Biliarna diskinezija

JVP ali diskinezija žolčevodov je funkcionalna motnja sten žolčnika in žolčnih poti, ki motijo ​​pravočasno in celo ločevanje žolča v črevesje.

Pomen tega problema je velik, ker je žolč glavna sestavina prebavnih sokov in je neposredno vpleten v razgradnjo hrane, kot tudi pri spodbujanju delovanja črevesa zaradi njegovega dražilnega delovanja.

Razlogi

Najpogosteje se žolčne diskinezije odkrijejo pri otrocih, starejših od treh let, bolezen pa se lahko pojavi tudi pri mladih.

Zastoj žolča v mehurju in vodi vodi v njegovo zgoščevanje, nastanek kamnov, kršitev lastnosti žolča - izgubo njegove protimikrobne funkcije. V nasprotju z žolčem, izločanjem maščob, absorpcijo maščob topnih vitaminov, motnjo presnove, prebavne težave - zaprtje ali drisko.

• neredni obroki, neredni obroki,
• porabo odvečne maščobe
• uživanje škodljivih proizvodov - čips, krekerji, soda, žvečilni gumi,
• parazitoza, zlasti Giardia,
• prebavne težave - gastritis, zastrupitev, poškodba črevesja,
• jemanje nekaterih zdravil.

Pogosto žolčne diskinezije v kombinaciji s sladkorno boleznijo, debelostjo, alergijami na hrano se pogosto pojavljajo pri vznemirljivih in muhastih otrocih.

Vrste žolčne diskinezije

Dodelite glavne kazalnike žolčevoda - mišični tonus in sfinkter ter kinezijo (odtok žolča v toku). Na podlagi teh dveh kazalnikov obstaja več možnosti za JVP:

• hipotonično (z zmanjšanim tonom sfinktra)
• hipertenzivna (s povečanim tonom),
• hipokinetični (z upočasnjevanjem in letargijo odtoka žolča)
• hiperkinetično (z aktivacijami odtoka, nenadnim izmetanjem obrokov).

V praksi zdravniki uporabljajo dvojno razvrstitev, pri bolnikih pa je dovolj poznavanje hipotoničnih in hipertoničnih tipov, poleg tega pa se razlikuje tudi mešani tip. Manifestacije različnih vrst bolezni se zelo razlikujejo.

Manifestacije JVP

Simptomi žolčne diskinezije so odvisni od mišičnega tonusa in žolčnega gibanja.

Pri hipertenzivnem tipu so značilni naslednji simptomi: t

• pojava hude bolečine na desni strani pri teku ali telesne dejavnosti,
• epizode ohlapnega blata,
• pekoč občutek v črevesnem predelu po stresu ali potenju,
• slabost s bruhanjem, mešan z žolčem,
• bela se nosi na jeziku, je prevlečena,
• motnje apetita do zavrnitve hrane,
• šibkost in glavobol, astenija.

V hipotonični različici žolčne diskinezije

• zmanjšana aktivnost žolčnika, ki se kaže v težki desni strani,
• anoreksija,
• kronično dolgotrajno zaprtje
• zmanjšanje telesne teže.

Mešane sorte JVP navadno nastopijo.

• bolečina in težava na desni strani,
• zaprtje ali izmenično z drisko,
• motnje apetita,
• bolečina v palpaciji trebuha in desne strani,
• nihanja telesne teže,
• bruhanje, grenkoba v ustih,
• splošna kršitev države.

Diagnostika

Glavna diagnoza JVP je temeljita analiza pritožb, zlasti indikacij prehranskih težav in združevanja napadov z njimi.

Pomembno je nakazati bolečino na desni strani, težave z blatom in prebavo.

Laboratorijski in instrumentalni pregled dopolnjuje diagnozo:

• analizo krvi in ​​urina
• analiza iztrebkov na lambliji in koprogramu,
• testi delovanja jeter, biokemija krvi,
• ultrazvok jeter in žolčnika z jetrnim zajtrkom,
• fibrogastroduodenoskopija (pogoltnite "šapo"),
• če je potrebno, se zaznavanje želodca in črevesja izvede s postopnim vzorčenjem žolča.

Zdravljenje JVP

Diskinezijo žolčevodov zdravi splošni zdravnik, pediater ali gastroenterolog.

Osnova za zdravljenje diskinezije je normalizacija prehrane, in najprej za vzpostavitev fiziološkega dela žolčevodov - posebna prehrana. Včasih je za zdravljenje JVP dovolj le dietna korekcija in normalizacija dnevnega režima in aktivnosti.

Prehrana za žolčne diskinezije

• stroga prepoved se nanaša na potencialno škodljiva in dražilna živila (čips, oreški, soda, hitra hrana, nasoljene ribe), t
• vse je močno slano, kislo, grenko in pikantno,
• v prehrani maščob, ki jo nadomestijo z največjimi rastlinskimi olji, t
• začimbe in začimbe so omejene, prepražene, t
• vsa hrana se najprej daje v topli in pol-tekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi,
• Vsa hrana je kuhana, kuhana na pari ali dušena, pečena v foliji.

Potrebno je revidirati prehrano, dajanje prednosti mlečnim, rastlinskim proizvodom, pustemu mesu in ribam. Sladice so močno omejene.

Treba je upoštevati lastnosti izdelkov, je priporočljivo, da uporabite korenje, jabolka, zelje, rastlinsko olje, pesa, ker t Ti izdelki imajo choleretic učinek.

Preberite več o prehrani z DZHVP - v našem ločenem članku.

Pri hipertenzivnem diskineziji žolčevodov so predpisani mišični relaksanti (spazmolitiki) in sedativi, razbremeni živčni sistem, fizikalno terapijo in omeji fizično aktivnost. Mineralna voda sprejema slabo mineralizacijo in le toplo.

V primeru hipotoničnega tipa JVP so potrebne choleretic agenti, aktiviranje telesne aktivnosti, mineralne vode z choleretic in blatu stimulativne lastnosti. To je zelo slana voda, hladna.

Potrebno je zdraviti bolezen, ki je povzročila JVP, saj je to redko primarno stanje. Pri zdravljenju osnovne bolezni v večini primerov izginejo žolčne diskinezije.

Zapleti

Z dolgim ​​potekom JVP je možna nastanek žolčnih kamnov zaradi kršenja lastnosti žolča in njegove stagnacije. Poleg tega je kršitev odtoka žolča povzroči poškodbe žolčevodov, razvoj holangitisa (vnetje žolčevodov) in hepatitis (vnetje jeter).

Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje ter vzroki, prehrana, prognoza in preprečevanje

Kaj je žolčne diskinezije

Žolč vsebuje žolč, ki jo izločajo jetra, nato pa se žolč vbrizga v tanko črevo, kjer razgrajuje maščobe, ki so bile zaužite s hrano. Bile vstopi v črevo iz žolčnika skozi skupni žolčnik.

Če žolč ne pride iz žolčnika ali ne more iti skozi žolčnik, se vrne nazaj v žolčnik, zaradi česar se razvije žolčasta diskinezija.

