroflore in kolonizacijo črevesja z koristnimi mikrobi, se kot del kompleksne terapije za dysbacteriosis nujno uporabljajo številna druga pomožna zdravila, brez katerih je okrevanje skoraj nemogoče. Katere skupine zdravil so na tem seznamu?

Imunomodulatorji

Dysbacteriosis vedno vodi v kršitev lokalne imunitete, zato je uporaba imunomodulatorjev v tem primeru pogosto povsem upravičena.

Obnavljanje in krepitev imunskega sistema vam bo omogočilo hitro obvladovanje bolezni in obnovitev zdravja črevesja. Poleg tega je priporočljivo prejemati imunomodulatorje samo rastlinskega izvora, kot so propolis, ehinacea, limonska trava.

Uporabna črevesna mikroflora sintetizira številne vitamine, potrebne za normalno presnovo in normalno stanje celotnega organizma. Zato, z dysbiosis, še posebej dolgoročno, simptomi hipovitaminoze postopoma začeli pojavljati. Da bi to preprečili, kompleksna terapija z disbakteriozo vedno vključuje multivitaminske komplekse.

Enterosorbenti

Pripravki s sorbičnimi lastnostmi lahko vežejo in odstranijo iz telesa strupe in toksine, alergene in viruse. Poleg tega lahko uničijo patogene bakterije, ne da bi vplivale na koristno mikrofloro, in celo obratno, ustvarjajo optimalne pogoje za njihovo hitro okrevanje. Najbolj učinkovit v zvezi s tem, Enterosgel, Polysorb, aktivnega oglja.

Antihistaminik

Imenovan v primerih, ko se bolnik v ozadju disbakterioze pojavi alergijske reakcije. Uporabljajo se običajno Zodak, Suprastin, Fenistil.

Uporabljajo se za odpravljanje črevesnih motenj, kot so driska in zaprtje, ki se lahko pojavijo na ozadju disbioze ali na ozadju antibiotične terapije ter uporabe pre- in probiotikov. V tem primeru se za sprejem priporočata No-shpa in Duspatalin.

Ko dysbacteriosis pogosto razvije sindrom prebavne insuficience, v tem primeru, pomoč takih encimskih pripravkov, kot Mezim, Festal, Pancreatin, Creon.

Celostni pristop pri zdravljenju disbioze kaže zelo dobre rezultate v razmeroma kratkem času.

Prehrana in prehrana za dysbacteriosis

Jemanje ustreznih zdravil za disbakteriozo ni edini način za zdravljenje bolezni. Zelo pomemben korak na poti k okrevanju je spreminjanje pravil prehrane in priprava prehrane, ki je koristna za črevesno mikrofloro.

V blagih primerih, v začetnih fazah bolezni, se lahko popolnoma odpravi le z vzdrževanjem ustrezne prehrane in jemanjem probiotikov ali prebiotikov. Poleg tega prehranska priporočila za dysbacteriosis služijo tudi kot zelo učinkovito preprečevanje te patologije.

Torej, kaj je prehrana za črevesno disbakteriozo?

Hrana mora biti uravnotežena z beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati, hrano pa je treba obogatiti. Potrebno je jemati hrano v majhnih porcijah 5-6-krat na dan, kar vam omogoča, da izboljšate presnovo, ne da bi obremenili prebavila.

Kar se tiče same hrane, je treba tu dati prednost mlečnim jedem, ki omogočajo naravno obnavljanje sestave črevesne mikroflore. In tudi jesti veliko zelenjave in sadja, ki vsebujejo veliko količino vlaknin, potrebnih za koristne bakterije našega telesa. Meso je treba zaužiti samo z nizko vsebnostjo maščob.

Obstajajo številne prepovedi, na primer vnos alkoholnih pijač, pikantnih in mastnih živil je strogo prepovedan. Prav tako je treba omejiti uporabo kruha in drugih izdelkov iz moke.

Poleg tega je treba omeniti, da imajo lahko nekateri proizvodi naravni probiotični in prebiotični učinek, lahko pa imajo celo antimikrobno aktivnost. Na primer, bolgarski poper, čebula in česen zatirajo Proteus, maline, jagode in planinski pepel, ki lahko odstranijo črevesje stafilokokov, hrena, kopra, borovnice in redkev, ki zavirajo delovanje Klebsiella; in brusnice in sveže korenje imajo uničujoč učinek na odkrito.

Organizacija pravilne terapevtske prehrane omogoča ne samo normalizacijo motenega ravnovesja mikroflore, ampak tudi obnovitev presnove, motoričnih funkcij črevesja in obnovo oskrbe z vitamini in hranili. Za ustvarjanje optimalnega menija v vsakem posameznem primeru se je potrebno obrniti na zdravnika.

Encimi za disbakteriozo

Gastroenterolog mi je pojasnil, da je uporaba samo probiotikov (Linex, Bifidumbakterin itd.) Pri zdravljenju disbakterioze neučinkovita... Zahteva celovito obravnavo, ki vključuje več točk: čiščenje črevesja (odstranjevanje toksinov), obnavljanje normalne mikroflore, pomoč pri prebavi, dobra prehrana...

1. Čiščenje črevesja, nevtralizacija in odstranjevanje strupov (strupi).

Izvaja se na račun sorbentov (enterosorbentov).

Sorbenti so zdravila, ki absorbirajo in odstranjujejo snovi, ki so škodljive za telo iz prebavil. Sorbenti imajo visoko aktivnost sorbiranja proti ekso- in endotoksinom, bakterijskim presnovkom, žolcnim kislinam, pa tudi same bakterije in viruse. Terapevtski učinek sorbenta se doseže zaradi fizikalno-kemijskih lastnosti sorbirajoče snovi, ki je sposobna vezati in izločati strupene produkte iz telesa.

Glede na kemijsko strukturo so lahko aktivni ogljiki, silikatni geli, aluminosilikati, prehranska vlakna, anorganske snovi, pa tudi kompozitni.

2. Spodbujanje rasti in obnove normalne črevesne flore.

Izvaja se z uporabo probiotikov.

Probiotiki so bakterijski pripravki iz živih mikrobnih kultur (najpogosteje bifidus in laktobacili), namenjeni popravljanju črevesne mikroflore.

Bakterije, ki jih uvajamo, se začasno naselijo v našem črevesju in kažejo antagonistično delovanje proti patogenim mikroorganizmom in imajo tudi presnovno funkcijo, ki ustvarja pogoje za razmnoževanje človekove lastne človeške flore. To vključuje encimsko funkcijo, ki pomaga normalizirati prebavo, absorpcijo itd.

Učinkovitost bakterij, ki sestavljajo probiotik, je odvisna od njihove sposobnosti preživetja v črevesju, množenja in proizvodnje zadostnega števila »koristnih« metabolitov.

Poudarjam, da vse bakterije, ki se vnašajo od zunaj, ne morejo ves čas kolonizirati črevesa, tam se ne morejo koreniti, in potem, ko je droga odpovedana, se število »umetnih« bakterij hitro zmanjša. Njihova naloga je ustvarjanje ugodnih pogojev za razmnoževanje človeške mikroflore, ki se, ko se pomnoži, ustvari in vzdržuje te pogoje sama.

3. Pomoč pri prebavi hrane.

Izvaja se na račun encimskih pripravkov.

Encimi Kot sem rekel v prejšnjem poglavju, disbakterioza moti nastajanje prebavnih encimov (pomanjkanje encimov) v telesu, kar vodi v slabo prebavljivost hrane in njeno gnitje.

