Prehrana za fistulo

Kirurški poseg ni lahek test za telo. Izterjava po tem lahko traja mesece ali celo leta. Poškodovano črevo še ni začelo delovati in se ne more spopasti. S pomočjo vzdrževalne terapije in popravljene prehrane mu lahko s tem pomagate. Zdravila lahko predpiše le zdravnik, vendar je prehransko svetovanje univerzalno in je primerno za skoraj vse klinične primere.

Splošne prehranske informacije

Glavne indikacije za operacije na črevesju:

Zaznavanje rektalne fistule.
Crohnove bolezni.
Črevesna ishemija.
Paraproktitis in divertikulitis.
Poškodbe danke in sigmoidnega kolona.
Onkologija.
Akutni vnetni procesi.
Hemoroidi, razpoke.

Operacija ni dodeljena v vsakem primeru: na primer, če črevesje začnejo žvižgati, morate najprej predpisati zdravila. Če zdravila niso učinkovita, se nanašajte na metodo resekcije. Specifičnost prehrane in oskrbe po operaciji je odvisna od njegove kompleksnosti in zdravstvenega stanja pacienta.

Načela prehrane po operaciji:

Izogibajte se hrani, ki povzroča napenjanje, drisko ali zaprtje.
V prvih treh dneh bolnik poje intravensko. Če je bila resekcija obsežna, bo parenteralno hranjenje trajalo več tednov.
Naravna prehrana se začne s tabelo zdravljenja številka 0, postopoma pa se premika k tabeli številka 1a, 1b. Po 1,5 do 2 mesecih do mize št. 15.
Prvih 15 dni po operaciji ne moremo jesti sveže zelenjave, jajc, mleka in stročnic.
Iz prehrane izključujemo konzervirano hrano, kumarice, marinade, začimbe, mastno meso, bogate juhe, klobase. Prav tako morate opustiti izdelke z ojačevalci okusa, hitro hrano, pripravljenimi jedmi, gobami, pecivom, sladkarijami, omakami in majonezo.
Sprva so vsi izdelki zmleti v mešalcu ali naribani - tako se hrana prebavi bolje.
Prehrana zagotavlja deljene obroke: 5-6-krat na dan.
Hrano lahko kuhamo na pari, kuhamo ali pečemo (vendar ne do zlato rjave).
Za preprečevanje zaprtja potrebujete vlakna: to so zelenjava (buča, korenček, bučke, cvetača itd.) In sadje (jabolko, banana, hruška). Citrusi in jagode z grobimi kožami je treba za nekaj časa zavreči.
Meso je bolj zaželeno od purana, teletine, piščanca, zajca.
Da bi se izognili povečanju nastajanja plina, iz prehrane izključite zelje, stročnice, beli kruh in pecivo, gazirane pijače.
Če oseba trpi za zaprtjem, je vredno zavrniti trdo kuhana jajca, beli riž, močan čaj, granatna jabolka, lončnice.
Upoštevajte vodno bilanco telesa: pijte vsaj 2 litra vode na dan v majhnih količinah. Uporabne so tudi sadne pijače, kompoti, zeliščni čaji, zelenjavni sokovi, razredčeni z vodo.
Naučite se, da ne pijete hrane. Čaj lahko pripravite samo 1,5-2 ure po obroku.
Pazi na temperaturo hrane: zelo hladna in vroča hrana je škodljiva za prebavni trakt.
Ne moreš stradati. Če telo zahteva, lahko naredite prigrizek, ampak koristno: zelenjavni pire, sadni sok, kozarec kefirja ali acidofilno mleko.

Priporočila v obdobju okrevanja

Značilnosti okrevanja telesa so:

Prehrana po operaciji rektuma je predvsem namenjena ponovni vzpostavitvi ravnovesja encimov.
Obnavljanje peristaltike.
Izboljšanje funkcij želodčne sluznice.
Preprečevanje zapletov.
Po potrebi skrbite za šiv.
Zagotavljanje potrebnega in izvedljivega fizičnega napora.

Želim si samo, da rezerviram, da pravilna prehrana po operaciji rektuma ni dovolj. Zdravnik mora predpisati zdravila, ki lahko preprečijo morebitne zaplete. Nevroleptike, imunomodulatorje, biologije, encime, zdravila proti bolečinam, antibiotike in druge je mogoče jemati le po posvetovanju s strokovnjakom. Fizična rehabilitacija je prav tako pomembna: prispeva k izboljšanju krvnega obtoka, tonusu mišične skupine in tkivu trebuha. Nekatere vaje se lahko izvajajo že 2-3 tedne po operaciji. Predvsem dihalne vaje pomagajo izboljšati peristaltiko in zmanjšajo intraabdominalni pritisk.

Ne pozabite na pravočasne preglede: rentgen, kolonoskopija, ultrazvok. Da bi uspešno opravili teste, pravočasno, da bi opazili ponovitev. Že nekaj časa lahko pride do težav z blatom, če pa se boste držali prehrane, se bo stanje stabiliziralo. Črevesje ima dobro lastnost: v odsotnosti določenega območja so funkcije, ki jih opravljajo, porazdeljene med sosednjimi.

Prehrana po operaciji rektuma

Za uspešno okrevanje po operaciji na danki potrebujete ne le zdravila in potrebne postopke, temveč tudi pravilno prehrano. Razmislite, kaj bi morala biti prehrana po operaciji na danki.