Diskinezija se lahko pojavi v vsaki starosti. Obstaja tudi statistika, za JVP pri mladih je značilno prekomerno izločanje žolča, v bolj zrelih letih pa opazimo njegovo pomanjkanje za prebavo. Zdravljenje te bolezni ima pozitivne napovedi, če bolnik ob prvem simptomu obišče zdravnika.

Vzroki žolčne diskinezije

Biliarna diskinezija se oblikuje delno zaradi krivde same osebe ali iz razlogov, na katere ne more vplivati.

Podhranjenost že od otroštva

• pomanjkanje vročih jedi;
• suha hrana;
• pomanjkanje zelenjave in sadja;
• "Lačne" diete za hujšanje;
• dolgi odmori (v otroštvu - kršitev dnevne rutine in obrokov);
• enkratno prenajedanje;
• mastna in ocvrta živila z vročimi omakami;
• Kumarice;
• hitra hrana;
• gazirane pijače.

Stres

Dolgotrajne stresne situacije in utrpele duševne poškodbe lahko povzročijo funkcionalne motnje žolčevodov. Pojavljajo se v ozadju vaskularne distonije.

Pomanjkanje gibanja

Vsako gibanje spodbuja mišične kontrakcije žolčnika. Odsotnost tega mehanizma vodi do stagnacije žolča. Tak primer vidimo v primerih dolgotrajnega bivanja v postelji z resnimi boleznimi.

Bolezni

Preneseni virusni hepatitis, okužba z Giardiom, črvi povzročajo obvezno deregulacijo.

Hormonska okvara

Pomen hormonskega sistema se kaže v povečanju pojavnosti žensk v menopavzi.

Simptomi žolčne diskinezije

Ko hiperkinezija žolčevodov in hipertenzija sfinkterja Oddi (prekomerno izločanje žolča) so simptomi naslednji:

Bolečina v desnem hipohondru po fizičnem in čustvenem stresu, uživanje maščobne, začinjene, prekajene hrane.

Hipokinezijo žolčnih kanalov in hipotenzijo soseda Oddija v GIBP lahko ločimo z naslednjimi simptomi:

• dolgočasna bolečina v hipohondru po jedi;
• občutek pokanja v desnem hipohondriju;
• razburjena blata.

Obstajajo tudi pogosti simptomi žolčne diskinezije, ne glede na obliko bolezni:

• žolčne kolike;
• povečane jetra;
• rumenkost;
• bolečine pri palpaciji v žolčniku;
• blato in spreminjanje barve urina;
• razburjena blata;
• napenjanje;
• suha usta;
• slab zadah;
• kronična utrujenost.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Kateri zdravniki se sklicujejo na žolčne diskinezije:

Zdravljenje z drogami

V primeru diskinezije hiperkinetičnega tipa so predpisani sedativni preparati hipokinetičnega tipa - stimulirajoča zdravila (Eleutherococcus in Pantocrinum). Da bi spodbudili izločanje žolča v dvanajstnik, so predpisani holekinetika, na primer berberin sulfat (5-10 ml 3-krat na dan pred obroki). Z istim namenom se lahko uporablja alkoholna tinktura iz listov žutikavice, decoction of tansy ali raztopine sorbitola.

Poleg holekinetike se uporabljajo lioretiki za lajšanje pretoka žolča v črevesje in povečanje njegovega izločanja v jetrih (alohol, holenim in hologon). Dober učinek je uporaba mineralne vode za 1 uro pred obroki, pa tudi fizikalna terapija. V primeru hiperkinetičnega tipa žolčne diskinezije omejujejo maščobe in prehrambene dražljaje.

Antispazmodiki se pogosto uporabljajo: noshpa, papaverin itd. Uporabljajo se tudi holinolitiki, na primer gastrotsepin. Za zmanjšanje mišičnega tonusa sfinkterja Oddi nifedipin imenujemo 10-20 mg 3-krat na dan. Priporočajo se tudi mineralne vode z nizko mineralizacijo. Elektroforeza z novokainom, antispazmodiki in magnezijevim sulfatom ima dober učinek. Uporaba holagoga ni priporočljiva.

Dodatni postopki

• akupunktura;
• diadinamična terapija;
• akupresura;
• hirudoterapija (terapija s pijavko).

Kirurško zdravljenje

Pri neuspešni dolgoročni konzervativni terapiji je indicirano kirurško zdravljenje. Operacija mora zagotoviti prost pretok žolča v dvanajsternik; najbolj primerno metodo je treba obravnavati kot uvedbo holedocho-duodenoanastomoze. Če to ni mogoče, morate uporabiti holedohtomijo s potapljanjem.

Folk pravna sredstva za zdravljenje žolčne diskinezije

Prehrana za žolčne diskinezije

Postopek delovanja žolčnika je popolnoma odvisen od vrste in količine zaužitih živil. Zato je treba načrtovati prehranski meni iz izdelkov, ki prispevajo k pravilnemu delovanju žolčnika.

Priporočeni izdelki

• med, sladkor in sladkarije brez čokolade;
• čaji: redni in zeliščni;
• otrobi ali rženi kruh;
• vegetarijanske juhe in boršč;
• kuhano pusto meso, po možnosti perutnina;
• sadje in zelenjava v kakršni koli obliki;
• piščančja jajca (vendar ne več kot en rumenjak na dan, ni omejitev za beljakovine);
• rastlinska olja in maščobe;
• mlečni izdelki, nemastni;
• sadni in zelenjavni sokovi;
• jagodičevje sladkih sort;
• kašo in testenine.

Prepovedani izdelki

• vse vrste klobas;
• močan čaj, kava in kakav;
• Sladice, ki vsebujejo rafinirane maščobe;
• česen, čebula, redkev, gobe;
• ocvrta živila;
• kratko pecivo, listnato testo in testo iz testenine, svež kruh iz visoko kakovostne moke;
• čokoladni izdelki;
• začinjene začimbe in omake;
• mineralna voda s plinom in gaziranimi pijačami;
• mesne juhe iz mesa, rib, perutnine;
• Alkoholne pijače vseh vrst;
• fižol, fižol in druge stročnice;
• mastni mesni izdelki (maščoba, rdeče meso, jetra, srce, ledvice);
• dimljeni izdelki.

Osnovna pravila prehrane

Pravilna prehrana je eden najučinkovitejših načinov za izboljšanje stanja žolčnika in žolčevodov. Zaradi zaužite hrane je možno enostavno izločanje žolča. Morate jesti majhne porcije (približno 150 gramov), vendar pogosto (4-6 krat na dan). Prehrana za žolčne diskinezije ima frakcijsko naravo sprejemanja hrane.

Med obroki mora biti enak časovni interval. Ne nalagajte želodca pred spanjem, bolje popijte kozarec kefira ali čaja. Pogosto je zaradi vzdrževanja prehrane mogoče popolnoma normalizirati stanje žolčnih vodov. Ne pozabite, da holesterol povzroča zastoj žolča v mehurju, kar vodi v nastanek kamnov.

