728 x 90

Dolichosigmoid: zakaj je bolezen nevarna in kako se boriti

Bolezen se ne more čutiti skozi celotno življenje bolnika ali pa jo lahko spremljajo taki simptomi, kot so motnje prebave, zaprtje, napenjanje. Najnevarnejši simptom dolichosigmoma je obstrukcija kroničnega tipa črevesa. Več o črevesni obstrukciji →

Stopnje in vrste

Dolichosigmoid je bolezen, ki je lahko prirojena ali pridobljena v življenju.

Zdravniki razlikujejo tri glavne stopnje patologije.

  1. Stopnja nadomestila. Pacientovo dobro počutje se ohrani. Glavna težava je zaprtje, ki traja do tri dni. Možno je normalizirati blato s pomočjo osnovne prehrane in vnosa zdravil laksativa.
  2. Stopnja subkompenzacije. Zaprtost je redna in dolgotrajna, kar bistveno vpliva na kakovost življenja bolnika. Za sprostitev črevesja je treba nenehno uporabljati klistir.
  3. Stopnja dekompenzacije. Zadnja faza razvoja črevesnega dolichosigma, ki jo spremlja huda dolgotrajna zaprtje, hude bolečine v trebuhu. Pogosto pride do zapore črevesja. Odpravite simptome in pomagajte samo s sifonskimi klistirami v bolnišnici.

Sigmoidna kolona je lahko v obliki črke S in ima tudi eno, dve ali več zank. O dolichosigma ponavadi govorimo, če črevo že ima dve ali več zank, ki so v kombinaciji z raztezkom, visoko gibljivostjo, relativno prosto gibanje v trebušni votlini. Zanke ne smejo izginiti, ko je črevo prazno.

Če ni samo podaljšanja dolžine sigmoidnega debelega črevesa, temveč tudi njegove širitve, zgostitve sten, se to stanje imenuje megadolikosigma.

Zakaj se pojavijo dodatne sigmoidne zanke

Razvoj dolichosigmoid pri otrocih je lahko prirojen in pridobljen. Pri prirojenih boleznih etiologija ni v celoti ugotovljena. Predvideva se, da se pojavijo dodatne zanke zaradi vpliva na plod neugodnih okoljskih pogojev, infekcijskih patogenov in nekaterih zdravil, ki jih jemljejo med nosečnostjo. Tudi verjetnost genetske predispozicije ni izključena, vendar do sedaj še ni bila dokazana.

O pridobljeni črevesni dolichosigma govorijo predvsem pri odraslih. Hkrati pa nekateri zdravniki menijo, da so razlogi za razvoj patologije v sedečem življenjskem slogu in nezdrave prehrane, drugi del pa je prepričan, da je bil dolichosigmoid pri človeku od rojstva, in način življenja je le spodbujal pojav simptomov.

Vprašanje, kaj je treba obravnavati črevesno dolichosigmo kot patologijo ali različico normalnega črevesnega razvoja, se med zdravniki ne razreši. To je mogoče razložiti z dejstvom, da v 15-17% ljudi obstajajo dodatne zanke sigmoidne debelega črevesa, ki se ne kažejo klinično skozi vse življenje, v tem primeru pa v nekaterih primerih obstaja jasna klinična slika, ki kaže na patologijo.

Dolikhosigma vodi do motene motorične funkcije debelega črevesa, ker se v njenih stenah pojavijo degenerativne spremembe pod vplivom kronično vnetnega procesa. Hipertrofija mišičnih vlaken, sklerotične spremembe se pojavijo v mezenteriju, sluznica postane tanjša.

Razlogi

Točni vzroki črevesnega dolihosigmoida niso bili ugotovljeni.

Zdravniki pričakujejo učinek naslednjih dejavnikov:

  • kronične bolezni prebavil;
  • zmanjšanje telesne dejavnosti, premajhen življenjski slog;
  • starostne spremembe v telesu (z manifestacijami, starejšimi od 40 let);
  • učinki nevroze in stresa;
  • dolgotrajna uporaba določenih skupin zdravil, ki lahko povzročijo spremembe v strukturi in strukturi notranjih organov;
  • prisotnost slabih navad pri odraslih;
  • nepravilna prehrana, pri kateri telo prejme preveč ogljikovih hidratov in drugih elementov v nezadostnih količinah.

Razvojne značilnosti

Značilnosti razvoja dolichosigmoida pri odraslih so nekoliko drugačne od tistih pri otrocih. Pri izbiri prave terapije glede na starost je treba upoštevati posebnosti zdravnika.

Pri odraslih

Prisotnost črevesnega dolichosigmoida pri odraslih se na splošno počuti pri starosti 40-50 let. V tem primeru se glavni vzroki za nastanek bolezni štejejo za sedeči način življenja in nezdravo prehrano. Zdravniki verjamejo, da je večina odraslih bolnikov z diagnozo črevesnega dolichosigme vedno imela dodatne zanke v sigmoidnem debelem črevesu, vendar so se občutili šele, ko so se splošne življenjske razmere poslabšale. Rešitev bolezni brez medicinskega posega skoraj ne pride.

Pri otrocih

Prisotnost črevesnega dolihosigmoida pri otroku lahko diagnosticiramo v prvem letu življenja. Glavni simptom bolezni bo trajna zaprtost.

Pri otrocih se lahko dolichosigmoid samostojno razgradi, ko zori. To je posledica dejstva, da je črevesje enakomerno nahaja v trebušni votlini in dodatne zanke prenehajo ustvarjati težave za prehod fekalne mase. Zato se simptomi črevesnega dolichosigmoma odpravijo.

Simptomi

Eden od glavnih simptomov dolichosigme pri otroku ali odraslem je zaprtje. Fekalne mase imajo trdno teksturo in velik premer. Ker se ohranijo živčni gangliji v debelem črevesu, lahko zaprtje nadomestimo z obdobji normalizacije blata.

Poleg tega bodo upoštevani:

  • boleči napadi v obliki krčev v spodnjem delu trebuha;
  • pritožbe zaradi občutka polnosti v trebuhu, včasih z navedbo določene lokacije vzdolž projekcije sigmoidnega kolona;
  • širjenje nekaterih delov črevesja, najprej začasne narave, nato pa postanejo trajni;
  • blato je označeno kot zelo smrdljivo, v velikih količinah se oddaja v trenutkih lajšanja zaprtja;
  • nastane plinska tvorba, pojavijo se pritožbe zaradi napenjanja.

Pri dolgotrajnih zaprtjih se pojavijo značilnost sindroma zastrupitve. Pacient govori o napadih navzee in bruhanja, izgubi apetita, včasih se pojavi zvišanje temperature. Pri pregledu se izkaže, da je jezik prevlečen z belim cvetjem, vonj iz ust je žaljiv, turgor kože se zmanjša.

