№108 alfa-amilaza (delež / dnevno urin) (diastaza, amilaza, urin / urin 24 ur)

Zbiranje dnevnega urina za biokemijsko analizo. Prvi jutranji del urina se odstrani. Zapišite si čas. Vse nadaljnje porcije urina, ločene podnevi, noči in jutranji del naslednjega dne (24 ur po začetku zbiranja), se zbirajo v eni posodi, ki je shranjena v hladilniku (+4 + 8 ° C) v celotnem času zbiranja. Pri sobni temperaturi se stabilnost analita zmanjša.

Ko je zbiranje končano, je treba natančno izmeriti količino urina, ki se zbira na dan, paziti, da se zmeša in takoj vlijemo v čisto, suho epruveto, približno 5 ml. Posodo za urin je treba dostaviti v laboratorij za raziskave. Na vodniku morate navesti dnevni volumen urina (diureza) v mililitrih in čas zbiranja (ure). Na primer: "Diureza (ml) - 1500" - 24 ur.

Za urinsko amilazo zberemo urin v 2 urah. Urin se zbere na način, podoben zbiranju dnevnega urina, le za krajše časovno obdobje (na primer 2 uri). Po prostovoljnem uriniranju se zabeleži čas (ta del urina se odstrani). V naslednjih 2 urah se ves urin zbere v posodo. Na koncu zbiranja se prepričajte, da ste zmešali in nato takoj vlijte približno 5 ml v suho čisto cevko.

Posodo za urin je treba dostaviti v laboratorij za raziskave. Na vodniku morate navesti dnevni volumen urina (diureza) v mililitrih in čas zbiranja (ure). Na primer: "Diureza (ml) - 200" - 2 uri.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Alternativne enote: U / l.

Št. 108, alfa-amilaza (delež / dnevno urin) (diastaza, amilaza, urin / urin 24 ur)

Alternativne enote: U / l.

Splošne informacije

* Navedeno obdobje ne vključuje dneva odvzema biomateriala

Urin za določeno obdobje / dnevni urin

Kinetična kolorimetrična metoda (EPS), ki jo priporoča IFCC.

V tem razdelku lahko ugotovite, koliko stane dokončanje te študije v vašem mestu, glejte opis preskusa in tabelo interpretacije rezultatov. Če v Moskvi in drugih ruskih mestih izberete, kje boste opravili analizo »alfa-amilaze (delež / dnevni urin) (diastaza, amilaza, urin / 24 ur urina), ne pozabite, da je cena analize, strošek postopka biomateriala, metode in pogoji Raziskave v regionalnih zdravstvenih službah se lahko razlikujejo.

№108 Alfa-amilaza (diastaza urina) (urinski odmerek)

Alfa-amilaza (diastaza) je prebavni encim, ki se večinoma sintetizira v trebušni slinavki in v žlezah slinavke pri ljudeh. Ta encim sodeluje pri razgradnji, asimilaciji kompleksnih ogljikovih hidratov v telesu. Skupaj z drugimi encimi diastaza po prebavi vstopi v krvni obtok in se izloči tudi z urinom.

Kje so uporabljeni rezultati analize

Kot laboratorijski indikator diastaza urina pomaga pri diagnosticiranju bolezni, ki vključujejo žleze slinavke in trebušno slinavko.

Pankreasna amilaza najdemo v pankreasnem soku. Salivarna amilaza sodeluje pri prebavi živilskega škroba neposredno v ustih. V črevesju, jajčnikih, skeletnih mišicah se tvori določena količina amilaze.

Pri otrocih v prvih dveh mesecih življenja je aktivnost amilaze nizka, do konca leta se poveča in postane enaka kot pri odraslih.

Povečana diastaza urina

Analiza alfa amilaze v urinu je predpisana za bolečine v trebuhu. Promovirana bo:

s pankreatitisom. V tem primeru se njegova stopnja poveča večkrat in lahko doseže 128-256 enot, poleg tega je norma v 16 - 64 enot.
s parotitisom (vnetje žlez slinavk),
z holecistitisom (vnetje žolčnika),
z ledvično odpovedjo, sladkorno boleznijo.

Nekoliko povečana diastaza se ugotovi pri akutnih vnetnih boleznih trebušnih organov (kolitis, gastritis, apendicitis, peritonitis).

Zmanjšana zmogljivost

Če se pri določanju aktivnosti encima ugotovi njegov padec, potem lahko sklepamo na kronično ali akutno vnetje jeter, zgodnjo preeklampsijo pri ženskah med nosečnostjo.

Kako prenesti analizo

Da bi bil rezultat določanja ravni encima zanesljiv, je treba vedeti, kako opraviti analizo urina za diastazo. V bistvu je pravilno, da zjutraj mokro prehaja, v nujnih primerih pa je njegova zbirka dovoljena kadarkoli. Za izvedbo študije potrebujete nekaj mililitrov urina, vendar je zelo pomembno, da jo dostavite v laboratorij v topli obliki, tako da encim nima časa za razgradnjo.

Čez dan se spremeni raven diastaze v telesu, zato je priporočljivo opraviti test urina na diastazo, ki smo ga zbrali čez dan. Pred zbiranjem urina je treba opraviti higienske postopke.

Te študije lahko izvedete po dostopnih cenah kadarkoli v neodvisnem laboratoriju INVITRO, ki je opremljen z opremo najboljših svetovnih proizvajalcev.

Posodo za urin je treba dostaviti v laboratorij za raziskave. Na vodniku morate navesti dnevni volumen urina (diureza) v mililitrih in čas zbiranja (ure). Na primer: "Diureza (ml) - 200" - 2 uri.

Alfa-amilaza (Alfa-amilaza), urin (dnevno)

Urina se zbere v 24 urah v običajnem režimu pitja (1,5-2,0 litra na dan). Jutranji urin se odvaja, naslednji deli urina, vključno z jutranjim delom naslednjega dne, se zberejo v čisto posodo z zmogljivostjo najmanj 2 litra. Vsebnik z urinom je treba shranjevati v hladilniku pri + 4-6 ° C v celotnem obdobju zbiranja biomateriala. Volumen zbranega urina se meri (nujno!) Z natančnostjo 50 ml (četrtina kozarca), zmešamo. Za študijo se 50 ml zbranega urina zlije v sterilno plastično posodo z navojnim pokrovčkom (posodo lahko dobite iz registra CMD).