Načela, na katerih temelji prehrana po operaciji

Za uspešno okrevanje bolnika po rektalni operaciji je treba upoštevati določeno prehrano, ki temelji na določenih načelih. Hrana mora vsebovati vsa hranila, ki jih telo potrebuje. Hrana mora biti uravnotežena in delna, z drugimi besedami, pogosto je treba jesti, vendar v majhnih količinah. Prehrana mora biti varčna, ne sme ovirati celjenja ran (pooperativnih) in ne sme povzročati napenjanja. In potrebujete tudi uporabo izdelkov, ki ne prispevajo k nastanku zaprtja.

Pravilna prehrana po operaciji na danki

Zaželeno je, da v prvem dnevu po operaciji na tem organu ni bilo deformacije. Zato mora bolnik en dan postiti. Od drugega dne lahko začnete malo jesti. Proizvodi morajo biti kuhani na pari ali kuhani ali pečeni. Zelenjavo je mogoče zaužiti z dušenjem, kuhano in surovo. Dovoljen v prvem mesecu po operaciji, uporaba naslednjih proizvodov.

Kruh je treba pripraviti iz pšenične moke. Dovoljena je uporaba peciva brez peciva, krekerjev, sušenja. Juhe morajo biti v juhi, predvsem iz zelenjave. Dovoljene so zelenjavne hladne juhe: juha iz zelja, juha iz rdeče pese, juhe iz sadja in zelenjave. Dovoljene so različne vrste mesa (brez maščobe). Meso je treba kuhati ali peči. Uporabno po operaciji, uporaba morskih vrst rib. Prav tako je zaželeno, da zavre ali odcedi. Dovoljene so tudi mlečne klobase ali kuhana klobasa (premium). Priložne jedi in zelenjavne jedi: kislo zelje, pesa, zelenjava in zelenjava. Lahko se uživa surovo in kuhano.

Po operaciji mora prehrana vključevati različne žitarice, še posebej koristna je ajdova kaša. Kot tudi testenine v obliki jeder in kuhano. Iz stročnic v majhnih količinah je dovoljena uporaba zelenega graha in skute. Dovoljeno je, da ne vzame več kot eno jajce na dan, zato je zaželeno, da ga dodate jedi. Prav tako je mogoče jedi napolniti z maslom in sončničnim oljem. Dobro je vključiti v pacientovo prehrano zelenjavne solate, namočeno slano sled, zelenjavni kaviar, malo neostrojega in nemastnega sira.

Bodite prepričani, da vključite v prehrano bolnika mlečne izdelke (z nizko vsebnostjo maščob). To so mleko (možno s sladkorjem), skuta, jogurt, sveži kefir. Priporočeno v pooperativnem obdobju: slive, melone, suhe slive, fige, marelice. Tako kot med, marmelade, pene, zelenjavni in sadni sokovi, čaj, zeliščni decoctions.

Kaj je prepovedano uporabljati po operaciji na danki

Iz bolnikove prehrane popolnoma izključite živila, ki prispevajo k povečanemu pretoku krvi v medenico. To so vse alkoholne pijače, pikantni, začinjeni, konzervirani in dimljeni izdelki. Potrebno je omejiti uporabo beljakovinskih neprebavljivih izdelkov. To je gos, jagnjetina, svinjina, gobe. Prav tako je potrebno zavreči pecivo, pecivo, pecivo. Izdelke, ki lahko povzročijo fermentacijske procese v telesu in ki povečajo tvorbo plina v črevesju, je treba uporabljati tudi previdno. To so zelenjava in sadje, ki imajo visoko vsebnost vlaken (grobih vlaken) in ekstraktivnih snovi. To so jabolka, čebula, česen, redkev, repa, špinača, kislica in drugi. Sprejemanje naslednjih izdelkov ni priporočljivo: leča, fižol, grah, fižol, črni kruh, polnomastno mleko. Kot tudi kosmulje, maline, grozdje, rozine, oreški, gazirane pijače. Poročena hrana v prvem mesecu po operaciji mora biti popolnoma izključena iz prehrane bolnika.

Rehabilitacija po operaciji na danki bo veliko hitrejša, če boste sledili pravilni prehrani. Pravilna prehrana bo pomagala preprečiti neželene zaplete pri zdravljenju bolezni.

Kakšna naj bo hrana po operaciji na danki?

Prehrana po operaciji rektuma je zelo pomembna. Rektum je končni del črevesja in je videti kot cev, ki je dolga 15 cm, v tem delu črevesja, preden je prazna, so iztrebki. Učinkovitost takšne operacije je v veliki meri odvisna od tega, kako bo potekalo obdobje rehabilitacije. Njen sestavni del je pravilna prehrana. V kombinaciji s higieno, spanjem in budnostjo je sposobna obnoviti danko.

V katerem primeru lahko zahteva operacijo?

Opravljanje operacij na danki je indicirano, če je bolniku postavljena diagnoza:

poškodbe;
Crohnova bolezen;
onkološke bolezni;
ishemija ali ulceracija končnega dela črevesa;
diverculitis;
vnetje prehoda epitelnega trte;
fistula ali akutni paraproktitis.

Pogosto je potrebna operacija, ko se rektalna fisura, anus ali hemoroidi zavežejo. Po operaciji oseba za krajši čas ostane v bolnišnici, zato se velik del rehabilitacijskih dejavnosti, predvsem tistih, povezanih s prehrano, izvaja doma.

Specifičnost pooperativne oskrbe in rehabilitacijskega obdobja je v veliki meri odvisna od kompleksnosti operacije in bolnikovega zdravstvenega stanja, na katero vpliva tudi njegova starost. V vsakem primeru pa v tem času pooperativna rana ali pooperativna brazgotina na neposredni sluznici črevesja še ni ozdravila in zahteva večjo pozornost in maksimalno previdnost pri izvajanju rehabilitacijskih ukrepov.

