Mekkelov divertikulum

Divertikulum je izboklina organske stene. Med mnogimi vrstami črevesnih lezij ločimo pojem Meckelove bolezni. Prvič ga je opisal Meckel Johann Friedrich. Pojav bolezni je povezan s poslabšanim razvojem notranjih organov ploda, v obdobju pred rojstvom. Zaradi nepojasnjenih razlogov se črevesni del črevesja začne nenormalno razvijati na mestu, kjer je prišlo do povezave z popkovničnim mehurjem, pojavlja se steno. Po medicinski statistiki je Mekkelov divertikulum najpogostejša prebavila.

Kaj je to - Mekkelov divertikulitis

Razvoj otroka v maternici spremlja razvoj notranjih organov. To velja tudi za tanko črevo. Ko se zarodek oblikuje v notranjosti, se popka in ileum povežeta s posebnim kanalom (imenuje se rumenjak). Ob začetku dvanajstega tedna razvoja se mora navedena oblika raztopiti. Toda ne uspe in kanal se ne zapre. Preprosto povedano, Mekkelov divertikulum je nezaprti kanal, ki je prešel v izboklino v obliki vrečke na ilealnem delu tankega črevesa.

Uradna medicina je ta rast priznana kot rudiment. Meri 1–12 centimetrov. Pogosto je premer tvorbe enak premeru črevesja samega.

Lokacija

Meckelov divertikulum je le na enem mestu - v peritoneumu. Lokaliziran v ileumu, iz slepega dela črevesnega trakta loči natanko 20 centimetrov. Obstajajo primeri, ko je izboklina zrasla skupaj s popkom, z drugimi organi v bližini. Možno je, da divertikulum pade v območje, kjer se nahaja dimeljska kila ali femoralna kila. Pojavi se naknadna kršitev. Potrebno je odstraniti udareni organ.

Treba je omeniti, da patologija nima ločenosti med spoloma. Prirojena bolezen enako prizadene tako moške kot ženske.

Divertikulum pogosto vsebuje tkiva drugih organov, ki še naprej opravljajo svoje funkcije. Če je vpleteno tkivo trebušne slinavke, bo izločanje žolča nastalo znotraj tvorbe. Pri zaužitju sluznice želodca izloča klorovodikova kislina.

Razvoj

Bolezen se lahko pojavi brez simptomov ali očitnega bolečega neugodja. Slika kliničnih znakov je odvisna od starosti bolnika. Različni simptomi vodijo do različnih pristopov pri diagnosticiranju in zdravljenju.

Pri odraslih

Vnetni proces v divertikulu pri odraslih se pojavi zaradi velike zamude hrane v kanalih črevesnega trakta. Zaustavitev fekalnih mas vodi v njihovo zbijanje, nastajanje fekalnih kamnov. V divertikulu se pojavlja kršitev prehodnosti, pri čemer se razvije infekcijsko vnetje.

Med odraslimi je stopnja odkrivanja bolezni največ 3%. V tem primeru so zaplete bolezni opazili pri 15% odraslih bolnikov. Če pogledamo z vidika starostne kategorije bolnikov, lahko rečemo, da se zapleti pojavijo predvsem pred 30 leti (80%). Ostali so bolni, ko so dopolnili trideset let (20%).

Za razvoj Mekkelovega divertikula so značilni naslednji zapleti:

• Črevesni trakt ne more izvajati funkcij prebave in izločanja ostankov hrane iz telesa. Patologija se pojavi iz več razlogov. Pojavi se invaginacija divertikula znotraj tankega črevesa. Bolnik se pritožuje na slabost, bruhanje, krče v trebuhu, simptome zastrupitve telesa.
• Vnetni proces znotraj izbokline.
• S podaljšanim potekom bolezni se na mestu divertikule pojavijo tumorske tvorbe.

Lahka oblika Mekkelovega divertikulitisa je enako pogosta pri moških in ženskah. Zapleti pogosto pogosteje vplivajo na močnejši spol.

Možno je, da se pojavijo dodatne patologije na področju tumorjev. Ta vrsta anomalije je redka, vendar 10% bolnikov trpi zaradi učinka koničastega konice, ki prehaja med steno trebušne votline in črevesnim traktom.

Pri otrocih

Bolezen je diagnosticirana pri 3% novorojenčkov. Pogosteje kot drugi prizadenejo razvojne motnje tankega črevesa.

Diagnoza bolezni je težavna zaradi odsotnosti simptomov. Pri polovici otrok najdemo Meckelov divertikulum, preden otrok doseže deset let. Preostale patologije so odkrite že v zreli starosti, do starosti trideset let.

Patologija pri otrocih lahko povzroči naslednje simptome:

• Krvavitev iz divertikula.
• Vnetni proces.
• Črevesna disfunkcija, izražena v obstrukciji kanalov. To je posledica absorpcije rudimenta v lumen tankega dela organa. Pri dojenčkih se ta simptom manifestira v obliki zaprtja. Pri starejših otrocih so kazalci krvavih vključkov v fekalnih masah.
• Kršitev izobraževanja zaradi zaužitja dimeljske ali femoralne kile.
• Provokacija nastanka tumorja, rak.
• Infiltracija izbokline v peritoneum.

Simptomatologija se izrazito izraža in je označena kot oster želodec.

Pri otrocih je pojav dodatnih razvojnih patologij divertikula resen.

Fistule se lahko pojavijo - to je kanal, ki nastane v notranjosti in povezuje stene trebušne votline in tankega črevesa. Vendar pa je ta anomalija lahko popolna ali nepopolna. V mladosti se ne oblikujejo lepilni postopki.

Zdravniki poskušajo zdravljenje Meckelove bolezni pri mladih bolnikih konzervativno s pomočjo zdravil - zdravila se uporabljajo za odstranitev vnetnega procesa in obnovo ravnovesja mikroflore.

Kirurgija se obravnava le v primerih življenjsko nevarnega otroka, nezmožnosti obvladovanja vnetja.

Odstranjevanje in pooperativno obdobje

Če je divertikulitis velik, je edini način zdravljenja, da ga odstranimo s kirurškim posegom. V nekaterih primerih je potrebna nujna resekcija izbokline:

• Če se pojavijo perforacije v stenah divertikula. Vsebina se počasi uhaja v prosto votlino peritoneuma. Obstaja tveganje za peritonitis in posledično smrt.
• Iz anusa se sprošča kri, kar kaže na razpok nastanka in močno krvavitev.
• Črevesna disfunkcija, izražena v obstrukciji kanala.
• V primeru, ko je divertikulum zvit na bazi.