Z napredovanjem dolichosigmoid, je kršitev absorpcije koristnih snovi. Spremlja jo krhki lasje in nohti, izguba teže, poslabšanje kože.

Katere bolezni so povezane z dolichosigmo

Razvoj črevesnega dolichosigmoida običajno ne poteka izolirano, kar povzroča številne dodatne kronične patologije.

Imunska pomanjkljivost pogosto pride v ospredje. Njen razvoj spodbuja kršitev absorpcije vitaminov, mikro in makro elementov v črevesju, prisotnost kroničnega vnetnega procesa. Strpnost telesa proti okužbam je močno zmanjšana, pogoste katarične bolezni se pojavijo skozi vse leto.

Prisotnost dolichosigmoid prispeva k razvoju bolezni, kot so gastritis, gastroduodenitis, ezofagitis. Razvoj teh patologij se pojasni z neravnovesjem v prebavnem traktu, nestabilnostjo izločanja prebavnih izdelkov iz telesa.

Kronični stres je še ena komorbidnost, povezana z dolichosigmoidnimi ljudmi. Razvija se kot odziv na stalno nelagodje, bolečino in lahko povzroči razjedo in gastritis.

Kaj zdravnik zdravi z dolichosigmo

Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem dolichosigmoid. Proctologist, nevrolog, nutricionist, endokrinolog in drugi zdravniki so lahko vpleteni v proces, odvisno od komorbiditet. Če se odloči o kirurškem posegu, bo potrebno posvetovanje s kirurgom.

Diagnostika

Med diagnostičnim preiskovanjem se upoštevajo pritožbe pacientov, zdravstvena anamneza in družinska zgodovina. Podatki laboratorijskih testov so večinoma nespecifični. Osnova diagnoze je vizualni pregled bolnika in instrumentalne metode.

Med vizualnim pregledom je bilo ugotovljeno zmanjšanje telesne teže, pomanjkanje telesnega razvoja, bledica kože. Pri palpaciji je mogoče ugotoviti kopičenje trdnega blata v območju projekcije sigmoidnega kolona. Digitalni rektalni pregled bo pomagal ugotoviti, ali je rektum prazen, tudi če je blato dolgo odsotno.

Uporabljajo se instrumentalne metode:

  • na ultrazvoku lahko vidite dodatne črevesne zanke;
  • na rentgenski sliki je določena širitev črevesnih zank (ne uporablja se za diagnosticiranje bolezni pri dojenčkih, saj je razlika med normo in patologijo neznatna);
  • Irigografija (radiografija s kontrastom) bo jasno določala prisotnost črevesnih podaljškov in njihovo resnost;
  • kolonoskopija z dolichosigmoidom (pregled črevesja z endoskopom skozi anus) vam omogoča, da vidite prazno danko in kopičenje iztrebkov ali fekalnih kamnov v sigmoidnem kolonu;
  • sigmoidoskopija omogoča oceno stopnje sprememb v sluznici danke. Več podrobnosti o tem, kaj je bolje - kolonoskopija ali rektonomanoskopija →

Zdravljenje

Zdravljenje dolichosigmoida se začne s konzervativno terapijo.

Bolniku priporočamo:

  • dieto;
  • vitaminska terapija;
  • masažo trebuha za izboljšanje peristaltike in izboljšanje procesa praznjenja fekalnih mas;
  • v primeru bolečin zaradi dolihosigmoidnega spazmodičnega tipa so predpisani antispazmodiki (Paltifilin, Drotaverin);
  • če se razvije hipotenzija, se proserin izprazni;
  • imenovana akupunktura, vadbena terapija, električna stimulacija.

Za praznjenje črevesja uporabite individualno izbrano odvajanje v kombinaciji s klizmi.

Zdravljenje folk zdravil za dolichosigma omogoča uporabo majhnih belih otrobov. Uporabljajo se v tečaju 6-8 mesecev, pri čemer se individualno izbere optimalni odmerek za dosego maksimalnega učinka.

Ko je potrebna operacija

Operacija dolichosigme je redko potrebna.

Indikacije so:

  • pomanjkanje učinka konzervativne terapije;
  • fekalno zastrupitev progresivne narave;
  • obstojna zaprtje in povečana obstrukcija črevesja;
  • zaznavanje zank, ki jih ni mogoče izravnati ali hudo zviti črevo.

Večinoma je bila izvedena resekcija sigmoidnega kolona (popolna odstranitev znotraj anatomskih meja). Proctosigmoidectomy se lahko opravi tudi, če je prizadet distalni čreves.

Postoperativno obdobje

Po operaciji za dolichosigmo se bolnika postavi v enoto za intenzivno nego, dokler se stanje popolnoma ne stabilizira. Počitek za počitek je prikazan prvih 3-4 dni, po katerem se lahko premakne. Po odstranitvi odtokov (običajno 4-5 dni) lahko popolnoma hodite.

Zdravljenje z zdravili vključuje antimikrobna zdravila, zdravila proti ulkusu, hemostatična zdravila. Po potrebi izvedite infuzijsko terapijo.

Šivi se odstranijo za 7-10 dni, sposobnost za delo pa se obnovi v 4-6 tednih. Po operaciji za dolichosigmoid 4-6 mesecev je treba omejiti telesno aktivnost (dvigovanje uteži) in upoštevati dieto.

Moč

Prehrana za dolichosigmoid je usmerjena v zmanjšanje verjetnosti za nastanek zaprtja in zmanjšanje časa, v katerem hrana ostane v črevesni votlini. Hrana ne sme biti preveč suha, se ne uživa v velikih kosih (vsi fino narezani ali tinder).

Ko je prednost dolichosigmoid, sledi naslednji meni:

  • surova zelenjava in sadje v velikih količinah (po potrebi se sperejo, vendar ne lupijo, da ne bi izgubili vlaken, potrebnih za normalno prebavo);
  • priporočajo se cela žita, ki se kuhajo z oljčnim oljem in majhno količino suhega sadja za okus (zdrob ali riž je prepovedan);
  • ko se dolichosigma priporoča juhe z dodatkom pustega mesa;
  • lahko jedete skuto in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, pusto ribo;
  • V prehrano je nujno vključiti otrobe in bučna semena za povečanje črevesne peristaltične aktivnosti.

Prehrana z dolichosigmoidom pomeni tudi omejitev pitja. Prednost je treba dati običajni vodi, šibki kavi z mlekom, zelenim čajem z dodatkom mleka ali suhih sliv. Pitje preveč vroče ali prehladne pijače kategorično ne more.

Napoved

V skladu z zdravniškimi priporočili je prognoza za dolichosigmo ugodna. V večini primerov je mogoče doseči popolno remisijo bolezni in normalizacijo kakovosti življenja, ne glede na starost. Če se je črevesni dolihozigmoid razvil v otroštvu in je otrok zanemaril prehrano in zdravstvena priporočila, lahko proces postane odrasel in postane kroničen in dekompenziran.

