O metodah biopsije materničnega vratu, njenih rezultatih in okrevanju po posegu

Materničnega vratu je najožji del organa, ki se nahaja na dnu in ga povezuje z nožnico. V debelini vratu je kanal materničnega vratu. Eden najpogostejših diagnostičnih postopkov za bolezni materničnega vratu je biopsija.

Kaj je biopsija materničnega vratu? To je kirurški postopek, pri katerem se iz vaginalnega dela organa vzame majhen kos tkiva. Nato ga pregledamo pod mikroskopom.

Namen postopka

Za kaj je biopsija?

Običajno se predpiše po odkritju kakršnekoli patologije v materničnem vratu med zunanjim pregledom ali jemanjem brisa. To se ponavadi pojavi, ko se pojavijo znaki predrakavih sprememb ali raka, kot tudi odkrivanje humanega papiloma virusa, ki lahko povzroči maligni tumor v organu. Biopsija je predpisana tudi za diagnozo genitalnih bradavic in polipov.

Kaj razkriva ta študija?

Vsebuje popolne informacije o strukturi celic materničnega vratu in omogoča določanje morfoloških (strukturnih) znakov bolezni. Histološki zaključek po mikroskopski diagnozi daje zdravniku možnost, da postavi diagnozo, določi prognozo bolezni in oblikuje pravilen načrt zdravljenja za bolnika.

Biopsija materničnega vratu se uporablja za potrditev predvidene diagnoze. To je zelo pomemben del diagnoze bolezni materničnega vratu, brez katere ni mogoče učinkovito pomagati ženski. Glavni namen postopka je diagnoza predrakavih bolezni in malignih tumorjev materničnega vratu.

Kdaj se opravi biopsija?

Prva stopnja diagnoze je pregled površine materničnega vratu z ginekološko optično napravo - kolposkopom. Med kolposkopijo zdravnik ne samo pregleda površino, temveč opravi tudi nekatere diagnostične teste, ki pomagajo pri odkrivanju patoloških žarišč.

Indikacije za študijo se oblikujejo po prejemu rezultatov. Taki nenormalni znaki so: t

• beli deli epitela, ki se pojavijo po obdelavi z ocetno kislino (raztopino) in so natančen znak displazije;
• mesta, ki po obdelavi z jodno raztopino po barvi Schillerjevega testa niso pobarvana; ponavadi jih predstavljajo keratinizirane celice, pod katerimi se lahko skrivajo spremenjena tkiva; takšna slika je opazna zlasti pri cervikalnih levkoplastijah;
• ločila ali rdeče pike na površini sluznice, ki jih povzroča vaskularna proliferacija;
• mozaik, ki predstavlja področja razvejanih stromalnih (submukozalnih) papil, ločenih z majhnimi posodami;
• atipično območje transformacije, ki združuje več zgoraj navedenih značilnosti;
• neenakomerna ali neravna površina, ki je lahko znak raka;
• kondilomi;
• vnetje;
• atrofija;
• prava erozija;
• polip;
• endometrioza.

Za vsa navedena stanja in bolezni je potrebna histološka preiskava spremenjenih tkiv.

Poleg tega se opravi biopsija s kombinacijo kolposkopskih znakov okužbe s humanimi papiloma virusom v kombinaciji z odkrivanjem tega visoko onkogenega virusa:

• leukoplakija;
• mozaik in ločila.

Takšne spremembe so lahko zgodnji znak raka materničnega vratu.

Študija je pokazala tudi, da se pri bolniku pojavi Pap bris 3-5.

• posamezne celice z okvarjeno strukturo jedra ali citoplazme (koilociti);
• posamezne celice z očitnimi znaki malignosti;
• rakavih celic v velikih količinah.

Pri dešifriranju Papa testa, pri katerem je potrebna biopsija, se lahko pojavijo naslednje oznake:

• Spremenjene epitelne celice ASC-US, ki so se pojavile iz nerazumljivega razloga;
• ASC-H - spremenjene celice, ki kažejo na predkupino ali tumor;
• AGC - spremenjene celice cilindričnega epitela, značilne za cervikalni kanal;
• HSIL je prekancer epitela;
• AIS je prekancer kanala materničnega vratu.

Potrebno je podrobno vprašati zdravnika, kaj pomeni zaznane spremembe. To bo ženski pomagalo, da se pravilno odloči o nadaljnjem zdravljenju.

Študija je kontraindicirana pri vnetnih boleznih genitalnih in drugih organov, zlasti s kolpitisom ali akutno okužbo dihal. Ne izvaja se v primeru krvnih bolezni, ki jih spremljajo hude krvavitvene motnje (trombocitopenija, hemofilija).

Glavni razlog za zakasnitev biopsije je nalezljive bolezni spolnih organov. Poleg tega lahko splošna anestezija, če je potrebno, omejuje alergije na zdravila, hude bolezni srca, epilepsijo, sladkorno bolezen.

Vrste manipulacij

Vrste biopsije materničnega vratu:

1. Excisional (punkcija). Majhen košček tkiva vzamemo s posebnim orodjem - biopsijo. Da bi določili lokacijo analize, lahko zdravnik predobrat pripravi z ocetno kislino ali jodom.
2. Sfenoid ali konizacija vključuje odstranitev stožčastega dela vratu s skalpelom, laserskim žarkom ali drugimi fizičnimi dejavniki. Za ta postopek se uporablja splošna anestezija.
3. Strganje cervikalnega kanala - odstranjevanje celic iz cervikalnega kanala z uporabo kirete.

Izbira intervencijske metode je odvisna od nameravane bolezni, njene resnosti in splošnega stanja bolnika.

Priprava

Postopek je načrtovan v skladu z menstruacijskim ciklusom. Na kateri dan cikla manipulirajo? Običajno 5-7 dni po prvem dnevu menstruacije. To je potrebno za zdravljenje rane pred naslednjo menstruacijo, kar zmanjšuje verjetnost kasnejšega vnetja. Poleg tega se lahko celice endometrija, ki med menstruacijo padejo na nezdravljeno rano, tam utrdijo in nadalje povzročijo endometriozo.

Dodeljene so naslednje študije:

• testi krvi in ​​urina;
• če je indicirano, so določene ravni bilirubina v krvi, testi delovanja jeter, kreatinin, sečnina in sladkor;
• koagulogram (študija strjevanja krvi);
• razmaz za odkrivanje mikroflore;
• Papa bris;
• testi za virusni hepatitis, HIV, sifilis;
• testi za klamidijo, ureaplazmozo, mikoplazmozo;
• kolposkopija.

Če se odkrije infekcijski proces, se lahko opravi biopsija šele po odstranitvi.

Zdravnika morate najprej obvestiti o jemanju zdravil. Zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitev, je treba preklicati, na primer:

Poleg seznama zdravil, ki jih jemlje, mora zdravnik zagotoviti naslednje informacije:

• alergični na zdravila ali hrano;
• ponavljajoče se nenormalne krvavitve pri bolniku ali njenih družinskih članih;
• prisotnost sladkorne bolezni, visok krvni tlak, bolezni srca;
• predhodno prenesena globoka venska tromboza ali pljučna trombembolija;
• predhodne kirurške posege (odstranitev slepiča, žolčnika itd.) in značilnosti okrevanja po njih.

Vsaj en dan pred posegom je potrebno ustaviti vaginalne prhe, ne uporabljati tamponov, ne uporabljati medicinskih vaginalnih krem ​​ali sveč.