Po operaciji se lahko pojavijo zapleti:

• Prišlo je do blokade žil, ki oskrbujejo pljuča s kisikom. V arterijah se pojavijo krvni strdki, ki nastanejo med operacijo.
• Neuspeh šivov, ki lahko postanejo grožnja za življenje in zdravje ljudi. Pomanjkanje oskrbe s krvjo v šivanih tkivih, ki vodi v njihovo smrt. Tkanine s patologijo se lahko šivajo: s tumorjem, s infiltracijo, edematno itd. Krivdo je za uporabo slabe kakovosti materiala, nezdružljivost med močjo in debelino tkiv, ki jih je treba zašiti itd.
• Pojav sekundarnega intraabdominalnega vnetnega procesa.

Pooperativno obdobje vključuje intravensko vzdrževanje ravnotežja vlage v telesu in elektrolitov. To se naredi do popolne obnove funkcionalnosti prebavnega trakta. Ko je črevesje normaliziralo telesno dejavnost, je bolniku dovoljeno jesti. Hrana je pogosto razcepljena na majhne porcije. Prvič, ko je treba jedi skrbno podrgniti. Če je v notranjosti prisotno preostalo vnetje, so predpisani antibiotiki.

Pojav resnih zapletov po odstranitvi divertikula, povezanega z zgoščevanjem rane, kot posledica okužbe, peritonitisa ali obstrukcije, včasih zahteva dodatno operacijo.

Meckelov divertikulum - vnetje

Z drugimi besedami, Mekkelov divertikulum se imenuje divertik ileum. Zaradi te patologije se pojavi patološka motnja povratnega razvoja proksimalnega tankega črevesa. To mesto je odgovorno za gibanje žolča.

Kaj je Mekkelov divertikulum

V skladu z medicinsko definicijo, na prvi stopnji fetalnega razvoja, delujejo rumenjak in urinarni kanali. Sestavljata popkovino in sta potrebna za prehrano ploda in urina v plodovnici.

Spremembe v atrofiji kanalov rumenjaka imajo različne stopnje lokalizacije:

1. Popolna ali nepopolna fistula popka.
2. Meckelov divertikulum.
3. Enterokistoma.

Zdravniki verjamejo, da je ta patologija zelo pogosta, saj skoraj 3% prebivalcev sveta ima to diagnozo. Tveganje odstopanj zaradi takšnih kršitev se pojavi v zgodnjem otroštvu, približno 50% vseh primerov.

Pogosto se vidni znaki bolezni začnejo pojavljati šele v starosti 30 let. Bagularna tvorba v ileumu na distalnem segmentu je pomembna in jo je treba zdraviti.

Heterotopne tkivne komponente želodca in trebušne slinavke lahko povzročijo resne motnje v telesu, kar zahteva nujno kirurško intervencijo.

Mekkelov divertikulum med črevesjem in popkom je lokaliziran.

Oglejte si video

Vzroki korenin, klinični simptomi

Zdravniki imenujejo glavni vzrok za patološka odstopanja v obdobju razvoja zarodka. Ne akrecija žolčevoda povzroča nastanek izbokline.

Divertikulum doseže velikost približno 3-4 cm in je podoben obliki stožca ali valja.

Simptomatske manifestacije te bolezni

Možno je odkriti asimptomatski divertikul pri pregledu bolnika za druge bolezni:

• atrezija požiralnika ali rektuma;
• Crohnove bolezni.

Te patologije pogosto spremljajo prirojeno anomalijo, ki vodi do tvorbe divertikula.

Bolniki začnejo motiti naslednje simptome:

• boleče občutke;
• napihnjenost;
• vročina;
• slabost;
• napadi bruhanja;
• motnje blata;
• splošna šibkost;
• razdražljivost.

Navedeni simptomi niso vedno prisotni. Divertikulum se dolgo časa razvija brez kakršnihkoli manifestacij. Vendar pa se lahko hkrati razvije nevaren proces lezij, ki povzroča nevarna stanja, vključno s peritonitisom in notranjo krvavitvijo.

Razvoj napada pri odraslih

Zdravniki poudarjajo, da lahko različni dejavniki povzročijo napade:

• nezdrava prehrana;
• prekomerna teža;
• nezadosten vnos tekočine;
• sedeči način življenja;
• motnje prebavnega sistema in drugih organov.

Napredovanje bolezni lahko ustavite z racionalnim načinom življenja in prehranjevanjem. Pomen antimikrobnega ali kirurškega zdravljenja ni izključen.

Znaki, ki kažejo na vnetje

Vnetje Mekkelovega divertikula je opaženo v 10-20% primerov. To se zgodi zaradi stagnacije tekočine v procesu sacciforme.

Skupino tveganja sestavljajo odrasli v obdobju po 40 letih. Glavni simptom so pogoste spastične bolečine v popku.

Ate vnetje za dolgo časa, verjetnost nastanka črevesne adhezije je visoka. Nevarnost tega stanja je, da se divertikul pojavi zaradi vnetja, kar povzroča peritonitis.

Klinična slika razvoja vnetja divertikula je podobna napadu slepiča.

Celoten proces poteka intenzivno in se hitro razširi na druge notranje organe.

Bolnik trpi zaradi hude bolečine, se pritožuje zaradi težav z dihanjem in glavobola. Bruhanje se odpre, nenehno slabi. Temperatura telesa se dvigne.

Pogosto nobeno zdravilo proti bolečinam ne pomaga blokirati bolečine. Akutni napad lahko povzroči izgubo zavesti. Potrebno je takoj poklicati rešilca.

Priporočene diagnostične ukrepe

Diagnosticiranje protruzije - Meckelov divertikulum je zelo težko brez izrazitih zapletov.

Zato strokovnjaki za diagnostiko hkrati uporabljajo več metod:

1. Krvni test pomaga določiti raven rdečih krvnih celic. Nizka raven potrjuje diagnozo in opozarja na težave v divertikulu v prisotnosti krvi v blatu. Pomemben pogoj je fekalni bris. Raven hemoglobina in hematokrita je pomembna.
2. Skeniranje na osnovi tehnecija (študija radioizotopov) je indicirano za bolnike s sumom na izbokline vrečk v črevesju. Ta metoda je namenjena diagnosticiranju divertikulitisa, ki temelji na vnosu posebne barvilne snovi, tehnecija, v veno. Njegove aktivne sestavine se zbirajo okoli izobraževanja.
3. Irrigoskopija je rentgenski pregled kolona z uvedbo barija v črevo. Pacient dobi 700–1000 ml sredstva skozi klistir, ki postopoma prekrije črevesne stene. V tej študiji postanejo vsa prizadeta ali neprehodna območja vidna.
4. Kolonoskopija je predpisana bolnikom, ki imajo hudo krvavitev in je popolnoma nemogoče pregledati črevesje. Črevo vidi zdravnik z uporabo medicinske sonde z vstavitvijo skozi anus.
5. Endoskopija vam omogoča identifikacijo patoloških procesov v zgornjem delu prebavil. Ti dve raziskavi se pogosto izvajata kot dodatek drugemu.
6. Laparoskopija se nanaša na najbolj kardinalne, pa tudi najbolj dokončne metode pri diagnozi Mecklovega divertikula. Prikazan je v primerih, ko nobena od zgoraj navedenih metod ni dala rezultatov.

