Diagnoza bolezni trebušne slinavke

Kljub nenehnemu izboljševanju diagnostičnih metod in izboljšanju tehnične opremljenosti številnih klinik, ne zelo kompetentni strokovnjaki svojim pacientom pripisujejo neobstoječe bolezni v njihovi realnosti. Eden od voditeljev takšnih nediskriminatornih "diagnoz" je pogosto kronični pankreatitis. Žalostno, zdravnik, pogled na zaslon naprave ali po zaključku zdravnika, ki izvaja ultrazvok (ultrazvok), začne izdajati priporočila prestrašenemu bolniku in predpisuje resna zdravila. Medtem pa obstaja veliko raziskovalnih metod, ki omogočajo celovito oceno stanja trebušne slinavke in preverjanje njenih bolezni.

• klinično;
• laboratorij;
• instrumentalno.

Klinične metode

Pozoren zdravnik prejme začetno diagnostično informacijo iz pogovora s pacientom. Navsezadnje imajo bolezni, ki vplivajo na trebušno slinavko, določene klinične manifestacije. Najbolj specifičen simptom je bolečina, ki:

• imajo različno intenzivnost (od zanemarljive do nevzdržne) in trajanje;
• pojavijo se v zgornjem delu trebuha (njihova lokacija je določena z lokalizacijo bolezenskega procesa: če je prizadeta glava žleze, boli desni hipohondrij, če je vpleteno telo, se bolečina pojavi v epigastrični coni, z lezijo repa, v levem hipohondriju);
• lahko dajejo (obsevajo) v hrbtu, za prsnico, v levo roko, spodnji del hrbta ali v levo lopatico;
• pojavijo ali povečajo po pitju kisle, maščobne, dimljene, začinjene hrane ali alkohola;

Poleg tega bolniki govorijo o motnjah:

• driska;
• vztrajna slabost, pogosto povezana z bolečino;
• bruhanje brez olajšanja;
• izguba telesne mase (kar kaže na hudo vnetno ali rakasto zastrupitev in / ali motnjo proizvodnje encimov trebušne slinavke);
• zvišana telesna temperatura (satelitska zastrupitev);
• povečanje trebuha (zaradi nabrekanja ali kopičenja presežne tekočine v njem);
• zlatenica (opaženo pri stiskanju žolčnih poti, oteklih ali prizadetih zaradi volumetričnega procesa glave trebušne slinavke);
• srbenje (običajno spremlja zlatenico);
• kršitev splošne blaginje.

Pomemben je tudi zdravstveni pregled bolnika. Če sumi na poraz trebušne slinavke, zdravnik natančneje pregleda kožo, sluznice, sondira želodec v predelu projekcije tega organa, pritisne na posebne točke "trebušne slinavke" v različnih položajih telesa. Včasih je mogoče ne le prepoznati bolečine na določenem območju, temveč tudi palpirati tumor ali edematni del organa.

Laboratorijske metode

Laboratorijske študije pomagajo razjasniti bolezen trebušne slinavke, oceniti njeno aktivnost, resnost in prisotnost poškodb v proizvodnji prebavnih encimov in hormonov. Glede na specifičen klinični primer in tehnične zmožnosti terapevtsko-preventivne ustanove lahko zdravniki predpišejo:

• hemogram (z vnetjem in / ali gnojnimi zapleti, povečanjem števila levkocitov, trombocitov, hitrejše sedimentacije eritrocitov; v primeru raka se še vedno pojavlja anemija);
• biokemičnih preiskav krvi in ​​urina (pri zvišanju vnetja opazimo zvišanje lipaze, celokupne in pankreatične amilaze, elastaze-1, krvnega tripsina ali urinske amilaze, zmanjšanje teh encimov pa lahko odraža izgubo celic trebušne slinavke in supresijo funkcije izločajočega trebušne slinavke, visok C-reaktivni krvni protein lahko spremlja aktivno vnetje ali maligni tumorski proces in povečanje glukoze - pankreasne fibroze, povečanje bilirubina, AST in ALT, alkalne fosfataze, gama-glutamiltranspeptidaze v syvoru TKE pogosto kaže stiskanjem žolčnika);
• koprogram (v primeru zamenjave celic trebušne slinavke, ki proizvajajo encime z vezivnim tkivom - fibroza, v tej analizi blata so zaznani prvi znaki ne-prebave maščob in nato beljakovin);
• ocena fekalne elastaze-1 (zmanjšanje ravni tega encimskega indeksa v blatu omogoča vzpostavitev izločajoče insuficience trebušne slinavke v sorazmerno zgodnjem obdobju, opaženem pri hudem pankreatitisu, cistični fibrozi in malignih tumorjih);
• identifikacijo tumorskih označevalcev (porast rakastega embrionalnega antigena, CA 19-9, CA 50, CA 242, onkofetalni antigen pankreasa lahko opazimo med maligno degeneracijo tkiva trebušne slinavke ali napredovanje raka);
• testi, ki odkrivajo encimsko (izločajočo) insuficienco trebušne slinavke: Lundov test, test benthiramina, test pankreatolaurina, test metionina, test eter-meholil ali para-aminobenzojska kislina itd.
• test na toleranco za glukozo ali preskus obremenitve s škrobom (ki se uporablja za odkrivanje endokrinih motenj - kršitev proizvodnje insulina s celicami trebušne slinavke).

Le zdravnik lahko pravilno razloži rezultate testov in oceni, kako dobro so ugotovljene spremembe povezane s patologijo trebušne slinavke. Navsezadnje so samo laboratorijski podatki dvoumni. Na primer, povečanje encimov (amilaze itd.) S pankreatitisom je kratkotrajno in se pojavlja tudi pri drugih boleznih (z odpovedjo ledvic, ginekološkimi boleznimi itd.). Zato normalne vrednosti teh parametrov ne ovržejo prisotnosti akutne faze pankreatitisa, njihovo povečanje pa ne kaže nujno na težave z trebušno slinavko.