Dobava vzorca v laboratorij - v 1-2 urah, kar kaže na diurezo (volumen zbranega urina).

Raziskovalna metoda: kemična kolorimetrična

Urinska alfa-amilaza (diastaza) je encim, katerega določanje urinske aktivnosti je pomembno pri diagnozi akutnega pankreatitisa. Pri akutnem pankreatitisu se aktivnost α-amilaze v urinu poveča 4–8 ur po povečanju aktivnosti encima v serumu in se vrne v normalno stanje po 3-5 dneh. po vrnitvi na normalne vrednosti serumske amilaze. V primeru odpovedi ledvic test morda ni dovolj informativen.

INDIKACIJE ZA RAZISKAVE:

Diagnoza akutnega in kroničnega pankreatitisa,
Diagnoza nalezljivih bolezni.

RAZLAGA REZULTATOV:

Referenčne vrednosti (standardna varianta):

Analiza urina za diastazo - norma in interpretacija rezultatov

Diastaza (alfa-amilaza) je encim, ki ga proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavk. Ta spojina je odgovorna za prebavo kompleksnih ogljikovih hidratov (npr. Škrob) in njihovo razgradnjo v preproste sestavine - molekule glukoze, ki se nato absorbirajo v črevesju. Raven alfa-amilaze je marker vnetja žlez, ki ga izloča.

Kaj kaže

1 ml krvi zdrave osebe vsebuje 1-3 mg sladkorja. Ta količina ogljikovih hidratov ustreza približno 50 enotam. aktivnost amilaze. Čez dan se normalna koncentracija encima spreminja in ostaja relativno nizka.

Veliko diastaze najdemo le v prebavnem traktu, čeprav imajo jajčne celice, jajčniki in jetra tudi določeno amilazno aktivnost. Ko so tkiva, ki ga proizvajajo, poškodovana, se amilaza sprosti v kri in po tem, ko kri odstranijo ledvice, vstopi v urin.

Tako je analiza urina za diastazo diagnostično pomemben znak oslabljenih žlez in celovitosti prebavil. Patološki rezultati lahko posredno kažejo na visoko raven krvnega sladkorja in bolezni ledvic, ki povzročajo povečano koncentracijo amilaze v urinu, medtem ko ohranjajo njeno normalno raven v krvnem obtoku.

Nekateri strokovnjaki kažejo, da distaurija (prisotnost diastaze v urinu) ni obvezen znak pankreatitisa, saj se vsebnost encimov lahko celo med akutnim procesom zelo razlikuje. V prisotnosti kliničnih znakov bolezni prebavil so pomembne ponavljajoče študije koncentracije alfa-amilaze.

Norma

Normalni kazalci analize diastaze so odvisni od občutljivosti reagentov in natančnosti raziskovalne metode. Zdravniki priporočajo uporabo storitev enega laboratorija, da bi čim bolj natančno spremljali spremembo ravni snovi.

Pri odraslih

Vsebnost diastaze v krvi je približno 80 U / l (do 128 U / l, odvisno od referenčnih vrednosti raziskovalnega centra). V urinu je encim prisoten v bolj koncentriranem stanju, tako da njegova količina v zdravi osebi lahko doseže 600-800 U / l.

Referenčne vrednosti laboratorijev so lahko od 24 do 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) ali 450-490 ie, odvisno od spola bolnika.

Ženske posebnosti

Specifičnost študije pri bolnikih je majhna aktivnost amilaze jajčnikov in jajcevodov, kar zmanjšuje natančnost analize. Nepomembne spremembe indeksa so opazne pri neoplazmah ženskih spolnih žlez, kot tudi v stanju, ki je povezano s potekom nosečnosti.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo je raven diastaze v krvi in urinu fiziološko rahlo povišana. Povečanje števila encimskih enot spremlja zunajmaternično nosečnost in se opazi po prenehanju.

Stanje zgodnje toksikoze spremlja zmanjšanje koncentracije amilaze. Pri preeklampsiji - zapletu nosečnosti, ki se lahko pojavi po 20 tednih nosečnosti - se vrednost indikatorja poveča.

Normalni nivoji encimov pri otrocih

Normalna raven diastaze za otroka, starejšega od 6 let, se ne sme razlikovati od tiste za odraslega pacienta. Vendar pa norma, ki jo določijo zdravniki, ne presega 600 U / l. Pri majhnih otrocih, zlasti novorojenčkih in dojenčkih, je lahko koncentracija alfa-amilaze veliko manjša od norme: to je posledica nizke encimske aktivnosti žlez v prvih mesecih življenja otroka.

Pankreasni encimi - niz aktivnih snovi, ki zagotavljajo proces prebave. Njihove vrste in funkcije.

Odstopanja od norme

Diagnostična vrednost odstopanj od normalne ravni diastaze v urinu je odvisna od skladnosti s predpisi za zbiranje in shranjevanje biomateriala, prisotnosti simptomov pankreatitisa (drugih bolezni prebavil) in z njimi povezanih ledvičnih, jetrnih in presnovnih bolezni pri bolniku.

Manjša odstopanja vedno ne kažejo na vnetje prebavnega trakta. Najdejo jih v stanju nosečnosti ali aklimatizacije, z določeno prehrano, po zaužitju alkohola, med zdravljenjem z zdravili.

Ali lahko pijem alkohol s pankreatitisom in v kakšnih količinah v naslednjem članku.

Glavni vzroki kršitev

Kljub velikemu številu dejavnikov, ki vplivajo na rezultat, zdravniki samozavestno opredelijo seznam glavnih vzrokov za odstopanja v koncentraciji diastaze. Te vključujejo:

vnetje in druge bolezni izločanja žlez;
holecistitis;
maligna neoplazija peritoneja;
diabetes mellitus (ketoacidoza);
akutne razjede prebavil, urolitiazo in žolčnih kamnov;
črevesna obstrukcija;
abdominalna travma;
zastrupitev in alkoholizem;
hepatitis;
apendicitis;
akutni potek tirotoksikoze;
črevesna obstrukcija;
dedna patologija žlez, ki izločajo diastazo (cistična fibroza);
prirojeno pomanjkanje prebavnih encimov in disfunkcije žleze;
ledvična odpoved itd.

Povečana vrednost

Povečana koncentracija diastaze v urinu je lahko posledica naslednjih razlogov:

akutni in reaktivni pankreatitis, poslabšanje kroničnega vnetnega procesa;
ketoacidoza;
vnetje žlez slinavk v mumpsu (parotid);
apendicitis in peritonitis;
prisotnost ciste v trebušni slinavki ali mehanska ovira v njenem kanalu (lahko je kamen, tumor ali konica);
bolezen žolčnika;
odpoved ledvic, infekcijski procesi v ledvicah;
vnetje sluznice kolona (kolitis);
onkološke bolezni trebušne slinavke in ščitnice, jajčnikov, pljuč, črevesja, urogenitalnega sistema (maternica, prostata);
zunajmaternična nosečnost;
peptične ulkusne bolezni prebavil v akutni fazi, hude poškodbe trebuha, poškodbe stene votlega organa (vključno s trebušno slinavko), stanje po operaciji peritoneja;
uživanje drog, alkoholizem.

Zdravljenje z zdravili lahko povzroči tudi povečanje koncentracije diastaze v telesu. Na koncentracijo encimov vplivajo tetraciklinski antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti raku, nekateri analgetiki, epinefrin, kortikosteroidi, spojine salicilne kisline, diuretiki in kontracepcijske tablete.

Kljub velikemu številu možnih vzrokov za odstopanje rezultatov v veliki meri se šteje, da je analiza precej natančen pokazatelj vnetja trebušne slinavke: najvišja koncentracija alfa-amilaze v urinu (več kot desetkrat višja od norme) je opaziti pri akutnem pankreatitisu.

Znižana stopnja

Zmanjšano koncentracijo diastaze lahko opazimo pri naslednjih boleznih: t

hepatitis različnih etiologij;
cistična fibroza;
kronični pankreatitis z razvojem insuficience trebušne slinavke;
maligni tumorji, ki vplivajo na sekretorno tkivo;
pankreasna nekroza;
tirotoksikoza;
povišane ravni holesterola v krvi;
srčni mišični infarkt.

Pri dojenčkih (otrocih, mlajših od 1 leta) in pri bolnikih, ki so bili podvrženi pankreathektomiji (delna ali popolna odstranitev trebušne slinavke), je značilna nizka raven alfa-amilaze. Razlog za zmanjšanje števila enot encima je lahko tudi zgodnja toksikoza nosečnic in prehrana z ogljikovimi hidrati.

Pri makroamilazemiji je mogoče opaziti rahlo znižano raven diastaze v urinu, stanje, pri katerem je diastaza v krvi prisotna kot kemijski kompleks z drugimi beljakovinami. Ta patologija se pojavi pri 5-20 ljudi od 1000, najpogosteje ne spremlja in ne povzročajo bolezni trebušne slinavke in prebavil. Vsebina encima v serumu se lahko spreminja v katerikoli smeri, odvisno od vrste bolezni.

Indikacije in kontraindikacije za študijo

Indikacije za izvedbo analize za diastazo so:

diagnostika patoloških stanj trebušne slinavke in cistične fibroze;
akutni trebuh, slabost in bruhanje;
ocena učinkovitosti zdravljenja za pankreatitis;
diferencialna diagnoza vnetja žlez slinavk pri bolečinah in edemih v njihovi projekciji.

Študija ravni encima se ne izvaja med menstruacijo in po odstranitvi trebušne slinavke.

Priprava

Proces priprave na študijo vključuje naslednje ukrepe:

Analiza urina za diastazo - indikacije, priprave, norme in vzroki za odstopanja

Diastaza (alfa-amilaza) je encim, ki vodi do razgradnje kompleksnih ogljikovih hidratov (glikogena, amilopektina, amiloze) v preproste in lahko prebavljive sladkorje.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Proizvaja se v celicah trebušne slinavke in žlez slinavk. Tako se proces prebave ogljikovih hidratov začne v ustni votlini in se nadaljuje v tankem črevesu.

Normalna v krvni plazmi in urinu je nivo encimov minimalen, njegova koncentracija v urinu je sorazmerna s plazmo.

Posledično povečanje vsebnosti amilaze v krvi spremlja povečanje njegove ravni v urinu. Patologijo trebušne slinavke lahko spremlja prekomerna penetracija amilaze v krvni obtok.

Pri akutnem pankreatitisu se plazemska koncentracija diastaze poveča v prvih 48 urah po začetku bolezni, nato pa se zmanjša, vsebina v urinu pa ostane visoka nekaj dni.

1. Indikacije za študijo

Najpogosteje se analiza izvaja pri bolnikih s sumom na akutni pankreatitis. To je že na voljo v urgentni bolnišnici in je ena najpreprostejših, najhitrejših in najcenejših metod, ki zdravniku omogočajo, da prepozna številna patološka stanja.

Študija je najbolj informativna v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami (določanje ravni amilaze in lipaze v krvi, popolna krvna slika, ultrazvok trebušnih organov). Analiza urina za diastazo je potrebna v naslednjih primerih:

1 Diagnoza pankreatitisa in drugih patoloških stanj žleze.
2 Ocena učinkovitosti zdravljenja navedenih patologij.
3 Redko - za diagnozo vnetja žlez slinavk.

Najpogosteje je test predpisan za naslednje simptome:

1 Hude bolečine v trebuhu v zgornjem delu trebuha, obsevanje bolečin v hrbtu.
2 Pri hudi slabosti, bruhanju, izgubi apetita.
3 Povišana telesna temperatura z izgubo apetita, slabost.
4 Bolečine in otekline v projekciji žleze parotidne slinavke.

2. Priprava bolnika

Bolnik mora po kratkem času pripraviti urin za analizo (razen v nujnih primerih).

24 ur pred testom se morate odreči alkoholu.
2 Ohranite normalno pitno ureditev, da ne bi precenili kazalnikov.
3. Če je mogoče, prekličite številna zdravila, ki izzovejo povečanje encima v urinu. Raven diastaze v urinu se poveča:
- Furosemid;
- Azathioprine;
- Asparaginaza;
- Tiazidni diuretiki;
- Tetraciklin;
- Statini;
- Sulfanilamidi;
- Estrogeni (oralni kontraceptivi);
- Pentamidin.