Okrevanje po kirurškem posegu nujno vključuje jemanje antibiotikov in zdravil proti bolečinam. Bolniku se predpisujejo zdravila, ki lahko zmanjšajo slabost. To obdobje je nevarno, ker se tvorba tromba lahko začne kadar koli. Zato restavracija vključuje preventivne ukrepe proti njej, vključno z nošenjem posebne pletenine.

Od kapalke do dnevne prehrane

Prvih nekaj dni po operaciji se pacienta nahrani po poti kapljic. Prehod na običajno prehrano je lahko preobremenjen s številnimi težavami, saj se popolno delovanje črevesja še ni okrevalo. Operacijo na danki pogosto spremljajo zapleti, ki se ne čutijo le med rehabilitacijo, temveč tudi po rehabilitaciji. Zlasti akutni zapleti se pojavijo v primerih, ko je napačna prehrana.

Neželeni učinki operacije bodo pokazali: t

simptomi bolečine, otekanje, rdečina na mestu incizije;
prekomerno izločanje krvi ali tekočine v pooperativno mesto;
bruhanje in slabost, ki ne pomagajo in ne uporabljajo drog;
hude bolečine v trebuhu, telečjih mišicah in stopalih;
otekanje nog;
bolečine v prsih in občutek kratkega sapnika;
kašelj, omotica, splošna šibkost.

Znak nepravilne prehrane je nečistoč krvi v blatu, medtem ko sami postanejo črni. V takih primerih imajo bolniki težave z uriniranjem, v urinu se pojavi krvni izcedek. V predelu anusa se lahko pojavi rdečina in pekočica.

Ustrezno organizirana hrana bo pomagala zmanjšati navedene simptome. Obstaja več preprostih pravil, ki morajo voditi pripravo pacientove prehrane. Prva je, da mora biti poraba hrane sorazmerna in delna. Pri ohranjanju pooperativne prehrane je nujno treba navesti naslednje: ne posega v celjenje ran in ne povzroča meteorizma. Pomembno je, da takoj pojasnite: vsi izdelki, ki povzročajo zaprtje, je v tem obdobju bolnik strogo prepovedan, saj lahko povzročijo različne zaplete v delovanju prebavnega sistema.

Trajanje vnosa hranilne raztopine s pomočjo kapalke je v veliki meri odvisno od kompleksnosti operacije, ki jo je bolnik opravil. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam se lahko v nekaterih primerih to obdobje skrajša na en dan. Kljub temu zdravniki priporočajo, da prvega dne ne jejte nobene hrane in začnete jemati le majhne porcije le drugi dan. Prehrana po operaciji dovoljuje samo kuhano, pečeno ali surovo zelenjavo. Najboljša možnost je priprava izdelkov za par, saj omogoča toplotno obdelavo za ohranitev hranil, elementov v sledovih in vitaminov, ki jih vsebuje zelenjava.

Kaj točno bi morali biti izdelki?

Obstaja splošno prepričanje: kruh po prenosu operacije iz prehrane je treba trajno izključiti. Ta izjava je napačna, ker je ta izdelek potreben za obnovitev telesa. Od pekovskega peciva, seveda, je treba zapustiti, vendar lahko jedo kruh iz pšenične moke polnozrnati. Nizko kakovostno pecivo je dovoljeno v majhni količini. Predvsem pa bolnikom svetujemo uporabo krekerjev in sušilnikov. Posebna tema v vsaki dieti so prvi tečaji. V tem primeru bi bila najboljša izbira juhe, katerih osnova je mesna mesna suha. Kuhana zelenjava se jim doda, vendar boste morali za prvo posodo pozabiti na zelenjavo.

Vprašanje hladnih juh je tudi sporno. Zdravstveni delavci ne prepovedujejo njihove uporabe, če ne škodujejo telesu. Najpogosteje se priporoča rdeča pesa in juha iz zelja. Lahko pa uživate v hladnih sadnih juhah. Je mogoče jesti meso? V omejenih količinah - da, pod pogojem, da je vitko. Meso je lahko samo kuhano ali pečeno, ne gre za druge načine kuhanja, če oseba ne želi zanikati prizadevanj zdravnikov, da bi rešili njegovo zdravje. Še posebej uporabno za ljudi, ki so bili operirani, morske ribe v kuhani obliki. Ta izdelek pospešuje popravilo tkiv.

V nekaterih primerih so lahko dovoljene kuhane klobase ali mlečne klobase, vendar zdravstveni strokovnjaki dajo pogoj: zgoraj navedeni proizvodi morajo biti najvišje kakovosti in brez konzervansov. Pese in zelje priporočamo kot priloge ali posamične zelenjavne jedi. Lahko uporabite različne zelenjave, če ni kontraindikacij. Porše so, tako kot zelenjava, bistvena sestavina prehrane. Prvič, zdravniki priporočajo vključno z ajdovo kašo v prehrani. Kot za testenine, so jedilniki najboljša možnost.

Potrebna je uravnotežena in nežna prehrana.
V rehabilitacijskem obdobju in po rehabilitacijskem obdobju so strogo prepovedane stročnice, vendar se lahko sojini in zeleni grah doda obrok v majhni količini. Število jajc v prehrani je strogo omejeno: ne več kot eno jajce na dan, hkrati pa je priporočljivo, da se proizvod doda solatam ali drugim jedem. Uživanje maščobe je prav tako strogo omejeno, toda v majhni količini zelenjave in masla, ki se doda jedem, lahko in mora biti. Koristno je vključiti v prehrano:

Zelenjavne solate;
različni tipi vitkega in neostrelega rastlinskega kaviarja;
namočena soljena sled;
nesoljeni nizkokalorični sir.