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode se štejejo za sestavni del preverjanja bolezni, ki prizadenejo trebušno slinavko. Omogočajo nam, da ocenimo velikost in vizualiziramo strukturo tega organa, odkrijemo edem, kamne, razjede, ciste in psevdociste, zožimo kanale, tumorje, fibrozo, anomalije prenatalne tvorbe. Seznam teh študij lahko vključuje:

• fibroezofagogastroduodenoskopija (endoskopski vizualni pregled lahko povzroči spremembe v območju sotočja pankreatičnega kanala v dvanajsternik);
• splošna radiografija trebušne votline (metoda lahko pokaže kamne kalcifikacije v tkivih ali kanalih trebušne slinavke);
• kontrastna duodenografija (s povečanjem glave trebušne slinavke, oblika barvno napolnjenih dvanajstnika;);
• ultrazvok (najpogostejša študija preučuje velikost, konturo, strukturo trebušne slinavke, stanje njenega duktalnega sistema in žolčevodov, pojasnjuje prisotnost odvečne tekočine v trebušni votlini, zato omogoča odkrivanje vnetja, starostnih sprememb, kamnov, cist, brazgotin, tumorjev (katerih premer je večji od 2 cm), metastatska lezija, nekateri zapleti);
• endoultrasonography (dopolnjuje predhodni diagnostični postopek, ki omogoča podrobnejšo določitev strukturnih motenj tkiva trebušne slinavke in sprememb v kanalih, povečanje bližnjih bezgavk);
• računalniška tomografija (v primerjavi z že opisanimi metodami je ta študija bolj informativna pri vizualizaciji psevdocist, tumorjev, atrofičnih procesov v trebušni slinavki, zapletih pankreatitisa in lezij sosednjih organov, vendar ima izpostavljenost sevanju);
• MRI-holangiopanokreatografija (metoda analizira prepustnost, obliko in velikost kanalov sistema za žolčnik pankreasa, ocenjuje stanje tkiva trebušne slinavke in žolčnika);
• endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija - ERCP (najbolj informativna študija za zaznavanje zožitev kanalov zaradi brazgotin, kamnov, zastojev ali tumorjev v beljakovinah, včasih pa lahko povzroči poslabšanje pankreatitisa, zato se ne izvaja za vse bolnike);
• biopsija trebušne slinavke z nadaljnjo mikroskopsko oceno pridobljenega vzorca tkiva trebušne slinavke (metoda omogoča najbolj natančno identifikacijo vnetja, atrofije, fibroze trebušne slinavke, razlikovanje benignega tumorja od malignega, za določitev vrste tumorja).

Vendar pa lahko končna razsodba zdravnika poda le po celoviti analizi podatkov vseh teh diagnostičnih postopkov. Ob vsem tem je odkritost pacientov pri pripravi načrta pregleda, usposobljenosti zdravnikov, kakovosti opreme in reagentov daleč od zadnjega pomena.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate težave s prebavo, vključno z trebušno slinavko, se obrnite na splošnega zdravnika ali gastroenterologa, ki bo načrtoval celovit pregled. Endoskopisti in radiologi imajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke.
različica videoposnetka:

Kako izvedeti o zdravstvenem stanju trebušne slinavke

Podhranjenost, ankete o alkoholu in kajenju, nenadzorovan vnos zdravil ne vodi do takojšnje smrti. Povzročajo akutni ali kronični vnetni in včasih tumorski proces v trebušni slinavki, kar povzroča sladkorno bolezen. Ukrepalo se bo pravočasno in se izognilo resnim zapletom pankreatitisa samo pri tistih, ki brez čakanja na pojav nevarnih simptomov vedo, kako pregledati trebušno slinavko. Odprimo tančico tajnosti.

Načela pregleda trebušne slinavke

Diagnoza trebušne slinavke mora biti celovita: morate dobiti informacije ne samo o strukturi telesa, temveč tudi o njegovi funkciji. Pojasnite, zakaj.

Trebušna slinavka je velika žleza z edinstveno strukturo in funkcijami. Prav ta igra ključno vlogo pri uvajanju prebave, saj proizvaja encime, potrebne za razgradnjo beljakovin in maščob v snovi, ki bodo enkrat v krvi nahranile celice. Inzulin se proizvaja v tej žlezi, ki pomaga glavnemu energijskemu substratu, glukozi, energiji oskrbuje celice in tkiva. V njej se sintetizirajo tudi drugi hormoni.

Žleza se nahaja v retroperitonealnem prostoru, pred njo ležijo želodec, prečni debelo črevo in dvanajsternik, na obeh straneh - ledvice. V telesu so kanali, ki zbirajo sok pankreasa, bogat z encimi iz žleznih celic. Spadajo v en velik kanal, ki se odpre v dvanajstniku.

Če se poškoduje nekaj tkiva žleze, preostalo tkivo nadomesti njegovo funkcijo in se ne pojavijo simptomi bolezni. Hkrati lahko pride do situacije, ko zelo majhno območje umre ali se raznese, kar ni opazno v strukturi celotne žleze, temveč ga spremlja izrazita sprememba v delovanju organa. Zato mora biti pregled trebušne slinavke zapleten in mora zajemati strukturo telesa in njegovo funkcijo.

Laboratorijska diagnoza

Analize med pregledom trebušne slinavke določajo stanje delovanja organov. Pri akutnih lezijah trebušne slinavke se poveča aktivnost encimov, ki jih proizvaja. Nekateri med njimi so bolj informativni za določanje v krvi, drugi - v urinu, nekateri - v blatu. Da bi ugotovili resnost lezije, ocenjujemo tudi kazalnike funkcij jetrnih organov, povezanih z trebušno slinavko.

Diagnoza trebušne slinavke vključuje naslednje teste:

1. Popolna krvna slika: povečanje ravni levkocitov, stab in segmentiranih nevtrofilcev, ESR pri akutnih ali akutnih poslabšanjih kroničnega procesa.
2. Biokemijska analiza krvi: povečana koncentracija celokupnega in direktnega bilirubina - v ikterični obliki pankreatitisa (z nekoliko povečano ALT), povečanje ravni gama globulinov, seromucoida, sialičnih kislin.
3. Krvne preiskave, specifične za pankreas:
   • alfa-amilaza v krvi (njena hitrost je 16-30 g / l na uro);
   • določanje tripsina (njegova aktivnost bo presegla 60 µg / l);
   • lipaza v krvi (več kot 190 U / l);
   • glukoza v krvi - se bo povečala (več kot 6 mmol / l) z vključitvijo endokrinih (otoških) delovanj trebušne slinavke v vnetni ali destruktivni proces.

Opozorilo! Stopnje encimske aktivnosti se lahko razlikujejo glede na različne laboratorije.

Pred tem je bila glavna analiza, ki je bila osredotočena na diagnozo bolezni trebušne slinavke, pankreasna amilaza - encim, ki ga proizvaja telo. Pri akutnem in poslabšanju kroničnega vnetja žleze se poveča aktivnost tega encima v krvi - nad 30 g / l na uro in v urinu (tam je definirana kot »diastaza urina«) - nad 64 U / l na uro. Ko umrejo mesta trebušne slinavke - nekroza trebušne slinavke, sklerozni pankreatitis - se zmanjša aktivnost amilaze v krvi (pod 16 g / l na uro) in v urinu (pod 10 U / l).

Do danes je glavni laboratorijski diagnostični kriterij za poškodbe trebušne slinavke encimska elastaza, ki se odkrije v blatu. V primeru pomanjkanja funkcije žleze je aktivnost pankreatične elastaze manjša od 200 µg / g, v primeru hudega poškodbe organov - manj kot 100 µg / g.

Opozorilo! Vse krvne preiskave jemljejo na prazen želodec, vendar pa je treba nekatere teste za trebušno slinavko pripraviti. To točko je treba pojasniti, če ne z zdravnikom, potem z osebjem laboratorija, kjer načrtujete diagnozo.

Laboratorijski stresni testi

V nekaterih primerih bo morda treba opraviti nekatere teste ne samo na prazen želodec, temveč tudi po vnosu nekaterih snovi v telo - stresni test.

Obstajajo takšni preskusi obremenitve:

1. Gliko-amilazni test. Določi se začetna koncentracija amilaze v krvi, po kateri mora oseba piti 50 g glukoze; po 3 urah ponovno testiramo amilazo. V primeru patologije po 3 urah se poveča vrednost tega encima za več kot 25% od začetne ravni.
2. Prozerinski test. Določimo začetno koncentracijo diastaze v urinu, po kateri dajemo Prozerin. Nato vsakih pol ure za 2 uri merimo raven diastaze: normalno se dvigne ne več kot 2-krat, nato pa se vrne v normalno stanje. Pri različnih vrstah patologije trebušne slinavke se določajo različni indikatorji.
3. Iodolipol test. Po prebujanju bolnik urinira, nato vzame zdravilo "Yodolipol". Nato v eni uri, pol in dva, in 2,5 ure določimo raven jodida v urinu. Ta diagnoza bolezni trebušne slinavke temelji na aktivnosti lipaznega encima, ki ga proizvaja ta organ. Običajno, eno uro kasneje, se v urinu začne odkrivati ​​jodid, stopnja njegovega izločanja pa je vedno večja - v urinu, zbranem v 2,5 urah.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Temelji na spremembi kemijske sestave vsebine dvanajstnika 12 po dajanju hormona podobne snovi, ki se sekretina vnese (povzroči povečano izločanje encimov, ki so bogati s bikarbonati in encimi pankreasa).
5. Test za toleranco glukoze je pomemben za diagnosticiranje lezij endokrinih aparatov trebušne slinavke. Hkrati se raven glukoze v krvi določi na prazen želodec, po eni uri in dve po zaužitju raztopine glukoze v notranjosti. To analizo predpiše samo endokrinolog, razlaga ga tudi, ker obstaja nevarnost zapletov, povezanih s povečanjem koncentracije tega enostavnega ogljikovega hidrata v krvi.

Študija strukture telesa

Študija trebušne slinavke temelji na lastnostih tkiva: pri rutinskem rentgenskem pregledu ni vidna, vendar se lahko žleze pregledajo radiografsko z uvedbo kontrasta v njih. Železo je dobro pregledano z ultrazvočno metodo, Dopplerjeva sonografija pa določa pretok krvi v njenih žilah. Računalniška tomografija vizualizira njeno strukturo v plasteh, vendar je analog magnetne resonance optimalen za določanje najmanjših struktur organa. Razmislite o vsem v redu.

Rentgenske metode

1. Raziskovalna radiografija omogoča vizualizacijo samo kalcifikacije tkiva žleze, velikih kamnov v njenih kanalih.
2. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija je uvedba rentgenskega kontrastnega sredstva v kanale duodenumske žleze z uporabo optičnega aparata, ki opravlja fibrogastroskopijo.
3. Selektivna angiografija - rentgenski pregled žilnih žlez po injiciranju kontrastnega sredstva.
4. Računalniška tomografija pomaga pri diagnozi tumorjev in vnetnih procesov v žlezi.

Vsaka od teh metod zahteva, da pacient izvede pripravljalne postopke.

Ultrazvok

Ta metoda ni tako natančna kot tomografska študija, vendar je zaradi svoje preprostosti in varnosti bistvena za primarno diagnozo žleznih patologij. Ultrazvok omogoča vizualizacijo akutnega in kroničnega vnetja, tumorjev, abscesov, cist; Dopplerjev ultrazvok je neprecenljiv za primarno oceno krvnega pretoka organov. Ta metoda zahteva predhodno pripravo. Kako ga izvesti, tako da je bil rezultat študije zanesljiv, smo povedali v članku: Priprava na ultrazvok pri patologiji trebušne slinavke.

Magnetna resonanca

NMR tomografija je najbolj informativna metoda za proučevanje žleze, ki zelo natančno vizualizira tkivo organa v plasteh. Pri kombiniranju MRI z uvedbo kontrasta v kanale (holangipankreatografija) ali krvnih žil (angiografija) se doseže največja zanesljivost študije trebušne slinavke.

Indikacije za MRI trebušne slinavke so naslednje: t

• tumorji organov z majhnim premerom;
• bolezni jeter;
• pankreatitis;
• priprava za operacijo na žlezi;
• kot zdravljenje s kontrolnimi organi.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Delo celotnega organizma je odvisno od stanja tega organa.

Splošni znaki patologije

Pomanjkanje trebušne slinavke se ne pojavi vedno nenadoma. Veliko ljudi preprosto ne pripisuje pomena otipljivemu neugodju v zgornjem delu trebuha, ki se po prazniku poveča. Navedite razvoj bolezni, če je možno, da so takšni znaki:

• Slabost Poveča se po pitju alkohola, maščob in ocvrte hrane. V hudih primerih, ki jih spremlja bruhanje, ne prinaša olajšave.
• Bolečina Bolečine ali ostre bolečine so koncentrirane v epigastričnem območju, lahko pa sežajo pod lopatico, prsnico ali pod rebri.
• Težave s stolom. Gre za zaprtje ali drisko, odvisno od vrste patologije in predpogojev za njen razvoj. Če so v blatu vidni delci hrane - to ni povsem normalno.
• Podrigivanje in napenjanje. Prekinitev prebavnega procesa vodi do fermentacije ostankov hrane in kopičenja plinov. Podrigivanje spremlja neprijeten okus v ustih.
• Temperatura Povišanje temperature je očiten znak vnetnega procesa. V tem primeru morate takoj ukrepati - pokličite rešilca.

Podobni simptomi so razlog za takojšnjo bolnišnično zdravljenje.

Z razvojem zapletov so možni simptomi, kot so zlatenica, zamegljen vid, koordinacijske motnje. Tudi opazno zmanjšana teža, izguba apetita.

Pomembno je! Pritožbe bolnikov in samo površni pregled niso dovolj. Šele po popolni diagnozi trebušne slinavke lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Laboratorijski testi

Po pregledu pri zdravniku in ob anamnezi so predpisani laboratorijski testi. Kakšne teste morate opraviti za študijo trebušne slinavke, bo zdravnik ugotovil, saj je njihov seznam odvisen od posebnih okoliščin.

Razlikujemo lahko naslednje kategorije takih študij: t

• Standard. Jemanje vzorcev krvi, urina ali blata za izvedbo študije o standardnih trenutnih kazalnikih.
• Z obremenitvijo. Sestavljen je iz več faz. Osnovni kazalniki se primerjajo z rezultati analiz po uporabi posebnih snovi.
• Posebno. Namenjen diagnosticiranju specifičnih patologij, pomeni poseben postopek za zbiranje in preučevanje materiala.