»Prebavna pomoč« je uporaba encimskih pripravkov, ki v bistvu nadomeščajo naše lastne encime.

Encimi so živalskega in rastlinskega izvora.

4. Pravilna prehrana.

Izključite začinjene, slane, mastne, sladke. Hkrati mora biti hrana uravnotežena in vsebuje ogljikove hidrate, beljakovine, maščobe, vitamine itd. Jejte 3-5 krat na dan v majhnih porcijah, ne smete biti prenajedanje (ko prenajedanje hrane nima časa za prebavo, začne gnilobe).

Za te trenutke mi je gastroenterolog predpisal potek zdravljenja.

Potek zdravljenja

- Enterosgel, peroralno 3-krat na dan med obroki in zdravili (2 uri pred ali 2 uri po obroku), 15 g (ena žlica) 3-krat dnevno 20 dni.

Poleg tega je gastroenterolog opozoril, da se sorbenti ne smejo uporabljati več kot tri tedne, saj poleg tega, da absorbirajo škodljive snovi, toksine itd., Sorbirajo tudi koristne vitamine in hranila. Sorpcija se lahko izvaja v intervalih dvakrat letno.

- Bifiform, jemljite peroralno 2-3 kapsule na dan z obroki za dva meseca.

Po dveh mesecih jemanja zdravila Bifiform začnite jemati zdravilo Atsipol.

- Atsipol, oralno 2 kapsuli na dan. v 30 minutah pred obrokom, 20 dni.

- Mezim forte 10-20.000 U. med obroki trikrat na dan za 2 tedna, nato redno uporabo.

- Panzinorm forte, 10-20 tisoč UD, medtem ko jemlje trikrat na dan za 2 tedna, nato pa občasno, ko jedo le težko hrano.

Tukaj je gastroenterolog pojasnil, da so encimi živalskega in rastlinskega izvora. Encimi živalskega izvora (Mezim, Panzinorm, Kreon itd.) So veliko bolj učinkoviti od encimov rastlinskega izvora, ker so podobni encimom, ki jih proizvaja človeško telo. Rastlinski encimi so neuporabni! Toda celo živalski encimi so učinkoviti le v teh primerih, če se uporabljajo v dovolj visokih odmerkih vsaj 10 do 20 tisoč. Manjši odmerki so izguba denarja.

... Vendar pa je pomembno, da se encimi ne smejo jemati več kot dva tedna, saj se naše telo (trebušna slinavka, tanko črevo itd.) Navadi na stalno zunanjo pomoč in preneha proizvajati lastne encime, kar je polno zelo resnih težav.

Izključite začinjene, slane, mastne, sladke. Hkrati mora biti hrana uravnotežena in vsebuje ogljikove hidrate, beljakovine, maščobe, vitamine itd., Na splošno ne Doshirakove rezance. Jejte 3-5 krat na dan v majhnih porcijah. Izogibajte se prenajedanju.

Plus, pred vsem tem seveda, gastroenterolog dodal protiglivično zdravilo Rumikoz, kot v moji analizi (kultura blata, coprogram), poleg staphylococcus, streptococcus, palice hemolize, in drugi.

- Rumicosis, 2 kape. 2-krat / dan (200 mg 2-krat / dan) 7 dni.

O drogah

Enterosgel - enterosorbent. Adsorbirajo iz črevesa srednje molekularne endogene in eksogene strupene snovi: bakterijske toksine, alergene, patogeno mikrofloro, metabolite in druga sredstva, ki so odgovorna za endogeno toksikozo.

Drugi pogosto uporabljeni sorbenti: Toxfighter, Fitosorbovit, Enterokar, Polifeni, Polifam, Smekta, Litovit M, Limfosani itd.

Bifiform - probiotik. Pripravek vsebuje bakterije bifidobakterije (Bifidobacterium longum najmanj 10–7 CFU), enterokoke (Enterococcus faecium vsaj 10–7 CFU) in medij za začasno presajanje. Uravnava ravnovesje črevesne mikroflore. Zaradi prisotnosti kislinsko odporne kapsule se mlečne kislinske bakterije pod vplivom želodčnega soka ne kolapsirajo. Ko se doseže raven črevesja pH = 6,0-6,8 kapsula se raztopi. Bakterije aktivno kolonizirajo majhno in debelo črevo. Proizvajajo se kisle in mlečne kisline, ki zavirajo rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Bifidobakterije in enterokoki so vključeni tudi v sintezo in absorpcijo vitaminov, encimsko cepitev beljakovin, maščob in kompleksnih ogljikovih hidratov (tudi pri pomanjkanju laktaze pri otrocih).

Atsipol je probiotik. Zdravilo, ki normalizira črevesno mikrofloro. Atsipol je mešanica mikrobne biomase živih acidofilnih laktobacilov (titer 10–7 CFU) sevov NK1, NK2, NK5, NK12 in toplotno inaktiviranih kefirskih gliv, ki vsebujejo specifično topen polisaharid, liofiliziran v gojišču. Glede na mehanizem delovanja je Acipol večfaktorsko terapevtsko sredstvo, ki deluje antagonistično na patogene in pogojno patogene mikroorganizme, ima korektivne ukrepe na črevesni mikroflori, povečuje imunološko reaktivnost organizma.

Mezim forte je encimski pripravek, ki kompenzira pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Mezim forte kompenzira pomanjkanje eksokrine funkcije trebušne slinavke, izboljša prebavo hrane. Pankreatični encimi - amilaza, lipaza in proteaze - se sproščajo v alkalnem okolju tankega črevesa, olajšujejo prebavo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin ter prispevajo k njihovi popolnejši absorpciji.

Drugi pogosto uporabljeni encimski pripravki: Panzinorm Forte, Pancyrate, Creon, Pancreotin itd.

Rumicoz je sintetično široko spektralno protiglivično sredstvo. Triazolni derivat. Zavira sintezo ergosterola celične membrane gliv. Aktivna proti dermatofitom (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. (vključno s C. albicans, S. glabrabrata, S. crusei), plesni (Sryptococcus neoformans, aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecae spp., Cladosporus, sf, sf, Cladosporus, spp. Učinkovitost zdravljenja je ocenjena v 2 do 4 tednih. po prekinitvi zdravljenja.

Nekatera druga protiglivična zdravila: Irunin, itrakonazol, itramikol, itrakonazol-ratiopharm, flukonazol, diflukan, mikosist, flucostat itd.

Takšen način zdravljenja disbakterioze, približno izračunan za tri mesece, mi je predpisal gastroenterolog. Po tem tečaju sem moral priti in ponoviti vse teste...

Rezultati zdravljenja

Za vse tri mesece zdravljenja nisem opazil niti ene kapljice kakršnega koli izboljšanja moje imunitete in kakršnih koli izboljšav v smislu mojih neskončnih prehladov, izcedka iz nosu, vnetja grla in bronhitisa...

Še več, v drugem mesecu, ko sem začel jemati laktobacile v obliki zdravila Atsipol, sem opazil znatno povečanje obdavčitve jezika, jezik na jeziku je postal še večji kot prej! (Šele dve leti kasneje sem izvedel, da drog z laktobacili sploh ni mogoče uporabiti v prisotnosti gliv Candida (kandidiaza).) Mimogrede, sedaj v navodilih nekaterih zdravil z laktobakterijami, zlasti Acipola, je skromno napisana »Previdno pri kandidiazi«, pred Ni bilo navedeno... Najbolj neprijetna stvar je, da moj gastroenterolog ni vedel za te informacije).

