Kaj se bo zgodilo, če nezdravljen slepiča?

Akutna apendicitis je najpogostejša kirurška bolezen, ki vsebuje veliko paradoksov, VI Rusakov, 1975

Apendicitis je vnetje slepiča (slepiča). Dodatek je votli organ dolžine 7-11 cm, ki se razteza od kupole cekuma. Vnetje dodatka je lahko akutno ali kronično. Zato je v medicini izoliran akutni in kronični apendicitis. Trenutno je kronična apendicitis zelo redka. Takšna diagnoza je postavljena pri bolnikih, pri katerih je prišlo do akutnega apendicitisa, pri katerem se zaradi razvoja zapletov (gostega infendrata na apendikularni infiltraciji ne bo mogoče odstraniti).

Vedno se moramo zavedati, da se mora s katerimkoli bolečinskim sindromom nanašati na strokovnjake. Če zdravljenje začnete sami, boste poškodovali samo vaše telo. V šoli smo proučevali strukturo in število organov v trebušni votlini. Vendar tega ne vemo na ravni, na kateri imajo zdravniki to informacijo. In zato nikoli ne delajte nekaj sami.

Zaznavanje nelagodja kot nepomembnega simptoma je nemogoče. Vsak boleč sindrom je treba odpraviti, ker lahko vpliva na druge organe. Nekatere bolezni zahtevajo takojšen kirurški poseg, zato se ne smete samozdraviti in še posebej se zleči z rokami, ker to lahko stane vaše lastno življenje.

Zelo pogosto spregledamo bolečino, ki jo lahko prenašamo. To je resna napaka. V tem primeru vsi želimo živeti življenje, tvegati in imeti hude bolezni. Zato ne delajmo več teh napak:

Apendicitis je ena najpogostejših akutnih kirurških bolezni.

V večini primerov diagnoza in zdravljenje te bolezni ni težava. Vendar pa je situacija precej drugačna, če se pri ženski, ki nosi otroka, pojavi akutna slepiča. Pri diagnozi se lahko pojavijo nekateri dvomi in zmedenost, saj se manifestacije toksikoze prekrivajo s simptomi apendicitisa, povečana maternica premakne črevesje in s tem "epicenter" bolečine. Sodobni strokovnjaki se uspešno spopadajo s slepičem celo v tako občutljivi kategoriji bolnikov kot nosečnice. Kje teči, koga iskati? Naravno vprašanje ženske v zanimivem položaju: kateri strokovnjak naj se najprej obrne - ginekolog ali kirurg?

Pri večini ljudi se dodatek nahaja približno na sredini med popkom in desno zgornjo kostjo. Na tem mestu z apendicitisom se čuti največja bolečina. Če pa se vermiformni proces dvigne v desni hipohondrij, bližje jetra, se bo bolečina na tem področju manifestirala. In če je dodatek spuščen v spodnjem delu medenice, potem se pri apendicitisu ženske zlahka zamenjujejo z vnetjem priraskov, pri moških - z mehurjem.

Ko se dodatek nahaja za slepo črevo, ko jo zavijejo v ledvice in sečevod, se pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, dajejo v dimljah, nogi, medenici. Če je proces usmerjen znotraj trebuha, se bolečine pojavijo bližje popku, v srednjem delu trebuha in celo pod žlico.

Bolečine se pojavijo nenadoma, brez očitnega razloga. Sprva niso preveč močni - še vedno jih je mogoče tolerirati. In včasih že od prvih minut napada akutnega slepiča postanejo neznosne in tečejo po vrsti kolike.

Bolečina bo človeka mučila tako dolgo, dokler bodo živčni končki procesa živi. Ko se zgodi njegova smrt, živčne celice umrejo in bolečina se umiri. Toda to ni razlog za pomiritev. Apendicitis ne odpravi. Nasprotno, umik bolečine je razlog za takojšnjo hospitalizacijo. Akutni apendicitis spremljajo tudi drugi simptomi. Na začetku bolezni se poslabša splošno slabo počutje, slabost, apetit. Kmalu se lahko pojavijo slabost in včasih bruhanje, vendar le enkrat. Značilna temperatura v razponu 37,2-37,7 stopinj, včasih skupaj z mrzlico. Na jeziku se pojavi bela ali rumenkasta patina.

Izkušeni kirurg lahko sumi peritonitis po apendicitisu zaradi klinične slike, značilne za to bolezen. Simptomi razpršenega vnetja se razlikujejo glede na stopnjo razvijajočega se patološkega procesa.

Simptomi peritonitisa po akutnem apendicitisu

Na četrti stopnji se pribl. Nekaj ​​časa po fazi flegmonosnega slepiča lahko dodatek eksplodira.

Bistvo operacije je, da bolnik izreže dodatek. Običajno se ta operacija izvaja v lokalni anesteziji. Praviloma je odstranitev slepiča opravljena skozi majhen rez, ki je na desni strani vzdolž poševne črte. Če ne pride do preloma dodatka, traja operacija približno 40 minut. Po odstranitvi dodatka se na rano položijo šivi.

Danes nekatere bolnišnice prakticirajo metodo odstranjevanja endoskopskega slepiča: ne naredijo zareza na koži, ampak jo na več mestih preluknjajo. Ta metoda omogoča pacientu, da si opomore v kratkem času po operaciji, medtem ko na koži ostane le nekaj rahlo opaznih brazgotin. Ta vrsta operacije se lahko izvede le, če dodatek ni zlomljen.

Zapleti peritonitisa so tako nevarni, da končno ubijejo 20% bolnikov. Vzrok za vse je okužba, ki se hitro razširi po vsem telesu.

Nazaj na kazalo

Kako se zaščititi pred peritonitisom?

Najbolj učinkovito zdravljenje je preventiva. Da bi preprečili peritonitis, se je treba posvetovati z zdravnikom z morebitnimi akutnimi bolečinami v trebušni votlini.

Po dvigovanju anestezije mora zdravnik o tem obvestiti bolnika, tako da jasno razume učinek zdravila in kaj lahko čuti med operacijo. Prav tako mora zdravnik bolniku in njegovim sorodnikom razložiti vse, kar vprašajo o operaciji, nato pa morajo podpisati soglasje za operacijo. Če pa je bolnik v resnem stanju, tega ne bo povedal, ker ga je treba rešiti.

