728 x 90

Fenazem za pankreatitis

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa trebušna slinavka zahteva "funkcionalni počitek". Zato je bolniku predpisan počitek in post, ki traja 2-3 dni. Dovoljeno je piti mineralno vodo brez plina, precej šibek zeliščni čaj. Priporočamo 1 do 2 skodelici čebulic na dan. Skupna količina tekočine mora biti približno 2 litra, piti 200-300 ml 5-6-krat na dan.

Ko vam zdravnik dovoli, da začnete z obrokom, ne smete privezati hrane. Treba je jesti v majhnih porcijah 5-6-krat na dan, po jedi pa počivati ​​pol ure.

Seveda, najprej razbremenite bolečine. Za to se lahko dodeli baralgin intramuskularno ali, v hujših primerih, intravensko. Pa pomagaj no-spa, papaverin. Če se bolečina ne more spopasti, je predpisan premedol. Intravenske injekcije delargina se uporabljajo za lajšanje bolečin in za zaščito tkiva žleze. Da bi trebušna slinavka dobila počitek, zdravniki svetujejo protiglivična zdravila kontikal, gordoks, trasilol, vendar lahko ta sredstva povzročijo alergijsko reakcijo.

V primeru nevropsihičnih motenj, ki se pogosto pojavljajo pri bolnikih, se priporočajo različni sedativi. Če se pri bolniku pojavi povečan občutek anksioznosti, se običajno predpisujejo pomirjevala, kot je grandaxine. Razdražljivost in nespečnost se umikata pred tako "orožjem" kot fenazem. Vendar pa se predpisuje le z zdravimi jetri. V depresivnem razpoloženju lahko zdravniki predpišejo zdravila proti depresiji, kot je tianeptin (koaksil).

Ko se je napad, kot pravijo zdravniki, ustavil, je pacientka na fizioterapiji. Le včasih pri hudi bolečini pankreas sproži elektroforezo z novokainom. Med remisijo je predpisana indukcijska terapija in ultra visokofrekvenčni mikrovalovi, magnetna terapija. Potrebne terapevtske vaje za trening. Hkrati pa posebno pozornost posvetite dejstvu, da je bolnik dihal želodec. Zelo dober potek lahke masaže trebuha in prsne hrbtenice.

V primerih hudega pankreatitisa, ko se bolečina ne more razbremeniti, kirurgi bolniku opravijo simpatektomijo, tako da izrežejo živce, ki prenašajo impulz bolečine.

Vendar pa pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa, če bolečine in drugi simptomi niso zelo izraziti, lahko to storite brez bolnišnice. V tem primeru je treba strogo upoštevati vsa imenovanja in priporočila zdravnika.

Pozor! Bolnik s kroničnim pankreatitisom ne sme biti živčen, razdražen. Eden najboljših zdravil za to bolezen je dober počitek.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je ponavljajoč napad akutnega pankreatitisa, ki vodi do progresivne anatomske in funkcionalne poškodbe trebušne slinavke. V tem primeru ne pride do popolnega okrevanja žleze, saj se po vsakem napadu oblikujejo žarišča fibroze in posledično se razvije funkcionalna insuficienca trebušne slinavke.

Pri kroničnem pankreatitisu se v trebušni slinavki pojavijo vnetne in distrofične spremembe, ki zmanjšujejo njegovo sposobnost proizvajanja pomembnih prebavnih encimov in hormonov.

Pri kroničnem pankreatitisu trebušna slinavka preneha obvladovati svoje funkcije. Pojavi se upočasnitev sproščanja encimov trebušne slinavke - tripsina in lipaze, vezno tkivo raste in se skrči, krvni obtok v žlezi je moten.

Če kronični pankreatitis povzroči okužba, patogen običajno vstopi v trebušno slinavko iz žolčnika ali iz dvanajstnika. Celotna trebušna slinavka včasih trpi. Vnetje pa je lahko omejeno le na področje enega dela, na primer na glavo ali rep.

Pojavi kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis se ne razlikuje veliko od napada pri akutnem pankreatitisu. Obstaja huda bolečina v zgornjem delu trebuha ali hipohondriju. Bolnik se pritožuje zaradi slabosti, želodca je otekel, začne se driska. V hujših primerih se pojavi motnja blata (izmenična driska z zaprtjem), v blagem primeru pa blato ostaja normalno.

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, bolnik izgubi apetit, začne se počutiti zgrožen do maščobnih in akutnih, v ustih se nabira veliko sline, pojavi se belching. Če je glava trebušne slinavke vneta, se bolečina ponavadi pojavi nad popkom, tik pod samim prsnim košem. Če je telo v žlezi vpleteno v vnetni proces, se bolečina premakne rahlo v levo, in ko je poškodovana repna žleza, se bolniki navadno pritožujejo zaradi bolečine pod levo stranjo. Včasih je bolečina podana v hrbtu, v območju srca, včasih pa ima skodle.

Običajno se bolečina pojavi po pitju alkohola, maščobnih ali začinjenih živil. Včasih se osredotoča na levo - kjer se rebro povezuje s hrbtenico.

Obstajajo primeri, ko se epileptični napadi pri kroničnem pankreatitisu pojavljajo redko, intervali med njimi lahko trajajo več let, vendar to ne pomeni, da jih je mogoče prezreti.

Bolniki s kroničnim pankreatitisom so pogosto zaskrbljeni, razdražljivi. Preveč razburjen, slabo spanje; včasih, nasprotno, postanejo depresivni. To je tako imenovana encimska toksemija. Ko kronični pankreatitis v krvi za dolgo časa poveča vsebnost nekaterih encimov, potem se začnejo patološke spremembe v živčnih celicah, kar vodi do kršitve njihove funkcije. Seveda, stalna bolečina, ki se pojavi pri akutnem in kroničnem pankreatitisu, naredi osebo razdražljivo, živčno.

Obstajajo primeri, ko se ti simptomi precej zlahka manifestirajo, bolečina se z lahkoto razbremeni zdravil, črevesno razburjenje je zanemarljivo in oseba ne gre k zdravnikom. Vendar je to odločitev o izpuščaju - če se kronični pankreatitis ne zdravi, se lahko razvije rak trebušne slinavke.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa

Pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa zdravnik predpiše različne študije za natančno diagnozo bolezni.

Prvič, to je krvni test. V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa v krvi se poveča število levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), povečuje se vsebnost amilaze. Amilaza se pojavi v urinu. Tudi s hitrim izginotjem bolečine je kri občutljiva na poslabšanje bolezni, zdravnik pregleda razmerje med različnimi encimi.

Ultrazvok lahko določi povečanje celotne žleze ali njenega dela (normalna velikost glave je 18-28 mm, telo 6-16 in rep 16-20 mm), konture pa postanejo neenakomerne.

Pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa je predpisana računalniška tomografija, ki pomaga določiti velikost trebušne slinavke, zaznati v njem žarišča bolezni in prisotnost kamnov v kanalih.

Včasih zdravnik predpiše retrogradno holangiopanokreatografijo, da bi ugotovil stanje ne le skupnega žolčevoda, temveč tudi kanal pankreasa.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Način zdravljenja kroničnega pankreatitisa

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa trebušna slinavka potrebuje "funkcionalni počitek", zato bolniku predpisujejo počitek in post, ki traja 2-3 dni. Dovoljeno je piti mineralno vodo brez plina, precej šibek zeliščni čaj. Priporočamo 1 do 2 skodelici čebulic na dan. Skupna količina tekočine mora biti približno 2 litra, piti 200-300ml 5-6-krat na dan.

Ko vam zdravnik dovoli, da začnete z obrokom, ne smete privezati hrane. Treba je jesti v majhnih porcijah 5-6-krat na dan, po jedi pa počivati ​​pol ure.

Zdravljenje z drogami

Seveda je treba najprej odstraniti bolečino. Za to se lahko dodeli baralgin intramuskularno ali, v hujših primerih, intravensko. Pomagajte noshpa, papaverin. Če se bolečina ne more spopasti, je predpisan premedol. Intravenske injekcije delargina se uporabljajo za lajšanje bolečin in za zaščito tkiva žleze.

Da bi se trebušna slinavka nekoliko sprostila, zdravniki priporočajo encimske pripravke kontikal, gordoks, trasilol, vendar se moramo zavedati, da lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

V primeru nevropsihičnih motenj, ki se pogosto pojavljajo pri bolnikih, se priporočajo različni sedativi. Če se pri bolniku pojavi povečan občutek anksioznosti, mu ponavadi predpisujejo pomirjevalo: tofizopam (grandaxin), fenazem.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Ko je napad ustavljen, je bolnik v fizioterapiji. Pri hudih bolečinah v trebušni slinavki se opravi elektroforeza z novokainom. Med remisijo je predpisana indukcijska terapija in ultra visokofrekvenčni mikrovalovi, magnetna terapija. Potrebne terapevtske vaje za trening. Hkrati pa posebno pozornost posvetite dejstvu, da je bolnik dihal želodec. Zelo dober potek lahke masaže trebuha in prsne hrbtenice.

Kirurško zdravljenje

V primerih hudega pankreatitisa, ko se bolečina ne more razbremeniti, kirurgi bolniku opravijo simpatektomijo - prerežejo živce, ki prenašajo impulz bolečine.

Vendar pa pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa, če bolečine in drugi simptomi niso zelo izraziti, je možno, da to storite ne samo brez operacije, ampak tudi brez bolnišničnega bivanja. Seveda je treba strogo upoštevati vse sestanke in priporočila zdravnika.

Pomembno je vedeti, da bolnik s kroničnim pankreatitisom ne more biti živčen, razdražen. Eden najboljših zdravil za to bolezen je dober počitek.

Ko se bolezen umakne, je zelo dobro iti v sanatorij in tako utrditi uspeh zdravljenja.

Prehrana za kronični pankreatitis

Da bi se trebušna slinavka normalno spopadla s svojimi funkcijami, morajo bolniki s kroničnim pankreatitisom slediti dieti. Prehranska terapija je pomemben del kompleksne terapije ne samo za akutni pankreatitis, ampak tudi za kronične. Konec koncev, s spreminjanjem narave prehrane je mogoče vplivati ​​na patološki proces, v našem primeru, da upočasni razvoj atrofije trebušne slinavke in ohrani telo v stabilni fazi remisije. Prehransko zdravljenje bolnikov s boleznimi prebavil v njegovi vrednosti ni slabše od zdravilnega in fizičnega, v večini primerov pa ima prevladujočo vlogo. Brez dietne terapije je skoraj nemogoče zdraviti bolnika s kroničnim pankreatitisom.

V klinični prehrani je pomembna ne le pravilna izbira izdelkov, ampak tudi upoštevanje tehnologije kuhanja, temperatura hrane, ki jo zaužije bolnik, pogostost in čas prejema hrane.

Pomanjkanje vitaminov se lahko nadomesti z gotovimi farmacevtskimi oblikami (heksavit, deksevit, gentavit), juho iz pasme, pšenični otrobi. V vseh dietah so prepovedane alkoholne pijače, v posameznih primerih pa o njihovi uporabi odloča lečeči zdravnik. V kombinaciji z enim bolnikom z dvema boleznimi, ki zahtevata prehransko prehrano, je hrana dodeljena v skladu z načeli obeh diet.

Bolniki s kroničnim pankreatitisom so praviloma predpisani prehrana št. 5B.

Obdelava mineralne vode

Strokovnjaki vključujejo zapis - pitje mineralnih vod v kompleksnem zdravljenju bolnikov s kroničnim pankreatitisom. Terapevtski učinek se doseže zaradi dejstva, da se mineralna voda pije z razlogom, od primera do primera, glede na znanost: v rednih časovnih presledkih v dolgem obdobju, ki ga priporoča zdravnik, se porabi določena količina vode.

Zdravilne lastnosti mineralne vode so posledica vsebnosti biološko aktivnih organskih snovi v njej. Takšne vode, kot sta Naftusya, Arkhyz, Slavyanovskaya, Essentuki št. 17, blagodejno vplivajo na različne dele prebavnega sistema. Z njihovo pomočjo se zdravijo patologije črevesja, jeter, želodca, trebušne slinavke. Pri zaužitju mineralna voda ima kemični učinek zaradi elementov v sledovih, ki jih vsebujejo, soli in plinov. Najbolj učinkovito zdravljenje je, da se mineralna voda odvzame neposredno iz vira, ker ohranja vse njene naravne lastnosti.

Toda zdravljenje pitja se lahko izvaja doma. Steklenico odprete 10-15 minut pred pitno vodo ali pa jo odprete v vodni kopeli. Za bolezni trebušne slinavke se mineralna voda pije 3-krat dnevno 40-60 minut pred obroki.