Diagnostični testi so učinkoviti le s strogim individualnim pristopom in skrbnim upoštevanjem bolnikove zdravstvene anamneze.

Uporabni video na to temo

Kako je diferencialna diagnoza

Glavni pogoj za učinkovito diferencialno diagnozo je izključitev drugih bolezni s podobno klinično sliko.

Na primer, črevesna krvavitev se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov:

• hemoragična kapilarna toksikoza;
• intususception;
• novotvorbe v črevesju;
• bolezni krvi.

Tako lahko z uporabo metode izključitve, ki je najbolj razširjena pri diagnozi Meckelovega divertikuluma, bolezen čim prej prepoznamo.

Pomembno je omeniti, da je divertikulum pogosto povezan z drugimi razvojnimi anomalijami:

• bolezni srca;
• razvojne motnje okončin;
• zapoznela uničenje sečnega kanala;
• embrionalna kila;
• malformacije notranjih organov.

Diferencialna diagnoza je pomembna za krvavitev iz prebavil in za črevesno obstrukcijo.

Svet zdravnikov postavi diagnozo na podlagi študije bolnikove anamneze, vseh testov in pritožb. Potrebno je skrbno zunanje pregledovanje bolnika in odpravljanje rakavih bolezni.

Značilnosti konzervativnega zdravljenja

Zdravljenje z zdravili se uporablja samo za lajšanje nekaterih simptomov Meckelovega divertikula v obdobju akutnega vnetja.

Strokovnjaki, ki jih vodi takojšnja pomoč pacientu, predpisujejo:

1. Antibakterijska zdravila z namenom zaustavitve okužbe, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni.
2. Protivnetna zdravila pomagajo odpraviti bolečino in zmanjšajo simptome vnetja.
3. Sredstva za infundiranje in razstrupljanje so indicirana za razvoj peritonitisa.

Ponavljajoča se narava bolezni in odsotnost pozitivnega trenda pri zdravljenju z zdravili sta indikacija za kirurško zdravljenje.

Priporočena dietna hrana

V primeru, ko divertikulum ni zapleten zaradi sočasnih bolezni, zdravniki priporočajo, da se osredotočijo na izboljšanje prehrane. To bo pripomoglo k večji zaustavitvi razvoja bolezni.

Pomembno je ohraniti uravnoteženo prehrano, uporabo vitaminov in mineralov ter za normalno delovanje črevesja.

Dokazano je, da je v skladu s terapevtskimi prehranskimi lastnostmi:

1. Živila, ki vsebujejo prehranska vlakna, morajo tvoriti osnovno prehrano. Celuloza najdemo v kaljenih zrnih in otrobi. Dodate ga lahko hrani in rastlinskim elementom, pri čemer morate upoštevati le težko prebavo otrobov.
2. Prilagoditev režima zajemanja vode bo pomagala izboljšati absorpcijo grobih vlaken in normalizirati skupno ravnotežje med vodo in soljo.
3. Izkazalo se je, da izključuje izdelke, ki izboljšujejo proces nastajanja plina, in sicer: stročnice, zelje, mleko, sadje sadnega drevja. Oreški in semena so prav tako prepovedani za večino bolnikov. Zdravniki pri imenovanju diete s divertikulom upoštevajo individualne značilnosti telesa in prehranjevalne navade vsakega pacienta.
4. Za normalizacijo blata je priporočljivo uporabiti suho sadje in mlečne izdelke za zaprtje. Nujno je piti vsaj 2 litra vode čez dan.

Vsaka sprememba v prehrani mora biti na načelu postopnosti. Lahko se pojavijo neželeni učinki takšne prehrane, in sicer napihnjenost in bolečine.

Zelenjava je treba kuhati ali kuhati. Prenajedanje in uporaba začinjene, mastne ali dimljene hrane je kontraindicirana.

Prehrana dobre prehrane v Mekkelovem divertikulu mora vključevati le zdravo hrano:

• mlečna kaša in dietni pire krompir;
• testenine, otrobi in kruhovi otrobov;
• fermentirani mlečni izdelki;
• jedi iz zelenjave in sadja, pire krompir, pene, žele, jelly in ostalo.

Alkoholne, gazirane pijače in kavo je treba izključiti iz menija. Pomembno je omejiti peko in bel kruh, trdo surovo zelenjavo in morsko ohrovt. Za težko hrano je zdrob in gobe.

Ločeni obroki z varčnim načinom lahko hitro obnovijo delovanje prebavnega trakta. To bo pomagalo ustaviti patološki proces v divertikulu.

Možni zapleti na območju, kjer je rast lokalizirana

Glede na medicinske raziskave divertikul v 6,4% primerov povzroča življenjsko nevarne zaplete. Vsak od njih zahteva kirurške posege.

Ugotovitve spontano, vendar zahtevajo kardinalne medicinske ukrepe, imajo zaplete drugačno naravo:

1. Krvavitev se razvije pri 30% bolnikov. Skupino tveganja sestavljajo otroci, mlajši od 2 let, in moška polovica človeštva. Simptomatska slika se kaže v delcih krvi v blatu različne jakosti. Z diagnozo Mecklovega divertikula krvavitev spremljajo bolečina, anemija in splošna šibkost.
2. Črevesna obstrukcija skrbi za 20% bolnikov. Ta zaplet je popolnoma nemogoče diagnosticirati na kakršenkoli drug način, razen za operacijo. Pogosto s takimi boleznimi oblikujejo tumorje. Simptomi obstrukcije se kažejo v zaprtju, bruhanju, bolečih napadih.
3. Perforacija divertikula med vnetjem. Bolečine spastične lokalizacije na področju popka se razvijajo postopoma, vendar enakomerno. Stanje v večini primerov vodi do peritonitisa, ki pa zahteva nujno kirurško intervencijo.
4. Popkovnična patologija je diagnosticirana pri 10% bolnikov. Pri izvajanju laparotomije se ta zaplet odkrije kot sočasno z drugimi boleznimi. Nevarnost tega stanja je v veliki nevarnosti, da se razvije kila ali zvijanje črevesja.
5. Neoplastični proces, z drugimi besedami, razvoj tumorjev opazimo le pri 5% bolnikov. Naravo tumorja določimo po biopsiji. Iz teh analiz je odvisno od taktike celotnega zdravljenja.

