Ehinokokoza jeter

Ehinokokoza jeter je ena najpogostejših parazitskih bolezni, ki temelji na nastanku cist v jetrih. Glavni simptomi te patologije so splošna šibkost, občutno zmanjšanje apetita, izguba telesne teže, občutek teže v jetrih, slabost po uživanju ocvrte ali maščobne hrane, razburjena blata. Za diagnozo jetrne ehinokokoze uporabljamo popolno krvno sliko, imunološke metode, ultrazvok trebušnih organov, magnetno resonančno slikanje, SPECT jeter, laparoskopijo itd., Najbolj učinkovito zdravljenje pa je kirurška ekscizija cist; uporabljajo se tudi anthelmintiki.

Ehinokokoza jeter

Ehinokokoza jeter je parazitska patologija, ki jo povzroča trakulja Echinococcus. Njegove ličinke se vnesejo in razmnožijo v tkivu organa, pri čemer nastanejo ciste. Ta bolezen velja za eno najpogostejših okužb s helminti. Pojavnost ehinokokoze v različnih državah po svetu se zelo razlikuje. Bolezen večinoma opazimo v regijah, kjer se aktivno ukvarjajo s kmetijskimi dejavnostmi. Echinococcus človeško telo parazitira izključno v obliki ličinke, kar vpliva ne le na jetra, temveč tudi na druge organe, kot so možgani in pljuča. V tem primeru se jetrna vpletenost v procesu pojavlja pri 65% vseh primerov te bolezni. Patologijo proučujejo gastroenterologija, infektologija. Zdravljenje ehinokokoze je vključeno v strokovnjake, kot so specialist za nalezljive bolezni, gastroenterolog, hepatolog in kirurg.

Vzroki ehinokokoze jeter

Ehinokokoza jeter se lahko okuži na tri načine. Pred vnosom v človeško telo življenjski cikel ehinokokov vključuje več faz, ki sledijo ena za drugo. Psi so končni lastnik hišnih živali in manj pogosto mačke. Parazit živi v črevesju teh živali kot zreli črvi. Njihova jajca z blatom se prenašajo v rezervoarje, zemljo, sadje, zelenjavo in tako naprej. V prihodnosti obstaja več možnosti za jajca v človeškem telesu. Nekatera jajca pogoltnejo majhni glodalci. Ličinke echinococcus v jetrih teh živali začnejo zoreti. Po jedi glodalcev zadnje divje plenilke okužijo tudi s paraziti. Zaradi slabe toplotne obdelave divjadi lahko lovci zbolijo za jetrno ehinokokozo.

Drugi del jajčec echinococcusa se izkaže, da je v prebavnem sistemu živali kmetijskega namena, kot so prašiči, govedo itd. Jajca prodrejo v telo sesalca skupaj s krmo, travo ali vodo in prizadenejo njene organe. Zato lahko uživanje mesa brez ustrezne predelave povzroči razvoj jetrne ehinokokoze.

Najpogostejši in najpomembnejši za ljudi je tretji način, kako parazit vstopi v telo. Praznuje se z neustrezno higieno, kar je še posebej pomembno za otroke. Echinococcus lahko v gastrointestinalni trakt prehranjuje z neužitimi plodovi ali igranjem s hišnimi ljubljenčki, potem pa roke niso temeljito oprane. V človeškem telesu se ličinke najprej absorbirajo v kri iz črevesja in preidejo v jetra. V prihodnosti prispevajo k nastanku jetrne ehinokokoze. Vendar pa številni paraziti ne prehajajo iz krvi skozi jetrno pregrado, ki se širijo skozi krvni obtok v druge organe.

Simptomi ehinokokoze jeter

Ehinokokoza jeter je kronična bolezen, ki nima izrazito izraženih simptomov, zaradi česar se oseba pravočasno posveti zdravniku. Po okužbi se simptomi pojavijo ne takoj, ampak po več mesecih ali letih. Najpogosteje so bolniki zaskrbljeni zaradi splošne slabosti, zmanjšane tolerance do fizičnega napora, zmanjšane zmogljivosti, bolečine v glavi, majhnega, natančnega izpuščaja na koži in občasne rahle vročine. Ti klinični znaki so posledica strupenih strupenih odpadkov ehinokokov in reakcije telesa na vnos parazitov.

Razvoj ehinokokov v jetrih poteka v več fazah, od katerih ima vsaka svoje klinične značilnosti. Na prvi stopnji simptomov sploh ni mogoče opaziti. Zato se okužena oseba počuti normalno in vodi aktivni življenjski slog. Na tej stopnji echinococcus vdre v jetrno tkivo in tvori zaščitno kapsulo. Edina manifestacija bolezni je lahko rahlo nelagodje v desnem hipohondru po zaužitju velike količine hrane. Za drugo fazo so značilni jasni klinični simptomi. Pri bolnikih z zmanjšanim apetitom in postopno zmanjšano telesno težo. Pri jemanju zdravil iz okuženih ljudi lahko pride do pogostejšega razvoja neželenih učinkov, kar je povezano z zmanjšanjem razstrupljevalne funkcije jeter na ozadju ehinokokoze.

Specifični simptomi, ki so značilni za jetrno ehinokokozo, so slabost ali bruhanje, teža v desnem hipohondru in driska. Slabost se običajno pojavi po jedi mastne, ocvrte in začinjene hrane. Nelagodje v desni polovici trebuha skrbi po jedi ali v ozadju fizičnega napora. Bolniki z ehinokokozo jeter občasno opozarjajo na drisko, ki je povezana z okvarjeno prebavo maščobnih kislin v črevesju zaradi zaviranja proizvodnje žolča s hepatociti.

V tretji fazi razvoja jetrne ehinokokoze se kažejo zapleti, ki so povezani s kršenjem celovitosti hidatidne ciste in širjenjem jajčec parazitov na druge organe. Praviloma, ko parazit vstopi v kri, se pojavi alergijska reakcija, ki jo spremlja krč bronhijev in razvoj respiratorne odpovedi. Poleg tega se ehinokoki lahko razširijo v kostno tkivo, možgane, pljuča in druge organe, kar povzroči kršitev njihovih funkcij.

Eden od najpogostejših zapletov je zgostitev vsebine ciste, ki se lahko po raztrganju razširi v trebušno ali plevralno votlino in povzroči gnojni peritonitis ali plevritis. Z veliko velikostjo cistične votline lahko poškoduje tesno nameščene žile in žolčevod. Iz krvnih žil se najpogosteje stisne portalna vena, kar se kaže v povečanem pritisku v venskem sistemu trebušnih organov. Posledično se poveča vranica in pojavi se ascites. Redkeje ehinokokna cista stisne spodnjo veno cavo, kar vodi do razvoja srčnega popuščanja. Ta zaplet je izražen s kratkim dihanjem, edemi spodnjih okončin, motnjami delovanja ledvic in okvarjenim dotokom krvi v notranje organe. Pogosti zapleti jetrne ehinokokoze je kompresija žolčevodov, ki jo spremlja kršitev žolča. Simptomi stagnacije žolča - porumenelost kože, srbenje in razburjenje blata s spremembo njegove barve.