Mineralne vode Borjomi, Yessentuki št. 4 in Smirnovskaya zmanjšujejo zastoje v žolčnih vodih in trebušni slinavki, imajo protivnetne učinke, zagotavljajo normalno delovanje želodca in črevesja. Pijte jih toplo, začenši s četrtino skodelice in odmerek položite na pol kozarca. Če vas bolezen dolgo časa ne moti, lahko pijete eno kozarec vode 1,5 ure (s povečanim izločanjem želodca) ali pol ure (z zmanjšanim izločanjem) pred jedjo. Potrebno je piti vodo počasi, počasi, v majhnih požirkih. Trajanje tečaja je od 3-4 do 5-6 tednov. Pomembno je vedeti, da je pitna mineralna voda za medicinske namene indicirana za kronični pankreatitis le v fazi remisije!

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Način zdravljenja kroničnega pankreatitisa

Trebušna slinavka potrebuje počitek. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa trebušna slinavka zahteva "funkcionalni počitek". Zato je bolniku predpisan počitek in post, ki traja 2-3 dni. Dovoljeno je piti mineralno vodo brez plina, precej šibek zeliščni čaj. Priporočamo 1 do 2 skodelici čebulic na dan. Skupna količina tekočine mora biti približno 2 litra, piti 200-300 ml 5-6-krat na dan.

Ko vam zdravnik dovoli, da začnete z obrokom, ne smete privezati hrane. Treba je jesti v majhnih porcijah 5-6-krat na dan, po jedi pa počivati ​​pol ure.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Seveda, najprej razbremenite bolečine. Za to se lahko dodeli baralgin intramuskularno ali, v hujših primerih, intravensko. Pa pomagaj no-spa, papaverin. Če se bolečina ne more spopasti, je predpisan premedol. Intravenske injekcije delargina se uporabljajo za lajšanje bolečin in za zaščito tkiva žleze.

Da bi trebušna slinavka imela malo počitka, zdravniki svetujejo encimske pripravke kontikal, gordoks, trasilol, vendar lahko ta sredstva povzročijo alergijsko reakcijo.

V primeru nevropsihičnih motenj, ki se pogosto pojavljajo pri bolnikih, se priporočajo različni sedativi. Če se pri bolniku pojavi povečan občutek anksioznosti, mu običajno predpišemo pomirjevalno sredstvo tofizopam (grandaxine). Razdražljivost in nespečnost se umikata pred takšnim "orožjem" kot fenazem. Vendar pa se predpisuje le z zdravimi jetri. Depresija “zahteva” peroralno dajanje tianeptina (koaksila).

Limfotropna in endolimfatična terapija omogoča povečanje terapevtskega učinka zdravil in preprečevanje pojava neželenih učinkov.

Fizioterapevtsko zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Ko se je napad, kot pravijo zdravniki, ustavil, je pacientka na fizioterapiji. Le včasih pri hudi bolečini pankreas sproži elektroforezo z novokainom. Med remisijo je predpisana indukcijska terapija in ultra visokofrekvenčni mikrovalovi, magnetna terapija. Potrebne terapevtske vaje za trening. Hkrati pa posebno pozornost posvetite dejstvu, da je bolnik dihal želodec. Zelo dober potek lahke masaže trebuha in prsne hrbtenice.

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa

V primerih hudega pankreatitisa, ko se bolečina ne more razbremeniti, kirurgi bolniku opravijo simpatektomijo, tako da izrežejo živce, ki prenašajo impulz bolečine.

Vendar pa pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa, če bolečine in drugi simptomi niso zelo izraziti, lahko to storite brez bolnišnice. V tem primeru je treba strogo upoštevati vsa imenovanja in priporočila zdravnika.

Mimogrede, zelo pomembno je vedeti, da bolnik s kroničnim pankreatitisom ne sme biti živčen, razdražen. Eden najboljših zdravil za to bolezen je dober počitek.

Ko se bolezen umakne, je zelo dobro iti v sanatorij, da bi tam zagotovili uspeh.

Fenazem za pankreatitis

Dodano (26.10.2012, 7:46)
---------------------------------------------
P.S. Obstaja tema o AD v forumu. Ampak tukaj predlagam, da bi razpravljali o širši skupini zdravil.

Po dolgotrajnih mukah in bolečinah mi je bil predpisan AD-adrepres, --- od njega sem bil tako hud, da je bilo bolje prenašati bolečino iz trebušne slinavke, slabost, bruhanje, odmeval v glavi besede, se ni mogel osredotočiti, brati, skratka, posebej tupila) in Ametriptelin, pomirjevalo, od njih kayfovala- je vzel 1/4 --- učencev kot mačka, takoj bruha za podvige, hočem peti in plesati, In od polovice sem spal kot lesenka. Videl sem paket, prišel k zdravniku, da bi prosil za več, vendar so rekli, da ga ne bi smeli jemati več kot mesec dni. Postali boste odvisnik od drog.

Zdaj jemljem balerian v tablete, 2 r na dan. Po vitaminu C, injekcijah pa je bilo čutiti več udobja. in zdravje materinega vitamina.

amitriptilin je antidepresiv in nekaj drugega.

_Alina_, prvi teden sem spal od njega, zdaj pa ni nobenega učinka 3 tablete na dan.

Zdravljenje pankreatitisa s tradicionalnimi metodami

Terapevtski ukrepi so odvisni od tega, ali bolnik trpi zaradi akutnega ali kroničnega pankreatitisa, oblike bolezni in splošnega stanja pacienta. Treba je strogo spoštovati postopno pomoč. To bo vplivalo na stanje bolnika.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Morda konzervativno zdravljenje, vključno z imenovanjem zdravil in dieto, pa tudi kirurške intervencije.

Pomagajte pacientu pred prihodom zdravnika

Zelo preprosta je. Bolnika je potrebno postaviti v posteljo in mu zagotoviti mir. Dovoljeno je, da se na levi hipohondrij postavi paket ledu (ali steklenica hladne vode).

Če sumite na pankreatitis v nobenem primeru ne smete piti nobenega zdravila proti bolečinam pred prihodom zdravnika.

Če sumite na akutni pankreatitis, ne poskušajte sami izboljšati svojega stanja, npr. Poskusite si umiti želodec ali položiti grelno blazino na želodec. To bo le poslabšalo razmere in otežilo diagnozo.

Ne bi smeli jesti ničesar. Tudi lahka hrana lahko poslabša bolnikovo stanje.

Treba ga je zagotoviti, preden se bolnik hospitalizira. Nujna pomoč vključuje naslednje dejavnosti.

Na epigastrično območje trebuha se postavi paket ledu. Namakanje s kloroetilom poteka: koža se namoči s tokom kloroetila z razdalje 20–40 cm, dokler se na njej ne pojavi zmrzal. Hitro izhlapi, kar povzroči hlajenje in zmanjšano občutljivost kože.

Pri hudi bolečini se bolniku predpiše eno od spazmolitikov:

- 1-2 ml 2% vodne raztopine injekcije papaverina;

- 2 ml 2-odstotne raztopine injekcije;

- 2 ml 12% raztopine injekcije aminifilina;

- 5 ml injekcije baralgina;

- nitroglicerin pod jezikom.

Bolniku je predpisano eno izmed antiholinergikov:

- 1 ml 0,1% raztopine injekcije atropina;

Zgodnje imenovanje antispazmodikov omogoča zmanjšanje števila nekrotičnih oblik akutnega pankreatitisa za 2-krat.

- 1 ml 0,1% raztopine za injiciranje skopolamina.

Bolniku je predpisano eno od naslednjih sredstev:

- 2 ml 1% vodne raztopine injiciranja dimedrola;

- 2 ml 2% raztopine pipolfena z injekcijo.

Lajšanje bruhanja (dispeptične motnje)

Če želite to narediti, ravnanje sondiranje in predpisati antacid (kuvertiranje) drog - "Almagel" ali "Fosvalyugel."

Bolniku se predpiše 20 ml 4% raztopine amidopirina in 2 ml 50% raztopine analgina. Oba zdravila se dajejo intravensko.

Dogodki strnjenja

Bolniku ga je treba dati intramuskularno 1 ml 5% raztopine efedrina ali 1 ml 1% raztopine mezatona. Poleg tega je predpisano 150 mg hidrokortizona ali 60 mg prednizolona (intravenski bolus). Uvedite infuzijsko raztopino reopoliglukine.

Ko bolnik vstopi v oddelek za nujno pomoč v bolnišnici, mora zdravnik čim prej diagnosticirati njegovo stanje. Da bi to naredili, predpišite vse potrebne študije: kri, urin, ultrazvok, laparoskopijo itd. Posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki.

V naslednjih nekaj urah je potrebno natančno določiti diagnozo, tj. Potrditi akutni pankreatitis, določiti njegovo obliko, resnost in identificirati razvoj trebušnih in zunaj trebušnih zapletov.

Po tem predpiše zdravljenje. Glede na stanje bolnika je lahko konzervativen ali kirurški.

Vključuje naslednje dejavnosti:

- lajšanje bolečine in hipertenzije;

- zmanjšanje izločanja trebušne slinavke;

- zmanjšanje stopnje aktivnosti encimov trebušne slinavke, ki vstopajo v kri in okoliška tkiva;

- normalizacija presnove;

- zdravljenje in preprečevanje razvoja gnojne okužbe.

Lajšanje bolečine in hipertenzije

Konzervativno zdravljenje akutnega pankreatitisa je predpisano v 70–75% primerov. Hkrati je od skupnega števila umrlih le 3% pri bolnikih, ki jim ni predpisan kirurški poseg.

Za zmanjšanje bolečine in pritiska v žolčnem traktu in pankreatičnih kanalih se intravenozno daje kapljica glukoze-novokain v kapljici 400 ml. Dodelite spazmolitike (promedol, fentanil). Prikazana je perirenalna novokainska blokada po Vishnevskemu (100 ml 0,25% raztopine novokaina se injicira na vsaki strani). Predpišejo antibiotike (streptomicin, penicilin), 0,1% raztopino atropina v 1 ml (subkutano), 2% raztopino papaverina v 1-2 ml (subkutano).

Če je bolečina zelo močna in se daje v srce, je predpisana 1-odstotna raztopina nitroglicerina - 2-3 kapljice na kos sladkorja.

Zmanjšano izločanje trebušne slinavke

Za to je pacientu zagotovljen počitek in popoln počitek. Prepovedano je jesti. Za aspiracijo želodčne vsebine se v želodec vstavi sonda.

Za zmanjšanje fermentacije je trebušna slinavka prikazana hladno na želodcu. Glede na indikacije predpisana metoda lokalne hipotermije želodca. V ta namen skozi sondo preide tekočina, ohlajena na 2-4 ° C. Predpisani so antacidi, zaviralci receptorjev H2 (cimetidin, 2 ml intravensko, 4-krat na dan ali 1 tableta 3-krat na dan).

Kljub dejstvu, da je morfij močan analgetik, ga ne predpisujemo za akutni pankreatitis, ker otežuje izločanje soka trebušne slinavke v dvanajstnik.

Da bi preprečili razvoj tumorjev, so predpisani citostatiki (snovi, ki upočasnjujejo delitev celic): 5 ml 5% raztopine fluorouracila 2-krat na dan 2 dni ali 10 ml 4-odstotne raztopine fluorouracila 2-krat na dan, tudi 2 dni.

Na dan sprejema v bolnišnico je bolniku predpisano tudi protivnetno zdravljenje.

Zmanjšanje ravni encimov trebušne slinavke, ki vstopajo v kri in okoliška tkiva

Za to je bolniku predpisan največji odmerek zaviralcev.

Normalizacija presnove

Za normalizacijo vodno-elektrolitskega ravnovesja, kislinsko-bazičnega stanja in presnove beljakovin so predpisane solne raztopine, plazma, albumin, natrijev bikarbonat. Raztopine dajemo z infuzijo.

Za zmanjšanje zastrupitve so predpisane naslednje dejavnosti.

To je umetna stimulacija uriniranja. Da bi to naredili, se telo hkrati dovaja tekočine in diuretične droge.

Drenaža prsnega limfnega kanala

To je učinkovita metoda razstrupljanja telesa, ki se uporablja pri destruktivnem akutnem pankreatitisu.

Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Bolnik mora ležati na hrbtu. Postavljen je pod ramenski pas in prosil, naj obrne glavo na desno. Nato naredimo prečni rez v levi supraklavikularni regiji od jugularne zareze do srednje tretjine ključnice. Odrežite kožo, fascijo, mišice. Nato se sprosti sproščanje prsnega limfnega kanala in njegova drenaža.

Zaplet postopka je velika izguba limfe, ki lahko povzroči zmanjšanje ravni beljakovin, spremembe v količini prostih aminokislin v krvi in ​​limfi ter druge spremembe. V zvezi s tem je potrebno po čiščenju limfe vrniti.

Laparoskopska peritonealna dializa

To je metoda razstrupljanja telesa, pri katerem se trebušna votlina izpere s slanico skozi luknje, posebej narejene za to (praviloma se skozi njih vstavi kateter, skozi katerega se napaja raztopina). To prispeva k izluževanju strupenih produktov presnove, normalizira elektrolit in vodno ravnovesje telesa.

Postopek ima kontraindikacije. Te vključujejo:

- poškodbe trebušnih organov in trebušne prepone;

- omejeni gnojni peritonitis;

Inhibitorje imenujemo snovi, ki lahko upočasnijo hitrost encimske reakcije. Inhibitor je bil najprej sintetiziran leta 1953.

- infekcijske poškodbe trebušne stene;

- brazgotine prednje trebušne stene;

- huda srčna in pljučna insuficienca;

- nalezljiva kronična okužba;

Postopek poteka v lokalni anesteziji. Področje manipulacije je infiltrirano z 1% rastrskim Novocainom. Izvedite punkcijo v steni trebušne votline v osi trebuha 3-4 cm pod popkom ali na Mac-Berneyjevi točki na levi in ​​si skozi njo injicirajte kateter, ki služi raztopini.

Sestava raztopine za postopek vključuje različne soli, kalij, glukozo. Po potrebi se lahko spremeni razmerje med snovmi, ki jih vsebuje (zlasti vsebnost kalija).

Peritonealna dializa se ne izvaja le kot nujna pomoč. Po pričevanju se lahko redno izvaja dolgo časa. Za to vam sploh ni treba priti v bolnišnico.

Trajanje postopka je odvisno od bolnikovega stanja, prisotnosti zapletov itd. Zato je potrebno raztopino vnesti v trebušno votlino počasi, vsaj 10 minut, sicer lahko bolnik čuti bolečino. Nato se v naslednjih 20-30 minutah pojavi drenaža tekočine iz trebušne votline. Tekočina, ki se sprošča v postopku, se vsesava skozi isti kateter.

Po postopku se kateter odstrani in na rano se namesti šiv ali sponka.

Učinkovitost postopka ocenjujemo z izboljšanjem učinkovitosti kislinsko-baznega in vodno-elektrolitskega stanja krvi.

Med postopkom so možni zapleti. Te vključujejo:

- poškodbe žil ali organov trebušne votline z uvedbo katetra;

- uhajanje dializne tekočine okoli katetra;

- zakasnjeni odtok tekočine;

- okužba trebušnih tkiv okoli katetra;

Ko lahko nepravilno formulirana raztopina razvije elektrolitsko neravnovesje in hidracijo telesa (proces vezanja vode s kemikalijami).

To je proces odstranjevanja krvi iz krvnega obtoka.

Ta postopek se pogosto uporablja za normalizacijo stanja bolnikov z akutnim pankreatitisom.

Tehnika plazmafereze je bila razvita že leta 1914, vendar le sredi 20. stoletja. začela se je uporabljati v klinični praksi v tujini, nato pa v ZSSR.

Postopek je naslednji: pacientova kri prehaja skozi posebno napravo s centrifugo, v kateri je razdeljena na sestavne dele - rdečo kri, ki vsebuje rdeče krvne celice, bele krvne celice, trombocite in plazmo. Kri se vrne v telo in plazma, ki vsebuje strupene in presnovne snovi, se zbere v rezervoarju.

Plazmafereza pomaga zmanjšati koncentracijo beljakovin, maščob, holesterola, toksinov, lipidov v krvi itd. Ta postopek zmanjšuje degenerativne spremembe v jetrih in ledvicah in je še posebej učinkovit pri akutnem pankreatitisu, ki je otežen zaradi odpovedi jeter ali ledvic. Ugotovil je tudi pozitiven učinek in razvoj peritonitisa.

Postopek ima absolutne in relativne kontraindikacije. Absolutne kontraindikacije vključujejo:

- kršitev strjevanja krvi;

- nepopravljive poškodbe možganov in drugih vitalnih organov;

- krvavitev (vključno z notranjo).

Relativne kontraindikacije za plazmaferezo vključujejo naslednja stanja:

- nestabilna hemodinamika (krvni tlak, napadi aritmije itd.). Če bolnik še vedno potrebuje postopek, ga je treba uporabiti s simpatikomimetiki ali srčnimi spodbujevalniki;

- nevarnost krvavitve. V skladu s pričevanjem se postopek še vedno izvaja, vendar brez uporabe heparina, ki preprečuje strjevanje krvi;

- znižanje ravni beljakovin v krvi. V tem primeru je treba med postopkom povrniti količino odstranjene plazme. Za to se uporablja donorska plazma, koloidni plazemski nadomestki ali proteinski pripravki;

- akutne okužbe prebavil ali dihal. V tem primeru je postopek bolje odložiti, dokler se stanje bolnika ne povrne v normalno stanje;

- Waldenstromova makroglobulinemija (bolezen, povezana z oslabljeno proizvodnjo imunoglobulina);

- krioglobulinemija (prisotnost krioglobulinskih proteinov v krvi);

- mielom (bolezen krvnega sistema, ki se kaže v maligni leziji kostnega mozga).

Postopek je naslednji. Bolnik leži na kavču. Kateter se vstavi v veno na roki, skozi katero se dovoli snov, ki preprečuje koagulacijo krvi, in hkrati odvzame kri. Skozi aparat prehaja kri, po kateri se rdeča kri vrne v veno skozi isti kateter.

Trajanje postopka je približno 1,5 ure. V tem času se odstrani približno 2 litra plazme.

Glede na pričanje zdravnika pred postopkom je mogoče ukiniti jemanje določenih zdravil.

Leta 1982 je bil pri zdravljenju peritonitisa pri otrocih uporabljen plazmaferez.

Zapleti so mišični krči in otrplost. Ti simptomi se razvijejo kot reakcija na snov, ki preprečuje strjevanje krvi. Posebno zdravljenje ni potrebno, konvulzije in otrplost po določenem času prehajajo sami. Vendar pa najpogosteje pri akutnem pankreatitisu nastane nagnjenost k trombozi, kar kaže na imenovanje antikoagulantov.

V nekaterih primerih se plazma ne odstrani, ampak očisti, preide skozi filtrirni sistem in se z rdečo kri vrne v telo. V tem primeru se lahko pri bolniku pojavi alergijska reakcija. Najpogosteje se na koži pojavi izpuščaj in temperatura se lahko rahlo dvigne. V redkih primerih se lahko razvije anafilaksija, ki vodi do anafilaktičnega šoka in drugih hudih alergijskih reakcij.

Zdravljenje in preprečevanje gnojne okužbe

Za zdravljenje in preprečevanje gnojnih zapletov akutnega pankreatitisa so predpisani antibiotiki širokega spektra: penicilini, tetraciklini, aminoglikozidi, cefalosporini itd.

Prehrana med in po konzervativnem zdravljenju

Kot smo že omenili, se bolniku, ki je hospitaliziran z napadom akutnega pankreatitisa, predpiše post, kot eden prvih dogodkov. Ne jejte ničesar vsaj 3-4 dni. Glede na pričanje zdravnika je priporočljivo, da po 2 dneh po popolnem prenehanju bolečinskega sindroma stradajo še dva dni.

Če te poste izvajamo pod zdravniškim nadzorom, to ni nevarno za zdravje bolnika. To zmanjšuje sekretorno aktivnost trebušne slinavke, kar prispeva k njenemu okrevanju.

Če ni bruhanja, lahko traja do 2 tedna. V tem času je dovoljeno piti mineralno vodo Borjomi. Če bolezen spremlja bruhanje, je treba vsebino želodca izčrpati skozi sondo (skozi nos).

Ko se bolnikovo stanje normalizira, se lahko hrana zaužije z dovoljenjem zdravnika. Sprva je predpisana stroga in varčna prehrana. Dovoljene so mukusne juhe iz žit, pire krompirja, sladkega čaja ali želeja. Dnevna količina mora vsebovati približno 30 g beljakovin in 80 g ogljikovih hidratov. Vsebnost kalorij ne sme presegati 400 kalorij.

Po napadu akutnega pankreatitisa se lahko pri bolniku razvije sladkorna bolezen. V tem primeru mora upoštevati posebno prehrano, ki jo predpiše zdravnik.

Če se bolnik počuti normalno, se prehrana poveča. Že omenjenim jedem se dodajo vegetarijanske juhe, malo maščob kuhano meso in ribe, žita, žitni in zelenjavni pudingi, sadje, krekerji. Prehrana mora vsebovati predvsem ogljikove hidrate, količina beljakovin ne sme biti večja od 0,5–1 g na 1 kg telesne mase pacienta. Dnevni obrok kalorij se postopoma poveča s 400 na 2000 kalorij. Hrano je treba jemati v majhnih količinah 5-6-krat na dan.

Nato sledite prehranjevalni številki 5b. To bo podrobneje opisano spodaj.

Nizko kalorična dieta po napadu akutnega pankreatitisa

(izdelan za 7 dni)

Med tednom se kalorična vsebnost hrane postopoma povečuje.

- pire krompir - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- pire krompir - 100 g;

- juha iz sluznice riža - 100 ml;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

Kosilo: žele - 200 ml.

- sluzasto juho (katerokoli krono) - 100 ml;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

Spanje: Kisel - 200 ml.

- ovsena kaša - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- pire krompir - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- sluzasto juho (katerokoli krono) - 100 ml;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

Kosilo: žele - 200 ml.

- sluzasto juho (katerokoli krono) - 100 ml;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

Spanje: Kisel - 200 ml.

- rižev kaša - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- sluzasto juho (katerokoli krono) - 100 ml;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- pire krompir - 100 g;

- sluzasto juho (katerokoli krono) - 100 ml;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

Spanje: Kisel - 200 ml.

- ajdova kaša - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- sluzasto juho (katerokoli krono) - 100 ml;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- pire krompir - 100 g;

- kuhane ribe - 50-100 g (odvisno od teže bolnika);

- rižev kaša - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

Spanje: Kisel - 200 ml.

- ovsena kaša - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- vegetarijanska juha - 100 ml;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- pire krompir - 100 g;

- kuhane ribe - 50-100 g (odvisno od teže bolnika);

- rižev kaša - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

Spanje: Kisel - 200 ml.

- ovsena kaša - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- zelenjavna juha (katera koli zelenjava) - 100 ml;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- pire krompir - 100 g;

- kuhano meso - 50-100 g (odvisno od teže bolnika);

- ajdova kaša - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

Spanje: Kisel - 200 ml.

- ovsena kaša - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- zelenjavni puding - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- vegetarijanska juha - 100 ml;

- pire krompir - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

- pire krompir - 100 g;

- kuhano meso - 50-100 g (odvisno od teže bolnika);

- koruzna kaša - 100 g;

- čaj s sladkorjem - 200 ml.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvede operacija.

Indikacije za operacijo

- dvomi pri oblikovanju natančne diagnoze (sum na drugo bolezen, ki zahteva operacijo) v prvih 5–7 dneh po nastanku akutnega pankreatitisa;

- pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja čez dan. Poslabšanje bolnika, ki ga spremlja razvoj peritonitisa;

- povečanje količine amilaze v urinu in krvi ali, nasprotno, njihovo močno zmanjšanje v ozadju povečanja števila levkocitov;

- povečanje količine sladkorja v krvi (to je znak razvoja nekroze repa trebušne slinavke);

- povezanega destruktivnega holecistitisa;

- progresivna zlatenica, ki je ni mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami;

- nezmožnost peritonealne dialize.

Vrste operacij

Kirurško zdravljenje, če je potrebno, mora biti "zaprto". Glede na to, kako poteka patološki proces, vplivajo na sam pankreas, žolčnik, itd.

Vplivi na trebušno slinavko lahko vključujejo naslednje metode:

- abdominalizacijo trebušne slinavke (odstranitev iz retroperitonealnega prostora v trebušno votlino);

- omejena drenaža polnila.

Če lezija prizadene žolčevod, se uporabi holekstom. Z razvojem patologije v žolčnem traktu se izvaja radikalna reorganizacija.

Poleg tega je za preprečitev širjenja peritonitisa zgornji del trebušne votline omejen od preostalega dela trebušne votline. Pri tem se velik obseg omentuma pritrdi na parietalno peritoneum sprednje trebušne stene na ravni prečnega debelega črevesa. Hkrati so stranski kanali zaprti.

Pri nekrozi trebušne slinavke, zlasti če jo spremlja encimska zastrupitev, je potrebna radikalna operacija. Vendar se takšne operacije izvajajo samo v specializiranih oddelkih.

Trenutno se akutni pankreatitis izvaja z naslednjimi vrstami operacij:

- vgradnja drenaže in peritonealne izpiranja z dializo;

- resekcija trebušne slinavke;

Namestitev drenaže in peritonealne lavaže na dializi

Metoda omogoča odstranjevanje strupenih in vazoaktivnih snovi. Kot že ime pove, ima nekaj podobnosti z laparoskopsko peritonealno dializo. Vendar pa obstajajo razlike, ki jih ni mogoče pripisati konzervativnemu, temveč kirurški metodi zdravljenja.

Lavazna dializa se lahko izvede 2 dni od trenutka, ko je drenaža nameščena. Po tem času prenehajo delovati.

Po tej operaciji v naslednjih 10 dneh se izboljša stanje bolnika. Vendar pa to ne izključuje kasnejšega razvoja zapletov.

