728 x 90

Duodenalno-želodčni refluks

Motnje v normalnem delovanju prebavnega sistema so zelo razširjene. Duodenalno-želodčni refluks je patologija, zaradi katere se iz zgornjega dela tankega črevesa v želodec vrže žolč. Kršitev se pogosto razvije v ozadju drugih bolezni človeškega prebavnega sistema, kot zaplet po operaciji prebavil. Trideset od stotih, ki so zaprosili za pomoč, se razvija kot samostojna bolezen. Pri 15% prebivalstva ponoči žolčne snovi vstopajo v želodec, vendar ne povzročajo neprijetnih občutkov.

Vzroki

Refluks nastane zaradi povečanja notranjega tlaka v dvanajstniku, zato se njegova vsebina vrže v želodec. Dodelite zunanje in notranje vzroke za kršitve organov. Notranji vključujejo:

  • Vnetje žolčnika in okvarjena mikroflora v črevesju;
  • Vnetni procesi, ki se pojavljajo v prebavnih organih;
  • Znižanje tonusa želodčnih sfinkterjev;
  • Posledice operacije;
  • Nosečnost;
  • Motnje hormonskega ravnovesja telesa.

Zunanji dejavniki, ki vodijo do NDR:

  • Kršitev prehrane in zloraba škodljivih živil;
  • Dolgotrajne lakote, izmenično z obilnimi prigrizki;
  • Pomanjkanje gibanja ali športa takoj po obroku;
  • Dolgoročna zdravila, ki vplivajo na mišice požiralnika.

Pri otroku pride do duodenalnega refluksa, ko pride čas intenzivne rasti organizma. Tudi pri otrocih se lahko bolezen razvije z:

  • Okužba s helminti ali parazitskimi mikroorganizmi;
  • Kot posledica razvojnih patologij duodenuma;
  • Prirojene bolezni prebavnega trakta.

Razvrstitev

Odvisno od stopnje mukoznih lezij oddajajo:

  1. Površni duodenalni refluks - celovitost zgornje sluznice je motena, ne da bi vplivala na notranje plasti z žlezami, ki se nahajajo tam.
  2. Kataralni refluks - prizadene sluznico, pojavijo se edemi in vnetja želodčnih sten. Pojavlja se zaradi izpostavljenosti škodljivim snovem z dolgotrajnimi zdravili, ki so posledica alergij na izdelke.
  3. Erozivni gastroduodenitis - značilne manifestacije so erozija in razjede, ki prizadenejo sluznico. Pojavlja se na podlagi zastrupitve z alkoholom ali kemikalijami zaradi psihičnih motenj.
  4. Biliarni duodenitis - se pojavi v ozadju motnje žolčevoda.

Obstajajo tri stopnje pronicanja te resonance:

  • Prva stopnja - v želodec pride majhna količina dvanajstnika. Ima blage simptome.
  • Druga stopnja - pride do refluksa znatne količine alkalnega medija, ki ga razporedi žolčnik, kar vodi do pojava vnetja in patologij.
  • Tretja stopnja - ima izrazit bolečinski sindrom in simptome kršitve normalnega delovanja prebavil.

Simptomi bolezni

Simptomi gastroduodenalnega refluksa so podobni simptomom drugih bolezni prebavnega sistema. Prvi simptom bolezni - videz bolečine v tridesetih minutah po jedi, kar pomeni, da je prišlo do kršitve udobnega dela želodca. Drugi znaki DGR:

  • stalna zgaga;
  • slabost, bruhanje žolčnih mas;
  • povečano napenjanje v črevesju;
  • vdih zraka, ki imajo v želodcu kisli vonj;
  • gosta rumena na jeziku;
  • po spanju grenak okus v ustih.

Gastroduodenalni refluks spremljajo implicitni simptomi: kršitev strukture las in nohtov - postane krhka, krhka; kožna anemija; hujšanje, slab apetit.

Če se simptomi bolezni dolgo časa zanemarjajo, se pojavi poškodba želodčne sluznice in pojavijo se dodatne bolezni. Pogosto duodenitis spremlja odpoved srca - kislinsko-bazno okolje želodca vstopi v požiralnik.

Diagnostika

Duodenogastrični refluks nima jasnih znakov, zato ga pogosto diagnosticirajo pri raziskavah drugih gastroenteroloških bolezni.

Celoten pregled vključuje:

  • laboratorijska preiskava bolnikovega biomateriala (kri, urin, blato);
  • ultrazvočni pregled prebavnega trakta;
  • endoskopski pregled je vnos v želodec posebne gibke cevi z okularjem. Z njegovo pomočjo se odkrije eritematozna gastropatija - žarišča vnetja sluznice v želodcu;
  • metoda intragastrične ph-metrije - kaže stopnjo nihanja kislega okolja v želodcu, strokovnjaki menijo, da je taka študija najbolj informativna pri diagnosticiranju DGR;
  • pregled z elektrogastrografom kaže pogostost motilitete želodca;
  • pregled vsebine želodca zaradi prisotnosti žolča;
  • antroduodenalna manometrija je študija indeksov notranjega pritiska v organih prebavnega trakta.

Zdravljenje

Po preučevanju informacij, pridobljenih med raziskavo, bo gastroenterolog predpisal režim zdravljenja. Zdravljenje je namenjeno normalizaciji delovanja in interakciji vseh organov, ki sodelujejo pri prebavi hrane. Celovita obravnava vključuje uporabo zdravil, prehod fizioterapije, normalizacijo prehrane in uporabo tradicionalne medicine. Za optimalno izbiro režima zdravljenja je treba ugotoviti, kateri dejavniki so povzročili nastanek bolezni.

Uporaba zdravil pomaga obnoviti naravno funkcionalnost prebavnega sistema, zmanjšati patološke učinke vbrizganih snovi na želodčno okolje. Za to določite:

  • Zdravila, ki imajo prokinetični učinek - normalizirajo aktivnost mišične strukture prebavnega trakta;
  • Zdravila za nevtralizacijo žolčnih kislin;
  • Zdravila, katerih aktivne sestavine pomagajo pri zgago.

Fizioterapevtsko zdravljenje pomaga povečati tonus trebušnih mišic.

Če se diagnosticira duodenalni refluks, je priporočljivo spremeniti način in dieto. Prehranska pravila so standardna pri refluksnih boleznih prebavil: delni obroki, odpravljanje prenajedanja in dolgi gladovni napadi, ohranjanje temperaturnega režima jedi, vse pripravljene jedi so temeljito zdrobljene, zavržejo proizvode, ki izzovejo izločanje želodčnega soka (dimljene, začinjene in začinjene jedi). Citrusi, jabolka, izdelki, ki vsebujejo kofein, lahko povzročijo poslabšanje DGR. Za terapevtske namene je občasno potrebno piti mineralno vodo z visoko vsebnostjo magnezija.

Zdravilo duodenitis folk lahko zdravite tudi kot dodatno terapijo. V enakih delih zmešamo kamilico, šentjanževko, rman in kuhamo kot čaj. Pijte dvakrat na dan. Ta decoction pomaga pri zgago.

