Notranji dejavnik gradu (ali gradu)

Notranji faktor Kastla (ali Kasla) * je encim, ki ga tvorijo celice glavnega (fundalnega) žleza sluznice dna in telesa želodca.

Je termolabilen alkalni odporni faktor - enoverižni glikoprotein, ki vsebuje 340 aminokislinskih ostankov z molekulsko maso okoli 50.000–60.000.

Glavni funkcionalni namen notranjega faktorja Kastla - zagotavljanje absorpcije vitamina B₁₂ (cianokobalamin) iz hrane, ki se pojavi v tankem črevesu. Kompleks vitamina B₁₂ in notranji faktor Kastla se veže na specifične receptorje sluznice celic srednjega in spodnjega ileuma in nato vstopi v kri. Približno 1% vitamina B₁₂ absorbira v želodec brez sodelovanja notranjega faktorja gradu.

Zaradi zmanjšanja ali prenehanja sinteze notranjega faktorja gradu ali v nasprotju s absorpcijo kompleksa »vitamin B₁₂ + notranji dejavnik "v telesu je pomanjkanje vitamina B₁₂ in zaradi tega se razvije Addison-Birmerjeva anemija (progresivna anemija).

Stimulacija izločanja notranjega faktorja se pojavi pod vplivom histamina, gastrina in holinomimetikov, torej enakih dejavnikov, ki povzročajo aktivacijo izločanja kislega želodčnega soka (Sablin OA, itd.).

Raziskave protiteles proti notranjemu dejavniku gradu

Strokovni medicinski članki, ki med drugim obravnavajo vlogo notranjega dejavnika Castla pri človeških boleznih

Opomba *) Ime notranjega faktorja gradu ali gradu je odvisno od razlage v ruskem jeziku priimka ameriškega gradu fiziologa Williama Bosworta (1897–1990), po katerem je imenovan.

Vitamini za anemijo. Dobro ali slabo? Notranji dejavnik gradu

Mi vsi nekako poskušamo spremljati naše zdravje. Še posebej se ta želja povečuje v času bolezni in za eno, dve ali celo tri tedne po njem.

Nekdo celo začne teči ne samo za trolejbusom, ampak tudi v jutranjih urah po hiši. Nekdo začne v njegovi glavi, da se pomakne skozi informacije, ki jih sliši ali vidi na predvečer, da bi natančno zapomnil: "Nekaj, kar je nekdo govoril o nekakšnem vitaminu." V tečaju so svetle slike iz pasic in oglasov na televiziji, pisane zgodbe soseda o čudovitih ozdravitvah ali groznih zapletih.

Na splošno, prej ali slej vsak od nas resno razmišljal o našem zdravju.

V tem kratkem članku se bomo osredotočili na vprašanje vitaminov za anemijo. Vitamin B12 - kot zunanji dejavnik Grad in njegov "notranji" kolega.

Ali je mogoče piti vitamine z anemijo

Takoj po bolečini. Danes je postalo modno piti vitamine, ki ne vsebujejo železa. Torej, z anemijo, je nevarno.

Ker bodo vitamini spodbudili delitev celic v kostnem mozgu in telo bo sprostilo nezrele celice rdečih krvnih celic, ki niso dobile ustrezne količine hemoglobina v krvni obtok.

Če govorimo o anemiji, potem vitamina brez železa ni mogoče jemati.

Ko je enkrat poskusil vbrizgati injekcije vitamina B12. V tem primeru se železo ni dalo ali ni absorbiralo.

Kaj si dobil na izhodu?

Takšni pojavi, kot so sproščanje nezrelih oblik eritrocitov v krvni obtok, izčrpanje kostnega mozga, izčrpavanje telesnih virov.

Železna anemija (O. Shershun)

Vitamin B12 in notranji faktor Castle

Vitamin B12 v ozkih krogih se imenuje zunanji dejavnik gradu. Torej obstaja notranja?

Od kod prihaja to ime? Nekoč je bil hematolog G. Castle. Ugotovil je dejavnike, ki pomagajo absorbirati snovi, pomembne za odpravo anemije.

Notranji dejavnik gradu je v želodcu. V želodcu nastane nekaj, kar pomaga črevesju, da se absorbira v snoveh, ki jih kasneje absorbira kostni mozeg. Ko pridobimo potrebne snovi, kostni mozeg proizvaja rdeče krvne celice.

Notranji faktor gradu tvori spojino z vitaminom B12. V takšnem kompleksu se absorbira v ileumu. Za uspešno absorpcijo je potrebno, da so kalcij, pankreati in drugi elementi, ki so prisotni v zdravem črevesju, v črevesju.

Nato nastali kompleks je povezan s cirkulirajočimi beljakovinami v plazmi. Nastali protein-B12-vitaminski kompleks je shranjen v jetrih. Shranjeni kompleks povečuje sposobnost kostnega mozga za ustvarjanje krvnih celic, obenem pa stimulira prebavni trakt in živčno tkivo.

Zapomnite si, da je gradbeni dejavnik v želodcu. Torej, želodec in črevesje morata biti zdrava, da bi asimilirali vse, kar je potrebno za tvorbo krvi.

Koliko "pomoči" za želodec in črevesje bodo NSAID, antibiotiki, kajenje, kava stimulacija in podobno?

Ko smo za prvo kihanje, izcedek iz nosu, ob prvih znakih temperature, zgrabi za aspirin? Namesto nepomembne mokre brisače in pritrdite na čelo. Tekamo za paracetamol, ker so oglasi videti.

Razmazamo z mazili nesteroidnih protivnetnih zdravil in mislimo, da smo se zavarovali. In mazila se absorbirajo. Vsak način uporabe NSAIDs ima sistemski učinek v obliki lezije vsaj prebavnega sistema.

Treba je zavreči pravočasno, dokler se vse ne fiksira toliko, da bo zamašitev ran brez zdravil postala nerešljiva.

Potrebno je rešiti vprašanja na odru, zakaj imate glavobol, zakaj ste vremensko občutljivi, iz katerega razloga jeste toliko zdravila in tako pogosto, zakaj je vaša kozmetična torba bolj podobna veji lekarne.