Diagnoza jetrne ehinokokoze

Za diagnosticiranje jetrne ehinokokoze se uporabljajo metode laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Prav tako je opravil temeljito preiskavo bolnika, ki omogoča, da pojasni možne načine okužbe tega parazita. Praviloma je pri ljudeh, ki se ukvarjajo s kmetijstvom in pogosto v stiku z domačimi živalmi, značilno veliko tveganje za nastanek bolezni. Iz laboratorijskih metod se opravi popolna krvna slika, analiza urina, imunološki testi (reakcija vezave komplementa, posredni aglutinacijski test) in alergijski test Katsoni. Na splošno analiza krvi kaže povečanje števila eozinofilcev in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Imunološki testi se uporabljajo za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti ehinokokom v krvi in ​​vsebini ciste. Omogočajo natančno diagnosticiranje jetrne ehinokokoze. Ker je lahko hepatocitna funkcija pri tej bolezni poslabšana, se opravijo biokemični testi na jetrih, da se oceni.

Od instrumentalnih metod imajo pomembno vlogo ultrazvok jeter in žolčnika, radiografija trebušnih organov, magnetno resonančno slikanje in računalniška tomografija jeter z enojno fotonsko emisijo (SPECT v jetrih). S temi slikovnimi preiskavami boste lahko identificirali cisto in določili njeno velikost. Omogočajo tudi oceno velikosti jeter, vizualizacijo povečanih žolčnih vodov, povečano vranico ali ascites. Te spremembe lahko opazimo pri zapletenem poteku jetrne ehinokokoze. Za pridobitev vsebine ciste in zaznavanje parazitov se priporoča punkcijska biopsija jeter, vendar le ob upoštevanju tehnike, ki preprečuje kontaminacijo okoliških tkiv z ličinami echinococcus. Iz invazivnih tehnik lahko uporabite laparoskopijo, s katero lahko neposredno pregledate trebušne organe z video endoskopom.

Zdravljenje jetrne ehinokokoze

Ehinokokoza jeter je parazitska bolezen, ki se nikoli ne odpravi sama. Hkrati pa konzervativne metode ne omogočajo popolnega okrevanja. Zato je edino učinkovito zdravljenje operacija. V pripravljalni fazi, pred operacijo in v pooperativnem obdobju je prikazano imenovanje anthelmintičnega zdravila mebendazol. To zdravilo zavira rast ciste, zmanjšuje njeno velikost, bistveno zmanjšuje tveganje za ponovitev patologije.

Najbolj učinkovito zdravljenje je kirurška odstranitev parazita. Operacija je povezana z velikim tveganjem za razširjanje ličink v okoliška tkiva, zato jo mora izvajati specialist, ki je seznanjen s tehnikami minimalno invazivnih aparasitskih posegov z uporabo sodobnih orodij. Iz kirurških tehnik uporabljamo izločanje jetrnih cist in endoskopsko drenažo jetrne ciste. Po odstranitvi ciste se v nastalo votlino vbrizgajo germicidi (80-100% glicerin in 30% raztopina natrijevega klorida sta najbolj učinkovita za preprečevanje ponovitve jetrnega ehinokokoze).

Prognoza in preprečevanje jetrne ehinokokoze

Preprečevanje ehinokokoze jeter je namenjeno preprečevanju okužbe s tem parazitom. Skrbno pranje rok po stiku z živalmi in pred uporabo hrane. Prav tako morate izvajati popolno toplotno obdelavo mesa, ki vam omogoča, da uničite ličinke ehinokokov v njem.

Ehinokokoza jeter s pravočasnim in pravilnim kirurškim posegom je ozdravljiva, vendar, kadar se odkrije v poznih fazah bolezni, tudi v ozadju zdravljenja, bistveno zmanjša kakovost življenja, v nekaterih primerih pa lahko patologija vodi do smrti pacienta. Relaps se pojavi pri približno 7% bolnikov.

Ehinokokoza jeter in hidatidne ciste: diagnostika in zdravljenje

Ehinokokoza je parazitska bolezen, ki jo povzročajo ličinke trakulje - ehinokoke, ki tvorijo parazitske ciste v človeških organih in tkivih. Če govorimo o statistiki, je razširjenost te bolezni 0,39 na 10.000 prebivalcev, kar je v Rusiji kot celoto okoli 550 ljudi, ki zbolijo vsako leto. Bolezen je naravna žariščna, pogostejša je v Srednji Volgi, v osrednjih regijah Sibirije, Stavropolski regiji, Republiki Sahi in na Daljnem vzhodu. Skoraj polovica primerov - 48% - mestnih prebivalcev. Ehinokokne ciste se lahko nahajajo v vseh organih in tkivih: možganih, pljučih, vranici, ledvicah, najpogostejša pa je jetrna ehinokokoza.

Kaj je ta bolezen

Ehinokokoza jeter (B67,8 po ICD 10) sega od 44% do 84% med vsemi primeri te bolezni. V 75% primerov jetrne ehinokokoze so odrasli delovno sposobni bolni: od 20 do 60 let. Pri otrocih do 14. leta starosti je stopnja pojavnosti 0,34 primerov na 100 tisoč, na vseh okužbah z helminti pa je na 8. mestu. Za ehinokokozo je značilen dolg latentni potek in relativno visoka umrljivost (12-25%). Diagnoza bolezni v zgodnjih fazah je težka zaradi manjših kliničnih manifestacij. Pogostost ponovitve bolezni se spreminja od 12 do 33% kljub poteku zdravljenja.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije okužba z ehinokokami 100-krat povečuje verjetnost za nastanek raka na jetrih.

Povzročitelj ehinokokoze in mehanizem razvoja bolezni

Echinococcus je trakulja dolge 2 do 7 mm, z glavo s poganjki in kavlji ter telo s 4-6 segmenti. V naravi živi v tankem črevesu pri nekaterih vrstah plenilcev, vključno s psi. Delci parazitov, ki vsebujejo zrela jajca, se zavržejo iz telesa in se širijo tako z živalskim iztrebkom kot samostojno zapuščajo anus in se gibljejo vzdolž las. To moti žival, začne lizati, ugrizniti perianalno območje in tako širiti jajčeca helminta preko površine telesa in gobca, nato pa lahko ob stiku padajo na človeške roke.

Onkosphe (jajca ehinokokov) so zelo trdovratne: v travi ostanejo pri pozitivnih temperaturah vec kot 1,5 meseca, v tleh v senci - mesec dni. Pri temperaturah pod ničlo lahko oncosphere ostanejo sposobne preživeti več let.

Da bi posameznik zaključil celoten razvojni cikel, morajo jajca parazita pasti v telo vmesnega gostitelja. Praviloma so to rastlinojedi, ki se okužijo z uživanjem iztrebkov, kontaminirane trave. V črevesju jajca tvorijo zarodke, ki prebadajo črevesno steno z ostrimi kavlji in prodrejo v krvne žile. Ker vsa kri, ki prihaja iz črevesja, prehaja skozi jetra, je najpogosteje prizadeta in pride do ehinokokoze jeter.