Zdi se, da je odstranitev slepiča malo pomembna, ker ta organ ni več potreben. V resnici pa je njegova odstranitev stresna za telo. In vse zaradi izkušenih bolečin in odstranjevanja. Kako hitro vse gre - je odvisno samo od bolnika. Po drugi strani pa je zdravnik dolžan poročati o tem, kako je potekala operacija, in dati napravo. Konec koncev, za popolno okrevanje zagotovo potrebujete nekakšno prehrano, režim, vadbo. S tem je treba v celoti izvesti nasvet zdravnika. Zakaj? Da, ker se ta operacija ne razlikuje od drugih, se zdi, resnejših bolezni.

Takoj po operaciji za odstranitev slepiča, lahko pride do povišane telesne temperature in nekaterih bolečin v notranjosti, ker kirurški poseg nikoli ne mine brez sledu. Toda vedno lahko dobite nasvet zdravnika. In ne bojte se, da je ta operacija nekaj groznega, ki vam ne more rešiti življenja, ampak obratno. Morda nekoč je bila grozna bolezen, vendar ne s sodobno tehnologijo in zmožnostmi zdravnikov. Poskrbite za svoje zdravje in živite srečno do konca.

Raztrganje slepiča

Mnogi v svojem življenju so slišali za tako bolezen kot akutni slepič. Ta bolezen se lahko zgodi pri vsaki osebi. Vendar pa vsi ne vedo, kaj se bo zgodilo, če se dodatek razpoči in kakšne so posledice pozne privlačnosti za pomoč.

Razlogi

Vzroki vnetja slepiča so, da je lumen dodatka blokiran s tujki, blatom. Pri otrocih je bolezen najpogosteje poslabšana zaradi zaužitja tujih teles v procesu in pri starejših od zamašitve slepiča z blatom.

Vzrok za vnetje slepiča je lahko virusna okužba, zaradi katere nastanejo razjede in rane na procesni sluznici, ki so posledica vnetja.

Simptomi preloma

Najbolj značilna in skupna značilnost vnetja je ostra bolečina v trebuhu. Po dolgem času se na desni strani pojavijo boleči občutki. Potem, kot taka, lokalizacija bolečih občutkov ni opaziti, in želodec in črevesje lahko boli. Bolečine lahko za nekaj časa izginejo, potem pa se ponovno okrepijo, vendar ne izginejo popolnoma. Ko bolnik poskuša narediti gibanje, se bolečina na desni strani okrepi.

Če je bolečina minila, je to slab znak, saj je lahko dokaz razpoke slepiča in smrti živčnih končičev, nastanka gangrenozne tvorbe.

Poleg bolečine, oseba čuti slabost in bruhanje, skupaj z izgubo apetita, pogoste nagon za uriniranjem, zaprtje. Pred razvojem peritonitisa pri odraslih, ni močnega poslabšanja zdravja. Včasih pride do povišanja telesne temperature do 38 stopinj. Vendar, kadar je narava vnetja destruktivna, so manifestacije bolezni izrazitejše.

Vnetje slepiča v otroštvu je veliko bolj nevarno, saj se bolezen hitro razvija in obstaja nevarnost vnetja v peritonitis. V primeru bolezni ima otrok hude bolečine v trebuhu, slabost in nenehno bruhanje, visoka vročina.

Posledice razpokanega apendicitisa

Operacija za odstranitev slepiča sama po sebi ni zapleten ali nevaren postopek. Vendar pa se z zapleti razpočenega apendicitisa razvije peritonitis. V tem primeru lahko bolnik umre.

Peritonitis se imenuje vnetje sluznice, ki je posledica okužbe v trebušni votlini. Raztrganje dodatka je eden najpogostejših vzrokov za nastanek peritonitisa, zaradi česar je lahko prizadeta celotna trebušna votlina in se začne proces zastrupitve telesa. To je vnetje.

Ob nastanku infiltracije obstajata dve možni smeri bolezni. Sama infiltracija se lahko prebije ali se bolezen spremeni v vnetje. Da bi razumeli, kakšno bolezen ima bolnik, ali obstaja vrzel, zdravnik podrobno proučuje lokalizacijo in naravo bolečine.

Stopnje

Obstajajo tri stopnje poslabšanja peritonitisa.

1. Reaktivno. Razvija se čez dan, izraža se v hudih bolečinah, do izgube zavesti, nenehnega bruhanja in vročine. Ti znaki so razlog, da nujno poiščete pomoč pri zdravstveni ustanovi.
2. Strupena faza lahko traja približno tri dni. V tem času, zaradi pretrganja slepiča, lahko pride do zastrupitve telesa, oseba zboli, bruhanje skoraj ne ustavi, tlak pade, telo postane dehidrirano.
3. Za končno stopnjo je značilno začasno olajšanje, vendar je to nevarno znamenje. Nastane nekroza živčnih končičkov notranjih organov. Bolnik ima pogosto izgubo zavesti, včasih zaradi hude zastrupitve, lahko pade v komo. To povzroči smrt osebe. Redko je možno pacienta rešiti v zadnji fazi. To je odvisno od splošnega stanja telesa in strokovnosti zdravnikov.

Simptomi

Simptomi rupture slepiča se najprej kažejo v ostri bolečini v trebušni votlini, potem se bolečina nahaja na desni strani. Temperatura se dvigne, pojavijo se simptomi zastrupitve (izguba apetita, slabost, bruhanje), povečanje palpitacije, izguba zavesti.

Diagnostika

Da lahko zdravnik diagnosticira slepiča, mora ugotoviti:

• Ali bolečina v desnem hipohondru pri pritisku na želodec?
• Ali se bolečina poveča, ko oseba leži na njegovi levi strani?
• Če dvignete desno nogo med ležanjem, ali se bolečina poveča?
• Če pritisnete na levo stran trebuha, se začne desno boleti tudi desna stran?

To so glavne diagnostične tehnike, ki bodo pomagale hitro identificirati bolezen. Vendar, če ima oseba napačno lokacijo procesa ali druge notranje patologije, so lahko simptomi netočni in takšne diagnostične metode ne bodo vedno dale pravilnega rezultata. Te nianse so posledica zapletov, ki lahko stanejo življenje bolnika.

Zdravljenje

Prvi korak je, da se znebite vnetja. V bolnišnici je treba bolnika čim prej dostaviti.