Glavne metode laboratorijske diagnostike trebušne slinavke

Krvni testi

Prva stvar, ki je predpisana za bolezni trebušne slinavke, so krvne preiskave. Krv za prst in vene se vzame za popoln pregled. Od splošnih kazalcev je še posebej pomembno število levkocitov in nevtrofilcev kot tudi ESR.

Kakšne teste imate za trebušno slinavko? Biokemijska analiza krvi določa naslednje indikatorje:

• skupni in neposredni bilirubin;
• glukoza;
• alfa amilaza;
• lipaze;
• tripsina.

Trebušna slinavka proizvaja najpomembnejše snovi: prebavne encime in insulin za razgradnjo glukoze. Zmanjšanje sinteze encimov vodi do nezmožnosti popolne obdelave in absorpcije hranilnih snovi, povečanje pa je vzrok samo-poškodbe telesa. Insulin je potreben za procesiranje glukoze, sicer se bo oseba soočila z diagnozo sladkorne bolezni.

Krvni test je osnovni postopek pri diagnozi katere koli bolezni.

Pomembno je! Doniranje krvi je potrebno na prazen želodec. Na predvečer ni priporočljivo uporabljati alkohola, sladkih gaziranih pijač, sladic in drugih izdelkov, ki lahko izkrivljajo rezultate.

Urin in blato

Nič manj pomembni so testi za delo trebušne slinavke, ki temeljijo na študiji vzorcev urina in blata. Odražajo predelavo snovi, ki vstopajo v telo. Najbolje je, da vzamete jutranje stvari, zlasti za urin.

V laboratoriju se vzorci urina pregledajo za biokemijske parametre, kot so glukoza, amilaza in aminokisline. Pri boleznih trebušne slinavke so največje spremembe.

Preverjajo se fekse za izvajanje koprogramov. Analizirajo se zunanji indikatorji (konsistenca, barva, prisotnost neprebavljenih delcev hrane itd.) In biokemija. Najpomembnejša merila za ocenjevanje so:

• prisotnost prehranskih vlaknin in vlaken;
• identifikacija prebavnih encimov;
• količina elastaze;
• analizo postopka hidrolize.

Laboratorijski testi razkrivajo količino in vrsto vlaken v fekalnih masah.

Drugi kazalniki

V tej laboratorijski diagnozi bolezni trebušne slinavke se konča le, če niso ugotovili nobenih pomembnih nepravilnosti. Če obstajajo dvomljivi rezultati, so potrebni dodatni testi za preverjanje trebušne slinavke z uporabo metode stresnega testa.

Uporabljajo se naslednje raziskovalne možnosti:

• Toleranca glukoze - na začetku testa se odvzame kri, nato bolnik pije koncentrat glukoze, eno uro kasneje pa ponovimo vzorčenje krvi.

Rezultati testa za toleranco glukoze

• Diastaza v urinu - začetna raven se izmeri po vnosu prozerina, vzorce vzamemo vsakih pol ure 2 uri.
• Iodolipol test. Vzorec jutranjih urin je nadzor. Po jemanju jodolipola se za določitev koncentracije jodida opravijo redne meritve 2,5 ure.
• Protitelesa proti beta celicam razkrivajo avtoimunske patologije proizvodnje insulina.
• Encimi v dvanajstniku. Osnovni vzorci se vzamejo po vnosu klorovodikove kisline.
• Test s sekretin-pankreaticinom. Produkcijo amilaze, tripsina in lipaze stimuliramo z dajanjem sekretina in holecistopankreozimina; po tem se raven encimov v dvanajstniku primerja z začetno.

Diagnostika strojne opreme

Več informacij o velikosti in strukturnih spremembah notranjih organov lahko dobite z diagnostiko strojne opreme. Pri preučevanju trebušne slinavke se uporabljajo te metode:

• Ultrazvok. Ultrazvočni valovi se odbijejo iz tkiv žleze in pretvorijo v sliko na monitorju. Spremembe v ravni ehogenosti, velikosti organa in njegovih obrisov ter prisotnosti tekočine v trebušni votlini kažejo na prisotnost patologije.

Ultrazvok je standarden postopek za težave z trebušno slinavko

• Endoskopski pregled. S pomočjo endoskopske sonde opazimo stanje tkiv na stičišču kanalov trebušne slinavke in dvanajstnika.
• ERCP Metoda endoskopske retrogradne holangiopankreatografije nam omogoča, da sami preučimo stanje pankreatičnih kanalov.

Med ERCP obstaja tveganje za poškodbe organov, če diagnostik ni dovolj usposobljen.

• CT Zaradi CT pregledovanja trebušne slinavke se podrobno pregleda struktura organa, odkrijejo nove rasti in mesta transformacije zdravega tkiva.
• Endogram. Uporablja se za podrobno preučevanje stanja žleze in njenih kanalov ter povezanih limfnih vozlov.
• Biopsija. V primeru odkrivanja sumljivih neoplazem tkiva zberemo s fino iglo za nadaljnjo histološko preiskavo. To vam omogoča, da odkrijete onkologijo ali se prepričate, da je tumor benigen.

Pomembno je! Zaradi zapletene diagnoze je možno natančno določiti vrsto bolezni trebušne slinavke in možne vzroke za njen razvoj.

Na podlagi rezultatov raziskave se pripravi program zdravljenja, ki lahko vključuje dieto in zdravljenje z zdravili z encimi. V hujših primerih je potrebna operacija, da se shranijo manj poškodovana območja žleze.

Diagnoza bolezni trebušne slinavke

Zato je diagnoza bolezni tega organa težka. Toda pred obravnavo metod raziskav trebušne slinavke, je treba spomniti na glavne simptome, značilne za bolezni tega organa.

Simptomi

Kar se tiče bolezni žleze, najpogosteje zaznano vnetje organa ali prisotnost neoplazem v njem. V tem primeru lahko vse simptome bolezni trebušne slinavke razdelimo v tri skupine:

• bolečinski sindrom;
• dispeptične manifestacije;
• simptomi eksokrine insuficience.

Razmislite o njih bolj podrobno.

Je glavni simptom vnetja žleze (pankreatitis). Po svoji naravi je lahko bolečina drugačna:

Resnost bolečinskega sindroma je praviloma odvisna od obsega poškodbe organa, pa tudi od vpletenosti v vnetni proces peritoneja. V slednjem primeru se razvije akutni peritonitis, ki se kaže v hudi in neznosni bolečini, pri čemer je potrebno takojšnje zdravljenje. Bolečine so bolj značilne za kronični pankreatitis.

Ločeno pa je treba povedati o lokalizaciji bolečine - v primeru pankreatitisa je opaziti v epigastrični regiji (na desni - če je prizadeta žlezna glava, v sredini - telesa, na levi - repa). Pogosto se bolečina lahko da v hrbet.

Morda obstaja povezava med uživanjem začinjenih, mastnih živil in povzročanjem bolečine. Zato mora zdravljenje vključevati spremembo prehrane.