Zato je potrebno pripraviti hrano iz izdelkov, ki ne vsebujejo velike koncentracije holesterola. Ne smemo pozabiti tudi na vodno bilanco telesa. Potrebno je piti vsaj dva litra tekočine na dan, ki je lahko v obliki: vode, čaja, soka, svežega soka, mleka itd. Prednost je treba dati negaziranim pijačam, po možnosti brez sladkorja.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Za diagnozo žolčne diskinezije pri otrocih se opravi ultrazvok žolčnika na prazen želodec in po zaužitju žlezega zajtrka, duodenalne intubacije, manj pogosto holecistografije, hepatobilarne scintigrafije.

Vzroki žolčne diskinezije pri otrocih

Vzroki za funkcionalne bolezni so predvsem motnje regulacije organa, v katerem so motnje v delovanju, spremembe v regulaciji živčnega sistema pa so predvsem posledica pojava stresa in psiho-čustvenih dejavnikov, ki jih povzročajo organske motnje centralnega živčnega sistema ali motnje avtonomnega sistema. To povzroča razvoj avtonomne disfunkcije.

Organski DZHVP se pojavlja tudi zaradi oslabljenega razvoja notranjih organov, s patološkim razvojem žolčnika in izločkov. JVP pogosto spremlja bolezni drugih organov prebavnega sistema.

Psiho-čustvene motnje, nevroze, alergije na hrano, oslabljena prehrana, hipodinamija, parazitoza, kajenje, alkohol in še veliko več lahko vodijo v razvoj te bolezni.

Simptomi žolčne diskinezije pri otrocih

Otroci s to boleznijo se pritožujejo zaradi bolečin na desni strani, ki se redko širijo na desno lopatico. Obstajajo tudi številni simptomi, ki občasno motijo ​​otroke. Ti simptomi diskinezije so posledica podhranjenosti, načina življenja, dnevne rutine, živčnega stanja, stresa, duševnega ali telesnega napora itd.

Bolezen se kaže v bolečinah v trebuhu, predvsem v desnem hipohondriju. Nagnjenje ali krče bolečine spremljajo dispeptične motnje:

• slabost;
• bruhanje;
• grenkoba v ustih;
• nestrpnost do mastnih živil;
• nestabilen stol.

Značilna značilnost je povezava bolečine z nevro-mentalnimi in fizičnimi preobremenitvami.

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih

Osnova za produktivno zdravljenje otrok z žolčnimi diskinezijami je prehranska prehrana z omejitvijo uporabe maščobnih, pečenih, pikantnih, slanih, sladkih, soda. Priporočena delna (5-6-krat na dan) prehrana, obogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo vlaknin, vitamini A, B, C, bifidobakterije in laktobacili, rafinirana rastlinska olja. Regulacija motoričnega načina otroka, ustvarjanje ugodnega čustvenega ozadja. V vseh primerih je treba paziti na zdravljenje osnovne bolezni.

Otroci s hiperkinetično-hipertenzivnim vidom diskinezije žolčevodov so predpisani sedativi (zeliščni pripravki, novopassit, persin), spazmolitiki za lajšanje bolečih napadov (papaverin, vendar shpa). Podlaga za zdravljenje hipertenzivno-gikinetične diskinezije žolčevodov pri otrocih so choleretic in holestermični spazmodiki (flamin, alohol, holenzim).

Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kopeli, diatermija, induktotermija, elektroforeza s spazmolitikom) in masaža območja vratnega ovratnika so se izkazali pri zdravljenju žolčnih diskinezij pri otrocih.

Pri hipotonično-hipokinetični diskineziji žolčevodov pri otrocih so predpisani stimulativni postopki:

• terapevtska vaja;
• hidroterapija;
• masaža

Uporabljajo se choleretic zdravila s holinokinetičnim učinkom:

Rabljeni zeliščni poparki:

Izvajajo se terapevtske koloretične tubaže. Uporabljajo se fizioterapevtske metode;

• galvanizacija;
• elektroforeza magnezijevega sulfata;
• Bernardovi tokovi.

Vrste žolčne diskinezije

Dodelite glavne kazalnike žolčevoda - mišični tonus in sfinkter ter kinezijo (odtok žolča v toku). Na podlagi teh dveh kazalnikov obstaja več možnosti za JVP:

• hipotonično (z zmanjšanim tonom sfinktra);
• hipertenzivna (s povečanim tonusom);
• hipokinetični (z upočasnjevanjem in letargijo odtoka žolča);
• hiperkinetično (z aktivacijami odtoka, nenadnim izmetanjem obrokov).

V praksi zdravniki uporabljajo dvojno razvrstitev, pri bolnikih pa je dovolj poznavanje hipotoničnih in hipertoničnih tipov, poleg tega pa se razlikuje tudi mešani tip. Manifestacije različnih vrst bolezni se zelo razlikujejo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Pomembna diagnostična metoda za to patologijo so ultrazvočne študije. Ultrazvok omogoča identifikacijo narave motoričnih motenj žolčnika, diagnosticiranje anomalij žolčevoda (ovinka, torzija itd.). Zelo pogosto so ravno te strukturne značilnosti žolčnika ali žolčnika neposreden vzrok za diskinezijo.

Priporočljivo je, da otroka držite frakcijsko duodenalno sondiranje. Spremembe indeksov v različnih delih žolča so odvisne od vrste diskinezije. V večini primerov mikroskopija žolča kaže na kršitev koloidnega ravnotežja žolča (povečanje števila kristalov holesterola, kalcijevega bilirubinata). Zelo pogosto pri otrocih najdemo parazite v žolčah - vegetativnih oblikah lamblije, jajca opistarhov, ličinke Stroingyloides stercoralis itd. Študije radioaktivnosti žolčevodov pri otrocih so redke in le po strogih indikacijah.

Diferencialna diagnostika

Diskinezija žolčevodov v diagnozi je treba razlikovati od:

• holecistitis;
• duodenitis;
• pankreatitis (hipotonična diskinezija);
• peptična ulkusna bolezen (hipertenzivna diskinezija);
• adneksitis.

Hiperkinetično obliko diskinezije žolčnika je treba razlikovati od:

• napad angine pektoris;
• miokardni infarkt (abdominalna oblika);
• črevesna obstrukcija;
• jetrne kolike.

Preprečevanje in prognoza žolčne diskinezije

Primarna bilularna diskinezija ima ugodno prognozo, vendar je treba opozoriti, da dolgotrajna zastoj žolča v žolčniku med hipokinetično diskinezijo prispeva k razvoju vnetja, pa tudi žolčnih diskinij in tvorbi kamna. Potek, razvoj zapletov in prognoza pri bolnikih s sekundarnimi diskinezijami so odvisni od poteka osnovne bolezni.

Vprašanja in odgovori o "diskineziji žolčevodov"

Vprašanje: Pozdravljeni! Bili so diagnosticirani z DZHVP in kroničnim gastritisom (po rezultatih ultrazvoka in EGD). Nenehno boli na levi strani (bolečina se za nekaj časa zniža in se ponovno pojavi. Potek De-nola, Omeprazola, Itoprida, Hofitol, Festal in Nosh-pa ni bil bolje imenovan. Ali mi lahko poveš, kaj lahko opraviš?

