Če je diagnoza raka trebušne slinavke 4. stopnja, zaradi anatomskih značilnosti lokacije organa, je pojav patološkega procesa najpogosteje zaznan v pozni fazi razvoja. Bolezen je zelo težko pravočasno diagnosticirati. Povprečna pričakovana življenjska doba za določitev raka 4 stopnje je od 6 mesecev do 1 leta. To je posledica dejstva, da patologija ne vpliva le na trebušno slinavko, temveč tudi na bližnje organe, razvijajo se metastaze.
Znaki bolezni
Za rak trebušne slinavke 4. stopnje je značilno močno širjenje patološkega procesa ne samo v žlezi, ampak tudi po celotnem človeškem telesu. Okoliški organi vplivajo predvsem na želodec, vranico, jetra in nekatere dele črevesja. Pojav metastaz v pljučih in celo v možganih.
Za četrto stopnjo raka so značilne izrazite klinične manifestacije. Večinoma so odvisne od lokacije metastaz.
Glavni simptomi prebavnega trakta so razvoj dolgotrajne slabosti, ki jo včasih spremlja bruhanje. Pogosto bolniki poročajo o motnjah blata: obdobja driske se izmenjujejo z zaprtjem.
Simptomi zlatenice se pojavijo kot posledica vpletenosti v patološki proces žolčnika: koža postane rumenkasta.
Poraz raka trebušne slinavke vodi v zmanjšanje njegove sekretorne funkcije. V četrti fazi bolezni je glavna manifestacija poslabšanje prebave, kar je posledica kršitve proizvodnje encimov. Poleg tega se zmanjša sinteza želodčnega soka. Bolniki poročajo o znatni izgubi apetita. Te manifestacije so glavni razlog, da oseba hitro izgublja težo.
Rakotvorni tumor povzroči hudo zastrupitev telesa, kar povzroči simptome zastrupitve - hudo šibkost, potenje, splošno poslabšanje zdravja, telesno in duševno izčrpanost. Ne le v bližini, ampak tudi v perifernih bezgavkah.
Zaradi poraza trebušne slinavke razvoj sladkorne bolezni in sekundarni pankreatitis niso izključeni. Znaki vpletenosti v patološki proces črevesja so lahko precej različni, najbolj nevarna pa je razvoj akutne črevesne obstrukcije, ki zahteva takojšnjo operacijo.
Drugi simptomi lahko kažejo znake kopičenja tekočine v trebušni votlini. Pogosto to vodi v razvoj ascitesa, ki ga opazimo v poznejših fazah tumorja. Podoben učinek se pojavi pri širjenju atipičnih celic na mezenterijo.
Načela zdravljenja bolezni
Tumorja tumorja stopnje 4 na trebušni slinavki je nemogoče odstraniti. To je posledica dejstva, da se atipične celice nahajajo ne le v endokrinih organih, ampak tudi v mnogih drugih. Vendar je v nekaterih primerih celo 2 ali 3 stopnja razvoja malignega tumorja neuporabna. Najprej to vpliva na lokalizacijo. Poleg tega je trebušna slinavka globoko in tesno prepletena z velikimi krvnimi žilami in živčnimi debli.
Zdravljenje je namenjeno zatiranju nenadzorovane rasti rakavih celic. To bo ustavilo napredovanje bolezni in zmanjšalo resnost kliničnih manifestacij. V ta namen se aktivno uporablja kemoterapija: to je četrta stopnja raka, ki se zdravi s to metodo, ko tumorja ni več mogoče odstraniti s kirurškim posegom.
Celovito zdravljenje bolezni vključuje simptomatsko zdravljenje. Njegov glavni cilj je odpraviti prevladujoče simptome. To bo izboljšalo bolnikovo dobro počutje, saj v končni fazi bolezni ne živi več, temveč preprosto živi. Za to uporabite detoksikacijsko terapijo in analgetike.
Kirurške posege za obnovo črevesja, žolčevodov itd. Je mogoče izvesti, vendar odstranitev trebušne slinavke ni izvedena, ker je obseg poškodbe telesa z rakavimi celicami tako velik, da na to ne bo vplivalo.
Kemoterapija
Kemoterapija za rak trebušne slinavke 4. stopnja - edina sprejemljiva metoda zdravljenja v tej situaciji: omogoča ustavitev ali upočasnitev rasti tumorjev in metastaz v drugih organih. To je mogoče z zmanjšanjem aktivnosti atipičnih celic, kar se doseže pod vplivom posebnih zdravil, ki vključujejo strupe in toksine.