Resekcija trebušne slinavke

To je ime kirurškega posega, pri katerem se izvede ekscizija (običajno delna) obolelega organa. Najpogosteje opravijo resekcijo distalne (oddaljene) trebušne slinavke.

S to operacijo je mogoče preprečiti razvoj arrozne krvavitve in nastanka abscesov.

Razvoj zapletov po operaciji ali pomanjkanje pozitivne dinamike v bolnikovem stanju zahteva ponovno odprtje trebušne votline in rehabilitacijo.

Glavna pomanjkljivost te vrste operacij je, da večina operiranih kasneje razvije ekso- in endokrino insuficienco. Razlog za to je, da je treba izločiti pomembne dele trebušne slinavke (z obsežnim patološkim procesom) ali zdrave delce trebušne slinavke (če ni mogoče določiti obsega lezije pred ali med operacijo).

Poleg tega, kot pri prejšnji metodi, tudi resekcija ne izključuje možnosti zapletov v prihodnosti.

Imenuje se tudi operacija z več stoma. Med operacijo se izvajajo gastrostomi in holecistomi, drenaža lukenj za žleze in območje trebušne slinavke. Istočasno se spremlja odtekanje fermentiranega izločanja trebušne slinavke in izvaja dekompenzacija ekstrahepatičnih žolčnih vodov.

Po operaciji je bolniku dovoljena samo enteralna prehrana (mešanica hranil se vnese v želodec skozi cevko).

Kontraindikacija za Lawsonovo operacijo je pankreatični peritonitis.

Tako kot prejšnja dva ta metoda tudi ne zagotavlja popolnega okrevanja. Po operaciji se lahko pojavijo zapleti.

Ker akutni pankreatitis pogosto zahteva večkratno odpiranje trebušne votline, so bile razvite različne metode za začasno zaprtje rane, kot je zadrga. Lahko pa tudi izzovejo razvoj abscesa tkiv trebušne stene.

To je nova metoda, ki je bila razvita razmeroma pred kratkim, vendar se že uporablja pri zdravljenju akutnega pankreatitisa. Sestavljen je iz naslednjega: izvedena je zgornja mediana (manj pogosto transverzalna) laparotomija, gastrointestinalni ligament je razrezan povsod in kapsula trebušne slinavke, po katerem se opravi podroben pregled organa. Če obstaja razlog za sum na poraz glave trebušne slinavke, Kocherja sproži dvanajstnik. Z razvojem destruktivnega pankreatitisa ali zapletov nastane trebušna trebušna slinavka.

Ta operacija se razlikuje od tiste, opisane zgoraj, s tem, da pacient po operaciji ni prišit, ampak je pritrjen na robove rane na sprednji trebušni steni aparature, da se robovi rane zbližajo. Nato v stranskih bokih trebuha, nad in pod trebušno slinavko, namestimo dva odtoka (običajno silikona) in izvedemo izpiranje.

Nato se robovi gastrointestinalnega ligamenta povežejo z robovi laparamske rane in nanje pritrdijo začasne (začasne) šive. Skratka, zmanjšati ploščo aparat, zapiranje luknjo.

Ko se stanje bolnika ustali in ni indikacij za operacijo, se začasni šivi in ​​plošče aparata zategnejo, dokler se rana ne zaceli. Nato odstranite napravo in šive.

Glavna prednost te metode je, da po potrebi dodatna (celo ponavljajoča) revizija trebušne slinavke ni potrebna za izvajanje relaparotomije. Prav tako zmanjšuje tveganje za gnojenje območja trebušne slinavke. Poleg tega je v tem postopku območje vnetja omejeno s preostalim delom trebušne votline. Zaradi revizije trebušne slinavke je mogoče spremljati učinkovitost zdravljenja, tako kirurškega kot konzervativnega, kar omogoča, da se v primeru pozitivne dinamike pacienta prenese na bolj benigno konzervativno terapijo.

Ta metoda pospešuje celjenje ran z linearno brazgotino, zaradi česar se tveganje kasnejše postoperativne ventralne kile bistveno zmanjša.

Značilnosti kirurškega zdravljenja za gnojno-visceralne komplikacije nekroze trebušne slinavke

Gnojno-visceralni zapleti se praviloma pogosto pojavljajo med seboj. Že njihova prisotnost je glavna indikacija za nujno kirurško zdravljenje. Čim prej se izvede operacija, tem večja bo možnost, da pacient ostane živ.

V najtežjih primerih je priporočljivo opraviti dodatna posvetovanja.

Dinamična oenceopancreatostomija zmanjša število zapletov, ki se pojavijo med relaparotomijo (fistule itd.).

Pri zapletih, kot so abscesi trebušne slinavke ali omentalne burze, retroperitonealna flegmon in drugi med operacijo, je treba zagotoviti popoln dostop do trebušne slinavke in možnost optimalnega odtekanja organa. Če želite to narediti, naredite prečni lok v obliki zgiba v zgornjem delu trebuha. Kirurški poseg vključuje rehabilitacijo patoloških lezij. Da bi to naredili, uporabite metodo nekr- skestestrektomijo.

V tem hudem zapletu so učinkoviti le radikalni ukrepi. Izvedemo resekcijo trebušne slinavke, ligacijo žil skozi celotno dolžino in splenektomijo (odstranitev vranice).

Manj radikalne metode, kot je tamponada gnojne votline z virom krvavitve, ne prinašajo pričakovanega rezultata. Bolnikovo stanje se lahko izboljša več ur ali dni, nato pa se krvavitev ponovno odpre, kar se skoraj vedno konča s smrtjo.

V tem primeru je operacija odvisna od lokacije fistule. Če se odkrije tvorba fistule želodca in dvanajstnika, je indicirana izvedba gastrointestinalne fistule prebavil.

Fistule, usmerjene v debelo črevo (še posebej na levi), v večini primerov ne zahtevajo kirurškega posega. Zapirajo se sami. Če se to ne zgodi, je indicirano prekrivanje proksimalne kolostome.

Če je fistula usmerjena v tanko črevo, je indicirana uporaba obvodne anastomoze (umetno izdelana fistula).

Po operaciji je potrebna intenzivna terapija. Prav tako še naprej izvajati konzervativno zdravljenje za preprečevanje septičnih zapletov (predpisati antibiotike, antispazmodiki, antikoagulanti in druga zdravila kapalno intravensko). Morda je uvedba nekaterih zdravil endolymphotically. Dodatno je predpisana vzdolžna intersticijska elektroforeza.

Če v bolnikovem stanju ni pozitivne dinamike, se njegovo splošno stanje poslabša, znaki hipotermije se povečajo, pride do infiltracije in bolečine v zgornjem delu trebuha, nujno je treba poskrbeti za posvet s pankreatologom in prevažati pacienta za nadaljnje zdravljenje v specializirano bolnišnico.

Značilnosti zdravljenja akutnega pankreatitisa pri nosečnicah

Endolimfatično dajanje zdravil poteka neposredno v limfne žile.

Imenovanja so odvisna od oblike in resnosti bolezni.

Pri seroznem akutnem pankreatitisu je indicirana lakota, prepovedano je piti. Prehrana telesa poteka skozi tanko sondo, ki se vbrizga skozi nos. Bolniku so predpisani analgetiki in spazmolitiki. Potrebno je stalno spremljati vsebnost v krvni plazmi natrija, klora, kalcija. Za ponovno vzpostavitev vodno-elektrolitske bilance je predpisana infuzija različnih polionskih raztopin (Ringer-Locke raztopina, izotonična raztopina itd.).

Boj proti zastrupitvi telesa se izvaja z uvedbo hemodeza, kokarboksilaze, askorbinske kisline z 10% ali 20% raztopino glukoze, 4% raztopino natrijevega bikarbonata.

Prav tako je predpisal reopoliglyukin za normalizacijo mikrocirkulacije in 1% raztopino kalijevega klorida za lajšanje edema trebušne slinavke.

Boj proti okužbi se izvaja s predpisovanjem penicilinskih antibiotikov in njegovih sintetičnih analogov.

Prognoza za serozni akutni pankreatitis je ugodna.

Pri predpisovanju glukoze je potrebno spremljanje ravni glukoze v krvi. Raztopino natrijevega bikarbonata dajemo pod nadzorom pH vrednosti v krvi.

Če noseča ženska trpi za hudo nekrozo trebušne slinavke, je priporočljivo uporabiti antibiotike širokega spektra (karbenicilin, kefzon). Uporabiti je treba inhibitorje encimov trebušne slinavke (trasilol, ponos, kontrikal). Tudi bolnik potrebuje proteinske droge in vitamine.

Pri izvajanju infuzijske terapije je treba nadzorovati število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Tudi nadzor izgube tekočine v telesu. Pri tem je treba upoštevati ne samo količino urina, ki je ločena dnevno, temveč tudi izgubo tekočine pri bruhanju. Vsake 3 ure izmerite telesno temperaturo in krvni tlak bolnika. Če je potrebno, imenujemo antipiretik in zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.

Prognoza za hude pankreatitis negativne. Visok odstotek smrtnosti zarodka in matere.

Značilnosti zdravljenja akutnega pankreatitisa pri otrocih

Ta bolezen se pri otrocih pojavlja precej redko, vendar so taki. Vzroki za pankreatitis so lahko različni, včasih gre za prirojene anomalije anatomskega razvoja. Najpogosteje pa se akutni pankreatitis razvije kot zaplet abdominalnih poškodb in nekaterih bolezni: ošpic, noric, epidemijskega parotitisa (mumps).

V tem primeru najpogosteje izvajajo konzervativno zdravljenje.

Režim zdravljenja je podoben režimu zdravljenja za odrasle: predpisujejo zdravila za lajšanje bolečin.

Iz konolitičnih zdravil je prikazana 0,1% raztopina atropina v 0,012-0,018 ml / kg subkutano 2-krat na dan ali 0,2-odstotna raztopina platifilina 0,1-1 ml podkožno podnevi. Od spazmolikov je potrebno predpisati eno od naslednjih sredstev:

- 2% raztopina noshpy 1-2 ml intramuskularno ali 0,01–0,04 g peroralno 3-krat dnevno;

- papaverin, 0,02-0,04 g, 3-krat na dan intramuskularno.

Prikazuje infuzijo za ponovno vzpostavitev vodno-elektrolitske uravnoteženosti telesa. Izdelajte intravensko infuzijo 5-10% raztopine glukoze, Ringerjeve raztopine, reopoliglukina. V infuzijski terapiji je 1% raztopina lasixa (diuretični pripravek) v odmerku 1-2 ml intravensko ali intramuskularno predpisana z obveznim nadzorom uriniranega odvajanja na dan. Od anti-encimskih zdravil, predpisanih trasilol infuzijo počasi, raztopimo v 0,9% raztopini natrijevega klorida. Odmerek trasilola je odvisen od starosti bolnika.

Potrebna je tudi korekcija vodno-elektrolitske izmenjave. Za zdravljenje in preprečevanje gnojnih okužb so predpisani antibiotiki: kanamicin, gentamicin in drugi, ki se borijo proti zastrupitvi.

Potrebno je zagotoviti popoln funkcionalni počitek trebušne slinavke, za katerega je predpisana lakota, zmanjšanje funkcije tvorbe encimov z imenovanjem zaviralcev trebušne slinavke.

Bodite prepričani, da dodelite post in hladno v območju vnetja.

Z razvojem simptomov gnojnega pankreatitisa ali peritonitisa je potreben kirurški poseg.

Prognoza je odvisna od tega, kako hitro je bila postavljena diagnoza in kako se je zdravljenje začelo. Če je bilo mogoče opraviti vse potrebne aktivnosti v 1–2 dneh od trenutka, ko je bila bolezen ugotovljena, se otrok praviloma v celoti opomore.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

To je odvisno od stanja bolnika. V akutni fazi, ki jo spremlja močan bolečinski sindrom, je priporočljivo opraviti zdravljenje v bolnišnici.

Terapevtski ukrepi za poslabšanje kroničnega pankreatitisa so namenjeni:

- zmanjšanje sekretorne aktivnosti trebušne slinavke;

- lajšanje bolečine;

- ohranjanje potrebne količine cirkulirajoče krvi v telesu in preprečevanje razvoja šoka;

Tudi če je bilo zdravljenje akutnega pankreatitisa uspešno in je otrok okreval, ga mora kirurg in endokrinolog dolgo časa opazovati.

- imenovanje encimskih pripravkov;

- ukrepi za preprečevanje razvoja septičnih zapletov;

- izločanje in inaktiviranje strupenih in vazoaktivnih snovi itd.

Zmanjšano izločanje pankreasa

Da bi to naredili, je bolniku predpisano, da strada 1–3 dni po hospitalizaciji. V tem obdobju je treba vsakih 2 uri vzeti alkalno raztopino, na primer mineralno vodo Borjomi ali raztopino natrijevega bikarbonata (0,5–0,6 g na 200 ml vode).