To je kontraindicirano za uporabo klistir, piti odvajala, jesti hrano in vodo. Ni priporočljivo jemati zdravila proti bolečinam, ker lahko to povzroči razmaz pri določanju diagnoze.

Nujno je potrebno odstraniti dodatek, kajti če se zlomi, se razvije zaplet. Po operaciji je bolnik podvržen antibiotikom.

Sodobna medicina se je naučila izvajati operacijo za odstranitev vnetja brez velikih zarezov z endoskopskim skalpelom. To pomaga bolniku hitrejše okrevanje in preprečuje pooperativne zaplete.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici in delovanjem napovedi je v večini primerov ugodno. Če se pojavijo zapleti ali kapljica, se možnosti za hitro okrevanje zmanjšajo.

Pri uporabi anestezije se upošteva splošno stanje bolnikovega telesa, saj lahko pride do zapletov v srčno-žilnem sistemu.

Preprečevanje

Da bi se izognili zapletom in preprečili vnetje, se je treba v primeru sumljivih simptomov pravočasno posvetovati z zdravnikom. Pazi na hrano, ker je slaba kakovost in škodljiva hrana eden od vzrokov vnetja dodatka.

Potrebno je opraviti fizikalno terapijo, prenehati s kajenjem in piti alkohol. Če je slepiča že odstranjena, morate nenehno spremljati svoje zdravje in dobro počutje, saj lahko nespoštovanje priporočil zdravnika povzroči sekundarno vnetje.

Kaj se zgodi, če se ne zmanjša apendicitis

Akutna slepiča je znana mnogim ljudem, ne le z zaslišanjem, ampak tudi iz lastnih izkušenj. Ta bolezen lahko prizadene osebo v vsaki starosti, od dojenčkov do starejših.

Vendar pa ne vsi ljudje vedo, kaj se bo zgodilo, če se ne odstrani slepiča, kot tudi posledice nepravočasnega obiska pri zdravniku.

Vnetje slepičnega črevesa se v večini primerov zdravi s kirurškim posegom.

Brez pomoči kirurga za rešitev vprašanja ne deluje. Veliko ljudi se boji, zato imajo misli, kaj se bo zgodilo, če ne greste v bolnišnico na pomoč?

Da bi razumeli, ali oseba potrebuje apendektomijo, je treba najprej obravnavati vzroke vnetja dodatka.

Vzroki slepiča

Apendicitis se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Toda strokovnjaki ne prevzamejo natančnega odgovora na to vprašanje, sam organ - dodatek, ni v celoti raziskan.

Najpogosteje je njegov lumen zamašen z blatom ali tujki. Prvi primer je pogostejši za ljudi v starosti, drugi pa za otroke.

Možno je tudi, da je vnetje dodatka posledica virusne okužbe, ki povzroča razjede in razpoke na procesni sluznici.

Če čas ne išče pomoči kirurga, potem pride do preloma apendicitisa, ki lahko povzroči veliko zapletov.

Simptomi

Glavni simptomi vnetja in morebitne razpoke slepiča so bolečine v trebuhu, ki se kaže izključno na desni strani.

Če ne boli več, še vedno ne pomeni, da je bolezen minila. Ravno nasprotno - dokaz umiranja tkiv in živčnih končičev.

Sindrom bolečine se lahko pojavi in ​​izgine, nima jasne impulzivnosti. Krepitev se pojavi, ko se bolnik želi premakniti. Na desni strani se začne močna lokalizacija bolečinskega impulza.

Poleg tega se lahko pojavijo bruhanje in slabost, pomanjkanje apetita, pogosta želja po uriniranju in zaprtje.

Močno poslabšanje zdravja pri odraslih z apendicitisom ne opazimo do peritonitisa.

Včasih se lahko temperatura dvigne na 38 stopinj. Narava vnetja bo uničujoča, če ima bolezen jasne simptome.

V otroštvu je vnetje dodatka zelo nevarno. Če se apendicitis ne zdravi pravočasno, obstaja nevarnost, da bo prišlo do peritonitisa.

Otrok bo imel hude bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zvišano telesno temperaturo.

Posledice pozne operacije vnetega dodatka

Če apendicitis ne zmanjšate pravočasno, ni smrtno. Operacija se je imenovala apendektomija.

Ni nevarna in ne velja za kompleksne vrste. Toda v primeru, da dodatek počne, se bo začel peritonitis. Ta pojav lahko pacientu odvzame življenje.

Pri peritonitisu je razumeti vnetje sluznice slepiča, ki je posledica infekcijskega procesa v trebušni votlini.

Vrzel - pogost vzrok peritonitisa, ki lahko prizadene celotno trebušno votlino in prispeva k razvoju zastrupitve telesa.

V primeru nastanka infiltracije obstaja več možnosti za potek bolezni. Prvič, bolezen gre tudi v vnetje ali infiltracije.

Da bi razumel, kakšno bolezen ima bolnik, zdravnik upošteva naravo bolečinskega impulza in podrobno proučuje lokalizacijo.

Faze peritonitisa

Skupaj znanih 3 stopenj peritonitisa:

1. Reaktivno. Razvija se v 24 urah. Ob hudi bolečini lahko oseba izgubi zavest. Prav tako se poveča temperatura, stalno bruhanje.
2. Strupeno. Traja približno 3 dni. Lahko se pojavi zastrupitev telesa. Oseba se bo počutila slabo, skoraj brez bruhanja. Tlak bo padel, kar bo povzročilo popolno dehidracijo telesa.
3. Terminal. Ima začasen sindrom olajšanja. Ali je mogoče odložiti obisk zdravnika? Ne, ker je olajšanje nevarno znamenje razvoja nekroze živčnih celic notranjih organov. Oseba lahko izgubi zavest zaradi hude zastrupitve in celo pade v komo. Na žalost se konča, redko je mogoče na terminalni stopnji pomagati in rešiti bolnika. Na več načinov bo stanje odvisno od splošnega stanja osebe in izkušenj zdravnika.

Diagnostika

Preden zdravnik postavi diagnozo slepiča, opravi popoln pregled pacientovega telesa.