Mlečni izdelki so sestavni del prehrane, pod pogojem, da so manj maščobni. Melona, slive, marelice, fige, sokovi iz sveže zelenjave in sadja, med bodo pomagali telesu po okrevanju. Najboljša možnost za pospešitev regeneracije tkiva je dnevna poraba zelenega čaja.

Kaj je strogo prepovedano?

Vsaka operacija je stresna za telo in obstajajo izdelki, ki preprečujejo njeno hitro okrevanje. Ostro, slano, pikantno, mastno iz bolnikove prehrane je nujno potrebno, da se izključijo, kot tudi težko prebavljivi izdelki iz težkih beljakovin:

To pravilo velja za vsa peciva in živila, bogata z vlakni. V prehrani ne sme biti črni kruh, polnomastno mleko, stročnice. Uporaba čebule in česna v obdobju rehabilitacije je nesprejemljiva. V prehrani ne smejo biti jabolka, redkev, repa, špinača, kislica.

Celotna prehrana po takšni operaciji temelji na strogih omejitvah, vendar le oni lahko ustvarijo pogoje za preprečitev zapletov po njenem izvajanju.

Rektalna fistula: zdravljenje in okrevanje po operaciji

Fistula rektuma se nanaša na bolezni, ki ne predstavljajo velike nevarnosti za telo. Vendar pa je bolezen neprijetna, ker bolnika izžene iz običajnega življenjskega ritma. V primeru bolezni se skozi votli organ ali neposredno navzven odpre luknja (fistula), skozi katero se sproščata gnoj in sluz. Za odstranitev fistule je potrebna operacija. Vzrok problema je razvoj bolezni vlaken.

Če se pojavi rektalna fistula - po operaciji ima pomembno vlogo oživitev. Potrebno je opraviti vse predpisane postopke, preglede, da se bolezen ne začne ponovno razvijati. Približno 80% bolnikov je moških. Pospešite razvoj fistule analne razpoke, hemoroide. Drug razlog je dolga driska po operaciji.

Vrste in značilnosti fistul

Rektalna fistula (rektalna fistula) ima naslednje sorte:

Polna, v prisotnosti 2 lukenj. Ena odprta v črevesju, druga - v zunanjem delu, blizu anusa.
Nepopolna, ki se odprejo samo v eni smeri. Lahko je notranja, zunanja. Razvijajo se predvsem po odstranitvi tumorjev, črevesne tuberkuloze, nepoklicne biopsije. Poškodbe sten gastrointestinalnega trakta povzročijo širjenje črevesnih bakterij v adrektalno votlino.

Oseba lahko diagnosticira bolezen, če zazna gnoj ali čuti nelagodje v perianalnem območju. Razjede včasih izločajo gnoj, blatna kri. Umazano perilo v krvi moramo nenehno spreminjati, uporabljati izdelke, ki absorbirajo vlago, in ustvarjati higieno perineja. Pri močnem izcedku se pojavi draženje kože. Vztrajna srbenje, neprijeten vonj - prvi simptomi fistule.

Pravokotna fistula se hitro izloči. Huda bolečina se ne pojavi. Nepopolne fistule povzročajo redno nelagodje zaradi kroničnega poteka. Z vsakim nenadnim gibanjem se simptomi okrepijo. Blokada kanala fistule poveča količino gnoja. Možna so poslabšanja, abscesi, zvišana telesna temperatura, zastrupitev zaradi kopičenja gnojila.

Simptomi

Pojavijo se naslednji simptomi:

šibkost, pomanjkanje spanja;
zmanjšanje koncentracije;
zvišanje telesne temperature v določenih obdobjih (pogosteje ponoči);
živčnost.

Izterjavo po operaciji je treba opraviti pod nadzorom strokovnjaka, z dolgotrajno odsotnostjo zdravljenja, nepravilnimi metodami po operaciji, možne so resne spremembe. Anus je deformiran, na mišicah sfinkterja se oblikujejo brazgotine.

Zdravljenje fistule danke

Pred operacijo, ki je glavna metoda za odpravo rektalne fistule, se lahko predpiše dodatno zdravljenje. Uporabljajo se antibiotiki, zdravila proti bolečinam, zdravilne snovi. Za izboljšanje stanja se jemljejo zdravila, najpogosteje pa to zdravljenje ne prinaša znatnega olajšanja.

Fizioterapija se lahko predpiše za pripravo na operacijo. Potreba po fizioloških postopkih je zmanjšanje tveganja zapletov po delovanju kirurga.

Ne ravnajte s fistulnimi ljudskimi metodami. Uporabljene snovi lahko zagotovijo začasno olajšanje. Malo verjetno je, da bodo lahko nekaj storili, vendar bo čas izgubljen.

Vrsta fistule določa tehniko odstranjevanja patogenov. Velikost prizadetih območij, stopnja sproščanja gnoja, vpliva na uporabljene metode. Kirurg mora pravilno odrezati fistulo, izprazniti gnojne kanale, po potrebi zašiti sfinkter, zapreti poškodovano votlino.

Ukrepi v vsakem primeru so različni. Obvezno je uporaba splošne anestezije, bolnik je pod nadzorom zdravnika približno 10 dni.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Potreben je čas za popolno celjenje poškodovane votline, fistulne prehode. Stopnje pooperativnega obdobja so razdeljene na bolnišnično in ambulantno.

12 ur po operaciji je dovoljeno jesti hrano, vedno drobno naribano. Priporočen pogost vnos tekočine. V 90% primerov so kopeli dodeljene antiseptični raztopini in mazilo za lajšanje bolečin. Obvezno odvajala, druge potrebne snovi. V bolnišnici bolnik zamuja s časom, potrebnim za delno obnovitev delovanja, celjenje ran.