Navadili smo dejstva, da obstaja zdravilo za vsako situacijo. Toda to ni normalno. Rešitev problema mora biti v osnovi.

Factor Casla - krhka stvar. Njegova tvorba se lahko zmanjša ali končno ustavi, če se poškoduje prebavni trakt (to so vnetni procesi, to je rak), da ne omenjamo kirurških posegov.

Kako zaščititi in kaj narediti z anemijo?

Vse to pa naredi vsako osebo, ki jo zanima njihovo zdravje. Za uživanje zadostne količine antioksidantov, vitaminsko-mineralnih kompleksov, esencialnih polinenasičenih maščobnih kislin itd. Vse to lahko najdete v paketu Zdravje z NSP skozi vse leto.

In v ozadju dobre prehrane redno vzeti zelo koristno v ceno in kakovostjo železov kelat NSP. 180 tablet, tudi če jih jemljemo zaradi preventive 10 dni na mesec, dovolj za 18 mesecev.

Da bi zaščitili, shranili in zaščitili enega najpomembnejših sistemov v telesu - prebavnem traktu - vam bo vedno pomagal začetni komplet »Gastrointestinalno zdravje kot osnova«.

Faktor Casla: značilnosti pomanjkanja vitamina B12

Factor Casla - posebne snovi (kompleksne beljakovine, beljakovine), ki v kombinaciji spodbujajo tvorbo krvi v telesu. Imenovani so v čast ameriškega hematologa U.B. Grad Vitamin B12 nastaja v telesu zaradi kompleksnih biokemičnih procesov na celični ravni. Stanje se pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih, odraslih in starejših bolnikih. Pri pomanjkanju B12 se razvije anemija, ravno tako kot pri pomanjkanju železa. Pojav patologije zaradi nezmožnosti procesiranja ali absorpcije folata, vitamina C in vitamina B12, ki so odgovorni za nastanek anemičnega sindroma. Zdravljenje patologije obsega korekcijo prehrane in intramuskularno dajanje vitamina, ki je sorazmeren s stopnjo razvoja anemije s pomanjkanjem B12 (znano kot maligna anemija).

Značilne lastnosti

Grajski faktor je kompleksna beljakovina, ki se pretvori v vitamin B12. Vitamini B so bistveni pri tvorbi rdečih krvnih celic v krvi in ​​nastanku živčnega sistema. Pomanjkanje vitaminov povzroča resne nevrološke bolezni, ki imajo lahko brez popravkov nepopravljive posledice za bolnika. Obstajata dve vrsti gradbenih dejavnikov:

• zunanji (zaužit s hrano);
• notranji (ki ga proizvaja človeško telo).

Zunanji B12 se nabira v jetrih, mleku in mesu živali, zato je pogosto pomanjkanje tega vitamina v absolutnih vegetarijancih. Rastlinska hrana preprosto nima B12, ker rastline ne morejo sintetizirati samega vitamina. Notranji faktor Castle se oblikuje tudi v sluznicah želodca s posebnimi celicami, ki sintetizirajo klorovodikovo kislino. Del beljakovin želodčne sluznice je vrsta prevoza za B12, njegov sluzast del pa ščiti pred agresivnimi učinki kislin, potrebnih za prebavne procese. Kompleksne interakcije v votlini in strukturah želodca proizvajajo vitamin B12 in ga dovajajo v tanko črevo. Pri interakciji z drugimi snovmi in celicami se B12 pošlje v krvni obtok, vstopi v jetra, kjer se porazdeli po telesu in ohrani.

Pomembno je! Pomanjkanje vitamina B12 je dolg proces, ki lahko doseže več let. Prvi znaki se pogosto pojavijo, ko se pomanjkanje vitamina poveča.

Vzroki

Vzroki za pomanjkanje vitamina B12 so različni, večinoma pa so povezani z nezadostnim zaužitjem. Poleg naravnih vzrokov obstajajo številne posebne:

• genetska predispozicija;
• avtoimunske bolezni;
• patologije jetrnih in ledvičnih struktur;
• hormonske bolezni (ko se uživanje vitamina B12 znatno poveča);
• neustrezna prehrana, dolgotrajno postenje;
• zavezanost vegetarijanstvu;
• bolezni prebavnega trakta;
• bolezni krvi;
• absolutna disfunkcija črevesne absorpcije.

Obstajajo primeri, ko je grajski faktor v želodcu in ni ničesar, kar bi bilo povezano z beljakovinami za nadaljnji prevoz. Takšne razmere so lahko povezane z odsotnostjo živalskih proizvodov v prehrani ali z različnimi boleznimi. Skupino tveganj bolnikov sestavljajo naslednji posamezniki: t

• podporniki rastlinske hrane;
• ljubitelje lačnih diet;
• operacijo na želodcu in drugih gastrointestinalnih organih;
• ki imajo avtoimunske motnje;
• prisiljeni jemati dolga zdravila.

Podhranjenost s socialno stisko, slabe življenjske razmere, zloraba močnega alkohola in tobaka, rak in drugi negativni dejavniki prispevajo k razvoju anemije z pomanjkanjem B12.

Klinične manifestacije

Simptomatski kompleks s pomanjkanjem faktorja Casla se pri vseh bolnikih enako izraža. Sprva se znaki pojavljajo šibko, vendar sčasoma postanejo kršitve vztrajne. Simptomi so razvrščeni v tri glavne skupine: anemični znaki, dispeptični, nevrološki. Prevladujoče manifestacije določenih znakov so posledica trajanja anemije, kar je naslednja splošna slika:

• splošna šibkost in slabo počutje;
• omotica, pogosti glavoboli;
• videz muh pred očmi, zvonjenje v ušesih;
• omedlevica, povečan srčni utrip in dihanje;
• izguba teže, perverznost okusnih preferenc;
• sindrom jezika maline (zaradi uničenja papil);
• slabost in napadi bruhanja;
• togost gibanja, hitra mišična utrujenost;
• konvulzivni sindrom, živčnost;
• apatija in čustvena nestabilnost.