Za 5 mesecev se oblikuje ehinokokna cista, ki vsebuje v povprečju približno 2.400.000 (dva milijona in štiristo tisoč!) Ličink, ki lahko nato z leti in desetletjem počasi rastejo in dosežejo velikost otrokove glave. V notranjosti se pogosto pojavijo mehurčki z zarodnimi kapsulami. Zunaj je cista obdana s chitinous membrano, okoli katere se tvori vlaknasta (vezivno tkivo) kapsula. Še vedno ni soglasja, ali je treba razmisliti o vlaknasti kapsuli kot del parazitske ciste ali pa je to obrambna reakcija organizma, ki želi izolirati tujega agenta.

Po tem, ko plenilec poje meso okužene živali, ličinke izstopajo iz čebulnih kapsul v črevesju, se pritrdijo s kavlji na steno tankega črevesa in zreli parazit se razvije v 64-97 dneh. Potem gre proces v krog.

Oseba se najpogosteje okuži s psi, za ehinokoke pa postane slepa veja. Čeprav je opisal primer okužbe potepuških psov, ki so našli dostop do bolnišničnih zabojnikov za odpadke, kjer so bili deli človeških organov, odstranjeni med operacijo, ki vsebujejo ciste (ki ni v skladu s sodobnimi pravili za ravnanje z biološkimi odpadki), zavrženi.

Klinična slika

Med razvojem bolezen preide v tri faze:

1. Latentna (skrita, predklinična).
2. Klinične manifestacije.
3. Zapleti.

Latentna faza

Pojav bolezni običajno ni določen, saj prvih 3-5 let po okužbi parazitska cista počasi raste, ne da bi povzročala kakršne koli posebne manifestacije. Lahko se pojavijo blagi simptomi splošne zastrupitve: glavobol, omotica, šibkost, izguba teka, slabost, rahla anemija. Lahko se pojavijo alergijski simptomi na koži: urtikarija, pruritus. Bolni otroci začnejo izgubljati težo, lahko zaostajajo v telesnem razvoju, izgubijo zanimanje za igre na prostem.

Na tej stopnji je ehinokokoza jeter zaznana v največ 10% okuženih.Dijagnoza se običajno zgodi po naključju - med preventivnim pregledom ali med ultrazvokom jeter zaradi druge patologije.

Faza kliničnih manifestacij

V tej fazi se bolezen odkrije pri približno 55% okuženih.

Pojavijo se simptomi zastrupitve, temperatura naraste do subfebrilnega. V desnem hipohondriju se pojavijo boleče bolečine, ki se po vadbi poslabšajo. Jetra so povečana. Včasih je mogoče palpati samo cisto, ki je neboleča.

Faza zapletov

Pojavi se po dolgih letih razvoja hidatidnih cist, pogostost zapletov je od 22 do 53%.

1. Cista supuracije. Ponavadi se pojavi, ko parazit umre. Tkiva so sprva nekrotizirana aseptično, toda prej ali slej patogeni mikroorganizmi prodrejo v nekrotične strukture in razvije se gnojni absces. Intoksikacija močno narašča: temperatura se dvigne do febrilnih številk (> 38), hladen prekomerni znoj, pojavijo se hladi. Na področju ciste se bolečina poveča, še posebej med palpacijo, sama cista se povečuje.
2. Razpoka cist. V polovici primerov se pojavi po zgostitvi, po poškodbi ali spontano pa se lahko razvije. To se kaže z akutno bolečino, močnim padcem pritiska, do omedlevice. Do anafilaktičnega šoka se lahko razvije alergijska reakcija. Če se v trebušno votlino prebije cista z živim parazitom, se pojavi generalizirana peritonealna lezija, v primeru preboja gnojne ciste se hitro razvije difuzni peritonitis. Pojav perforacije se lahko izbriše, če je luknja majhna in se razvije adhezivni proces v trebušni votlini. Potem se gnoj koncentrira lokalno z razvojem abscesa ali pa se počasi poveča slika kroničnega peritonitisa. Tudi izbrisane manifestacije se lahko pojavijo, če se cista prelomi v votlino želodca ali črevesja.
3. Stiskanje žolčevoda z rastočo cisto lahko vodi v razvoj obstruktivne zlatenice.
4. Cistabolarna fistula. Pojavljajo se, ko cista vdre v žolčevod.
   • Iktrična oblika. Ko se cista prelomi v velik žolčnik, parazit umre, kanali se samodejno blokirajo in nastane gnojenje, ki vodi do abscesa. Znaki akutnega holangitisa, razvije se holecistitis, pojavi se zlatenica, nastane odpoved jeter.
   • Anikterična oblika. Razvito v 76% primerov, ko velikost perforacije ne presega 1-2 mm. Ni kliničnih znakov, je odkrita med operacijo.
   • Zamegljena oblika. Občasno se lahko pojavijo bolečine v hipohondru, porumenelost beločnice, prehodna kratkotrajna zlatenica. Pojavi se, če se v majhnih žolčnih vodih oblikuje fistula.
5. Kalcifikacija ciste. Klinične manifestacije same po sebi niso, ampak lahko služijo kot podlaga za gnojenje.
6. Ko cista prebije do spodnje vene ali portalne vene, se pojavi nenadna smrt.

Diagnostika

Vzrok za budnost je stik s psi v anamnezi, lov, delo s svežimi živalskimi kožami.

Diagnoza s pomočjo klasičnih fizikalnih metod, kot je palpacija, je lahko neučinkovita, če se v globinah jeter oblikuje cista.

Laboratorijske metode

• Splošni krvni test. Pri 18-83% je ugotovljeno povečanje števila eozinofilcev, kar kaže, da je telo alergično. Možna levkocitoza, zmanjšanje ravni levkocitov. Spremembe v krvi same niso specifične, diagnostika, ki temelji samo na njih, ni mogoča.
• Imunološki testi: serološke reakcije s specifičnim antigenom, encimske imunske preiskave, posredne reakcije na hemaglutinacijo. S kombinirano uporabo teh tehnik je jetrna ehinokokoza diagnosticirana s 90% natančnostjo.

Metode za diagnostiko sevanja

• Ultrazvok jeter. Pustite, da se pokaže cista, ki se začne s premerom 1 cm.
• Magnetna resonanca, računalniška tomografija. Diagnostika z uporabo teh tehnik je natančnejša, lahko se odkrijejo bolj subtilne spremembe, vključno z deformacijo in zožitvijo žolčnih vodov.
• Radiografske študije z ehinokokozo jeter so neučinkovite.

Zdravljenje

Če je potrebno, izvedite razstrupljanje, infuzijo intravenskih raztopin za kapljanje in desenzibilizacijo z uporabo antihistaminikov.

Specifično zdravljenje z antihelminthic peroralnimi zdravili praktično ni razvito. Nekatere študije so ugotovile učinkovitost mebendazola v zgodnjih fazah postopka. V kombinirani terapiji s kirurškim zdravljenjem se albendazol pogosto uporablja v odmerku 15 mg / kg na dan (pri otrocih, mlajših od 2 let, 6 mg / kg). Tečaji na 28 dni terapije se ponovijo trikrat z dvotedenskimi odmori. Za preprečevanje relapsa se zdravljenje ponavlja vsako leto v naslednjih 5-10 letih.

Edino učinkovito zdravljenje ehinokokoze je kirurška odstranitev ehinokokne jetrne ciste.