Preprečevanje

Ker etiologija dolichosigmoida še ni natančno določena, specifične metode preprečevanja ne obstajajo.

Zdravniki dajejo le splošna priporočila za preprečevanje zapletov:

  • skladnost s priporočili glede prehrane in načina življenja;
  • uporaba celuloznih pripravkov za preprečevanje zaprtja;
  • redna vitaminska terapija (prednost imajo vitamini skupine B);
  • masažo in telesno vadbo za izboljšanje peristaltike in izcedka iz telesa.

Črevesna dolichosigmoidna bolezen je bolezen, ki je ni mogoče prezreti. Če se sproži, lahko resno škoduje zdravju, sproži razvoj množice povezanih bolezni, ki bodo negativno vplivale na bolnikovo kakovost življenja.

Pri prvih simptomih dolichosigme je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Če bolnik pravočasno prejme strokovno pomoč, je mogoče doseči popolno nazadovanje bolezni in se izogniti resnim zapletom.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - nenormalno povečanje dolžine sigmoidne debelega črevesa in njegove mezenterije, ki vodi do motene gibljivosti in praznjenja debelega črevesa. Dolichosigmoid se kaže v kroničnem zaprtju, vetrovanju, ponavljajočih se bolečinah v trebuhu. Pri diagnozi dolichosigme je glavno vlogo irrigologija in radiografija prehoda barija skozi debelo črevo; pomožna - rektosigmoskopija, kolonoskopija itd. Pri dolichosigmoidu je predpisana prehrana, masaža, vadbena terapija, fizioterapija; s podaljšanim zaprtjem - laksativi in ​​klistirji. V primeru kronične obstrukcije črevesja se izvede resekcija dolichosigmose.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - anomalija strukture sigmoidne debelega črevesa, ki je sestavljena iz njenega raztezanja brez spreminjanja premera lumna in debeline sten. Podolgovat sigmoidni debelo črevo ima pogosto povečano mobilnost, ki jo spremlja nastanek in prehod fekalnih mas. Pogostost dolichosigme v populaciji doseže 25%, vendar se domneva, da zaradi obrabe kliničnih manifestacij in kompleksnosti diagnoze patologija ni odkrita v vseh primerih. V pediatriji se dolichosigma najde pri 40% otrok, ki trpijo zaradi zaprtja.

Običajno je pri odraslem dolžina sigmoidne zanke v povprečju 24-46 cm: tak črevesje velja za normosigmo. Ko je dolžina sigmoidne debelega črevesa manjša od 24 cm, govorijo o brahisigmi, ki ima dolžino več kot 46 cm - o dolichosigmi. Kombinacija sigmoidnega podaljšanja s širjenjem in zgoščanjem sten imenujemo megadolikosigma.

Vzroki dolichosigmoid

Dolichosigmoid je lahko prirojeno ali pridobljeno stanje, pri katerem sigmoidna kolona ima 2-3 dodatne zanke. Etiološko stanje dolichosigme je nejasno. Predpostavlja se, da je prirojena displazija rasti in fiksacija sigmoidne kolone lahko povezana z dednostjo; izpostavljenost plodu škodljivih okoljskih, fizikalnih, kemičnih dejavnikov; nalezljive bolezni bodoče matere, nosečnice, ki jemljejo določena zdravila.

Pridobljeni dolichosigmoid nastane zaradi prebavnih motenj, povezanih s podaljšano fermentacijo in razpadanjem v črevesju. Na to so ponavadi ljudje, starejši od 45-50 let, sedeči, ki se ukvarjajo s sedečim delom, jedo meso in ogljikove hidrate, pogosto doživljajo stres. Vendar pa nekateri avtorji verjamejo, da je dolichosigma vedno prirojena anomalija, težave z prebavo pa povzročajo le manifestacijo kliničnih manifestacij pod obstoječimi anatomskimi predpogoji.

Doslej v proktologiji vprašanje, ali je treba dolichosigmo obravnavati kot deformacijo debelega črevesa ali individualno različico norme, ni bilo rešeno. Po eni strani se dolichosigmoid pojavi pri 15% popolnoma zdravih otrok, kar daje razlog za to, da ga smatramo za varianto norme. Po drugi strani pa podaljšanje sigmoidne debelega črevesa pogosto spremljajo organske in funkcionalne motnje distalnega kolona, ​​zaradi česar razmišljamo o razvojnih nepravilnostih. Verjetno je, da je dolichosigmoid nekakšno ozadje za razvoj klinične patologije.

Morfološka študija črevesne stene z dolihosigmoidom razkriva strukturne anomalije, ki jih povzroča črevesna zastoj in kronično vnetje: sklerotične spremembe mezenterij, hipertrofija mišičnih vlaken, miofibroza, poškodbe intramuralnih živčnih ganglij, distrofija sluznice. Tako v črevesni steni z dolichosigmoidom obstajajo sekundarne degenerativne spremembe, ki vodijo v kršitev njegove motorične funkcije.

Razvrstitev dolichosigma

Ob upoštevanju položaja črevesja v trebušni votlini in njegove velikosti je izoliran sigmoidni debelo črevo v obliki črke S, eno listje, dvokrilni in več listov. Dolichosigmoid se običajno šteje za podolgovato, dvovlakno ali več listno sigmoidno debelo črevo, ki ima patološko gibljivost, ki se prosto giblje v trebušni votlini in po izpraznitvi črevesja zadrži dodatne zanke.

Klinične različice dolichosigmoid so lahko spremenljive. Med potekom bolezni se razlikujejo tri oblike, ki se obravnavajo tudi kot zaporedne faze dolichosigme:

  • Stopnja kompenzacije je značilna za periodično zaprtje, ki traja do 3 dni, in bolečine v trebuhu. Črevesno praznjenje se doseže s posebno dieto in lahkimi laksativi. Splošno počutje otroka ostaja normalno.
  • Stopnja subkompenzacije poteka s konstantnim zaprtjem, vetrovanjem in bolečinami v trebuhu. Jemanje laksativov za regulacijo blata je neučinkovito, zaradi česar so starši prisiljeni k rednemu oblikovanju čistilnih klistir.
  • Stopnja dekompenzacije je najhujša klinična oblika dolichosigme. Zaprtost traja 7 ali več dni, bolečine v želodcu so stalno zaskrbljene. Debelo črevo je oteklo in povečano zaradi kopičenja plinov in blata. Intoksikacija je izražena: pomanjkanje apetita, slabost, pustularni izpuščaj na koži. Pojavijo se lahko simptomi črevesne obstrukcije. Za praznjenje črevesa so učinkoviti samo sifonski klistirji.