Pred manipulacijo ni potrebno uporabljati izdelkov za intimno higieno, kaditi in uporabljati alkohola. Osebe s sladkorno boleznijo se morajo najprej posvetovati z endokrinologom: morda boste potrebovali začasno spremembo odmerka insulina ali zdravil za zniževanje sladkorja.

Pred biopsijo se bolnika pregleda in ginekološko pregleda. Po pogovoru z zdravnikom o potrebi po postopku, postopku za izvedbo, možnih zapletih, ženska podpiše soglasje za izvedbo manipulacije.

Če je načrtovana anestezija, pripravo za biopsijo materničnega vratu spremlja zavrnitev hrane, tekočine in zdravil 12 ur pred postopkom.

Možno je, da bo ženska po biopsiji imela nekaj krvavitev. Zato morate vzeti embalažno tesnilo. Po anesteziji bo bolnik doživel nekaj zaspanosti, tako da jo morajo njeni sorodniki odpeljati domov. Ona sama za volanom je zelo nezaželena.

V skladu s sodobnimi zahtevami je treba postopek vedno izvajati pod nadzorom kolposkopije - ciljne biopsije materničnega vratu.

Vrstni red manipulacije

Kako poteka biopsija materničnega vratu?

V skladu z volumnom tkiva, ki ga je treba odstraniti, ga lahko opravimo v predporodni kliniki z uporabo lokalne anestezije ali v bolnišnici pod splošno anestezijo.

Postopek se začne kot običajen pregled pri ginekologu. Za anestezijo se uporabi namakanje vratu z lidokainskim pršilom ali vnos tega zdravila neposredno v tkivo organa. Če se opravi krožna biopsija materničnega vratu, je potrebna spinalna, epiduralna ali intravenska anestezija, ki se uporablja le v bolnišnični postavitvi.

V vagino vstavimo dilatator, maternični vrat se zgrabi s kleščami in spusti bližje vaginalni odprtini ter zdravi z ocetno kislino ali jodom za odkrivanje sumljivih območij. Če se manipulacija opravi brez anestezije, lahko bolnik v tem času občuti rahlo pekoč občutek. Zdravnik odstrani nenormalno tkivo z biopsijo, skalpelom ali drugim orodjem.

Ali boli biopsija materničnega vratu?

V pogojih ustrezne anestezije ženska ne čuti nobenega nelagodja. V vratu je malo receptorjev za bolečino, zato lahko manipulacije povzročijo nelagodje, vendar ne povzročajo bolečine. Če uporabljate intravensko, spinalno ali epiduralno anestezijo, je pregled popolnoma neboleč.

Kako narediti biopsijo glede na metodo intervencije?

Kos tkiva, vzetega iz patološkega območja, ugotovljenega med kolposkopijo. Če je več takšnih žarišč, in izgledajo neenakomerno, vzemite več vzorcev. Zdravnik s skalpelom razreže klinasto območje na meji zdravega in spremenjenega dela vratu. Mora biti dovolj velika: 5 mm v širino in do 5 mm v globino za zajemanje spodnjega tkiva. To je potrebno za oceno stopnje prodiranja spremenjenih celic pod epitelijem.

Naprava Surgitron za biopsijo radijskih valov, tako imenovana. "Radiohead"

Pri uporabi posebnega instrumenta, ki je podoben kleščam, se lahko struktura tkiva poškoduje, zato je težko diagnosticirati. Dietermično ali zankasto biopsijo materničnega vratu lahko spremlja nabrekanje robov vzorca, kar prav tako zmanjša kakovost. Zato je bolje uporabiti skalpel. Toda optimalna varianta postopka je s pomočjo radijskih valov, to je biopsija materničnega vratu Surgitron. To je kirurški aparat "radiohead", s pomočjo katerega se biopsijski material odvzame hitro, brezkrvno in natančno.

Po posegu se na rano na področju materničnega vratu nanesejo ločeni kirurški šivi, ki se nato raztopijo. Če je bila opravljena biopsija noža, je v vagino vstavljena hemostatska goba ali bris, navlažen s fibrinom ali aminokaproično kislino. To je potrebno za ustavitev krvavitve. Pri diatermocoagulaciji ali biopsiji radijskih valov te manipulacije niso potrebne, saj vročina »zapečati« poškodovane žile in kri se takoj ustavi.

Ob biopsiji materničnega vratu mora vedno spremljati pregled cervikalnega kanala, da se izključijo njegove predrakaste spremembe.

Dobljeni vzorec tkiva se fiksira v raztopini formaldehida in pod mikroskopom pošlje v laboratorij za raziskave.

Konizacijo ali krožno biopsijo spremlja odstranitev več tkiva. Krožna ekscizija vratu poteka v obliki stožca, pri čemer je osnova usmerjena proti vagini, konica v vratni kanal. Zajeti morate vsaj tretjino kanala. V ta namen se izvede poseben skalpel, konica Rogowenka, radionoidi ali ultrazvočna cervikalna biopsija.

Krožna biopsija materničnega vratu

Krožna biopsija ni le diagnostična, ampak tudi terapevtska manipulacija. Odstranitev tkiv je treba izvesti tako, da so vse spremenjene celice in del zdravega materničnega vratu v biopsiji.

Ta študija se izvaja v takih primerih:

• lezija cervikalnega kanala, ki sega od materničnega vratu;
• prekanker kanala v skladu z diagnostično kiretažo;
• suma na kalivost tumorja v spodnjem tkivu med kolposkopijo, ki ni bila potrjena med običajno biopsijo.

Indikacije za izvajanje postopka v bolnišnici:

• konizacija;
• laserska biopsija;
• potrebo po intravenski anesteziji.

Obdobje obnovitve

Ekscizivna biopsija materničnega vratu se izvaja ambulantno, po kateri lahko bolnik gre domov. Naslednji dan lahko gre na delo, ali pa ji daje bolniški dopust 1-2 dni.

Po konizaciji ostane ženska pod nadzorom zdravnika 1-2 dni. Bolniški dopust ima do 10 dni.

V zgodnjih dneh lahko blažijo bolečine v spodnjem delu trebuha in rahlo krvavitev. Včasih imajo zelenkast odtenek zaradi zdravljenja vratu z raztopino joda. Ti znaki ne trajajo več kot en teden. Če bolečina po biopsiji povzroči nelagodje, lahko uporabite običajna zdravila proti bolečinam. Na spodnji del hrbta lahko položite topel obkladek ali pa ga zavijete v volneni šal.

Za preprečevanje infekcijskih zapletov lahko zdravnik predpiše nekatera zdravila, npr. Vaginalne tablete Terzhinan. Vstopiti morajo ponoči za 6 dni.

Druga zdravila, ki jih zdravnik lahko predpiše v prvih dneh po biopsiji:

• antimikrobna zdravila Metronidazol ali Ornidazol v obliki tablet;
• rektalne svečke Genferon za spodbujanje lokalne imunosti;
• vaginalne svečke Betadin.

Lahko uporabimo supozitorije, ki pospešujejo celjenje in preprečujejo nastanek brazgotin, na primer Depantol.

Priporočljivo je, da ženska nosi bombažno perilo in uporablja vpojne blazinice. Potrebno je vsak dan umiti z milom brez dišav in dobro posušiti mednožje. Avto lahko vozite šele po enem dnevu.