Patologija je zelo nevarna zaradi verjetnosti kroničnih zapletov. Prisotnost faktorja Castle ni mogoče preveriti sam. Bolezen je mogoče določiti le s podrobnim krvnim testom (vključno s kazalniki za protitelesa). Pri dolgotrajnih motečih simptomih v ozadju absolutnega zdravja se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled.

Zdravljenje in diagnoza

Namen diferencialne diagnoze je odpraviti anemijo zaradi pomanjkanja železa in odsotnost avtoimunskih dejavnikov. Po temeljitem pregledu zdravniki načrtujejo nadaljnje zdravljenje.

Diagnostika

Preden se zahtevajo terapevtski ukrepi, je potrebna diagnostika, ki vsebuje naslednje študije: t

• klinična študija zgodovine;
• pregled pritožb bolnikov;
• preiskava krvi;
• punkcija prsnice (zbirka celic kostnega mozga).

Obvezno se je treba posvetovati s hematologom in obremenjeno klinično zgodovino različnih organov ali sistemov z drugimi strokovnjaki v medicinskem profilu.

Terapevtski postopek

Za uspešno zdravljenje mora biti bolnik nekaj časa v bolnišnici. To bo omogočilo redno spremljanje njegovega stanja, nadzor nad nivojem grajskega faktorja in njegovo proizvodnjo. Glavno zdravilo za zdravljenje anemije s pomanjkanjem B12 je raztopina vitamina B12 za intramuskularno dajanje. Začetni odmerek je običajno visok, po katerem se znatno zmanjša. Vse je odvisno od starostnih značilnosti bolnika in resnosti pomanjkanja vitamina.

Pomembno je! Poleg korekcije zdravil je posebna pozornost posvečena življenjskemu slogu pacienta: popolna prehrana, odstranjevanje škodljivih in strupenih snovi, telesna vzgoja in dnevne sprehode na svežem zraku, spoštovanje režima (spanje, budnost, hrana).

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni pripravi popolne prehrane. Izdelki morajo zagotoviti popoln vnos vitamina v telesu in njegovo maksimalno absorpcijo. Živila, obogatena z vitaminom B12, vključujejo:

• jajca;
• listnata zelenjava s temno zeleno barvo;
• Žitni izdelki;
• vse matice;
• morski sadeži;
• morske ribe;
• belo meso;
• jagode in sadje;
• drobovina (zlasti jetra).

Z rahlim napredovanjem maligne anemije, dovolj korekcije za hrano, dodatkov ali posebnega pršila za nos. Za hude motnje je potrebna intravenska uporaba B12. Posebej hudi primeri zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje, ki vključuje tedensko dajanje specifičnega odmerka zdravila subkutano ali intramuskularno. Pravočasna medicinska korekcija bo v prihodnosti preprečila resne zaplete.

Proizvaja se livni faktor

KASLA FAKTORJI (W. V. Castle, Amer. Fiziolog in hematolog, rojen leta 1897; sin. Antianemic factor) - snovi, ki so podlaga za pojav, da surovo meso, jetra, kvas, zdravljeni z želodčnim sokom zdravo osebo, imajo sposobnost povzročiti klinično in hematološko remisijo pri bolniku s perniciozno anemijo. Prvič ga je opisal W. Castle leta 1929.

Študije W. gradu so služile kot izhodišče pri ustvarjanju dobro znanega koncepta, glede na rez, ki je posledica interakcije dveh dejavnikov - zunanjega v surovem mesu, surovih jeter, kvasa in notranjega, ki ga povzroča sluznica želodca, tako imenovanega. antianemic "princip" - povezava, rez zagotavlja fiziol, zorenje celic kostnega mozga, najprej eritronormoblast. Koncept W. Castle je bil v naravi delovne hipoteze.

Kaslin zunanji dejavnik, katerega narava je bila prvotno povezana z beljakovinsko snovjo, se identificira s kobalaminom ali vitaminom B₁₂ (glejte cianokobalamin).

Caslin notranji faktor je snov z lastnostmi beljakovin; med dializo ne prehaja skozi membrano, je inaktiviran v normalnem želodčnem soku, segreti na 60 ° in se lahko koncentrira z metodami delnega ločevanja beljakovin. Glass (G. Glass) et al. (1952) izolirali iz želodčnega soka notranji faktor v kristalni obliki in pokazali, da je gastromukoprotein, ki ga je imenoval "žleznega (žleznega) mukoproteina". Po sodobnih podatkih je intrinzični faktor kompleksna spojina, ki jo sestavljajo sproščeni peptidi: med pretvorbo pepsinogena v pepsin in mukoide, ki jih izločajo: dodatne celice sluznice želodca. Proteinski del kompleksa določa njegovo aktivnost, sluznica pa zagotavlja zaščito za vitamin B₁₂ iz prebavnih encimov in mikrobov. Natančna kemikalija struktura aktivnih skupin: notranji dejavnik ni znan. Glavna vloga notranjega dejavnika je tvorba vitamina B₁₂ labilnega kompleksa pri zagotavljanju prevoza vitamina B₁₂ na črevesni lumen in njegovo resorpcijo s sluznico: majhno (večinoma ilealno) črevo. Resorpcija kompleksa vitamina B₁₂ + intrinzični faktor na ravni celic črevesnega epitelija se izboljša v prisotnosti kalcijevih ionov, bikarbonatov in pankreasnih encimov. Nadaljnji vnos vitamina B₁₂ v portalnem pretoku krvi se uporabljajo proteinski nosilci - transkobalamin I (alfa globulin) in II (beta globulin). Nastali protein-B₁₂-vitaminski kompleks se odlaga v jetrih. Uporablja se, razen za kostni mozeg, živčno tkivo in je šel. - kish. trakta.

Po mnenju sodobnih raziskovalcev zavezujte B₁₂ Ne le, da lahko notranji dejavnik želodca, ampak tudi številne druge beljakovine. Dokazal je obstoj črevesnih beljakovin, ki spodbujajo absorpcijo vitamina B₁₂ v ileumu.