Namesti ga:

• ali obstajajo boleče občutke v desnem hipohondru v primeru pritiska prstov na želodec;
• je bolečina, ko se oseba prevrne na levo stran;
• pri pritiskanju na levi trebuh v desno se pojavi tudi impulz bolečine;
• Ali se bo bolečina povečala, če dvignete desno nogo med ležanjem?

Te tehnike vam omogočajo, da vzpostavite pravilno diagnozo. Toda če je telo vermiformnega procesa slepega črevesa na napačnem mestu ali pa obstajajo notranje patologije drugačne narave, se ne smete zanašati samo na simptome.

Za te namene so dodeljeni dodatni preskusi.

Zdravljenje

Vnetni proces slepega črevesa je treba odstraniti in ga ne zdravimo. Prvič, zdravnik razbremeni vnetje.

Preden greste v bolnišnico, bolnik ne sme jesti, piti, uporabljati odvajal, narediti klistir.

Prepovedani so tudi anestetiki, saj lahko med diagnozo okužijo simptome.

Apendektomija je nujna. Ker če dodatek počne, se bo začel resen zaplet. Po operaciji mora bolnik opraviti zdravljenje z antibiotiki.

Danes je sodobna medicina dosegla uspeh na področju odstranjevanja dodatka brez velikih zarez, ki pomaga osebi, da hitro opravi rehabilitacijski tečaj in se izogne ​​zapletom po operaciji.

V primeru pravočasnega zdravljenja zdravniku je napoved za okrevanje ugodna.

Kaj se zgodi, če ne zdravimo slepiča?

Kaj se zgodi, če ne zdravimo slepiča?

Na splošno, da ne bi poiskali pomoči za slepiča, morate biti zelo močna oseba. To je zelo močna bolečina. Če oseba še vedno ni šla k zdravniku, je najverjetneje, da se to zgodi, peritonitis. To pomeni, da se dodatek lahko razpoči. In že grozi do smrti.

Ni ga bilo mogoče ne zdraviti, slepiča je treba takoj odstraniti takoj, ko se je spoznal.Na primer, moja stran je začela boleti in bolečina se je povečala zjutraj, poklical sem rešilca ​​in sem bil izrezan istega dne. drugič bi lahko počil.

slepiča je akutna in kronična. To je vnetje slepiča - dodatek cekuma debelega črevesa. Akutni apendicitis ogroža takšne zaplete kot peritonitis - vnetje peritoneuma. Ta zaplet je smrtonosen. Kronični apendicitis zdravimo tudi konzervativno, t.j. ni potrebno Nujna operacija, ki je potrebna za akutno apendicitis v prvih urah po nastopu vnetja.

Če ne boste pravočasno poiskali zdravniške pomoči, bo sčasoma počil, kar lahko privede do žalostnega konca. Spomnim se, da moja sestra ni mogla prepoznati, kakšno bolezen ima. Želodec je bil zelo bolan, zdravniki so mislili, da je zastrupitev, odpeljali so me v bolnišnico, naredili pranje, apendicitis in poči. Oh, kako slaba je bila, grozota je preprosta. v operacijsko sobo. Hvala bogu, da smo uspeli in vse se je dobro končalo!))

Nič se ne bo zgodilo. Niti dodatek niti lastnik dodatka.

Sprva bo zelo boleče, potem bolj boleče. Temperatura se bo dvignila. Na tej točki je nujno potrebno opraviti operacijo. Običajno se takoj prenese na operacijsko mizo. Šiv po tem ostane takole:

Če se vse zacne, se bo zlomilo ruptura in zašel bo peritonitis (splošna okužba trebušne votline). Tukaj je čas za uro. Če bodo imeli čas, bodo prihranili. Ne, no, ni sodišča. Šivi po peritonitisu ostajajo približno enaki, nekoliko manjši:

Pri zdravem človeku se priloga nikakor ne manifestira, ampak je nekje tam in to je to. Toda če nenadoma postane vnet, postane takoj razumljivo in občutljivo. Prvič, apendicitis se lahko kaže precej gladko - majhne bolečine na desni strani trebuha in rahlo bolezen - slabost, vročina. To je prva faza v razvoju vnetja. Postopoma se lahko bolečina poveča, v četrti fazi pa pride do raztrganja slepiča in gnojne mase vstopijo v trebušno votlino z obveznim pojavom peritonitisa. To je prvi korak k gangreni in smrti. zato je nemogoče odložiti do četrte stopnje. Če se prva kataralna faza zdravi z antibiotiki, se uporabi nadaljnji kirurški poseg, ki ga ne smemo bati - to je preprosta in skoraj neboleča operacija, ki jo lahko izvajamo tudi z endoskopom, to je skoraj brez brazgotin.

In kako jo lahko zdravimo, ni bolezen, ki bi jo zdravila, morate jo razrezati, in če je ne razrežete, se bo preprosto gnojila in nato razpočila, in kaj se bo zgodilo, potem bo vseeno izrezano, vendar je bolje, kot

palačinka bo izrezana na figah, potrebno je napisati več - če nimate časa, da jo izrežete, boste umrli, enako na FIG

Apendicitis: Ali je mogoče preprečiti operacijo?

Dodatek je vermiformni proces cekuma. Če je vneto, potem govorijo o bolezni, imenovani apendicitis - nekaj, česar se starši majhnih otrok zelo bojijo, in nekaj, kar pride na misel na prvem mestu z bolečino v trebuhu. Toda v zadnjem času se narašča število poročil, da apendicitis ni razlog, da bi ležali na kirurški mizi. In vedno bolj so meščani začeli razmišljati in ali je bilo res potrebno imeti operacijo? Mogoče bi lahko naredil eno tableto? MedAboutMe je ugotovil, kako se je spremenil pristop k zdravljenju apendicitisa in ali je bilo mogoče prepričati zdravnika, naj ne dela z otrokom s tako diagnozo.

Zgodovina slepiča: umre brez bolečin

Prva omemba slepiča in poskusi zdravljenja so povezani z imenom Avicenne, ki je lahko pravilno diagnosticirala guvernerja Bukhare in celo odstranila vneto prilogo. Morda je bolnik legendarnega arabskega zdravnika celo preživel, kljub odsotnosti antibiotikov - na svetu so se zgodili čudeži. Toda že več stoletij zdravniki po vsem svetu niso bili tako zaznavni in so zaznali apendicitis za vnetje mišic, slepiča ali maternice in ga poskušali zdraviti na konzervativen način, to je brez operacije. Bolniku so dali klice, oprali želodec in dali opinovo tinkturo, kar mu je omogočilo, da je umrl brez bolečin.