Diagnozo ehinokokoze pri odkrivanju ciste katerekoli velikosti služi kot absolutna indikacija za operacijo, čeprav nekateri avtorji menijo, da je zdravljenje z majhno jetrno cisto lahko bolj travmatično kot sama bolezen, zato je mogoče bolnika nekaj časa opazovati konzervativno.

Ni kirurške odstranitve ehinokokne ciste. Operativni dostop in obseg same operacije sta odvisna od lokacije ciste, njene velikosti in s tem povezanih zapletov. Težava je v tem, da je bolj radikalna operacija, manjša je verjetnost ponovitve - vendar se pogosteje pojavijo intraoperativni in pooperativni zapleti.

Ko pride do zapletov, je obseg operacije odvisen od njihove narave. Torej, s peritonitisom, se izvaja odprta drenaža trebušne votline, z razvojem holecistitisa, holecistektomije in tako naprej.

Resekcija jeter

Resekcija (odstranitev dela) jeter velja za najbolj radikalno operacijo, po kateri je verjetnost ponovitve minimalna. Uporablja se za diafragmatično ali regionalno razporeditev ciste, če se postopek odvija v jetrih.

Perikistektomija

Odstranite parazite z vlaknasto kapsulo. Šteje se za radikalno metodo, vendar za ohranjanje organov. Nasprotniki metode kažejo tehnične težave pri odstranjevanju kapsule, možnost poškodb velikih žil in jetrnih kanalov. Da bi zmanjšali tveganje takšnih zapletov, nekateri avtorji priporočajo uporabo te metode le za robno ali površinsko lokacijo cist. Zagovorniki tehnike temeljijo na učinkovitosti sodobnih metod hemostaze.

Kot sodobna alternativa za to operacijo je predlagana kriorazgradnja ali lasersko zdravljenje ciste, vendar je te tehnike težko nadzorovati v smislu obsega uničenja, ki lahko povzroči tudi poraz velikih žil in žolčnih vodov.

Popolna ehinokoktektomija

Pri izvajanju idealne ehinokoktektomije se jetrna cista v celoti odstrani, ne da bi se odprla hitinusna membrana.

Ehinokokcektomija

Najpogosteje se uporablja. S to tehniko se najprej odpre cista, njena vsebina se odstrani, nato hitinska membrana. Vlaknena membrana je bodisi tesno tesno zaprta ali pa je vstavljena drenaža (z obsežnim gnojnim procesom). Nato vlaknena membrana sama od sebe popusti. Tankostenski - z mladim aktivnim parazitom - več let hitrejši, debelejši. Namesto vlaknate kapsule se ustvari brazgotina.

Po odprtju membrane in sesanju vsebine votline ciste je nujno obdelana dermicidna (uničujoča parazita) zdravila. Lahko je 80-100% glicerin, raztopina furatsillina segreje na 70-80 stopinj, 3% raztopina vodikovega peroksida, 10% alkoholna raztopina joda, 30% raztopina natrijevega klorida, 96% alkohol. Hkrati se robovi kirurške rane tesno ovijejo s prtički, namočenimi v iste raztopine. Nekateri raziskovalci dopolnjujejo ultrazvočno kemično obdelavo.

Laparoskopske tehnike

Uporablja se le, če je cista majhna in se nahaja na sprednji spodnji površini jeter.

Metoda punkcije (PAIR)

Cista se preluknjava pod nadzorom ultrazvoka, nato se iz nje izčrpa vsebina, injicira se bakterijski pripravek, vzdržuje se potreben čas in tudi odstrani. Če je potrebno, se odceja votlina ciste. Metoda je dobra za majhne travme, sposobnost ponovitve postopka večkrat, tudi ambulantno.

Neučinkovita, če cista zapolni debelo vsebino. Močno kontraindicirana, če so hčerke ciste, z mrtvo ali kalcificirano cisto, perforacijo cist.

Preprečevanje

Najprej gre za upoštevanje higienskih standardov, umivanje rok po stiku z živalmi, spremljanje otrok na igriščih in peskovnikih zaradi možnega onesnaženja dvorišča z izločki. Hišni ljubljenčki morajo načrtovati preventivno deworming.

Osebe s povečano verjetnostjo okužbe (pastirji, lovci) morajo redno opravljati rutinski fizični pregled.

Po zdravljenju ehinokokoze mora bolnik biti v ambulanti specialista za nalezljive bolezni od 5 do 10 let.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Ehinokokna cista jeter, znaki, kako zdraviti in potrebovati, ali naj naredimo operacijo

Ehinokokoza jeter je bolezen jeter, za katero je značilna penetracija in rast trakulje Echinococcus granulosus v jetrih. Ta vrsta črvov je parazitska in povzroča nastanek v tkivih jetrnih tumorjev v obliki mehurčkov. Ehinokokoza jeter se pojavlja na precej velikem območju - skoraj po vsej Skupnosti neodvisnih držav, vključno z gorskimi regijami Kavkaza. Ehinokokoza jeter se kaže v hudih bolečinah in splošnem slabem počutju, ki ga povzroča zastrupitev telesa z izdelki vitalne dejavnosti parazita.

Vzroki in načini okužbe z ehinokokozo

Življenjski cikel parazita je alternativna sprememba gostiteljev, dokler ne vstopi v človeško telo - njen končni lastnik. Ehinokokoza se začne z jajci parazita v blatu. Lahko vstopijo v ribnik ali na zemljo, od tam pa prodrejo v organizme vmesnih gostiteljev - dvoživke in male glodalce. V njihovih telesih jajca dobijo priložnost za začetek zorenja. Majhne živali so hrana za večje, paraziti vstopajo v telo mačke ali psa z mesom jedenega glodalca. Echinococcus vstopa v telo goveda s travo in vodo iz jezer in rek. Človek, ki jedo meso prizadetih živali, postane žrtev parazita in njegovega končnega lastnika.

Najpogostejši način vnosa ehinokokusov v človeško telo pa je umazane roke in sadje. To se zgodi preprosto - oseba se dotakne živali in na njenih rokah ostanejo jajca parazita, ki so bila na krznu. Potem moški vzame hrano z istimi rokami in tukaj so jajca parazita že v prebavnem traktu nesrečne ljubiteljice živali. Praviloma so to majhni otroci, ki niso seznanjeni s pravili osebne higiene, zato je ehinokokoza jeter pogostejša pri otrocih.

Manifestacije Echinococcusa

Ehinokokoza je precej počasna. Od trenutka okužbe do prvih manifestacij bolezni lahko traja več mesecev ali celo let. Zato večina bolnikov ne gre pravočasno k zdravniku - preprosto ne vedo, da se je parazit naselil v jetrih.

Odpadki ehinokokov, ki vstopajo v krvni obtok, povzročajo naslednje simptome:

• stalni občutek šibkosti v rokah in nogah;
• oseba ne prenaša fizičnih naporov, hitro se utrudi;
• zmanjšana zmogljivost;
• pojavljajo se pogosti glavoboli;
• na koži se lahko pojavi majhen izpuščaj;
• telesna temperatura se občasno dvigne.

Ehinokokoza jeter se razvija v več fazah. Prva faza razvoja parazita v jetrih je asimptomatska, oseba ne čuti nobenih nepravilnosti v svojem stanju. V tem času parazit prodre skozi jetrno tkivo in okoli njega oblikuje kapsulo. Občutek se lahko pojavi šele po bogatem obroku, ko preplavljen želodec pritisne na jetra in povzroči bolečino okoli kapsule.

V drugi fazi bolezni oseba začne izgubljati telesno težo in njegov apetit izgine. Če se na tej stopnji začne zdravljenje ehinokokoze jeter, postanejo simptomi veliko večji. To je posledica hitrega razstrupljanja telesa zaradi jemanja zdravil.

Pri hujši obliki bolezni se jetrna ehinokoka manifestira s hudo slabostjo, ki prehaja v bruhanje. Obstaja bolečina v desnem zgornjem režnju trebušne votline. Blato postane tekoče. Ti simptomi se poslabšajo po zaužitju velike količine mastne ali ocvrte hrane. Razlog za to je, da jetra, ki jih prizadene ehinokokoza, ne proizvede dovolj encimov, da bi jo prebavili, zato se pojavijo napadi driske. Isti simptomi se pojavijo po znatnem fizičnem naporu.

Tretja faza se začne po tem, ko je jetrna ehinokokalna cista uničena in jajca parazita s pretokom krvi prodrejo v druge organe. Lahko se pojavijo v pljučih, ki povzročajo krče v bronhih, oseba v tem času čuti zadušitev in zasoplost. Tudi jajca prodrejo v kosti in možgansko tkivo. Na tej podlagi ima oseba alergijsko reakcijo na koži v obliki rdečega izpuščaja.

Če se je v cisti začela zgostitev, lahko to povzroči izliv gnoja v trebušno votlino in začne bolnik imeti peritonitis. Če v tem trenutku ne začnete pravilnega zdravljenja - oseba bo umrla.

Ciste v jetrih s kapsulami lahko stisnejo velike žile, kot je vena cava ali portalna vena, kar povzroča okvaro krvnega obtoka v trebušni votlini, kar ima za posledico vranični ascites ali oslabljeno srčno mišico.

Stiskanje ciste se nanaša ne le na krvne žile, ampak tudi na žolčnika, to moti pretok žolča, in s tem delo prebavnega sistema. Razlita žolča povzroča tudi rumenenje bele oči in kože osebe.

Diagnoza jetrne ehinokokoze

Za pravilno diagnozo uporabimo instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode. Poleg tega je pomemben vidik diagnoze pravilno zbiranje zgodovine. S postavitvijo pravih vprašanj zdravnik ugotovi, kako je ehinokokna okužba vstopila v telo. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri ljudeh, zaposlenih v živinorejskih podjetjih in na kmetijah. Prav tako je pomembno, da diagnoza pozna način življenja in, kar je najpomembnejše, higienske navade osebe. To je težko verjeti, vendar še vedno obstajajo ljudje, ki si pred jedjo nikoli ne umijejo roke. Zato se vsak pregled začne s temeljitim pregledom bolnika.

Pri poškodbah jeter diagnoza vključuje številne aktivnosti. V laboratoriju preučujemo vzorce krvi, blata in urina bolnika. Določajo prisotnost ehinokokoze v jetrih in drugih organih. V teh vzorcih se ugotovi prisotnost protiteles proti jetrnemu ehinokokozi in če obstajajo, se ugotavlja, da so v človeškem telesu prisotni paraziti.

Ker jetra v času ehinokokoze močno trpijo, se opravi biokemična preiskava jeter, da se določi obseg njene poškodbe.

Izkušen kirurg lahko s palpacijo diagnosticira jetrno cisto ehinokokoze. Palpacija razkriva ne samo prisotnost ciste, ampak tudi njeno strukturo, elastičnost, velikost in lokalizacijo, kar je zelo pomembno pri načrtovanju in izvajanju kirurškega zdravljenja bolezni.

Instrumentalne raziskave se izvajajo s posebno opremo. Ultrazvok jeter in žolčnika. S pomočjo rentgenskega pregleda se oceni stanje notranjih organov. Magnetna resonanca predstavlja najbolj popolno sliko bolezni.

Med vsemi študijami zdravniki ocenjujejo stopnjo povečanja jeter, prisotnost cist v njem, njihovo velikost in število. V nekaterih primerih se izvede biopsija ciste, med katero se določi vrsta in število parazitov.

Zdravljenje jetrne ehinokokoze

Po popolni diagnozi jetrne ehinokokoze je zdravljenje predpisano takoj. Je zapleten in vključuje dolg potek različnih zdravil, ki so namenjena čiščenju toksinov in obnovitvi človeškega imunskega sistema. Glavna metoda zdravljenja pa ostaja operacija. Samo s pomočjo je mogoče odstraniti ciste, ki so posledica ehinokokoze.

Za zdravljenje bolnika z zdravilom začnite pred operacijo in nadaljujte še dolgo po njem. V primeru poškodbe jeter zdravljenje opravljajo le strokovnjaki, ki so posebej usposobljeni za to tehniko, saj to operacijo spremlja visoko tveganje za okužbo tkiv, ki obdajajo jetra z ehinokokami.

Operacija je lahko odprta, to pomeni, da je dostop do ciste izveden neposredno skozi rano v steni peritoneja ali zaprt. V tem primeru se uporablja laparoskopija, to je operacija, ki se izvaja s pomočjo posebnih sond in sond, vstavljenih skozi kožo v bolnikova jetra. Plus, tak postopek pri anemiji in nizkih poškodbah okrog jetrnih organov.

Da bi preprečili zgostitev ciste po sproščanju iz parazita, se v votlino vlije posebna snov - glicerin z natrijevim kloridom. To zmanjšuje tveganje za okužbo in ponovna oskrba bolnika ni ogrožena.

Če je cista majhna, je priporočena njena popolna odstranitev. Obstaja mnenje, da če se jetrno tkivo rahlo poškoduje, se bo sčasoma samopopravilo. Na podlagi tega kirurgi odstranijo majhne ciste ob robu jeter. Ko je bolezen prešla tako daleč, da so se v jetrih pojavile številne ciste ali se je ena cista začela mrzlo, je bila izvedena resekcija jeter, torej je bil odstranjen del organa.

Tako lahko sklepamo, da kirurško zdravljenje vključuje odstranitev dela prizadete jeter in velikost fragmenta, ki ga je treba odstraniti, je neposredno odvisna od resnosti bolezni - od ene majhne ciste do skoraj polovice jeter.

Običajno so takšne operacije načrtovane, operacija jeter je zelo resen proces, bolnik pa se za to pripravlja nekaj časa, jemlje predpisana zdravila in normalizira strjevanje krvi in ​​krvni tlak. Vendar pa se v nekaterih primerih izvajajo nujne operacije, to se zgodi, ko cista vdre v trebušno votlino ali v žolčne kanale. V tem primeru je življenjska doba bolnika v veliki nevarnosti, zato je operacija izvedena brez predhodne priprave.

Preprečevanje ehinokokoze

Da bi se izognili ne le zapletom jetrne ehinokokoze, temveč tudi verjetnosti, da bi jih načeloma zboleli, izvajajo sanitarne in veterinarske službe številne preventivne ukrepe. Najprej se ujamejo potepuški psi, ki so lahko nosilci bolezni.