Infuzijo lanenega semena pripravimo iz ene žlice surovin na 100 ml hladne vode. Vztrajati dokler se ne pojavi sluznica na semenih. Pijte na prazen želodec.

25 g korena angelike, zmešanega s sto gramov mešanice korena žajblja in kalupa. En čaj. nalijte kozarec vrele vode. Pustimo 20 minut. Pijte 60 minut po jedi.

Preprečevanje DGR

Da bi ozdravili manifestacije duodenitisa in se izognili novim napadom, morate upoštevati nekatera pravila in omejitve. Treba je opustiti odvisnost od nikotina, zmanjšati ali v celoti odpraviti uporabo alkoholnih pijač, ne jemati nenadzorovanih zdravil, slediti dieti. Pripravite obroke s kuhanjem, pečenjem in dušenjem. Koristne jedi iz dietnega mesa in rib. Zelenjava, jagode, sadje ne sme biti kislo. Dovoljeno kislo smetano, kefir, ryazhenka, mleko. Po obrokih je priporočljivo hoditi na svežem zraku.

Pri nepravočasnem sklicevanju na zdravnika obstaja tveganje, da bo duodenitis prešel v duodenogastroezofagealni refluks. Ob upoštevanju preprostih načel zdravega življenjskega sloga obstaja velika možnost, da se zmanjša verjetnost ponovitve bolezni.

Simptomi refluksa želodca otroka

Kaj je želodčni dvanajstni refluks? Simptomi in zdravljenje bolezni

GDR in njegovi vzroki

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede z vsakodnevnim jemanjem.

Duodenalno-želodčni refluks (GHD) se pojavi pri več kot polovici populacije. Pri 10–15% ljudi se to stanje pojavlja sporadično, na primer z izrazitim fizičnim naporom ali med spanjem. To stanje se ne kaže v kliničnih simptomih in se ne šteje za patologijo.

Razširjenost medicinskih informacij je privedla do tega, da je izraz "želodčni dvanajstni refluks" začel izkrivljati. V nekaterih informativnih publikacijah lahko najdemo želodčni refluks duodenala ali gastroduodenalni refluks. Te možnosti so napačne.

Vzrok bolezni je zmanjšanje zapiralne funkcije želodčnega sfinkterja. V takšnih primerih povečanje tlaka v dvanajstniku povzroča refluks žolča, encimov trebušne slinavke in drugih sestavin črevesne sekrecije v želodec. To povzroča draženje želodčne sluznice in pojav neprijetnih simptomov.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Dolge in pogoste epizode DGR lahko vodijo do nepovratnega prestrukturiranja sluznice želodca, nastanka razjed in razvoja kroničnega gastritisa. Večina primerov patološkega gastroduodenalnega refluksa se pojavi pri bolnikih, ki so bili operirani - gastrektomija.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k problemu:

  • zastrupitev z alkoholom in kajenje;
  • obdobje brejosti;
  • vnetne bolezni žolčnika, trebušne slinavke in jeter;
  • jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na gladke mišice črevesja in želodca;
  • stresne situacije in napake v prehrani;
  • prekomerno telesno težo.

Simptomi duodenalno-želodčnega refluksa

Klinične manifestacije DGR so nespecifične in podobne večini drugih patoloških stanj prebavnega trakta. DGR se pogosto kombinira z gastroezofagealnim refluksom (želodčna vsebina v požiralniku), saj imata ti dve bolezni skupne dejavnike razvoja.

Klinični znaki bolezni so odvisni od posameznih značilnosti bolnika in resnosti bolezni. GHD lahko kaže naslednje simptome:

  • zgaga in regurgitacija;
  • bolečina za prsnico in v epigastrični regiji;
  • boleče požiranje;
  • neprijeten okus in vonj iz ust;
  • občutek polnosti v želodcu;
  • trebušne distenzije;
  • slabost, redko - bruhanje s primesjo žolča;
  • s sočasno poškodbo požiralnika je prišlo do kršitve dihalnega trakta (hripavost, suhi kašelj, vneto grlo) in uničenje zobne sklenine.

Na žalost resnost DGR ne ustreza vedno resnosti simptomov. Več kot 80% primerov sprememb pH v želodcu in požiralniku ne spremljajo subjektivni občutki. Bolnik pogosteje spozna bolezen, ko se razvijejo nepovratne spremembe v sluznici, pojavijo se razjede, gastritis ali drugi zapleti.

Diagnostična merila

Za diagnosticiranje uporabe DGR:

  • dolgoročno pH-metry, ki vam omogoča beleženje pogostosti, trajanja in resnosti refluksa;
  • radiografijo z uporabo kontrastnega sredstva, s katerim je mogoče zaznati prodor kontrasta iz dvanajstnika v želodec, kot tudi zaznati kilo diafragme;
  • elektrogastroentrografija, ki zagotavlja informacije o kontraktilni aktivnosti želodca in dvanajstnika;
  • EGD (fibrogastroduodenoskopija), ki omogoča oceno poškodb želodčne sluznice in požiralnika, zaznavanje prisotnosti razjed, erozijo in oceno resnosti patološkega procesa.

Če se med načrtovanim prevajanjem fibrogastroduodenoskopije pri bolniku odkrije duodeno-želodčni refluks, ki ga ne spremljajo spremembe v želodčni sluznici in klinični znaki, se ga ne upošteva in se ne obravnava kot patologija.

Kako zdraviti želodčni refluks?

Večina bolnikov se sprašuje, ali se ta problem lahko ozdravi. Bolezen se lahko zdravi že v zgodnjih fazah, ko se nepovratno prestrukturiranje želodčne sluznice še ni začelo, proces pa ni dosegel kroničnega poteka. V teh primerih bo ustrezno zdravljenje in preventiva prihranila razvoj GHD komplikacij. Cilji terapije so odpraviti simptome, izboljšati bolnikovo kakovost življenja, pomiriti razdraženo želodčno sluznico in se izogniti ali odpraviti zaplete bolezni.

Priporočila o režimu in prehrani: t

  • po jedi se ne nagnite naprej in ne zavzemite vodoravnega položaja;
  • med spanjem mora biti glava čim višja;
  • ne jejte pred spanjem;
  • izogibajte se tesnim in tesnim oblačilom, steznikom in pasom;
  • jesti v majhnih porcijah;
  • prehrana za to bolezen vključuje zavrnitev maščobe, kave, čokolade, alkohola in citrusov;
  • nadzirajte svojo težo;
  • izogibajte se uporabi zdravil, ki lahko povzročijo refluks (sedativi, nitrati, zaviralci beta, pomirjevala itd.).