3. Kako pravilno zbrati urin?

Možnosti za določanje alfa-amilaze v urinu: t

Določanje koncentracije v OAM. Ta metoda je najbolj uporabna v praksi, najpogosteje se uporablja na urgentnem oddelku bolnišnice za potrditev akutnega pankreatitisa. Bolnik urinira v sterilni posodi, ki se nato pošlje v laboratorij.
Vrednotenje nivoja encima v deležu, zbranem v 2 urah ali 24 urah. Bolnik urini v majhni sterilni posodi in izloča urin v pripravljeno posodo 2 ali 24 ur. Ves ta čas je shranjen v hladilniku. Na koncu zbiranja se vsebina posode zmeša, iz nje se vzame majhen del, ki se pošlje v laboratorij.

Referenčne (normalne) vrednosti - 24–400 U. V laboratorijih lahko obstajajo drugi kazalniki norme, vedno je treba pojasniti (na primer Invitro -1-17 U / h, KDL - do 490 ie pri moških, do 450 ie pri ženskah).

Vzroki za odstopanja ravni diastaze od normalnih vrednosti so predstavljeni v tabeli 1. t

Tabela 1 - Kdaj se spremeni raven amilaze v urinu?

Poleg drog in bolezni lahko presežek normalnih vrednosti opazimo tudi v naslednjih primerih.

1 Uporaba alkohola na predvečer analize. Alkohol povzroča poškodbe celic trebušne slinavke in sproščanje encimov v krvni obtok.
2 Salivacija v vzorcu, ki se preučuje (pri kašljanju, kihanju, pogovoru skozi odprto posodo).
3 Nosečnost.
4 Nedavni prehod etopične retrogradne holangiografije (rentgenska kontrastna študija žolčnih vodov).

4. Kaj storiti z zvišanim nivojem diastaze?

Opisani test ni specifičen in se uporablja samo v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami. Rahlo povečanje nekaterih ljudi je lahko varianta norme.

Na rezultat lahko vplivajo številni zunanji dejavniki (dehidracija, jemanje drog, pitje). Zato se po prejemu rezultatov posvetujte s svojim zdravnikom. Po pregledu pacienta se lahko posvetuje s kirurgom in določi dodatne preglede:

Sodobni diagnostični zdravstveni center. (Invitro)

INVITRO je največje zasebno medicinsko podjetje v Rusiji, specializirano za laboratorijsko diagnostiko in zagotavljanje drugih zdravstvenih storitev.

Mednarodna kakovost, izjemne storitve in visokotehnološke inovativne rešitve so glavne prednostne naloge našega dela. Uvedba naprednih mednarodnih praks in standardov je podjetju INVITRO omogočila, da doseže raven najboljših evropskih laboratorijev, kar dokazuje, da ruski laboratorij lahko in mora izpolnjevati mednarodne standarde.
Podjetje ponuja več kot 1800 vrst laboratorijskih raziskav in instrumentalnih in računalniških diagnostičnih storitev, ki učinkovito pomagajo zdravnikom in bolnikom skrbeti za svoje zdravje skozi vse življenje.

Obseg zdravniških preiskav, ki jih družba opravlja za klinične in diagnostične namene, vključuje hematološke in splošne klinične študije, raziskave hemostaze, biokemično analizo krvi za okužbe z encimskimi imunskimi metodami, koagulološke, hormonske, genetske, imunološke, mikrobiološke, histološke, onkocitološke študije, diagnozo parazitskih okužb, PCR -dijagnoza, identifikacija označevalcev vnetnega procesa in avtoimunskih bolezni ter spremljanje zdravil. Poleg laboratorijskih preiskav se lahko v zdravniških ordinacijah in diagnostičnih centrih INVITRO opravijo tudi instrumentalne in radiološke preiskave, pregledi z računalniškimi diagnostičnimi metodami in v nekaterih primerih posvetovanje z zdravnikom.

Določanje diastaze v urinu in njegovih normativov

Diastaza ali (alfa-amilaza) je encimska snov, ki jo proizvajajo slina in trebušna slinavka. Deluje v človeškem telesu tako, da razdeli kompleksne ogljikove hidrate na najpreprostejše (škrob se s pomočjo diastaze razgradi v glukozo). Raven encima v analizi urina kaže na stanje trebušne slinavke: ali obstaja vnetje ali tumor. Če oseba trpi za katerokoli obliko pankreatitisa, se raven diastaze v urinu večkrat poveča.

Absolutno zdrava oseba ne sme imeti več kot 64 enot. V primeru pankreatitisa se lahko poveča na 16.000 enot, kar je 250-krat večja od norme.

Kdaj se diastaza poveča

Zdravniki izločajo nekatere bolezni, pri katerih se splošna raven diastaze v urinu dvigne. Te vključujejo:

Pankreatitis je najpogostejši vzrok za povečanje ravni diastaze. V prisotnosti bolečine v trebuhu morate takoj določiti zbirko biomaterialov za diastazo.
Cholecistitis in peritonitis - med vnetjem trebušnih organov se lahko poveča raven encima. Če sumite na te procese, zdravnik usmeri urinski test vzporedno s celovito diagnozo, da se postavi natančna diagnoza.
Sprejem določenih zdravil - povečanje diastaze je lahko posledica zdravil. Na primer, adrenalin lahko po vstopu v telo znatno poveča količino encima v urinu.
V mnogih primerih se lahko encim poveča po induciranem splavu ali zaradi hude zastrupitve z alkoholom. Narkotične snovi skupine opij imajo enak učinek, znatno povečajo raven diastaze.
Diabetes mellitus - poveča količino glukoze v urinu (pri zdravih ljudeh ne sme biti tam) in včasih vpliva na količino diastaze. V redkih primerih glukoza vstopi v urin in pankreatitis. Za razlikovanje ene bolezni od druge morate opraviti dodatne teste.
Ledvična odpoved - v urinu se sprosti znatna količina diastaze, vendar se ji pridruži tudi velika količina sečnine. Ta značilnost je značilna diagnostična značilnost bolezni.
Vnetje žlez slinavk - povzroči rahlo povečanje ravni encima, ki se po kratkem času vrne v normalno stanje.