Ambulantno obdobje

Fistula zdravi dolgo časa, razrešnica se ne ustavi za 3 - 5 tednov. Priporočljivo je ob koncu ambulantnega obdobja, zapustiti bolnišnico in ne prenehati jemati sedentarnih kopeli. Izvedite zjutraj in zvečer postopke z dodatkom predpisanih zdravilnih infuzij, antiseptičnih zdravil. Rano je treba zapreti s sterilnimi povoji, razmazanimi z dezinfekcijskimi mazili. Kopeli se vzamejo tudi po naslednjem iztrebljanju.

Vsaka kršitev režima povzroča razkritje ran, podaljšano zdravljenje. Priporočila opisuje lečeči zdravnik - proktolog.
Po določenem času (običajno na dan) lahko pacient uporablja vodo. Po anesteziji obstajajo nenavadni občutki v telesu, včasih hude bolečine. Prvih nekaj dni bolnik pije tečaj proti bolečinam.
Po prvi oblogi se odstranijo. Ligacija je boleč postopek za bolnika. Obvezna zdravila na lokalni ravni na telo. Zdravnik nadzoruje zdravljenje: robovi robov se ne smejo držati skupaj, gnojilo, ne izsušeni žepi se ne smejo kopičiti.
Če je bila operacija težka, se po nekaj dneh pojavi potreba po oblačenju pod splošno anestezijo. Opravi se poglobljena obravnava mesta operacije, zategne se ligatura. Da bi bila rana precej počasna, se izvajajo kopeli s kalijevim permanganatom ali kamilico.

Prehrana po odstranitvi fistule danke

Po operaciji je potrebno uporabljati ne le zdravila, ki pospešujejo celjenje rane, temveč tudi druge metode. Prehrana pomaga telesu pri obvladovanju poškodb. Potrebno je jesti živila, bogata z vitamini, hranilnimi snovmi, ki jih je treba obnoviti hitreje. Hrana je razdeljena na majhne porcije, porabljene enakomerno. Izdelki ne smejo negativno vplivati na želodec, spodbujati meteorizem, pojav zaprtja.

Priporočljivo je, da se izognete defekaciji v prvih 20 urah po operaciji. Bolnik mora nekaj ur stradati. Po drugem dnevu lahko jeste. Izdelki so na pari ali pečeni. Zelenjava se uporablja v kakršni koli obliki. Dovoljena so naslednja živila: t

Kruh kuhan na moki ali pšenici.
Peka, sušenje (ni bogato).
Juhe na mesni juhi, zelenjava. Bodite pozorni na svetlobo, brez dodajanja številnih začimb. Hranite lahko hladne jedi: rdečo pire, sadno ali zelenjavno juho.

Meso z nizko vsebnostjo maščob. Izdelek je nujno kuhan ali pečen.
Ribe, samo morje. Prepričajte se, da zavrete ali dušite.

Vrhunska klobasa, mlečne klobase.
Zelenjavne jedi, prigrizki. Zeleni se uporabljajo predelani ali surovi, fermentirani.
Kashi, ki je vir koristnih sestavin. Najpogosteje poskušajte jesti ajdo, bogato z ogljikovimi hidrati, ki energizirajo telo.
Uporabne pečene, kuhane testenine.
Zeleni grah in fižol skuta.

Jajca porabijo kuhana, po možnosti v sestavi drugih jedi.
Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

V pooperativnem obdobju je seznam prepovedanih živil. Med njimi so vsa živila ali sestavine, ki povečujejo pretok krvi v medenico. Prepovedana kategorija vključuje:

alkoholne pijače, konzervansi, prekajeno meso;
kompleksne beljakovine in jedi na osnovi njih (gosja, jagnjetina, svinjina);
gobe, ki jih je težko prebaviti;
proizvodi, ki pospešujejo proces nastajanja plina v požiralniku, se lahko porabijo, vendar v omejenih količinah;
torte, kolački, torte;
sadje z visoko vsebnostjo vlaknin, česna, čebule, špinače;
stročnice, grah, fižol, polno mleko;
ocvrte hrane.

Če upoštevate pravila prehrane, bo okrevanje znatno pospešeno. Pravilna prehrana pomaga odpraviti zaplete, ki nastanejo zaradi vstopa v telo nezaželenih snovi, ki upočasnijo proces zdravljenja.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep, tako da se bolezen ne pojavi, je pomembno pravočasno zdravljenje paraproktitisa. Pomembno je, da se popolnoma znebite dejavnikov, ki povzročajo poškodbe rektuma. Preventivne metode boja proti rektalni fistuli: t

Pravočasno zdravljenje danke. Potrebno je zdraviti analne razpoke, da se prepreči napredovanje hemoroidov.
Pravočasna oprostitev bolezni, ki povzroči srbenje, je simptom. Izogibanje draženju kože okoli anusa. Kolitis, sladkorna bolezen, invazija in druge podobne bolezni, je pomembno diagnosticirati in odpraviti, da bi se izognili nastanku tujih težav.
Pravilna prehrana. Prebavni organi neposredno vplivajo na pojav fistule. Zaprtje, driska - prvi prebavni motnji, ki vodijo v razvoj patologije.
V ustreznem temperaturnem območju. Hipotermija poveča verjetnost bolezni.
Kaljenje telesa in osebna higiena.

Pararektalna fistula (rektalna fistula). Zdravljenje rektalne fistule. Odstranitev rektalne fistule.