Kaj ne moremo storiti po biopsiji: poberite predmete, težje od 3 kg, uporabite vaginalne tampone ali tuše za en teden z ekscizijsko biopsijo ali mesec dni po konizaciji. Seks ni dovoljen v 4 tednih po običajnem postopku in 6-8 tednov po konaciji. Glede na tuja priporočila omejevanje spolne aktivnosti po punkcijski biopsiji traja le en teden. V 2-4 tednih vam ni treba kopati, pojdite v savno, bazen.

Celjenje ran se pojavi v 4-6 tednih, odvisno od količine odstranjenega tkiva. Po tem obdobju ženska obišče ginekologa, ki opravi pregled materničnega vratu s pomočjo ogledal.

Mesečno po biopsiji se pojavi v običajnem času, saj postopek ne vpliva na hormonsko stanje in stanje endometrija. Lahko se pojavi rahla sprememba v ciklu, povezana z bolnikovim čustvenim odzivom ali z značilnostmi obdobja okrevanja.

Možni zapleti

Dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost zapletov:

• debelost;
• kajenje;
• starost;
• visoko raven sladkorja in / ali glikiranega hemoglobina pri ljudeh s sladkorno boleznijo;
• okvarjeno delovanje ledvic s povišano koncentracijo sečnine in kreatinina v krvi;
• motnje jeter z zvišanjem ravni bilirubina, transaminaz in drugih jetrnih vzorcev;
• kronična pljučna bolezen;
• motnje strjevanja krvi;
• avtoimunske bolezni in druge kronične bolezni;
• oslabljena odpornost.

Neugodne posledice biopsije materničnega vratu se ponavadi pojavijo med razvojem okužbe in se kažejo v:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem in srbenjem v presredku;
• visoka telesna temperatura;
• videz težkih izpustov po tem, ko so skoraj izginili;
• izločanje temnih krvnih strdkov;
• rumena barva;
• poslabšanje splošnega stanja.

Če je kri iz nožnice, morate iti v bolnišnico, to pa ni menstrualna krvavitev. Zamuda menstruacije po biopsiji, ki traja več kot teden dni, je lahko znak nosečnosti, do katere je prišlo, če se ne upoštevajo omejitve spolnega življenja. V vsakem primeru, če menstrualni cikel ne uspe, morate obiskati ginekologa.

Včasih se lahko pojavijo zapleti zaradi alergij na anestetično zdravilo. V tem primeru je možna reakcija v obliki urtikarije, angioedema ali celo anafilaktičnega šoka. Ti učinki se pojavijo skoraj takoj po uvedbi zdravila, zato lahko zdravnik bolniku zagotovi takojšnjo pomoč.

Pri opravljanju spinalne ali epiduralne anestezije lahko ženska nekaj časa čuti šibkost v nogah in bolečinah v hrbtu. Če ti simptomi ne izginejo v 2 dneh, se posvetujte z zdravnikom.

Če zdravnik opravi postopek tehnično pravilno, in ženska izpolnjuje vsa njegova nadaljnja priporočila, potem se zapleti po biopsiji materničnega vratu razvijejo zelo redko. Z obsežno konizacijo ali visoko odstranitvijo cervikalnega kanala je možno zoženje vratu, ki preprečuje zanositev in normalno nosečnost. Z odstranitvijo velikega obsega tkiva lahko na njenem kanalu raste valjasti epitelij na površini materničnega vratu in pride do ektopije (psevdoerozija).

Rezultati

Kaj prikazuje biopsija materničnega vratu?

Z uporabo histološkega pregleda pridobljenega materiala zdravnik ugotovi, ali so na površini organa spremenjene celice. Te motnje ne smejo ogroziti hudih posledic ali biti znak predkupine in malignega tumorja.

V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije se razlikujejo blage, zmerne ali hude displazije in karcinom in situ - zgodnja stopnja raka. Določena je tudi stopnja crane maternične intraneoplazije (CIN). Ta delitev se izvaja glede na globino prodiranja spremenjenih celic v epitel in spodnja tkiva. Poleg tega so določene spremembe v materničnem vratu, ki jih povzroča virus papiloma.

Dešifriranje rezultatov analiz vam omogoča, da ugotovljene spremembe dodelite eni od naslednjih skupin:

1. Ozadje

Ki ne preidejo v prekancero, lahko pa služijo kot osnova za razvoj bolezni:

• neharmonična hiperplastika (endocervicoza, polip, papiloma brez znakov atipije, preprosta levkoplakija in endometrioza);
• vnetna (resnična erozija, cervicitis);
• posttraumatski (ruptura materničnega vratu, ektropion, brazgotine, cervikalno-vaginalna fistula).

2. Prekancerozni

Ki še niso maligni, vendar z določeno verjetnostjo (približno 50%), če se ne zdravijo, se lahko spremenijo v tumor:

• displazija na zdravem vratu ali med procesi v ozadju;
• levkoplakija z atipijo;
• adenomatoza.

3. Rak materničnega vratu

Neposredno maligni tumorji:

• predklinična - zgodnja stopnja bolezni, asimptomatska (rak in situ, z začetno invazijo, mikrokarcinom);
• klinično izrazita (skvamozna, žlezna, bistra celica, slabo diferencirana).

Glede na to, kakšne spremembe so pri bolniku, zdravnik postavi diagnozo in predpiše drugačno zdravljenje. Zato je biopsija nepogrešljiva metoda, ki v mnogih primerih omogoča prepoznavanje raka v zgodnji fazi in pacientu pravočasno pomaga.

Zanesljivost podatkov o biopsiji za odkrivanje predrakavih bolezni in raka je 98,6%. To pomeni, da če se takšni rezultati pridobijo, je v veliki večini primerov izključena napaka v diagnozi.

Biopsija pod nadzorom biopsije izboljša kakovost diagnoze za 25%. Kolposkopski pregled mora biti zato obvezen del postopka.

Edina pomanjkljivost metode je omejena sposobnost večkratne uporabe z isto žensko. Zato je na vprašanje, kako pogosto je mogoče opraviti biopsijo, odgovor: nadaljevalna študija je določena le, če je to nujno potrebno. Poškodba materničnega vratu lahko povzroči spremembe v rokah, ki otežujejo nosečnost in porod. Rekonfestacija se najpogosteje izvaja za namene zdravljenja in ne za diagnozo.

Vzorec, pridobljen z biopsijo, se pošlje v laboratorij. Tam se obdeluje in pripravljajo sekcije, ki jih patolog preuči pod mikroskopom. Rezultat študije je običajno pripravljen 2 tedna po biopsiji, v nekaterih institucijah pa se to obdobje skrajša na 3 dni.

Mnoge ženske po prejemu podatkov o biopsiji se počutijo zmedene in ne razumejo, kaj ta informacija pomeni. Če se zdravnikova pojasnila ne zdijo dovolj jasna za bolnika, se lahko obrne na drugega strokovnjaka, da odkrije "drugo mnenje" in odpravi njene dvome glede diagnoze in taktike zdravljenja.

Biopsija in nosečnost

Odstranitev koščka tkiva iz vratu nadalje povzroči nastanek majhne brazgotine, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva. Je neelastičen in se med porodom ne razteza. Zato se ob rojstvu poveča tveganje za raztrganje vratu.

Velike brazgotine lahko deformirajo maternični vrat, zaradi česar se zidovi kanala materničnega vratu zaprejo. To lahko privede do ogroženih splavov in drugih zapletov.