Simptomi dolichosigme

Klinične manifestacije dolichosigmoid so posledica morfofunkcionalnih sprememb v debelem črevesu in kronične fekalne zastrupitve. Čas nastanka simptomov dolichosigme je odvisen od stopnje podaljšanja sigmoidnega kolona, ​​sprememb v njegovem tonusu in gibljivosti ter kompenzacijskih sposobnosti otrokovega telesa.

Vodilna manifestacija dolichosigmoma so trdovratna zaprtje, ki se v večini primerov razvije pri otrocih, starih 6 mesecev - 1 leto. To je običajno povezano z uvajanjem dopolnilnih živil ali prenosom otroka v mešano (umetno) hranjenje, kar pomeni povečanje količine in spremembo konsistence blata. 30 do 40% otrok ima zaprtje pri starosti 3-6 let. Sprva je zaprtost epizodična, blato je odsotno 2-3 dni; nadalje se poveča pogostost in trajanje zaprtja. Dolgotrajno zaprtje, ki ga spremlja dilatacija črevesja, poslabšanje morfoloških sprememb, zmanjšanje refleksa do iztrebljanja. Pri nekaterih otrocih z dolichosigmoidom se opazi encopresis.

Izločki pri bolnikih z dolichosigmoma so gosto, velikega premera, včasih spominjajo na „jeleni stožec“; pogosto ima neprijeten vonj. Poškodba rektalne sluznice med prehodom trdnih iztrebkov lahko povzroči nastanek primesi rdeče krvi v blatu.

Značilni klinični znaki dolichosigmoid so ponavljajoče se bolečine v levem aliakalnem ali paraumbilnem predelu, napenjanje. Ti pojavi se po težkem obroku, fizičnem naporu poslabšajo in izginejo ali zmanjšajo po praznjenju črevesja. Bolniški sindrom z dolichosigmomom je povezan z refleksnim spazmom črevesa, cicatricialnimi spremembami mezenterija sigme, vnetnim procesom v črevesni steni.

Večina otrok z dolichosigmoma ugotavlja disfunkcije drugih delov prebavil: kronični gastroduodenitis, žolčne diskinezije, pankreatitis, dysbacteriosis, kolitis, divertikularna bolezen itd. Hemoroidi in krčne žile so pogosti spremljevalci dolichosigmoma pri odraslih.

Zaradi dolge odsotnosti črevesnega gibanja pri otroku z dolichosigmoidom se lahko tvorijo fekalni kamni, pojavijo se fekalne avtotoksikacije, anemija in sindrom razdražljivega črevesa. Eden od groznih zapletov dolichosigme je črevesna obstrukcija zaradi nodulacije, sukanja, upogibanja, invaginacije sigmoidnega kolona. V teh primerih se slika razvije v akutnem trebuhu.

Diagnoza dolichosigmoid

Preiskava otroka, ki trpi za dolichosigmoidom, kaže na pomanjkanje telesne teže, zaostanek pri telesnem razvoju, bledico kože. Pri palpaciji trebušne votline določajo prelivne črevesne zanke. Ko je digitalni rektalni pregled pokazal prazno danko, tudi če otrok dolgo ni imel stol.

Odločilna instrumentalna metoda pri diagnozi dolichosigmoid je irrigologija, ki razkriva podaljšanje sigmoidne debelega črevesa, prisotnost dodatnih zank v obliki "osem", "dvojne puške", "vozla", "polža" itd., oblika, konture, dolžina, širina lumna, haustracija, prisotnost dodatnih zank.

Dolikhosigmo pri otrocih je treba razlikovati od ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, enterobioze, kroničnega apendicitisa, Hirschsprungove bolezni. V ta namen se mora otroka posvetovati s pediatričnim gastroenterologom, pediatričnim koloproktologom, pediatričnim kirurgom.

Zdravljenje dolichosigmoid

V kateri koli fazi dolichosigme se zdravljenje začne s kompleksno konzervativno terapijo. Vodilna vloga pri terapevtskih aktivnostih je normalizacija prebavnega trakta s prehrano - delna prehrana, uživanje živil, bogatih z vlakninami (zelenjava, polnozrnati kruh, otrobi, sadje, jagode, zelenjava), mlečni izdelki, rastlinska olja itd. in mikroklizme, ko je dolichosigm izjemno pomemben za tvorbo refleksa spontane defekacije.

Pri spastičnih bolečinah so predpisani antispazmodiki (drotaverin, platifilin); s hipotonijo črevesja - prozerin, masaža sprednje trebušne stene, vadbena terapija, elektrostimulacija debelega črevesa, hidrokolonoterapija, akupunktura. Za bolnike z dolichosigmom so koristni programi za terapijo z vitamini (B6, B12, C, E), bakterijski pripravki (probiotiki in prebiotiki), zdravljenje v sanitarijah Zheleznovodsk in Truskavets.

Indikacije za kirurško zdravljenje dolichosigme pri otrocih so zelo redke. Kirurško zdravljenje je indicirano za črevesno obstrukcijo, neučinkovitost konzervativne terapije, trajno zaprtje, progresivno fekalno zastrupitev, prisotnost nepopravljivih zank in upogibanje črevesja. Ko se opravi resekcija sigeidnega kolona. V primeru prevladujoče lezije distalnega sigmoidnega kolona je izbira operacija proktosigmoidektomija.

Dolichosigmoidna prognoza

Običajno je z izpolnjevanjem vseh medicinskih priporočil mogoče doseči redno samostojno blato in sprejemljivo kakovost življenja. Ko otrok raste, se lahko kompenzirajo številne motnje; v nekaterih primerih problem dolichosigmoma skrbi tudi bolnike v odrasli dobi. V slednjem primeru je potrebno vseživljenjsko upoštevanje načina in kakovosti prehrane, razen razvoja prehranskih, psihogenih in drugih oblik zaprtja.

Otroke z dolichosigmoidom je treba nadzorovati s pediaterjem, pediatričnim gastroenterologom, ki jih redno konzervativno zdravijo in preučujejo stanje debelega črevesa.

Dolichosigmoid

. ali: Dolichocolon, megasigma

Dolikhosigma - je podaljšanje sigmoidnega kolona (končni del debelega črevesa, ki se konča v danki).

V nekaterih primerih dolichosigma ne sme povzročiti nobenih simptomov vse življenje - potem je to varianta norme in individualna značilnost strukture organizma. Podolgovato črevo je lahko v obliki črke S in lahko tvori eno, dve ali več zank.

Vendar pa najpogosteje dolichosigma povzroča neprijetne simptome in je bolezen, ki zahteva ustrezno zdravljenje.