Kaj je rektalna fistula in zakaj se pojavi

Fistula je patološka tvorba, ki povezuje črevo z zunanjim okoljem. Ko paraproktitis razlikujejo naslednje vrste:

Polna kap, ki ima zunanjo luknjo na koži in notranjem lumnu črevesja.
Nepopolna fistula, za katero je značilna samo notranja odprtina. V večini primerov se pretvori v popolno obliko, potem ko se zunanja tkiva stopijo.
Če se obe luknji nahajata v črevesju, se formacija imenuje notranja fistula.
Če tečaj ima veje ali več lukenj, se to imenuje težko. Rehabilitacija po operaciji fistule rektuma v takih primerih je zakasnjena.

Glede na razmerje lokacije do anusa so izolirani, v notranjosti in vlaku fistulni prehodi. Prvi se ne dotika neposredno s sfinkterjem, drugi pa ima zunanjo odprtino v bližini. Chress hrbtenjača vedno poteka skozi zunanjo pulpo danke.

Fistula je odprtina (fistula), ki se odpira navzven ali v votli organ, skozi katerega teče tekočina (gnoj, krvave sluznice itd.). Luknja je povezana s votlino, najpogosteje vnetne narave, s pomočjo sluznice epitela.

Kar zadeva fistulo rektuma, gre za kronični gnojni proces (paraproktitis), ki se odpre neodvisno navzven ali v svoj lumen. Ta proces se nahaja v pararektalnem (peri-rektalnem) maščobnem tkivu in je posledica njegovih različnih bolezni:

akutni paraproktitis;
poškodbe;
razpadni tumor;
tuberkuloza;
ulcerozni kolitis;
operacije na črevesju.

Razvoj paraproktitisa prispeva k analnim razpokam, hemoroidom in se pojavi pri osebah, ki trpijo zaradi zaprtja, telesne neaktivnosti in so pogosti "spremljevalci" ljubiteljev alkohola in privržencev netradicionalne spolne usmerjenosti. Več kot 80% bolnikov je moških.

Včasih je lahko tudi posledica dolgotrajne driske po operacijah na črevesju, ko pride do draženja kože anusa, razpok, vnetje - paraproktitis.

Zakaj so se oblikovale fistule?

Pri skoraj 90% bolnikov pojava fistule povzroči končno stopnjo akutnega paraproktitisa. Pogosto bolnik s simptomi akutnega paraproktitisa zamudi klic k zdravniku. Posledica tega je spontano odprtje abscesa v podkožnem tkivu in njegove gnojne vsebine.

Pacient čuti občutno olajšanje, njegovo zdravstveno stanje se izboljša, meni, da je popolnoma ozdravljen. Toda to je daleč od primera. V rektalni steni ostane vneto analno kripto, skozi katero pride do okužbe v okoliško tkivo in se vnetni proces nadaljuje. Hkrati se tkiva začnejo topiti in se oblikuje fistula, ki pušča površino.

Fistule nastajajo, dokler se vnetni proces nadaljuje. Fistule se zato pogosto imenujejo kronični paraproktitis. V nekaterih primerih postane vzrok fistule kirurška napaka med operacijo.

To se zgodi, če se absces odpre in izsuši, vendar se radikalna operacija ne izvede. Ali med kirurškim posegom za odstranitev hemoroidov, kirurg ujame mišična vlakna med šivanjem sluznice, kar povzroči vnetje in poznejšo okužbo.

Fistule se lahko oblikujejo kot postoperativni zaplet pri kirurškem zdravljenju naprednih in zapletenih hemoroidov. Včasih so lahko fistule posledica rojstva ali se pojavijo po grobih ginekoloških manipulacijah. Poleg tega so lahko vzrok njihovega pojava:

klamidija
Crohnove bolezni
malignih tumorjev v danki
sifilis
tuberkuloze v črevesju
diverticular bowel disease

Vrste fistule

Popolno. Pri tej vrsti fistule se vhod nahaja v steni rektuma, izhod pa se nahaja na površini kože v presredku ali analnem predelu. Včasih se lahko v območju rektuma oblikuje več vhodov, ki se nato združijo v en sam kanal v podkožnem tkivu in tvorijo v koži en sam izhod. Glavna značilnost popolnih fistul je, da gredo ven, na površino telesa.

Med diagnostičnim pregledom lahko zdravnik s posebno sondo zlahka prodre v ravne fistulne prehode. Če so kanali muhasti, je to skoraj nemogoče in strokovnjak ne more dostopati do notranje odprtine. V tem primeru zdravniki priznavajo, da se nahaja v kraju, kjer se je pojavila primarna okužba.

Nepopolno. Ta oblika fistule danke nima izstopa na površino telesa, to je notranja fistula. Ta vrsta fistulnih prehodov se redko diagnosticira in mnogi zdravniki menijo, da je začasna možnost za razvoj popolne fistule.

Nepopolne fistule se lahko pojavijo med razvojem rektalnega, sečninsko-črevesnega ali submukoznega paraproktitisa. Pri takšnih oblikah paraproktitisa se absces pogosto spontano izloči ali kirurško odpira.

Bolniki morda niti ne bodo uganili, da v telesu obstaja takšna fistula, ki je običajno kratka in usmerjena na gnojno območje. Včasih se fistula odpre v obliki dveh notranjih odprtin. Izkušen specialist lahko sumi njegovo prisotnost v skladu z značilnimi pritožbami bolnikov.

Bolniki se pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin v spodnjem delu trebuha, videza gnoja v blatu in neprijetnega vonja, glede na to, kako se notranja odprtina nahaja na steni rektuma, so fistule razdeljene na lateralno, posteriorno in anteriorno.

Najpogostejša je transsfinkernata fistula rektuma, diagnosticira se v približno polovici primerov. Ugotovljeno je, da se fistulozni kanal nahaja v katerem koli delu sfinkterja (na površini, globoko znotraj ali pod kožo).