Zato je treba čim bolj natančno izvesti biopsijo materničnega vratu. Pri takšnih ženskah se ne sme uporabljati elektroizrezke ali diatermokogulacije (odstranitev tkiva z električno ogrevano zanko), ker tak postopek povzroča majhno opeklino okoliške sluznice. To poveča verjetnost brazgotine. Najboljša možnost za ženske, ki načrtujejo prihodnje nosečnosti, je biopsija radijskih valov.

Nosečnost po biopsiji poteka normalno, če je bil postopek izveden s pomočjo laserskega, ultrazvočnega, radijskega noža. V drugih primerih lahko nastalo brazgotino povzroči odpoved vratu.

Biopsija materničnega vratu med nosečnostjo je predpisana le v izjemnih primerih, na primer za diagnosticiranje raka, pri katerem otroka ni mogoče nositi. Ponavadi se ne izvaja v prvem trimesečju, saj povečuje tveganje za spontani splav. V II. Trimesečju je ta postopek bolj varen. V tretjem trimesečju se biopsija običajno ne uporablja, da ne povzroča prezgodnjih porodov.

Konizacija se izvaja le z utemeljenim sumom raka. Strganje cervikalnega kanala med nosečnostjo ni uporabljeno.

Kdaj lahko zanosite?

Spolno življenje je dovoljeno po popolnem celjenju materničnega vratu, to je 4-8 tednov po manipulaciji, odvisno od vrste. Stopnjo okrevanja določi zdravnik ob ponovnem pregledu. Če se rana zaceli brez zapletov, lahko imate spolno življenje in zanosite.

Biopsija: priprava, čas analize, pregledi in cene

"Moramo opraviti biopsijo" - mnogi so slišali ta izraz od zdravnika. Toda zakaj je to potrebno, kaj ta postopek daje in kako se izvaja?

Koncept

Biopsija je diagnostični test, ki vključuje jemanje biomateriala iz sumljivega dela telesa, na primer zbijanje, nastajanje tumorjev, rana brez zdravljenja itd.

Ta tehnika velja za najučinkovitejšo in zanesljivo med vsemi, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju rakavih bolezni.

Fotografska biopsija dojk

• Zahvaljujoč mikroskopskemu pregledu biopsije je mogoče natančno določiti citologijo tkiv, ki daje popolne informacije o bolezni, njeni stopnji itd.
• Uporaba biopsije vam omogoča identifikacijo patološkega procesa v najzgodnejši fazi, kar pomaga pri izogibanju številnim zapletom.
• Poleg tega ta diagnoza omogoča, da določite količino prihodnjega operacije pri bolnikih z rakom.

Zbiranje biomateriala je možno na različne načine.

1. Biopsija Trephine je tehnika za pridobitev biopsije s posebno debelo iglo (trephine).
2. Ekscizivna biopsija je vrsta diagnoze, pri kateri se med operacijo pojavi odstranitev celega organa ali tumorja. Šteje se za obsežno biopsijo.
3. Punkcija - Ta metoda biopsije vključuje pridobivanje potrebnih vzorcev s punkcijo tanke igle.
4. Rez. Odstranjevanje vpliva le na določen del organa ali tumorja in se izvaja v postopku popolne kirurške operacije.
5. Stereotactic je minimalno invazivna diagnostična metoda, katere bistvo je izgradnja specializirane sheme dostopa do določenega sumljivega območja. Koordinate dostopa so izračunane na podlagi prescan.
6. Biopsija krtače je različica diagnostičnega postopka z uporabo katetra, v katerega vrvica s krtačo zbira vzorce biopsije. Ta metoda se imenuje tudi ščetkanje.
7. Fitno-igelna aspiracijska biopsija je minimalno invazivna metoda, pri kateri se material vzame s posebno brizgo, ki sesanje biomaterial iz tkiv. Metoda je uporabna samo za citološke analize, saj je določena le celična sestava biopsije.
8. Biopsija z zanko - vzorčenje biopsije poteka z izrezovanjem patoloških tkiv. Potreben biomaterial je odrezan s posebno zanko (električno ali toplotno).
9. Transtorakalna biopsija je invazivna diagnostična metoda, ki se uporablja za pridobivanje biomateriala iz pljuč. Izvaja se skozi odprto prsno ali punktirno metodo. Manipulacije se izvajajo pod nadzorom video-torakoskopa ali računalniške tomografije.
10. Tekoča biopsija je najnovejša tehnologija za odkrivanje tumorskih markerjev v tekoči biopsiji, krvi, limfi itd.
11. Radijski val. Postopek se izvaja z uporabo posebne opreme - aparata Surgitron. Tehnika je nežna, ne povzroča zapletov.
12. Odprto - ta vrsta biopsije se izvaja z odprtim dostopom do tkiv, katerih vzorec je treba pridobiti.
13. Biopsija prescale je retroklavikularna študija, pri kateri se biopsija odvzame iz supraklavikularnih bezgavk in lipidnih tkiv na vogalu jugularne in subklavijske vene. Tehnika se uporablja za identifikacijo pljučnih bolezni.

Zakaj biopsija?

Biopsija je prikazana v primerih, ko dobljeni rezultati po izvedbi drugih diagnostičnih postopkov ne zadoščajo za natančno diagnozo.

Običajno je biopsija predpisana za odkrivanje tumorskih procesov, da se določi narava in vrsta tvorbe tkiva.

Danes se ta diagnostični postopek uspešno uporablja za diagnosticiranje številnih patoloških stanj in celo za neinkološke, saj poleg metode malignosti omogoča tudi določitev stopnje razširjenosti in resnosti, stopnje razvoja itd.

Glavna indikacija je študija narave tumorja, vendar je pogosto predpisana biopsija za spremljanje zdravljenja onkologije.

Danes lahko dobimo biopsijo s praktično vseh področij telesa, postopek biopsije pa lahko opravi ne le diagnostično, temveč tudi terapevtsko nalogo, ko se patološki fokus odstrani v procesu pridobivanja biomateriala.

Kontraindikacije

Kljub svoji uporabnosti in zelo informativni metodi ima biopsija svoje kontraindikacije:

• Prisotnost krvnih patologij in težav, povezanih s strjevanjem krvi;
• Nestrpnost do nekaterih zdravil;
• Kronična miokardna insuficienca;
• Če obstajajo alternativne neinvazivne diagnostične možnosti, ki imajo podobno informativnost;
• Če bolnik ni želel napisati podobnega postopka.

Materialne raziskovalne metode

Nastali biomaterial ali biopsija je predmet nadaljnjih raziskav, ki se izvajajo z uporabo mikroskopskih tehnologij. Običajno se biološka tkiva pošljejo za citološko ali histološko diagnozo.

Histološko

Pošiljanje biopsije na histologijo vključuje mikroskopsko preiskavo tkivnih odsekov, ki se dajo v specializirano raztopino, nato parafin, nato sledi obarvanje in sekcije.

Barvanje je potrebno, da se celice in njihova območja bolje odlikujejo z mikroskopskimi preiskavami, na podlagi katerih zdravnik sklepa. Pacient dobi rezultate v 4-14 dneh.

Zdravniki imajo dokaj kratek čas za določitev vrste tumorja, za odločitev o obsegu in načinih kirurškega zdravljenja. Zato je v takih situacijah izvajala nujno histologijo.

Citološki

Če je histologija temeljila na študiju tkivnih odsekov, potem citologija vključuje podrobno študijo celičnih struktur. Ta tehnika se uporablja, če ni mogoče dobiti kosa tkanine.

Takšna diagnostika se izvaja predvsem zato, da se ugotovi narava določene oblike - benigna, maligna, vnetna, reaktivna, predrakavostna itd.