Prisotnost v želodčnem soku B₁₂-veznih beljakovin (vključno z notranjim faktorjem) dokazuje Singerjeva razčlenitev - "reakcija podgan-retikulocit" (CRC ali RRR - Ratten Reticulocytenova reakcija), katere bistvo je, da normalni želodčni sok osebe, ki se daje parenteralno, povzroči povečanje količine retikulociti. Želodčni sok pacienta s perniciozno anemijo ne povzroča takšne reakcije, pri kateri ni notranjega faktorja. Natančneje, prisotnost intrinzičnega faktorja v preučevanem materialu je dokazana z uporabo različnih tehnik, ki temeljijo na specifičnem inhibicijskem učinku blokiranja intrinzičnega faktorja protiteles (pridobljenega iz bolnikovega seruma s perniciozno anemijo), precipitacijo intrinzičnega faktorja s posebej pripravljenim (proti določenemu bolniku) zajčjim antiserumom ter imunodifuzijskimi podatki in kromatografijo (ki omogoča določitev sestave aminokislin in sladkorjev, ki vstopajo v notranji faktor).

O stopnji asimilacije vezanega - z notranjim faktorjem vitamina B₁₂ po Schillingovem testu, ki je sestavljen iz peroralne uporabe vitamina B, označenega s kobaltom₁₂ (60Co B₁₂): OK St. 10% peroralno uporabljenega radioaktivnega vitamina B₁₂ določena v urinu in v pogubni megaloblastični anemiji, tudi v fazi klinične in hematološke remisije, dosežene s parenteralnim dajanjem vitamina B₁₂, manj kot 2% peroralno apliciranega vitamina B vstopi v urin₁₂; s tem poveča radioaktivnost v blatu, kar kaže na zmanjšano prebavljivost vitamina B₁₂ zaradi pomanjkanja notranjega dejavnika.

Po raziskavah Reutta (I. M. Roitt) et al. (1964), Glassa (1972) in drugi, zmanjšanje funkcionalne aktivnosti želodčnih celic, ki ga spremlja zmanjšanje ali popolna ukinitev intrinzičnega faktorja z nadaljnjim razvojem B₁₂-megaloblastno (škodljivo) anemijo, ki je posledica organsko specifične avtoimunizacije. V tem primeru se reakcija antigen-protiteles izvede na ravni sluznice želodca, tako med parietalnimi celicami (njihovimi antigeni) kot antiparietalnimi celičnimi protitelesi, kot tudi med intrinzičnim faktorjem in protitelesi proti njej. Prisotnost antiparietalnih celičnih protiteles je dokazana z imunofluorescenco (glej) - zaznajo protitelesa, pritrjena v citoplazmi parietalnih celic (Koonsov test).

Po mnenju nekaterih avtorjev so protitelesa proti intrinzičnemu faktorju, ki jih vsebuje frakcija gama globulina (IgG) krvnega seruma, ugotovljena pri 50-65% bolnikov s perniciozno anemijo.

Protitelesa proti intrinzičnemu faktorju najdemo tudi v otroških oblikah B₁₂-pomanjkljiva anemija, ki se pojavlja z zmanjšano produkcijo notranjega faktorja, kot tudi v krvi novorojenčkov (do 3 tednov starosti), rojenih pri bolnikih z megaloblastno anemijo pri materah, katerih kri vsebuje protitelesa proti notranjemu dejavniku.

Vloga dednosti pri razvoju notranje faktorske pomanjkljivosti je dokazana z odkrivanjem protiteles antiparietalnih celic in protiteles, ki blokirajo notranji faktor in kompleksni notranji faktor + vitamin B₁₂, pri starših bolnikov s perniciozno anemijo. Katz in Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) sta opisala primere hetero- in homozigotnega dedovanja te lastnosti.

Bibliografija: Bolezni prebavil, ur. S. M. Ryssa, str. 182, L., 1966, bibliogr. Kassirsky I. A. in Alekseev G. A. Klinična hematologija, M., 1970; L in z o v z do to in y Yu M. O lokalizaciji antianemičnega faktorja v želodcu, Arkh. patol., t. 9, št. 1, str. 42, 1947, bibliogr. Normalna tvorba krvi in ​​njena ureditev, pod uredništvom N. A. Fedorov, str. 341, M., 1976, bibliogr. V e g e m n n H. u. H a g w. e r t b H. G. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; Grad W. B. Opažanja o etiološki povezavi želodca s škodljivo anemijo, Amer. J. med. Sci., V. 178, str. 748, 1929; D e s a i H. G. a. F. t Vitamin B₁₂ malabsorpcija zaradi pomanjkanja intrinzičnih faktorjev pri indijskih preiskovancih, Blood, v. 40, str. 747, 1972; K ass L. Pernicious anemia, Philadelphia, 1976, bibliogr. Katz, M., Mehlman, C.S. Al 1 e n R. R. Izolacija in karakterizacija nenormalnega človeškega intrinzičnega faktorja, J. clin. Invest., V. 53, str. 1274, 1974.

Notranji dejavnik želodca

Tak notranji dejavnik, kot je pomanjkanje kompleksnih beljakovin v želodcu, pogosto vodi v pomanjkanje železa in vitamina B12 v telesu in povzroča anemijo. Anemija prizadene otroke in starejše. Patologijo zdravimo v bolnišnici. Preprečevanje relapsa zahteva normalizacijo prehrane, dodatek k prehrani živalskih proizvodov, kot tudi imenovanje parenteralne uporabe cianokobalamina.

Kaj povzroča anemijo?

Kakšna je pomanjkljivost faktorja Kastla?

Pri pomanjkanju vitamina B12 in železa je prisotna anemija, pogosto diagnosticirana pri otrocih v zgodnjem obdobju razvoja, nosečnicah in tudi pri starejših. Patologija se pojavi, če se želene snovi ne absorbirajo in se ne reciklirajo. Faktor Kastla je kompleksna sestava proteinov, ki preoblikujejo vitamine. Če v telesu ni dovolj encimov, se pri pomanjkanju anemije pojavijo hudi nevrološki zapleti.