Hkrati se lahko raztegnejo fistulni kanali, v vlaknu so opazne prisotnosti abscesov, v okoliških tkivih pa potekajo cicatricialni procesi. Ta fistula se običajno nahaja precej višje kot analni sfinkter, to je njegova posebnost in pojasnjuje razvejano obliko.

Intra-hrbtna fistula rektuma velja za najpreprostejšo takšno patološko formacijo in jo diagnosticira v približno 30% primerov. V nasprotnem primeru se lahko takšne fistule imenujejo podkožne sluznice ali mejne fistule.

Glavne razpoznavne značilnosti tega tipa so: nedavno trajanje vnetnega procesa, neposredni fistulni kanal in neizražena narava cikatričnih manifestacij. Zunanja fistulna odprtina se običajno nahaja v neposredni bližini anusa, notranji prehod pa se lahko nahaja v kateri koli črevesni kripti.

Diagnoza takšnih fistul ni posebej težka, lahko jo naredimo s palpacijo perianalne regije. Sonda v teh primerih prosto vstopi v zunanjo odprtino za fistulo in zlahka preide v notranjo odprtino črevesja.

Bolniki s tako diagnozo pogosto zahtevajo dodatne preglede. To so lahko različne metode instrumentalnih in kliničnih raziskav. Pomagali bodo razlikovati kronično obliko paraproktitisa od drugih bolezni, ki povzročajo nastanek fistul.

1. Glavna značilnost je neposredni fistulni prehod, v notranjosti odprtine ni nobenih racionalnih sprememb, v adrektalnih vlaknih ni infiltratov in gnoja.
2. Ni gnojnih žepov in infiltratov, vendar se okoli notranje odprtine pojavijo brazgotine.
3. Razlikuje se v ozki odprtini vhodnega fistulnega kanala, medtem ko ni gnojne vsebine in se infiltrira v vlakno.
4. V adrektalnem tkivu se pojavijo abscesi in infiltrati, številne brazgotine pa se nahajajo okoli širokega vhoda.

Hkrati pa lokalizacija fistulnega kanala ni pomembna, simptomi na kateri koli lokaciji so enaki.

Po statističnih podatkih - ta bolezen je pogostejša pri ženskah. V večini primerov se pojavi, če se ne zdravi paraproktitis ali po odstranitvi hemoroidov, ko kirurg po šivu po nesreči zaseže mišično tkivo.

odmori med porodom;
odstranitev urogenitalnega organa;
klamidija;
Crohnova bolezen;
onkologija;
nalezljive bolezni;
tuberkuloza;
obstojna zaprtost, driska;
črevesne kile.

Simptomi analne fistule so izraziti. Če je bila posledica paraproktitisa, potem se bo pojavila izrazita bolečina v anusu, rahla oteklina in težave pri gibanju črevesja. Telesna temperatura se bo dvignila, prišlo bo do šibkosti mišic.

Takšni simptomi trajajo od enega do dveh tednov. Nadalje, fistula tvori izhod in bolečina se umiri, neprijetne gnojne izpuste, ki dražijo kožo in vonj neprijetno jo nadomestijo. Če se bolezen pojavi iz drugega razloga, lahko bolnik opazi:

zapoznelo izločanje urina in blata;
krvavitev, sluz in gnoj iz črevesja;
občutek tujega predmeta.

Vrste operacij

Operacijo odstranjevanja nastale fistule v rektalnem predelu opravimo z uporabo splošne ali epiduralne anestezije, ker morajo biti mišice popolnoma sproščene.

Kljub dejstvu, da je kirurgija v svojem razvoju dosegla velike višine, je zdravljenje fistulnih prehodov še vedno eno najtežjih.

disekcija fistule;
izrezovanje patološkega kanala po vsej njegovi dolžini, v tem primeru se izvede drenaža na zunaj ali šivanje rane;
zategovanje ligature;
izrezovanje s poznejšo plastičnostjo obstoječega kapi;
laserski aparati;
radiovalovna metoda;
polnila z različnimi biomateriali.

V prisotnosti transfunkcionalnih in intraspinalnih fistul se izvede klinasta ekscizija, odstranijo se koža in vlakna. Včasih se mišice sfinkterja zašijejo. Najlažje je odstraniti intra-spinalno fistulo zaradi njene bližine anusu.

Če so ob kanalu prisotni gnojni nabori, je nujno odprt, očiščen in izsušen. Rana je zapečatena z gazo, ki je bila obdelana z Levomecolom ali Levinom. Poleg tega je predvidena tudi uporaba parne cevi.

Če paraproktitis povzroči nastanek ekstrasfinčnih fistulnih prehodov, potem je prisotna precej dolga kanalica z več vejami in gnojnimi votlinami.

Naloga kirurga je:

resekcija fistule in votlin z gnojem;
odpravljanje povezave fistule z analnim kanalom;
zmanjšanje števila manipulacij na sfinkterju.

Po odstranitvi fistule rektuma se v luknjo vstavi svilena nit, ki se nato odstrani z drugega konca kanala.
Mesto, kjer je postavljena ligatura, je srednja linija anusa, zaradi česar se lahko včasih razreže.
Vezite ligaturo tako, da je tesno ovita okoli mišične plasti anusa.

Pri vsaki ligaciji, ki se bo izvajala v pooperativnem obdobju, bo treba ligaturo zategniti, dokler ne bo mogoče doseči popolne penetracije mišične plasti. Tako se lahko izognete razvoju pomanjkanja sfinkterja.

Plastična metoda je operacija za izključitev fistule in odstranitev kopičenja gnoja v rektalnem predelu in zatem fistulo s sluznico.

Včasih se je zatekel k uporabi fibrin lepila, ki zaprejo fistulno prehod.