- Ultrazvok jeter je pokazal, da so jetra še vedno nenormalno povečane, kljub temu, da sem vzel dve zdravili iz "jeter", od katerih je bila ena zelo draga, celo grozna za spomin.

- Biokemija krvi (raven bilirubina, AlAT, AsAT itd. - kazalci delovanja jeter) je še vedno odstopala od norme.

- FGS je pokazala, da je neoplazma (benigni polip) v želodcu ostala enaka kot prej. Kronični gastritis ni nikjer izginil.

Toda sejanje blata za disbiozo je pokazalo absolutno pozitivne rezultate. Število bifidobakterij in laktobacilov je bilo normalno, patogena mikroflora je bila presenetljivo odsotna...

Poleg tega je koprogram pokazal prisotnost neprebavljenih fragmentov hrane in veliko število gliv Candida.

Gastroenterolog mi je ponovil zdravljenje z antimikotikom Rumikoz, po določenem času sem spet naredil sejanje iztrebkov in koprogramov. In spet, sejanje blata je pokazalo, da je v črevesu vse v redu. In koprogram je zdaj pokazal le majhno število gliv Candida.

Na podlagi teh rezultatov mi je gastroenterolog povedal, da domnevno zdravimo črevesno disbiozo, in da je zdaj le to, da ohranjamo to stanje z normalno prehrano itd.

Še enkrat pa bom povedal, da po tem poteku zdravljenja nisem občutil nobene spremembe v svoji imuniteti: bil sem še vedno mrzel, nos je bil smrdljiv, grlo je bilo rdeče itd. Seveda se mi je želodec začel bolje počutiti. Toda čutil sem se z nekakšnim sedmim občutkom, da kljub pozitivnim testom na blatu kultur za dysbiosis, moje črevesje sploh ni bilo v redu, še posebej, ker sem nekaj časa po prekinitvi zdravil ponovno začutil nekaj težav z želodcem ( težave z blatom (včasih zjutraj drisko), težo, napetost v trebuhu, bruhanje, podrigivanje).

Glede zdravljenja disbioze sem se odločil, da grem v drugo ambulanto, v drugega specialista, ki ga je moj oče nepričakovano našel zaradi starih povezav v Jekaterinburgu...

... Ta »nov« gastroenterolog mi je povedal zelo dragocene informacije.

Črevesna disbioza in pankreatitis

Pri pankreatitisu bolniki pogosto čutijo bolečine in ropanje v trebuhu, občasno doživljajo bruhanje, drisko, napihnjenost trebuha in druge simptome, ki jih povzroča prebava. Včasih - v primeru kršitev prehrane, jemanja antibiotikov, stresa - tudi pri jemanju nadomestne encimske terapije ne pride do normalizacije prebave hrane, pacient pa mora iskati alternativne načine za reševanje težav. V nekaterih primerih postane razvoj disbakterioze, ki še dodatno poslabša potek kroničnega pankreatitisa in povzroči številne nevšečnosti za bolnika, vzrok za takšne kršitve prebave.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki dispeptičnih motenj pri kroničnem pankreatitisu in vzroki za razvoj, simptomi in načini zdravljenja tako pogostih satelitov, kot je dysbiosis.

Kako se pankreatitis razlikuje od dysbiosis?

Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki jo spremlja njeno vnetje in izliv pankreasnega soka v tkivo organa. Ti procesi povzročajo prebavo in smrt tkiva žleze. Zaradi takšnih sprememb pacient proizvaja manjšo količino prebavnih encimov in razvija encimsko pomanjkljivost, kar vodi do razvoja dispeptičnih motenj.

Disbakterioza je stanje črevesja, v katerem obstaja neravnovesje v sestavi črevesne mikroflore. To je, kot del naravne črevesne mikroflore, zmanjšanje števila koristnih bakterij - laktobakterij in bifidnih bakterij - zaradi razmnoževanja pogojno patogene in patogene mikroflore.

Normalna črevesna mikroflora ustvarja potrebne pogoje za normalno prebavo in asimilacijo hrane, njena odsotnost pa povzroča procese razpadanja in fermentacije, ki jih spremlja nastanek strupenih snovi in vnetje črevesnih sten. Pri dolgotrajni disbakteriozi lahko prekomerno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov vodi do razvoja anemije, kronične driske ali zaprtja, beriberija, izgube teže, nespečnosti in razvoja depresivnih stanj. Poleg tega odsotnost nekaterih predstavnikov naravne črevesne mikroflore vodi v motnje v imunskem sistemu in oseba se lahko pojavi alergijske reakcije, povečana dovzetnost za nalezljive in onkološke bolezni. In v hudih primerih lahko dysbiosis povzroči razvoj nevarnih nalezljivih bolezni črevesja.

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo, da sama disbakterioza ni bolezen. To stanje črevesne mikroflore postane posledica različnih patologij (npr. Vnetne črevesne bolezni, trebušne slinavke, akutnih respiratornih virusnih okužb, gastritisa itd.) In jemanja antibakterijskih zdravil.

Vzroki za disbiozo pri pankreatitisu

Vzroki za neravnovesje črevesne mikroflore pri pankreatitisu so:

Dispepsija, ki jo izzove nezadostno število encimov trebušne slinavke, ki sodelujejo pri prebavi hrane, ali spremljajoče patologije prebavnega sistema (gastritis, kolitis, enteritis, holecistitis);
Sprejemanje antibakterijskih zdravil, ki zavirajo naravno črevesno mikrofloro.

V dvanajstniku se pojavi metanje prebavnih encimov trebušne slinavke, in če je ta proces moten, hrane ni mogoče prebaviti in prebaviti skozi celotno črevo. Ko pankreatitis zaradi pomanjkanja encimov moti kislinsko-bazično ravnovesje živilske mase v črevesju. Namesto prebavljanja se v njem začnejo gnitje in fermentacija. Posledično hrana vsebuje več snovi, ki so škodljive za telo, kot pa koristne in hranljive.

Strupene snovi, ki se pojavijo v črevesju med pankreatitisom, vodijo do razvoja dysbiosis, ki še bolj škoduje prebavi.

Disbakterioza pri pankreatitisu vodi do naslednjih negativnih posledic:

samo-zastrupitev telesa;
občutno neugodje zaradi razvoja vetrovanja in driske;
močno poslabšanje absorpcije hranil in izčrpavanje telesa.

Simptomi

Resnost simptomov, ki spremljajo disbakteriozo, je v veliki meri odvisna od načina življenja, imunosti in splošnega zdravja bolnika.

Razvoj dysbiosis pri pankreatitisu poteka v naslednjih fazah:

Faza I

Bolnik ima rahlo motnjo v sestavi črevesne mikroflore (bifidumbakterije na ravni norme - 10 -9), ki jih ne spremljajo hudi simptomi. Občasno se v želodcu čutijo tresljaji.

Faza II

Bolnik ima izrazitejše simptome:

izguba apetita;
neprijeten okus v ustih;
napihnjenost;
slabost ali bruhanje;
napenjanje;
driska

Raven bifidobakterije ostaja na spodnji meji norme - 10 -8.

Faza III

Hitra rast patogenih bakterij vodi do vnetja črevesnih sten. Raven bifidnih bakterij je manjša od 10 -7, spremembe v sestavi aerobnih bakterij pa se spreminjajo.

Poleg poslabšanja simptomov, značilnih za II.

Bolečine v trebuhu (vzdolž črevesja);
Prisotnost v blatu sluzi in koščki neprebavljene hrane.