Simptomi dolichosigme

  • Dolgoročna zaprtost je glavni simptom dolichosigme. Sprva je pojavnost zaprtja minimalna, vendar se sčasoma poveča. Stol je lahko odsoten od nekaj dni do tedna, včasih več (do enega meseca). V nekaterih primerih ni potrebno samostojno blato in klistirja ali odvajala za izpraznitev črevesja.
  • Intoksikacija (zastrupitev) telesa zaradi dolgotrajnega zaprtja in stagnacije črevesne vsebine v črevesju.
  • Bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije (lokacije) - boli celoten želodec. Dlje, ko ni blata, močnejša je bolečina. Bolj pogosto boli na levi, blizu popka.
  • Trbušna distanca in hrup.
  • Napenjanje (povečana tvorba plina v črevesju).
  • Zmanjšan apetit.

Obrazci

Obstajajo 3 oblike dolichosigme, ki se lahko obravnavajo kot faze te bolezni in gredo eno v drugo.

  • Nadomestilo - včasih so zaprtje (ne več kot 3-5 dni), bolečine v trebuhu, medtem ko je splošno dobro počutje pacienta normalno. Bolniki so prisiljeni uporabiti odvajala in klistire, da izpraznijo črevo.
  • Subkompenzirano - zaprtje postane trajno, zaskrbljeno zaradi napenjanja in bolečin v trebuhu. Laksativna zdravila ne prinašajo ustreznih rezultatov.
  • Dekompenzirana - je končna faza bolezni. Zaprtje traja en teden in dlje, bolečine v trebuhu nenehno skrbijo, lahko se pojavijo simptomi črevesne obstrukcije (oslabljeno gibanje hrane in blata skozi črevesje). Črevesje nabrekne in se poveča zaradi akumuliranih fekalnih mas in plinov. V tem ozadju se razvija zastrupitev (zastrupitev telesa s strupenimi snovmi), pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, gnojni izpuščaj na koži.

Razlogi

Terapevt bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

  • Analiza anamneze bolezni in pritožb (ko se je pojavila (kako dolgo) zaprtje (blato se je začelo več dni in tednov, iztrebljanje (praznjenje danke) je postalo možno šele po klistiranju, s katerim bolnik povezuje pojav teh simptomov.
  • Analiza družinske anamneze (prisotnost sorodnikov bolezni prebavil - gastritis (vnetje želodca), razjeda in 12 dvanajstnikov (razjede v sluznici želodca in 12 dvanajstnika), žolčnata bolezen (nastajanje kamnov v žolčniku) ), ali je katerakoli od bližnjih sorodnikov imela Hirschsprungovo bolezen - pomanjkanje ali odsotnost živčnih ganglij (specializiranih živčnih celic) v črevesni steni z izgubo svoje funkcije).
  • Analiza zgodovine življenja (bolezen, kirurgija).
  • Pregled:
    • digitalni pregled danke (rektum je prazen, čeprav stol ni bilo dolgo);
    • palpacija (palpacija) trebuha, v kateri se bo bolnik pritoževal zaradi bolečine na levi v bližini popka.
  • Metode laboratorijskih raziskav.
    • Klinične in biokemijske krvne preiskave (diagnoza možne anemije (zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvničk), vnetne reakcije, bolezni jeter, trebušne slinavke, ledvic, vsebnost glavnih elektrolitov v krvi - kalij, kalcij, magnezij, natrij, klor).
    • Analiza blata za okultno kri (v primeru suma latentne krvavitve iz želodca ali črevesja).
    • Coprogram - analiza iztrebkov (najdete neprebavljene fragmente hrane, maščobe, grobe prehranske vlaknine).
    • Analiza iztrebkov na jajcih črva (okrogle črvi, okrogli črvi, pinvi) in organizmov najenostavnejšega kraljestva (amoeba, Giardia).
  • Instrumentalne raziskovalne metode.
    • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov (možno je videti dodatno črevesno zanko, podaljšan sigmoidni debelo črevo - del debelega črevesa).
    • Rentgenski pregled črevesja, ki razkriva podaljšane zanke debelega črevesa, značilne za to bolezen. Ta metoda je pri novorojenčkih precej problematična, ker je v prvih tednih otrokovega življenja razlika med normalnim črevesjem in modificiranim lahko nepomembna.
    • Irrigografija je rentgenski pregled črevesja z barijevo zmesjo (snov, ki jasno izstopa na rentgenski sliki). Omogoča odkrivanje zoženega ali razširjenega mesta debelega črevesa in oceno njegove stopnje.
    • Kolonoskopija (diagnostični postopek, pri katerem zdravnik pregleda in oceni stanje notranje površine debelega črevesa z uporabo posebnega optičnega instrumenta (endoskop)) z obvezno biopsijo (če vzamemo del črevesne sluznice za raziskave; omogoča izključitev ali potrditev Hirschsprungove bolezni (razvojna nenormalnost (porodna okvara) a) debelo črevo, v katerem je v njeni steni pomanjkanje ali popolna odsotnost ganglij (kopice živčnih celic, ki so vključene v motorično funkcijo črevesja). Ika) innervating (regulacijo delovanja motorja) črevo), ki je najbližji anus danke pokazala prazen, nato - blato ali odpade kamni.
    • Rektoroskopija (diagnostični postopek, pri katerem se opravi vizualni pregled rektalne sluznice z uporabo posebne naprave - endoskopa).
  • Možno je tudi posvetovanje z gastroenterologom.

Zdravljenje dolichosigmoid

  • Prehrana - uživanje živil, bogatih z vlakninami (zelenjava, polnozrnati kruh, ajda, koruzno moko, sadje, zelenjava), rastlinska olja, mlečni izdelki.
  • Vitamini B6, B12, E, C.
  • Masirajte trebuh, da izboljšate odvajanje fekalnih mas.
  • Laksativna zdravila in klistirji (ki se uporabljajo za praznjenje črevesja).
  • Učinkovito zdravilo so majhne bele pšenične otrobe. Treba jih je jemati, postopoma povečevati volumen do trenutka, ko je določen odmerek, kar povzroči želeni učinek. Treba je začeti sprejem s čajno žličko suhih otrobov 2-3 krat na dan 20 minut pred obroki, ne pozabite, da ta del sperete s 100 ml tekočine (vode). Bran se ne sme vnašati, kuhati, dodati juhi ali kefirju. Po 3 do 5 dneh se odmerek otrobov in vode poveča za 2-krat, in tako naprej, pri čemer se doseže 1-2 žlici. Trajanje tečaja je 6–8 mesecev.
  • Detoksikacija terapija (odstranjevanje škodljivih snovi) - se uporablja za samo-zastrupitev telesa (zastrupitev) s strupenimi snovmi, ki nastanejo v črevesju zaradi dolgotrajnega zaprtja.
  • Kirurško zdravljenje - priporočljivo v odsotnosti učinka terapije. Prisotnost velikega števila zank in zank sigmoidne debelega črevesa (v katerih lahko fekalne mase ostanejo in povzročijo fekalne mase), razvoj črevesne obstrukcije (moteno gibanje hrane in blata v črevesju) so indikacije za odstranitev dela debelega črevesa.