Konzervativna terapija vključuje:

  1. Sprejemanje antacidnih zdravil, kot so Smecta, Almagel, itd. Ta sredstva se uporabljajo za odpravo simptomov zgage, belgije in neprijetnega okusa v ustih.
  2. Prokinetiki (Reglan, Raglan, Motilium). Ta zdravila uravnavajo in povečujejo gibljivost želodca in pospešujejo njegovo praznjenje.
  3. Antisekretna sredstva (ranitidin, omeprazol). Zavirati nastajanje klorovodikove kisline in pospešiti proces regeneracije sluznice.
  4. Sprejem encimskih pripravkov (CREON, Festal itd.) Je predpisan s kombinacijo DGR in bolezni trebušne slinavke.
  5. Stimulanti želodčne sekrecije in ojačevalcev pretoka krvi v želodčni steni (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
  6. Ursodeoksiholna kislina, ki izloča toksične žolčne kisline.

Zdravljenje folk zdravil

Pripravki tradicionalne medicine se uporabljajo v shemi kompleksnega zdravljenja v povezavi z zdravili. Za zdravljenje uporabe bolezni:

  • zeliščni čaji s pomirjevalnim učinkom (kamilica, žajbelj, šentjanževka);
  • malo lanenega semena ima ovojne lastnosti in pomirja vneto sluznico želodca;
  • Rastlinska tinktura in čaj krhlika povečata gibljivost in pospešujeta praznjenje želodca.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili naj poteka v povezavi z zdravili z zdravili in pod nadzorom strokovnjaka, da ne bi poslabšali poteka bolezni in dosegli trajnega pozitivnega učinka.

Razvoj gastritisa, ki ga sestavljajo vnetje sluznice želodca, je poln številnih neprijetnih posledic. Pojavljajo se tako na ravni prebave kot na ravni splošnega stanja organizma.

Ljudje, ki trpijo za gastritisom, trpijo zaradi šibkosti, povečane utrujenosti, zaradi česar trpi njihova delovna zmogljivost, zmanjšuje se njihova kakovost življenja. Ker ta patologija vpliva na vsako sekundo, so metode njenega popravljanja zanimive za skoraj vse. V nadaljevanju so opisane pomembne značilnosti te bolezni in kako normalizirati stanje, če se gastritis med nosečnostjo poslabša.

Značilnosti gastritisa

Gastritis se lahko kaže v dveh vrstah: akutni in kronični. Akutna oblika ima oster začetek, svetel potek, ki ga spremljajo vsi simptomi, značilni za to bolezen.

Kronična oblika se lahko razvije, če ni bilo mogoče popolnoma ustaviti bolezni z akutno manifestacijo.

Diagnoza kroničnega gastritisa grozi, da se bo soočila z eksacerbacijami vse življenje.

Kronične oblike ni mogoče pozdraviti. Zato mora oseba s takšno diagnozo spremeniti način življenja, način prehrane, da se ne bo spopadala s ponovitvami.

Za akutno obliko je značilen močan vnetni proces, ki vpliva na želodčno sluznico, duodenalni ulkus. Začne se lahko zaradi izpostavljenosti kateremu od naslednjih razlogov ali njihove kombinacije:

  • izpostavljenost kemikalijam;
  • bakterijske;
  • mehanski;
  • toplotno

Negativni dejavniki imajo uničujoč učinek na sluznico, nato pa se na mestih, ki jih prizadene vnetni proces, začnejo pojavljati. V začetni fazi so prizadeti površinski sloji, sčasoma vnetje prodre v globoke strukture. Lahko vpliva tudi na mišično plast želodčne stene.

Bolezni želodca lahko povzročijo bolezni sosednjih organov, zlasti jetra, trebušna slinavka, žolčnik. Pogosteje pa se gastritis razvija z nepravilno prehrano, ki jo spremlja zaužitje strupenih snovi, okužb.

Izzvati to patologijo lahko alergije na hrano. Z uporabo kemično agresivnih snovi je lahko začetek gastritisa notranja opeklina. Resne motnje v presnovi povzročajo tudi gastritis.

Dobesedno 4 ure po poškodbi sluznice želodca se pojavijo prvi simptomi. Včasih se prvi znaki pojavijo šele 8 ur po prizadetosti sluznice. Simptomi se zmanjšajo na takšne manifestacije:

  1. resnost, prezasedenost, napenjanje v epigastrični regiji;
  2. slabost, bruhanje;
  3. driska;
  4. belo-siv cvet na jeziku;
  5. slinjenje / suha usta;
  6. omotica, šibkost.

Kronični gastritis ima svoje značilnosti. Pojavi se z izrazitimi spremembami v sluznici želodca. Ponavadi ga spremljajo bolezni sosednjih organov (trebušna slinavka, jetra, žolčnik), kislost v želodcu je bistveno zmanjšana, ali, nasprotno, želodčni sok se proizvaja v presežku. Med neprijetnimi manifestacijami kroničnega gastritisa so:

  1. bolečine v želodcu po jedi;
  2. razburjena blata;
  3. šibkost;
  4. razdražljivost;
  5. nizek krvni tlak;
  6. prebavne motnje z živčno napetostjo.

Kronični gastritis je zelo razširjen v vseh razvitih državah. Udarili so približno polovico prebivalstva. Med drugimi boleznimi prebavnega trakta zavzema tretji del.

Ker se v obdobju rojstva vse kronične bolezni poslabšajo, nosečnice pogosto doživijo recidive kroničnega gastritisa. Te ženske skoraj vedno razvijejo zgodnjo toksikozo, ki jo spremljajo pogoste in obilno bruhanje.

To stanje muči dekle na 14 do 17 tednov. Toda to ne pomeni, da ženske, ki imajo diagnozo kroničnega gastritisa, ne morejo zanositi. Plod ne bo prizadet zaradi ponovitve te bolezni.

Treba je paziti in upoštevati vsa priporočila za normalizacijo situacije.

Kronični gastritis pri nosečnicah

Prepoznavanje kroničnega gastritisa pri nosečnicah je možno v skladu z naslednjimi univerzalnimi značilnostmi:

  • bolečina, občutek bolečine v epigastrični regiji;
  • slabost;
  • pogosto podrigovanje;
  • bruhanje;
  • driska.

Če bolezen spremlja pomanjkanje proizvodnje klorovodikove kisline, se bo prebavne motnje veliko bolj trudile. Če se klorovodikova kislina proizvaja več kot normalno, se ne morete izogniti bolečinam na vrhu trebuha, v hipohondru na desni ali v popku.

Ohranjanje proizvodnje želodčnega soka v količini, ki ustreza normi, značilno za mlada dekleta. Toda trpijo zaradi bolečine, ki je bolj izrazita s povečanjem sekretorne funkcije.

Najbolj pogosto se bolečina pojavi po jedi, draži sluz. Zato je pomembno upoštevati strogo prehrano. In še eno priporočilo: ne jesti veliko naenkrat, potem se želodčne stene ne raztezajo, vneto območje ne bo prizadeto, kar pomeni, da se bo bolečina pojavila ali ne bo tako ostra. Včasih začne želodec boleti ponoči, ko je želodec popolnoma brez hrane.

"Lažna" bolečina velja za znak povečane sekretorne funkcije.

Vzroki gastritisa

Poznavanje glavnih vzrokov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni, omogoča čas za odziv na neugodne okoliščine.