Po mnenju strokovnjakov na podlagi raziskav bolnikov, moški trpijo trikrat pogosteje kot ženske. Razlog za to so številni dejavniki, med katerimi so vodilni fiziološke značilnosti in norme vedenja, življenjski slog.

Resection divertikuluma pri odraslih in značilnosti pooperativnega obdobja

Radikalna kirurgija je prikazana v kompleksnih kliničnih manifestacijah. Pogosto se diverticulum med operacijo najde iz drugega razloga.

Nekateri kirurgi uporabljajo poseben spenjalnik. Zdravnik najprej potrdi, da je krvavitev nastala neposredno v divertikulu. Včasih se lahko pojavi na bazi ali v ileumu.

Segmentalna resekcija črevesnega dela skupaj z divertikulumom je indicirana za krvavitev iz črevesja samega. Takšne manipulacije dajejo odličen rezultat, odpiranje sekundarne krvavitve pa se pojavi v izjemnih primerih.

Črevesna obstrukcija, ki jo sproži invaginacija, zahteva resekcijo Meckelovega divertikula s pred-disinvaginacijo. Izobraževanje bloat ali notranje kile zahteva njihovo odpravo.

Operacija, ki jo zaplete zaradi sočasnih bolezni, lahko povzroči adhezije.

Pogosto se razvije črevesna obstrukcija in zahteva drugo operacijo. Obstaja tveganje smrti v 10% vseh takih primerov.

Največja težava pri izbiri kirurške taktike za zdravljenje divertikula je, da je bolezen pogosto asimptomatska. Klinične manifestacije se zmanjšajo s starostjo bolnika.

Zato je najboljše obdobje za dezinvaginacijo pri prvih znakih divertikula. Zgodnje zdravljenje bo olajšalo pooperativno obdobje.

Meckelov divertikulum: simptomi in zdravljenje

Meckelov divertikulum - glavni simptomi:

• Črna cal
• Slabost
• Bolečine v trebuhu
• Omotičnost
• Slabost
• Povišana temperatura
• Bruhanje
• Intoksikacija
• Črevesna krvavitev
• Bledica kože
• Črevesna obstrukcija

Meckelov divertikulum je prirojena malformacija ileusa, ki se pojavi v obdobju intrauterinega razvoja ploda. Vzrok patologije je napačna tvorba proksimalnega žolčevoda z nastankom vrečke (divertikula) v spodnjem ileumu tankega črevesa.

Ta napaka morda dolgo ne bo imela svetlih simptomov. Klinični znaki se kažejo v procesu zapletov patologije črevesne obstrukcije, krvavitve, hude bolečine.

Meckelov divertikulum pri otrocih je zelo pogost: anomalija se pojavi pri 1 otroku od 50 dojenčkov. Bolezen je navedena v svetovni klasifikaciji in ima svojo kodo ICD - Q43.0.

Za diagnosticiranje patologije je potrebno opraviti rentgenski pregled tankega črevesa, scintigrafijo, ultrazvok peritonealnih organov in laparoskopijo. V primerih z zapletom patologije je predpisana resekcija divertikula.

Terapevtski ukrepi so odvisni od stanja bolnika, stopnje zapletenosti bolezni.

Etiologija

Strokovnjaki ugotavljajo, da je Mekkelov divertikulum posledica nepopolnega prerasta žolčnika v procesu intrauterine tvorbe ploda. Zarodek v zgodnji fazi nastajanja (od 7 tednov do 5 mesecev) se hrani z rumenkasto vrečko (posebno embrionalno tkivo). Dokler se posteljica ne oblikuje, se vrečka nahaja v popku in je povezana z drobnim črevesjem zarodka z uporabo specifičnega ozkega kanala - žolčnega kanala.

Ko popkovnica s placento s krvnim obtokom posteljice popolnoma zaključi formacijo, se začasni razvojni proces začne z začasnimi strukturami. Vreča rumenjaka s kanalom izgine in se raztopi. Če v tem obdobju pride do odpovedi, se del kanala poveže z tankim črevesom, se izteka na površini - to bo divertikulum.

Nenormalna vrečka ima dolžino 1–20 cm v obliki stožca ali valja. Pojavila se je patologija v 10-30 letih.

Patologija se pogosto povezuje s takšnimi boleznimi:

1. Atresija požiralnika. Prirojena hipoplazija požiralnika s pomanjkanjem fiziološkega očistka in obstrukcijo požiralnika. Simptomatsko se manifestira z oslabljenim dihanjem, težavami s prehranjevanjem, napihovanjem ali umikom trebuha.
2. Atresija anusa in danke. Prirojene deformacije anorektalnega področja, ko ni rektalnega kanala in posteriornega foramena.
3. Omphalocele. Patologija prednje trebušne stene, za katero je značilen izstop organov izven peritoneja v sestavo hernijalne vrečke.
4. Crohnove bolezni. Patološko vnetje različnih delov prebavnega sistema. Lahko jo spremljajo krvavitve, driska.

V okviru diagnostike je potreben kompleksen pregled, da se ugotovijo spremljajoče anomalije v telesu otroka ali pri odraslih.

Razvrstitev

Glede na stopnjo patološkega procesa je potek Mecklovega divertikula:

• asimptomatska oblika - v 80% primerov ni kliničnih manifestacij;
• zapletena oblika - je značilna prisotnost črevesne obstrukcije, krvavitve, divertikulitisa, zahteva nujno oskrbo, je odkrita pri 20% bolnikov;
• poslabšana oblika - otežena zaradi številnih kroničnih zapletov (rakavih tumorjev, divertikuloza).

Glede na mehanizem razvoja obstajajo:

• napačna oblika, kjer oblikovana vrečka nima mišične plasti in je lokalizirana v kraju odsotnosti krvnih žil;
• prava oblika - predstavljajo jo vse plasti črevesne stene.

V večini primerov se bolezen odkrije v prvih desetih letih otrokovega življenja, zelo redko v odrasli dobi.