Odgovor: Ultrazvok in FGDs je dovolj. Zdravljenje mora spremljati stroga prehrana.

Vprašanje: Pozdravljeni. Povejte mi, ali lahko JVP vpliva na težo? Mislim razmerje med telesno težo in višino. Zaskrbljen sem zaradi svoje telesne mase ali manjka mase. Simptomi niso abnormalnosti. Včasih je bolečina v hipohondriju motena, ko jemo mastno. V otroštvu je bil bolan z Botkinom.

Odgovor: Pozdravljeni. Pri vseh vrstah žolčnih diskinezij je prebava motena, slabša je absorpcija hranil in trpi presnova maščob. Poleg tega se pri pomanjkanju žolča zmanjšuje apetit. S podaljšanim potekom bolezni bolniki začnejo počasi izgubljati težo.

Vprašanje: Pozdravljeni, star sem 31 let. Pred 7 let so mi postavili diagnozo displazije dvanajstnika in žolčevodov, nato sem se zdravil in še vedno se nisem trudil. Zdaj se je bolečina v sončnem pleksusu začela znova in močnejša, včasih jo spremljajo bolečine v jetrih in zgrabil celoten želodec. Pijem zdravila, ki sem jim bila predpisana v tistem času, to je mezim, ollohol, pila sem bujon za ognjič in izrezek iz koruzne svile, befungin ne pomaga. Povej mi, kaj je in kako ga zdraviti.

Odgovor: Zdravo, morate opraviti abdominalni ultrazvok in FGD z H.pylori testom, z rezultati posvetovanja z gastroenterologom. Zdravilo Duspatalin lahko vzamete 1 kapsulo 2-krat na dan.

Vprašanje: Pozdravljeni! Otrok je star 4 leta. Vprašljiva žolčne diskinezije. Opravili smo ultrazvok: žolčnik po testnem zajtrku 6,1 cm * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Stene so tanke 0,1 cm. Oblika je jasna, vsebina je heterogena. Ni kalcijev. Kontrakcijska funkcija je 65%. Žolčni mehur po 40 min. po testiranem zajtrku 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi na prazen želodec ni, ni razumel zdravnika. Ali je mogoče ugotoviti diagnozo ali ne? Na sprejemu še ni bilo.

Odgovor: Pozdravljeni. Ultrazvok z choleretic zajtrk je na prazen želodec, nato zajtrk je dana in ultrazvok opazili po 15-30-45-60 minut. Pogosteje se zdravniki klinike omejujejo na raziskave na prazen želodec in po 30 ali 45 minutah.

Vprašanje: Pozdravljeni! Jaz sem star 23 let, po pregledu (ultrazvok, požiranje cevi, je zaznavanje žolčnika) diagnosticiran gastroduodenitis, pankreatitis, žolčne diskinezije. Slabost, zlasti zjutraj, slab apetit, šibkost. Pomagajte prosim, kakšno zdravljenje bo najbolj učinkovito?

Odgovor: Pozdravljeni. Ni mogoče in nemogoče podati priporočila, povzeta iz podatkov o pacientu in pregledu. Vaši simptomi niso specifični, pojavijo se lahko pri skoraj vsaki bolezni prebavnega sistema. Pogovorite se z zdravnikom.

Biliarna diskinezija, simptomi in režim zdravljenja pri odraslih

Biliarna diskinezija je bolezen gastrointestinalnega trakta, za katero je značilna motena gibljivost žolčnika in funkcije njegovih sfinkterjev, zlasti sfinkterja Oddija. Zaradi teh motenj so zaznane težave z oddajo žolča v dvanajstnik: njegova količina je lahko premajhna, ni dovolj za prebavo hrane ali več, kot je potrebno, kar negativno vpliva na celotni prebavni trakt.

Po statističnih podatkih so bile žolčne diskinezije najbolj prizadete ženske. Nekatere statistike kažejo, da so ženske 10-krat bolj nagnjene k tej bolezni kot moški. Poleg tega se lahko diskinezija pojavi v vsaki starosti. Obstaja tudi statistika, za JVP pri mladih je značilno prekomerno izločanje žolča, v bolj zrelih letih pa opazimo njegovo pomanjkanje za prebavo. Zdravljenje te bolezni ima pozitivne napovedi, če bolnik ob prvem simptomu obišče zdravnika.

Kaj je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalna okvara tonusa in gibljivosti žolčnika, žolčevodov in njihovih sfinkterjev, ki se kažejo kot kršitev pretoka žolča v dvanajsternik, ki ga spremlja pojav bolečine v desnem hipohondriju. Hkrati pa organskih sprememb teh organov ni.

Razvrstitev

Določanje oblike diskinezije je odvisno tudi od tega, kako se zgodi kontrakcija žolčnika:

Glede na vzrok za nastanek zadevne patologije ga zdravniki lahko razdelijo na dve vrsti:

Vzroki

Ko govorimo o vzrokih za diskinezijo, je treba upoštevati, da je bolezen primarna in sekundarna. Glede na to se bodo spremenili tudi vzroki za diskinezijo.

Primarno obliko diskinezije lahko povzročijo naslednji razlogi:

• nedoslednost v delovanju parasimpatičnih in simpatičnih oddelkov živčnega sistema, zaradi česar izguba svoj mehur in sfinkter Oddi;
• stresi (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih bolezni;
• odpoved jeter, ki je povzročila žolč s spremenjeno kemično sestavo;
• nezdrava prehrana (prenajedanje, uživanje preveč maščobne hrane, prezgodnji zajtrki, kosila in večerje);
• kršitve proizvodnje črevesnih hormonov, ki so odgovorni za kontraktilnost žolčnika;
• nesistemsko prehranjevanje, uživanje preveč maščobne hrane, prenajedanje, nezadostno mletje hrane, prehranjevanje v naglici itd.;
• alergija, zaradi katere je živčno-mišični aparat žolčnika v razdraženem stanju in ne zagotavlja normalnega krčenja organov;
• podhranjenost, sedeči način življenja, mišična distrofija.

Vzroki sekundarne diskinezije lahko vključujejo naslednje:

• anamneza kroničnih bolezni trebušnih organov - cista jajčnikov, pielonefritisa, adneksitisa itd.;
• predhodno preneseni duodenitis, peptični ulkus, gastritis, atrofija sluznice prebavil;
• napadanje črvov;
• bolezen žolčnih kamnov, hepatitis, holangitis, holecistitis;
• prirojene nepravilnosti žolčevodov in žolčnika;
• endokrine motnje, hormonske skoke;
• vnetne bolezni prebavil, ki jih povzročajo patogene bakterije, na primer salmonela.

Obstajajo dokumentirani primeri diagnosticiranja žolčne diskinezije na ozadju sedečega načina življenja, prekomerne telesne teže (2-3 stopnje debelosti), prekomernega fizičnega napora (še posebej, če teža nenehno narašča) in po psiho-čustvenih okvareh.