Tudi dodatno predpisana antacidna puferska sredstva, kot so Almagel, Fosfalyugel, Gastal, Omaalox. Lahko jih vzamete 6-8-krat na dan.

2. in 4. dan po lajšanju bolečine je prehranjevanje dovoljeno. To je treba postopoma uvesti v prehrani pire krompir, beljakovine omlet, ovsena kaša in riž kaša, kuhana v vodi, z majhno količino sladkorja. Kashi bi moral jesti pire. V prehrano se postopoma uvajajo tudi sluznice juhe in pire krompirja iz mesa. Od pijač, dovoljenih šibek čaj z majhno količino sladkorja in bujona boki.

Hrano je treba jemati pogosto, 5-6-krat na dan, v majhnih količinah. Preostale jedi, zlasti izdelki, ki spodbujajo izločanje prebavnih sokov, so strogo kontraindicirani, ker lahko sprožijo nov napad.

Lajšanje bolečinskega sindroma

Da bi to naredili, predpišite enega od analgetikov:

- intramuskularno 5 mg baralgina (za posebno hudo intravensko bolečino). V obeh primerih ga je treba dajati zelo počasi;

- noshpa (odmerek je enak kot pri akutnem pankreatitisu);

- papaverin (odmerek je enak kot pri akutnem pankreatitisu).

Če ti zdravili nimata pričakovanega učinka, je predpisan premedol. Tudi za lajšanje bolečine in zaščito tkiva trebušne slinavke je prikazan delargin (intravensko).

Pacientu so predpisani encimski pripravki: kontakalni, gordox, trasilol, panzinorm, praznični, pankurmen ali mezim forte.

Poleg tega potrebujete imenovanje vitaminov skupine B.

Ohranjanje potrebne količine krvi, ki kroži

V prvih dneh bolnišničnega bivanja se bolnikom z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa intravensko injicira vsaj 3 litre tekočine, ki vsebuje glukozo, raztopino albumina in elektrolite.

Uporaba encimskih pripravkov lahko povzroči alergijsko reakcijo.

Za boj proti zastrupitvi vbrizga gemodez. Hkrati je potrebno izvajati nadzor nad centralnim venskim tlakom.

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa se lahko pri bolniku razvije duodenostasis - kršitev motorične funkcije dvanajstnika, kar vodi do velike zamude pri njenih prebavnih proizvodih. V tem primeru se lahko bolnik pritoži zaradi bolečin v epigastrični regiji, slabosti in bruhanja.

V tem primeru izvedite sesanje kisle vsebine želodca. V ta namen se vstavi tanko sondo.

Zdravljenje nevropsihiatričnih motenj

Napad kroničnega pankreatitisa pogosto povzroči razvoj nevropsihiatričnih motenj. V zvezi s tem je v ozadju terapije, namenjene lajšanju fizičnega stanja pacienta, priporočljivo dodeliti sedativne droge. Pri anksioznosti, vznemirjenju se bolniku predpiše tofizopam ali grandaxin. Pri nespečnosti je razdražljivost peroralni fenazepam 2-8 mg na dan.

Pri depresiji, ki jo povzroča kronični pankreatitis, je tianeptin ali koaksil 37,5 mg predpisan trikrat na dan.

Fenazem se lahko predpiše le, če bolnik nima bolezni jeter.

Po prenehanju napada pankreatitisa in opustitvi je prehrana lahko bolj raznolika.

Glede na stanje pacienta mora upoštevati dieto številka 5 ali številko 5b (v nekaterih virih je navedena številka 5p).

To je bolj nežen, je priporočljivo po poslabšanju v obdobju okrevanja.

Dnevni obrok naj vsebuje 140–150 g beljakovin, 70–80 g maščobe, 300–350 g ogljikovih hidratov. Vsebnost kalorij je 2800 kcal.

Hrano je treba jemati 4-6-krat na dan, najbolje ob istem času. Priporočljivo je, da se posode pari in dodatno melje ali obrišemo skozi sito. Izključiti je treba tople in hladne jedi. Ni meje soli.

Dovoljen pšenični kruh 1. in 2. razreda, sušen ali včeraj. Dovoljeni krekerji, piškotki. Čez dan je priporočljivo jesti največ 200–300 g kruha. Rženi kruh je treba izključiti. Pite je na splošno prepovedano za vse izdelke iz peciva ali lisičja.

Uporabne so vse zelenjavne juhe (razen juhe iz zelja), žita (z žitaricami razen prosa), juhe s testeninami in sadjem. Juhe z mesom, ribami in močnimi zelenjavnimi bujoni ter gobe so prepovedane. Ne smete jesti hladnih zelenjavnih juh (okroshka itd.).

Bolniki s kroničnim pankreatitisom ne smejo jesti začimb in začimb, pikantnih prigrizkov.

Jedi iz govedine, teletine, kunčjega mesa, piščanca, purana so dovoljene. Izbrati morate mesnatost. To je kuhano ali paro, koža se odstrani iz ptice. Dovoljene so različne mesne kroglice, mesne kroglice, souffleji, pire krompir, zvitki in druge sesekljane mesne jedi ter kuhano mlado meso. Izključiti je treba vse mastne meso (svinjsko, raco itd.), Prekajeno meso, konzervirano hrano, jetra, ledvice, možgane. Klobase so dovoljene le mlečne klobase.

Ribe niso prepovedane. Morate izbrati ribe z nizko vsebnostjo maščob, najboljše reke. Še posebej koristne so trska, ostriž, navaga, ščuka, krap, srebrni oslič. To se lahko zaužije kuhano ali paro ali sesekljano. Vse maščobne ribe (zvezdni jeseter, jeseter, beluga, som), vse prekajene ribe, konzervirane hrane in kaviar v kakršni koli obliki je treba popolnoma izključiti.

Na prilogi je dovoljeno kuhati jedi iz zelenjave: krompir, pesa, korenje, buče, bučke, cvetača, zeleni grah. Jemljejo se lahko kuhani, pari, pire, pudingi (brez skorje). Škodljive jedi iz zelja, repa, švedske, redkev. Prav tako ne bi smeli jesti redkev, špinača, kislica, fižol, jajčevci, paprike. Prepovedana čebula in česen. Strogo prepovedane gobe v kakršni koli obliki. Ne bi smeli jesti konzervirane zelenjave, surove zelenjave.

Dovoljen je riž, ajda, zdrob, ovsena kaša. Od teh so poltekoče kaše kuhane v vodi ali z majhno količino mleka. Ječmen ječmen, ječmen in koruzni zdrob je treba redko uživati ​​(vendar jih ni treba popolnoma izključiti iz prehrane).

Dovoljene so testenine, domači rezanci.

Jajca z rumenjaki ni mogoče jesti. Dovoljen je samo proteinski omlet. Druge jajčne jedi so prepovedane. Na dan je dovoljeno jesti do 2 beljakovin.

Od mlečnih izdelkov je dovoljeno mleko, fermentirani mlečni napitki, kislo skuto ali puding iz njega, nizozemski sir. Prepovedani mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob.

Od maščobe dovolite rastlinsko olje, kot je rafinirano sončnično ali oljčno (10 ml na dan), ali nesoljeno maslo (30 g na dan). Maščobe je treba dodati jedem, da se izboljša njihov okus. Skupna vsebnost maščob v dnevni prehrani (ob upoštevanju maščob v posodah) ne sme presegati 70–80 g. V obdobju poslabšanja pankreatitisa je bolje, da maščob ne uporabljamo. Svinjska mast, goveje meso in ovčje maščobe sta strogo prepovedana.

Cottage sir je priporočljivo kuhati na lastno, najboljši kefir. Kupljeno skuto je manj koristno. Kisla smetana ni prepovedana. Lahko jo dodamo juhi ali pojemo s sirom. Dnevna cena je 30 g.

Iz sadja je možno jesti v majhnih količinah ne kislo, zrelo in mehko sadje. Dovoljene slane pečene jabolke. Ne jejte datume, fige, banane.

Od sladkih jedi dovoljeno kompoti (podrgnil skozi sito ali stepeno v mešalniku), kissel, žele. Za njihovo pripravo namesto sladkorja je bolje uporabiti nadomestek. Ne jejte sladoleda in čokolade. Jam, kot tudi kreme in razno sladko pecivo so kontraindicirane.

Od pijače je dovoljen šibek in nesladkan čaj z limono, sadnim in jagodičjim sokom brez sladkorja, razredčen z vodo, bujnim bokom in pšeničnim otrobom. Kava in kakav, gazirane pijače, grozdni sok so prepovedani. Močno kontraindicirane alkoholne pijače.

Približna prehrana (izdelana za 7 dni)

- bučna buča - 200 g;

- čaj z mlekom - 200 ml.

- file škampa, parjen - 100 g;

- kuhan krompir - 150 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Če sledite prehrani 5, ne jemljite laksativov, kot tudi zdravil, ki vsebujejo jod in brom.

- vegetarijanska krompirjeva juha - 250 ml;

- mesne kroglice (mleta govedina, kruh, mleko, čebula) - 100 g;

- špageti - 150 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- kotlet (mleta govedina, kruh, mleko, čebula) - 200 g;

- kaša na mleko - 150 g;

- čaj z mlekom - 200 ml.

Pred spanjem: pečeno jabolko - 1 kos.

- pare za proteine ​​omleta - 150 g;

- nizozemski sir - 30 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- čaj z mlekom - 200 ml.

- puding skute - 150 g;

- kotlet (mleto piščanca, kruh, mleko, čebula) - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Za pripravo šipka juho, vlijemo 1 čajna žlička sadja z 1 skodelico vrele vode, pustimo 30 minut, možganov. Vzemite 0,3 skodelice 1-krat na dan pred obroki. Juha mora biti topla, vendar ne vroča.

- juha iz riža - 250 ml;

- goveji stroganov - 100 g;

- ajdova kaša - 150 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- telečji kolut - 150 g;

- obara z zelenjavo (krompir, korenje, bučke, zeleni grah, rastlinsko olje) - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: slive - 2 kos.

- puding skute - 150 g;

- čaj z mlekom - 200 ml.

- manna kaša - 150 g;

- Mlečne klobase - 2 kosi;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- juho iz pese - 250 ml;

- kuhano kunčje meso - 200 g;

- rižev kaša - 150 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- juha iz jajčec - 200 ml.

- piščančje meso pire - 100 g;

- bučke na pari - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- ribe, pečene z bešamel omako - 100 g;

- rižev kaša - 150 g;

- čaj z mlekom - 200 g.

- buča, pari - 200 g;

- juha z rezanci - 250 ml;

- kuhana teletina - 200 g;

- ajdova kaša - 150 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- ostanek otrobnih otrobov - 200 ml.

- sufle iz Turčije - 150 g;

- pire krompir - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: breskev - 1 kos.

- kotleta (mlete ribe, kruh, mleko, čebula) - 100 g;

- ovsena kaša - 200 g;

- čaj z mlekom - 200 ml.

- puding skute - 150 g;

- manna kaša - 150 g;

- zelenjavna juha - 250 ml;

- mesne kroglice (mletega purana, kruh, mleko, čebula) - 200 g;

- ječmenova kaša - 150 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- cvetača, pečena z jajčnim beljakom - 200 g;

- čaj z limono - 200 ml.

- pare za proteine ​​omleta - 150 g;

- nizozemski sir - 30 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- čaj z mlekom - 200 ml.

- ječmenova kaša - 150 g;

- Mlečne klobase - 2 kosi;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- sadna juha - 250 ml;

- piščančji zvitek - 200 g;

- rastlinski pire - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- kuhano kunčje meso - 200 g;

- pečena pesa v pečici - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: pečeno jabolko - 1 kos.

- ovsena kaša - 150 g;

- čaj z mlekom - 200 ml.

- krompirjeva juha - 250 ml.

- kotleta (mleta govedina, kruh, mleko, čebula) - 100 g;

- obara z zelenjavo (vsaka zelenjava) - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- juha iz jajčec - 200 ml.

- kuhane ribe - 100 g;

- kuhan krompir - 150 g;

Priporočljivo je, če ima bolnik dolgo remisijo.

Kot pri prehrani številka 5b je treba jedi kuhati kuhano ali pečeno. Vroča in hladna hrana je prepovedana. Vsaj 4-krat na dan, najbolje 5 ali 6-krat na dan.

Kruh, kot v prejšnji prehrani, je treba včeraj jesti ali sušiti. Poleg pšeničnega kruha pa so dovoljene tudi ržene in druge vrste kruha ter piškoti iz pustega testa. Vsi sveži pekovski izdelki, kot tudi izdelki iz peciva ali listnatega testa so prepovedani. Sladke pecivo (pecivo, pecivo) je treba popolnoma izključiti.

Dovoljene so zelenjavne in sadne juhe ter mlečni izdelki s testeninami. Juhe na mesne, ribje ali gobje juhe so kontraindicirane.