Šele v XIX. Stoletju so zdravniki potrdili, da je glavni vzrok bolečine v desnem zgornjem sklepu vnetje. Zanimivo je, da so leta 1839, ko so že bili opisani simptomi akutnega apendicitisa, kirurška rešitev problema še vedno obravnavana kot skrajno zdravilo z dvomljivim učinkom. Nič čudnega: niti bolečin proti bolečinam niti antibiotikov v tistem času človeštvo še ni imelo.

S prihodom splošne anestezije leta 1846 je trebušna kirurgija postala varnejša. Vendar zdravnik ni takoj odstranil sam proces. Sprva je bila odprta pacientova trebušna votlina in gnoj je bil očiščen iz abscesov desne jopičnice. In šele v zgodnjih osemdesetih letih prejšnjega stoletja so poročali o uspešni odstranitvi vnetega dodatka, najprej v Franciji in nato v Kanadi.

"Dvomite - upravljajte!"

Leta 1886 je Reginald Fitz izdelal poročilo, v katerem je v medicinski besednjak uvedel izraz "apendicitis", podrobno opisal kliniko bolezni in svoje kolege pozval, naj jo zdravijo z odstranitvijo vnetih dodatkov. In od tega trenutka je bila glavna metoda zdravljenja operacija, saj je brez njega umrljivost v povprečju znašala 67%.

V Rusiji je prvo apendektomijo izvedel profesor A.A. Troyanov. Tudi zdravniki so že dolgo časa upoštevali taktiko čakanja in videnja, ki so začeli operacijo šele potem, ko so se pojavili zapleti. Ruski zdravniki so potrebovali 20 let, da so začeli »rezati v pekel, ne da bi čakali na peritonitis«, kot je dejala junakinja filma »Pokrovskie Vorota«. In šele leta 1933 je bila sprejeta odločitev o nujni hospitalizaciji in operaciji ves čas od začetka bolezni.

S prihodom antibiotikov v štiridesetih letih prejšnjega stoletja je operacija na trebuhu postala še varnejša, nihalo pa je zavelo na drugo stran. Kirurgi so se začeli bati, da ne bi uničili vnetega dodatka in poslali bolnike z najmanjšimi znaki apendicitisa na operacijsko mizo, pri čemer so se držali gesla: "Dvomite - delajte!". Analiza oddaljenih procesov je pokazala, da po raznih virih 30-60% od njih ni bilo vnetih. Mlade ženske so bile še posebej prizadete: čeprav je po statističnih podatkih njihov apendicitis nekoliko manj pogost kot pri moških, so pogosteje padale pod kirurškim skalpelom. Takšne operacije, ki so bile izvedene »v vsakem primeru«, so povečale pogostost razvoja adhezivnih procesov v trebušni votlini, kar je negativno vplivalo na zdravje bolnikov.

Apendicitis in nove tehnologije

Na srečo za bolnike z bolečinami v trebuhu so kirurgi v šestdesetih letih začeli uporabljati laparoskopijo, diagnostično metodo, ki so jo zdravniki poznali že na prelomu stoletja, vendar so do takrat upoštevali tehnologijo gastroenterologov. Sčasoma se je laparoskopija uporabljala ne le za diagnozo, temveč tudi za odstranitev vnetega dodatka.

Postopoma so se pojavile nove metode diagnostike, na primer ultrazvok trebuha. Njegova uporaba je zapletena zaradi prisotnosti zraka v črevesju, ki skriva globoko locirane formacije. Danes smo razvili posebne senzorje in tehnike za obvladovanje tega problema.

Najbolj natančna metoda za danes je rentgenska računalniška tomografija (CT), katere diagnostična vrednost doseže 96%. In ker prihod CT in kopičenje histoloških analiz oddaljenih prilog, zdravniki spet začeli dvomiti: ali je res nujno, da takoj postavite bolnika pod nož?

V medicinski znanstveni literaturi so se začeli pojavljati članki o uporabi taktik pričakovanj: lajšanje vnetja in nato delovanje po 1-3 mesecih v tako imenovanem »hladnem obdobju«. Za zdravstvo je bolj donosno, čeprav je CT zelo drag postopek. Ni presenetljivo, da je naslednji korak konservativna terapija, to je zavrnitev operacije in zdravljenje apendicitisa z antibiotiki. Seveda, samo z nekompliciranim akutnim apendicitisom in v primerih, ko ne ogroža življenja bolnika.

Nihalo zgodovine se vrne na svoje prvotno mesto. Tako kot pred 100 leti, zdravnik razmišlja o izogibanju operaciji. Toda razlogi za to so se spremenili. Ko je bila operacija zadnja možnost za življenje pacienta, zdaj postane dejavnik dodatnih tveganj glede na razpoložljivost sodobnih diagnostičnih metod in učinkovitih antibiotikov.

Zdravljenje slepiča brez operacije pri odraslih

Na Zahodu se vsako leto objavijo sporočila o rednih opazovanjih bolnikov, ki so operirani v nujnem načinu, in tistih, ki so bili zdravljeni samo z antibiotiki.

• Leta 2012 so raziskovalci iz Nottinghamskega centra za bolezni prebavnega sistema objavili podatke o opazovanju 900 odraslih bolnikov z diagnozo "nekompliciranega akutnega slepiča". 430 jih je bilo operiranih in 470 zdravljenih z antibiotiki. Iz skupine antibakterijske terapije je bilo 63% ozdravljenih, preostali pa so še imeli operacijo. Vendar je bila v skupini, ki je bila zdravljena z antibiotiki, incidenca zapletov za 31% nižja kot pri bolnikih, ki so bili takoj operirani.
• Istega leta so švedski kirurgi delili svoje raziskave na tem področju. Po njihovih ugotovitvah je tveganje za ponovitev bolezni z antibiotično terapijo v naslednjem letu 10-15%. Toda na splošno je 80% tistih, ki so lahko poslani na zdravljenje z antibiotiki, in ne za operacijo, popolnoma ozdravljeni. Švedski zdravniki poudarjajo tudi zmanjšano tveganje zapletov pri izbiri antibiotične terapije, kjer je to mogoče.
• Leta 2015 so finski znanstveniki iz Univerzitetne bolnišnice v Turku naključno določili 530 bolnikov z nezapletenim akutnim slepičem. 274 jih je bilo operiranih, 1 oseba je umrla, ostali (99,6%) pa so se uspešno izterjali. Drugih 256 bolnikov je bilo zdravljenih z antibiotiki. Opazovanje je potekalo skozi vse leto. Od teh se je 72,7% opomoglo in se tudi ni spomnilo apendicitisa. Kljub temu je 27,3% bolnikov v prvem letu po zdravljenju potrebovalo kirurški poseg. Očitno ni bilo nobenih zapletov v skupini »pozna apendektomija po antibiotični terapiji«.