Simptomi žolčne diskinezije

Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnostika za strokovnjake ni težavna. Glavni simptomi žolčne diskinezije pri odraslih so:

1. Za dispeptični sindrom so značilne slabost, grenkoba in suha usta, bruhanje z grenkim okusom, napihnjenost, nestabilna blata s prevlado zaprtja ali driske, maščobnega blata. Takšni simptomi so posledica motenj prebavnih procesov, povezanih z nezadostnim ali pretiranim pretokom žolča v črevesni lumen.
2. Sindrom bolečine Pojav bolečine zaradi napak v prehrani ali stresnih situacijah. V primeru hiperkinetične oblike disfunkcije bolnik trpi zaradi spastične bolečine v desni polovici trebuha pod rebri, ki sega v levo polovico prsnega koša, v lopatice ali v sprejemanje skodel. V hipokinetični obliki bolečine so označene kot razširitev, vlečenje, z ali brez obsevanja, ki se povečajo ali izginejo s spremembo položaja telesa. Bolečine lahko izginjajo in se samostojno ponavljajo z različno pogostostjo - od več napadov na dan do redkih epizod v mesecu.
3. Za astno-vegetativni sindrom so značilne šibkost, povečana utrujenost, občutek stalne šibkosti, zaspanost ali nespečnost, povečana stopnja anksioznosti in drugi znaki.
4. Holestatski sindrom se v hipokinetični različici diskinezije pojavlja redko, ko se žolč, ki se še vedno proizvaja, običajno ne vnese v črevesje v pravilni količini, ampak se nabira v žolčniku, kar povzroči rumenenje kože in brazgotine, srbenje kože, temen urin in blato, povečanje jeter, temen urin in blato.
5. Simptomi nevroze so napadi panike, fobije (strahovi), obsesivne misli, obsesivne akcije, agresija, jeza, solzljivost, občutljivost, itd.

Če ima bolnik znake hipotonične diskinezije, je za to bolezen značilna dolgočasna in boleča bolečina, ki kaže tudi občutek distence v desnem hipohondriju. Takšna bolečina nenehno skrbi za bolnika, medtem ko je njegov apetit opazno zmanjšan, oseba pogosto zboli in prihaja do bruhanja. Povišanje telesne temperature ni opaziti, klinični krvni test tudi ne kaže na prisotnost nepravilnosti.

Če govorimo o hipertenzivni diskineziji, bolečina razlikuje paroksizmalni značaj. Hkrati je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko povzroči desno ramo ali lopatica. Še posebej pogosto se taki napadi pojavijo po uživanju maščobnih živil, močni napetosti, tako fizični kot čustveni. Pogosto se pri bolnikih s hipertenzivno diskinezijo v ustih pojavi grenkoba, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Možni zapleti

Praviloma bolniki z bolniki z žolčnimi diskinezijami poiščejo zdravniško pomoč skoraj takoj po prvem napadu bolečine. Toda mnogi od njih, odstranjevanje neprijetnih simptomov, ustaviti predpisano zdravljenje, s čimer se izzove razvoj zapletov:

• duodenitis - vnetni proces v duodenalni membrani;
• nastajanje kamnov v žolčniku in njegovih kanalih - žolčnata bolezen;
• kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev zapored;
• atopični dermatitis - kožna bolezen, ki je posledica zmanjšanja stopnje imunosti;
• pankreatitis kronične narave - vnetje trebušne slinavke za 6 mesecev.

Biliarna diskinezija ima precej ugodno napoved in ne skrajša pričakovane življenjske dobe bolnika. Toda v odsotnosti popolnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil nutricionista je razvoj zgoraj omenjenih zapletov neizogiben. Tudi te bolezni niso nevarne za življenje posameznika, vendar se bo stanje bolnika znatno poslabšalo in sčasoma pripeljalo do invalidnosti.

Diagnostika

Pomembno vlogo pri diagnozi instrumentalnih preiskav bolnika. Najučinkovitejše rezultate dajejo sondiranje dvanajstnika, ultrazvok, gastroduodenoskopija, holecistografija.

1. Ultrazvok za diskinezijo žolčevodov se izvaja v dveh fazah. Najprej na prazen želodec in nato še 30-40 minut po "testnem zajtrku". Zaradi teh postopkov se analizira funkcionalnost žolčevodov.
2. Duodenalno sondiranje se izvede s posebno sondo, ki jo damo v dvanajstnik. Med študijo se odvzamejo vzorci žolča za laboratorijsko analizo. Med manipulacijami se spremlja delovanje žolčevodov, odpiranje njihovih sfinkterjev, analizira se količina izločene žolča.
3. Oralna kolecistografija. V procesu raziskovanja pacient pije kontrastno sredstvo. Ko vstopi v mehur, se izvede študija njegovega delovanja, na podlagi katere lahko sklepamo, da se katera oblika diskinezije manifestira pri bolniku.
4. Gastroduodenoskopijo izvajamo s sondo. Med tem postopkom analiziramo stanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Če je sluznica teh organov v stanju vnetja in draženja, lahko sklepamo, da je izločanje žolčne kisline preseženo.
5. Laboratorijske metode: za oceno stanja žolčnega sistema se uporablja biokemični krvni test. Krvni test za lipidni profil ali lipidogram kaže vsebnost lipoproteinov z visoko, nizko in zelo nizko gostoto (HDL, LDL, VLDL) in holesterola.

Prav tako je potrebno izvesti diferencialno diagnozo bolezni z drugimi boleznimi prebavil, pri katerih so podobni simptomi.

Kako zdraviti žolčne diskinezije?

Pri odraslih mora biti zdravljenje celovito, s ciljem normalizacije odtoka žolča in preprečevanja njegove stagnacije v žolčniku.

V ta namen se pri zdravljenju žolčne diskinezije uporabljajo naslednje metode:

1. Dieta (tabela št. 5);
2. Normalizacija in vzdrževanje dela in počitka;
3. Sprejem mineralnih vod;
4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamski tokovi, parafinske kopeli);
5. Uporaba zaprtih tubusov in duodenalnega sondiranja;
6. Akupunktura;
7. Masaža;
8. Zdraviliško zdravljenje (Truskavets, Mirgorod, zakarpatska letovišča Ukrajine);
9. Zdravila, ki normalizirajo odtok žolča, lajšajo bolečine, lajšajo krče sfinkterjev in odpravljajo simptome (encim, choleretic, antispazmodiki);
10. Zdravila, ki normalizirajo stanje živčnega sistema (sedativi, sedativi, toniki itd.).