Meso se lahko zaužije za drugo kuhano ali pečeno po vreli, v obliki kotletov, mesnih kroglic itd. Iz klobas lahko jeste mlečne klobase. Preostale klobase, zlasti prekajene, in maščobne meso (goveje, jagnječje, svinjsko, gosje, raco) je treba izključiti.

Od ribe je treba dati prednost nizko vsebnosti maščob v kuhani ali pečeni obliki ter slanim jedem. Dovoljena je namočena sled, stisnjen kaviar. Masne ribe, prekajeno meso, konzervirana hrana so kontraindicirane.

Od zelenjave, razen tistih, ki so bile navedene v prehrani številka 5b, so dovoljeni zeleni grah v zlatu, zreli paradižnik, kislo zelje in zelenice. Dovoljene so solate in vinaigrettes. Gobe ​​v kakršni koli obliki, fižol, grah, čičerka in druge stročnice ter redkev, redkev, kislica, špinača, zelena čebula so prepovedane. Zelenjavo v pločevinkah je treba izključiti.

Vse začinjene začimbe in začimbe - kot so paprika, hren, gorčica - bolniki s pankreatitisom ne smejo poskušati vstopiti v prehrano, tudi če se dolgoročno opazi odpust.

Dovoljena so zrna v obliki pol-viskoznih razpokanih kaš, pudingov, pekovskih jedi. Posebej koristne so ovsena kaša, ajda in riž. Lahko jedo testenine kuhane ali v obliki jeder.

Jajca lahko zaužijete kot proteinski omlet ali kot del drugih jedi (z rumenjakom). V slednjem primeru je dovoljeno v dnevno prehrano vključiti največ 1 jajce. Kuhana jajca, umešana jajca so kontraindicirana.

Od mlečnih izdelkov je poleg mleka, kefirja, skute in sira, ki je naveden v prehrani številka 5b, dovoljeno tudi kondenzirano mleko. Poleg nizozemskega, lahko jeste vse trde sire z nizko vsebnostjo maščob.

Dovoljena so vsa sladka sadja in jagodičja. Lahko se zaužijejo sveže ali se uporabljajo za izdelavo kompotov, želeja, konzerviranega sadja. Kislo jagodičje in sadje, zlasti brusnice in kosmulje, je prepovedano.

Iz sladkarij lahko jeste marmelado in med. Prepovedano je uživanje sladoleda, čokolade.

Kot v prehrani št. 5b, so zelenjava in maslo dovoljena v sestavi jedi iz maščob. Skupna vsebnost maščob v dnevni prehrani ne sme presegati 70–80 g. Prepovedana je svinjska mast, goveje in ovčje maščobe, maščobe za kuhanje.

Pijače so dovolile čaj z limono in sladkorjem, šibko kavo z mlekom, brezkiselne sadne in jagodičje sokove, iz zelenjavnih sokov - paradižnika. Zelo uporaben decoction divje vrtnice, pšenični otrobi. Kakav in gazirane pijače je treba izključiti iz prehrane. Alkohol je kontraindiciran.

Približna prehrana (izdelana za 7 dni)

- krušna kaša - 200 g;

- sendvič (sir, pšenični kruh) - 1 kos;

- kava z mlekom - 200 ml.

- Vinaigrette - 200 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

- čaj z mlekom - 200 ml.

- mlečna juha z rezanci - 250 ml;

- kuhana govedina - 200 g;

- pire krompir - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Kosilo: breskev - 1 kos.

- kotlet (mleta riba, kruh, mleko, čebula) - 100 g;

- obara z zelenjavo (vsaka zelenjava) - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- čaj z limono - 200 ml.

Pred spanjem: kefir - 100 ml.

- ovsena kaša - 200 g;

- kava z mlekom - 200 ml.

- ribja mešanica - 150 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

- kondenzirano mleko - 30 g;

- zelenjavna juha - 250 ml;

- kuhan piščanec - 200 g;

- domače rezance - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Kosilo: marelice - 2 kos.

- bučke na pari - 200 g;

- čaj z limono - 200 ml.

Pred spanjem: kefir - 100 ml.

- rižev kaša - 200 g;

- sendvič (sir, pšenični kruh) - 1 kos;

- kava z mlekom - 200 ml.

- Mlečne klobase - 2 kosi;

- rženi kruh - 1 rezina;

- čaj z mlekom - 200 ml.

- zelenjavna juha - 250 ml;

- kuhano kunčje meso - 200 g;

- ajdova kaša - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- juha iz jajčec - 200 ml.

Kosilo: šljiva - 2 kos.

- namočena sled - 100 g;

- pečeni krompir - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: kefir - 100 ml.

- ovsena kaša - 200 g;

- kava z mlekom - 200 ml.

- solata (kuhan krompir, korenje, pesa, kisla smetana) - 200 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

- čaj z mlekom - 200 ml.

- mlečna juha z rezanci - 250 ml;

- pecivo iz Turčije - 200 g;

- obara z zelenjavo - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- Paradižnikov sok - 200 ml.

Varen, malina - 100 g

- kotlet (mleto piščanca, kruh, mleko, čebula) - 100 g;

- obara z zelenjavo - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: kefir - 100 ml.

- krušna kaša - 200 g;

- sendvič (stisnjen kaviar, pšenični kruh) - 1 kos;

- kava z mlekom - 200 ml.

- buča, pari - 200 g;

- čaj z mlekom - 200 ml.

- sadna juha (katero koli sladko sadje) - 250 ml;

- enolončnice (puranje meso, krompir, korenje, zeleni grah, zelenjava, rastlinsko olje) - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- decoction iz pšeničnih otrobov - 200 ml.

Varno, češnje - 100 g

- rastlinska pečenka (katera koli zelenjava) - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: kefir - 100 ml.

- ovsena kaša - 200 g;

- sendvič (sir, pšenični kruh) - 1 kos;

- kava z mlekom - 200 ml.

- solata (kuhan krompir in korenje, klobase mleko, konzervirani grah, kisla smetana) - 200 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

- čaj z mlekom - 200 ml.

- zelenjavna juha - 250 ml;

- piščančje sufle - 200 g;

- rižev kaša - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- sadni sok - 200 ml.

Prigrizek: hruška - 1 kos.

- cvetača, kuhana z jajcem na pari - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: kefir - 100 ml.

- ajdova kaša - 200 g;

- sendvič (namočen sled, pšenični kruh) - 1 kos;

- kava z mlekom - 200 ml.

- kislo zelje - 200 g;

- kotlet (mleta govedina, kruh, mleko, čebula) - 100 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- čaj z mlekom - 200 ml.

- pire krompirjeva juha - 250 ml;

- kuhana govedina - 200 g;

- Zrna za žito - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- sok jagodičja - 200 ml.

Kosilo: jagode - 1 kos.

- file škampa z rižem in paradižnikom, na pari - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: kefir - 100 ml.

Dieta za sladkorno bolezen

Bolniki s kroničnim pankreatitisom, ki je zapleten zaradi sladkorne bolezni, morajo upoštevati naslednja pravila:

- Jejte redno, vsaj 4–5-krat na dan;

- vsak obrok mora vsebovati približno enako količino ogljikovih hidratov in se ne razlikuje veliko po kalorijah;

- hrano je treba spreminjati;

- prehrana bi morala čim manj vsebovati izdelke, ki vsebujejo sladkor;

- namesto sladkorja v čaju in kompotu dodajte njegove nadomestke (ksilitol ali sorbitol).

Dnevni obrok naj vsebuje približno 100 g beljakovin, 75 g maščob in 300 g ogljikovih hidratov. Njegova kalorična vsebnost mora biti 2300 kcal. Spodaj je približen nabor izdelkov in njihovo število v gramih na dan:

- kruh z otrobi - 240, pšenica - 130 in rži - 240;

- listnata zelenjava - 25;

Bolnikom s pankreatitisom, ki imajo prekomerno telesno težo, priporočamo, da v prehrano vključijo zeleni grah, paradižnik in kislo zelje, da povečajo občutek polnosti med remisijo. V obdobju poslabšanja je treba te izdelke izključiti.

- ovsena kaša - 50;

- piščančje jajce - 1 kos;

- maslo - 15;

- rastlinsko olje - 10.

Izdelke je treba kuhati ali kuhati na pari. Enolončnice in ocvrta živila so prepovedana.

Včeraj je dovoljeno jesti (približno 300–350 g) kruha iz suhe pšenice, rži ali otrobov. Dovoljeni so proizvodi brez mesa in nesladkani moki (piškoti, krekerji).

Juhe je treba kuhati v zelenjavni juhi. Juha je priporočljivo jesti 1-2 krat na teden. Kljub dejstvu, da pri sladkorni bolezni, juhe so dovoljene na šibko meso, ribe in gobova juha, so kontraindicirana pri pankreatitisu. Mlečne juhe z zdrobom, rižem, rezanci in sadne juhe, dovoljene za pankreatitis, so nasprotno prepovedane pri sladkorni bolezni.

Dovoljeno je jesti meso govejega, telečjega, kunčjega mesa, perutnino v vreli ali aspični obliki. Iz klobas lahko jeste mlečne klobase, dietne klobase (v majhnih količinah). Prepovedano prekajeno meso, svinjina, jagnjetina (tudi z nizko vsebnostjo maščob), drobovina.

Ajdovo kašo lahko pripravimo kot sledi. Operite kruh, posušite in zmeljemo. 1 žlica moke prelijte s 1 skodelico jogurta in prelite čez noč. Zjutraj jesti zajtrk namesto žit.

Tudi ribje jedi so bolje jesti kuhane ali žgane. Ribe z nizko vsebnostjo maščob bi morale imeti prednost: ščuka, trska, krap, navaga, smučec itd. Na dan lahko zaužijete do 150 g rib. Ne jejte soljene in prekajene ribe. Izključiti je treba tudi maščobne ribe. Konzervirane ribe in kaviar (tudi stisnjene) so kontraindicirane.

Koristne jedi in priloge zelenjave v kuhanem in pečenem. Solate iz kuhane zelenjave in vinaigrettes niso prepovedane (če ni poslabšanja pankreatitisa). V zelenjavi se lahko uporabljajo cvetača, bučke, buče in zreli paradižniki. Zeleni grah, krompir, korenje, pesa je treba jesti previdno, v majhnih količinah in redko. Redkev, rutabaga, kumare, stročnice, kumarice, kisla zelenjava in konzervirana živila so prepovedani.

Obroke iz žitaric in testenin je mogoče zaužiti v majhnih količinah, pri čemer je treba omejiti dnevno količino kruha. Koristne žitarice iz ajde, ovsene kaše, ječmena, ječmenovega zdroba. Ječmen je dovoljen v majhnih količinah. Riž in zdrob je treba izključiti. Testenine je dovoljeno uporabljati v majhnih količinah.

Jajca so dovoljena v obliki beljakovinskih omletov (ne več kot 2 kosa na dan) ali kot del drugih jedi (ne več kot 1 na dan). Kuhana ali ocvrta jajca so prepovedana.

Za izboljšanje delovanja jeter pri sladkorni bolezni, je priporočljivo, da se v prehrani vključijo ovsena kaša, skuta in soja.

Od mlečnih izdelkov so dovoljeni kefir, jogurt (ne več kot 400 ml na dan), nizko vsebnost maščob skute (50-200 g na dan), kislo smetano, nesoljeno in nizko vsebnostjo maščob sire trdih sort. Smetana, še posebej visoko maščobna, pijača ni priporočljiva. Izključiti je treba tudi soljene sire. Mleko se lahko vnese v prehrano šele po posvetovanju z zdravnikom.

Iz maščob dovoljujejo zelenjavo in maslo. Samo dan za kuhanje, solatni preliv, lahko jedete več kot 40 gramov maščobe. V kakršni koli obliki ne bi smeli jesti jagnjetine in masti, maščob, slaščic.

Sladkor lahko zaužijete le z dovoljenjem zdravnika. Njegova količina je odvisna od odmerka insulina. Različne sladke hrane, kot tudi med, se lahko zaužijejo šele po posvetovanju z zdravnikom. To je strogo prepovedano, da sladkarije, čokolada, različne pecivo in slaščice (zlasti pecivo in pecivo), marmelado, sladoled.

Bolniki s pankreatitisom morajo pogosto strogo omejiti prehrano. Da telo ne trpi zaradi pomanjkanja vitaminov in mikroelementov, priporočamo uporabo piva in pekovskega kvasa.

Pri kroničnem pankreatitisu so dovoljena le sladka sadja in jagode, ki so škodljive za ljudi s sladkorno boleznijo. Kisle vrste sadja in jagodičevja, ki so dovoljene za diabetike, so nasprotno kategorično kontraindicirane za tiste, ki trpijo zaradi bolezni trebušne slinavke. V zvezi s tem je treba izključiti sveže sadje in jagode. Od tega lahko pripravite kompote, želeje, pene z dodatkom sladila. In vendar, preden vstopijo v prehrano vseh jedi iz sadja in jagodičja, je bolje, da se posvetuje s svojim zdravnikom. Izključiti je treba banane, grozdje, suho sadje (tudi v sestavi kompotov in drugih jedi).