Zdravljenje slepiča brez operacije pri otrocih

Stanje z otroki še zdaleč ni tako rožnato kot pri odraslih. Nihče ne želi eksperimentirati z otrokom, ki ima potencialno smrtno bolezen. Še posebej, ker otroške organizme zaznamujejo nepredvidljive reakcije. V letu 2017 je bila objavljena študija, ki je analizirala podatke o antibiotični terapiji za 413 otrok z apendicitisom (namesto operacije) - to je vse, kar so znanstveniki uspeli zbrati po 10-letni analizi izdelkov. Treba je opozoriti, da so ugotovitve raziskovalcev zelo optimistične: pogostost ponovitve bolezni je bila le 14%. Zdaj znanstveniki se pripravljajo za izvajanje obsežnih opazovanj o uporabi antibiotične terapije pri otrocih z diagnozo "nezapleteno akutno slepiča".

Ali je možno zdravljenje slepiča brez operacije?

Praksa kaže, da da lahko, vendar ne vsi. Masa, ta metoda preprosto ni mogoče poklicati. Za njegovo izvajanje zahteva skladnost z več pogoji.

• Prvič, ni mogoče govoriti o samozdravljenje doma pri diagnozi slepiča. Že pred 100 leti je ta bolezen vzela življenje velike večine tistih, ki so se srečali z njo. Zato je oseba s sumom na apendicitis hospitalizirana.
• Zdravniki prihajajo do zaključka, da se lahko z nezapletenim akutnim apendicitisom v začetnih fazah zdravljenja predpisujejo antibiotiki. Če se stanje bolnika ne izboljša, je treba predpisati načrtovano apendektomijo.
• Pomemben pogoj za odločitev o odložitvi operacije je izvedba diagnoze z metodo računalniške tomografije. Samo na podlagi njegovih rezultatov ne moremo hiteti na operacijo. Dodamo, da je CT draga metoda, to pomeni, da je ne bo mogoče masovno uporabljati za diagnosticiranje bolečin v trebuhu.
• Kakršni koli zapleti ogrožajo bolnika in zato ne omogočajo preklica operacije.
• Govor o odpovedi operacije še ne more iti, če je bolnik otrok ali nosečnica, saj je za te skupine bolnikov premalo podatkov.

V Rusiji obstajajo standardi za zdravljenje akutnega slepiča, v skladu s katerim ukinitev operacije ni zagotovljena. Danes domači kirurgi aktivno razpravljajo o ideji antibiotičnega zdravljenja nezapletenega akutnega slepiča. Toda preden je uradna odločitev o zadevi še daleč. To pomeni, da je sum na apendicitis razlog za takojšnjo hospitalizacijo. Potrditev diagnoze z analizami v bolnišnici je razlog za operacijo. Bolnik nima druge izbire. Apendektomija je še vedno »zlati standard« za zdravljenje slepiča.

Nasvet 1: Glavni simptomi slepiča

Vsebina članka

• Glavni simptomi slepiča
• Apendicitis: simptomi, diagnoza in zdravljenje
• Apendicitis: Simptomi in zdravljenje

Glavni simptom apendicitisa je bolečina, ki je po naravi raznolika. Pojavi se lahko nenadoma, opazi v popku, spodnjem delu hrbta, v desni spodnji polovici trebuha in v epigastrični regiji. Bolečina se v večini primerov zdi akutna, manj pogosto vlečenje in krči. Okrepljeno je s kašljanjem in napetostjo v sprednji trebušni steni med hojo in plezanjem. Obstajajo neprijetni občutki predvsem zjutraj in pozno popoldne.

Pogosti simptomi slepiča

Pomanjkanje apetita, ohlapna blata, slabost, bruhanje - vse to spada med najpogostejše vzroke za slepič. Pogosto jih lahko spremljajo boleče in pogoste uriniranje. To je posledica dejstva, da bolezen napreduje. Vnetja so se začela premikati v mehur in sečevod.

Za zmanjšanje bolečine lahko vzamete antispazmodično zdravilo. Vendar pa ne morete piti več kot 2 tableti. Dovoljena je samo ena uporaba. Da bi zmanjšali bolečino, je nemogoče narediti hladne obkladke na želodcu in uporabiti grelne blazinice. Vse to bo povzročilo le povečano vnetje.

Povečanje šibkosti in slabo počutje - to so tudi simptomi apendicitisa. Opazili so jih bolniki, ko so v črvovih ustjih opazni močni vnetni procesi. Poleg teh simptomov se lahko pojavi tudi vročina z mrzlico. Praviloma ga ni mogoče navaditi z običajnimi zdravili.

Nepravilen hod je tudi simptom apendicitisa. Bolniki med hojo zavijejo na desno stran in z roko držijo želodec, s čimer jo ščitijo pred tresenjem in zmanjšajo bolečino. Z globokim vdihom opazijo ostre bolečine na suprapubičnem področju, ki so kratkotrajne.

Sprememba barve kože je še en pomemben simptom apendicitisa. Poleg tega ima bolnik lahko šibek pulz in nizek krvni tlak. Ko s prstom pritisnete na želodec, se pojavi lokalizirana bolečina, mišice pa se močno napnejo.

Kaj storiti, če najdete simptome?

Če odkrijete enega ali več simptomov slepiča, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Za potrditev prisotnosti take bolezni je treba opraviti temeljit pregled. Na podlagi rezultatov bo jasno, ali je potreben kirurški poseg ali pa razlog ni v prisotnosti slepiča, temveč v nečem drugem.