Obvezne metode zdravljenja diskinezije so normalizacija režima dela in počitka, prehrane, zdravil in uporabe cevi. Vse druge metode se dopolnjujejo in se lahko uporabijo po želji in glede na razpoložljivost. Trajanje uporabe obveznih metod zdravljenja diskinezije je 3-4 tedne. Pomožne metode se lahko uporabijo veliko dlje, redno ponavljajoče se tečaje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Zdravila

Ker se diskinezija nanaša na bolezni, ki jih povzroča moteno živčno regulacijo, je neposredno odvisna od razpoloženja, pred začetkom zdravljenja motenj motorične aktivnosti v žolčnem traktu pri uporabi choleretic drog, je potrebno obnoviti bolnikovo duševno ozadje. Če se je patologija pojavila v ozadju depresivnega stanja, je treba predpisati potek zdravljenja pljučnih antidepresivov. Če je bila kršitev izločanja žolča posledica hude tesnobe, nevroze, je priporočljivo začeti z nevroleptiki in trankvilizatorji.

Takšna zdravila lahko predpišejo psihiatra ali psihoterapevta. Poleg tega se izvaja zdravljenje vzrokov za diskinezijo: korekcija disbakterioze, izločanje hipovitaminoze, zdravljenje alergij, antihelmintska terapija.

Izbira zdravil za ponovno vzpostavitev funkcije žolčne tvorbe in izločanja žolča je odvisna od vrste diskinezije.

• Pri hipotoničnem tipu žolčne diskinezije so predpisani flaminat, holecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozimin; mineralne vode z visoko mineralizacijo (Essentuki 17, Arzni et al., pri sobni temperaturi ali rahlo segreti 30-60 minut pred obroki, odvisno od izločanja želodca). Zeliščna zdravila: žitne kaše, cvetovi smilje, kamilice, listi koprive, boki, šentjanževke, origana.
• Pri hipertenzivnih diskinezijah žolčevodov, oksafenamida, nikodina se uporabljajo mineralne vode slabe mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v vroči ali ogrevani obliki 5-6-krat na dan). Za zeliščno zdravilo se uporabljajo cvetovi kamilice, meta meta, koren sladkega korena, koren baldrijana, trava iz kumarice in sadje kopra.
• Pri intrahepatični holestazi se tubusi (brezvodna drenaža žolčnika ali „slepi“ zaznavanje) izvajajo 1-2-krat na teden. Predpisati tonik, choleretics in cholekinetki. Pri povečani aktivnosti jetrnih encimov AlT, choleretics niso predpisane.
• Pri hipokinetičnih vrstah žolčnih diskinezij, sorbitola, ksilitola, kolecistokinina, pankreozimina, magnezijevega sulfata, mineralne vode visoke slanosti pri sobni temperaturi ali rahlo segrejejo 30-60 minut pred obroki. Zeliščna zdravila kot pri hipotoničnem tipu.
• Pri hiperkinetični vrsti žolčne diskinezije se za kratek tečaj uporabljajo spazmolitiki, pripravki kalija in magnezija ter mineralna voda slabe mineralizacije v segreti obliki 5-6-krat na dan. Zeliščna zdravila: cvetovi kamilice, poprova meta, koren sladki koren, koren baldrijana, zeliščna popkovina, koperni plodovi.

Terapija je v vsakem primeru izbrana individualno, zato se morate obrniti na specialista. Predviden bo celovit pregled, po postavitvi diagnoze pa bo zdravnik izbral ustrezna zdravila. Samozdravljenje je nevarno: nepravilno prepoznavanje simptomov lahko povzroči le poslabšanje zdravja.

Prehrana in pravilna prehrana

Osnova zdravljenja diskinezije je prehrana. Samo z doslednim upoštevanjem pravil se lahko prepreči nastanek napadov in preprečijo kirurški zapleti, kot so holelitiaza in akutni holecistitis. Prehrana za diskinezijo vključuje upoštevanje splošnih pravil prehrane, vendar obstajajo časi, ki se bistveno razlikujejo glede na vrsto bolezni (hiperkinetično in hipokinetično).

Naslednja živila morajo biti popolnoma izključena iz prehrane za katero koli vrsto diskinezije:

• začinjene, ocvrte, mastne, prekajene, kisle, vložene in vse konzervirane;
• mastno meso in ribe;
• Slaščice, vključno s čokolado, kakavom;
• pečenje peciva;
• gazirane pijače, kava, alkohol;
• začimbe;
• zelenjava, ki draži prebavni trakt - česen, čebula, redkev, kislica;
• izdelki, ki povečajo tvorbo plina v črevesju (stročnice, rženi kruh itd.);
• mleko;
• marinade.

Značilnosti prehrane pri hipomotorni diskineziji. Prehrana mora vsebovati izdelke, ki spodbujajo gibljivost žolčevodov:

• Krema;
• jajca;
• črni kruh;
• kisla smetana;
• zelenjava in maslo;
• zelenjava (kuhana, dušena, pečena);
• sadje

Značilnosti prehrane v hipermotorni diskineziji:

V prisotnosti te oblike patologije je treba iz dnevne prehrane izključiti živila, ki spodbujajo izločanje žolča in žolčno tvorbo: sodo, mesne juhe, svežo zelenjavo, maščobne mlečne in mlečne izdelke, črni kruh, živalske maščobe.

V kakršni koli obliki diskinezije je treba jesti 5–6 krat na dan v majhnih porcijah (vsebina porcije mora ustrezati dvema peščicama). Ne dovolite prekinitev med obroki več kot 2 uri. Vsi obroki in pijače morajo biti topli ali pri sobni temperaturi, ne vroči ali hladni, saj lahko previsoke ali nizke temperature sprožijo napad diskinezije. Sol je treba omejiti, pri čemer ne porabimo več kot 3 g na dan, da odpravimo stagnacijo tekočine v tkivih. Kuhanje je treba kuhati, pražiti ali kuhati na pari.

Mineralna voda

Mineralno vodo je treba piti redno, 1/2 do 1 kozarec 20 do 30 minut pred obrokom v obliki toplote, pri čemer izberemo potrebno sorto glede na obliko diskinezije. Torej, ko se priporoča hipomotorska diskinezija, da pijemo vodo z visoko mineralizacijo (npr. Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), In za hipermotor - nizko mineralizacijo (npr. Darasun, Karačinska, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, itd.).

Mineralno vodo lahko in je treba piti, kot tudi dieto, za dolgo časa, da je vsaj 3-4 mesece. Če pa mineralne vode ni mogoče vključiti v kompleksno zdravljenje bolezni, se lahko njihova uporaba popolnoma opusti.

Življenjski slog z diskinezijo

Za bolnika z žolčnimi diskinezijami je zelo pomembno, da vodi zdrav način življenja, katerega koncept vključuje:

• odpovedati se slabim navadam
• zmerna telesna dejavnost, brez fizične preobremenitve,
• racionalen način dela in počitka,
• dobro spanje

Glavna sestavina načina življenja je zdrava prehrana - izključitev maščobnih, pečenih, pikantnih, slanih, začinjenih živil, omejevanje živalskih proizvodov, povečanje porabe živil rastlinskega izvora. Med zdravljenjem diskinezije je treba upoštevati strogo dieto ali tabelo zdravljenja št. 5.