Posledično je bolj verjetno, da se ohrani zdravje. Najpogostejši vzroki za nastanek gastritisa so:

  1. Stres. Težave v vašem osebnem življenju lahko pri delu uničijo ne le živčni sistem. Želodčna sluznica se občutljivo odziva na čustveno stanje osebe.
  2. Obremenitev telesa. To je lahko neskladje z običajnim načinom dneva, ki ga povzroča pomanjkanje spanja ponoči zaradi nespečnosti ali zaradi nočne izmene.
  3. Izpadi napajanja. Med njimi so življenje na "prigrizkih", pomanjkanje vroče hrane, dolgi odmori v hrani, izmenično s prenajedanjem.
  4. Razmnoževanje v telesu bakterije Helicobacter pylori.
  5. Presežek alkohola.
  6. Kajenje
  7. Razvajena hrana.
  8. Presežek hrane iz rafiniranih olj in rafiniranih zrn, ki pogosto jedo živalske proizvode, ki so prezasičeni z antibiotiki, hormoni, konzervansi.

Diagnoza gastritisa pri nosečnicah

Če nosečnica poroča o sumu na gastritis, jo mora zdravnik poslati na endoskopski pregled.

Pogovori s pacientom v tem primeru niso dovolj. Simptomi gastritisa so v marsičem podobni znakom drugih nevarnih bolezni, zato se lahko zanašate le na laboratorijske podatke.

V tem primeru je treba preučiti sestavo želodčnega soka. Pri zaznavanju želodca je potrebno vzeti del te snovi in ​​preučiti stopnjo kislosti. V ta namen se uvede posebna sonda, namenjena zbiranju želodčnega soka.

Postopek ni zelo prijeten, vendar neškodljiv, zato se nosečnice izvajajo varno. Ne vpliva negativno na plod. Analiza sestave želodčnega soka vam omogoča, da ugotovite obstoječa odstopanja in ugotovite, ali je kislost povečana ali ne. Te informacije bodo pomagale pri oblikovanju taktike zdravljenja.

Poleg tega vam endoskop omogoča preučevanje stanja sluznice in ugotavljanje lezij. Pravočasno zdravljenje odkritih erozij na steni želodca preprečuje poslabšanje. Vendar pa težave pri izvajanju takšne raziskave vodijo do tega, da nosečnice običajno niso pregledane na ta način, ta metoda pa se uporablja le, kadar se stanje kljub vsem sprejetim ukrepom poslabša.

Zdravljenje, prehranske lastnosti

Če se začne poslabšanje, bolniku priporočamo počitek v postelji. Drugi pomemben pogoj za okrevanje je prehrana. Njena osnovna načela so navedena spodaj:

  • poltekoča konsistenca;
  • izključitev ocvrtega, dimljenega, pikantnega;
  • omejevanje soli;
  • omejevanje preprostih ogljikovih hidratov in živil, ki spodbujajo proizvodnjo želodčnega soka.

Meni mora vsebovati naslednje izdelke:

  1. mleko;
  2. mlečne juhe;
  3. sluznice;
  4. mehko kuhana jajca;
  5. jedi iz zvitega mesa, ribe;
  6. maslo v majhni količini;
  7. skuta;
  8. kefir;
  9. obara iz zelenjave;
  10. sveže sadje in zelenjava.

Takšni proizvodi se uporabljajo med poslabšanjem. Če so sprejeti ukrepi dali želen rezultat, se dekle začne bolje počutiti, meni se lahko razširi. V fazi normalizacije stanja lahko uporabite naslednje izdelke:

  • kuhano meso, ribe;
  • kuhani krompir, testenine;
  • visokokakovostna kuhana klobasa, šunka;
  • siri;
  • kisla smetana, ki ni kisla;
  • obredih.

Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo vključuje pitno mineralno vodo. S povečano kislostjo, Slavyanovskaya in Borjomi bo naredil. Priporočeni so pri normalni kislosti.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Pri nizki kislosti se je treba odločiti v prid "Yessentuki št. 4, št. 17" in "Mirgorodskaya". Med obrokom in mineralno vodo naj traja vsaj eno uro in pol. Hkrati lahko pijete do 300 ml vode. Sprejem - 3-krat na dan.

Zdravnik predpisuje zdravila in zdravilo rastlinskega izvora, odvisno od značilnosti bolezni. Številne znane zdravilne rastline so sposobne lajšati bolečine, zmanjšati vnetni proces, pomiriti sluznico.

To je mint, kamilica, tutsan, planinar. Običajno jemljejo pomirjevalna zelišča, na primer valerijane, maternice. Z zmanjšano tvorbo želodčnega soka je poudarek pri zdravljenju na bokca, komarčka, origana in peteršilj.

Da se ne bi soočili s celotnim seznamom neprijetnih posledic relapsa med nosečnostjo, moramo nenehno slediti dieti, jesti majhne obroke, se izogibati stresu. Razen močnih juh, kave, močnega čaja, gaziranih pijač, začimb, dimljenega mesa in drugih izdelkov, ki dražijo sluznico, bo stanje ostalo pod nadzorom.

Kako jesti med gastritisom, glejte video:

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v vaši najljubši družabni mreži z uporabo družabnih gumbov. Hvala!

Patologija požiralnika v zadnjih letih je pritegnila večjo pozornost pediatričnih gastroenterologov in kirurgov. To je posledica dejstva, da povratni refluks (refluks) kisle vsebine želodca v požiralnik povzroča resne spremembe v sluznici in vodi do vnetnih procesov različne stopnje (esofagitis). To oteži potek mnogih bolezni, če sploh. Refluksni ezofagitis pri otrocih pomembno poslabša kakovost življenja in povzroča veliko težav staršem. Danes je to ena najbolj priljubljenih in pogostih bolezni požiralnika.

Anatomija, njena vloga pri razvoju refluksa

Tlak v trebušni votlini je veliko višji kot v prsnem košu. Običajno vsebina želodca ne more priti v požiralnik, ker ga mišični sfinkter (sfinkter, mišični obroč) v spodnjem delu požiralnika, ki je v zaprtem stanju, preprečuje. Ob prehranjevanju lahko gre samo za hlebec ali tekočino. Prejemanje hrane v nasprotni smeri navadno ne nastane zaradi tesno stisnjenega požiralnika. Včasih se pri zdravem otroku pojavi kratkoročni refluks: to se zgodi 1-2 krat dnevno, traja kratek čas in velja za normalno.

Bolezen pri novorojenčkih

Refluksni ezofagitis pri otroku nastane zaradi anatomske strukture prebavnih organov pri otrocih.

Pri dojenčkih je srčni oddelek želodca nerazvit zaradi nepravilnosti živčno-mišičnega aparata, kar vodi do funkcionalne manjvrednosti. To se kaže v pogostih regurgacijah zraka in vsebine želodca po hranjenju. Refluks v tej starosti se šteje za normalnega, pod pogojem, da se otrok normalno razvije in pridobi težo. Oblikovanje sfinkterja se začne v štirih mesecih. Do desetih mesecev se refluks ustavi. V drugem letu življenja otrok ne sme imeti refluksa. Njihov videz kaže na patologijo enega od oddelkov prebavnega sistema.

Obstaja mnenje, da se refluks pri novorojenčkih prenaša genetsko: v nekaterih družinah je podrigivanje pogosto, pri mnogih pa ni ali pa ga opazimo zelo redko.

  • kako zdraviti distalni refluksni ezofagitis

Vzroki refluksa

Pri otrocih se po enem letu pojavi refluks zaradi pomanjkanja srca požiralnika, ko se esophageal sfinkter delno ali v celoti zari. To se pojavi pri gastroduodenitisu, peptični razjedi: zaradi krčev in hipertoničnosti želodca se poveča intragastrični pritisk in zmanjša se gibljivost prebavnega trakta.

Vzrok motnje gibljivosti je lahko:

  • kršitev anatomije (hernija odpiranja požiralnika prepone, kratkega požiralnika itd.);
  • disregulacija požiralnika z avtonomnim živčnim sistemom (stres, gibalna bolezen v prometu);
  • debelost;
  • sladkorna bolezen, ki jo skrbi suha usta in majhna slina: slina z alkalno reakcijo delno »ublaži« kislost želodčne vsebine v požiralnik in preprečuje razvoj refluksnega ezofagitisa;
  • bolezni prebavnega sistema (gastritis, razjeda želodca).

Dejavniki, ki vodijo v razvoj bolezni

Razvoj refluksnega ezofagitisa prispeva k:

  • Veliko živil (čokolada, citrusi, paradižnik), ki sprostijo mišice požiralnika in povzročijo pogost refluks.
  • Zdravila, ki se sproščajo na mišicah požiralnika (nitrati, kalcijevi antagonisti, aminofilin, nekateri hipnotiki, sedativi, laksativi, hormoni, prostaglandini itd.).
  • Kršitev prehrane - prenajedanje ali redki vnos hrane v velikih količinah naenkrat, bogata hrana pred spanjem.

Klinične faze vnetja požiralnika

Refluksni ezofagitis je patologija, ki jo je pri otrocih težko prepoznati. Nezmožnost povedati pritožbe, prisotnost simptomov, ki so značilni ne samo za refluksni ezofagitis, temveč tudi za druge organe in sisteme, nezmožnost popolnega pregleda otežuje diagnozo.

Bolezen poteka v štirih fazah.

  • V prvi fazi, ko je vnetni proces v sluznici površen, ni praktično nobenih simptomov.
  • Drugo stopnjo lahko spremlja nastanek erozij v sluznici požiralnika, nato pa se klinično pokaže kot pekoč občutek za prsnico, težka in bolečina v epigastriju po jedi in zgaga. Drugi dispeptični simptomi, ki se pojavijo pri refluksu na tej stopnji: bruhanje, kolcanje, slabost, bruhanje, težave pri požiranju.
  • V tretji fazi se pojavijo ulcerozne lezije sluznice. To spremljajo hudi simptomi: otrok pogoltne, hude bolečine in pekoč občutek v prsih, otrok ne želi jesti.
  • V četrti fazi je poškodovana sluznica po celotni dolžini požiralnika, lahko nastanejo konfluentne razjede, ki pokrivajo več kot 75% površine, stanje otroka je hudo, vsi simptomi se izrazijo in nenehno skrbijo, ne glede na hranjenje. To je najnevarnejša faza, saj jo lahko zakomplicira stenoza požiralnika, razvoj raka.

Bolezen se zazna v drugi fazi, ko se pojavijo značilni simptomi. Tretja in četrta stopnja zahtevata kirurško zdravljenje.

Značilni simptomi refluksnega ezofagitisa

Od začetka refluksa in nadaljnjega razvoja esofagitisa ima otrok različne simptome, ki so pomembni pravočasno, da bi preprečili nadaljnje resne zaplete. Najpogostejši so:

  • Zgaga je značilen izraz refluksa. Pojavi se ne glede na obrok in med katero koli fizično aktivnostjo.
  • Bolečina, pekoč občutek v zgornjem delu trebuha med ali po jedi vodi do tega, da otrok preneha jesti, postane nemiran, solzen. Te bolečine poslabšajo sedeči ali ležeči, z različnimi gibi ali rahlim fizičnim naporom.
  • Sčasoma je neprijeten vonj iz ust, tudi z zdravimi zobmi. Nato otrokove otrokove zobe razpadejo zgodaj.
  • Počasna rast s pogostimi regurgitacijami.

Druge manifestacije bolezni

Refluksni ezofagitis se poleg značilnih simptomov manifestira tudi z zunajofagalnimi manifestacijami. Med njimi so: nočni kašelj, refluksni vnetje, laringitis, faringitis.

Po statističnih podatkih ima 70% otrok s to patologijo manifestacije bronhialne astme, ki se razvijajo zaradi mikroaspiracije vsebine želodca. Pozno večerno hranjenje lahko pri otroku sproži refluks in razvoj zadušitve.

V zvezi s tem zahteva posebno pozornost:

  • pojavil kašelj, vnetje ušes, ki ni povezano z okužbo;
  • spremenjeni glasovni ton otroka;
  • uničenje mlečnih zob pred časom njihove spremembe;
  • motnje požiranja;
  • ostra izguba teže;
  • dolgotrajno kolebanje;
  • blato ali bruhanje črne ali prisotnost sledov krvi;
  • sprememba obnašanja otrok: agresija ali nezainteresiranost za igrače;
  • črevesne težave: zaprtje, driska, napenjanje.

Zdravljenje bolezni

Ker se pri dojenčkih refluks do določene starosti šteje za normo in poteka 10 mesecev neodvisno, ko je razvoj prebavnega trakta zaključen, zdravljenje v tem starostnem obdobju ni potrebno. Samo v primeru pomanjkanja telesnega razvoja, izgube telesne mase ali brez povečanja telesne teže, je treba spremeniti anksiozne simptome in vedenje.

Skladnost z režimom

Pri dojenčkih in starejših otrocih je treba zdravljenje začeti z upoštevanjem prehranskega režima. Njegova pravila vključujejo:

  • jemanje hrane v majhnih količinah;
  • navpični položaj otroka nekaj časa po hranjenju, da se izključi refluks;
  • zavrnitev kakršne koli telesne dejavnosti in stresa po obrokih;
  • zgodnja večerja - nekaj ur pred spanjem;
  • zavrnitev stiskanja tesnih oblačilnih pasov.

Starejšim otrokom se priporoča uporaba žvečilnega gumija za zgago: njihova uporaba povzroči nastanek velikih količin sline, ki ima alkalno reakcijo in pomaga pri gašenju kisline, ko želodčna vsebina refluksira v želodec. Toda s podaljšanim žvečilnim gumijem na prazen želodec za 15-20 minut je aktivna proizvodnja želodčnega soka, kar vodi do negativnih posledic.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili predpisujejo ozki strokovnjaki v začetnih fazah (prvo in drugo) z rahlo izraženimi simptomi, ki jih je še mogoče odpraviti z jemanjem zdravil. Imenovanja se opravijo po raziskavi in ​​ob upoštevanju pacienta. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

  • Zaviralci protonske črpalke PPI (omeprazol, pantaprazol) - zavirajo nastajanje klorovodikove kisline. Omeprazol je »zlati standard« pri zdravljenju refluksa pri otrocih, starejših od dveh let.
  • H2 blokatorji - receptorji histamina (ranitidin, famotidin) - zmanjšajo kislost želodčnega soka, mehanizem njihovega delovanja se razlikuje od IPP, pri otrocih, mlajših od enega leta, ne veljajo.
  • Antacidi: namen njihove uporabe je nevtralizacija klorovodikove kisline, obnova poškodovane sluznice (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
  • Prokinetiki (Domperidon, Koordinati, Motilium, Tsisaprid) - krepijo krčenje mišic želodca, povečajo ton esophageal sphincterja, prispevajo k hitremu praznjenju želodca, zmanjšujejo refluks.
  • Enzimski pripravki prispevajo k boljši prebavi hrane.
  • Droge za boj proti napenjanje (Melikon).

Sprejem teh zdravil se nanaša na simptomatsko zdravljenje, ne odpravlja vzroka bolezni.

Pri pogostem in obilnem regurgitaciji pri otroku pride do dehidracije in poslabšanja ravnovesja vode in elektrolitov. V takih primerih se zdravljenje izvaja v stacionarnih pogojih z uporabo infuzijskih raztopin.

Brez izjeme imajo vsa zdravila neželene učinke in kontraindikacije. Zato mora zdravljenje otroka izvajati le specialist in biti popolnoma upravičen.

Kirurško zdravljenje

V tretji in četrti fazi refluksnega ezofagitisa je potrebna kirurška intervencija. Indikacije za kirurško zdravljenje so:

  • neučinkovitost dolgotrajnega zdravljenja z drogami (če zdravljenje traja več mesecev ali let);
  • sindrom hude bolečine, nekritične droge;
  • globoka poškodba sluznice (večkratne erozije, razjede), ki zavzamejo večjo dolžino telesa;
  • aspiracijski sindrom;
  • hudo obstrukcijo dihalnih poti kot zaplet ezofagitisa.

Skladnost z načinom hranjenja otroka je glavno pravilo preprečevanja refluksnega ezofagitisa. S pravilno prehrano in pravočasnim zdravljenjem pediatra, če obstaja najmanjši sum bolezni prebavnega trakta pri otroku, se lahko izognemo razvoju refluksnega ezofagitisa in njegovih hudih zapletov.

Vzroki in simptomi duodenalnega refluksa želodca

Z besedami duodenalni želodčni refluks se nanaša na delovanje, pri katerem se vsebina dvanajstnika vrne nazaj v želodčno votlino.

Pogosto je patologija manifestacija drugih bolezni prebavil in ni diagnosticirana kot samostojna bolezen. Zato je potrebno biti pozoren na stanje vašega telesa in se odzvati na kakršnekoli simptome in nepravilnosti v prebavnem sistemu. Nato natančneje pogledamo, kaj je to, kakšni so vzroki za refluks želodčnega želodca in kakšne ukrepe jemljemo za zdravljenje patologije.

Etiologija dgr

Duodenogastrični refluks je patološko stanje, pri katerem prodiranje črevesnega okolja v želodec povzroča pojav neprijetnih simptomov pri ljudeh. Dovolj je samo razložiti, ker pri združevanju dveh različnih okolij povzroča konflikt. Simptomi poslabšanega fizičnega napora ali ponoči so lahko znaki duodenalno-želodčnega refluksa.

Statistike kažejo, da se DGR pojavlja pri vsaki 9. osebi. V tem primeru posamezni primeri nimajo nobene škode, če pa patologijo otežijo nepravilna prehrana, sedeče delo, prenajedanje in različna hitra živila, lahko proces vračanja v želodec vodi do resnega vnetja sluznice.

Tabela prikazuje vrste duodenalno-želodčnega refluksa:

Poleg tega obstajajo 3 stopnje razvoja dvanajstnika-želodčnega refluksa:

  • 1 - v prvem krogu je to zmeren proces, v katerem se odda majhna količina vsebine, pri čemer se lahko draženje manifestira s komaj opaznimi simptomi. Približno 49-50% ljudi doživlja ta proces.
  • 2 - druga značilnost je refluks velike količine alkalnega okolja in zato lahko razvoj vnetnega procesa povzroči nastanek novih gastrointestinalnih patologij. Približno 10% ljudi se bojuje s to boleznijo.
  • 3 - izrazit proces, ki ga spremlja bolečina, bruhanje. Pojavi se neprijeten vonj iz ust in oseba se počuti težko v želodcu. Zdravnik vidi živo klinično sliko razvoja patologije.

Pomembno je! Prisotnost duodeno-želodčnega refluksa lahko povzroči nastanek razjed na sluznici želodca - to se pojavi kasneje z mešanjem žolča in soka trebušne slinavke, ki tvorita precej agresivno okolje, uničita sluznico.

Vzroki za patologijo in njene simptome

Dgr želodca se ne pojavi brez razloga. Če izberete dejavnike razvoja patologije, jih lahko razdelimo na zunanje in notranje. Med vsemi naj izpostavimo najpogostejše vzroke patološkega refluksa:

  1. Najpogostejši dejavnik je nezdrava prehrana posameznika - prigrizki na poti, velike količine maščobne in neželene hrane, hitra hrana in zloraba alkohola lahko povzročijo celo resnejše posledice.
  2. Dolgi odmori med obroki - še posebej, če se med obrokom zaužijejo velike porcije.
  3. Vaja takoj po obroku - v obratnem vrstnem redu, sedeči način življenja je lahko tudi dejavnik pri razvoju refluksa.
  4. Izraz želodčnega dvanajstnega refluksa se ugotovi kot komorbidna patologija v primeru že obstoječe bolezni. Seznam možnih provokatorjev vključuje gastritis, razjedo, gastroduodenitis in diaphragmatsko kilo.
  5. Nenadzorovana uporaba drog.

Pomembno je! Ob upoštevanju simptomov in zdravljenja dvanajstnika-želodčnega refluksa boste pripravljeni na boj proti patologiji. In spoštovanje pravil pravilne prehrane z DGR, zmanjšanje tveganja za razvoj te patologije.

Simptomi duodenogastričnega refluksa

Dgr se pogosto zgodi pri otroku - to je posledica vnetnih procesov v želodcu in v določeni starosti, ko je proces rasti okrepljen. Da bi preprečili to patologijo, je treba otrokom dati le visokokakovostne izdelke in iz hrane izključiti škodljivo, težko prebavljivo hrano. Med simptomi duodeno-želodčnega refluksa so pomembni naslednji:

  • Huda bolečina po jedi.
  • Zgaga, ki se po obroku ne pojavi, je kronična.
  • Napenjanje.
  • Rahlo grenko.
  • Rumeni cvet na jeziku.
  • Slab zadah.
  • Poleg očitnih znakov obstajajo tudi posredni simptomi, ki vključujejo suhe lase in krhke nohte, bledico kože.