Apendicitis - simptomi pri odraslih, znaki, vzroki

Dodatek, lat. priloga vermiformis - proces v obliki črva, dolžine 5-7 cm (včasih 20 cm), premera 1 cm, slepo konča, cevasta oblika.

Poslabšanje slepiča se lahko pojavi v vsaki starosti. Rizične skupine so otroci, starejši od 5 let, odrasli 20-30 let in nosečnice. Patologija je prav tako značilna za ženski in moški spol. Zelo redko se apendicitis pojavi pri majhnih otrocih, kar je razloženo s starostno anatomsko lastnostjo dodatka, ki ima obliko lijaka in se zlahka izprazni, ter šibek razvoj limfnega aparata procesa.

Med vsemi boleznimi trebušne votline, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo, je najpogostejši apendicitis. Če je prišlo do napada akutnega slepiča, morate čim prej poklicati reševalno ekipo. Če se apendicitis ne zdravi, se lahko razvije peritonitis, ki je usoden.

Kako se manifestira slepiča, bi morali biti znani vsakomur simptomi in znaki te nevarnosti. Glavni simptom apendicitisa pri odraslih in otrocih je bolečina. Pojavi se v zgornjem delu trebuha ali v bližini popka, včasih ni mogoče natančno navesti mesta bolečine ("boleč cel želodec"). Potem se bolečina premakne na desno stran trebuha. Ta migracija bolečine velja za zelo specifičen simptom bolezni.

Vzroki slepiča

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj vnetja dodatka:

1. Kombinacija mehanske blokade lumen dodatka in aktiviranje črevesne mikroflore. Fekalni kamni, povečani limfoidni folikli, tujek (nenamerno zaužitje), nastanek tumorja in kopičenje parazitov lahko povzročijo blokado. Na mestu nastanka take "cevi" se pojavi kopičenje sluzi, mikroorganizmi se aktivno razmnožujejo. V lumnu se tlak dvigne, stisnejo posode, moti odtok krvi in ​​limfe. Rezultat: vnetje in nekroza dodatka.
2. Po nekaterih podatkih je tveganje za razvoj apendicitisa večje pri ljudeh, ki že več let trpijo zaradi zadrževanja blata. Zaradi počasnega gibanja fekalnih mas po prebavnem traktu so ti ljudje bolj verjetno, da imajo fekalne kamne.
3. Enako lahko rečemo za ljudi, katerih prehrana je nasičena z beljakovinsko hrano in revnimi rastlinskimi vlakni. Fiber olajša promocijo črevesne vsebine, izboljša delovanje peristaltike.
4. Vaskularna teorija kaže, da je vzrok za apendicitis sistemski vaskulitis (vaskulitis - vnetje žilne stene).
5. Nalezljiva teorija ni prejela nobene potrditve ali zanikanja. Menijo, da lahko nekatere nalezljive bolezni (na primer tifus) samostojno sprožijo razvoj slepiča.

Katera stran je slepiča?

Dodatek je majhen proces cekuma. Za večino ljudi se nahaja na desni strani trebuha, pod popkom. Na kateri strani lahko črevesno bolezen prizadene slepiča. Če se razvije apendikularni peritonitis, so simptomi izraziti in akutni, lokalizacija bolečine v apendicitisu je običajno na desni strani, kar je značilno za razvoj akutnega vnetnega procesa v telesu bolnika, ki zahteva nujno zdravniško pomoč in odstranitev slepiča.

Apendicitis je lahko različno lociran v peritonealni regiji, kar ne daje nedvoumne slike pri lokalizaciji simptomov, bolečina se lahko daje tako na desni kot na ledveni del ali na medenično področje, na pacientove genitalije. Narava bolečine ima drugačno intenzivnost, intenzivnost ali upadanje, krči, lahko traja dolgo časa ali za kratek čas.

Znaki apendicitisa

Obstaja veliko različnih znakov slepiča pri odraslih in otrocih. Signal je začetek bolezni je močna bolečina. Na samem začetku nima relativno jasne lokacije. Oseba lahko čuti, da ima samo bolečino v trebuhu. Vendar pa se po 4-5 urah bolečina koncentrira bližje desni desni strani.

Opozoriti je treba, da se lahko dodatek pri različnih ljudeh nahaja drugače, vse je odvisno od strukture telesa. Če je proces normalen, se bo bolečina opazila v desnem zglobu. Če se dodatek nahaja nekoliko višje, bo bolečina na desni pod rebri. No, če je proces dol, bo bolelo v medenični regiji. Poleg tega lahko bolnik moti bruhanje, v nekaterih primerih pa tudi drisko.

Drugi priljubljeni znaki apendicitisa so: suh jezik, temen urin, vročina, ki lahko doseže 40 stopinj, nosečnice pa se lahko obračajo z leve na desno.

Simptomi slepiča

V primeru akutnega slepiča so simptomi izraziti. Obstaja napad bolečine v desnem zglobu, izrazita lokalna in splošna reakcija telesa. Praviloma se bolečine pri akutni slepiči začnejo nenadoma.

Na začetku napada so pogosto lokalizirane v epigastrični regiji, v popku ali po trebuhu in po nekaj urah (včasih v 1-2 dneh) - v desnem zglobu. Bolj pogosto je bolečina trajna, ne oddaja nikamor, ampak se povečuje s kašljanjem. Bolečine v trebuhu ne omogočajo bolniku, da bi zaspal, vendar je njegova intenzivnost navadno majhna; značilno zmanjšanje bolečine v položaju na desni strani.

V zgodnjih urah bolezni se lahko pojavita slabost in bruhanje. Stol in plini se pogosto zadržujejo. Tekoče iztrebke opazimo veliko manj pogosto (predvsem s hudo zastrupitvijo). Telesna temperatura naraste na 37,5—38 °, redko pa ostane normalna. Impulz v prvem dnevu nastopa bolezni se pospeši na 90-100 utripov na 1 minuto, krvni tlak se ne spremeni in se le rahlo zmanjša s hudo zastrupitvijo. Jezik je sprva rahlo prevlečen in vlažen, vendar kmalu postane suh.

Tudi z apendicitisom obstajajo drugi simptomi. Na primer, pri pregledovanju trebuha pogosto določajo zaostajanje dihanja spodnje trebušne stene. Palpacijo trebuha je treba opraviti previdno, začenši z leve polovice. Hkrati pa v desnem zgibnem predelu praviloma nastopi ostra bolečina v kombinaciji z zaščitno napetostjo mišic trebušne stene na omejenem območju. Pri večini bolnikov lahko rahlo tapkanje prstov v različnih delih trebušne stene pomaga hitro vzpostaviti mesto največje bolečine.