Za domače in službene pse se izvaja redna deworming, ki je pod nadzorom sanitarne službe. V klavnicah se natančno spremlja razsekanje trupov živali, uničijo se vsi organi, ki jih prizadenejo črvi. Uporaba kontaminiranega mesa in notranjih organov bolnikov z ehinokokozo živali za prehrano ljudi in psov ni dovoljena. Osebe, povezane z živalmi - pastirji, rejci živine, trenerji in vodniki psov, redno pregledujejo organi za nadzor bolezni zaradi ehinokokoze.

Osebe, ki niso povezane z živalmi, je treba redno preverjati glede prisotnosti črvov v telesu v okrožnih klinikah ali laboratorijih. Da bi zmanjšali tveganje za prodiranje jajčec ehinokokov v telo, je treba zaužiti le dobro kuhano meso.

Slabo pečenega jetrnega kebaba ali zrezka ne morete jesti s krvjo, ki jo toliko sladokuscev všeč. Vedno si pred jedjo vedno dobro umijte roke, enako pravilo naj se učijo tudi svojim otrokom.

Pri jetrni ehinokokozi so simptomi precej živahni, zlasti v hudi fazi bolezni, zato se je treba ob prvi pojavitvi posvetovati z zdravnikom. Bolezen sama ne bo delovala in samozdravljenje ne bo pomagalo. Ehinokokozo zdravijo le strokovnjaki in le z operacijo. Če se bolezen ne zdravi, je lahko smrtna.

Kaj je jetrina ehinokokoza in kako jo zdraviti?

Ehinokokoza jeter se razvije kot posledica poškodbe organov s ličinami trakulje ehinokokov. Najpogosteje se pojavlja na podeželskih območjih, v rizični skupini so delavci na kmetiji, lovci. Bolezen je nevarna, na njenem ozadju se razvijejo hude bolezni, za naprednejše oblike pa je potrebna presaditev jeter.

Povzročitelj ehinokokoze

Kaj je echinococcus? Ta trakulja ni večja od 5 mm, široka do 0,8 mm, prisotna je v fekalnih masah, možno je preučiti videz in strukturo po spodnji sliki.

1. Hruškastega skoleksa, na katerem se nahajajo 4 naivnežev in 2 vrsti majhnih kavljev, se s pomočjo parazita oprime sluznice.
2. Kratek vrat.
3. Segmenti Prva 2 nezrela, tretja - hermafrodit. V četrtem zrelem segmentu se maternica nahaja z jajci, ki so po videzu podobna jajcem goveda in prašičev, njihovo število pa lahko doseže 600 enot.

Spolno zreli ehinokoki lahko živijo samo v telesu psa, so končni gostitelji parazita. Ličinasta oblika, ehinokokna cista, je parazitna v telesu kopitarjev. Človek je vmesni gostitelj za echinococcus, biološki slepi konec.

S fekalnimi masami echinococcus oncosphere prodrejo v okolje, kjer lahko živijo približno mesec dni, saj ostajajo sposobni preživeti pri temperaturah od -30 do +38 stopinj. Ovce in drugo govedo porabijo onesnaženo vodo in travo, krogla v njihovem telesu se razpoči, paraziti začnejo rasti.

Del parazitnih jajc živi v telesu majhnih glodalcev - pes bo postal rodovnik helmintoze, če bo jedel okuženo miško.

Ehinokokoza je bolezen pasemskih pasem, če pa niso upoštevani previdnostni ukrepi, paraziti vstopijo v človeško telo, ljudje trpijo za boleznijo. Koda za bolezen za ICD-10 - B67.

Poškodbe jeter

Echinococcus okuži različne organe osebe - jetra, pljuča, redkeje ličinke prodrejo v tkiva ledvic, možganov in hrbtenjače.

Kako se ehinokoki razvijajo v človeškem telesu:

1. Okužba osebe se najpogosteje pojavlja pri psih, ličinke vstopajo v telo z ustno potjo skozi neobrane roke, ko jedo slabo toplotno obdelano meso, umazane jagode, zelenjavo in zelenjavo.
2. Takoj po okužbi ličinke vstopijo v črevo, motijo ​​sluznico organa, se razširijo po telesu in vstopijo v jetra, kjer se še naprej razvijajo.
3. V človeškem telesu je ehinokoka v ličinskem stadiju - ličinka je zaprta v kapsulo, v kateri je tekočina in veliko število klic črvov. Lupina mehurja ima 2 steni, v notranjem delu se stalno oblikujejo nove ličinke, ki vodijo v rast kapsule, nastajajo ciste.

Nevarnost hidatidnih cist - njihova stalna rast, začnejo stiskati jetra, kar preprečuje telesu, da normalno opravlja svoje funkcije.

Simptomi ehinokokoze jeter

Klinična slika

Kaj pravijo zdravniki o parazitih

Dolgo let sem se ukvarjal z odkrivanjem in zdravljenjem parazitov. Z gotovostjo lahko rečem, da so skoraj vsi okuženi s paraziti. Samo večina od njih je zelo težko zaznati. Lahko so kjerkoli - v krvi, črevesju, pljučih, srcu, možganih. Paraziti vas dobesedno požrejo od znotraj, hkrati pa zastrupijo telo. Kot rezultat, obstajajo številne zdravstvene težave, ki zmanjšujejo življenje 15-25 let.

Glavna napaka - vlečenje! Čim prej začnete odstranjevati parazite, tem bolje. Če govorimo o drogah, potem je vse problematično. Danes obstaja samo en resnično učinkovit parazitski kompleks, Notoxin. Iz telesa uniči in premaga vse znane parazite - od možganov in srca do jeter in črevesja. Nobena od obstoječih zdravil za to ni več sposobna.

V okviru zveznega programa ob predložitvi vloge do 12. oktobra. (vključno) vsak prebivalec Ruske federacije in CIS lahko prejme en paket Notoxin BREZPLAČNO!

Ko je okužena z ehinokokami, se Helminthiasis razvija počasi, dolgo časa, oseba morda niti ne sumi, da je okužen.

Niti vsi zdravniki ne morejo pravočasno diagnosticirati bolezni, pogosto jo zamenjujejo z drugimi boleznimi, predpisujejo napačno zdravljenje.

Šele po dolgem obdobju bo ultrazvok pokazal ciste, ki se nahajajo v notranjih organih.

Znaki okužbe z ehinokokami:

• v začetni fazi - redke bolečine v predelu desnega hipohondrija;
• ko bolezen napreduje, se pojavijo znaki okvarjene funkcije jeter - izguba apetita, izguba telesne teže, pogosto alergijske reakcije tudi na običajna zdravila, bolečine v jetrih se povečajo, je kronična;
• po pečeni in mastni hrani ljudje trpijo zaradi slabosti in bruhanja;
• če ne začnete zdravljenja pravočasno, se bo cista raztrgala, ličinke in gnoj se bodo širile s krvjo po telesu, kar bo povzročilo resne zaplete.

Izpuščene ehinokokozne faze se pojavijo na ozadju hude šibkosti, učinkovitost se zmanjša, temperatura se lahko dvigne nekaj dni brez drugih znakov prehlada. Okužena z ličinkami črvov, oseba trpi zaradi stalne migrene, srbenja, izpuščajev na telesu.