Simptomatologija

Meckelov divertikulum nezapletene oblike brez simptomatskih manifestacij se lahko odkrije po naključju, med diagnostičnimi aktivnostmi za drugo bolezen.

Zaplet bolezni povzroča pojav kliničnih znakov:

Krvavitev iz peptičnih razjed je lahko obilna (v akutni obliki) in skrita (pri kronični). Navzven se kaže pri otroku s črnim blatom, huda slabost, bledica kože, omotica.

Akutna oblika bolezni je podobna poslabšanju apendicitisa: bolečine v trebuhu, slabost, visoka telesna temperatura. Perforacija je lahko posledica vnetja divertikula in razvoja peritonitisa.

Ovire v črevesju spremljajo slabost, bruhanje in huda zastrupitev.

Divertikulum je lahko zaprt v hernijalni vreči v dimeljski ali femoralni regiji. Pri stiskanju kile povzroča ostro bolečino.

Redko je bolezen zapletena z neoplazmi benigne ali maligne narave.

Diagnostika

Diagnoza Mekkelovega divertikula vključuje več korakov:

1. Začetni pregled bolnika, palpacija trebušne votline.
2. Biokemijska analiza krvi.
3. Analiza iztrebkov za prisotnost skrite krvi.
4. Ultrazvok - ponuja priložnost, da vidite le vnetni proces.
5. Radiografija tankega črevesa s kontrastom - vam omogoča, da vidite celotno sliko bolezni.
6. Scintigrafija radioaktivnega izotopa - omogoča odkrivanje skritih krvavitev.
7. Računsko tomografijo trebušne votline izvajamo, da pojasnimo vzrok krvavitve.

Po celovitem pregledu zdravnik izključi s tem povezane patologije, končno postavi diagnozo, izbere individualno terapijo. Če ima bolnik alergijsko reakcijo na katerokoli zdravilo, morajo starši to prijaviti.

Zdravljenje

Meckelov divertikulum pri otrocih v asimptomatski obliki zahteva spoštovanje prehrane in kasnejšo odstranitev, če je bolnikova starost na sprejemljivi ravni.

Zapletena oblika zahteva takojšen kirurški poseg za odstranitev nastanka in normalizacijo delovanja črevesja.

Pri močni izgubi krvi so za stabilizacijo bolnika predpisane transfuzije krvi.

Resekcija Mekkelovega divertikula sledi temu vzorcu:

1. Pripravljalna faza. Bolnik je pripravljen na postopek odstranitve anomalije.
2. Uporaba anestezije z anestezijo.
3. Peritonej se odpre in divertikulum se odstrani skupaj s črevesjem. Nastajanje majhnosti se odpravi kot pri običajni apendektomiji. Ko je divertikulum širok z mezenterijo, je vezan z naslednjim presečiščem, da spusti divertikulum. Nato na črevo postavimo posebno mehko pulpo in odrežemo vrečko z bazo.
4. Rana je zašita z dvojno vrsto prečnega šiva.
5. Robovi trebušne votline in sešiti.

Ko anomalijo spremlja peritonitis, se resekciji doda drenaža in sanacija peritoneja. Bolnik prejme zdravljenje z antibiotiki in detoksikacijskimi zdravili.

Zdravljenje bolezni je sestavljeno iz jemanja takšnih zdravil:

• sredstva, ki zmanjšujejo tvorbo želodčnega soka;
• rešitve za obnovitev ravnotežja med vodo in soljo;
• zdravila za ustavitev krvavitve;
• antibiotiki za lajšanje vnetja;
• zdravila proti bolečinam, ki so predpisana za spastične bolečine;
• sredstva za normalizacijo črevesja.

Po operaciji in preden je pacientu dodeljena posebna dieta. Porcije postanejo majhne, ​​hrana je delna - 5-6-krat na dan. Dovoljene so samo kuhane ali pečene izdelke. Izključite alkohol, gazirane pijače, mastno meso in surovo zelenjavo.

Možni zapleti

Zapleti Mekkelovega divertikula se pojavijo v procesu napredovanja patologije s pojavom vnetnega procesa, zaradi katerega se lahko krvavitev odpre, črevesna obstrukcija, peritonitis, obstaja tveganje za benigne ali maligne tumorje.

To je prirojena patologija, edino merilo preprečevanja - upoštevanje posebne prehrane v primeru odkrivanja latentne oblike bolezni.

Če menite, da imate Meckelov Divertikulum in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: gastroenterolog, terapevt, pediater.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Minkowski-Chauffardova anemija (dedna mikrosferocitoza, mikrosferocitna anemija) je vrsta anemije, pri kateri se uničevanje rdečih krvničk pojavi hitreje, kot traja njihov življenjski cikel. Ta patološki proces je možen zaradi znotrajceličnih okvar rdečih krvnih celic. Prevalenca te bolezni je precej velika - 80% vseh primerov anemije.

Bolezen, za katero je značilen pojav akutnega, kroničnega in ponavljajočega se vnetja pleure, imenujemo tuberkulozni plevrit. Ta bolezen je značilna za manifestacijo skozi okužbo telesa z virusi tuberkuloze. Pogosto se plevritis pojavi, kadar ima oseba nagnjenost k pljučni tuberkulozi.

Ishemični kolitis je bolezen, za katero je značilna ishemija (zmanjšana cirkulacija krvi) žil v debelem črevesu. Posledica razvoja patologije je, da prizadeti del črevesja izgubi potrebno količino krvi, zato se njene funkcije postopoma zmanjšajo.

Campylobacteriosis je nalezljiva gastroenterološka bolezen. Povzročitelj infekcijskega procesa je bakterija campylobacter. Vendar pa je treba opozoriti, da je v nekaterih primerih patogen campylobacteriosis v splošni obliki, ki vodi do porazov drugih organov in je spremljan s septikemijo.

Aviarna influenca je akutna nalezljiva bolezen, ki jo prenašajo ptice. Sevi tega virusa okužijo človeško telo. Za to bolezen je značilno veliko tveganje za smrt, v klinični sliki pa je več sindromov - infektivno toksičnega, dihalnega, gastrointestinalnega, kar vodi do zelo resnega stanja osebe.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Meckelov divertikulum: skrivnost ogrožanja zdravja

Intrauterinski razvoj je pomemben korak pri oblikovanju bodočega človeka. Napake v materinem telesu pogosto povzročijo kršitve strukture plodov. Ena od teh bolezni je Mekkelov divertikulum. Kakšne so značilnosti patologije in načinov njenega zdravljenja?

Značilnosti patologije

Mekkelov divertikulum je protruzija v obliki podobnega vrečke, ki se pojavi v tankem črevesu. Stanje se smatra za prirojeno - približno 2-3% otrok se rodi s kršitvijo.

Nevarnost bolezni je asimptomatska. Mekkelov divertikulum pogosteje najdemo do 10 let, včasih pa kasneje - pri 30 letih.

Obstajajo različne velikosti divertikula - običajno 3-4 cm, včasih pa tudi večji. Oblika formacij se razlikuje tudi:

• konični;
• bučke;
• valj.

Kako prepoznati divertikulum - video

Razlogi za izobraževanje

V zgodnjem embrionalnem razvoju tanko črevo komunicira z rumenkasto vrečko s posebnim kanalom, ki med normalnim razvojem izgine v 4–5 mesecih. V nasprotnem primeru obstajata dva scenarija:

• ostal del izobraževanja - Mekkelov divertikulum;
• kanal ostane nespremenjen - črevesje ima dostop do prednje trebušne stene.

Patološko izobraževanje je pogosto asimptomatsko, manifestira se le z razvojem drugih bolezni:

• atrezija požiralnika in rektuma;
• Crohnove bolezni.

Povod za to je kopičenje delov hrane v divertikulu.

Klasifikacija patološkega izobraževanja

Odvisno od strani, na kateri je odprt divertik, se razlikujejo:

• Meckelov divertikulum - odpira se v črevesni lumen;
• enterokistom - v sredini;
• omfalokela - s strani popka.

Glede na stopnjo zaprtja dodeli:

• popolnoma zaprto;
• delno zaprto;
• popolnoma odprta.

Znaki Mekkelovega divertikula

Odkrivanje patologije naključno - pri zdravljenju drugih bolezni ali med različnimi manipulacijami. Ko pride do vnetja, se pojavijo naslednji simptomi:

• visoka telesna temperatura;
• bruhanje;
• črni iztrebki s krvjo;
• slabost;

Znaki Mekkelovega divertikula so podobni apendicitisu, zato bolnikom pogosto predpisujemo odstranitev slepiča. Zdravniki se zavedajo, da so naredili napako le med operacijo.

Diagnostične metode

Za določitev patološkega stanja uporabimo raziskave:

1. Kolonoskopija. Izključite druge bolezni, ki lahko povzročijo krvavitev.
2. Laparotomija in laparoskopija. Uporabite, kadar obstaja sum drugih bolezni trebušne votline.
3. Esophagogastroduodenoscopy. Preučujejo stene prebavnih organov, kar pomaga odpraviti druge bolezni, ki se kažejo v notranjih krvavitvah.
4. Scintigrafija Odkrijte ektopično (nenormalno locirano) tkivo želodca.
5. Računalniška tomografija. Zaznavamo vnetja in zaplete, ki se pojavljajo v ozadju patologije.
6. Ultrazvočni pregled. Ugotovite spremembe vnetne narave.
7. Rentgenska diagnostika. Določite lokacijo patologije in velikost izobraževanja.

Zdravljenje

V odsotnosti simptomov zdravljenje Mekkelovega divertikula ni potrebno. Statistični podatki kažejo, da le 5% bolnikov s patološkim izobraževanjem odhaja k zdravniku zaradi pojava zapletov. Kljub temu pa je njihovo stanje pod nadzorom, vsako poslabšanje zdravja pa je razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Zdravljenje je potrebno za krvavitev in pojav vnetja. Pravočasno iskanje medicinske pomoči izboljša prognozo razvoja patologije in izid intervencije.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila so pogosto predpisana za zdravljenje otrok in po operaciji. Z razvojem vnetja uporabimo:

1. Razstrupljanje in infuzijsko zdravljenje: Complamin, Trental, Antitrombin III, nadomestki v plazmi.
2. Protivnetna zdravila: ibuprofen, indometacin, natrijev diklofenak, piroksikam.
3. Antibakterijska zdravila: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.

Zdravila za vnetje Mecklovega divertikula - galerija

Kirurški poseg

Operacija brez znakov vnetja je določena v naslednjih primerih:

• velikost divertikula je večja od 2 cm;
• v trebušni votlini so prameni vlaknaste narave;
• majhne stene ileuma.

Nenamerno ugotovljena tvorba z nespremenjenim tkivom se odstrani, ko:

• ozek vrat divertikula;
• tanjšanje sten divertikula;
• dolžina izobraževanja je večja od 3 cm;
• starost bolnika je starejša od 40 let.

Med intervencijo se uporabljajo naslednje metode: t

1. Ekscizija. Naredi se trebušna incizija, ki omogoča dostop do divertikula.
2. Resection Naprava, ki je opremljena s kamero, se v majhne zareze vstavi v trebušno votlino. Tehnika vam omogoča študij izobraževanja in ga po potrebi odstranite.

Divertikulektomija - odstranitev nastanka in obnove normalnega črevesnega tkiva. V resnih situacijah uporabimo segmentno resekcijo - odstranitev divertikula in določenega dela ileuma.

Pacientova prehrana

V obdobju zdravljenja in po operaciji se upošteva prehrana. Pravilna prehrana zmanjšuje obremenitev organa za prebavo. Bolniku je dovoljeno jesti:

• kaše;
• juhe (sluznice);
• Zeliščni čaji;
• Sadne pijače in sadne pijače;
• decoction pasme;
• fermentirani mlečni izdelki (domači);
• mletje kruha (polnozrnato);
• sadje;
• pusto meso: zajec, govedina, piščanec;
• kuhana ali kuhana zelenjava.

Težko prebavljiva in težka živila so popolnoma prepovedana. Te vključujejo:

• prekajeno meso;
• grah in fižol;
• alkohol;
• konzervirana hrana;
• močna kava in čaj;
• polizdelki;
• maščobne jedi;
• redkev;
• ocvrta živila;
• Piškoti in torte;
• moka za peko najvišjih razredov;
• čokolada in kakav;
• Kumarice;
• začinjena hrana in začimbe;
• belo zelje.

Metode predelave so vreli in kuhali na pari. Druga pomembna točka - način pitja. Tekočina se porabi na podlagi izračuna - 0,3 l vode pade na 10 kg teže.

Kaj je Mekkelov divertikulum?

Meckelov divertikulum je vrečka podobna izboklina ileuma in ima posebno mesto med preostalimi divertikulami tega organa. Pripada številu kongenitalnih anomalij in je posledica nepopolne blokade rumenjaka ali popkovno-črevesnega kanala, ki običajno raste do konca tretjega meseca intrauterinega razvoja. Dolžina te slepe izbokline praviloma ne presega 4–6 cm, vendar se njen premer lahko spreminja v precej širokih mejah in včasih doseže premer samega ileuma.