Vendar pa simptomi in potek akutnega slepiča še zdaleč niso tako značilni. Klinična slika bolezni pri otrocih, starejših in starejših ter atipična razporeditev dodatka so lahko še posebej posebni. V vsakem primeru, če se pojavijo simptomi slepiča, je treba poklicati rešilca.

Kronična slepiča se pojavi z bolečimi bolečimi bolečinami v desnem zglobu, ki se lahko občasno povečajo, zlasti med fizičnim naporom.

Znaki apendicitisa pri ženskah

Za vnetje slepiča, pobočja več žensk kot moških, katerih simptomi se pojavljajo pogosteje pri starosti dvajset, štirideset let. To je posledica fiziološke strukture ženskega telesa, medenice, tako da lahko poteka drugače. Zlasti različni simptomi slepiča pri ženskah med nosečnostjo. Ker se dodatek nahaja v bližini desnega sklepa maternice, so znaki vnetja pogostejši kot dvakrat moška populacija.

1. Pri palpaciji pri ženskah obstajajo boleči občutki, ki kažejo na vnetje trebušne votline.
2. Če v žensko pritisnete točko pod popkom, se lahko pojavi bolečina, ki se bo povečala, ko boste vstali, kar kaže, da so reproduktivni organi vključeni v vnetni proces.
3. Pri pregledu vagine pri ženskah se odkrije bolečina, še posebej pri pregledu materničnega vratu, medtem ko slepiči kažejo vnetje priraskov.

Pri diagnosticiranju in diagnosticiranju ženske preverijo ne le stanje dodatka, temveč tudi stanje spolnih organov kot celote.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi značilnih simptomov slepiča. Potrdite diagnozo "vnetnih signalov" splošnega krvnega testa. Najbolj zanesljiva metoda je laparoskopija.

Specifikacija morfološke oblike apendicitisa (kataralne, gangrenozne, flegmonalne) je možna med kirurškim posegom: izvede se histološka preiskava oddaljenega slepiča. Od instrumentalnih metod z ultrazvokom, radiografijo trebušne votline, irigoskopijo, računalniško tomografijo.

Zdravljenje

Skupna taktika akutnega slepiča je najhitrejša kirurška odstranitev vnetega dodatka. Po 36 urah od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi, je verjetnost perforacije (rupture) dodatka 16-36% in se poveča za 5% vsakih naslednjih 12 ur. Zato je treba po potrditvi diagnoze operacijo opraviti brez nepotrebnega odlašanja.

V fazi prehospitalne oskrbe v primerih suma akutnega apendicitisa, počitka v postelji, izključitve tekočine in vnosa hrane so prikazane aplikacije hladu v desno aliakalno področje. Strogo je prepovedano jemati laksativna zdravila, uporaba steklenic za toplo vodo, uvedbo analgetikov pred končno diagnozo.

Zdaj, z preprosto obliko apendicitisa, so zaželene laparoskopske operacije, ki ne zahtevajo zareza na trebušni steni. V tem primeru se endoskopski instrument vstavi v trebušno votlino skozi majhno punkcijo v tkivih. Odstranitev slepiča na ta način vam omogoča, da se izognete poškodbam pri delovanju in včasih skrajšate čas okrevanja. Tveganje pooperativnih zapletov pri odstranitvi apendicitisa z laparoskopsko metodo je minimalno.

V primeru kroničnega apendicitisa je apendektomija indicirana, če je opaziti trdovraten bolečinski sindrom, ki bolniku odvzema normalno dejavnost. S sorazmerno blagimi simptomi se lahko uporabi konzervativna taktika, vključno z zaprtjem, antispazmodičnimi zdravili, fizioterapijo.

Apendicitis

Apendicitis je akutno vnetje slepiča (vermiformni proces) cekuma. Ta bolezen je zelo nevarna in zahteva operacijo. Vsaka oseba, ne glede na starost ali spol, lahko zboli za slepiča. Akutna slepiča se lahko razvije tako v otroštvu kot v odrasli dobi. Ponavadi prizadene otroke in mlade v starostni skupini od 15 do 35 let.

Med vsemi boleznimi trebušne votline, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo, je najpogostejši apendicitis. Če je prišlo do napada akutnega slepiča, morate čim prej poklicati reševalno ekipo. Če se apendicitis ne zdravi, se lahko razvije peritonitis, ki je usoden.

Kaj je črvovit dodatek (dodatek) in kje se nahaja? Kot smo že omenili, je slepiča vnetje slepiča - dodatka, ki je del debelega črevesa, in zlasti slepiča. V desnem oddelku (na desni strani spodaj) se nahaja črvasto ustje v trebušni votlini. Pri človeku je dolžina dodatka od 5 do 17 cm, debelina pa približno 1 cm.

Do danes še ni znano, kakšna je vloga vermiformnega procesa v človeškem telesu. Številni znanstveniki kažejo, da je del človeškega imunskega sistema in ščiti črevesje pred vsemi vrstami bakterij. Poleg tega obstaja predpostavka, da je dodatek rudiment, to je organ, ki je izgubil svojo prvotno funkcijo v procesu človeške evolucije, ki traja milijone let. Pri živalih iz vrst kopitarjev je črevesni proces v črvu zelo razvit in služi kot posebna posoda za nekatere bakterije, ki živalim pomagajo prebaviti vlakna.

Povzroča vnetje dodatka

Kateri so vzroki slepiča? Kot že omenjeno, točen vzrok slepiča ostaja skrivnost. Znano je, da na pojav apendicitisa vplivata dva glavna pogoja (dejavnika):
1. Prisotnost bakterij v črevesju (v normalnem stanju, črevo odrasle osebe vsebuje do 3 kg bakterijske mase, zato so v dodatku vedno bakterije).
2. Blokada lumena dodatka, v katerem ni sporočila med lumenom dodatka in lumnom črevesja. Spazem (znatno stiskanje sten) ali zaradi prodiranja tujega telesa iz črevesja lahko povzroči blokado dodatka.

Glavni vzroki okluzije slepiča in posledično slepiča so: