Značilna je sladkorna bolezen tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je huda endokrina patologija, ki jo odkrivamo predvsem pri osebah, mlajših od 35 let. Bolezen je posledica popolne odsotnosti lastnega insulina, ki vodi do kršitev večine organov.

Bolna oseba lahko živi dolgo življenje, če nenehno jemlje posebna zdravila in sledi dieti z dnevnim režimom.

Vzroki za diabetes tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je posledica patoloških sprememb v telesu, zaradi katerih se beta celice trebušne slinavke uničijo. To vodi do prenehanja fiziološke proizvodnje insulina, katere glavna naloga je delitev glukoze, ki prihaja s hrano.

Posledično se glukoza izloča nespremenjena skupaj z urinom, tkiva in celice notranjih organov ne prejmejo energije, ki je potrebna za njihovo delo, in vse reakcije izmenjave so motene.

Glavni simptom sladkorne bolezni tipa 1 je hiperglikemija - povišana raven sladkorja. Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh skoraj vseh starosti, najpogosteje pa se prvič odkrije pri mladih in pri dednih predispozicijah pri otrocih.

Patologija je indicirana tudi za insulinsko odvisno ali insulinsko diabetes, IDDM, juvenilni diabetes. V zadnjih letih je prišlo do nagnjenosti k razvoju bolezni pri ljudeh, starejših od 40 let.

Vzroki za diabetes mellitus tipa 1 niso popolnoma ugotovljeni, kar pomeni, da glavna pot uničenja izločenih hormonskih celic ni bila ugotovljena. Endokrinologi razločujejo številne izzivalne dejavnike, pod vplivom katerih se lahko pojavijo juvenilni sladkorni bolniki:

• Dedna predispozicija Če je eden od staršev bolan s prvo vrsto sladkorne bolezni, potem je verjetnost prenosa spremenjenih genov na otroke 10%;
• Nalezljiva patologija. Rubeola, Epstein-Barr, Coxsackie virusi, retrovirusi lahko vodijo do avtoimunskih reakcij, ki uničujejo beta-celice;
• Vzemite več zdravil. Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi, nevroleptiki, beta-blokatorji se negativno odraža na delovanje trebušne slinavke. Zdravilo Streptozocin, ki se uporablja pri zdravljenju raka žleze, ima tudi toksični učinek;
• Hude bolezni jeter;
• Podaljšan stres in depresija;
• Hipodinamija, ki vodi do debelosti;
• Škodljive navade - pri uživalcih alkohola se hitro uniči trebušno tkivo. Nikotin ima tudi negativen učinek na organ;
• Nenadzorovano uživanje sladkarij.

Vzroki za diabetes tipa 1 vključujejo posebno podnebje v regiji prebivališča. V severnih zemljepisnih širinah se odkrije več bolnikov z diabetesom, odvisnim od insulina. Migracija iz držav z nizko razširjenostjo v države z visoko incidenco IDDM povečuje verjetnost za razvoj bolezni.

Pri majhnih otrocih ima genska predispozicija največji vpliv na pojavnost bolezni. Diabetes mellitus, odvisen od insulina, lahko diagnosticiramo tudi pri dojenčku.

Klinična slika sladkorne bolezni tipa 1

Za razliko od neinzulin-odvisne sladkorne bolezni se sladkorna bolezen tipa 1 razvija zelo hitro. Od trenutka uničenja celic trebušne slinavke do nastanka prvih simptomov lahko traja le nekaj tednov. Medtem ko se simptomi bolezni, odvisne od insulina, razvijajo postopoma in se jasno kažejo le za dve, včasih pa tudi več let.

Sladkorna bolezen tipa 1 se kaže v različnih simptomih. Vodilna manifestacija bolezni je izražena žeja in čezmerni urin. Visoko potrebo po vnosu tekočine povzroča dejstvo, da se telo poskuša spopasti s preveč debelim redčenjem zaradi hiperglikemije v krvi.

Bodite pozorni na pojav drugih znakov insulin-odvisne sladkorne bolezni, to je:

• Suhe sluznice;
• Povečana utrujenost;
• Razdražljivost, motnje spanja in nespečnost;
• Slabost, bruhanje je možno;
• Srbenje kože, ženske so lahko bolj zaskrbljene zaradi draženja na področju genitalij;
• Prekomerno znojenje;
• Bolečine v mišicah, bolečine v glavi.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se simptomi hitro razvijajo, že v začetnih fazah patologije pa se obolela oseba hitro začne utrujevati in premagovati majhne razdalje peš. Ponavadi se pojavi povečan apetit, vendar se izgubi telesna teža.

Kot napredovanje sladkorne bolezni tipa 1 se pridružijo tudi druge patološke spremembe:

• Krvni obtok v žilah spodnjih okončin je oslabljen, kar povzroča slabo zdravljenje ran, ran, razpok na podplatih;
• Zmanjšana vidna funkcija;
• Opaženi so znaki polinevropatije;
• Zmanjšana želja po spolnosti;
• Imuniteta je oslabljena, kar vodi do poslabšanja kroničnih okužb, nastanka novih vnetnih žarišč, nastanka večkratnega vrenja na telesu;
• Krhkost kostnega tkiva.

Vse o sladkorni bolezni tipa 1 in poteku bolezni lahko najdemo šele po pregledu. Pri nekaterih ljudeh se v ospredje postavlja samo povečana potreba po vodi in poliuriji, in če se ti simptomi pojavijo, se morate takoj obrniti na terapevta ali endokrinologa.

Faze insulin-odvisnega diabetes mellitusa

Diabetes, odvisen od insulina, je razdeljen na faze, skupaj šest.

• V prvi fazi lahko patologijo odkrijemo le z identifikacijo okvarjenih genov z dedno predispozicijo. Njihova identifikacija bo pomagala pravočasno, da bo posvečala pozornost preprečevanju bolezni, kar bistveno povečuje možnosti, da ne bo postal »talac« sladke bolezni;
• V drugi fazi so beta celice že poškodovane zaradi diabetogenih sprožilnih dejavnikov. V krvi lahko odkrijemo majhen titer protiteles proti celicam otočkov žleze;
• V tretji fazi se titer protiteles dvigne, nekatere beta celice se uničijo in nastane manj insulina;
• Četrta stopnja je tolerantna sladkorna bolezen prvega tipa. V tej fazi so glavne manifestacije bolezni blago blago, ponavljajoča se furunkuloza, pogoste okužbe dihal, ponavljajoči se konjunktivitis;
• V peti fazi se uniči več kot 90% beta celic. Simptomi patologije so izraziti;
• Šesta faza je izpostavljena, če so otoki, ki proizvajajo insulin, popolnoma uničeni. Glavne manifestacije se pridružijo hudim in življenjsko nevarnim zapletom.

Če se ugotovi diabetes mellitus prve stopnje, so možnosti za odsotnost nadaljnjega napredovanja bolezni visoke. Zato je z genetsko predispozicijo za patologijo potrebno redno pregledovati in se držati zdravega načina življenja.

Zapleti

Diabetes mellitus prvega tipa, bolezen, nevarna zaradi zapletov. Običajno se delijo na ostre in se razvijajo postopoma (pozno). Hitri zapleti zaradi odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe lahko povzročijo smrt bolnika. Te vključujejo:

• Ketoacidoza Je posledica kopičenja v telesu ketonskih teles, ki se pojavljajo v telesu s sladkorno boleznijo zaradi presnove ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja insulina. Vzrok zapletov so lahko poškodbe, neupoštevanje prehrane, stres, nalezljive bolezni, tj. Stanja, pri katerih je potrebna večja uporaba insulina. Ketoacidozo kažejo naraščajoči simptomi bolezni - pacientova žeja se poveča, pojavi se aceton, se poveča srčni utrip in dihanje. Zavest je zmedena;
• Hipoglikemija - močno zmanjšanje glukoze v krvi. Vzroki - prevelik odmerek zdravil, ki vsebujejo insulin, telesna dejavnost, uživanje alkohola. Na hipoglikemijo lahko sumimo, da povečuje razdražljivost, lakoto, anksioznost, glavobol, tresenje roke, tahikardijo;
• Lactocidotic coma. Zaplet je značilen za insulin-odvisen diabetes mellitus tipa 1 s hudim potekom bolezni, ko že obstajajo trajne motnje v delovanju ledvic, srca, krvnih žil in jeter. Nastane zaradi kopičenja velikih količin sečne kisline v krvi. Simptomi - hipotenzija, zmanjšano uriniranje ali popolna odsotnost, zamegljenost, omotica, odpoved dihanja, bolečine v srcu.

Simptome in zdravljenje zapletov pri IDDM mora določiti izkušen zdravnik. Bolnika je treba nemudoma odpeljati v zdravstveni dom ali poklicati rešilca. Pri hipoglikemiji se krvni sladkor lahko poveča z uživanjem sladkega čaja, kosom kruha, vendar pa bolnik še vedno potrebuje korekcijsko zdravljenje.