Faza IV

Na tej stopnji, če se ne zdravi, se zdi, da ima bolnik bolj izrazite simptome prebavnih motenj in se lahko razvije avitaminoza in anemija. Zaradi takšnih zapletov je bolnik zaskrbljen zaradi:

Nespečnost;
Zmanjšana toleranca na stres;
Izguba teže;
Apatija;
Depresivna stanja.

Raven bifidnih bakterij je manjša od 10 -5, opazne pa so tudi spremembe v sestavi aerobne flore.

V hudih primerih je lahko dysbiosis zapleten zaradi razvoja nevarnih črevesnih okužb.

Zdravljenje

Za kompleksno zdravljenje disbioze pri bolnikih s pankreatitisom je treba opraviti pregled, ki bo zdravniku omogočil izbiro najučinkovitejšega načrta zdravljenja. Pripravki za neravnovesje črevesne mikroflore se imenujejo glede na rezultate bakteriološke analize blata in indikatorjev stanja trebušne slinavke in črevesja.

Načrt zdravljenja vključuje naslednje dejavnosti:

Dieto;
Zdravljenje z zdravili;
Vitaminska terapija.

Zdravljenje z zdravili

Encimi trebušne slinavke, hepatoprotektorji in žolčnik

Ta zdravila so predpisana za izboljšanje prebave hrane in ustvarjanje najugodnejših pogojev za kolonizacijo črevesja z normalno mikrofloro. Da bi to naredili, bolniku predpisujemo naslednja zdravila: Creon, Mezim, Penzital, Pancreatin, Hofitol, Allohol, Odeston, Essentiale, Resolut, Hepadif itd.

Antibakterijska zdravila

Ta zdravila se predpisujejo, kadar je potrebno odstraniti odvečno patogeno mikrofloro in infekcijsko vnetje črevesja. V hudih primerih lahko bolniku svetujemo, da jemlje antibiotike teteraciklina, cefalosporina, penicilina ali fluorokinolinov. V blažjih primerih je bolniku predpisana protimikrobna sredstva (furazolidon, enterofuril itd.).

Potek zdravljenja je približno 7-10 dni. Sorbenti (Polyphepan, Enterosgel, Smekta, itd.) So po zaključku dodeljeni za čiščenje črevesnih sten odpadnih produktov patogene mikroflore.

Pripravki za ponovno vzpostavitev ravnovesja črevesne mikroflore

Ta sredstva so predpisana za odpravo bakterijskih neravnovesij v črevesni mikroflori. Za te namene se lahko uporabi:

probiotični pripravki (Linex, Lactobacterin, Bificol, Bifiform, Enetrol, Acylact, Narine, Bactisporin itd.) - vsebujejo žive lakto- in bifidumbakterije, enterokoke, sukromatomicete, glivice podobne kvasovkam in aerookoke bacile;
prebiotiki (hilak-forte, laktuloza, inulinski pripravki) - vsebujejo hranila, ki povečujejo število "koristnih" in smrt patogenih mikroorganizmov;
Kombinirani simbiotični pripravki (normoflorin, imunofluorirana rioflora, laminolakt, bifidobak, maltodilofilus) - združujejo lastnosti pro- in prebiotikov.

Mikroorganizmi v pro- in prebiotikih so sposobni proizvajati mlečno kislino, lektolin, antibiotike, lizocim, acidofil, nizin in laktocidin, ki pomagajo pri zatiranju rasti patogenih mikroorganizmov in ustvarjajo najbolj ugodne pogoje za kolonizacijo črevesja s koristno mikrofloro.

Trajanje zdravil za ponovno vzpostavitev ravnovesja črevesne mikroflore se določi individualno in je odvisno od bolnikovega stanja. Običajno je potek njihovega sprejema približno 1-2 mesecev ali več.

Peristaltični stimulansi in anti-peristaltična zdravila

Črevesna disbioza je pogosto spremljana z drisko in zaprtjem. Za odpravo teh neprijetnih simptomov, ki motijo normalno prebavo in asimilacijo hrane, lahko uporabimo antiperistaltična sredstva in stimulanse peristaltike, kot so imudon ali trimedat.

Zdravilna zelišča

Zdravnik lahko priporoči jemanje infuzij in decoctions iz zdravilnih zelišč in zeliščnih čajev, ki pomagajo odpraviti drisko, zaprtje in druge simptome disbioze. Za to se lahko prijavite:

Imunomodulatorji in vitaminska terapija

Dysbacteriosis vedno spremljajo kršitve lokalne imunosti in procesi absorpcije in sinteze vodotopnih vitaminov A, D in E. Za odpravo takšnih motenj je bolniku predpisano:

multivitaminski kompleksi - multitabbs, abeceda, decamevit, itd;
imunomodulatorji - propolis, ehinacea, eleutherokok, dibazol itd.

Dietna korekcija za dysbacteriosis

Za uspešno zdravljenje disbioze pri pankreatitisu je prav tako pomembno dieto, ki pomaga odpraviti dispeptične simptome in izboljšati absorpcijo hranil. Da bi to naredili, morate spremeniti naravo in sestavo hrane in slediti tem preprostim pravilom:

Ko gnusna dispepsija, ki jo spremlja prisotnost v blatu velikega števila neprebavljenih mišičnih vlaken (iztrebki hkrati postane izrazit neprijeten vonj, alkalna reakcija in temna barva), morate omejiti vnos maščob in mesnih izdelkov. V prehrano lahko vključite jedi iz kuhane zelenjave, mlečne izdelke, žitarice, sadne pijače in sadne pijače iz jagod. Za odpravo neprijetnih simptomov in neugodja v trebušnem predelu je treba jemati žajbelj, melisa, kumina in pelin.
Pri fermentaciji dispepsije, ki jo spremlja prisotnost neprebavljene celuloze in škroba v fekalnih masah (blato postane rumenkasta in kisla), je treba omejiti mlečne izdelke, ogljikove hidrate in surovo zelenjavo. V prehrano lahko vključite jedi iz skute, ribe, pare, kuhanega mesa, zelenjave, žit in nemastnih mlečnih izdelkov. Da bi zmanjšali krče in bolečine v trebuhu, lahko vzamete čaj iz semena kopra, kamilice ali mete.
Kadar diareja ne sme biti preveč vroča ali mrzla, pirejena in narejena iz kuhanih proizvodov. Da bi odpravili neprijetne simptome in nelagodje v trebušnem predelu, je potrebno vzeti odrezek iz hrastovega ali češnjevega ali borovničnega kompota.
Ko se zaprtje pojavi v dnevnem meniju, mora vključevati veliko število izdelkov, ki so bogati z vlakninami, kefirjem, jogurtom in otrobi. Da bi preprečili zaprtje, lahko uporabite odvajala (zdravila ali aloe, lanena semena, marshmallows, Licorice, itd).
Vzemite dovolj vode.
Iz prehrane izključiti izdelke, za katere je opaziti individualno nestrpnost.

Niz izdelkov za dnevni meni je treba izbrati posamično - odvisno od prisotnosti povezanih bolezni.

Prehrana mora biti delna - 4-5 krat na dan. Bolje je, da jedo hrano in hrano zavržemo pred spanjem.

Izkušnje - 21 let. Pišem članke tako, da lahko oseba na internetu dobi resnične informacije o motnji bolezni, razume bistvo bolezni in prepreči napake v zdravljenju.