Vendar pa kemoterapevtsko zdravljenje ne vpliva le na rakaste celice, ampak tudi na celoten organizem. To vodi do znatnega poslabšanja blaginje ljudi. Potreben odmerek zdravila izberemo individualno: upoštevajo se glavni simptomi, stopnja poškodbe trebušne slinavke in drugi organi. Pomembno vlogo ima prisotnost povezanih bolezni.
Uporaba kemoterapije lahko poveča življenjsko dobo več mesecev, do največ 9-10. Odvisno od tega, kako občutljive so rakaste celice na predpisana zdravila. Po posebnem zdravljenju lahko oseba čuti rahlo izboljšanje stanja - zmanjšanje bolečine, povečan apetit in celo povečanje telesne mase.
Pri zdravljenju kemoterapije lahko povzroči neželene učinke. Glavni zapleti:
- hitro in intenzivno izpadanje las, celo plešavost;
- razvoj dolgotrajne driske;
- toksičen učinek na procese tvorbe krvi;
- poškodbe osrednjega živčnega sistema.
Priporočila za kemoterapijo
Zdravljenje raka trebušne slinavke se izvaja z enim zdravilom za kemoterapijo ali s kombinacijo več zdravil. Za monoterapijo uporabite gemcitabin ali docetaksel. Celovito zdravljenje vključuje uporabo fluorouracila in cisplatina ali gemcitabina in fluorouracila. Najboljša možnost se pogosto izbere eksperimentalno, saj ni mogoče vnaprej predvideti odziva telesa na zdravljenje.
Za obvladovanje simptomov, ki izhajajo iz kemoterapije, morate upoštevati naslednja priporočila:
- Strogo upoštevajte imenovanje specialista. Ne jemljite prehranskih dopolnil in drugih zdravil. To lahko sproži alergijsko reakcijo in vpliva na učinek kemoterapije.
- Način pitja. Bolnik mora dnevno zaužiti vsaj 2 litra čiste vode. To bo aktiviralo urinarni sistem, tako da bodo toksične snovi hitreje izpuščene iz telesa.
- V primeru neželenih učinkov, kot je slabost, o tem obvestite strokovnjaka. Zdravnik bo ocenil učinkovitost zdravljenja in, če bo potrebno, prilagodil odmerek kemoterapijskih zdravil.
- Povečajte telesno aktivnost. Kljub izraziti šibkosti mora bolnik čim dlje hoditi na svežem zraku. To bo pomagalo obnoviti tonus mišic in izboljšalo razpoloženje.
- Posvetujte se s psihologom. Prikazan je ne samo bolniku, ampak tudi sorodnikom.
Terapija bolečine
V središču simptomatskega zdravljenja je uporaba analgetikov. To je posledica dejstva, da v poznih fazah raka trebušne slinavke, sindrom hude bolečine prihaja v ospredje.
V začetni fazi razvoja rakavih tumorjev se lahko soočite z neprijetnimi občutki s pomočjo nespecifičnih protivnetnih zdravil: paracetamola, ibuprofena, naproksena in drugih zdravil. Zdravilo morate jemati 1-2 tableti enkrat na dan, s povečanim bolečinskim sindromom - do 2-3 kose. na dan.
Če ni pozitivnega rezultata uporabe takšnih protivnetnih zdravil, se lahko zdravnik odloči za vključitev šibkih opiatov v terapevtski režim. To so Tramadol, Dihydrocode in Promedol, ki so na voljo v več farmacevtskih oblikah: tablete in raztopine za injiciranje itd. Eden od glavnih stranskih učinkov teh zdravil je visoko tveganje za nastanek odvisnosti zaradi anestezije vsakič, ko je potrebno..
V končni fazi bolezni, ko je bolečina tako huda, da oseba ne more sedeti, ležati ali celo spati, je indicirana uporaba močnih opiatov (Prosidol, Fentanil). Večinoma se uporabljajo v bolnišnici kot paliativna terapija. V nekaterih primerih, ko je bolnik doma, dajejo injekcije poseben zdravnik, saj so ta zdravila vključena v skupino narkotikov pod strogim nadzorom.