Nastala biopsija se na steklu razmaže in nato izvede mikroskopsko študijo.

Čeprav je citološka diagnoza enostavnejša in hitrejša, je histologija še vedno zanesljivejša in natančnejša.

Priprava

Pred biopsijo mora bolnik opraviti laboratorijski test krvi in ​​urina za prisotnost različnih okužb in vnetnih procesov. Poleg tega se izvaja magnetna resonanca, ultrazvok, rentgenska diagnostika.

Zdravnik pregleda sliko bolezni in ugotovi, ali bolnik jemlje zdravila.

Zelo pomembno je, da zdravnika seznanite s prisotnostjo patoloških sprememb v sistemu strjevanja krvi in ​​alergijami na zdravila. Če je načrtovano, da bo postopek izveden v splošni anesteziji, je nemogoče jesti in uporabiti tekočino 8 ur pred vzorčenjem biopsije.

Kako narediti biopsijo v določenih organih in tkivih?

Biomaterial se jemlje z uporabo splošne ali lokalne anestezije, zato postopka običajno ne spremljajo boleče občutke.

Bolnika postavimo na kavč ali operacijsko mizo v želeni strokovni položaj. Nato nadaljujte s postopkom pridobivanja biopsije. Skupno trajanje postopka je pogosto nekaj minut, z invazivnimi metodami pa lahko doseže pol ure.

V ginekologiji

Indikacija za biopsijo v ginekološki praksi je diagnoza patoloških sprememb materničnega vratu in telesa, endometrija in vagine, jajčnikov, zunanjih organov reproduktivnega sistema.

Takšna diagnostična tehnika je ključnega pomena pri odkrivanju predrakavih, ozadnih in malignih tumorjev.

V ginekologiji velja:

• Inksionalna biopsija - ko se izvede ekscizija skalpela;
• Ciljna biopsija - ko so vse manipulacije nadzorovane s podaljšano histeroskopijo ali kolposkopijo;
• Aspiracija - ko je biomaterial pridobljen z aspiracijo;
• Laparoskopska biopsija - na ta način je biopsija običajno odvzeta iz jajčnikov.

Biopsija endometrija se izvaja z biopsijo cevi, v kateri se uporablja posebna kireta.

Črevo

Biopsija tankega in debelega črevesa poteka na različne načine:

• Punkcija;
• Loopback;
• Trepanacija - kadar se biopsija zbere z ostro votlo cevko;
• Shchipkov;
• Začetni;
• Scarification - ko je biopsija postrga.

Specifična izbira metode je določena z naravo in lokacijo raziskovalnega območja, najpogosteje pa se z biopsijo zateče k kolonoskopiji.

Pankreas

Biopsijski material iz trebušne slinavke je pridobljen na več načinov: aspiracija s fino iglo, laparoskopska, transduodenalna, intraoperativna itd.

Indikacije za biopsijo trebušne slinavke je potreba po določitvi morfoloških sprememb celic trebušne slinavke v prisotnosti tumorjev in za identifikacijo drugih patoloških procesov.

Mišice

Če zdravnik sumi, da ima bolnik sistemske patologije vezivnega tkiva, ki jih običajno spremljajo poškodbe mišic, potem bo študija biopsije mišic in mišic pomagala določiti bolezen.

Poleg tega se ta postopek izvede, če sumite na razvoj periarteritis nodosa, dermatopolimiositis, eozinofilni ascites, itd. Takšna diagnoza se uporablja z iglami ali odprto metodo.

Srce

Diagnoza biopsije miokarda pomaga odkriti in potrditi patologije kot so miokarditis, kardiomiopatija, ventrikularna aritmija neznane etiologije in tudi odkriti procese zavrnitve presajenega organa.

Po statističnih podatkih se pogosteje izvaja biopsija desnega prekata, medtem ko je dostop do organa izveden skozi desno jugularno veno, femoralno ali subklavijsko veno. Vse manipulacije nadzirajo fluoroskopija in EKG.

V veno se vstavi kateter (bioptom), ki ga pripelje na potrebno mesto, kjer je treba vzeti vzorec. Na bioptomu se odprejo posebne pincete, ki ugriznejo majhen kos tkanine. Da bi se izognili trombozi, se med postopkom vstavi posebno zdravilo.

Mehur

Biopsija urina pri moških in ženskah se izvaja na dva načina: hladno in TUR biopsijo.

Hladna metoda vključuje transuretralno citoskopsko penetracijo in vzorčenje biopsije s posebnimi pincetami. Biopsija ROUND vključuje odstranitev celotnega tumorja v zdravo tkivo. Namen take biopsije je odstraniti vse vidne formacije iz urinskih sten in narediti natančno diagnozo.

Kri

Biopsija kostnega mozga se izvede v primeru patogenih oblik malignih tumorjev krvi, kot je levkemija.

Tudi študija biopsije tkiva kostnega mozga je indicirana za pomanjkanje železa, splenomegalijo, trombocitopenijo in anemijo.

Zdravnik z iglo vzame določeno količino rdečega kostnega mozga in majhen vzorec kostnega tkiva. Včasih so raziskave omejene na pridobivanje samo vzorca kostnega tkiva. Postopek je aspiriran ali trepanobiopsija.

Oči

Študija očesnega tkiva je potrebna v prisotnosti retinoblastoma - tumorske tvorbe malignega izvora. Taki tumorji se pogosto pojavljajo pri otrocih.

Biopsija pomaga dobiti popolno sliko patologije in določiti obseg tumorskega procesa. Pri diagnosticiranju retinoblastoma se uporablja aspiracijska biopsija s pomočjo vakuumske ekstrakcije.

Kostno tkivo

Izvede se biopsija kosti za odkrivanje malignih tumorjev ali infekcijskih procesov. Običajno se takšne manipulacije izvajajo perkutano s punkcijo, z debelo ali tanko iglo ali kirurško.

Ustna votlina

Biopsijski pregled ustne votline vključuje pridobitev biopsije iz grla, tonzil, žlez slinavk, žrela in dlesni. Takšna diagnoza je določena, ko se odkrijejo patološke poškodbe kosti čeljusti ali ustne votline, da se ugotovijo patogene žleze salivore itd.

Postopek običajno opravi kirurg. Vzame skalpel in del celotnega tumorja. Celoten postopek traja približno četrt ure. Pri injiciranju anestetika opazimo občutljivost in pri jemanju biopsije ni bolečine.

Rezultati analize

Rezultati diagnostike biopsije veljajo za normalne, če pacient ni ugotovil nobenih celičnih sprememb v preučevanih tkivih.

Posledice

Najpogostejša posledica takšne diagnoze je hitro krvavitev in bolečina na mestu vzorčenja biopsije.

Približno tretjina bolnikov po biopsiji doživlja zmerno šibke boleče občutke.

Resne zaplete po biopsiji običajno ne nastopijo, čeprav se v redkih primerih pojavijo tudi smrtonosne posledice biopsije (1 od 10.000 primerov).

Nega po postopku

Po biopsiji se priporoča fizični počitek. Več dni po posegu je možna bolečina na mestu vzorčenja biopsije.

Ocene bolnikov

Inga:

Ginekolog je odkril mojo erozijo materničnega vratu. Prišlo je do močnega suma na slabe celice, zato je bila predpisana biopsija. Postopek je bil opravljen v ginekološki pisarni, bilo je neprijetno, vendar ne boleče. Po biopsiji me je spodnji del trebuha malo bolel. Tudi v ginekologiji so mi dali tampon in mi rekli, naj ga obdržim do večera. Tudi naslednji dan je prišlo do rahlega izpusta, potem pa je vse minilo. Zato se ni treba bati postopka.