Črevesna disbioza. Vzroki, simptomi, sodobna diagnoza in učinkovito zdravljenje

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Izraz "Dysbacteriosis" izhaja iz grškega "dys", kar pomeni "zanikanje" in besede "bakterija", "bakterija ali mikroorganizem". Črevesna disbioza je kvantitativna in kvalitativna kršitev normalne črevesne flore. Človeško črevo kolonizirajo bakterije, približno 2/3 vsebine debelega črevesa in tankega črevesa so mikroorganizmi. Določena količina in kakovost takšnih mikroorganizmov tvorita normalno črevesno mikrofloro. Normalna črevesna flora je biomasa obveznih (obveznih) mikroorganizmov, ki sodelujejo pri razvoju imunosti. Ko je črevesna dysbacteriosis, je kršitev proizvodnje imunosti, kolonizacijo tujih mikroorganizmov, in razvoj gnojnega flore, namesto normalno. Posledica tega je, da gnojna flora povzroča kronično vnetje črevesja z značilnimi kliničnimi manifestacijami. Neuravnoteženost med mikroorganizmi je podlaga za razvoj različnih bolezni črevesja (najbolj nevarno je rak črevesja).

Anatomija in fiziologija črevesja

Da bi natančno razumeli, katere anatomske formacije se pojavijo, bomo za to povedali nekaj o črevesni anatomiji.

Črevo je najdaljši del prebavnega trakta, ki se nahaja v trebušni votlini, izvira iz pilorja želodca in se konča z anusom. Dolžina celotnega črevesja je približno 4 metre. Razdeljen je na tanko črevo in debel, od katerih ima vsaka svoje anatomske značilnosti.

Majhno črevo, ki je začetni del črevesja, je sestavljeno iz zank, daljših od debelega (od 2,2 do 4,4 m) in manjšega premera (od 5 do 3 cm). V njem potekajo procesi prebave beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Tanko črevo iz pylorusja se začne in konča z ileocekalnim kotom. Tanko črevo je razdeljeno na tri dele:

Začetni odsek je dvanajstnik, ki se začne s pilorja v želodcu in ima obliko podkve, obdaja trebušno slinavko;
Jejunum je nadaljevanje dvanajstnika, je približno prvih 6-7 zank tankega črevesa, meja med njimi ni izražena;
Ileum - je nadaljevanje jejunuma, ki ga predstavljajo naslednje 7-8 zank. Konča se z rektalnim dotokom v začetni del debelega črevesa (cecum).

Debelo črevo je zadnji del prebavnega trakta, absorbira vodo in tvori izločke. Postavljena je tako, da meji (obdaja) zanke tankega črevesa. Njena stena tvori izboklino (haustra), ki je ena od razlik med steno tankega črevesa. Dolžina debelega črevesa je približno 150 cm, premer pa je od 8 do 4 cm, odvisno od oddelka. Debelo črevo je sestavljeno iz naslednjih delov:

Cecum z apendikularnim procesom, je začetni del debelega črevesa, se nahaja pod ileocekalnim kotom, njegova dolžina je od 3 do 8 cm;
Vzpenjalni del debelega črevesa je nadaljevanje slepega črevesa, zavzema skrajno desni bočni položaj trebušne votline, se dviguje od ravni ileuma do nivoja spodnjega roba desnega režnja jeter in se konča z desnim ovinkom debelega črevesa;
Prečni debelo črevo, ki se začne z desnega kolena (raven desnega hipohondrija), teče v prečni smeri in se konča z levim ovinkom debelega črevesa (raven levega hipohondrija);
Spuščajoči se del debelega črevesa zavzema skrajni levi bočni položaj trebušne votline. Začne se od levega ovinka debelega črevesa, spušča se do ravni levega kostnega zgiba;
Sigmoidni debelo črevo, ki ima dolžino 55 cm, je nadaljevanje prejšnjega dela črevesja in na ravni 3. sakralnega vretenca vstopi v naslednji odsek (rektum). Premer sigmoidnega kolona v primerjavi s premerom preostalih delov debelega črevesa je najmanjši, približno 4 cm;
Rektum, ki je končni del debelega črevesa, ima dolžino približno 18 cm in se začne od nivoja 3 sakralnega vretenca (konec sigmoidnega kolona) in se konča pri anusu.

Kaj je normalna črevesna flora?

V človeškem črevesju so živi mikrobi, ki so bistveni za človeško telo. Približna količina normalne črevesne flore je približno 10 14 mikrobov, kar ustreza 2 kilogramom in vključuje približno 500 vrst bakterij. Koncentracija mikrobov v različnih delih črevesja ni enaka: v dvanajstniku in jejunumu je približno 10 5 mikroorganizmov v 1 ml črevesne vsebine, v ileumu okoli 10 - 10 8, v debelem črevesu okoli 10 11 mikroorganizmov v 1 g iztrebkov.
Običajno črevesno floro predstavljajo dve skupini bakterij:

Obvezne bakterije bifidobakterij (ki predstavljajo približno 85-95% rastlinskega sveta), laktobacili (1-5% flore), E. coli (escherichia), enterokoki, peptostreptokokki), vedno del normalne flore;
Neobvezne bakterije (peptokoki, stafilokoki, kvasovke, glostridije in drugi) so neobvezni in nestalni predstavniki. Pojdite v črevesje z nezadostno termično obdelano hrano. Ta skupina bakterij, pogosto prisotna pri zdravih ljudeh, ne povzroča nobenih težav, vendar se z zmanjšanjem imunosti množijo in razvijajo različne nalezljive bolezni črevesja.

Normalna sestava bakterij v črevesju

bifidobakterije - 10 9 - 10 10 CFU / g;
laktobacili - 10 7-108 CFU / g;
bacteroide - 10 7 - 10 9 CFU / g;
Escherichia - 106 - 108 CFU / g;
peptokoke in peptostreptokokki - 10 5 - 10 6 CFU / g;
eubakterije - 10 3 - 105 CFU / g;
Stafilokoki - 10 3 CFU / g;
streptokoki - 10 4 - 105 CFU / g;
Clostridium - 105-107 CFU / g;
gobice, podobne kvasu - 10 9 - 10 10 CFU / g;
pogojno patogene enterobakterije - 10 3 CFU / g.

Funkcije normalne črevesne mikroflore

Zaščitna funkcija je preprečevanje kolonizacije tujih mikroorganizmov v črevesju, ki lahko povzročijo različne nalezljive bolezni črevesja. Mikrobi (bifidobakterije) normalne črevesne flore proizvajajo posebne snovi (mlečno in ocetno kislino), ki zavirajo razvoj tujih mikroorganizmov. Da bi pridobili oprijem tujih bakterij v črevesni sluznici, morajo izriniti normalno floro, vendar slednji ovirajo ta proces, saj je kraj že »zaseden«.
Stimulacija imunosti zaradi bifidobakterij je spodbujanje tvorbe protiteles in drugih snovi (citokinov, interferonov), ki sodelujejo pri razvoju imunosti.
Odstranjevanje toksinov (detoksifikacijska funkcija) je sestavljeno iz absorpcije različnih toksinov (fenoli, spojine težkih kovin itd.), Bifidobakterij črevesne flore.
Prebavne funkcije, bakterije črevesne flore so vključene v razgradnjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, aminokislin, maščobnih kislin in monosaharidov. Povečujejo tudi črevesno gibljivost, preprečujejo razvoj zaprtja.
Sintetizirajoča funkcija, bakterije normalne flore črevesja so vključene v tvorbo vitaminov (B, K, C), nekaterih kislin, encimov.
Regulativna funkcija, tj. bakterije flore, uravnavajo plinsko sestavo črevesja, vodno-solni metabolizem, holesterol in druge.
Proti kancerogeni (proti raku) je absorpcija prekurzorjev rakavih celic z bifidobakterijami.
Protialergijski učinek se pojavi s pomočjo laktobacilov.