Dispeptični simptomi

Najpogosteje bolezenski sindrom spremlja slabost, ki praviloma poteka pred bruhanjem. Posebnost bruhanja je, da po njem ni olajšave.

V blatu lahko pride tudi do motnje, najpogosteje pa obstaja nagnjenost k driski.

Pojavi eksokrine insuficience

Ena od kliničnih manifestacij te pomanjkljivosti je slaba toleranca maščobnih živil. Po njihovi uporabi imajo ljudje z lezijo tega organa pogoste in posebne blato s pastasto konsistenco in s sledovi maščobe. Ta simptom se imenuje steaterrhea pankreasa.

Pogostnost blata je pogosto 3 do 6 krat na dan.

Tudi v tej skupini kliničnih znakov so naslednji simptomi:

• splošna šibkost;
• zmanjšan apetit;
• hujšanje

Kot lahko vidite, so simptomi bolezni te žleze lahko različni in mnogi od njih niso specifični. Zato je za pravilno diagnozo in ugotovitev pravega vzroka motnje potrebna dodatna diagnoza bolezni trebušne slinavke.

Diagnostične metode

Laboratorijska diagnostika vključuje: krvne preiskave (splošne in biokemične), urinske teste in teste blata.

Diagnostika z instrumentalnimi metodami: rentgenska, ultrazvočna in računalniška tomografija.

Laboratorijski testi

Splošni krvni test

Lahko razkrije znake vnetja, značilne za pankreatitis. To bo zaznamovalo povečanje števila levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Če se v žlezi pojavijo izrazite destruktivne spremembe, lahko kri reagira s premikom levkocitne formule v levo (s povečanjem števila ubodnih in segmentiranih levkocitov).

V poznejših fazah pankreatitisa lahko pride do anemije z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic in znižanjem ravni hemoglobina. Kar se tiče ravni glukoze, je običajno povišana.

Biokemični test krvi

Veliko lahko pove o spremembah, ki se dogajajo v trebušni slinavki. Glavni namen te analize je določiti krvne encime - amilazo, tripsin, lipazo. Pravilna razlaga rezultatov bo pomagala predpisati učinkovito zdravljenje.

Pri akutnem vnetju žleze se poveča raven amilaze, hiperamilazemije. S pankreatitisom se lahko vsebnost tega encima v krvi poveča za 10 ali večkrat. Zlasti veliko število tega encima je opaziti v prvih urah vnetja, ko zdravljenje še ni predpisano. Vendar ta indikator ni specifičen za poškodbe trebušne slinavke.

Zato bi morala dodatna diagnostika vključevati oceno koncentracije lipaze, katere povečanje je bolj specifično za bolezni trebušne slinavke. Za zanesljivo diagnosticiranje lezij tega organa je treba določiti oba encima, povečanje koncentracije, ki lahko govori v prid bolezni trebušne slinavke.

Tudi pri biokemični preiskavi krvi in ​​iskanju pravega vzroka bolezni, morate pogledati na aktivnost elastaze. Njegovo povečanje bo značilno za akutno vnetje trebušne slinavke.

Treba je omeniti, da veliko število zgoraj navedenih encimov pogosto kaže na akutni pankreatitis. V kroničnem procesu v žlezi je lahko koncentracija teh encimov normalna ali celo zmanjšana.
Če je potrebna natančnejša diagnoza, bo morda treba v krvi opraviti tako imenovani test izogibanja encimom, ki se izvede po intravenski aplikaciji holecistokinina in sekretina. Običajno je treba aktivnost encimov trebušne slinavke po dajanju teh zdravil povečati za največ 2-krat in se po dveh urah vrniti na normalno raven.

Biokemična analiza krvi za določanje encimov trebušne slinavke se daje zjutraj na prazen želodec. Kri se odvzame iz vene. Čez noč je priporočljivo opustiti uporabo maščobnih in začinjenih jedi. Skladnost s temi priporočili bo pripomogla k temu, da ne bodo izkrivljeni rezultati analize in da bo v prihodnje predpisala pravilno zdravljenje.

Analiza urina

Diagnoza urinske analize lahko razkrije različne spremembe. Najpogostejše povečanje gostote urina, prisotnost beljakovin. Tudi v urinu so lahko ketonska telesa in sladkor. Najbolj specifičen indikator je povečanje aktivnosti amilaze.

Pri sumu na bolezen trebušne slinavke priporočamo sočasno določanje ravni kreatina in amilaze. To določa tako imenovani očistek amilazo-kreatinina, kar pomeni povečanje, ki govori v prid pankreatitisu.

Analiza blata

Možna je tudi diagnostika s koprogramom
veliko dragocenih informacij. Zlasti naslednji znaki bodo govorili v prid poškodb žleze: t

• steatorrhea - prisotnost maščobnih ostankov hrane;
• creatorrhea - prisotnost mišičnih vlaken;
• amiloreja - prisotnost ogljikovih hidratov.

Pri ugotavljanju teh znakov pri analizi blata zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

Instrumentalne metode

Radiografija

Na rentgenski sliki trebušne votline lahko vidimo kalcinatne kamne v kanalih trebušne slinavke ali v njenem tkivu.

Tudi kontrastna duodenografija, v kateri je dvanajstnik napolnjen z barijem, je lahko pomemben. Po tem se oceni stopnja povečanja glave trebušne slinavke.

Diagnostika, ki se izvaja s to vrsto študije, je najpogostejša instrumentalna študija trebušne slinavke. Z njim lahko ocenite velikost telesa, njegov položaj, strukturo, obrise, sklepate o stanju kanalov žleze, ugotovite prisotnost cist, tumorjev, kamnov, glejte kalcinate.

Tudi z uporabo ultrazvoka se oceni prisotnost tekočine v bližini organa, in sicer levo in desno podskrbno območje, plevralni sinusi. Ob volumetrični vzgoji lahko ultrazvočni pregled oceni njihov odnos do okoliških tkiv in organov. Vsi ti podatki bodo zdravniku koristni za predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Eden od ultrazvočnih znakov, značilnih za poškodbe trebušne slinavke, je sprememba ehogenosti tega organa. Lahko se spreminja tako v celotni žlezi kot v nekaterih odsekih. Kronični pankreatitis bo na primer značilen za spremembo ehogenosti celotne žleze, obenem pa se bodo spremenile njene konture, medtem ko povečanje v organu običajno ni opaziti.

Računalniška tomografija

Takšna diagnostika močno razširja možnosti za preučevanje stanja trebušne slinavke, še posebej, če se izvaja z intravenskim dajanjem kontrasta. S pomočjo računalniške tomografije lahko dobite natančne informacije o prisotnosti cist in različnih tumorjev v žlezi.

V tem primeru bo potrebno kirurško zdravljenje.

Druge metode

Obstaja tudi veliko drugih načinov za preučevanje trebušne slinavke. Med njimi so: t

• fibroesogastroduodenoscopy - endoskopski pregled, ki vam omogoča vizualno oceno mesta sotočja kanala v dvanajsternik;
• diagnostika z endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo je kombinacija rentgenskega pregleda z uvedbo kontrastnega sredstva z endoskopsko;
• Diagnostično laparoskopijo trebušne slinavke lahko izvedemo kot samostojno študijo, kot tudi vključimo v tekoče kirurško zdravljenje.

Kako preveriti trebušno slinavko

Bolezen trebušne slinavke je zelo pomembna za ljudi. Akutni ali kronični pankreatitis trenutno ni redka in je razlog za to:

• uživanje alkohola;
• kajenje;
• neustrezna in ne zdrava prehrana;
• nepravilne sheme hujšanja.

Tudi pojav patologije prispeva k sladkorni bolezni in raku. Nevarno s pankreatitisom je pojav stranskih težav v akutni fazi razvoja, ki vodijo do nekroze in smrti. Zato mora vsaka oseba vedeti, kako preveriti trebušno slinavko in preprečiti razvoj bolezni. Konec koncev, da se prepreči razvoj patologije organov je veliko lažje, kot poskuša ozdraviti.

Splošna pravila za pripravo na analizo

Za določitev bolezenskih testov so predloženi, zlasti če sum pankreatitisa. Kako pregledati trebušno slinavko in dobiti prave teste po diagnozi telesa? To je občutljivo vprašanje, saj bodo napake pri zbiranju zahtevanega biomateriala privedle do nekaterih odstopanj in imenovanja napačne obravnave.

Za diagnostični postopek so bile razvite splošne zahteve, ki vključujejo:

1. Testi se opravijo na trebušni slinavki na prazen želodec zjutraj. Za 1-2 dni prenehajte jesti slano, začinjeno, mastno hrano, poskusite se odreči slabim navadam in alkoholu, prenehajte s pitjem peneče vode, stročnicami.
2. Za vzorčenje krvi prenehajte kaditi vsaj dve uri.
3. Če ima bolnik zaprtje, je potrebno očistiti črevo s klistirjem, vzeti kelatorje (aktivni oglje in mnoge druge). Konec koncev ima kopičenje prebavne hrane strupeno okolje in pokvari celotno sliko telesne diagnoze.
4. Vse posode za analizni material so sterilne, roke oprane z milom.
5. Za žensko, preden gre skozi urin, naredite higienske postopke z genitalijami.
6. Pri popolni analizi urina dajejo srednji del porcije.

Pankreas in njegova diagnoza zahteva skladnost s splošnimi pravili za zbiranje materiala za diagnozo. Pravilnost rezultatov določa klinično sliko zdravljenja za pankreatitis ali druge zaplete te bolezni.

Poleg diagnosticiranja zdravstvenega stanja obstajajo simptomi, ki skupaj s pridobljenimi testnimi podatki potrjujejo pankreatitis bolezni:

• driska;
• bolečina v pasu;
• emetični nagon;
• močna šibkost v telesu;
• nenadna bolečina v sončnem pleksusu in na strani želodca.

Če se pojavijo takšni simptomi, nemudoma obiščite zdravstveni zavod in se testirajte na trebušno slinavko in stranske učinke pankreatitisa. Poskusite tudi sami ugotoviti bolezen. Zgodi se, da obisk medicinske ustanove ni mogoč, zato se lahko v skladu z obstoječimi znaki domače razume, da pankreas boli.

Akutna faza bolezni se večinoma kaže po močni uporabi alkohola ali maščobnih živil, kar daje zagon vnetnemu procesu. Hkrati pa se pojavlja ostra okrogla bolečina, ki preide v hrbet in se poslabša, ko leži. Bolečina je zatemnjena na boku in kolena pod želodcem. V akutni fazi poslabšanja analgetiki morda ne bodo prinesli pozitivnih rezultatov.

Tudi stanje prizadete osebe se poslabša zaradi bruhanja, napetosti v trebuhu in porumenelosti oci. V takih razmerah je samozdravljenje nevarno za zdravje in zahteva nujno diagnozo. Ob obisku zdravnika predpiše teste za popolno sliko bolezni trebušne slinavke, kar bo omogočilo pravilno predpisovanje zdravljenja.

V kronični obliki bolezni se simptomi nekoliko razlikujejo od akutne oblike pankreatitisa:

• postopna izguba teže;
• periodične bolečine v desnem in levem hipohondriju;
• driska z močnim vonjem in svetlim blatom;
• bruhanje s konstantno slabostjo;
• suha usta;
• žeja;
• občutek nespremenljive in stalne lakote.

Brez medicinske izobrazbe oseba naredi napačno diagnozo zase. To bo poslabšalo storitev, zato najprej poiščite način, da opravite diagnostične metode pregleda in ugotovite poškodbe trebušne slinavke.

1. Splošni krvni test.
2. Biokemijska študija krvi.
3. Analiza blata.

Laboratorijski testi bodo pomagali pri ugotavljanju diagnoze in določanju vnetnega procesa v trebušni slinavki. Najpomembnejša stvar v njih je zaznavanje količine encimov v krvi. Prvi dan poslabšanja opazujejo pankreatično amilazo, na drugi pa vsebnost lipaze in elastaze.

Laboratorijska diagnoza

Kako preveriti trebušno slinavko, kakšne teste je treba za to opraviti? Diagnoza trebušne slinavke se izvaja z mnogimi metodami in metodami. Med njimi so diagnostične metode, laboratorijski testi in instrumentalne metode za diagnosticiranje trebušne slinavke.

Laboratorijska diagnoza trebušne slinavke je nadzor encimov in hormonska aktivnost organa. Če imate pankreatitis, je izločanje prebavnega (pankreasnega) soka iz organa v dvanajstnik moteno, kar je kršitev dejavnosti žleze. Zato se pri vnetju akumulirani sok odzove, vstopi v krvni obtok, v limfni sistem telesa, kar omogoča, da se iz analize ugotovi popolna slika o poškodbi organa in organizma kot celote.

V času vnetja se žleza poškoduje in povzroča motnje v proizvodnji hormonov in encimov. Motnje v proizvodnji encimov in hormonov povzročajo nastanek takšnih bolezni, ki spremljajo to vrsto bolezni:

• diabetes mellitus;
• odpoved ledvic in jeter;
• poškodbe limfnega sistema človeške obrambe;
• nekroza tkiv in organov;
• poškodbe vranice.

Če je bolezen določena s simptomatologijo, natančna diagnoza s temi znaki ni mogoča in povzroča napake. To je posledica dejstva, da je pankreatitis lahko sekundarna bolezen drugih kompleksnih in enako resnih bolezni. Zato diagnoza bolezni pri vnetju trebušne slinavke zahteva popolne krvne preiskave, iztrebke, urin z uporabo instrumentalnih metod.