Zapleti in posledice

  • »Fekalna« zastrupitev (zastrupitev telesa) - se razvije zaradi dolge odsotnosti praznjenja črevesa zaradi samo-zastrupitve telesa s strupenimi snovmi.
  • "Fekalni kamni" - zaradi dolgotrajne zaprtosti postanejo fekalne mase gosto in trdno ter ne morejo same pustiti črevesja.
  • Pojav črevesne obstrukcije (kršitev gibanja hrane in fekalnih mas skozi črevesje).
  • Anemija - zmanjšanje krvnega hemoglobina (kisikovega nosilnega proteina) in rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic).
  • Gnojni izpuščaji na koži.
  • Zmanjšanje teže.
  • Sindrom razdražljivega črevesa je kompleks funkcionalnih (zaradi oslabljenih funkcij črevesja v odsotnosti strukturnih poškodb tkiva) črevesne motnje, ki vključujejo bolečino in / ali neugodje v trebuhu, ki izgine po iztrebljanju (praznjenje rektuma).

Preprečevanje dolichosigme

Dolichosigmoid je prirojena (intrauterina) bolezen, zato ni posebnih načinov za njeno preprečevanje. Vendar pa je za preprečevanje razvoja zapletov povsem mogoče.

  • Prehrana - uživanje živil, bogatih z vlakninami (zelenjava, polnozrnati kruh, ajda, koruzno moko, sadje, zelenjava), rastlinska olja, mlečni izdelki, izogibanje pregretim, ocvrtim in konzerviranim živilom.
  • Pitje velike količine tekočine Pijte veliko tekočine (od 2,5 litrov na dan).
  • Učinkovito zdravilo so majhne bele pšenične otrobe. Treba jih je jemati, postopoma povečevati volumen do trenutka, ko je določen odmerek, kar povzroči želeni učinek. Treba je začeti sprejem s čajno žličko suhih otrobov 2-3 krat na dan 20 minut pred obroki, ne pozabite, da ta del sperete s 100 ml tekočine (vode). Bran se ne sme vnašati, kuhati, dodati juhi ali kefirju. Po 3 do 5 dneh se odmerek otrobov in vode poveča za 2-krat, in tako naprej, pri čemer se doseže 1-2 žlici. Trajanje tečaja je 6–8 mesecev.
  • Sprejem celuloznih pripravkov - za najboljši prehod iztrebkov skozi črevesje, brez zaprtja.
  • Vitamini B6, B12, E, C.
  • Masirajte trebuh, da izboljšate odvajanje fekalnih mas.
  • Viri
  • Neonatologija: Izobraževalna. dodatek: v 2 tonah / N.P. Shabalov. - T. I. - 3. izd., Rev. in dodajte. - M.: MEDpress-inform, 2004. - 608 str.
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologija. Nacionalno vodstvo. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Parfenov A.I. "Enterologija". - M.: Triada-X, 202, - 744s.

Kaj storiti z dolichosigmo?

  • Izberite primernega splošnega zdravnika
  • Preskusi prehoda
  • Poiščite zdravniško pomoč
  • Upoštevajte vsa priporočila

Kako zdraviti črevesni dolichosigmoid in kaj je to?

  • Vzroki dolichosigmoid
  • Razvrstitev dolichosigma
  • Simptomi dolichosigme
  • Diagnoza dolichosigmoid
  • Zdravljenje dolichosigmoid
  • Dolichosigmoid pri otrocih
  • Preprečevanje
  • Dolichosigmoidna prognoza
Črevesni dolichosigmoid je patologija sigmoidnega kolona, ​​za katerega je značilno nenormalno podaljšanje. Običajno je sigmoidni debelo črevo, ki je del debelega črevesa, v obliki črke S in ima dolžino od 25 do 45 cm.

Ta patologija je lahko prirojena in pridobljena. Anomalija je precej pogosta: sigmoidno podaljšanje je diagnosticirano pri vsaki četrti osebi. Če upoštevamo zamegljenost simptomov ali njihovo odsotnost, lahko predpostavimo, da je lahko skupno število ljudi z dilosigmo višje od 30%. Tako se pri otrocih z zaprtjem patologija sigmoidnega kolona odkrije v 40% primerov.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10 je prirojena dolichosigma vključena v skupino Q43.8 “Druge določene prirojene črevesne anomalije”. Če so simptomi odsotni, se lahko dolichosigmo obravnava kot individualna značilnost razvoja organizma in ne kot bolezen.

Vzroki

Vzroki prirojene dolihozigme niso znani. Strokovnjaki kažejo, da je nenormalno podaljšanje sigmoidnega kolona pri dojenčku predvsem posledica genetskih dejavnikov, negativnega vpliva na plod, nalezljive bolezni matere ali številnih zdravil, ki jih uporablja nosečnica. Prirojeni dolichosigmoid se ponavadi ne kaže, vendar če otrok trpi zaradi pogostega zaprtja, se kontraktilna anomalija šteje za enega od verjetnih vzrokov bolezni.

Pridobljena oblika dolichosigmoid se običajno diagnosticira po 45 letih, s starostjo pa se poveča tveganje za razvoj patologije. Njeni vzroki so:

  • Sedeči način življenja in pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • Nepravilna prehrana. Vključuje visoko ogljikove hidrate;
  • Stalni stres in pomanjkanje spanja;
  • Neustrezen vnos tekočine, dehidracija;
  • Težave z odhodom na stranišče zunaj hiše in posledično stagnacijo blata;
  • Off-sistemska uporaba poslovnih raziskav.
Vendar pa obstaja mnenje, da dolichosigma nima pridobljene oblike, pojavljanje kliničnih manifestacij pa je povezano z obstoječo prirojeno patologijo.

Razvrstitev dolichosigma

V medicini se dolichosigmoy običajno razdeli na tri oblike, ki se lahko obravnavajo tudi kot faze razvoja anomalije. Pomembno: ti obrazci se lahko prenašajo iz enega v drugega.

  • Kompenzirana oblika. V tej fazi razvoja bolezni je stanje človeka normalno, tako kot njegovo zdravstveno stanje. Redka zaprtost lahko traja od 3 do 5 dni in jo spremljajo neprijetni občutki v spodnjem delu trebuha. Bolniki ne morejo samoprazniti črevesa in so prisiljeni jemati laksative.
  • Podkompenzirana oblika. V tej obliki dolichosigmoid zaprtje postane kronična, kot tudi spremljajoče bolečine. Laksativna zdravila izgubijo svojo učinkovitost.
  • Dekompenzirana oblika. Zadnja in najbolj nevarna faza dolichosigme, kot bolezen. Trajanje zaprtja lahko traja več kot en teden, bolečine v trebuhu postanejo hude, pojavijo se simptomi črevesne obstrukcije, se razvije zastrupitev, izgine apetit, pojavijo se slabost in bruhanje.