Vzroki

Zdravniki razlikujejo 2 vrsti Kastla dejavnikov: zunanji, ki vstopajo v telo z živalsko hrano, in notranji, ki se oblikuje v sluznici želodca s celicami, odgovornimi za sintezo klorovodikove kisline. Proizvajajo vitamin B12, ki se nato prenaša v tanko črevo, iz njega pa s krvnimi tokovi v jetra, kjer se shrani in razdeli v tkiva. Pomanjkanje vitamina, ki ga povzročajo zunanji vzroki, se oblikuje dolgo časa, včasih z leti, in je povezano predvsem z nepravilno prehrano. Obstajajo tudi notranji vzroki, povezani z različnimi patologijami. Pomanjkanje dejavnika Castle vodi:

Glavni vzrok patologije je lahko dednost.

dednost;

bolezni jeter in ledvic;

hormonske motnje;

podaljšano prehrano na tešče;

vegetarijanstvo in veganstvo;

črevesna disfunkcija;

bolezni prebavnega trakta in krvotvornih organov;

avtoimunske patologije;

obrobne življenjske razmere;

slabe navade.

Kastla dejavniki ali antianemic snovi so poimenovali po ameriški hematologist gradu.

Kako prepoznati?

Simptomi se pri vseh bolnikih pojavljajo enako in so razdeljeni v 3 velike skupine: nevrološke, anemične in dispeptične. Bolnik izgubi telesno težo, opazno spremeni naravo stola. Bolnik je nagnjen k lačni omedlevici in konvulzijam, hitro se utrudi, pojavijo se neustrezni okusi, pojavlja se aritmija srca, pogled v očeh, nemotivirana slabost in bruhanje, živčnost, apatija. Značilna lastnost je trdovratna barva jezika.

Diagnostični postopki

Ta patologija je vključevala hematologa. Kršitev ni mogoče prepoznati s pomočjo ankete in anamneze. Predpisani so laboratorijski testi, vključno z biokemičnim ali obsežnim krvnim testom in punkcijo kostnega mozga. Če se pojavijo zapleti, se opravijo dodatna posvetovanja z ustreznimi profilnimi zdravniki, kar lahko povzroči dodatne dogodke, da se pridobi popolna diagnostična slika bolezni.

Terapija in preventiva

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa se izvaja v bolnišnici, ki vam omogoča, da spremljate stanje pacienta s spremljanjem stopnje faktorja Kastla in njegovo tvorbo. Glavno zdravilo za zdravljenje je raztopina vitamina B12, ki se injicira intramuskularno, najprej v velikih odmerkih, nato pa postopoma zmanjša. Poleg izpostavljenosti drogam so pomembne tudi popolna prehrana, hoja po zraku, vadbena terapija. Preprečevanje patologije se zmanjša na zagotavljanje, da telo prejme zadostno količino cianokobalamina iz živalskih proizvodov, med katerimi so najbolj uporabna jajca, oreški, morski sadeži in jetra. Uravnotežena prehrana bo pripomogla k normalizaciji bolnikovega stanja in odpravi ponovitve bolezni.

Protitelesa proti notranjemu faktorju Kastle

Kastla je notranji dejavnik, ki se proizvaja v želodčni sluznici, veže, prenaša in absorbira vitamin B12. Protitelesa proti notranjemu dejavniku Castla so kompleksi, ki zmanjšujejo količino tega glikoproteina. Krvni test za določitev vsebnosti protiteles te vrste se uporablja v gastroenterologiji, nevrologiji, hematologiji. Imenovan v povezavi s kliničnim krvnim testom, testom vitamina B12 in protiteles proti osnovnemu beljakovini mielina. Rezultati se uporabljajo za zgodnjo diagnozo hipoakidnega gastritisa, perniciozne anemije, demielinizirajočih bolezni živčnega sistema in avtoimunskih patologij. Vzorčenje krvi za raziskave poteka iz vene. Za odkrivanje protiteles se uporablja encimski imunski test. Običajno je rezultat negativen. Študija se izvede v 11 delovnih dneh.

Kastla je notranji dejavnik, ki se proizvaja v želodčni sluznici, veže, prenaša in absorbira vitamin B12. Protitelesa proti notranjemu dejavniku Castla so kompleksi, ki zmanjšujejo količino tega glikoproteina. Krvni test za določitev vsebnosti protiteles te vrste se uporablja v gastroenterologiji, nevrologiji, hematologiji. Imenovan v povezavi s kliničnim krvnim testom, testom vitamina B12 in protiteles proti osnovnemu beljakovini mielina. Rezultati se uporabljajo za zgodnjo diagnozo hipoakidnega gastritisa, perniciozne anemije, demielinizirajočih bolezni živčnega sistema in avtoimunskih patologij. Vzorčenje krvi za raziskave poteka iz vene. Za odkrivanje protiteles se uporablja encimski imunski test. Običajno je rezultat negativen. Študija se izvede v 11 delovnih dneh.

Protitelesa proti notranjemu faktorju Kastle so specifični imunoglobulini, ki medsebojno delujejo z notranjim faktorjem Kastle, s čimer kršijo njegovo vezavo na vitamin B12 in absorpcijo sluznice tankega črevesa. Notranji faktor Kastle se v svoji kemijski strukturi nanaša na glikoproteine. Nastaja v celicah sluznice želodca in vstopa v tanko črevo. Glavna naloga tega proteina je zagotoviti absorpcijo vitamina B12. Intrinzični faktor lahko veže, prenaša in spodbuja absorpcijo kobalamina tudi s spremembo agresivnosti želodčnega soka, povečano izpostavljenostjo pepsinu in perklorni kislini, zato gastritis ne vpliva na delovanje glikoproteina.

V klinični laboratorijski praksi se protitelesa proti Kastlinemu notranjemu faktorju štejejo za zelo specifičen marker za anemijo s pomanjkanjem B12. Obstajata dve vrsti teh imunoglobulinov. Protitelesa tipa blokiranja motijo ​​pristop kobalamina k notranjemu faktorju. Bolj so aktivni s povečano alkalnostjo notranjega okolja želodca. Druga vrsta so vezavna protitelesa. Kršijo pristop notranjega faktorja z vitaminom B12 na receptorje črevesne sluznice, tj. Zavirajo absorpcijo. Rezultat obeh vrst protiteles je pomanjkanje vitamina B12 v telesu.

Pri preučevanju krvnih protiteles proti notranjemu faktorju zdravila Castla se ugotovi skupna količina protiteles dveh vrst, saj njihovo ločevanje nima posebnega kliničnega pomena. Za izvedbo analize se odvzame kri iz vene. Prisotnost in koncentracija protiteles se določi z metodo ELISA. Glavna področja uporabe analize so hematologija in gastroenterologija, kot pomožni test pa se uporablja v nevrologiji in revmatologiji.

Indikacije

Test za protitelesa proti Kastlinemu notranjem krvnemu faktorju je indiciran za bolnike s pomanjkanjem vitamina B12 in perniciozno anemijo. Oba stanja spremljata zmanjšanje telesne teže, povečana šibkost, motnje v perifernem živčnem sistemu (pogosta manifestacija je sprememba občutljivosti), vnetje jezika. Pernicious ali B-12 pomanjkljiva anemija se najpogosteje razvije po 40 letih. Značilna je njegova kombinacija z avtoimunskimi boleznimi, ki prizadenejo endokrine žleze. Zato je kot del celovite diagnoze predpisan test protiteles za notranji faktor za avtoimunski tiroiditis, insulin-odvisen diabetes mellitus, Addisonovo bolezen in avtoimunske patologije, ki niso povezane z endokrinopatijo.

Testiranje protiteles na notranji faktor Kastla v krvi se uporablja za zgodnje odkrivanje avtoimunskega gastritisa (tip A) in njegovo diferenciacijo od drugih bolezni. Patologija je skoraj asimptomatska, redko postane vzrok za iskanje zdravniške pomoči. Pogosto se avtoimunski gastritis najde nekaj let po nastopu, ko se zaradi pomanjkanja vitamina B12 moti nastajanje rdečih krvnih celic in razvije makrocitna anemija.

Osnova za proučevanje protiteles proti notranjemu dejavniku so lahko simptomi anemije kot tudi spremembe v splošni klinični analizi krvi - povečanje velikosti rdečih krvnih celic, povečanje hemoglobina rdečih krvničk, zmanjšanje ravni retikulocitov, razvoj trombocitopenije, levkopenije. Pernicious anemija med daljšim potekom vodi do nepovratnih sprememb v živčnem sistemu, zato se lahko študija protiteles proti notranjemu faktorju pokaže pri polineuritisu, ataksiji, demielinacijskih boleznih.

Prednost testiranja na protitelesa proti notranjemu faktorju Kastle je visoka specifičnost pri pomanjkanju vitamina B12 in perniciozni anemiji. Omejitev študije je v tem, da se ta protitelesa proizvajajo le pri 60% bolnikov z avtoimunskim gastritisom. Zato je priporočljivo, da se ta test kombinira s krvnim testom za APLC.

Priprava na analizo in vzorčenje

Raven protiteles proti notranjemu faktorju Kastle je določena v venski krvi. Postopek vzorčenja se izvede zjutraj, pred obroki. Priprava vključuje izogibanje alkoholu, omejevanje fizičnih in psiho-emocionalnih stresov v zadnjih 24 urah, prenehanje kajenja za 30 minut. Iz kubitalne vene vzamemo kri s punkcijo, shranimo in transportiramo v zapečatenih ceveh. Pred preskušanjem se epruvete postavijo v centrifugalne enote in nato iz plazme odstranijo koagulacijske faktorje.

Protitelesa proti notranjemu faktorju Kastle določimo v serumu venske krvi z encimskim imunskim preskusom. Postopek je sestavljen iz dveh faz. V prvi fazi se v serum vnesejo antigeni, specifični za protitelesa intrinzičnega faktorja. Na drugi stopnji nastanejo kompleksi obarvamo med encimsko reakcijo. S spremembo gostote zmesi se izračuna koncentracija testnih protiteles. Priprava rezultatov traja od 7 do 11 dni.

Normalne vrednosti

Običajno je rezultat krvnih preiskav na protitelesa proti notranjemu faktorju Castl negativen. Referenčne vrednosti so od 0 do 6 rel. enot / ml Fiziološki dejavniki ne vplivajo na izid študije. Prav tako je treba spomniti, da odsotnost protiteles za notranji dejavnik ne izključuje prisotnosti bolezni, končni kazalci v vsakem primeru zahtevajo razlago s strani strokovnjaka.

Sprememba ravni

Pomanjkanje vitamina B12 in perniciozna anemija sta glavna vzroka za povečanje ravni protiteles proti Kastlinemu notranjemu dejavniku. Če je ta rezultat v kombinaciji z nizko stopnjo krvnih preiskav za vitamin B12 in značilnimi spremembami v splošnem krvnem testu, se potrdi diagnoza anemije zaradi pomanjkanja B12. Poleg tega lahko atrofični gastritis, avtoimunske in nevrološke bolezni povzročijo povečanje ravni protiteles proti Kastlinemu notranjemu dejavniku v krvi.

Razlog za znižanje ravni protiteles proti notranjemu faktorju Kastle v krvi med ponovljenimi študijami se šteje za pozitiven odziv na zdravljenje. Nizke stopnje ob začetnem pregledu so normalne, vendar negativen rezultat ne izključuje diagnoze perniciozne anemije.

Zdravljenje nenormalnosti

Krvni test na protitelesa proti Kastlinemu notranjemu faktorju je zelo specifičen test za diagnosticiranje pomanjkanja B12 in perniciozne anemije. V povezavi z analizo APLC se uporablja za identifikacijo avtoimunskega gastritisa. Hematolog, gastroenterolog, nevrolog in revmatolog se ukvarjajo z interpretacijo rezultatov in predpisovanjem zdravljenja.

Faktor casla

Gradski faktor (W. V. Castle, amer. Fiziolog in hematolog, rojen leta 1897; sin. Antianemični dejavniki) - snovi, ki v agregatu spodbujajo tvorbo krvi.

Vsebina

Zunanji dejavnik

Notranji dejavnik

Grajski notranji dejavnik (gastromukoproteid) je kompleksna spojina, ki jo sestavljajo peptidi, ki se odcepijo od pepsinogena po njegovi transformaciji v pepsin, in mukoidi, sekrecija, ki jo izločajo celice želodčne sluznice (mukoziti). Sluzast del kompleksa ga ščiti pred hidrolizo prebavnih encimov in izkoriščanjem črevesnih bakterij; beljakovinski del določa njegovo fiziološko aktivnost. Glavna vloga notranjega faktorja Castle je tvorba labilnega kompleksa z vitaminom B12, ki ga absorbirajo ilealne epitelijske celice. Absorpcija se poveča v prisotnosti kalcijevih ionov, bikarbonatov in encimov pankreasa. V krvni plazmi se vitamin B12 veže na plazemske beljakovine in tvori kompleks protein-B12-vitamin, ki se odlaga v jetrih. Izboljšuje hematopoetsko funkcijo kostnega mozga ter delovanje živčnega tkiva in rumene barve. -kiš trakta.

Kršitve

Izločanje Caslovega notranjega faktorja se lahko zmanjša ali popolnoma preneha, če je lezija holel. -kiš trakta (npr. v vnetnem procesu, raku), z odstranitvijo dela želodca ali tankega črevesa itd. V teh primerih je motena vezava in absorpcija vitamina B12, kar vodi v razvoj megaloblastnega ali škodljivega anemije, pomanjkljivega B12.

Glej tudi

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj je "Grad Castle" v drugih slovarjih:

Notranji faktor Grad - sluznica želodca proizvaja antianemično spojino, notranji dejavnik gradu. Notranji faktor gradu, ki ga izloča fundus želodca, se kombinira z vitaminom B12, ki ga prinaša hrana, in tako omogoča absorpcijo na...... I. Univerzalni dodatni praktični pojasnjevalni slovar I. Mostichsky

Faktor - (nemški. Faktor iz lat. Faktorja, produkcija): Razlog, gonilna sila procesa, ki določa njegov značaj ali njegove posamezne značilnosti [1]. V pravico do prodaje dolžniške obveznosti v financah, organizaciji,...... Wikipediji

KASLA FACTOR - (po ameriškem znanstveniku U. B. Castleu, W.V. Castle), intrinzičnem faktorju, gastromukoproteinu, kompleksnem proteinu, ki ga proizvajajo dodatne celice fundusnih žlez želodca. Kristalna snov, molekulska masa 40.000 do 100.000, veterinarski enciklopedični slovar

Casla zunanji dejavnik - (W. V. Castle, rojen leta 1897, ameriški fiziolog in hematolog), glej Cyanocobalamin...

Notranji faktor Casle - (W. V. Castle) glej Gastromukoproteid... Veliki medicinski slovar

Kaslini dejavniki - (antianemični dejavniki), poimenovani po ameriškem fiziologu in hematologu, W. B. Castle (rojen W. W. Castle) snovi, v agregatu, ki spodbuja tvorbo krvi. Vsebina 1 Zunanji dejavnik 2 Notranji dejavnik... Wikipedija

Notranji dejavnik je (faktor Casla) encim, ki pretvarja neaktivno obliko vitamina B12 (ki prihaja iz hrane) v aktivno (prebavljivo). Je enoverižni glikoprotein, ki vsebuje 340 aminokislinskih ostankov, z molekulsko maso okoli 44 kDa.

Želodec (I) Želodec (ventriculus, gaster) je votli organ prebavnega sistema, ki se nahaja med požiralnikom in dvanajstnikom, v katerem se nabira hrana in poteka njena delna prebava in absorpcija. Anatomija je v epigastriju... Medicinska enciklopedija

HIPOVITAMINOZA B12 - med. Vitamin B12 (cianokobalamin, antianemični faktor [zastarel.], Zunanji dejavnik Kasla, protein cianokobalamin) je v vodi topen vitamin, ki se v glavnem nahaja v proizvodih živalskega izvora; vključen v biosintezo metionina in...... Vodnik za bolezni

želodčni sok - prebavni sok, ki ga izloča sluznica želodca; brezbarvna tekočina s kislo reakcijo. Vsebuje encime, ki izvajajo začetne faze razgradnje hranil, kot tudi solno kislino, sluz in tako imenovano notranjo...... enciklopedijski slovar

Priročnik za kemiko 21

Kemija in kemijska tehnologija

Notranji faktor faktorja

Razvoj številnih medicinskih in bioloških problemov, povezanih s preučevanjem kemije in metabolizma vitamina Bjj, zahteva uporabo pripravkov tega vitamina, označenih z radioaktivnimi izotopi. Na primer, označen vitamin Bjg je potreben kot poseben indikator pri določanju notranjega faktorja gradu, v katerem je treba razlikovati vitamin Bj2, ki ga injiciramo iz tistega, ki je že v telesu [1J. [c.192]

Pri zdravih ljudeh se domneva, da želodec / sok vsebuje beljakovinsko-mukopoprotein, notranji dejavnik gradu, ki se združuje z vitaminom B12 (zunanji dejavnik) in tvori novo, kompleksno beljakovino. Vitamin B a, vezan v takem proteinskem kompleksu, se lahko uspešno absorbira iz črevesja. V odsotnosti notranjega faktorja je absorpcija vitamina B12 močno oslabljena. Pri bolnikih z maligno anemijo v želodčnem soku ni beljakovin, potrebnih za tvorbo kompleksa z vitaminom B2>. [c.184]

Študije so pokazale, da se absorpcija vitamina B12 v želodcu pojavlja šele po tem, ko jo združimo s posebno beljakovinsko snovjo (notranji dejavnik gradu, ki ga proizvaja sluznica želodca). Pri nekaterih boleznih je moten nastanek intrinzičnega faktorja, pojavlja pa se hipovitaminoza B12, tudi če je dovolj hrane v hrani. [c.21]

Notranji dejavnik (gradbeni faktor), ki se proizvaja v parietalnih celicah želodca, spodbuja absorpcijo vitamina B v tankem črevesu. Pomanjkanje tega vitamina vodi v razvoj različnih vrst anemije. [c.406]