Železo je organ, ki proizvaja encime in hormone, ki sodelujejo pri metabolizmu telesa. Zato vnetje trebušne slinavke povzroča motnje v delovanju prebavnega sistema in spremembe v sestavi krvi, urina, blata.

Krvni testi

Za pankreatitis se izvajajo dve vrsti krvnih preiskav:

Klinično generično zdravilo služi kot pomožno sredstvo za potrditev drugih vrst testov in je pomembno pri določanju bolezni.

Kaj bo pokazal zdravniku:

1. Najprej stopnjo in količino hemoglobina, rdečih krvničk. Če so eritrociti prisotni v manjši količini, to kaže na izgubo krvi, kar potrjuje napredovanje zapletov, ki so povzročili vnetje organov.
2. In tudi, če se hitrost sedimentacije eritrocitov poveča - to je zanesljiv znak vnetnega stanja telesa.
3. Povečane levkocite v krvi. Prav tako služi kot potrditev vnetnega procesa in morebitne nekroze tkiv žleznega organa.
4. Hematokrit je povišan. To je kršitev razmerja krvi in ​​tekočine (elektrolitov).

Popolna krvna slika pomaga pri določanju in potrditvi prisotnosti vnetnih procesov v trebušni slinavki.

Biokemična analiza krvi kaže popolno sliko poteka bolezni in poraz žleze.

Ta analiza encimov in hormonov trebušne slinavke bo pokazala naslednje podatke:

1. Količina amilaze je encim za raztapljanje škroba. To je glavni encim pankreasa v trebušni slinavki.
2. Količina glukoze - medtem ko analiza kaže, da je proizvodnja insulina v trebušni slinavki nezadostna.
3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - število teh snovi kaže na kršitev funkcij organa trebušne slinavke.
4. Transaminaze, ko se odkrije povečana količina, kažejo na spremembo samega organa žleze.
5. Bilirubin je razširjen, govori o vnetju samega organa žleze in prekrivanju žolčnih vodov.
6. Zmanjšana vsebnost beljakovin bo povedala o lakoti telesa, ne samo za beljakovinske hrane, ampak tudi za pomanjkanje energije.

Razvita je biokemijska analiza krvi in ​​po njegovem mnenju bo zdravnik predpisal pravilno zdravljenje in diagnozo bolezni ter kakšen razvojni pankreatitis je kronične ali akutne oblike.

Vneto trebušno slinavko zahteva, da določi obliko bolezni za izvajanje krvnih preiskav v dveh vrstah - daje popolno sliko o bolezni in razumevanje razvoja napredovanja pankreatitisa.

Analiza urina

Če se sumi na vnetje trebušne slinavke, je predpisana analiza urina. Pri pankreatitisu ima bolnikov urin povišano raven amilaze. Diagnostika se izvaja na skupni osnovi:

• odkrivanje ravni levkocitov;
• beljakovin;
• bilirubin;
• glukoza;
• ESR.

Oglejte si tudi barvo in vonj, kislost sečnine, ki je tudi potrditev vnetnega procesa. Za analizo se vzame jutranji urin na prazen želodec. Urin se postavi v posebno posodo. Postopek poteka v skladu s higienskimi predpisi, ki bodo odpravili tveganje kontaminacije tega vzorca za diagnozo.

Če je potrebno, spremljamo količino diastaze, tako da analizo izvajamo ves dan z intervalom do 2 uri.

V skladu s tem analizo urina in biokemične. To bo omogočilo popolno študijo urina, diastaze urina, kar kaže na vnetni proces.

Pogosto se uporablja metoda Nechyporenko. Urin se prehaja skozi posebno centrifugo, plodovi, ki nastanejo, pa so skrbno preučeni in podan je sklep o patologiji ledvic, jeter in sečil, ki služijo kot sočasne bolezni pankreatitisa. Analiza urina za encime trebušne slinavke je pomembna in omogoča dodatno razumevanje problema žleze in s tem povezanih bolezni.

Testiranje hormonov

Produkcija hormonov v trebušni slinavki se pojavi v pankreasnih otočkih. To so celice, ki imajo kapilarne mreže. Hormoni, ki jih povzročajo ti otočki, izboljšajo prebavni sistem. Hormoni vključujejo:

Prisotnost hormonov v urinu ali krvi kaže na močan vnetni proces v telesu in trebušni slinavki. Zato je analiza hormonov za pankreatitis trebušne slinavke pomembna in kaže prisotnost povezanih bolezni:

• diabetes mellitus;
• odpoved jeter.

Vse te bolezni, brez njihovega zdravljenja, ne bodo uspešne v boju proti vnetju trebušne slinavke.

Coprogram

Pojavili so se encimi trebušne slinavke v analizi koprograma, kar kaže na močno okvaro trebušne slinavke. Pankreas in kako preveriti njeno delo? V ta namen zdravnik predpiše prehod diagnostičnega koprograma. Pri izvajanju fekalne diagnostike s to metodo se pozornost posveča izgledu in mikroskopskim značilnim komponentam. Poleg posebne pozornosti se posveča tudi barvi, obliki, vonju, možni krvavitvi ali neprebavljivi hrani.

Kateri program pomaga identificirati:

1. Motnje encimskih funkcij trebušne slinavke.
2. Neuspeh črevesja.
3. Nezadostna proizvodnja snovi, ki tvorijo kislino, v želodcu.
4. Motnje delovanja jeter.
5. Motnje absorpcije v dvanajstniku.
6. Odkriva hitro evakuacijo hrane iz želodca in črevesja.
7. Kronične bolezni vseh organov prebavnega trakta.

MRI trebušne slinavke

Magnetna resonančna tomografija - metoda za diagnosticiranje vizualnega določanja prebavnega trakta in ledvic, jeter, vranice. Pri pankreatitisu je bolezen težko zaznati, zato je ta diagnostična metoda najvišje kakovosti, kjer lahko zdravnik osebno vidi vnetje ali povečanje organov. MRI bo hitro prepoznala težave v prebavnem traktu in nadaljevala z nujnim zdravljenjem bolezni.

Za začetek postopka žrtev odstrani kovinske predmete in prevzame potreben položaj telesa. Razlog za imenovanje diagnoze je močna bolečina tipa herpesa. Jasna podoba organa daje bolniku imobilizirano stanje.

Kljub dejstvu, da MRI daje jasno sliko o notranjih organih, da se preveri stanje trebušne slinavke, se opravijo vsi testi, saj je v agregatu bolj izrazito razumevanje bolezni in imenovanje pravilnega zdravljenja.

Pankreas - analize

Zdravljenje z boleznimi stane denar, tudi v brezplačnih zdravilih. V sodobnem svetu je koristno biti zdrav. Vendar je za to pomembno, da njihove analize letno spremljajo. Ta članek bo govoril o tem, kaj je treba raziskati za testiranje delovanja trebušne slinavke. Prav tako vam bomo povedali, katere spremembe v laboratorijskih testih se pojavijo pri raku, pankreatitisu in drugih boleznih tega organa.