Eugene:

Pogosto motijo ​​nepopolno praznjenje, krči med uriniranjem in drugi negativni simptomi. Šel sem k zdravnikom, predpisal biopsijo mehurja. Postopek ni boleč, vendar ni zelo prijeten. Naredil je skozi sečnico, vile občutke. Našel sem vzrok težav, zato biopsija ni bila zaman.

Stroški analize

Cena postopka biopsije ima precej širok razpon cen.

• Paypel-biopsija stane približno 1100-8000 rubljev;
• Aspiracijska biopsija - 1900-9500 rubljev;
• Trepanova biopsija - 1200-9800 rubljev.

Stroški so odvisni od metode biopsije, ravni kliničnega stanja in drugih dejavnikov.

Odgovori strokovnjakov

• Kaj prikazuje biopsija?

Biopsija vam omogoča, da dobite biomaterial, po pregledu, ki postane jasno, ali obstajajo strukturno celične spremembe v tkivih, značilne za maligne procese raka in druge bolezni.

• Kako dolgo traja biopsija?

Povprečno trajanje postopka je približno 10-20 minut. Glede na vrsto postopka se lahko trajanje skrajša na 5 minut ali podaljša na 40 minut.

• Ali boli biopsija?

Običajno se vzorčenje z biopsijo izvaja z anestezijo ali anestezijo, tako da ni bolečine. V nekaterih primerih bolniki opažajo prisotnost neugodja.

• Kako se punkcija razlikuje od biopsije?

Biopsija vključuje stiskanje biopsije, punkcija pa sesanje biomateriala z brizgo.

• Ali je lahko biopsija napačna?

Kot pri vsakem diagnostičnem postopku je lahko tudi biopsija napačna. Za najmanjšo verjetnost napake je treba opraviti vzorčenje biopsije v skladu s splošno sprejetimi pravili.

• Je biopsija nevarna?

Vsak invazivni postopek nosi določeno tveganje, biopsija pa ni izjema. Toda tveganje zapletov v tem postopku je tako majhno, da ni vredno govoriti o trendih. Da bi se izognili zapletom, se priporoča, da se obrnete na testirane in ugledne zdravstvene ustanove, ki zaposlujejo visoko usposobljeno osebje.

• Kje narediti biopsijo?

Če želite opraviti biopsijo, je priporočljivo, da se prijavite na klinike z dobrim ugledom, specializirane medicinske centre in inštitute, saj imajo le takšne zdravstvene ustanove potrebno opremo za varno in minimalno invazivno proizvodnjo biološkega materiala.

Najnovejše publikacije iz rubrike "Biopsy"

V medicinski praksi obstaja veliko različnih metod za diagnozo raka, vendar se upošteva najučinkovitejša in natančnejša biopsija. To je postopek, pri katerem se biološki material odvzame iz problematičnega področja pacientovega telesa in preuči v laboratoriju.

Zakaj potrebujem biopsijo?

Biopsija je postopek pregleda prizadetih tkiv v telesu, da se ugotovi njihova benigna ali maligna.

Biopsija je potrebna za te namene:

1. Definicije tkivne citologije. Po proučevanju biološkega materiala pod mikroskopom strokovnjak prejme informacije o prisotnosti v telesu patološkega procesa in stopnji njegove lokalizacije.
2. Doseganje zgodnjih rezultatov. Ko druge možnosti raziskave dajo lažno negativen rezultat, biopsija kaže prisotnost bolezni v zgodnjih fazah.
3. Izvajanje natančne diagnostike. Tovrstno študijo odlikuje natančnost podatkov in razkriva se območje prizadetega tkiva, kar je pomembno za diagnozo.
4. Neposredno izločanje oteklih. Ena od pomembnih funkcij biopsije je sposobnost odstranjevanja patoloških žarišč vzporedno z jemanjem biopsije.

Video podrobno opisuje namen biopsije. Posnetek kanala Clinic "Moscow Doctor".

1. Punkcija. Biopsija poteka v lokalni anesteziji. Ne zahteva hospitalizacije.
2. Odprto ali kirurško. Opravite v splošni anesteziji v stacionarnih pogojih. Najpogosteje se opravi popolna biopsija, pri kateri je patologija popolnoma odstranjena.

Poleg tega je biopsija razdeljena na:

• po metodi pridobivanja materiala (za histologijo ali cistologijo);
• glede na vrsto nadzora točnosti (ciljanje, klasično);
• pravočasno (redno ali izrecno).

Na fotografiji - vrste biopsije

Za histološko preiskavo

Za izvedbo histološke preiskave je treba vzeti delček biološkega materiala (biopsijo).

V ta namen opravite biopsijo:

• excisional;
• zarez;
• stiskanje;
• biopsija trepana;
• medularna;
• skaliranje;
• povratna zanka.

Izrezana biopsija

• izvede se popolna ekscizijska biopsija za pregled in odstranitev celotnega prizadetega območja;
• ta postopek pomaga ugotoviti naravo patoloških formacij;
• Šteje se za obsežno operacijo, saj ima poleg diagnostične narave tudi terapevtski učinek.

Začetna biopsija

Za odprto incizijsko biopsijo je značilno, da se biološki material pridobi neposredno iz prizadetega tkivnega mesta. Delci kostnega materiala so izrezani in dani v študijo v histološkem laboratoriju.

Biopsija strune

Diagnostični postopek, pri katerem se del sluznice materničnega vratu izloči s posebnimi kleščami, se imenuje ščepec biopsija.

Rezultati testa sidranja lahko določijo prisotnost bolnika:

• erozija;
• rak in prekancerozni procesi;
• materničnega vratu.

Biopsija punc se najpogosteje predpiše po prejemu citoloških in bakterioloških testov.

Biopsija Trepana

Biopsija Trephine je posebna vrsta postopka, ki uporablja posebne navojne igle. Načelo delovanja je naslednje: igle se privijejo v odsek tkiva in nato močno dosežejo.

Posledično rezalni rob igelnega konca vsebuje delce materiala za raziskovanje. Ta vrsta vboda vam omogoča, da dobite večjo količino biološkega materiala kot s standardno punkcijo. Natančnost rezultatov je 100%.

Postopek se izvede za študijo: t

• tkivo dojk;
• bezgavke;
• endokrine žleze.

Biopsija jedra

Prav tako se imenuje Cor-biopsija, ali "biopsija jedra", je metoda za preučevanje biološkega materiala z uporabo igle in harpunske igle in biopsijske pištole.

Glavna razlika od punks-biopsije je, da metoda korbiopsije omogoča pridobitev popolnega vzorca iz globoko ležečih tkiv in težko dostopnih organov. Hkrati pa premer igle omogoča postopke z minimalno bolečino. Priporočljivo je, da postopek izvedete vzporedno z ultrazvočnim pregledom, da lahko nadzorujete postopek vstavljanja igle.

Biopsija strganja

V primeru površinske biopsije z razjedanjem se histološki material odvzame z odrezanjem zgornjih plasti tkiva prizadetega območja.

Material biopsije se strgajo z uporabo naslednjih orodij:

• kirete (pri jemanju materiala iz maternice);
• škarje in sekalci (za rezanje kosov tumorskega tkiva);
• ščetke.