Razlogi za upad

Test urina za diastazo lahko kaže ne le povečanje, temveč tudi znatno znižanje ravni encima.

V večini primerov to lahko kaže na povečano aktivnost trebušne slinavke ali pankreatitisa (s tem se spremembe pojavljajo postopoma). Patogeneza tega rezultata je v izločanju trebušne slinavke, ki na začetku proizvaja veliko, in ker se pankreatitis razvija, postopoma zmanjšuje raven encima, do 16 enot.
Zmanjšanje se lahko razloži v patologiji jeter (hepatitis).
Nekatere nosečnice v prvem trimesečju trpijo za toksemijo, ki lahko zniža raven encima. Vendar so to osebne značilnosti vsake ženske.

Številni razlogi, zaradi katerih strokovnjaki pišejo navodila za analizo:

Dvomi v razvoj pankreatitisa, nujno potrebujejo laboratorijsko potrditev, tako da opravimo analizo za diastazo.
Pomanjkanje parotidnih žlez povzroča tudi nujni test.
Patologija trebušne slinavke.
Hladi
Diagnosticiranje sladkorne bolezni.

Pravila za zbiranje in dostavo materiala

Za natančno in kvalitativno analizo potrebujejo laboratorijski delavci le pet mililitrov urina. Vendar je zelo pomembno, da je čim prej sveža in da jo laboratorijski pomočniki sprejmejo. Zbiranje materiala je najbolje opraviti tik pred odhodom v laboratorij. Če je urin za analizo še malo daljši, se bo diastaza v njem zrušila in rezultati ne bodo točni, kar bo zapletlo ali povzročilo napačno diagnozo. Če bolnik opravi rutinsko analizo in je v bolnišnici, vzamejo jutranji urin in ga pošljejo v laboratorij z zapiskom cita. Če je rezultat pravilen, bo izkušen zdravnik brez težav ugotovil bolezen in njen značaj.

Morda bo uporabljena drugačna metoda analize. Nanaša se na posebej hude bolnike z akutnim pankreatitisom, ki jih spremljamo glede na njihovo splošno stanje s preverjanjem ravni diastaze vsakih 3-4 ure. Človeško življenje je lahko odvisno od pravilnosti ograje in dobljenega rezultata.

Branje dobljenih rezultatov naredi le zdravnik. Bolezen mora določiti v primeru odstopanja od norme in predpisati najboljši način zdravljenja.

Kako opraviti analizo

Danes se laboratorijska analiza opravi z uporabo škroba, ker lahko ta encim prebavi škrob.

V ta namen pripravite raztopino škroba, segreto na 37 stopinj, nato pa zmešajte z jodom in preučevanim urinom. V nekaj epruvetah nalijem različne koncentracije zmesi in opazujem stopnjo obarvanja. Višje kot je urin, bolj bo nasičena barva v modri barvi. Če raztopina ni spremenila svoje prvotne barve, je diastaza neaktivna.

Nasveti za bolnika:

Če ima oseba slutnjo in simptome, ki bi lahko nakazovali prisotnost pankreatitisa, morate takoj obiskati zdravnika in posredovati študijo;
Pred analizo ni priporočljivo jesti hrane, bolje je, da jo prenašate na prazen želodec. To bo povečalo možnosti za natančnejši rezultat;
Ko se spremeni raven encima v urinu, je priporočljivo darovati kri za isti indikator, da se potrdi ali ovrže primarni rezultat;
Za redno zbiranje urina in spremljanje ravni glukoze, ker lahko diabetes mellitus poveča raven encima;
Najbolje je, da zbirajo material za raziskave v bolnišnici, tik pred porodom. Celo pol ure neaktivnega urina lahko uniči večino diastaze, ki je prisotna v njem, in jo morate ponovno prevzeti.

Urina alfa-amilaza (diastaza)

Alfa-amilaza (diastaza) je prebavni encim, ki se izloča v ustno votlino in tanko črevo. Zvišanje ravni diastaze v serumu in urinu kaže na poškodbe trebušne slinavke in / ali žlez slinavk, organov trebušne votline. Aktivnost encima v urinu je določena v povezavi s preučevanjem njegove koncentracije v serumu. Analiza se pogosto uporablja v gastroenterologiji za diagnosticiranje, spremljanje zdravljenja pankreatitisa in drugih bolezni, pri katerih je moteno delovanje trebušne slinavke, ter za oceno delovanja ledvic. Biološki material za analizo je dnevni urin. Študijo izvajamo s kinetično kolorimetrično metodo. Običajno se dobljene vrednosti določijo v razponu od 1 do 408 U / dan (dnevni urin). Priprava rezultatov traja največ 1 delovni dan.

Alfa-amilaza v urinu je biokemični kazalnik, ki kaže količino encima, ki se izloča iz krvnega obtoka skozi ledvice. Analiza se uporablja za diagnosticiranje patologij trebušne slinavke in žlez slinavk ter organov trebuha. Alfa-amilaza ali diastaza je hidrolitični encim, ki sodeluje pri razgradnji ogljikovih hidratov, in sicer pri razgradnji škroba in glikogena v maltozo. Žleze slinavke in trebušna slinavka proizvajajo večino amilaze v telesu. Zato se izloča v ustno votlino, kjer se izvaja primarna prebava kompleksnih ogljikovih hidratov, in v lumen tankega črevesa za popolnejšo razgradnjo sladkorjev. Alfa-amilaza vstopa v kri zaradi dejstva, da se konstantno obnavlja tkiva organov, v katerih je vsebovana: trebušna slinavka, žleze slinavk, pa tudi jajčniki, črevesje, jetra, pljuča in skeletne mišice. Velikost tega encima je precej majhna, zato je skozi ledvične filtre nespremenjena in izgine z urinom.