Kri

Zdravljenje vseh bolezni se začne z vzpostavitvijo diagnoze. Za to najpogosteje predpisujejo dodatne preglede. Praviloma je biokemični krvni test standard za odkrivanje bolezni notranjih organov. Kateri kazalniki biokemije so značilni za trebušno slinavko?

Najprej morate preveriti, ali obstajajo odstopanja v glavnih kazalnikih. Določene so ravni ALT, AST, kreatinina in sečnine, preučujejo se glukoza, bilirubin, holesterol, c-reaktivni protein in alkalna fosfataza.

Bilirubin, alkalna fosfataza, ALT in AST lahko posredno kažejo patologijo pankreasa. V stagnaciji žolča in drugih patologij jeter so opazili povečanje njihove ravni, kar praviloma vpliva na trebušno slinavko.

Podrobneje o bolezni trebušne slinavke lahko presodimo po ravni amilaze in lipaze. Analize potekajo za bolečine v trebuhu in kažejo na prisotnost akutnega pankreatitisa. Prav tako označujejo učinkovitost, ki jo je imelo zdravljenje vnetne patologije. Raven bolnikovega stanja se lahko oceni glede na raven lipaze in določi napoved.

Pri vnetni bolezni trebušne slinavke se amilaza poveča ne samo v krvi, ampak tudi v urinu. Analiza diastaze, pomembne za akutno kirurško patologijo. Opravite ga lahko v običajni kliniki v nujnih primerih. Diastaza se poveča v 4-5 urah po začetku napada bolezni in ostane na visoki ravni 2-3 dni. Ta pregled ni drag in se pogosto uporablja, kadar je potrebna diagnoza akutnega pankreatitisa.

Če želite opraviti analizo, je potrebna le sterilna steklenica urina. Za študijo ni treba pripraviti vnaprej.

Tudi trebušna slinavka lahko označuje urobilin, ki se določi v urinu. Njena raven se povečuje s pankreatitisom, čemur sledi obstruktivna zlatenica.

Analiza blata kaže na kršitev encimske aktivnosti trebušne slinavke. Praviloma se razvije v kroničnem procesu v organu. Iztrebki hkrati vsebujejo neprebavljena mišična vlakna in celotna vlakna. V redkih primerih se lahko odkrijejo delci maščobe.

Diabetes

Diagnoza je pomembna ne le pri akutnih boleznih, ampak tudi pri kroničnih boleznih. Na primer, sladkorna bolezen se pogosto razvije po izpostavljenosti trebušni slinavki. Zato je raven glukoze pomemben kazalnik, ki označuje funkcijo organa. Pri normalni koncentraciji glukoze v krvi je 3,5 -5,5 mmol / l. V sodobni medicini se je raven sladkorja povečala na 6,2. Raziskavo je treba opraviti na prazen želodec. Kazalec glukoze močno niha, reagira na stres in celo na mesto, kjer se odvzema kri (prst ali vena).

Da bi ugotovili, ali je proizveden dovolj insulina, enkratni test glukoze ni dovolj. Določiti je treba toleranco za glukozo, glikirani hemoglobin, profil glukoze. V nekaterih primerih analiziramo protitelesa na sekretorne otočke, ki proizvajajo ta hormon.

Pankreatitis

Uspešno zdravljenje in hitra diagnoza sta povezava v eni verigi. Ena brez druge je preprosto nemogoča. Govorimo torej o odstopanjih, ki dajejo analize pri akutnem pankreatitisu.

Alfa-amilaza v krvi z vnetjem se desetkrat poveča. Ta encim je vsebovan v lobulah žleze in ko so uničeni, gre v kri. To lahko ugotovite v 3-5 urah po napadu. Pri velikih poškodbah telesa se hitro izčrpa. Zato je analiza alfa-amilaze pomembna 2-3 dni po pojavu bolečine.

Lipaza je drugi najpomembnejši indikator vnetja v organu. Pankreas običajno uporablja ta encim za razgradnjo maščobnih molekul v enostavnejše. Raven lipaze se poveča za 3 dni in traja 2 tedna. Primerna je za zakasnelo diagnozo vnetja.

Pri pankreatitisu, ki ga povzroča zastoj žolča, se lahko povečajo naslednji kazalci:

• ALT, AST je diagnoza delovanja jeter, poveča se z vnetjem jetrnega tkiva;
• GGTP - opisuje uničenje jetrnega tkiva in stagnacijo žolča;
• alkalna fosfataza je glavni kazalec zastojev v žolčnem traktu.

Elastaza je najbolj objektiven in drag test za akutni proces. Ta encim se poveča v 100% primerov in je specifičen le za ta organ. Elastaza je določena v velikih klinikah in zasebnih zdravstvenih centrih.

Onkologija

Biokemični test je praktično neinformativen za rak trebušne slinavke. V napredovalnih primerih se lahko odzovejo vsi kazalci (zastoj žolča, poškodbe jetrnega tkiva). Toda v zgodnjih fazah ne bo premikov. Diagnostika onkoloških pogojev temelji na definiciji onkoloških označevalcev. Pri raku trebušna slinavka v krvi išče CA-19.9, CA-125, CEA. Glede na njihovo raven je mogoče ugotoviti, kakšno zdravljenje bodo izvajali zdravniki (kirurgija ali kemoterapija), določili razširjenost onkologije (prisotnost metastaz).

Specifično za organsko tkivo je CA-19.9. Pri raku trebušne slinavke se njegova koncentracija poveča v 70-100% primerov. Visoke ravni markerja (več kot 10 000 U / ml) kažejo na prisotnost oddaljenih metastaz. Ravni te snovi se povečajo tudi pri raku žolčnika, primarnem raku jeter, raku želodca in debelega črevesa. Kirurško in sevalno zdravljenje bistveno zmanjša raven tega kazalnika.

Oznaka CA-125 je specifična za rak jajčnikov. Zmanjšanje njegove ravni kaže na izboljšanje, ki ga je zdravljenje prineslo. Uporablja se tudi za zgodnji pregled bolezni. Toda v primeru patologije raka, trebušna slinavka v krvi v 20-50% primerov kaže na njeno trajno povečanje. Marker ni specifičen za tkivo trebušne slinavke, zato ga je bolje določiti skupaj z drugimi antigeni.

Zdravljenje raka ni vedno uspešno. Za odkrivanje zgodnjega ponovnega pojava tumorja se uporablja CEA (rakasti embrionalni antigen). Pojavi se v krvi 3 do 8 mesecev pred prvimi kliničnimi manifestacijami bolezni. CEA ni specifičen marker, povečuje se pri pankreatičnih karcinomih in mnogih drugih boleznih.

Laboratorijski testi ne bodo nadomestili dobrega strokovnjaka. Imenovanje testov naj opravijo le zdravniki. Samo v tem primeru bodo diagnoza in zdravljenje pravilna.