Biopsija zanke

• v procesu biopsije zanke je biopsija pridobljena z disekcijo tkiva z uporabo koagulatorja;
• najpogosteje predpisan postopek za zbiranje materiala iz materničnega vratu;
• Ta vrsta biopsije je dobila ime na račun orodja (palica v obliki zanke);
• po posegu ostane brazgotina, ki negativno vpliva na zanositev in nosečnost.

Za citologijo

Glavna razlika med citološkimi in histološkimi raziskavami je, da diagnostični proces ne pregleduje tkiv prizadetih območij, temveč celice.

Potrebnega kosa tkanine ni vedno mogoče dobiti in v vseh primerih ni potrebno. Po pregledu dobljenega vzorca morfolog ugotovi, da so celice benigne. Rezultati citološke diagnoze celic so manj natančni kot histološki pregled tkiv.

Odtisni madež

Dober primer je ginekološki postopek, ko za analizo zadostuje prstni odtis s površine maternice. Tudi varianta biopsijskega odtisa je zbiranje izcedka iz bradavice.

Podobne študije se izvajajo za pravočasno odkrivanje predrakavih bolezni pri ženskah (rak materničnega vratu, rak dojke). Za diagnozo v tem primeru je dovolj celic s površine sumljivega območja.

Sesalna biopsija s fino iglo

Aspiracijska biopsija s fino iglo (TAB) ali punkcijska biopsija je tehnika za preiskovanje vozliščnih sklepov, ki se nahajajo relativno blizu površine telesa. Opravili smo študijo žleze ščitnice s tanko iglo. Indikacija za takšen postopek se šteje za presežno velikost vozličev v ščitnici, ki se čutijo na palpaciji.

• med punkcijsko biopsijo zdravnik vstavi iglo v pacientov vrat in prejme vzorec celic za citološki pregled;
• celoten postopek je podoben preiskavi krvi iz žile;
• ne zahteva dodatnega usposabljanja, vendar je v procesu izvajanja pomembno upoštevati navodila zdravnika.

Po načelu nadzora točnosti

Pri klasifikaciji, ki je odvisna od nadzora točnosti, so mišljene naslednje vrste biopsije:

Klasična

Drugo ime klasične oblike biopsije - iskanje. Podobna študija se izvaja v zgodnjih fazah bolezni, kjer je težko določiti lokalizacijo tumorja.

Opazovanje

Ciljna biopsija se izvede, če zdravnik lahko vzame delce materiala za analizo neposredno iz raka na meji z zdravimi tkivi.

Postopek se izvaja z endoskopom, nadzor pa se izvaja tudi z:

• Ultrazvok;
• rentgensko opazovanje;
• stereotaktična tehnika.

Dodeljena biopsija za preučevanje vratne votline.

Endoskopski

Endoskopska biopsija je varianta diagnostične študije, ki vključuje uporabo dodatnih orodij za vzorčenje.

1. Med postopkom se v bolnika vstavi posebna fleksibilna cev z integriranim modernim optičnim sistemom (endoskop).
2. Ko je endoskop znotraj telesne votline, ima zdravnik možnost, da s posebnim očesom pregleda stanje organov in tkiv.
3. Slika se prikaže na monitorju, kjer so vse neznačilne spremembe jasno vidne.
4. Po tem se skozi cev vstavijo posebne majhne klešče, ki vam omogočajo, da iztisnete delce sluznice za nadaljnjo študijo.

Mehanske poškodbe med endoskopsko biopsijo so minimalne.

Ultrazvočno nadzorovana biopsija

Biopsija pod nadzorom ultrazvoka (US) je moderna različica tehnike, ki se uporablja za diagnosticiranje patologij notranjih organov in prostora za trebušno votlino.

Punčna biopsija ima pomembno vlogo v onkologiji, ker:

• pomaga potrditi ali izključiti razvoj tumorskih procesov;
• sodeluje pri diferencialni diagnozi malignih in benignih tumorjev;
• zagotavlja preverjanje oddaljenih metastaz;
• določa načela in taktike nadaljnjega zdravljenja;
• oceni učinkovitost zdravljenja.

Biopsija pod radiološkim nadzorom

Če govorimo o biopsiji za sum na razvoj raka dojke, se postopek priporoča pod rentgenskim nadzorom. Takšna potreba je povezana z dejstvom, da ni mogoče odkriti posameznih grozdov kalcifikacij v zgodnji fazi rakavih obolenj z ultrazvočnim pregledom.

Stereotaktična biopsija

Stereotaktična biopsija je minimalno invazivna kirurška tehnika, ki omogoča biološki material iz možganov za nadaljnje študije v laboratoriju.

Primerne so naslednje različice stereotaktične biopsije volumetričnih formacij v možganih: t

• z uporabo stereotaktičnega okvira;
• z uporabo stereo navigacijskega sistema.

S časom

Glede na časovne rezultate rezultatov biopsije obstajajo:

Express

Če so med operacijo odkrili sumljive neoplazme, je predpisana metoda ekspresne biopsije.

• dobljeni vzorec tkiva se pošlje za takojšnjo diagnozo, da se pojasni narava nastanka;
• v tem primeru je pomembno, da dobimo rezultate čim prej, saj so od njega odvisni nadaljnji ukrepi kirurgov;
• Skupni čas za pripravo testnih rezultatov je običajno 20-30 minut.

Načrtovano

Biopsija, izvedena na načrtovan način, vključuje potopitev preiskovanega tkiva v posebno raztopino in nato premik v parafin. V prihodnje se strokovnjaki ukvarjajo z rezanjem in barvanjem vzorcev. Do takrat, ko postopek traja od enega do nekaj tednov.

Indikacije za

Biopsija mora biti:

• ko druge diagnostične metode niso dale zanesljivega rezultata in zdravnik dvomi o ugotovljeni diagnozi;
• v prisotnosti tumorskih tvorb za ugotavljanje etiologije tkiv;
• za določitev stopnje bolezni;
• potrebo po spremljanju stanja na različnih stopnjah zdravljenja.

Kdaj se izvaja ponovljena biopsija?

V takih primerih se pojavi potreba po ponovni biopsiji:

• ob prisotnosti negativnih rezultatov primarne analize;
• kadar prvič ni mogoče dobiti prizadetega tkiva;
• ko drugi testi kažejo na rak, vendar primarna diagnoza ni prinesla rezultatov.

Za kaj je diagnostična biopsija?

Pomembna je izvedba diagnostične biopsije, in sicer:

• pomaga določiti prisotnost netipičnega izobraževanja;
• ugotavlja naravo tumorja;
• vpliva na namestitev programa zdravljenja bolnikov.

Kontraindikacije

Očitne kontraindikacije so:

1. Krvna patologija. Če ima pacient krvne motnje, še posebej, če je strjevanje moteno, je postopek nevaren.
2. Nestrpnost do zdravil. Če ima oseba alergijske reakcije, morate pred študijo obvestiti zdravnika.
3. Kronična patologija srčno-žilnega sistema.
4. Možnost uporabe alternativnih raziskovalnih metod.

Ozke indikacije in uporabljene metode

Glede na območje, na katerem se odvzame biološki material, se določi ustrezen postopek. Biopsija se izvaja v različnih pogojih, razlikuje se glede izvedbe.

Značilne značilnosti:

• na začetku postopka mora bolnik pregledati zdravnik;
• postopek se izvaja na kavču ali operacijski mizi;
• splošna ali lokalna anestezija se uporablja za zmanjšanje bolečine;
• odvzame se del biopsije ali izloči patološko območje;
• če se med pregledom ustvari rana, se zapre.