Nivo alfa-amilaze v urinu je določen z njegovo količino v serumu. Običajno je encimska aktivnost nizka, njeno povečanje je marker poškodbe trebušne slinavke, blokade in poškodbe pankreatičnega kanala, kršitev celovitosti črevesnih sten, patologija žlez slinavk. V vseh teh primerih se je povečala koncentracija alfa-amilaze v krvnem obtoku in v urinu. Pri makroamilazemiji encim tvori velike spojine s plazemskimi beljakovinami in ga ne filtrirajo glomeruli. Aktivnost alfa-amilaze se spreminja v 24 urah, zato se za določitev njene ravni pogosteje uporablja dnevni urin ali se opravi izračun očistka diastaze v kreatininu. Včasih je material le en obrok urina. V večini laboratorijev se študija izvaja s kinetično kolorimetrično metodo. Analiza se pogosto uporablja v gastroenterologiji, endokrinologiji in kirurgiji.

Indikacije

Glavna indikacija za analizo alfa-amilaze v urinu so lezije trebušne slinavke. Študija je potrebna za diagnosticiranje akutnega in kroničnega pankreatitisa. Pri tej bolezni se aktivnost amilaze v urinu ujema z aktivnostjo v krvi, vendar se povečanje in zmanjšanje učinkovitosti pojavi z zamudo: v akutni obliki pankreatitisa ostaja količina encima v urinu visoka do 8-10 dni, v serumu 2-4 dni. Tako test pomaga diagnosticirati bolezen pozneje. Kot približna metoda raziskovanja je analiza alfa-amilaze v urinu indicirana v primerih suma na tumor trebušne slinavke. Rezultati se lahko uporabijo za nadzor zdravljenja in spremljanje poteka patologij tega organa. Bolnikova pritožba zaradi močne bolečine v trebuhu in hrbtu, povišana telesna temperatura, izguba apetita in bruhanje lahko služijo kot osnova za imenovanje diagnostičnega postopka.

Druge indikacije za analizo alfa-amilaze v urinu so bolezni žlez slinavke, bolezen ledvic z zmanjšano filtracijo, dekompenzirana sladkorna bolezen in akutna stanja z obstrukcijo črevesja, krvavitvami, vnetjem in / ali perforacijo trebušne votline ("akutni trebuh"). Tako je obseg uporabe študije precej širok in lahko vključuje epidemijski parotitis, ciste in psevdociste v trebušni slinavki, odpoved ledvic, ulkus želodca in dvanajstnika, Crohnovo bolezen, zunajmaternično nosečnost, ciste na jajčnikih, akutni apendicitis, peritonitis, holecistitis, žolčnik, poškodbe trebuha in jeter.

Med prednostmi te študije je omeniti visoko občutljivost in obnovljivost z uporabo kinetične kolorimetrične metode. Vendar pa analiza alfa-amilaze v urinu ni pomembna pri makroamilazemiji. V tem primeru se encim veže na plazemske beljakovine in se ne izloča popolnoma z urinom. Kot rezultat, raziskovalni kazalci ostajajo normalni ali nizki, kljub prisotnosti patološkega procesa (pankreatitis, itd.).

Priprava na analizo in vzorčenje

Določitev ravni alfa-amilaze se najpogosteje izvaja v dnevnem urinu. Ker je encim prebavni, da bi pridobili zanesljive rezultate pred študijo, morate v svoje dnevne rutine uvesti nekatere omejitve: morate izločiti uživanje alkohola vsaj 2 tedna pred vami, ne jesti ostrih, slanih in spreminjajočih se urin (npr. Pesa) 12 ur pred začeti zbirati biomaterial. Čez dan, med katerim poteka zbiranje urina, ni treba fizično obremenjevati telesa, ne prenašati, da bi se izognili izpostavljenosti stresnim dejavnikom. 7-10 dni pred študijo je priporočljivo obvestiti zdravnika o uporabljenih zdravilih, tako da prekliče zdravila, ki vplivajo na vrednost indikatorja.

Najpogosteje pregledan dnevni urin, vsaj - en obrok. Material je bolnik zbral samostojno, pomoč medicinskega osebja je lahko potrebna le v primeru resnega stanja in v bolnišnici. Za preučevanje dnevnega urina je potrebno pripraviti posodo - posebno sterilno plastično posodo (ki se prodaja v lekarnah) ali steriliziran 3-litrski kozarec s pokrovom. Prvo uriniranje zjutraj je treba preskočiti, ob upoštevanju njegovega časa. Nato je treba material po predhodnem stranišču zunanjih spolnih organov zbrati. Zadnji del se zbere zjutraj ob istem času, kar smo opazili pred enim dnevom. Material shranjujte v zaprti posodi v hladilniku, da preprečite zmrzovanje. V laboratorij se dostavi celoten volumen urina ali standardni del z dnevno oznako diureze (celotna prostornina).

V kliničnih laboratorijih se lahko študija o ravni alfa-amilaze v urinu izvede po enotni metodi po Karaveyju, encimski metodi s končno točko in kinetično kolorimetrično metodo. Zadnja možnost je najpogostejša, med katero diastaza komunicira s sintetičnim substratom EPS, kar ima za posledico tvorbo brezbarvnih nitrofenil maltoozidov. Reagirajo z reagentom alfa-glukozidaze in hidrolizirajo v glukozo in barvano p-nitrofenolno spojino. Aktivnost encima se izračuna na podlagi hitrosti povečanja barvne koncentracije. Celotna študija traja 1 dan.

Normalne vrednosti

V dnevnem urinu so nihanja ravni alfa-amilaze od 1 do 408 U / dan ali od 1 do 17 U / h normalno. Če je material za analizo en del, so referenčne vrednosti 24-490 U / l. Pri samoregulaciji rezultatov je pomembno upoštevati, da so normalne vrednosti odvisne od občutljivosti reagentov in značilnosti opreme, ki se uporablja v določenem laboratoriju. Fiziološko povečanje aktivnosti amilaze se lahko ugotovi med nosečnostjo, zmanjšanje v prvih mesecih življenja. Začasno se koncentracija encima v urinu poveča z uživanjem alkohola, uporabo maščobnih, začinjenih in slanih živil. To je pomembno upoštevati pri pripravi analize.

Povečanje ravni

Povečanje koncentracije diastaze v urinu se določi pri bolnikih z akutnim pankreatitisom, poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, ciste, psevdociste, pankreasne nekroze in pankreasne malignosti. Vse te bolezni povzročajo poškodbe tkiva organa in so glavni vzrok za povečanje ravni alfa-amilaze v urinu. Poleg tega se sproščanje encima v krvni obtok, nato pa izločanje skozi ledvice, poveča po poškodbah trebuha, operacijah in invazivnih diagnostičnih postopkih. Včasih so povišane vrednosti alfa-amilaze povezane z vnetnimi boleznimi jeter, žolčnika, črevesja, dodatkov in organov reproduktivnega sistema. Raven alfa-amilaze v urinu se lahko poveča zaradi sproščanja encima iz žlez slinavk v času bolezni slinavk, epidemije, po kirurških posegih v spodnjo čeljust. Včasih je povečanje števila diastaz povezanih z rakom, sladkorno boleznijo, jetrno cirozo, hepatitisom, motnjami hranjenja.

Zmanjšanje ravni

Pri bolnikih z nezadostnim delovanjem trebušne slinavke se v urinu pojavi zmanjšanje ravni plazme in alfa-amilaze, vzrok za to so lahko cistična fibroza, kronična progresivna oblika pankreatitisa, pozni stadij raka in pancreathektomija. Zmanjšanje količine encima v urinu s povečanjem serumske koncentracije se pojavi z zmanjšanjem filtrirne sposobnosti ledvic. Spremembe te narave so določene pri bolnikih z makroamilazemijo - benignim stanjem, ki ne zahteva zdravljenja, kot tudi kronično odpovedjo ledvic, multiplim mielomom, presajenimi ledvicami, v stanju šoka, pod vplivom ibuprofena, indometacina, karbamazepina.

Zdravljenje nenormalnosti

Analiza alfa-amilaze v urinu je zelo pomembna diagnostična vrednost pri odkrivanju pankreatitisa, je indirektni pokazatelj filtrirne sposobnosti ledvic in ravni encima v krvi. Če se določijo odstopanja od norme, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, splošnim zdravnikom, gastroenterologom in nefrologom za svetovanje in zdravljenje. Da bi preprečili fiziološko povečanje kazalnikov, ki izkrivljajo rezultate študije, je treba iz prehrane izključiti začinjene, maščobne in slano hrano, prenehati jesti alkohol in izbrati telesno dejavnost glede na stopnjo pripravljenosti.

Kaj je diastaza: analiza urina na encime in interpretacija njihovih podatkov

Analiza urina za diastazo se izvede za določitev količine encima v delu urina. Stopnja diastaze se spreminja s starostjo. Barva izbire označuje indikator: temnejša, večja je komponenta. Raven se spremeni, kar kaže na poslabšanje bolezni, povezane z trebušno slinavko. Morda prisotnost drugega problema.

Raven encima v človeškem telesu je presežena z vnetjem peritoneuma (peritonitis). Odstopanje od norme je lahko posledica uporabe alkohola, drog. Za pojasnitev bolezni se izvede dodatna diagnostika.

Kaj je diastaza urina?

Če ugotovite, kaj je diastaza urina, se odkrije pomembnost raziskave. Diastaza je eden od encimov trebušne slinavke, ki razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate.

Proces cepitve poteka v dvanajstniku s pankreasnim sokom. Sestavljen je iz več sestavin, vključno z diastazo. Za boljše razumevanje tega, kar je, je vredno razumeti, kaj kaže njegova raven urina.

Če trebušna slinavka deluje normalno, je raven encima konstantna. Ko se organ pokvari, se vsebnost diastaze spremeni, urin potemni tam, kjer je vsebovan.

Norma diastaze v urinu

Diastaza urina, stopnja pri odraslih je drugačna, spreminja se s časom. Pri analizi urina za diastazo je stopnja za različne ljudi različna. Indikatorji na liter tekočine:

pri otrocih, mlajših od 16 let, je lahko 16-64 enot.
pri odraslih od 16 do 60 let opazimo 20–124 enot;
po 60 letih se število poveča na 20-151 enot.

Otrok do enega leta je skoraj nič. Stabiliziran na zahtevano količino v približno 300-400 dneh. Pri ženskah je stopnja skoraj enaka kot pri moških. Običajno, če se hitrost spremeni med nosečnostjo.

Kako se urin zbira za analizo?

Da se opravi test diastaze v urinu, je tekočina vnaprej pripravljena. Ukrep ni potreben veliko.

Njihovo zaporedje se skoraj ne razlikuje od običajnega zbiranja urina za standardne analize. Da se količina encima v analizi diastaze urina ne poveča ali zmanjša umetno, rezultati pa so bili točni, je treba pri zbiranju upoštevati nekatere smernice. Pacienti morajo vedeti, kako opraviti analizo, kaj ne sme storiti pred raziskavo:

24 ur pred laboratorijsko analizo bolniku ni dovoljeno piti alkohola, da ne bi pokvaril materiala za analizo.
Uporaba zdravil lahko izkrivlja kazalnike pretečenega urina. Rezultati se lahko razlikujejo.
Posvetovanje s strokovnjakom je potrebno, če je potrebno zdravilo, en dan pred analizo pa ga ni mogoče zavrniti.
Zmogljivost za analizo je treba temeljito oprati z raztopino sode, da ne bi izkrivili podatkov iz raziskav.
Zdravnik vas opozori, kje vzeti urin, pove, kako dolgo traja študija. Uporabljeno tehniko lahko različno konfigurirate. Najpogosteje je treba material zbrati tik pred študijo. Druga metoda omogoča njeno shranjevanje.

Morate pravilno analizirati urin, rezultat pa dobite na dva načina. Test je dan. Bolnik zbere ves urin v določenem časovnem obdobju, z začetkom zjutraj.

Ne upošteva prvega uriniranja, ki se pojavi po prebujanju. Laboratorij je izdal pripravljeno 4-litrsko posodo, ki je napolnjena s posebno sestavo.

Obvezno skladiščenje - v hladilniku. V danem vsebniku ne smejo biti vstavljeni nobeni drugi predmeti, nečistoče v obliki dlak iz intimnih krajev, krvi, blata niso dovoljene. Da se ne bi zmotili pri zbiranju urina, je vredno ugotoviti, kako ga pravilno zbrati.

Druga različica testa - za 2 uri. Bolnik zbira urin, ki je prikazan v kratkem času. Optimalno, če je urin dostavljen v laboratorij takoj po prejemu materiala. Pred zbiranjem urina za diastazo je zaželeno, da bolnik 2 uri ne jede hrane.

Analiza dekodiranja

Da bi določili hitrost diastaze v urinu pri odraslih, se v laboratoriju uporabljajo določeni reagenti. Resnične podatke dobimo šele po uporabi fiziološke raztopine 0,85%, škroba in pufrske raztopine fosfata, toluena. Laboratorijski pomočnik segreje 80 g fiziološke raztopine in zavre.

Uporabimo drugo epruveto, kjer dodamo 3 ml hladne raztopine. Sestavino zmešamo z 1 g tekočega škroba. Komponente so dobro premešane, za katere se uporablja posebna steklena palica. Število enot za vsak liter urina je enako. Dovolj je, da izvedemo eno natančno analizo, da ugotovimo prisotnost patoloških sprememb.

Dobljeno zmes 2 komponent dodamo v vrelo slano raztopino, zmešamo s stekleno palčko in ohladimo. Po ohladitvi sestavek dodamo v 100-miligramsko bučko na posebno oznako na vsebniku.

Naslednji korak: škrob se zmeša z nastalo maso slanice. Tekočina mora biti natančno 90 ml. Dodamo 10 ml toluena, 10 ml pufrske raztopine. Specialist pripravi 20 ml joda, raztopljenega v 80 ml vode.

Pri analizi urina z uporabo 15 epruvet. V 14 izmed njih se doda 1 ml slanice. V 2 epruveti dodamo urin, ki se zmeša s slanico.

V naslednjih dveh epruvetah dodamo še 1 ml raztopine, ki jo zmešamo z urinom. Nadaljnje operacije se izvajajo enako kot prejšnje, do 15 cevi. Od tod se izlije majhna količina tekočine, tako da je material povsod enak.

Študija se nadaljuje z dodajanjem 2 ml raztopine škroba v epruvete. Vsebino pustimo četrt ure, vse materiale postavimo v vodno kopel s temperaturo 45o. Po tem, ko je stativ nameščen pod hladno vodo za hitro hlajenje in najhitrejši zaključek encima.

Dekodiranje in označevanje vsebnosti amilaze je na voljo po naslednjem koraku. Jod, pomešan z vodo, se postavi v epruvete in laboratorijski tehniki začnejo spremljati vsebino.

Če je pravilno opravljeno, sestava spremeni barvo iz rumene v modro, rdečo ali rdeče-modro. Posebna barva izgine v približno 3 minutah. Če se raztopina hitreje razbarva, dodamo še eno kapljico joda.

Nato tehnik določi količino diastaze. Ko barvanje tekočine modro, specialist ugotovi, da diastatsko ukrepanje ni opaziti.

Prevzame se prejšnja epruveta. Če npr. Škrob ostane v epruveti 7, se uporabi epruveta št. 6. Rezultat je naslednji: 2 ml škroba reagira v nastali količini sestavka. V vsaki epruveti je bila različna količina urina pomešana s fiziološko raztopino.

Pri otrocih kot tudi pri odraslih sestava kaže možna odstopanja. 32 ml škroba se raztopi v 1 l urina. Glede na prejšnje ukrepe se ugotovi, koliko urina raztopi ugotovljeno hitrost škroba.

Če je količina alfa-amilaze v urinu visoka, je indeks v razponu od 128 do 256, možna diagnoza pa je katera koli oblika pankreatitisa.

Vzroki za kršitev ravni diastaze

Diastaza je lahko višja ali nižja od normalne. Če analiza urina za diastazo pokaže visoko raven encimov, so možne naslednje bolezni:

akutni pankreatitis ali eksacerbacije, pri katerih je diastaza v urinu povišana na največjo možno raven. Možno je tudi vnetje trebušne slinavke, pojavljanje ciste ali prve stopnje malignega tumorja. Za natančno določitev prisotnosti teh bolezni je potreben dodaten pregled.

Dobljeni podatki nam omogočajo identifikacijo bolezni v zgodnjih fazah razvoja. Rezultati lahko določijo naravo bolezni, stopnjo razvoja. Če opazimo poslabšanje pankreatitisa, raven diastaze doseže 250 enot na liter. Približno enaka količina lahko pomeni maligni proces;

vnetje žlez slinavk (parotitis) je diagnosticirano, ko encim ni več kot 250 enot;
holecistitis (vnetje žolčnika);
ledvične bolezni v akutni obliki, ko se aktivno razvija bakterijska flora (nefritis in glomerulonefritis). Razvoj bakterij in pomanjkanje zdravljenja sta vzroka za odpoved ledvic. Prevelika količina encima lahko kaže na nepovratno fazo.

Pri poškodbah trebuha, notranjih organov, poslabšanju razjede želodca, črevesju se lahko pojavi povečanje diastaze. Možno je povečati raven z notranjo krvavitvijo, procesom raka v trebušnih organih.

Ektopična nosečnost, slepiča, poslabšanje urolitiaze - indikator diastaze bo višji od običajnega. Intoksikacija telesa, ki je možna z alkoholizmom ali zastrupitvijo, lahko vpliva na povečanje ravni encima.

Pri naslednjih boleznih opazimo znižano raven encima:

Kronični pankreatitis.
Zastrupitev.
Tirotoksikoza v akutni fazi.
Različni hepatitis.

Če raven encima ne ustreza normi, se izvajajo dodatne študije. Nadaljnji ukrepi pojasnjujejo problem, opredeljujejo določeno bolezen ali drug razlog za spremembe. Sprememba števila diastaz opazimo med nosečnostjo.

Metode validacije rezultatov

Za potrditev diagnoze se izvajajo dodatne biokemijske študije urina in krvi. Za pojasnitev rezultatov je potrebno opraviti ultrazvok, endoskopijo za pregled notranjih organov.

V veno bolnika se vbrizga posebna spojina - kontrast, ki je potreben za pridobitev natančnejših rezultatov rentgenskega pregleda.

Strokovnjaki lahko predpisujejo duodenalno intubacijo, analizo blata. Določanje ravni alfa-amilaze v krvi se ne šteje za drago in težko študijo. Druge metode vam omogočajo, da določite diagnozo, preprečite razvoj bolezni.