Omake, začimbe in začimbe (gorčica, hren) je treba izključiti, ker motijo ​​trebušno slinavko. Začinjene zelišča - koper, peteršilj - lahko dodamo hrani v majhnih količinah.

Pijače so dovoljene šibka kava z mlekom, čaj (lahko z mlekom), bujon boki in paradižnikov sok.

Izključiti je treba sokove sadja in jagodičja, gazirane pijače in alkohol. Vnos tekočine je treba omejiti na 1–1,2 litra na dan.

Približna prehrana (izdelana za 7 dni)

- ajdova kaša - 100 g;

- Mlečne klobase - 2 kosi;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- kava z mlekom in ksilitol - 200 ml.

- pšenični kruh - 1 rezina;

- zelenjavna juha (bučke, korenje, paradižnik, kisla smetana) - 200 ml;

- kuhana govedina - 100 g;

- kuhan krompir - 150 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

- juha iz jajčec - 100 ml.

- Zrazy (korenje, skuta, jajce, kisla smetana, ovsena kaša, krekerji) - 100 g;

- kuhane ribe - 100 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: mleko ali kefir - 200 ml.

- ovsena kaša - 100 g;

- protein omleta - 100 g;

- kava z mlekom in ksilitol - 200 ml.

- sirne pogače (skuta, moka, piščančje jajce), pari - 100 g;

V prehrani bolnika s kroničnim pankreatitisom morajo biti morske alge. To je zelo uporaben izdelek, bogat z različnimi elementi v sledovih, vključno s kobaltom in nikljem, ki so potrebni za normalno delovanje trebušne slinavke.

- Vinaigrette - 150 g;

- kuhano kunčje meso - 100 g;

- pečene bučke - 150 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

- Parjena cvetača - 100 g;

- kuhane ribe - 100 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: mleko ali kefir - 200 ml.

- ječmenova kaša - 100 g;

- kuhane ribe - 60 g;

- kava z mlekom in ksilitol - 200 ml.

- protein omleta z paradižnikom - 100 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- čaj z mlekom - 150 ml.

- pire krompirjeva juha - 200 ml;

- kuhano piščančje meso - 100 g;

- bučke s paro - 150 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

- juha iz jajčec - 100 ml.

- Paradižnikov sok - 100 ml.

- Vinaigrette - 100 g;

- kuhane ribe - 100 g;

- cvetača, pečena z jajcem - 150 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: mleko ali kefir - 200 ml.

- ječmenova kaša - 100 g;

- kuhane ribe - 60 g;

- kava z mlekom in ksilitol - 200 ml.

- solata (kuhan krompir in korenje, zeleni grah, klobase mleko, kisla smetana) - 100 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- Vinaigrette - 200 g;

- kuhano puranje meso - 100 g;

- domače rezance - 150 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

- kotlet (mleta govedina, kruh, mleko, čebula) - 100 g;

- obara z zelenjavo (bučke, korenje, koper, rastlinsko olje) - 200 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: mleko ali kefir - 200 ml.

- ajdova kaša - 100 g;

- kotlet (mleta riba, kruh, mleko, čebula) - 100 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- kava z mlekom in ksilitol - 200 ml.

- pšenični kruh - 1 rezina;

- čaj z mlekom - 150 ml.

- obara z zelenjavo (krompir, bučke, koper, rastlinsko olje) - 200 ml;

- mesne kroglice (mletega piščanca, kruh, mleko, čebula) - 100 g;

- buča, na pari - 150 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

- juha iz jajčec - 100 ml.

- Paradižnikov sok - 100 ml.

- solata (krompir, korenje, jajce, prehrana s klobasami, kisla smetana) - 100 g;

- parjene ribe - 100 g;

- 150 g pirea;

- rženi kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: mleko ali kefir - 200 ml.

- ovsena kaša - 100 g;

- Mlečne klobase - 2 kosi;

- kava z mlekom in ksilitol - 200 ml.

- pšenični kruh - 1 rezina;

- želatinaste ribe - 200 ml;

- Goveji zvitek - 100 g;

- bučni pire - 150 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

- Vinaigrette - 100 g;

- kotleta (mletega purana, kruha, mleka, čebule) - 100 g;

- bučke s paro - 150 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: mleko ali kefir - 200 ml.

- ječmenova kaša - 100 g;

- sendvič (rženi kruh, dietna klobasa) - 1 kos;

- rženi kruh - 1 rezina;

- kava z mlekom in ksilitol - 200 ml.

- Vinaigrette - 100 g;

- pšenični kruh - 1 rezina;

- cvetača, pečena z jajcem - 150 g;

- kuhana govedina - 100 g;

- obara z zelenjavo (vsaka zelenjava) - 150 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

- juha iz jajčec - 100 ml.

- Paradižnikov sok - 100 ml.

- solata (krompir, korenje, pesa, kisla smetana) - 100 g;

- parjene ribe - 100 g;

- rastlinska pečenka - 150 g;

- rženi kruh - 1 rezina;

Pred spanjem: mleko ali kefir - 200 ml.

Obdelava mineralne vode

Lahko se izvaja le pri kroničnem pankreatitisu v remisiji brez bolečin.

Mineralne vode so zelo koristne. Ne le izboljšajo stanje trebušne slinavke, temveč tudi normalizirajo delovanje vseh organov in sistemov telesa, zlasti žolčevodov. Da bi bil zdravilni učinek mineralne vode čim daljši, morate upoštevati pravila ravnanja z mineralno vodo:

Zavetnika mineralnih voda včasih imenujemo Herkul. Po legendi je svojo junaško moč pridobil po kopanju v čarobnem izviru Kavkaza.

- zdravljenje z mineralno vodo je treba kombinirati z dietno terapijo;

- vodo je treba piti toplo ali segreto na temperaturo 40–50 ° C;

- vzemite vodo 1-1,5, 2 ali 3 skodelice na dan (odvisno od priporočila zdravnika) 30-90 minut pred obroki;

- Pred pitjem je treba vodo razpliniti. V nobenem primeru ne smete piti niti rahlo gazirane vode.

Potek zdravljenja z mineralno vodo je 30 dni, po tem pa si morate vzeti odmor 2-3 mesece, po katerem se zdravljenje lahko ponovi.

Ne vmešajte se v mineralno vodo in pijte več, kot je določeno.

S podaljšano uporabo mineralne vode lahko povzroči izpiranje ali, nasprotno, odlaganje soli v ledvicah in sklepih, motnje kislinsko-baznega ravnovesja telesa.

Za izboljšanje stanja trebušne slinavke zadostuje, da se praviloma vzdržuje 1-2 leti v kombinaciji z dieto, zdravili, ki jih predpiše zdravnik, ter zdravljenje v zdravilišču.

Zdravljenje z mineralnimi vodami se je izvajalo že od nekdaj. Tako so na primer arheologi odkrili hidropatika na ozemlju Grčije. Domneva se, da je bila zgrajena v VI. Pr e.

Pred zdravljenjem z mineralno vodo se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo priporočil najprimernejšo blagovno znamko vode iz zdravstvenih razlogov.

Pri pankreatitisu so praviloma predpisane naslednje mineralne vode.

Ta karbonska kislina natrijev bikarbonat alkalna mineralna voda. V Gruziji se koplje na ozemlju istoimenskega letovišča. Voda je prijetna okusu in odlično odgaja žejo. To je koristno ne samo za pankreatitis, ampak tudi za bolezni želodca in dvanajstnika, ki jih spremlja povečana kislost, kot tudi žolčnika in žolčevodov.

To je kloridno-bikarbonatna mineralna voda srednje mineralizacije. V sestavi je blizu vode Essentuki.

To je minirano iz vira 58, ki se nahaja na ozemlju sanatorija "Hot Key" blizu Krasnodar. Voda se lahko uporablja za zdravljenje ne le pankreatitisa, temveč tudi drugih bolezni prebavil, kot tudi za uporabo kot jedilnica.

To je sulfatna natrijevo-kalcijevo-magnezijeva mineralna voda. Vir se nahaja na ozemlju sanatorija "Dorokhovo" v regiji Moskvi.

Voda je indicirana za pankreatitis in druge bolezni prebavil. Pomaga izboljšati sekretorno-motorično delovanje telesa, zlasti uravnava izločanje soka trebušne slinavke.

To je ime skupine zdravilnih in namiznih mineralnih vod. Odvisno od vira, v katerem so izkopani, se vodi dodeli ustrezno število. Vsi viri se nahajajo v letovišču Yessentuki v regiji Stavropol.

Essentuki 4 - karbonatni bikarbonat-natrijev klorid terapevtska voda srednje slanosti. Uporablja se za zdravljenje bolezni prebavil, vključno s pankreatitisom. Normalizira presnovne procese v telesu, kislinsko-bazično ravnovesje.

Essentuki 17 - karbonatna hidrogenkarbonatna voda z večjo mineralizacijo. Uporablja se za iste indikacije kot Yessentuki 4, včasih z njo.

Grški zdravnik Archigenes (1. stoletje n. Št.) Je bil prvi, ki je predlagal, da so zdravilne lastnosti mineralnih vod odvisne od njihove sestave. Predlagal je tudi njihovo razvrstitev, ki vse vode deli na alkalne, ferruginozne, solne in žveplove.

To je sulfatno-kloridna-natrijevo-kalcijeva-magnezijeva mineralna voda. Pridobiva se iz vira, ki se nahaja v bližini letovišča za mineralne vode Iževsk na ozemlju Republike Tatarstan.

Predpiše se za različne bolezni prebavil, vključno s pankreatitisom. Pomaga tudi pri normalizaciji presnove. Voda se lahko uporablja kot jedilnica.

V primeru kroničnega pankreatitisa v obdobju okrevanja je priporočljivo počivati ​​v naslednjih krajih Rusije in sosednjih držav.

To je balneološko in klimatsko letovišče, ki se nahaja v gozdnati soteski Borjomi na nadmorski višini 810 m v dolini reke Kure in soteski njenih dveh pritokov, 135 km od Tbilisija.

Glavno zdravilo so mineralni izviri, še posebej koristni za tiste, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, jeter in žolčevodov, kot tudi presnovnih motenj. Letovišče ima sanatorije, balneoterapijo, počitniške hiše itd. Obstaja polnilnica mineralne vode.

Zdravljenje lahko poteka vse leto.

Leta 1854 se je v Borjomiju začela gradnja prve polnilnice mineralne vode.

To je balneološko letovišče, ki se nahaja na ozemlju Krasnodarskega ozemlja v vznožju Velikega Kavkaza, na desnem bregu reke Psekups, na izhodu iz gore v ravnino, 65 km južno od Krasnodarja.

Letovišče ima naslednje vrste virov:

- termični sulfid klorid-bikarbonat natrij s temperaturo vode 60 ° C za kopeli;

- natrijev sulfid bikarbonat in natrijev klorid z nizko vsebnostjo vodikovega sulfida s temperaturo vode 37 ° C za pitje. Najbolj so uporabne za tiste, ki trpijo zaradi kakršnih koli bolezni prebavil.

Letovišče ima sanatorije, hiše in rekreacijske centre, penzione, hotele. Obstaja tudi polnilnica mineralne vode.

Zdravljenje lahko poteka vse leto.

To je balneološko in klimatsko območje, ki se nahaja v dolini reke Bolshaya Liakhvi na nadmorski višini 1040 m, 22 km od Tskhinvalija v Južni Osetiji.

Območje ima vire mineralnih vod karbonatnega karbonata natrijevega klorida. Voda se uporablja ne samo za pitje, ampak tudi za kopanje, vdihavanje, pranje. Mineralna voda tega letovišča je še posebej uporabna za tiste, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, presnove in urinarnega trakta.

The resort je sanatorij, voda in blato kopeli, itd obrat, ki proizvaja ustekleničene mineralne vode "Dzau-Suar."

Leta 1991 je v Južni Osetiji prišlo do velikega potresa, zaradi katerega so bila uničena številna naselja, vključno z območjem Java. Trenutno je letovišče v upadu, vendar še vedno deluje.

To je balneološko, blatno in klimatsko letovišče, ki se nahaja na desnem bregu reke Neman na sotočju Ratnicza, 129 km od Vilne.

Glavna terapevtska sredstva v tem letovišču so:

- mineralna voda natrijevega klorida-kalcija, ki se uporablja za kopanje in inhaliranje;

- vodnjaki "Birute", ki se uporablja za pitje;

- šota, ki se uporablja za blatno terapijo.

Letovišče ima motele, gostišča, balneal in blatne kopeli. Deluje obrat za polnjenje vode "Birute".

Druskininkai je dobil status letovišča leta 1793, ko je zdravilne lastnosti mineralnih izvirov eksperimentalno dokazal osebni zdravnik poljskega kralja Stanislava Avgusta. Skoraj pol stoletja pozneje so tu odprli prvo kliniko za vodo.

Zdravljenje v tem letovišču se izvaja vse leto.