V ginekologiji

Indikacija za biopsijo v ginekologiji je diagnoza naslednjih organov in tkiv:

• materničnega vratu;
• mlečne žleze;
• jajčnikov;
• vagina;
• endometrija.

Postopek uporablja naslednje tehnike biopsije:

1. Rez. Izvede se disekcija prizadetega tkiva s skalpelom.
2. Laparoskopsko. Material se vzame iz jajčnikov.
3. Opazovanje. Vsa dejanja morajo potekati pod nadzorom kolposkopije in histeroskopije.
4. Aspiracija. Potreben vzorec dobimo z aspiracijo.

Črevo

Pri preučevanju črevesne votline je izbira diagnostične možnosti določena z naravo in lokalizacijo prizadetih območij.

Poleg tega se uporabljajo naslednje metode:

• punkcija;
• povratna zanka;
• trepanacija;
• oskubljen;
• zarez;
• skaliranje

Mišice

V primeru dvoma pri zdravniku o možnem razvoju bolezni vezivnega tkiva, ki ga spremljajo mišične poškodbe, se opravi biopsija mehkih tkiv. Diagnozo opravimo s posebnimi iglami ali odprto metodo.

Ta postopek omogoča pojasnitev naslednjih možnih patologij:

• periarteritis;
• deramtopolimiositis;
• eozinofilni ascites.

Pankreas

Glavna indikacija za biopsijo trebušne slinavke so neznačilni tumorji in drugi patološki procesi, povezani z organom.

Študija vključuje naslednje metode preverjanja:

• sesanje fine igle;
• laparoskopsko;
• transdukcijsko;
• intraoperativno.

Srce

Biopsija miokarda je učinkovita za potrditev ali zavrnitev naslednjih bolezni:

• miokarditis;
• kardiomiopatija;
• želodčne aritmije.

Biopsija miokarda pomaga identificirati vzroke za zavrnitev presaditve srca iz darovalca.

• opravi se skozi vratno veno na desni strani, kot tudi prek subklavičnih in femoralnih ven;
• kateter se vstavi v posodo in prenese na zahtevano območje za odvzem materiala;
• ko je bioptil na pravem mestu, posebni klešče ugriznejo delec tkivnega vzorca;
• za izključitev primerov tromboze zdravilo vstopi v kri skozi posebno posodo;
• Postopek poteka pod nadzorom EKG in rentgenskega pregleda.

Mehur

Diagnoza sečnega mehurja pri ženskah in moških je mogoča na dva načina:

1. Hladno. Metoda vključuje transuretralno penetracijo s posebnimi pincetami za vnos materiala.
2. Uporaba TUR-biopsije. Vključuje popolno odstranitev formacij. Glavni cilj te tehnike je postopna odstranitev vseh vidnih tumorskih formacij na stenah mehurčkov z nadaljnjim izboljšanjem diagnoze.

Kostno tkivo

Študija kostnih celic je potrebna za potrditev raka in latentnih infekcijskih procesov. Podkožno punkcijo opravimo s tanko ali debelo iglo (v nekaterih primerih s kirurškim posegom).

Kri

Če sumite na rak v krvi, kot je levkemija, morate punkcijo krvi. Specialist s posebno iglo vzame vzorec rdečih možganskih celic in kostnega tkiva. Diagnozo izvajamo po principu aspiracijske tehnike ali trepanobiopsije.

Oči

Če ima bolnik simptome retinoblastoma, se opravi biopsija oči. Za pridobitev popolne slike o onkoloških procesih in obsegu patologije je določena aspiracijska biopsija z vključitvijo vakuumske ekstrakcije.

Ustna votlina

Proučevanje patoloških procesov ustne votline se lahko izvede z uporabo biomateriala, vzetega iz naslednjih področij:

• grla;
• žleze slinavke;
• tonzile;
• grlo;
• dlesni;
• v malignih procesih v kosti čeljusti.

Biopsijo opravi kirurg obraza s skalpelom. Do takrat, ko diagnostična študija traja približno 25 minut. Bolečina je prisotna v fazi anestezije.

Biopsija kože je postopek, ki povzroči zdravljenje in odstranitev ločenega področja kože.

Postopki se uporabljajo za identifikacijo kožnih bolezni:

Glavne indikacije za postopek vključujejo naslednje patologije:

• glivične, virusne kožne bolezni;
• onkologija;
• luskavica;
• retikuloza;
• eritematozni lupus;
• skleroderma.

Pljuča

Zaradi biopsije pljuč se tkivo vzame iz površine pljuč za nadaljnje raziskave v laboratoriju pod mikroskopom. Ta postopek je potreben za diagnozo rakavih procesov v pljučih, prsih in je določen po rentgenskem pregledu.

Diagnoza se izvaja na podlagi metode odprte, drzne ali videotraskopicheskoy biopsije. Sam postopek je precej zapleten, škoda med postopkom ni izključena.

Ščitnica

Značilnosti raziskave ščitnice:

• indikacija za pošiljanje bolnika v podoben postopek je zaključek ultrazvočnega zdravnika;
• pri ugotavljanju večjih vozlov, kot tudi v primeru ponovitve predhodno obstoječih bolezni, je obvezna biopsija ščitnice;
• Za biopsijo ščitničnih žlez se uporablja tehnika TAPB.

Fotogalerija

Nasveti za pripravo biopsije

Pri pripravi na biopsijo je pomembno, da opravite naslednje korake:

1. Oddaja analiz. Bolniki morajo opraviti laboratorijsko analizo krvi in ​​urina za pravočasno odkrivanje latentnih infekcijskih in vnetnih procesov.
2. Instrumentalna diagnostika. Če je potrebno, se opravi magnetna resonanca, ultrazvok, rentgen, CT.
3. Študija rezultatov specialista. Zdravnik pregleda podatke, prejme informacije o trenutnih zdravilih, prisotnost alergijskih reakcij, težave s strjevanjem krvi.

Rezultati testov

Rezultate postopka lahko dobimo, ko je vzorec popolnoma prešel skozi vse stopnje diagnoze:

• v primeru nujne biopsije celoten postopek traja do 30 minut;
• pri načrtovani raziskavi - 1-3 tedne.

Neželeni učinki biopsije

Če postopek biopsije opravi izkušeni strokovnjak, v tem primeru diagnoza ne predstavlja tveganja in ni popolnoma nevarna za zdravje. V redkih primerih je lahko postopek smrten (1 primer na 10.000).

Zaradi nesposobnosti zdravnikov, ki pacientu omogočijo pred biopsijo in opravijo analizo, ima lahko postopek včasih naslednje posledice: t

• možne travme;
• igla pogosto pade na območja, kjer se nahajajo celice samo ene vrste raka, kar pomembno vpliva na učinkovitost zdravljenja;
• videz bolečine (glede na bolnike se pojavi nelagodje na mestu vboda);
• poškodbe notranjih organov in tkiv;
• okužbo;
• krvavitev (z bronhoskopijo pljuč).

Če bolečina traja nekaj dni po biopsiji in če se pojavijo znaki vnetnih procesov, morate takoj oditi v bolnišnico.

Nega po postopku

Po biopsiji se bolniku pokaže počitek in počitek.

Ne priporočamo odstranjevanja povoja in tuširanja vsaj dan po biopsiji.

Video

Video pripoveduje o tveganjih biopsije. Posnetek kanala Clinic "Moscow Doctor".