Presnova. Vitamin B, vsebovan v hrani, v želodčnem soku se veže na glikoproteinski protein, ki ga proizvajajo prekrivne celice želodčne sluznice, imenovane notranji faktor Castle. Ena molekula te beljakovine selektivno veže eno molekulo vitamina, nato pa v ileumu ta kompleks medsebojno deluje s specifičnimi receptorji membran enterocitov in se absorbira z endocitozo. Nato se vitamin sprosti v kri portalne vene. Če ga dajemo peroralno z visokimi odmerki cianokobalamina, se lahko v tankem črevesu absorbira s pasivno difuzijo brez notranjega faktorja, vendar je to počasen proces. Pri boleznih želodca, ki jih spremlja sinteza notranjih dejavnikov, se ne pojavi absorpcija kobalamina. [c.44]

Ogljikohidratni glikoprotein lahko zaščiti proteinski del pred delovanjem proteolitičnih encimov. Na primer, notranji faktor Casle, ki zagotavlja prenos vitamina iz črevesne celice, je glikoprotein, ki je dovolj odporen na delovanje prebavnih proteinaz. Če se ta beljakovina zdravi z glikozidazo, ki uničuje delež ogljikovih hidratov, postane na voljo za proteaze in se hitro prebavi. [c.284]

Prirojene motnje absorpcije, transporta in presnove vitamina B, 2-Anemija s prirojeno napako pri oblikovanju notranjega dejavnika gradu. To moti absorpcijo vitamina. V krvi se njegova koncentracija bistveno zmanjša. Učinkovito parenteralno dajanje vitaminskih pripravkov. [c.47]

Uvedba vitamina hitro zdravi maligno anemijo. Vendar se je izkazalo, da metoda intramuskularne injekcije ozdravi anemijo, in jemanje vitamina skozi usta pa ne ozdravi. Če se vitamin B jemlje peroralno skupaj s želodčnim sokom, obstaja tudi zdravilo. Iz tega sledi, da želodčni sok vsebuje neko snov, ki je potrebna za absorpcijo vitamina B 2, če ga dajemo skozi usta. Ta snov (notranji dejavnik, gradbeni faktor) je zdaj dodeljena glikoproteinu, ki se pri zdravih ljudeh sintetizira v želodčnih celicah in izloča v želodčni sok. Intrinzični faktor selektivno veže vitamin B 2 (eno molekulo vitamina na beljakovinsko molekulo) in potem, že v črevesju, ta kompleks združuje specifične receptorje enterocitne membrane in se vitamin prenaša skozi njihovo membrano, tj. Absorpcijo. [c.183]

Visoka kislost je pogosto primer razjed želodca in dvanajstnika. Nizka kislost redko omogoča natančno diagnozo. Popolna odsotnost kisline je običajno opaziti pri atrofičnem gastritisu v teh primerih, praviloma pepsin tudi ni, kar pomeni, natančneje, nastanek želodčnega soka (ahiliya) ne pride. Pogost posledica ahilije je maligna anemija, saj v tem primeru ni notranjega faktorja Castle, ki je potreben za absorpcijo vitamina B 2, in pride do hipovitaminoze. [c.333]

Tako skozi želodec kot skozi kožo (za razliko od drugih vitaminov) se slabo absorbira, če obenem ni notranjega faktorja Casla - posebnega pripravka iz sluznice pyloričnega dela želodca živali (gastromukoprotein). Ker uporaba vitamina B12 vodi do povečanja ne le količine hemoglobina, rdečih krvnih celic in levkocitov, ampak tudi trombocitov, je njegova uporaba brez zdravniškega nadzora, zlasti v kozmetičnih izdelkih, nesprejemljiva, saj obstaja tveganje za povečanje strjevanja krvi v primerih, ko je to nezaželeno. [c.134]

Glej strani, na katerih se omenja izraz Casla interno: [c.234] [c.185] [c.46] Biološka kemija, Ed 3 (1998) - [str.234]

Protitelesa proti notranjemu dejavniku kastle, krvi

Odkrivanje protiteles proti notranjemu faktorju KastlaAnanti za notranji faktor gradu Gradivo, ki ga proučujemo, je kri iz vene.

Analiza omogoča določanje prisotnosti protiteles proti notranjemu faktorju Castla v serumu ali plazmi (v OED / ml) z ELISA (encimsko vezan imunski test).

Notranji dejavnik Kastle je snov, ki jo proizvajajo posebne parietalne celice želodca. Zagotavlja absorpcijo vitamina B12 v črevesju, ki je vključen v proizvodnjo rdečih krvnih celic. Pojav protiteles proti notranjemu faktorju Kastle vodi v občutno zmanjšanje njegove količine v lumnu črevesja, kar vodi v zmanjšanje oskrbe z vitaminom B12 v telo in posledično v motnjo normalnega tvorjenja krvi. Poleg tega vitamin B12 sodeluje pri tvorbi mielina. Mielin je izolacijski zunanji sloj, ki ovije živčna vlakna v možganih in hrbtenjači. Mielin izvaja zaščitne funkcije in pospešuje prenos impulzov iz centralnega živčnega sistema. Pomanjkanje mielinskih ovojnic privede do različnih bolezni živčnega sistema (multipla skleroza, akutni diseminirani encefalitis, difuzna skleroda Schilder itd.).

Način raziskave: Raven protiteles proti notranjemu faktorju Kastle praviloma določimo z uporabo ELISA (encimsko vezan imunski test) v EDU / ml.

ELISA (ELISA) vam omogoča, da zaznate želeno snov (protitelesa) z dodajanjem označenega reagenta (konjugata), ki se s specifično vezavo samo s to snovjo (protitelesi) obarva. Intenzivnost barve je sorazmerna s številom odkritih protiteles (povezanih s konjugatom).

Metoda

Referenčne vrednosti - Norm
(Protitelesa proti notranjemu faktorju Kastle, kri)

Informacije o referenčnih vrednostih kazalnikov in sestavi kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

817, Protitelesa proti notranjemu faktorju gradu, IgG (protitelesa za notranji faktor, IgG)

• zgodnje diagnostike in diferencialne diagnoze gastritisa;
• diferencialna diagnostika hipoakidnega gastritisa;
• zgodnje diagnosticiranje anemije;
• diagnoza makrocitne anemije;
• diferencialna diagnostika polineuritisa;
• diagnosticiranje cerebelarne in občutljive ataksije;
• celovit pregled avtoimunskega tiroiditisa in drugih avtoimunskih bolezni.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.