To je balneološko, večinoma pitno območje, ki se nahaja v dolini reke Podkumok na nadmorski višini 600–650 m, 43 km od Mineralnih Vod in 17 km od Pyatigorska. Letovišče Yessentuki je vključeno v skupino letovišč kavkaške mineralne vode.

Glavno terapevtsko sredstvo so:

- vode natrijevega bikarbonata iz virov št. 4, 17 in 20, ki se uporabljajo za pitje, kopanje, vdihavanje in namakanje;

- voda iz vira sulfatno-bikarbonatno natrijev-kalcijev Haazo-Ponomarevsky, kot tudi karbonatna voda iz vodnjakov Essentuki Narzans №№ 1 in 2, ki se uporablja za terapevtske kopeli;

- sulfidno blato blata Tambukanskega jezera, ki se uporablja za blatno terapijo.

Skupaj ima več kot 20 različnih mineralnih virov.

Ena od legend pripoveduje o izvoru imena naselja: bolnemu otroku je bil rojen Gorski princ. Odpeljali so ga do zdravilca in na poti ga je kopal v enem od virov in naslednji dan je imel fant črne lase. V spomin na ta dogodek se je kraj, kjer je bil izvor, imenoval Yessentyuk, ki v prevodu iz karačajskega jezika pomeni »živi lasje«.

Voda resort Essentuki še posebej koristno za tiste, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, jeter, žolčevodov, kot tudi presnovne motnje, vključno s sladkorno boleznijo.

Letovišče ima sanatorije za odrasle in otroke, penzione, blatne kopeli, itd. V polnilnicah mineralnih voda iz vodnjakov št. 4, 17 in 20. V mestu sta dva turistična parka: terapevtski park in park. Zmaga. V parkih ne obstajajo le mineralni vodni viri, temveč so označene tudi poti Terrencourja, ki so lahko koristne tudi za ljudi s kroničnim pankreatitisom, zlasti če se pojavijo v ozadju debelosti ali drugih bolezni, povezanih s presnovo.

To je balneološko letovišče, ki se nahaja na jugu Stavropskega gorja v vznožju Velikega Kavkaza, na pobočju gore Zheleznaya na nadmorski višini 550–630 m. Nahaja se na ozemlju Stavropol, 5 km od železniške postaje Beshtau, 19 km od Pyatigorska in 191 km od Stavropola. Zheleznovodsk je vključen v skupino kavkaških mineralnih voda.

Prvi medicinski izviri na strani gore Zheleznaya so leta 1810 odkrili ruski zdravniki F. P. Haas. Od takrat se je začel razvoj letovišča.

Terapevtska sredstva so natrijev sulfatni kalcijev vir različnih temperatur: od hladnega s temperaturo 11,2 ° C (Kegamovsky) do hipertermalne s temperaturo do 55 ° C (Slavyanovsky). Edinstvenost tega letovišča je v tem, da hipotermalnih voda te sestave ni nikjer drugje na svetu. Letovišče ima več kot 20 virov.

Vode iz vrelcev Zheleznovodsk so še posebej koristne za tiste, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, presnove in uroloških bolezni.

Na območju naselja so sanatoriji, polnilnica mineralne vode iz virov "Slavyanovsky" in "Slavyanovsky št. 1".

Izhevsk mineralne vode

To je balneološko, predvsem pitno letovišče, ki se nahaja na desnem bregu reke Kame, 300 km od Kazana na ozemlju Republike Tatarstan.

Terapevtska sredstva so:

- mineralna voda sulfatno-kloridno-natrijev-kalcijev-magnezijev, ki se uporablja za pitje;

- območje šotnega blata Varzi-Yatchi (na območju Udmurtije), ki se uporablja za blatno terapijo.

Voda je še posebej koristna za tiste, ki trpijo zaradi bolezni prebavil in presnove.

Letovišče ima sanatorij, vodne in blatne kopeli. Vzpostavljeno polnjenje mineralne vode iz vodnjaka št. 12 v steklenici.

To je balneološko in blatno območje, ki se nahaja na reki Podkumok in pobočjih gore Mashuk na nadmorski višini približno 600 m, 25 km od Mineralnih Vody. Letovišče je vključeno v skupino kavkaških mineralnih voda.

Prva omemba območja Bišdaga (ki pomeni »Pet gora«) z vročim izvirom se nanaša na 1334. Leta 1773 je ruski znanstvenik I. A. Güldenstedt, ki je obiskal to območje, omenil obstoj vroče gore in obstoječe razpoke v njem, vir žvepla. Letovišče na tem področju se je začelo razvijati leta 1803, leta 1830 v Pyatigorsku, ki je takrat že dobilo status mesta, je bila ustanovljena prva balneološka družba na pobudo zdravnika S. A. Smirnova.

Glavna terapevtska sredstva v krajih Pyatigorsk so:

- mineralne vode iz vira številka 1 "Lermontovsky", ki se uporablja za kopanje;

- izvor mineralne vode številka 14, ki se uporablja za pitje;

- mineralne vode iz vira »Topli Narzan«, ki se uporablja za pitje;

- terapevtsko blato iz sulfidnega mulja jezera Tambukan.

Skupno ima letovišče več kot 40 virov, ki se razlikujejo po kemijski sestavi in ​​temperaturi.

Kemična sestava mineralnih vod se deli na:

- kompleksna sestava ion-sol ogljikovega dioksida-vodikovega sulfida;

- vode z ogljikovim dioksidom (to so toplotne vode).

- tip Essentuki (ogljikov dioksid in ogljikov dioksid sulfid);

- druge vode, ki nimajo posebnih lastnosti. Sem spadajo voda iz metana z visoko vsebnostjo joda in broma, dušik, šibko karbonatni klorid.

Voda je koristna ne samo za bolnike z boleznimi prebavil, ampak tudi za bolezni živčnega in kardiovaskularnega sistema, kože itd.

Na območju naselja obstajajo sanatoriji, penzioni, prostori za pitje, centri za balneoterapijo in zdravljenje, ambulanta, penzion in radonotosfera.

Zdravljenje lahko poteka vse leto.

To je balneološko, večinoma pitno območje, ki se nahaja v vznožju Karpatov na nadmorski višini 340 m, v regiji Lviv na razdalji 82 km od Lviv in 100 km od Ivano-Frankivsk.

Glavna terapevtska sredstva so:

- viri klorid sulfata-natrijevega-magnezija;

- vire natrijevega klorida in sulfat-klorida;

- kalcijevo-natrijeve mineralne vrele;

Mineralne vode naselja Morshyn so priznane kot edinstvene v svoji sestavi ne samo v Ukrajini, ampak tudi v Evropi.

Voda se lahko uporablja tako za pitje kot za kopanje. So najbolj uporabne za tiste, ki trpijo zaradi bolezni prebavil. Priporočljivo je piti vodo iz vira št. 1 in vodnjaka št. 6. Če je kronični pankreatitis zapleten zaradi bolezni, povezanih s presnovo, je dodeljena voda iz vira št. 4, ki ima slabo mineralizacijo.

Med drugimi terapevtskimi ukrepi je mogoče uporabiti mineralne, iglavce, biserne in druge mikroklizme, fizioterapevtske vaje, lahno masažo trebuha, ki je indicirana tudi za kronični pankreatitis in druge postopke.

Na območju naselja je sanatorij, pivnica, čiščenje s šotnim peroksidom, kopališče.

To je balneološko, večinoma pitno območje, ki se nahaja v vznožju Karpatov južno od Lviv, nedaleč od Drohobycha na ozemlju regije Lviv.

Terapevtska sredstva so št. 26 mineralnih vrelcev. Mineralna voda št. 14 se uporablja za pitje, preostali vodni viri pa za kopanje.

Zdravilni izviri v Truskavetu so bili že v 19. stoletju priljubljeni. Zanimanje za njih v naših dneh ni izginilo.

Turistično naselje Truskavets je presenetljivo zaradi dejstva, da se nahaja le ozonerka Borislav, ki je največja na svetu, nedaleč od nje. Poleg tega je bila v Truskavetu ustanovljena Barbara sol iz visoko mineralizirane slanice. V sestavi ta sol ni slabša od slavnega Karlovy Vary.

Mineralne vode tega letovišča so najbolj koristne za tiste, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, predvsem trebušne slinavke, jeter in žolčevodov.

Na območju naselja obstajajo sanatoriji za odrasle in otroke, pijače črpalke, klinike za balneoterapijo in klinike ozoperitherapy. Obstaja polnilnica mineralne vode.

To je balneološki resort, ki se nahaja na obali jezera Uchum, na razdalji 10 km od križišča Uchum-Achinsk in 380 km od Krasnoyarsk. The resort se nahaja v Krasnoyarsk Territory.

Glavna terapevtska sredstva so:

- blato in slanica Uchumovega jezera;

- vire sulfat-bikarbonat-natrijev magnezij-kalcij.

Voda je koristna za tiste, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, perifernega živčnega sistema itd.

Letovišče ima sanatorij in blatne kopeli.

Brezvodno, grenko-slano jezero Shira se nahaja v Minusinskem bazenu na nadmorski višini 352 m. Dno jezera je obdano z vodikovim sulfidom.

To je balneološko letovišče, ki se nahaja 11 km od jezera Shira na razdalji 160 km od Abakana v avtonomni pokrajini Khakass na Krasnoyarskem. Znano tudi kot "jezero Shira".

Terapevtsko sredstvo je sulfatno-kloridna natrijev-magnezijeva voda jezera, ki se v razredčeni obliki uporablja za zdravljenje bolezni prebavil, živčnega sistema itd. V čisti obliki se voda uporablja za kopeli.

Letovišče ima sanatorij ter vodo in blatne kopeli.

To je obmorsko klimatsko in blatno območje, ki se nahaja na reki Pärnu na sotočju z Riškim zalivom.

Glavna terapevtska sredstva v letovišču so:

- morsko blato. Obisk naselja je koristen za bolnike s kroničnim pankreatitisom in drugimi boleznimi prebavil, kot tudi za živčni sistem, motnje krvnega obtoka itd.

Prvi penzioni v Pärnu so začeli graditi v začetku XIX. Stoletja. Že takrat je bilo dobro znano o zdravilnih lastnostih lokalnega podnebja.

Na območju naselja je sanatorij, počitniške hiše ter kopališča z vodo in blato. Obstaja tudi majhna peščena plaža, možno je kopanje po morju (v topli sezoni).

Izvaja se po tem, ko je bilo mogoče ustaviti napad kroničnega pankreatitisa. Prikaz induktivnosti in magnetne terapije. Ti postopki imajo protivnetne, antiseptične in analgetične učinke.

To je fizioterapevtska metoda, pri kateri je človeško telo izpostavljeno visokofrekvenčnemu izmeničnemu magnetnemu polju.

Postopek ima naslednji učinek:

- vazodilatator, ki vodi do pospeševanja pretoka krvi in ​​znižanja krvnega tlaka;

- zmanjšanje mišičnega tonusa;

- pomirjevalo itd.

Z kontraindikacijami vključuje razvoj gnojnih procesov, kršitev bolečine in temperaturno občutljivost kože. Prav tako se postopek ne sme izvajati v prisotnosti kovinskih predmetov v tkivih.

Pod vplivom magnetnega polja na tkanino nastajajo vrtinčni tokovi, ki prispevajo k prehodu mehanske energije v toplotno energijo. Na podlagi tega terapevtskega učinka postopka.

To je fizioterapevtska metoda, pri kateri na človeško telo vpliva stalno ali spremenljivo nizkofrekvenčno magnetno polje.

Magnetno polje vpliva na električno nabite delce, ki se gibljejo v telesu in s tem vplivajo na fizikalno-kemijske in biokemične procese.

Postopek ima naslednji učinek:

- vazodilatator, ki vodi do znižanja krvnega tlaka;

- izboljšanje števila krvnih celic, vključno s sladkorjem;

- protivnetno, ki vodi do normalizacije telesne temperature;

- aktiviranje regenerativnih in reparativnih procesov v tkivih;

- sedativ, ki prispeva k normalizaciji spanja;

- obnavljanje periferne živčne funkcije;

- dekongestiv, itd.

Postopek ima kontraindikacije:

- resno stanje bolnika, ki ga spremlja povišana telesna temperatura na 38 ° C in več, zvišana telesna temperatura;

- obstoječe krvavitve ali nagnjenost k njim;

- bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije;

Telesna tkiva pod vplivom magnetnega polja niso magnetizirana, vendar voda in komponente krvi kot posledica postopka pridobijo magnetne lastnosti.

- hipertenzija III.

- izrazita ateroskleroza možganskih žil;

- sistemske bolezni krvi;

Pogosto zdravniki priporočajo jemanje zdravil, ki spodbujajo presnovne procese - to je pentoksil ali metiluracil.

Tudi po uspešnem bolnišničnem zdravljenju naj bi bil bolnik dolgo časa na kliniki za spremljanje.

Potek zdravljenja je 3-4 tedne. Ponavlja se 3-4 krat na leto.