Hude edeme, alergije, razjede na koži in hudo srbenje kažejo na raztrganje ehinokokne ciste. Poleg tega je težko dihanje, močan kašelj, ki kaže na prodor ličink v dihalni sistem.

Metode diagnoze bolezni

Zunanji pregled ne omogoča vedno, da zdravnik ugotovi prisotnost ehinokokov v telesu, lahko specialist pazite na povečano jetra, bolnik pa se pritožuje zaradi hude bolečine pri palpaciji organa. Toda ti znaki so posredni, ne dopuščajo, da diagnozo zagotovo.

Katere vrste diagnostike ehinokokoze se uporabljajo:

• popolna krvna slika - povečanje števila eozinofilcev za 20%;
• Katsonijev test - sterilna tekočina ehinokoknega mehurja je intradermalno injicirana, natančnost metode je 75–85, negativna reakcija bo le eno leto po odstranitvi ličink;
• krvne preiskave za odkrivanje protiteles - ELISA, RNGA, RNIF, se lahko uporabijo za določitev približno števila parazitov v telesu;
• Majhna količina urina ali izpljunka se postavi na mikrosloj, pod mikroskopom lahko vidite delce parazitov v testnem materialu;
• biopsija - majhno območje prizadetega organa se loči za histološko preiskavo;
• Ultrazvok - omogoča identifikacijo velikosti, prostornine, števila cist in njihove lokacije;
• MRI se izvaja za odkrivanje patoloških sprememb v mehkih tkivih;
• CT - določi velikost tumorjev, njegovo strukturo, gostoto;
• Rentgen, laparoskopija trebušnih organov in dihanje.

Med diagnozo zdravnik razlikuje ehinokokozo od alveokokusov, benignih in malignih tumorjev neparazitskega izvora in drugih bolezni jeter.

Kako je odstranjena ehinokokna cista jeter

Ehinokokoza se nanaša na cestodiasis - okužbe s helminti, ki se pojavijo pri ljudeh in živalih zaradi parazitizma trakulj. Praviloma se bolezen pojavi v jetrih in pljučih, lahko pa tudi drugi organi. V 50-70% primerov se diagnosticira ehinokokoza jeter. Invazija črvov je nevarna, ker povzroča resne zaplete. Zato je pomembno poznati simptome in zdravljenje parazitske bolezni, opisane v našem materialu.

Vzroki ehinokokoze

Traveli iz rodu Echinococcus veljajo za povzročitelje ehinokokoze. Pogosto se bolezen pojavi na območjih, kjer se razvija kmetijska industrija. Ehinokokus v človeškem telesu parazitira le v obliki ličin.

Obstajajo trije glavni načini okužbe z ehinokokozo. Pred vstopom v telo končnega gostitelja, parazit gre skozi več življenjskih faz. Posledično trakulje v odrasli obliki končajo v črevesju psa in manj pogosto v mačkah. Skupaj s fekalnimi jajci črvi padejo v zemljo in vodna telesa. Nadalje se lahko mehanizem okužbe pojavi v treh scenarijih:

• Najpogostejši vir okužbe je neupoštevanje osnovnih pravil osebne higiene. To vprašanje je še posebej akutno pri otrocih predšolske starosti. Helminti se lahko končajo v človeškem prebavnem traktu po zaužitju neoprane zelenjave in sadja, igranju z okuženimi hišnimi ljubljenčki.
• Manj pogosto pride do okužbe z ehinokokozo zaradi slabe toplotne obdelave divjadi. Dejstvo je, da nekateri glodalci pogoltnejo del jajčec trakulje z zemljo. Nato jih pojedo velike plenilske živali, ki lahko nosijo nevarnost v obliki helmintskih napadov za ljudi.
• Del jajc se lahko ujame tudi s hrano v prebavnem traktu živali za kmetijske namene. Najpogostejši nosilci črvov so prašiči in govedo. Poraba slabo praženega ali kuhanega mesa je lahko predpogoj za razvoj bolezni.

Ličinke helmintov najprej končajo v črevesju, nato se absorbirajo v njene stene in vstopijo v krvni obtok. Nato po krvnem obtoku dosežejo človeške organe, vključno z jetri.

V zvezi s tem sta izolirana enokomorna in večkomorna ehinokoka. Prva oblika je pogostejša in jo označujejo manj izraziti znaki bolezni. Enokomorni ehinokoki v jetrih povzročajo okvaro krvnega obtoka in motnjo njegove funkcije. Praviloma se multi-komorni ehinokoki začnejo v jetrih in se širijo v pljuča.

Simptomi prisotnosti parazita

Na začetku razvoja bolezni niso opazili nobenih simptomov. Ko so črvi v jetrih, se postopno infiltrirajo v parenhim in ustvarijo kapsulo. Torej, ehinokokna cista jeter se začne počasi razvijati, pri čemer je najpogostejša lokacija njegove lokacije desni desni.

Druga faza helmintske invazije je zaznamovana z odpovedjo jeter, zmanjšanim apetitom in izgubo telesne teže. Zdravilo ima znane primere, v katerih so se izraziti simptomi patologije manifestirali pri uživanju maščobnih živil. Kljub temu prisotnost ehinokokov pri ljudeh v jetrih ne vodi v razvoj akutne oblike bolezni. Pogosti simptomi helmintoze so:

• invalidnost in šibkost;
• izpuščaj na koži v obliki urtikarije;
• ponavljajoči se glavoboli;
• hipertermija in mrzlica.

Poleg teh znakov obstajajo tudi specifični simptomi ehinokoknih cist v jetrih. Prvič, ko prenajedanje ali uživanje maščob, ocvrte, vložene jedi, oseba pritožuje na slabost in bruhanje. Obstaja tudi bolečina na desni strani pod rebri v zgornjem delu trebuha.

Praviloma se simptomi bolezni povečajo po jedi ali telesni vadbi. To je posledica nezmožnosti jeter, da v celoti opravi svojo funkcijo.

Telo ni sposobno obvladati absorpcije maščob, zato bolniki trpijo zaradi driske. Ta simptom je posledica zaviranja proizvodnje žolča s hepatociti - jetrnimi celicami.

Pretok vsebnosti cist lahko postane nevaren zaplet helmintiaze. Pri razpokanju obstaja velika nevarnost, da bo vsebina vstopila v plevralno in trebušno votlino. Posledično se razvije plevritis ali gnojni peritonitis. Pogoste posledice so kardiovaskularne motnje, na primer povečan krvni tlak v trebušnem predelu ali srčno popuščanje. Pogosto pride do stiskanja žolčevodov, zaradi česar je iztok žolča moten. Patološki proces spremlja sprememba barve kože, srbenje in razburjenje blata.

Sodobne diagnostične metode

Diagnoza vključuje tako instrumentalne kot laboratorijske raziskovalne metode. Na recepciji zdravnik bolnika sprašuje o prisotnosti dejavnikov tveganja, pa naj gre za govedo ali za stik z živalmi.

Specialist posluša glavne pritožbe pacienta in če sumi ehinokokno cisto v jetrih, mu naroči laboratorijsko analizo ehinokokoze. Obstaja več raziskovalnih metod:

• klinična analiza urina;
• splošna krvna preiskava;
• Reakcija Kazoni;
• imunološki testi;
• biokemičnih testov jeter.