Simptomi dolichosigme

Če imate en ali več dolichosigmoidnih simptomov, se morate takoj posvetovati z gastroenterologom. Bolezen lahko pridobi dekompenzirano obliko in povzroči nevarne posledice.

V večini primerov je razvojna anomalija asimptomatska, najpogosteje ni opaženih pojavov dolichosigme pri bolnikih. Toda z razvojem nenormalnosti debelega črevesa lahko opazimo:

  • Zaprtje. Glavni in glavni simptom katerekoli oblike dolichosigme. Pri otrocih in odraslih bolnikih se razvije dolga (približno teden dni) zaprtje. Zaprtost lahko spremlja kri v blatu, ki je posledica poškodbe fekalnih mas na stenah danke.
  • Napenjanje. Prekomerna tvorba plina je tudi satelit dolichosigmoid. Napenjanje spremlja napihnjenost.
  • Bolečina v levi aliakalni ali paraumbilični regiji, ki se po gibanju črevesja popolnoma zniža ali popolnoma izgine.
  • Zmanjšan apetit in šibkost. Povzročeno zaradi splošne zastrupitve telesa.
  • Kožni izpuščaji. Prav tako so posledica zastrupitve.
Dolichosigma se pogosto diagnosticira skupaj z drugimi boleznimi prebavil: pankreatitis, kolitis, gastroduodenitis in disbakterioza. Dolgotrajna zaprtost, ki jo povzroča dolichosigmoma, vodi tudi do hemoroidov.

Kaj je črevesni dolichosigmoid?

Dolžina zanke sigmoidne debelega črevesa pri odraslem je normalna - 24-46 cm, v teh mejah se dolžina šteje za normosigmo. Z dolžino manj kot 24 cm je vprašanje brachisigma, in več kot norma - več kot 46 cm je vprašanje dolichosigm. Patološko povečanje dolžine sigmoidne debelega črevesa je tisto, kar je črevesno dolichosigma.

Več o dolichosigmi

Ta anomalija se pojavi pri vsakem četrtem prebivalcu, vendar zaradi nejasnosti klinične slike in težav z diagnozo ta patologija ni vedno odkrita. Najdemo ga tudi pri 40% otrok (tudi novorojenčkov), ki trpijo zaprtje.

Povečanje dolžine sigmoidne debelega črevesa poveča njegovo mobilnost in je pogosto spremljano s kršitvijo prehoda fekalnih mas in težav z gibanjem črevesja (atonija). Če takšna patologija ne povzroča neprijetnih simptomov (ne izgine sama, ampak ne zahteva zdravljenja), se lahko šteje za normo - lahko živimo z dolichosigmoidom, v drugih primerih pa je potrebno zdravljenje.

Poleg nenormalnega povečanja dolžine črevesja je možna tudi kombinacija z nenormalno ekspanzijo in odebelitvijo črevesnih sten, ki se imenuje megadolikosigma (pretirano povečanje se imenuje dolichomegacolon).

Razvrstitev dolichosigma

Glede na velikost, lokacijo v trebušni votlini in anatomsko strukturo sigmoidne debelega črevesa lahko ločimo naslednje vrste:

  • V obliki črke S;
  • enostranski;
  • dvokrilni;
  • mnogopetlistaya.

Bodite pozorni! V medicini je dolichosigmoid (diosigma) pogosteje podolgovati dvorobni ali večplastni (ko nastane več dodatnih zank) sigmoidno debelo črevo, s patološko mobilnostjo. Z rahlim gibanjem v trebušni votlini obdrži dodatne zanke po sproščanju črevesja.

Glede na potek bolezni obstajajo tri oblike, ki jih lahko najdemo pri odraslih in otrocih.

Štejejo se tudi za faze dolichosigme:

  • Odškodninska oblika (faza) se pojavlja z občasnim zaprtjem, ki traja do 3 dni, lahko pride do bolečin v trebuhu. Črevesno praznjenje nastane zaradi upoštevanja posebne diete z dolichosigmo in jemanja laksativnih zdravil. Splošno dobro počutje otroka je lahko normalno;
  • za subkompenzacijsko obliko (stopnjo) je značilna obstojna zaprtost, paroksizmalna bolečina v trebuhu, napenjanje. Laksativi na tej stopnji so neučinkoviti, prisilijo se k rednemu čiščenju klistir;
  • oblika dekompenzacije (faza) je najhujša oblika. Zaprtje lahko traja teden dni ali dlje, bolečine v trebuhu so konstantne. Debelo črevo se raztegne zaradi kopičenja velike količine plinov in blata. Intoksikacija se kaže: brez apetita, slabost se pogosto pojavi, na koži so razjede, simptomi črevesne obstrukcije. Sifonski klistirji so primerni za čiščenje črevesja.

Razlogi za povečanje dolichosigmoid

Ne pozabite! Dolichosigmoid je prirojeno ali pridobljeno stanje.

Vzroki dolichosigmoma niso jasno razumljeni. Menijo, da je displazija sigmoidne debelega črevesa neposredno povezana z dednostjo, učinkom na plod, ki se razvija v maternici, škodljivimi dejavniki (okoljskimi, kemičnimi, fizičnimi), nalezljivimi boleznimi nosečnice in uporabo določenih zdravil.

Pridobljeni dolichosigmoid (redko najdemo pri otrocih) se lahko pojavi zaradi okvare prebavnega sistema, povezanega s podaljšano fermentacijo in gnitjem neprebavljene hrane v črevesju. Pogosto to vpliva na ljudi po 45–50 letih, ki se premikajo, zlorabljajo mesne izdelke in ogljikove hidrate in pogosto doživljajo stres.

V proktologiji še ni odločeno, ali naj se dolichosigmo šteje za razvojno patologijo ali pa je to individualna varianta norme. Ker se dolichosigma diagnosticira pri skoraj 15% zdravih otrok, je razlog za to, da anomalijo pripišemo normalni varianti. Hkrati lahko organske in funkcionalne motnje distalnega kolona spremljajo podaljšanje sigmoidnega kolona. Pravzaprav je dolichosigmoid lahko nekakšno ozadje za oblikovanje klinične patologije.

V dolihosigmoy nimajo kodo na ICD-10, se šteje, da je prirojena anomalija in deli z drugimi boleznimi (diverticulum kolona, ​​dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, mikrokolonije, ptoza (coloptosis) prečne debelega črevesa, leva dolichocolon, dolihotransverzum in drugi) Q 43,8 kodnih.