Če je iz enega ali drugega razloga popkovni kanal popolnoma nekontaminiran, se po rojstvu otroka oblikuje tubularna tvorba, usmerjena proti popku ali povezana z vlaknasto vrvico.

Simptomi

Meckelov divertikulum je 3-krat pogostejši pri dečkih in se ponavadi kaže v prvih letih otrokovega življenja. Če v tem času ni bil diagnosticiran, odrasli pogosto niti ne zavedajo, da imajo kakršnekoli črevesne patologije, ker se izboklina ileuma ne razkrije na noben način, razen rahle periodične bolečine v ileumu, dokler pogoji za pojav zapletov bolezni ne bodo nastali. Zato so njegove glavne manifestacije:

1. Krvavitve različnih moči in značaja. Praviloma je za to patologijo značilna črna, stožčasto blato, včasih pa pacienti doživljajo močne krvavitve, ki služijo kot izgovor za nujni poziv k zdravniški pomoči. Pogosto krvavitev spremlja:
   • anemija;
   • šibkost;
   • omotica;
   • tahikardija;
   • bledica

Pomembno: v mnogih primerih je krvavitev občasna, torej nepravilna.

Znaki črevesne obstrukcije, ki se razvije zaradi invaginacije izbokline, zvijanja črevesnih zank ali stiskanja z napolnjenim divertikulom. Te vključujejo:

• slabost;
• bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• manifestacije zastrupitve.

Pomembno: pri novorojenčkih je večja verjetnost zaprtja in črevesne obstrukcije, pri starejših otrocih pa krv v blatu ponavadi kaže na prisotnost divertikula.

Če se vnetje začne v stenah izbokline, to pogosto spremljajo simptomatični simptomi, podobni apendicitisu, zato jih je mogoče zlahka zamenjati. Bolnik ima:

• bolečine v trebuhu v popku ali ilikalni regiji;
• vročina;
• slabost;
• bruhanje.

Pozor! Pomemben diagnostični znak je odsotnost bruhanja, tako imenovana kava, kar pomeni, da v bruhanju vedno ni krvi.

Torej, če se med kirurškim posegom izkaže, da se dodatek ne spremeni, je treba predpostaviti prisotnost diuretilusa ileuma in ga odstraniti.

Pozor! Meckelov divertikulum se pogosto kombinira s prirojenimi anomalijami različnih organov, zato je pri odkrivanju te ali tiste patologije te vrste, na primer artritisa požiralnika, omfalocele in drugih, potrebno pregledati prisotnost ilealnega izbočenja.

Diagnoza in zdravljenje

Glavna metoda diagnoze Mekkelovega divertikula je izvedba kontrastnega rentgenskega slikanja (irrigoskopija), ki vključuje rektalno vnos posebne snovi v črevesni lumen. Toda zaradi odsotnosti zapletov je zelo slabo napolnjena s kontrastno maso, tudi ta univerzalna metoda odkrivanja divertikul ne daje vedno zanesljivih informacij o stanju bolnikovega ileuma. Zato je ta anomalija pogosto diagnosticirana in takoj odpravljena med laparoskopijo med kirurškim zdravljenjem zapletov.

Pacienti so tudi:

• scintigrafija, ki omogoča določitev območij ektopične sluznice ob močni krvavitvi;
• krvni test, ki se lahko uporabi za ugotavljanje prisotnosti majhnega števila krvnih celic in nizke ravni hemoglobina;
• test okultne krvi v blatu;
• Ultrazvok za odkrivanje znakov vnetja.

Pomembno: za izključitev možnosti krvavitve zaradi bolezni zgornjega prebavnega trakta se lahko bolnikom predpiše endoskopski pregled.

Če je bil Mekkelov divertikulum uspešno diagnosticiran, je majhen in ne spremlja razvoj zapletov, ni potrebno posebno zdravljenje. V takih primerih se bolnikom priporoča:

• redno opravljajo preventivne preglede;
• jeste otrobi;
• temeljito prežvečiti;
• opustimo začinjene jedi;
• nadzorovati, da v jagodah in sadju ni porabljenih kosti, saj se lahko zadržujejo v divertikulu;
• spremljanje praznjenja črevesja.

Ker včasih bolezen spremlja pojav spastične bolečine, je z njimi mogoče obvladovati s pomočjo preprostih antispazmodikov in zdravil na osnovi metoklopramida. Toda pri pritrjevanju znakov vnetja brez uporabe antibiotikov in protivnetnih zdravil ne more storiti.

Kirurško zdravljenje

V prisotnosti velikih formacij je pri vseh bolnikih indicirano kirurško zdravljenje, vendar je nujna operacija za Meckelov divertikulum potrebna le za:

• perforacija stene divertikula, ker lahko to povzroči razvoj peritonitisa in neposredno smrt;
• množična krvavitev;
• črevesna obstrukcija, saj lahko povzroči smrt bolnika;
• tvorjenje obrnjenih nog.

Njegovo bistvo je odstranjevanje izbočenja in obnavljanje delovanja črevesja. Včasih je potrebna tudi resekcija dela črevesja zaradi pojavljanja distrofičnih sprememb v njem. Takšna operacija redko vodi v razvoj zapletov in jo bolniki ponavadi dobro prenašajo, v nekaterih primerih pa se lahko na mestih zarezov oblikuje groba brazgotina. Če je njegova velikost pomembna, lahko povzroči prekrivanje lumena črevesja in razvoj črevesne obstrukcije, kar bo razlog za drugo nujno operacijo.

Pozor! Operacija se redko izvaja z občasnim odkritjem divertikula med pregledi zaradi drugih razlogov. Toda v takih primerih morajo bolniki prejeti popolne informacije o svoji bolezni in vedeti, kako nevarno je.

Meckelov divertikulum: simptomi, diagnoza in operacija

Meckelov divertikulum je najpogosteje prirojena anomalija prebavnega trakta, ostanek popkovno-črevesnega kanala, ki pri otrocih običajno izgine do 7. tedna nosečnosti in je kot izboklina vreče v obliki črevesne stene. Ponavadi najdemo pri moških (razmerje 2: 1 za ženske). Povprečna dolžina divertikula je 5 cm.

Navadno je Mekkelov divertikulum lokaliziran v ileumu, približno 60 cm od ileocekalnega (Bauhinia) ventila.

Polovica ilealnega divertikula vsebuje normalno sluznico, druga polovica ima heterotopične žarišča, kar pomeni, da so pri raziskavah ugotovili sluznico želodca, 12 dvanajstnikov, debelo črevo ali trebušno slinavko.