Fistule so običajno razdeljene v tri glavne vrste.

Nepopolna fistula. Zanj je značilna samo notranja odprtina v sluznici. Mnogi strokovnjaki so prepričani, da je ta vrsta fistule začasne narave in je le faza nastajanja popolne fistule, saj se bodo sčasoma raztapljala okoliška tkiva, zaradi česar se bo fistulni tok odprl navzven.
Popolna fistula. Vedno imajo dve luknji. Prvi je zunanji, ki se nahaja na površini kože, drugi je notranji, ki se nahaja v analni kripti in se odpre v črevesni lumen.
Notranja fistula. Z njimi sta tako vstopni kot izstopni del nameščeni v črevesni steni.

Fistule se delijo tudi glede na lokacijo glede na rektusni sfinkter. So vnutrifinkternye, vnutrifinkternye, perefinkternye.

Izven sfinkterja. Njihova notranja odprtina se nahaja na površini črevesne kripte, medtem ko se kapi povišajo in ovijejo okoli, vendar ne vplivajo na zunanjo kašo. Praviloma se takšne fistule oblikujejo, ko je gnojni fokus lokaliziran v posteriornem rektu, ileo-pravokotnem in medeničnem-celičnem celičnem prostoru. Fistula rektuma te vrste je običajno zavita in ima dolg potek. Zanj je značilno nastajanje gnojnih uhajanj, nastanek brazgotin okoli kanala fistule in pojav novih zunanjih odprtin s ponovljenimi eksacerbacijami. Možen je prehod vnetnega procesa v celični prostor na drugi strani s tvorbo fistule v obliki podkve.
Intrafincter. Imenujejo se tudi mejne ali podkožne fistule sfinkterja. To je najenostavnejša vrsta rektalne fistule. Praviloma je njihova fistulna pot naravnost, brez brazgotin in se odpira navzven ob anusu. Poleg tega se njegova notranja odprtina nahaja na površini črevesne kripte.
Zelo sfinkter. Lahko gredo na različnih globinah, vendar vedno skozi zunanji sfinkter rektuma. Ta oblika kroničnega paraproktitisa ima eno posebnost - višji potek fistule glede na sfinkter, bolj se razcepi in pogostejše gnojne proge se pojavijo v adrektalnem tkivu, okoli njega pa se oblikuje brazgotina. Poleg tega lahko brazgotine zlahka zajamejo sfinkter, kar povzroči njegovo deformacijo in disfunkcijo.

Poleg tega je treba omeniti, da je, odvisno od prisotnosti brazgotin in gnojnih nečistoč, vzdolž fistule, iz fistul lahko 4 stopnje težavnosti:

Prva stopnja Ko je, je fistula rektuma neposredno usmerjena, okoli notranje odprtine ni brazgotin, v adrektalnih vlaknih ni infiltratov ali gnojnih tokov.
Druga stopnja Ko je okrog anusa, se oblikujejo brazgotine, vendar v vlaknu niso opažene niti razjede niti infiltrati.
Tretja stopnja V tem primeru ima fistula kanal ozek vhod brez brazgotin, vendar obstajajo razjede in vnetni infiltrati v vlaknu.
Četrta stopnja V tem primeru ima fistula široko vstopno odprtino, okoli nje so številne brazgotine, v adrektnem vlaknu pa so razjede in infiltrati.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji ali epiduralni anesteziji, saj je potrebna popolna sprostitev mišic.

Položaj bolnika je ležeč z nogami, ki so ukrivljene v kolenih (kot na ginekološkem stolu).

Izbira načina delovanja je odvisna od vrste fistule, njene kompleksnosti, lokacije glede na sfinkter.

Vrste operacij za odstranjevanje fistule danke:

Disekcija fistule.
Izrezovanje fistule skozi celotno dolžino s šivanjem ali brez šivanja rane.
Ligature metoda.
Izrezovanje fistule s plastičnimi notranjimi luknjami.
Laserski fistulni tok z lovilcem.
Fistulno polnjenje z različnimi biomateriali.

Intrasphincter in transsfinkter fistule se izrezata v klinasto obliko klinaste oblike skupaj s kožo in vlakni. Lahko se izvaja šivanje sfinkterne mišice, vendar ne vedno, če so prizadete le globoke plasti. Če je v toku fistule gnojna votlina, se odpre, zaščiti in odceja.

Extrasphincter fistule so bolj zahtevne za kirurga. Oblikujejo se po globokem (pelvično-rektalnem in Išijatičnem-rektalnem) paraproktitisu. Takšne fistule so praviloma precej dolge, imajo veliko vej in gnojnih votlin v poteku.

Kadar takšna fistula pogosto uporablja ligaturno metodo. Po izrezovanju fistule se v notranjo odprtino potegne svilena nit, ki se izvleče vzdolž fistule. Ligatura se postavi bližje vzdolž osi anusa (spredaj ali nazaj).

V naslednjih oblogih se ligatura zategne do popolnega izbruha mišične plasti. Tako se sfinkter postopoma razreže in njegova insuficienca se ne razvije.

Druga metoda delovanja je izrezovanje fistule in zaprtje njene notranje odprtine z mobilizirano krpo rektalne sluznice.

Rektalna fistula je razvrščena:

Popolno. Dva ali več izhodov, od katerih se eden nahaja v analnem lumnu, drugi pa se oddaja na zunaj. Takšnih gibov je več in vsi so povezani.
Nepopolna fistula. V dveh koncih nima odprtega kanala, gre za vrsto vrečke, v kateri se nabira gnoj, in se lahko izloči v notranjosti črevesja in zunaj v predelu anusa.
Notranja fistula. Odprto izključno v lumnu danke, obstaja tudi veliko.