Vzroki za črevesno disbiozo

Antibiotiki, njihova dolgotrajna in nenadzorovana uporaba, slaba kakovost zdravil, njihov napačen način uporabe, nerazumna uporaba (na primer: prehlad, brez zdravniškega recepta) vodi do zmanjšanja imunosti, kar pa povečuje razmnoževanje gliv (kot je Candida), druge pa pogojno - patogeni mikrobi (na primer: stafilokoki), ki vodijo do neravnovesja med koristnimi mikrobi in "slabimi" mikrobi. Poleg tega imajo antibiotiki antimikrobni učinek, tj. ubijajo bakterije, tako tuje kot koristne;
Kemoterapija, hormonska terapija, radioterapija, izpostavljenost sevanju povzročajo tudi zmanjšanje imunosti, zaradi česar je motena normalna črevesna flora;
Neustrezna prehrana vodi do možnega razvoja disbakterioze, v primerih, ko ogljikovi hidrati, živalske beljakovine in maščobe prevladujejo v prehrani in ni sveže zelenjave in sadja. V tem primeru potekajo procesi fermentacije v črevesju, z nadaljnjim razvojem gnojne flore. Uživanje sadja in zelenjave, ki je bilo pridelano z nenadzorovano količino pesticidov in gnojil, ki prispevajo k uničenju klic v črevesju. Odsotnost fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani;
Akutne ali kronične črevesne okužbe povzročajo nadomestitev normalne črevesne flore in patogene reprodukcije;
Parazitske bolezni črevesja (ascariasis), izločajo snovi, ki uničujejo mikrobe normalne črevesne flore;
Stanja, ki spremljajo zmanjšanje odpornosti (rak, sladkorna bolezen, jetrna ciroza, aids in drugi);
Nedonošenčki, starost, so povezani s šibkim imunskim sistemom in starostnimi značilnostmi črevesne flore.

Simptomi črevesne disbioze

1. stopnja in najpogosteje 2. stopnja črevesne disbioze se klinično ne manifestirajo.
Simptomi, značilni za 3. in 4. stopnjo črevesne disbioze:

Pomanjkanje blata:

Najpogosteje se kaže v obliki tekočega blata (driska), ki se razvije kot posledica povečane tvorbe žolčnih kislin in povečane črevesne gibljivosti, zavira absorpcijo vode. Kasneje postane blato neprijeten, gnusen vonj, s primesjo krvi ali sluzi;
Pri starostnih (pri starejših) disbakteriozah se najpogosteje razvije zaprtje, ki ga povzroča zmanjšanje črevesne gibljivosti (zaradi pomanjkanja normalne flore).

Trbušna distenca, zaradi povečane tvorbe plina v debelem črevesu. Kopičenje plinov nastane zaradi zmanjšane absorpcije in odstranitve plinov s spremenjeno črevesno steno. Otečeno črevesje lahko spremlja tresenje in ne povzroča prijetnih občutkov v trebušni votlini v obliki bolečine.
Grčeve bolečine, povezane s povečanjem tlaka v črevesju, se po iztekanju plina ali blata zmanjšajo. Pri dysbacteriosis v tankem črevesu, bolečine pojavi okoli popka, če je debelo črevo trpi, bolečina je lokalizirana v črevesne regije (spodnji del trebuha na desni);
Dispeptične motnje: slabost, bruhanje, bruhanje, izguba apetita, so posledica slabše prebave;
Alergijske reakcije, v obliki srbenja kože in izpuščajev, se razvijejo po zaužitju izdelkov, ki običajno ne povzročajo alergij, je posledica nezadostnega antialergijskega delovanja, motene črevesne flore.
Simptomi zastrupitve: lahko se pojavi rahlo povišanje temperature do 38 0 S, glavoboli, splošna utrujenost, motnje spanja, so posledica kopičenja v telesu presnovnih produktov (presnove);
Simptomi, ki so značilni za pomanjkanje vitamina: suha koža, zaledenitev okrog ust, bleda koža, stomatitis, spremembe las in nohtov ter druge.

Zapleti in učinki črevesne disbioze

Kronični enterokolitis je kronično vnetje majhnega in velikega črevesa, ki se razvije kot posledica dolgotrajne patogene flore črevesja.

Pomanjkanje vitaminov in mikroelementov v telesu vodi do razvoja pomanjkanja železa, pomanjkanja vitamina B in drugih. Ta skupina zapletov se razvije kot posledica motene prebave in absorpcije v črevesju.
Sepsa (okužba krvi) se razvije kot posledica patogene flore iz črevesja v krvi bolnika. Najpogosteje se takšen zaplet razvije, ko se pacient ne zdravi pravočasno zaradi zdravstvene oskrbe.
Peritonitis se razvije kot posledica agresivnega delovanja patogene flore na črevesni steni, z uničenjem vseh plasti in sprostitvijo črevesne vsebine v trebušno votlino.
Pristop drugih bolezni zaradi zmanjšane imunosti.
Gastroduodenitis, pankreatitis se razvije kot posledica širjenja patogene črevesne flore vzdolž prebavnega trakta.
Izguba teže bolnika se razvije kot posledica slabše prebave.

Diagnoza črevesne disbioze

Diagnoza črevesne disbioze je narejena na podlagi pritožb bolnika, objektivnega pregleda in rezultatov mikrobiološkega pregleda iztrebkov.

S pomočjo objektivnega pregleda, ki vključuje palpacijo trebuha, se določi bolečina vzdolž majhnega in / ali debelega črevesa.
Mikrobiološka preiskava blata: opravljena za potrditev diagnoze, črevesne disbioze.

Indikacije za mikrobiološki pregled iztrebkov:

Črevesne motnje, ki trajajo dolgo časa, v primerih, ko patogena ni mogoče izolirati;
Dolgo obdobje okrevanja po akutnih črevesnih okužbah;
Prisotnost vnetnih žarišč, ki niso primerni za zdravljenje z antibiotiki;
Kršitev funkcije črevesja, pri osebah, ki so izpostavljene radioterapiji ali izpostavljenosti sevanju;
Stanja imunske pomanjkljivosti (AIDS, onkološke bolezni itd.);
Zaostajanje dojenčka pri fizičnem razvoju in drugi.

Pravila za zbiranje blata za mikrobiološke raziskave: pred zbiranjem blata, za 3 dni, je potrebno, da je treba imeti posebno prehrano, ki izključuje izdelke, ki povečajo fermentacijo v črevesju (alkohol, mlečni izdelki), kot tudi vse antibakterijske droge. Izmet se zbira v posebni sterilni posodi, opremljeni s pokrovom, z navojno žlico. Za pravilno ovrednotenje rezultatov je priporočljivo, da se študija opravi 2-3-krat, s presledkom 1-2 dni.

Stopnja črevesne disbioze
Obstajajo 4 stopnje črevesne disbakterioze:

1. stopnja: značilna kvantitativna sprememba izhericije v črevesju, bifidoflora in laktoflora se ne spremenita, najpogosteje ne klinično očitno;
2 stopnja: kvantitativne in kvalitativne spremembe isherichia, tj. zmanjšanje števila bifidoflore in povečanje oportunističnih bakterij (gliv in drugih), ki jih spremlja lokalno vnetje črevesnih območij;
3. stopnja: sprememba (zmanjšanje) bifida in laktoflore ter razvoj pogojno patogene flore, ki jo spremlja črevesna disfunkcija;
4 stopnja: odsotnost bifidoflore, močno zmanjšanje laktoflore in rast pogojno patogene flore lahko vodijo do destruktivnih sprememb v črevesju, s posledičnim razvojem sepse.

Zdravljenje črevesne disbioze

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje črevesne disbakterioze poteka s pomočjo zdravil, ki obnavljajo normalno črevesno floro in odpravljajo druge motnje v telesu (z uporabo encimov, sorbentov, vitaminov). Odmerek, trajanje zdravljenja in skupina zdravil, ki jih predpiše zdravnik, odvisno od stopnje dysbiosis. Spodaj so prikazani odmerki zdravil za odrasle, za otroke, odmerek je odvisen od teže in starosti otroka.
Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri črevesni disbiozi:

Prebiotiki - imajo bifidogene lastnosti, tj. prispevajo k stimulaciji in rasti ter razmnoževanju mikrobov, ki so del normalne črevesne flore. Predstavniki te skupine so: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte je predpisan 40-60 kapljic 3-krat na dan.
Probiotiki (eubiotiki) so pripravki, ki vsebujejo žive mikroorganizme (tj. Bakterije normalne črevesne flore), uporabljajo se za zdravljenje disbakterioze 2-4 stopinje.

1. generacija zdravil: Bifidumbacterin, Lifepack probiotik. So tekoči koncentrati laktobacilov in bifidobakterij, se ne shranjujejo dolgo časa (približno 3 mesece). Ta skupina zdravil je nestabilna pod vplivom želodčnega soka ali encimov prebavil, kar vodi do njihovega hitrega uničenja in nezadostne koncentracije, kar je glavna pomanjkljivost probiotikov prve generacije. Bifidumbacterin se daje peroralno, 5 odmerkov zdravila 2-3 krat na dan, 20 minut pred obroki;
Druga generacija zdravil: Baktisubtil, Flivivin, Enterol. Vsebujejo spore bakterij normalne črevesne flore, ki v bolnikovem črevesju izločajo encime za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, spodbujajo rast bakterij normalne črevesne flore in tudi zavirajo rast gnilobne flore. Subtil se predpiše 1 kapsula 3-krat na dan, 1 uro pred obroki;
Zdravila 3. generacije: Bifikol, Linex. Sestavljeni so iz več vrst bakterij normalne flore črevesja, zato so zelo učinkovite v primerjavi s prejšnjimi dvema generacijama probiotikov. Linex dajemo 2 kapsuli 3-krat na dan;
Zdravila 4. generacije: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Ta skupina zdravil je bakterija normalne flore črevesja v kombinaciji z enterosorbentom (z aktivnim ogljem ali drugimi). Enterosorbent, ki je potreben za zaščito mikroorganizmov med prehodom skozi želodec, jih aktivno ščiti pred inaktivacijo želodčnega soka ali encimov prebavil. Zdravilo Bifidumbacterin forte se daje 5 odmerkov 2-3 krat dnevno, pred obroki.

Simbiotiki (Bifidobak, Maltodofilyus) so kombinacija zdravil (prebiotik + probiotik), tj. hkrati spodbujajo rast normalne flore in nadomestijo manjkajoče količine mikrobov v črevesju. Zdravilo Bifidobak se daje 1 kapsuli 3-krat na dan z obroki.
Antibakterijska zdravila se uporabljajo pri 4. stopnji črevesne disbioze, da bi uničili patogeno floro. Najpogosteje uporabljeni antibiotiki so: tetraciklinske skupine (doksiciklin), cefalosporini (cefuroksim, ceftriakson), penicilini (ampioksi), nitroimidazoli: metronidazol, ki se daje po 500 mg 3-krat na dan po obrokih.
Antiglivična zdravila (Levorin) se predpisujejo, če so v blatu kot glivice podobne glivicam, kot je Candida. Levorin je imenovan s 500 tisoč enot Enote 2-4 krat na dan.
Encimi so predpisani v primeru izrazitih prebavnih motenj. Tablete Mezim 1 tableta 3-krat na dan, pred obroki.
Sorbenti so predpisani za znake zastrupitve. Aktivno oglje se daje 5 do 7 tablet na 5 dni.
Multivitamini: Duovit, 1 tableta enkrat na dan.

Ena od najsodobnejših metod zdravljenja črevesne disbioze je jemanje zdravila Expal. Laktitol je v svoji sestavi hranilni medij za koristno črevesno mikrofloro, spodbuja njegovo rast. Poleg tega, ko je "jedli" bakterije oddajajo zelo koristne organske kisline, vključno z butirno. Expal nežno obnavlja ravnotežje koristne prebavne mikroflore, spodbuja razgradnjo in absorpcijo hranil v spodnjem delu prebavil in normalizira gibanje črevesja.

Prehrana za črevesno disbiozo

Dietna terapija je pomembna točka pri korekciji črevesne flore. Pr in črevesna disbakterioza najprej je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač, pikantnih, mastnih živil, prekajenih živil in živil, ki pospešujejo fermentacijske procese v črevesju: sladkarije (torte, sladkarije in drugi), domače kisle kisline, kislo zelje. Drugič, je treba jesti frakcijsko, vsaj 4-krat na dan. Med obrokom poskusite, da ne pijete vode, ker raztopi želodčni sok in hrana se ne prebavi dovolj. Iz prehrane izključiti živila, ki povečujejo napenjanje (plin) in črevesno gibljivost: stročnice (fižol, grah, soja in drugi), kruh z otrobi, gazirane pijače. Potrebno je povečati količino beljakovin v prehrani na račun mesa (pusto), kuhanega v kuhani ali dušeni obliki. Poskusite ne jesti svežega kruha, preden ga rahlo uporabite.

Vso hrano poskusite kuhati z zelišči (peteršilj, koper in drugo), saj povečuje učinek normalne črevesne flore, proti patogeni. Izdelki, ki pospešujejo obnovo črevesne mikroflore, so: pšenica, riž, ajda, oves, sveža zelenjava ali solate, brezkislinski plodovi. Nepogrešljivi izdelki za ponovno vzpostavitev normalne mikroflore črevesja, so vsi izdelki mlečne kisline: kefir, ryazhenka, kislo mleko in drugi. Uporabite lahko tudi posebne izdelke, ki so obogateni z biokulturami: jogurti, biokefiri in drugi. Odlične lastnosti prebiotika, jabolčne omake, pa tudi adstrigentno in priporočljivo za drisko. Ob spanju je priporočljivo popiti kozarec kefirja.

Preprečevanje črevesne disbioze

Na prvem mestu za preprečevanje črevesne disbakterioze je pravilna uporaba antibiotikov, ki so eden glavnih razlogov za motnje normalne flore. Uporabiti je treba antibiotike, ki morajo biti strogo skladni z indikacijami, po rezultatih bakterioloških raziskav z antibiogramom. Za izbiro odmerka atibiotika za določenega pacienta mora zdravnik upoštevati starost in težo pacienta. V nobenem primeru ne smete samozdraviti, jemati antibiotike za lahke bolezni (na primer: izcedek iz nosu). V teh primerih, če vam je predpisana dolgoročna antibiotična terapija, jih morate vzporedno s prebiotiki vzeti s periodičnim spremljanjem stanja črevesne flore (mikrobiološka preiskava iztrebkov).
Na drugem mestu za preprečevanje črevesne dysbiosis, je uravnotežena prehrana in racionalno način.