Pomembno je! Duodenogastrični refluks se imenuje stanje, v katerem postane kislost pH večja od 3.

Diagnoza in terapija DGR

Pred zdravljenjem patologije vsak zdravnik predpiše niz študij, ki vključujejo testiranje, ultrazvok, merjenje kislosti in ezofagogastroduodenoskopijo. Ti ukrepi vam omogočajo, da preverite stanje sluznice, ocenite naravo poškodbe, razumete vzrok refluksa in določite točen čas refluksa alkalnega medija v želodec.

Za zdravljenje DGR se izkaže s kompleksnimi dejanji. To je zapleten proces, ki zahteva pravilno razpoloženje bolnika. Poleg diete z dvanajstnim refluksom želodca in jemanjem zdravil morate uporabiti fizikalno terapijo - omogoča vam izboljšanje elastičnosti trebušnih mišic. Zdravila, ki se uporabljajo v postopku obdelave:

  1. Mochilium ali Passagex se uporabljata kot prokinetika - omogočata izboljšanje gibanja hrane.
  2. Za zmanjšanje negativnih učinkov žolča se uporablja Ovenson ali Choludexan.
  3. Omeprazol pomaga nadzorovati kislost želodčnega soka.
  4. Če je prisoten erozivni DGR, se uporabi Pyloride ali Almagel.

Zelo pogosto pride do razvoja želodčnega duodeno-refluksa v ozadju operacije, kar pomeni, da lahko operacija prebavnega trakta povzroči nastanek novih patologij.

Pomembno je! Eritematozna gastropatija ni bolezen - sklep zdravnika, ki je opravil pregled bolnika z endoskopijo. Govori o rdečici želodčne sluznice v vnetnem procesu.

Prehranska prehrana z duodenogastričnim refluksom

Pravilna prehrana za kršitve prebavil in želodčnega dvanajstnega refluksa se šteje za ključ do hitrega okrevanja. Zato zdravnik pogosto ne le priporoča prehrano, ampak tudi s pomočjo strokovnjaka za prehrano predpiše bolniški meni. Za preprečevanje želodčnih bolezni je treba upoštevati več pravil:

  • Postopek kuhanja z DGR je sestavljen iz vrenja, peke ali parenja.
  • Vse kisle, ocvrte in škodljive hrane, ki jih je težko prebaviti, so izključene iz prehrane.
  • Potrebno je jesti pravočasno in hkrati brez velikih razlik med obroki.
  • Količina zaužite hrane se zmanjša, število obrokov pa se poveča - optimalno jesti vsaj 5-6-krat na dan.
  • Bolnik se mora odreči alkoholu in kajenju, ne samo v fazi zdravljenja dgr.

DGR, čebula in česen, paradižnik, gazirane pijače in kava spadajo na seznam prepovedanih živil. Zavrnite in iz svežih peciv - dovoljeno jesti včerajšnji kruh. Večina zdravnikov daje pozitivne napovedi za gastroduodenalni refluks. S pravočasnim zdravljenjem DGR in prehrane patologija hitro izgine in celice želodčne sluznice se regenerirajo.

Pravilna prehrana ne le olajša delo želodca, temveč tudi zaščiti stene sluznice pred nadaljnjim uničenjem - tradicionalna medicina je namenjena ustvarjanju zaščitne lupine, ki ne dopušča škodljivim dejavnikom, da negativno vplivajo na organ prebave. Poleg tega pravilna dnevna rutina ne zagotavlja le pravočasnega vnosa hrane, temveč je tudi preventivni ukrep za razvoj bolezni prebavnega trakta.

Pomembno je! Zdravljenje ljudskih sredstev postaja vse bolj priljubljeno. S to terapijo je mogoče izvesti preprečevanje bolezni, vendar ni bil ugotovljen odziv na popolno ozdravitev s pomočjo te terapije. Zdravljenje je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom z uporabo potrebnih zdravil in prehrane.

Duodenalno-želodčni refluks

Duodenalno-želodčni refluks - metanje vsebine dvanajstnika v želodčno votlino. Kot samostojna bolezen je redka, veliko pogosteje simptom druge patologije prebavil. To se kaže v bolečinah in dispeptičnih sindromih: pri duodeno-želodčnem refluksu se pojavljajo nedoločene difuzne bolečine v trebuhu, zgaga, bruhanje, slabost, bruhanje in rumenkasta obloga na jeziku. Diagnoza ni težavna: za to uporabite endoskopijo, elektrogastrotenrografijo, 24-urno intragastrično pH-metrijo. V kompleksu zdravljenja uporabljajo prokinetics, zdravila za zmanjšanje kislosti želodca, antacidi.

Duodenalno-želodčni refluks

Duodenalno-želodčni refluks - stanje, ki ni vedno znak patologije prebavnega trakta - v približno 15% zdrave populacije, večinoma ponoči, zazna vdor dvanajstnika v želodec. Duodenalno-želodčni refluks se šteje za patološko, če se pri dnevni intramastrični pH metriji poveča kislost želodčne kisline nad 5, ki ni povezana z vnosom hrane in traja več kot 10% časa. Duodenalno-želodčni refluks spremlja številne bolezni v začetnih delih prebavnega trakta, vendar pa se lahko v približno 30% bolnikov šteje za izolirano patologijo. To stanje spremljajo funkcionalne in organske bolezni prebavil, v postoperativnem obdobju pa se pogosto pojavijo holecistektomija in razjeda dvanajstnika. Nekateri avtorji ugotavljajo, da se duodenalno-želodčni refluks pojavlja pri 45-100% vseh kroničnih bolezni želodca in dvanajstnika. Moški in ženske v enaki meri trpijo za dvanajstno-želodčnim refluksom.

Vzroki duodenalno-želodčnega refluksa

Več dejavnikov je pomembnih za razvoj želodčnega duodenalnega refluksa: insuficienca želodca s pylorusskim zevanjem, moteno gibljivost želodca in dvanajstnika, povečan pritisk v začetnih delih tankega črevesa, agresivno delovanje dvanajstnika na želodčno sluznico. Žolčne kisline in pankreatični encimi poškodujejo zaščitno pregrado želodčne sluznice; izzovejo povratno difuzijo vodikovih ionov v globoke plasti želodčne stene (to vodi do povečanja kislosti); stimulira produkcijo gastrina z antralnimi žlezami in poškoduje lipidne membrane celic, kar povečuje njihovo občutljivost na sestavine želodčnega soka. Poleg tega se zaradi retrogradnega refluksa dvanajstnika povečuje tlak v želodčni votlini, kar lahko povzroči nastanek gastroezofagealnega refluksa.

Duodenalno-želodčni refluks pogosto spremlja bolezni, kot so kronični gastritis, razjeda na želodcu in dvanajstnik, rak na želodcu, kršitev tonusa sfinkterja Oddi, duodenostasis. Pogosto se duodenogastrični refluks pojavi pri bolnikih, ki so bili operirani, da bi odstranili žolčnik, šivali razjedo na dvanajstniku. Okvarjena gibljivost želodca in začetnih delov tankega črevesa je glavni vzrok duodeno-želodčnega refluksa v funkcionalnih boleznih prebavil, pri organski patologiji pa so motnje motilitete sekundarne.