Vloga prehrane
Prehrana za raka trebušne slinavke je treba okrepiti in dokončati, tako da telo prejme potrebno količino hranil, vitaminov in elementov v sledovih. Dejansko, zaradi napredovanja bolezni, postane oseba šibka, njegov apetit se poslabša, hkrati pa pride do velike izgube teže. Hkrati je treba naravo prehrane premisliti tako, da se čim bolj zmanjša vnos maščobe, saj to povzroča močno obremenitev organa in spodbuja sintezo encimov. Če je pankreas prizadet, se je treba temu izogibati, če je mogoče.
Bolnik mora jesti pogosto, vendar v majhnih količinah. Zaželeno je mletje hrane, da se zmanjša draženje sluznice želodca. V nobenem primeru ne more jesti preveč vroče ali hladne jedi.
Prehrana za raka trebušne slinavke vključuje kuhanje za par, kot tudi način vrenja, dušenja ali pečenja. To bo ohranilo koristne lastnosti izdelkov in hkrati preprečilo škodljive učinke na prebavila in trebušno slinavko.
Iz prehrane je treba popolnoma izključiti ocvrte, pikantne, soljene, prekajene in kisle. Prepovedani so alkohol, močan čaj, kava, čokolada, sladkarije, jajca, rdeče meso itd., Za kuhanje omejite uporabo soli, sladkorja in drugih začimb.
Pri dieti v jedilniku morajo biti prisotne jedi, ki temeljijo na ribah z nizko vsebnostjo maščob ali dietnem mesu. Vsak dan mora bolnik jesti juho, po možnosti zemljo. Uporabna kaša iz ajde, riža, ovsene kaše in mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Uporaba sadja ali zelenjave je prikazana, vendar je uživanje surovih živil nezaželeno, najbolje jih je peči v pečici.
Rak trebušne slinavke je zelo resna bolezen. Da bi dosegli remisijo ali vsaj upočasnili rast tumorja, morate strogo upoštevati priporočila specialista.
Rak trebušne slinavke 4. stopnja
Rak trebušne slinavke se pogosto diagnosticira v štirih fazah. Pred pojavom oddaljenih metastaz so simptomi ponavadi odsotni in ni zanesljivega množičnega pregleda, ki bi pomagal odkriti bolezen v zgodnjih fazah. Zaradi metastaziranja se zelo težko spopade s tumorjem, napoved se poslabša, vendar obstajajo zdravljenja, ki pomagajo bistveno podaljšati življenje bolnikov.
Kdaj je diagnosticirana stopnja raka trebušne slinavke 4?
Četrto stopnjo raka trebušne slinavke diagnosticiramo z enim samim kriterijem - prisotnostjo oddaljenih metastaz. Ni pomembno, kakšna je velikost primarnega tumorja, ali je izrastel v sosednja tkiva, ali so rakaste celice najdene v bližnjih (regionalnih) bezgavkah.
Najpogosteje, rak trebušne slinavke metastazira v naslednje organe:
- jetra;
- peritoneum - tanek film veznega tkiva, ki iz notranje strani prereže stene trebušne votline in zajema nekatere notranje organe;
- pljuča;
- kosti;
- možganov
Če je bolniku diagnosticiran rak trebušne slinavke 4. stopnje, tumorja praviloma ni mogoče kirurško odstraniti. Zdravljenje je paliativno. Namenjen je lajšanju simptomov in izboljšanju bolnikovega stanja, zdravniki pa bodo poskušali maksimirati življenje bolnika.
Simptomi bolezni
V zgodnjih fazah se tumor ne manifestira, zato ga je zelo težko diagnosticirati. Simptomi niso specifični, najpogosteje kažejo na druge bolezni.
Zlatenica
Ta simptom se pojavi v dveh primerih:
- Stiskanje žolčevoda pri raku glave trebušne slinavke.
- Širjenje rakavih celic v jetrih in kršitev njegove funkcije.
Običajno jetra nevtralizirajo in odstranijo bilirubin, toksični produkt razgradnje hemoglobina, v črevesni lumen. V nasprotju z odtokom žolča in funkcijo jetrnih celic - hepatociti - bilirubin vstopi v krvni obtok, zaradi tega koža in beljakovine oči postanejo rumene, urin potemni, blato postane sivo, razbarvano. Poleg tega, kopičenje v koži, bilirubin povzroča srbenje. Podobni simptomi se lahko pojavijo pri holelitiazi, hepatitisu, cirozi.