Na tretjem mestu so vse akutne in kronične bolezni, ki vodijo do črevesne disbioze, predvsem bolezni prebavil. Obnovitvena terapija bolnikov s kroničnimi boleznimi. Pravočasno zdravljenje takšnih bolezni lahko zmanjša število bolnikov z črevesno disbiozo.

Osebe, ki so izpostavljene nevarnostim na delovnem mestu (sevanju), morajo v prehrano vključiti fermentirane mlečne izdelke.

Ali sploh obstaja črevesna disbioza? Ali ta bolezen obstaja?

Uradno ni takšne diagnoze. Disbakterioza ni samostojna bolezen, ampak vedno posledica drugih bolezni. Sprememba sestave črevesne mikroflore sama po sebi ni glavna težava. Običajno, takoj ko je osnovna bolezen ozdravljena, dysbacteriosis prehaja sama. Če vas simptomi še naprej motijo, se oseba ne zdravi. V takšnih razmerah je nesmiselno nadaljevati boj proti disbiozi - poiskati morate vzrok.
Zahodni zdravniki svojim pacientom nikoli ne dajejo takšne diagnoze. V ruskem zdravstvenem varstvu je dysbacteriosis omenjena v dokumentu z naslovom „Standardi (protokoli) za diagnostiko in zdravljenje bolezni prebavil“, ki ga je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije dne 17. aprila 1998 odobrilo z odredbo št. drugih črevesnih bolezni.
Zagotovo, ko ste vzeli krvni test, ste slišali izraze, kot so "povečana levkocitoza", "povečana ESR", "anemija". Disbakterioza je nekaj takega. To je mikrobiološki koncept, ena od manifestacij bolezni, ne pa sama bolezen.

Kako se črevesna disbioza pri ICD?

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) je dokument, ki navaja vse možne bolezni osebe, vsaka ima svojo kodo. V MKD je tako kot disbakterioza odsotna. Zdravnik, ki postavi takšno diagnozo bolniku, se znajde v težkem položaju - navsezadnje mora v medicinski dokumentaciji navesti kodo.
Ti zdravniki najpogosteje uporabljajo dve kodi:

A04 - druge bakterijske črevesne okužbe.
K63 - druge določene bolezni prebavnega sistema.

Beseda "dysbacteriosis" se ne pojavlja v nobenem od obeh postavk. Taka diagnoza nakazuje, da bolezen ni v celoti diagnosticirana.
Katere bolezni je mogoče skriti pod izrazom "dysbiosis"? Najpogosteje so to črevesne okužbe in helmintske invazije, celiakija, sindrom razdražljivega črevesja, neželeni učinki zdravljenja z antibiotiki, kemoterapije in nekatera druga zdravila, vse vrste bolezni, ki oslabijo imunski sistem. Pri majhnih otrocih lahko atopični dermatitis spremljajo črevesni simptomi.
Včasih je dysbacteriosis začasno stanje, na primer med potniki, zlasti če imajo slabo osebno higieno. »Tuje« mikroflore vstopi v črevesje, s katerim se oseba doma ne srečuje.

Kaj zdravnik zdravi črevesno disbiozo?

Ker disbakterioza ni samostojna bolezen, je treba poiskati prvotni vzrok in začeti zdravljenje z ustreznim specialistom.
Najpogosteje je treba bolezni, ki vodijo v kršitev sestave črevesne mikroflore, zdraviti specialist za nalezljive bolezni ali gastroenterolog. Terapevt se ukvarja z zdravljenjem številnih bolezni pri odraslih in pediatrom pri otrocih.

Kaj je najboljše zdravilo za črevesno disbakteriozo?

Ker taka diagnoza ne obstaja, je »zdravljenje disbakterioze« pojem, načeloma brez pomena.
Čeprav ustrezna priporočila še vedno obstajajo, so navedena v standardu OST 91500.11.0004-2003. Uveden je bil z Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 09.06.2003 N 231. Ta dokument predlaga zdravljenje disbioze s pomočjo prebiotikov in eubiotikov, antibakterijskih in protiglivičnih zdravil.
Vendar učinkovitost teh zdravil za dysbacteriosis ni bila dokazana. V istem OST je stavek: »stopnja verodostojnosti dokazov C«. To pomeni, da manjka dovolj dokazov. Ni dokazov, na podlagi katerih bi lahko priporočili zdravljenje disbioze s temi zdravili.
Ponovno je primerno opozoriti, da zdravniki, ki delajo v klinikah zunaj CIS, nikoli ne postavijo takšne diagnoze za svoje paciente in še posebej ne predpisujejo zdravljenja za dysbacteriosis.

Ali obstaja povezava med črevesno disbiozo in drozgom?

Kandidija ali kandidoza je bolezen, ki jo povzročajo glive, podobne kvasu rodu Candida.
V vsakem organu se lahko razvije okužba. V zvezi s tem razlikujejo kandidazo kože in nohtov, sluznico ust (ta oblika se imenuje drozg), črevo in genitalije. Najhujša oblika bolezni je generalizirana kandidiaza ali kandidalna sepsa, ko gliva prizadene kožo, sluznico in notranje organe.
Candida - pogojno patogene glivice. Lahko povzročijo okužbo ne vedno, ampak le pod določenimi pogoji. Eden od teh pogojev - zmanjšana odpornost. Drozd se lahko dobro kombinira z poškodbami črevesja, kar vodi do disbioze. Dejansko obstaja povezava med tema dvema državama.
V tem primeru enaki vzroki vodijo v razvoj drozga in črevesne disbioze - zmanjšanje imunosti in glivične okužbe. Njihovo zdravljenje in obravnavanje.

Ali lahko uporabim folk zdravila za zdravljenje črevesne disbioze?

Tradicionalna medicina, če pravilno uporabljena dokazana orodja lahko izboljšajo stanje in ublažijo simptome bolezni. Lahko pa se uporablja le kot dodatek k glavnemu zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik.
Ker je tema napihnjena in zelo priljubljena, ponujajo »anti-dysbiosis zdravila« vse vrste tradicionalnih zdravilcev, zdravilcev, proizvajalcev prehranskih dopolnil, MLM podjetij. Proizvajalci hrane niso izpuščeni.
Kot že omenjeno, disbakterioza kot bolezen ne obstaja, nima svojih specifičnih simptomov in je ni mogoče pozdraviti brez odstranitve vzroka. Zato morate najprej obiskati zdravnika, pregledati, vzpostaviti pravilno diagnozo in začeti zdravljenje.

Kaj lahko pokaže analizo disbakterioze?

Najbolj ugledni zdravniki in znanstveniki globoko dvomijo v informativnost mikrobiološke analize blata za dysbacteriosis. Za to obstajajo nekateri razlogi:

Koncept "normalne mikroflore" je zelo nejasen. Nihče ne pozna natančnih pravil. Torej, če prisilite vsako zdravo osebo, da sprejme analizo, bodo mnogi imeli »dysbacteriosis«.
Vsebnost bakterij v blatu se razlikuje od vsebine v črevesju.
Medtem ko so iztrebki dostavljeni v laboratorij, se lahko spremeni sestava bakterij, ki so v njej prisotne. Še posebej, če ga ni mogoče zbrati v nesterilni posodi.
Sestava mikroflore v črevesju človeka se lahko razlikuje glede na različne pogoje. Tudi če analizo vzamete v različnih časih od iste zdrave osebe, se lahko rezultati zelo razlikujejo.