Prva vrsta sladkorne bolezni povzroča pozne zaplete:

• Retinopatija - poškodba mrežničnih žil, lahko povzroči popolno luščenje in izgubo vida;
• Angiopatija - patološka krhkost žilnih sten, ki vodi do kršenja oskrbe s hranili, patološko spreminja pretok krvi in ​​sčasoma povzroča sekundarne zaplete - aterosklerozo, trombozo;
• Diabetična nefropatija. Angiopatija postane vzrok za poškodbo ledvičnega tkiva, napredovanje zapleta povzroča kronično odpoved ledvic;
• Diabetična stopala - izobraževanje na stopalih, nogah, abscesih, razjedah, področjih nekroze;
• Polinevropatija - poškodba mielinskega plašča živcev. Pojavil je kršitev temperature in občutljivost na bolečino. Avtonomna nevropatija pri diabetes mellitusu povzroči poraz avtonomnega dela NA, kar povzroči nastanek simptomov oslabljenega delovanja na glavnih notranjih sistemih.

Kadar se pojavijo simptomi, ki niso značilni za potek insulina odvisnega diabetesa, je treba z zdravilnim endokrinologom pojasniti, kaj je in kako ustaviti nadaljnji razvoj sočasnih bolezni.

Načela zdravljenja

Zdravljenje sladkorne bolezni, odvisne od insulina, vključuje stalno dajanje insulina. Odmerek za bolnika in pogostnost odvajanja se določata individualno. Obstajajo tri vrste zdravil, ki vsebujejo insulin: t

• Kratek mehanizem delovanja;
• Podaljšano;
• Kombinirano.

Kratkodelujoči insulini se dajo pred ali po obroku, pomagajo pri razgradnji ogljikovih hidratov. Dolgo delujoči insulini so potrebni za vzdrževanje normalne ravni sladkorja med obroki.

Insulin-odvisen diabetes mellitus se običajno zdravi z uporabo ene od naslednjih shem: t

• Kratki kratkotrajni insulin se namesti pred obrokom, podaljšana zdravila se uporabljajo dvakrat na dan - zjutraj in zvečer;
• Inzulin kratkega tipa se uporablja tudi kot v prvem primeru, podaljšano zdravljenje pa se daje le za noč.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 bodo morali injicirati insulin skozi vse življenje. Vendar se sodobna medicina razvija in že v mnogih primerih uspešno uporablja inovativne tehnike. Presaditev beta celic trebušne slinavke v kontrolni skupini operiranih bolnikov je pomagala ustaviti zdravljenje z insulinom pri približno 50% bolnikov.

Injekcije insulina ne pomagajo pri preprečevanju hiperglikemije, če bolnik ne ravna po predpisani prehrani in ne izvaja telesne aktivnosti. Samo ta pristop k zdravljenju bo omogočil bolniku s sladkorno boleznijo tipa 1, da se počuti normalno, delati in voditi osebno življenje.

Dietna terapija

Diabetes mellitus ni bolezen, pri kateri lahko začasno pozabite na klinično prehrano. Bolniki se morajo jasno zavedati, da bo njihovo dnevno dobro počutje odvisno od tega, kako dobro bodo izbrali svoje izdelke.

Popolnoma iz hrane je treba izključiti:

• Sladkarije;
• Maščobni mlečni izdelki;
• Prekajeno meso;
• Sokovi za shranjevanje, soda;
• Polizdelki;
• Kolač in beli kruh;
• Začinjene začimbe, mastne omake;
• Alkohol
• Konzervirana hrana;
• Maščobne ribe in meso.

Prepričajte se, da ste porabili ogljikove hidrate. Merijo se v enotah kruha. Ena XE ustreza 10–12 gramom ogljikovih hidratov, taka količina je vsebovana v rezini temnega kruha, ki tehta 25 g.

Razvite posebne tabele, s katerimi lahko ugotovite vsebnost HE v določenem izdelku. Izračunavanje odmerka insulina je odvisno od tega, koliko zdravila XE zaužijete s hrano.

Diabetiki morajo upoštevati dieto:

• Hrano je treba vzeti vsako uro, obroki morajo biti vsaj 5 na dan;
• Hrano je treba spreminjati, z dovolj kalorij, vitaminov in elementov v sledovih;
• Meni mora biti beljakovinska hrana in hrana z vlakni;
• Piti morate vsaj 2 litra na dan.

Pri sladkorni bolezni je vaja pomembna. Priporočljivo je vsakodnevno opravljanje telesnih vaj, plavanje, smučanje. Toda šport mora biti zmeren za obremenitev telesa, sicer bo prišlo do prekoračitve glukoze, ki povzroči hipoglikemijo.

Dovoljena je uporaba tradicionalnih metod zdravljenja, vendar jih je treba kombinirati z uporabo zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Sam insulin ne morete preklicati, tudi če merilnik stalno prikazuje normalne vrednosti glukoze.

Sladkorna bolezen tipa 1 je patologija, ki zahteva stalno zdravljenje. Pri bolnikih z IDDM je treba občasno opraviti pregled, kar bo pravočasno pomagalo ugotoviti razvoj neželenih sprememb. Jemanje zdravil, sledenje zdravim navadam in pozitiven odnos omogočajo, da se ne čutijo vse negativne manifestacije bolezni.