Video: simptomi Mekkelovega divertikula

Vrste Mekkelovega divertikula

Obstajata dve vrsti Mekkel divertikula:

1. Napačna, v kateri se take divertikule nahajajo na strani mezenterij, t.j. na mestih prehoda plovil. V svoji strukturi nimajo mišične lupine.
2. Res je, če so prisotne vse plasti črevesne stene. Pravi divertikulum se nahaja na protizmakni strani, kjer ni nobenih posod. Prav tako, odvisno od prisotnosti zapletov oddajajo: zapleteno in enostavno.

Simptomi Mekkelovega divertikula

Vse klinične simptome lahko razdelimo na skupne znake, kardiovaskularne, gastrointestinalne in zapletene.

Pomembno je razumeti, da Mekkelev divertikulum ne moti, pojav nekaterih kliničnih znakov pa kaže na pojav zapletov.

Med pogostimi simptomi so: t

1. Povišanje temperature - brez vnetnih sprememb in drugih zapletov ni mogoče opaziti.
2. Splošno slabo zdravje.
3. Šibkost in utrujenost.

Diverticulum kardiovaskularne klinike Meckel:

1. Tahikardija - povzročena z bolečino ali izgubo krvi.
2. Hipotenzija in šok zaradi krvavitve.

Gastrointestinalni simptomi:

1. Bolečine v trebuhu, pogosto slepiča.
2. Bruhanje in gibanje v črevesju.
3. Krvava blata in melena.
4. Peritonitis in septični šok - kot pozni zaplet.

Zapleteni simptomi

Zapleti Mekkelovega divertikula (najpogostejši znaki!):

1. Črevesna obstrukcija. To je posledica dejstva, da je divertikulum pritrjen na popku, trebušno steno ali druge notranje organe in tako prispeva k razvoju divertikularne obstrukcije.

Drugi vzroki obstrukcije v Meckelovem divertikulu:

Invaginacija - divertikulum se privije v črevesno votlino.
Inverzija črevesja - vlaknasta vrvica povzroča vrtenje črevesja.

1. Divertikulitis zaradi zaprtja odprtja divertikula, sledi bakterijska okužba in vnetje stene divertikula. Ta zaplet se kaže kot apendicitis in pogosto pred operacijo postavi diagnozo slepiča.
2. Krvavitev z Mekkelovim divertikulom se pogosto pojavi pri otrocih, kot je obstrukcija. Pri odraslih se divertikulitis pojavlja pogosteje kot krvavitev.

Zaznan pri otrocih, mlajših od 5 let, z občasno nebolečo rektalno krvavitvijo. Močna krvavitev s svetlo rdečo krvjo. Pri otrocih pride do ektopije v steni divertikula z zamenjavo normalne sluznice - sluznice želodca. Posledica tega je, da izločanje želodca vodi do nastanka prve erozije in nato krvavitve.

Dolg potek erozije vodi do perforacije in / ali gangrene črevesja.

Diagnostika Mekkelovega divertikula

Anamneza in fizični pregled morda ne bosta pokazala znakov, značilnih za Meckelov divertikulum. Obvezen rektalni pregled: na iztrebki z znaki krvavitve.

Laboratorijski testi: t

1. Popolna krvna slika: pri akutnih krvavitvah je nižji hematokrit, levkocitoza je ugotovljena z divertikulitisom, gangreno in črevesno perforacijo.
2. Elektroliti, dušik iz sečnine v krvi, kreatinin in glukoza. Ti kazalniki so potrebni za diferencialno diagnozo in postavitev pravilne diagnoze.
3. Krvna skupina z Rh faktorjem s pomembnimi gastrointestinalnimi krvavitvami za transfuzijo krvi.

Posebne raziskovalne metode:

1. Abdominalna radiografija: ta študija nima pomembne vloge pri neposredni diagnozi Meckelovega divertikula, vendar pomaga izključiti druge bolezni. Informativno le, če je črevesna perforacija.
2. Skeniranje radioaktivnega izotopa tehnecija-99m: je neinvazivna diagnostična metoda, ki identificira Meckelov divertikulum, ki vsebuje ektopične žarišča - zlasti želodčno tkivo. Pri otrocih natančnost doseže 90%, pri odraslih - 60%.
3. Enterocliza (visoki klistir) tankega črevesa: Barij / metilceluloza se injicira v distalni jejunum preko nazogastrične cevi. Nato se opravi rentgenski pregled, ki razkriva patologijo. Ta metoda poveča možnost identifikacije Meckelovega divertikula pri odraslih.
4. Irrigoskopija: tekočina se vnaša v distalni del tankega črevesa, nato pa poteka iskanje divertikula. Diagnoza Mekkelovega divertikula: na foto-irrigoskopiji
5. Z običajnimi rezultati radioizotopnega skeniranja in enteroklize se za odkrivanje bolezni uporablja angiografija.
6. EKG izključuje miokardno ishemijo (abdominalno obliko), ki je vzrok za bolečine v trebuhu, in se izvaja tudi s pomembno izgubo krvi.

Video: Simptomi in zdravljenje Mecklovega divertikula

Konzervativno in kirurško zdravljenje (kirurgija)

Zdravljenje Meckelovega divertikula je le kirurško, vendar je predoperativna konzervativna priprava še vedno potrebna.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz dajanja antibiotikov pred kirurškim posegom, nameščanja balona Foley in nasogastričnega sondiranja.

Preoperativna priprava zdravila:

1. Ampicilin + sulbaktam (unazin): za odrasle - 3 g., Za otroke - 100-200 mg ampicilina na kg / dan: za odrasle in otroke, vsakih 8 ur, intravensko.
2. Dopamin: 2–20 mcg / kg / min intravensko.
3. Cefoxitin (mefoxin): za odrasle 1-2 g, za otroke - 100-160 mg / kg / dan: vsakih 6 ur intravensko.

Divertikulektomija

Kirurgija za Meckelov divertikulum se imenuje divertikulektomija in je sestavljena iz odstranjevanja dela črevesja z divertikulom s šivom.

Potek operacije: po odkritju Meckelovega divertikula, skupaj z divertikulom, izvedemo klinasto resekcijo odseka ileuma. Pomanjkljivost črevesa, ki nastane po odstranitvi divertikula, se šiva z dvorednim šivom.

V primeru invaginacije divertikula je treba izvesti dezinvaginacijo, če pa tega ni mogoče storiti, se odstrani celoten del črevesja s patološkim procesom.