Ljudska pravna sredstva

Doma je zdravljenje diskinezije najbolje izvajati v povezavi z uporabo ljudskih tehnik. Toda pred njihovo pripravo in sprejem se je treba posvetovati z zdravnikom

Uporablja infuzije, decoctions, izvlečki in sirupov zelišč, ki lahko okrepi nastanek žolča, za vzpostavitev motorične funkcije sfinkterjev in žolčnih vodov.

1. Pri hipertenzivnih in hiperkinetičnih vrstah se uporabljajo meta, cvetovi kamilice, zeliščnica, korenina sladkega korena, sadje kopra, koren baldrijana.
2. Pi-hipotonična in hipokinetična oblika se uporablja za zeliščno zdravljenje šipkov, cvetov smilje, šentjanževke, koruzne svile, origana, listov koprive, kamilice.

Choleretic ukrepanje je osat, smilje, vrtnila, listi in koren regrat, koruzna svila, radič, pesek, drog v lekarni, peteršilj, koren kurkuma, kumina, rman.

Zeliščne decoctions se uporabljajo 20-30 minut pred obroki.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovane olajšave po ustrezni in celoviti konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

• minimalno invazivni (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
• radikal.

V primeru ugotovljene disfunkcije sfinktra Oddi porabimo:

• injekcije neposredno v sfinkter botulinskega toksina (bistveno zmanjša krče in pritisk, vendar je učinek začasen);
• dilatacija balona tega sfinktra;
• upodobitev posebnega stentnega stenta v žolču;
• endoskopska spinkterotomija (njena ekscizija s duodenalno papilo), ki ji sledi (če je potrebno) kirurško sfinkteroplastiko.

Skrajni ukrep za boj proti hudi hipotonični-hipokinetični različici žolčne disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja se z laparoskopsko (namesto zareza na trebušni steni se naredi več punkcij za opremo in instrumente) ali z laparotomsko (s tradicionalno zarezo) potjo. Toda učinkovitost tega resnega kirurškega posega bolniki vedno ne čutijo. Pogosto po tem je obnovitev pritožb povezana z razvitim sindromom post-kolecistektomije. Redko se izvaja.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Za zdravljenje otrok se daje prednost zeliščnim pripravkom. Izbrani so glede na vrsto patologije.

Torej, kadar so predpisane hipomotorne diskinezije:

• zdravila, ki povečajo tonus žolčevodov: magnezijev sulfat, sorbitol ali ksilitol;
• zdravila, ki spodbujajo tvorbo žolča: hololol, holosak, alohol, liobil;
• "Slepo zaznavanje" s sprejemom sorbitola ali ksilitola;
• zeliščna terapija: decoctions od regrat, divje vrtnice, koruzne stigme, meta;
• mineralne vode: Essentuki 17.

Pri zdravljenju hipermotorne diskinezije:

• zeliščna terapija: decoctions iz Hypericum, kamilica, dvodomna koprive;
• antispazmodična zdravila: aminofilin, riabal;
• elektroforeza z novokainom na žolčniku;
• rahlo mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po prenehanju napada se sanacija opravi v sanatoriju, kjer so predpisane mineralne vode in druga fizioterapija:

• kopeli natrijevega klorida;
• Mikrovalovna terapija;
• galvanski ovratnik po Scherbaku;
• s pomirjevalo: iglavci, bromelektrospon;
• za izboljšanje motorične aktivnosti žolčevodov: SMT terapija, elektroforeza magnezijevega sulfata.
• za odpravo krča žolčevodov: magnetotrapija, elektroforeza spazmolitikov (no-shpy, papaverin) na področju žolčevodov /

Otroci z diskinezijo so registrirani pri pediatričnem gastroenerologu, nevrologu in pediatru. Načrtovani so dvakrat na leto za ultrazvočni pregled. Tudi enkrat na 6 mesecev potekajo tečaji choleretic therapy. Enkrat ali dvakrat na leto se otroka napoti na zdravljenje v zdravilišču.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek in razvoj patologije, je treba:

1. Za spanje in počitek (spanje vsaj 8 ur na dan);
2. Zagotoviti dnevne sprehode na svežem zraku;
3. Organizirajte pravilno in uravnoteženo prehrano;
4. Odpravite prisotnost stresa in psiho-čustvenega stresa.

V primeru sekundarne profilakse (to je po identifikaciji diskinezij) je mogoče preprečiti bolezen z upoštevanjem priporočil zdravnika in rednih preventivnih preiskav.

Diagnoza JVP: kaj je ta bolezen in zakaj je nevarna?

Biliarna diskinezija je danes vodilna med patologijami, povezanimi z boleznimi prebavnega sistema. Sindrom se pojavi v 75% primerov kršitev prebavil. Hkrati organske disfunkcije, ki niso povezane s prebavnimi motnjami, ne presegajo 10%. V nevarnosti so najstniki, predšolski otroci in ženske s astenično postavo. Zaradi depresivne statistike razmišljate o prehranski kulturi. Po statističnih podatkih, je zanemarjanje pravil zdrave prehrane v večini primerov postane katalizator za razvoj diskinezije. Predlagamo, da razumemo, kakšna je diagnoza - JVP in ali je verjetnost bolezni odvisna samo od prehrane.

Kako se oblikuje funkcionalna motnja?

V zdravem organizmu sintezo in izločanje žolča s hepatociti v jetrih izvajajo posebne celice. Od tod snov v sestavi želodčnega soka potuje skozi kanale v žolčnik in ostane tam, dokler hrana ne vstopi v dvanajstnik. V tem času se stene mehurja začnejo aktivno zmanjševati, kar spodbuja odtok delov žolča. Njegova glavna funkcija ni samo v procesu prebave, temveč predvsem v emulgiranju in razgradnji maščob v maščobah, ki so telesu topne v maščobah.

Ko je pravilen odtok žolča moten, govorijo o žolčni diskineziji. V kodi ICD 10 DZHVP je dodeljena K82.8.0. Razvoj funkcionalne motnje se pojavi v dveh scenarijih, ki sta enako neugodna. Kršitev odtoka žolča je lahko posledica njegove stagnacije in potem obstaja nevarnost zastrupitve telesa. Žrelo se zgosti, izgubi antimikrobno funkcijo. Ko se zabeleži ostro, nenadzorovano sproščanje žolča, koristne snovi, vitamini, ki so topni v maščobah iz hrane, nimajo časa, da bi se absorbirali, pri čemer se iztrebki pustijo v "surovi" obliki.

Splošna klasifikacija patologije

V gastroenterologiji se uporablja dvojna klasifikacija diskinezije. Na podlagi osnovnih markerjev žolčevoda DZHVP, razdeljenega na:

• hipotonično (hipokinetično, hipomotorno) - zaznamovano z zmanjšanjem tonusa sfinkterjev, zmanjšanjem motorične aktivnosti kanalov, žolčnik se počasi zmanjšuje;
• hipertenzivna (hiperkinetična, hipermotorna) - pod pritiskom je močna, močna sproščanje žolča, prevladujejo spastični pojavi;
• skupaj - združuje kršitve obeh vrst patologije, v različnih situacijah se obnaša nepredvidljivo.

Ko diskinezija moti proces razdeljevanja hrane, se kakovost asimilacije hranil zmanjša, kar je polno zapletov, še posebej nevarnih v otroštvu.

Zakaj se sindrom razvije pri otrocih?

GWP v otroštvu in adolescenci se pogosto pojavlja. V nekaterih primerih je manifestacija patologije razložena z aktivno rastjo mišično-skeletnega sistema in je začasna. Vendar pa so hude funkcionalne motnje prebavnega sistema lahko tudi katalizator za otroke z VWD pri otrocih, kot pri odraslih. Razlikovati med organsko in funkcionalno diskinejo.

Ekološko pomeni prirojene napake v razvoju žolčnih poti (brazgotine, zoženje, podvojitev ali zoženje mehurja, displazija), sistematična slaba prehrana, kronične alergije, povečana razdražljivost živčnega sistema. Primarna etiologija DGVP se pojavlja v 10-15% primerov.

Funkcionalna zaradi sočasne patologije prebavil in se pogosteje dogaja. Zgodovina bolezni prebavil, bakterijske in virusne okužbe, parazitske invazije, motnje ANS. Posebno pozornost je treba posvetiti dednemu faktorju, hormonskim (endokrinim) motnjam.

Pred sindromom diskinezije žolčevodov pri otrocih se je pojavil nenormalen življenjski slog ali podaljšano obdobje sočasne bolezni.

Dejavniki razvoja sindroma pri odraslih

Začetni mehanizmi za razvoj JVP v odrasli dobi so:

• vegetativna nevroza in VVD;
• hormonsko neravnovesje;
• nepravilna, nepravilna prehrana;
• nedavne akutne okužbe;
• alergijske bolezni, ki so postale kronične.

Pri ženskah so vzroki za disfunkcijo:

• ciste in druge oblike v jajčnikih;
• vnetje reproduktivnih organov;
• bolezni ledvic;
• klimakterijsko obdobje.

Ko se simptomi nosečnosti JVP pojavijo v tretjem trimesečju. Povečana maternica stisne žolčnik, kar oteži odtekanje žolča. Progesteron, ki se med nosečnostjo sintetizira v dvojnem volumnu, deluje sproščeno na gladke mišice žolčnika, zmanjša tonus in moti gibljivost. V prvem trimesečju lahko sindrom pogosto zamenjamo s pojavom toksikoze.

Priporočamo, da ugotovite, kaj je pankreatoneroza in kakšni so razlogi za njen razvoj.

Kako se pojavlja diskinezija?

Klinični simptomi JVP se pojavljajo z različnimi stopnjami resnosti in v različnih kombinacijah. To je posledica vrste patologije, kot tudi individualnih značilnosti poteka bolezni.

Pri diskineziji hipotoničnega tipa bolniki opažajo:

• bolečina na desni strani;
• občutek teže v predelu pod rebrom;
• "Brez okusa";
• pomanjkanje apetita;
• izguba teže;
• pogosto zaprtje.

Za hipertenzivno diskinezijo so značilni:

• napadi kolike v zgornjem levem hipohondriju, ki sevajo do lopatice;
• bruhanje;
• driska;
• povečan pretok urina;
• potenje;
• nihanje razpoloženja;
• glavoboli.
• nastajanje belkastega plaka na jeziku sluznice.

Obe vrsti diskinezije sta lahko vir tako neprijetnih manifestacij kot:

• smrad iz ust;
• rumenkost kože;
• motnje cikla pri ženskah;
• zmanjšanje spolne želje pri moških.

Mešani tip združuje simptome obeh oblik JVP. Lahko se izrazijo v različni meri in se kaotično izrazijo. Upoštevajte, da s telesno temperaturo JVPP ostane v normalnem območju. Visoke temperature kažejo na bakterijsko kontaminacijo ali na pojav vnetnega procesa.

Značilnosti diagnosticiranja JVP

V fazi diagnoze je glavna naloga specialista ugotoviti vrsto kršitve, ugotoviti vzroke zanjo in izključiti spremljajoče patologije.

Celovit pregled bolnika s sumom na gastroplastiko (GIBP) vključuje instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko, rentgenske metode:

• zunanji pregled;
• podrobna analiza pritožb;
• ocena anatomskih značilnosti, kontraktilne aktivnosti, prisotnosti vnetja, kamnov v žolčniku z ultrazvokom;
• biokemični krvni test;
• koprogram;
• kolecistografija.

Diagnostične metode izbere in potrdi zdravnik. Po prejemu rezultatov raziskave se lahko uporabijo dodatne raziskave in posvetovanja s specializiranimi strokovnjaki.

Terapevtski pristop za JVP

Zdravljenje JVP je usmerjeno v odpravo temeljnega vzroka bolezni in zagotavlja celovito metodo z obvezno korekcijo prehrane.

Splošna shema upravljanja bolnikov vključuje:

• dietna terapija;
• odpravo stresnih dejavnikov;
• jemanje antiparazitskih (antihelmintskih) zdravil, če je potrebno;
• odstranjevanje žarišč okužbe;
• odstranitev disbioze;
• fizioterapija;
• zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od vrste patologije. Zdravila so predpisana za zdravljenje napadov in preprečevanje zapletov. Hipotonični JVP se zdravi z choleretic drogami. Hipertenzivna diskinezija zahteva imenovanje sedativov, spazmolitikov. Pri nosecnicah se homeopatska zdravila in zdravila tradicionalne medicine izberejo individualno.

Prehranske navade ljudi z diagnozo JVP

Prehrana z JVP je predpogoj za kompleksno zdravljenje. Brez nje bo terapija neučinkovita in ne bo vodila k normalizaciji stanja. Splošna priporočila so naslednja: t

• omejitev kemičnih in fizikalnih dražilcev hrane;
• zavrže pretirano kislo in slano hrano, začinjeno, grenko in sladko;
• rastlinska olja imajo prednost pred živalskimi maščobami;
• pečemo, kuhamo, kuhamo, kuhamo brez soli;
• jedo samo toplo tekočo tekočo hrano;
• držite se pogostih delnih moči.

Prehrana je pomembna in potrebna ne le pri diagnozi GIVP, temveč tudi kot preventivni ukrep za bolezni prebavil.

Kako zaščititi otroka pred JVP?

Da bi zmanjšali ali celo odpravili tveganje za razvoj žolčne diskinezije v otroštvu, je pomembno, da se držite pravilne prehrane in ohranite zdrav način življenja:

• odstraniti iz prehrane otrok, hitro hrano, gazirane pijače, "kemične" sladkarije, čips;
• ne prenašajte otroka, upoštevajte razmerje med velikostjo deleža in starostjo;
• obroki po apetitu, na zahtevo;
• Obogatite prehrano s sezonsko zelenjavo, sadjem;
• opazujte spanje in budnost;
• več časa preživite zunaj mesta, v parkih in na trgih;
• pravočasno zdravljenje bolezni prebavil;
• redno izvajajo preventivo proti helmintaziji.

Preprečevanje JVP pri otrocih bo pomagalo preprečiti resne patologije pri delu organov prebavil.