Simptomi dolichosigme

Klinične manifestacije dolichosigmoid so določene s transformacijami v debelem črevesu, kot tudi s kronično fekalno zastrupitvijo.

Glavni simptomi dolichosigmoid so zaprtje, ki se v večini primerov razvija pri otrocih od šestih mesecev do enega leta. To je posledica začetka uvedbe dopolnilnih živil ali prenosa novorojenčka na mešano hranjenje. Pri 30 do 40% otrok se lahko zaprtje pojavi v 3-6 letih. Prvič, v naravi so epizodični - trajajo 2-3 dni, kasneje se pojavi dolgo zaprtje. Dolgotrajno zaprtje je preplavljeno z dilatacijo črevesja, zmanjšanje refleksa do praznjenja. Nekateri otroci lahko doživijo encopresis.

Konzistentnost iztrebkov pri bolnikih je debela, ima velik premer, včasih je videti kot „jeleni stožec“, pogosto s fetidnim vonjem. S prehodom takšnih fekalnih mas se pojavijo krvne nečistoče zaradi kršitve integritete rektalne sluznice.

Značilni znaki so ponavljajoče se bolečine v levem aliakalnem ali popkovnem področju, napetost v trebuhu. Ti pojavi se po jedi, fizičnem naporu in zmanjšanju po izločanju črevesja poslabšajo.

Večina bolnikov ima diagnozo motenj v drugih delih prebavil: žolčne diskinezije, hipomotorno diskinezijo, disbiozo, kolitis, divertikularno bolezen in druge. Pogoste sočasne bolezni dolichosigme pri odraslih so lahko hemoroidi, krčne žile. Če se pacienti borijo z boleznijo z klistiranjem, pride do izgube refleksa praznjenja.

Zaradi dolge odsotnosti gibanja črevesja se lahko pojavijo fekalni kamni in sindrom razdražljivega črevesa. Eden od nevarnih zapletov je črevesna obstrukcija - posledica nodulacije, zvijanja, ovinkov.

Diagnoza dolichosigmoid

Diagnoza bolezni poteka po naslednjih metodah:

  • osebni pregled (otrok razkrije pomanjkanje telesne teže, zaostanek pri fizičnem razvoju);
  • palpacija peritonealne regije (določena s prelivom blata iz črevesnih zank);
  • digitalni rektalni pregled (rektum je prazen tudi pri dolgi odsotnosti blata);
  • Irigografija (prisotnost dodatnih zank v obliki "polža", "osem", "vozlišča" itd.);
  • kolonoskopija;
  • MSCT se izvede za podrobno študijo lokacije, oblike, konture, dolžine, širine lumna, premera, prisotnosti dodatnih zank debelega črevesa.

Izvedena je bila tudi radiografija prehoda barija, sfinkcterometrije, endoskopije, MRI, ultrazvoka (za odkrivanje širjenja sigmoidne debelega črevesa) in drugih instrumentalnih metod pregleda.

Uporabljajo se laboratorijske metode za diagnozo:

  • koprogram;
  • analiza fekalnih mas za okultno kri, disbakterioza, jajca helmintov;
  • biokemijske in kemijske preiskave krvi.

Opravljajo tudi diferencialno diagnostiko za bolezni, kot so ulcerozni kolitis, Hirschsprungova bolezen.

Kako zdraviti dolichosigmoid

Zdravljenje bolezni pri odraslih v kateri koli fazi se začne s celovito konzervativno terapijo. Glavna vloga pri tem je prehrana. Glavna priporočila za bolezen so: pravilna prehrana, frakcijski vnos hrane - v manjših količinah, meni mora biti sestavljen iz izdelkov, kjer je veliko vlaken (npr. Otrobi). Včasih so poleg hitrega čiščenja fekalnih mas predpisani tudi laksativi in ​​mikroklizavci, ki pa se le redko poskušajo zateči k tej metodi, saj je cilj oblikovati refleks spontanega iztrebljanja.

Če so prisotne spastične bolečine, so predpisani antispazmodiki ("Drotaverin", "No-shpa"), s črevesno hipotonijo - "Proserin", samomasaža trebušne stene, vadbena terapija, hidrokolonoterapija, akupunktura, električna stimulacija. Koristi so tečaji za jemanje vitaminov in probiotikov ter prebiotikov ter sanatorijsko zdravljenje, razredi posebej izbranih vaj terapevtske gimnastike. Za izboljšanje črevesne motilitete - »Motilium«. Za zmanjšanje fekalnih mas - prokinetiki, laksativni pripravki.

Kirurško zdravljenje - odstranjevanje - se redko uporablja, izvaja se le v primeru črevesne obstrukcije, če konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, kronično zaprtje, prisotnost fekalnih intoksikacij, obstajajo nepopravljive otekle zanke in zviti utripa, v primeru dolichosigmoid z odstopanjem medenice. Če obstajajo indikacije, izvedite resekcijo sigmoidnega kolona ali naredite proktosigmoidektomijo (z lezijo distalnega dela), čemur sledi kolonoplastika.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Za zdravljenje patologije z različnimi ljudskimi zdravili. Na primer, tinktura rmana, koprive in krhlika. Za spodbujanje črevesja z decoction iz suhih sliv in divje vrtnice, za isti namen z uporabo soka iz listov zelja. Za odvajalni učinek uporabite tinkturo lanenega semena.

Prognoza bolezni

Najpogosteje, z vsemi priporočili zdravnika, je mogoče doseči redno blato in normalno kakovost življenja, kar pomeni, da je prognoza ugodna. Ko se otrok razvije, je možno kompenzirati motnje - pacient je popolnoma razbremenjen težav s stolom, včasih pa so težave dolichosigmoma celo v odrasli dobi. Potem je priporočljivo upoštevati prehrano in kakovost hrane, da se prepreči nastanek zaprtja drugačne narave.

Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti. Lansirana stopnja bolezni ni več mogoče ozdraviti s pomočjo zdravil, kar pomeni, da se morate zateči k operaciji.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep je priporočljivo upoštevati dieto, ki jo sestavljajo lahke solate in mlečni izdelki. Priporočljivo je, da uporabljate veliko vode, aktivno živite, se športno ukvarjate (ali vsaj opravite zjutraj). Osebe, ki imajo patologijo, so zelo primerne počitnice na morju z zdravljenjem v sanatoriju. Gastroenterolog mora redno pregledovati.

Ocene

Zdravnik je diagnosticiral kolonoptozo in dolichosigmoid. Mislil sem, da sem v nevarnosti operacije, vendar je zdravnik, ki me je zdravil, razložil, da, če sledim dieti, se ukvarjam s športom in, kar je najpomembneje, ne dovolim zaprtja, potem operacija morda ne bo potrebna.