Neusklajenost gibljivosti vodi do kršitve evakuacije vsebine želodca in dvanajstnika, kar vodi v gastro-in duodenostasis, inverzno peristaltiko, ki v maso želodca uliva dvanajstne mase. Motnje motoričnih motenj se lahko pojavijo v različnih delih prebavnega trakta, v kombinaciji s pylorično patologijo: normalni želodčni ton, ki ga spremlja pilorospazem in duodenostasis, ali hipotonija želodca v kombinaciji s pylorusovim izločanjem, duodenalno hipertenzijo.

Prej so verjeli, da je želodčni refluks zaščitna reakcija na vnetni proces v želodcu in povečana kislost želodčnega soka, ki vstopa v dvanajstnik: domnevno duodenalni sok, ko ga zaužijemo, alkalizira njegovo vsebino, kar preprečuje nadaljnjo poškodbo sluznice dvanajstnika. Vendar pa je bilo danes dokazano, da žolčne kisline, ki jih vsebuje duodenalni sok, kot je navedeno zgoraj, ne le poškodujejo želodčno pregrado, temveč povzročijo tudi povratno difuzijo vodikovih ionov v submukoznem sloju in stimulirajo izločanje gastrina z antralnimi žlezami, kar v končni fazi vodi do več kislosti v želodcu. Tako je bilo upravičeno ulcerogeno delovanje dvanajstnega refluksa v želodcu, zavrnjena pa je bila tudi teorija njene zaščitne narave.

Simptomi duodenalno-želodčnega refluksa

Simptomi duodeno-želodčnega refluksa niso specifični in so del številnih bolezni prebavil. Prvič, to je razpršena nejasna bolečina v zgornjem delu trebuha, najpogosteje spastična, ki se pojavi nekaj časa po jedi. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega napenjanja, zgage (zaradi kakršne koli kislosti v želodcu), regurgitacije kisline in hrane, bruhanja zraka, bruhanja z dodatkom žolča. Obvezen za duodenalno-želodčni refluks je občutek grenkobe v ustih, rumenkasto obarvanost jezika.

Dolgotrajni želodčni refluks lahko povzroči resne spremembe v želodcu in požiralniku. Na začetku povišanje tlaka v želodčni votlini vodi do bolezni gastroezofagealnega refluksa. Poleg tega žolčne kisline in encimi trebušne slinavke povzročajo specifične spremembe v sluznici požiralnika, črevesno metaplazijo, ki lahko privede do razvoja adenokarcinoma - enega najbolj malignih tumorjev požiralnika.

Najverjetnejši rezultat duodenalno-želodčnega refluksa v primeru pozne diagnoze in odsotnosti racionalnega zdravljenja je toksično-kemični gastritis tipa C. Trajen žolčni refluks v želodcu in kemična poškodba sluznice je predispozicija za pojav te bolezni.

Diagnoza refluksa želodca

Diagnosticiranje dvanajstnika-želodčnega refluksa v posvetovanju z gastroenterologom je lahko težavno, saj ta bolezen nima posebnih znakov. Pogosto se ob odkritju drugih bolezni prebavnega trakta naključno odkrije duodenalno-želodčni refluks.

Da bi potrdili diagnozo, je potrebno posvetovanje z endoskopistom: le on bo lahko določil potrebno količino pregleda, izvedel diferencialno diagnozo z drugo patologijo želodca in dvanajstnika (gastritis z visoko kislostjo, erozivni gastritis, duodenitis, želodčna razjeda). Ne smemo pozabiti, da lahko esofagogastroduodenoskopija povzroči duodeno-želodčni refluks. Značilnost inducirane EGD in patološkega refluksa bo prisotnost žolča v želodcu v drugem primeru.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje duodenalno-želodčnega refluksa je 24-urna intragastrična pH-metrija. Med študijo so zabeležena vsa nihanja kislosti želodčnega soka, zlasti tistih, ki niso povezana z obroki. Da bi dobili bolj natančne rezultate, se študija nihanja pH želodčnega soka izvede čez noč, ko bolnik ne jede ali se fizično napne.

Elektrogastrografija, antroduodenalna manometrija bo pomagala potrditi diagnozo - med temi raziskavami lahko odkrijemo diskoordinacijo želodčne motilitete in dvanajstnika, hipotonijo začetnih delov prebavnega trakta. Opravljena je tudi študija želodčnega soka za identifikacijo prebavnih encimov in žolčnih kislin. Odprava drugih bolezni prebavnega sistema, ki imajo simptome podobne duodeno-želodčnemu refluksu (akutni holecistitis, pankreatitis, holangitis, žolčni kamni itd.), Bo pripomogla k ultrazvoku trebušnih organov.

Zdravljenje duodenalno-želodčnega refluksa

Običajno bolniki z želodčnim dvanajstnim refluksom ne potrebujejo hospitalizacije v bolnišnici, vendar je za popoln pregled morda potrebno, da pacient ostane na oddelku za gastroenterologijo za kratek čas. Do sedaj so bile razvite jasne klinične smernice za zdravljenje želodčnega duodenalnega refluksa. Vključujejo predpisovanje zdravil, ki normalizirajo gibljivost začetnih delov prebavnega trakta, sodobno selektivno prokinetiko (povečanje peristaltike želodca in dvanajstnika, izboljšanje evakuacije njihove vsebine), inhibitorji žolčnih kislin, blokatorji protonske črpalke in antacidi.

Vendar pa samo zdravljenje refluksa želodca zaradi drog ni dovolj, pacient pa mora biti opozorjen na potrebo po korenite spremembe v načinu življenja. Treba je zavrniti kajenje, uporabo alkohola, kavo. Nekontrolirano zdravilo je tudi predispozicijski dejavnik za razvoj želodčnega refluksa, zato je treba bolnika opozoriti pred nepooblaščenim jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, choleretic in drugih zdravil.

Zelo pomemben za razvoj želodčnega dvanajstnega refluksa je nezdrava prehrana in debelost, ki nastane kot posledica tega. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, je treba normalizirati telesno težo in v prihodnje ne smemo dovoliti debelosti. Treba je opustiti pikantna, ocvrta in ekstraktivna živila. V akutnem obdobju bolezni je potrebna posebna prehrana: hrano je treba jesti v majhnih količinah, vsaj 4-5 krat na dan. Po vsakem obroku morate vzdrževati navpični položaj vsaj eno uro, da se izognete težkim fizičnim naporom. V prehrani imajo raje nizko vsebnost maščob, žitaric, mlečnih izdelkov, zelenjave in sladkega sadja.

Ugodna je napoved za pravočasno diagnozo in skrbno upoštevanje vseh priporočil gastroenterologa. Preprečevanje duodenalno-želodčnega refluksa je v skladu s pravilno prehrano, kar zagotavlja normalno gibljivost prebavnega trakta. Za preprečevanje te bolezni je zelo pomembno zavračanje alkohola in cigaret.