Instrumentalne metode vam omogočajo, da v celoti izsledite sliko razvoja bolezni in ocenite velikost cist. Te vključujejo naslednje:

• slikanje z magnetno resonanco;
• Rentgenski pregled peritonealnih organov;
• ultrazvočna diagnoza jeter in žolčnih kamnov;
• CT fotonske emisije jeter;
• biopsija igle.

Sledenje jetrnih ehinokokov na ultrazvok, je mogoče določiti velikost organa, oceniti, kako so žolčni kanali razširjeni. V večini primerov je enokomorna ali hidatidna ehinokokoza jeter pri ultrazvočni sliki značilna precej močna širitev organov.

S pomočjo punkcijske biopsije je možno pregledati vsebino cist in parazitskih črvov. Uporablja se tudi laparoskopija - invazivna metoda, ki vključuje uporabo video endoskopa.

Kirurško odstranjevanje ehinokokne jetrne ciste

Zdravljenje ehinokokoze jeter vključuje kirurški poseg za masivne lezije organa. Če ima bolnik veliko majhnih cist, se izvede resekcija. Ko je diagnosticirana ena velika cista, zdravnik predpiše operacijo po Bobrovu ali Spasokukotskemu. Bistvo teh dveh operacij je notranja ehinokoktektomija.

Da bi se izognili okužbi ciste, se lupina ne odstrani, votlina pa se zdravi s posebnimi anthelmintiki - jodom, formalinom ali alkoholom.

V primeru, da je cista pod diafragmo in po odstranitvi obstaja velika prosti votlini, se zategne po metodi Pulatova ali Delbe. Kaviteto je mogoče pokriti z delom membrane.

Diagnoza ponovitve in spontane smrti jetrnih ehinokokov po odprti operaciji

Ko se cista prelomi v žolčevod, potrebuje bolnik nujno medicinsko pomoč. Stene in ciste je treba odstraniti iz prizadetih žolčnikov. V tem primeru je drenaža žolčevoda ključnega pomena.

Če pride do rupture ciste v peritonealni votlini, potem ta primer zahteva tudi takojšen odziv. Med operacijo se odstranijo ciste in kapsule, ki se ujamejo v peritoneum, bronhije in plevralno področje. Praviloma je potrebna zaprta ali polzaprta ehinokokctektomija. V napredovalnih primerih se izvaja odprta ehinokoktektomija.

Ko je bolniku diagnosticiran velik ehinokok, je pomembno, da operacijo opravite pred resnimi težavami. Kirurški poseg se lahko izvede v 2-3 fazah z intervalom od dveh do treh mesecev. V večini primerov presaditev organov ni potrebna.

Napoved zdravljenja

Pravočasna diagnoza in operacija vam omogočata popolno okrevanje od te bolezni. Vendar pa pozna diagnoza in terapija bistveno zmanjšata kakovost življenja in včasih pripelje do smrtnega izida. Umrljivost zaradi ehinokokov je 1-5%. Včasih pride do ponovitev, njihova pogostost je 7%.

Postoperativno obdobje

Obvezen ukrep je preprečevanje recidiva po kirurškem zdravljenju jetrne ehinokokoze. Vključuje antiparazitsko kemoterapijo. Pripravki karbatimidazola so predpisani, na primer Albendazol, Nemozol ali Zentel. Glavne indikacije za uporabo teh zdravil:

• samoterapija več cist;
• nujno preprečevanje desemenizacije pri rupturi ciste;
• hidatidi, manjši od 30 mm.

Potek zdravljenja z anthelmintiki je od 28 do 30 dni. Potem morate vzeti odmor 2 tedna. Praviloma pooperativna kemoterapija zahteva tri tečaje in zdravljenje cist, ki niso primerne za kirurški poseg - 9-10 tečajev.

Pinworms, Giardia, Solitaire, črvi, trakulje. Seznam se lahko nadaljuje dolgo časa, toda kako dolgo boste tolerirali parazite v vašem telesu? Toda paraziti - glavni vzrok večine bolezni, ki segajo od težav s krvjo in konča z rakavimi tumorji. Toda parazitolog Dvornichenko V.V. pravi, da je vaše telo enostavno očistiti celo doma, samo piti morate. Preberite več.

Taki ukrepi zmanjšujejo tveganje ponovitve za 1%. Potem se diagnoza opravi vsakih 6 mesecev. Bolnik je zdrav, če se 5 let ni ponovil. Potem drugi 2-3 let ljudi opazili v kliniki.

Kateri drugi organi vplivajo na ehinokoke

Invazija črvov se pogosteje diagnosticira v srednjih letih. Ličinke ehinokokov se skupaj s krvnim obtokom preselijo v različne organe osebe. Njihova dolgotrajna lokalizacija vodi v deformacije organov in vaskularna struktura, ki jih oskrbuje s krvjo, krši njihove funkcionalne sposobnosti. Obstajajo takšne vrste parazitskih bolezni:

• Ehinokokoza pljuč. Pojavi se v 20-30% primerov okužb s temi trakulami. Glavni simptomi: kašelj, občutek bolečine v prsni koš, zasoplost, v naprednejših primerih - deformacija prsnega koša in izbočenje vrzeli med rebri.
• Ehinokokoza možganov. Zaradi poškodbe možganskega tkiva se oseba pritožuje zaradi omotice, migrene in bruhanja. Epileptični napadi so značilni tudi za bolezen.
• Ehinokokoza GVP. Patologija vpliva predvsem na žolčnik in nato na kanale. Prebojne ciste lahko vodijo v zlatenico, bruhanje, akološko blato, jetrne krče, mrzlico in hipertermijo.
• Ehinokokoza ledvic. Ciste opazimo v kortikalni snovi predvsem v levi ledvici. Napredek patologije vodi v spremembo strukture organa in atrofijo parenhima.
• Ehinokokoza hrbtenjače. Glede na lokacijo črvov je bolezen lahko asimptomatska ali s hudimi simptomi. Razvoj bolezni pomeni motnjo delovanja medeničnega organa, parezo in paralizo okončin.
• Druge vrste, ki so redko diagnosticirane - ehinokokoza vranice, srca, kosti in peritoneuma.

Zdrava zdrava - ehinokokoza: video

Koristne informacije

Če berete te vrstice, lahko zaključimo, da vsi vaši poskusi boja proti parazitom niso bili uspešni...

Ste že prebrali kaj o drogah, ki so namenjene premagovanju okužbe? In v tem ni nič presenetljivega, ker so črvi smrtno nevarni za človeka - lahko se hitro razmnožujejo in živijo dolgo časa, bolezni, ki jih povzročajo, pa so težke, s pogostimi ponovitvami.

Slabo razpoloženje, pomanjkanje apetita, nespečnost, disfunkcija imunskega sistema, črevesna disbioza in bolečine v trebuhu. Seveda te simptome poznaš iz prve roke.

Ampak, ali je možno, da se okužba premaga in se hkrati ne poškoduje? Preberite članek Olge Korolenko o učinkovitih, sodobnih načinih učinkovitega boja proti parazitom.