Bolečine v trebuhu, nazaj
Ta simptom pri raku trebušne slinavke je zelo pogost, zlasti če je tumor v njenem telesu, repu. Če se poveča velikost, tumor stisne notranje organe in živce, kar postane vzrok bolečinskega sindroma.
Zmanjšan apetit
Pri raku trebušne slinavke se stopnja 4 pri mnogih bolnikih zmanjša, dokler ni popolna izguba apetita. Človek brez očitnega razloga izgubi veliko težo. Končno se brez zdravljenja in korekcije prehranjevalnega stanja razvije kaheksija - ekstremna stopnja izčrpanosti.
Slabost in bruhanje
Tumor lahko stisne želodec, slabost in bruhanje. Ti simptomi poslabšajo anoreksijo in motnje hranjenja. Vendar pa niso specifični za rak: pogosto prvi sum pade na gastritis, peptični ulkus, pankreatitis in druge bolezni.
Povečana jetra
Če se rakaste celice razširijo na jetra, se lahko poveča. To vodi v bolečino, občutek teže pod desnim robom. Povečana jetra lahko zdravnik čuti med palpacijo trebuha.
Povečano strjevanje krvi
V raku trebušne slinavke 4 se lahko v velikih venah, najpogosteje v nogah, tvorijo krvni strdki. To stanje se imenuje globoka venska tromboza. To se manifestira v obliki otekanja, rdečice, občutka toplote v nogi. Takšni strdki so nevarni, ker včasih pridejo ven in se selijo v pljučna žila. Obstaja kratka sapa, bolečine v prsih. To stanje se imenuje pljučna embolija.
Tromboza globokih ven se nahaja tudi pri drugih boleznih. Če je osebi postavljena diagnoza tega stanja, to ne pomeni, da je definitivno rak.
Spreminjanje maščobe
Ena od funkcij trebušne slinavke je prebava maščob. Pri raku njegovi encimi vstopajo v krvni obtok in se kopičijo v podkožnem maščobnem tkivu. Zaradi tega se maščoba delno prebavi, spremeni, postane neravna. To je lahko opazno od zunaj.
Diabetes
V trebušni slinavki obstajajo posebna področja tkiva - otočki - ki proizvajajo hormon insulin. On je odgovoren za znižanje ravni glukoze v krvi. V redkih primerih rak trebušne slinavke zmanjša proizvodnjo insulina. Če se raven glukoze v krvi rahlo poveča, bolnik nima nobenih simptomov (zvišane ravni sladkorja je mogoče odkriti le s krvno preiskavo). Pri hujših kršitvah se pojavijo simptomi sladkorne bolezni: žeja, povečanje količine urina, suha usta.
Simptomi, povezani z metastazami
S porazom kostnih metastaz se motijo bolečine v kosteh, patološki zlomi, ki nastanejo zaradi majhne mehanske obremenitve. Metastaze v pljučih se kažejo v obliki vztrajnega kašlja, zasoplosti, bolečine v prsih, primesi krvi v izpljunku. S porazom peritoneum lahko razvije ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini zaradi kršitev odtoka tekočine.
Diagnostične metode
Ker ni učinkovitih, splošno sprejetih presejalnih testov, ki bi lahko diagnosticirali rak trebušne slinavke na asimptomatskih stopnjah, se pregled običajno začne, ko zdravnik pri bolniku ugotovi simptome, ki lahko kažejo na bolezen. Začnite z najpreprostejšimi in najbolj dostopnimi diagnostičnimi metodami, ki pomagajo odkriti tumor. Po odkritju so predpisane dodatne študije za pojasnitev diagnoze.
Pogosto se pregled začne z ultrazvokom. Ob klasičnem ultrazvočnem pregledu se uporablja endoskopski ultrazvok, ko se senzor nahaja na koncu katetra, vstavljenega v dvanajsternik. Če se odkrije tumor, lahko skozi kateter potegnemo iglo in izvedemo biopsijo.
MSCT - večfazna spiralna računalniška tomografija - se izvaja po intravenski aplikaciji posebne kontrastne raztopine. Študija pomaga odkriti rak trebušne slinavke in njeno širjenje na sosednje organe, da pravilno usmeri iglo med biopsijo.
MRI - magnetno resonančno slikanje - se uporablja manj pogosto kot CT, saj je to bolj kompleksna študija, ki zahteva posebno opremo, ki ni v vsaki kliniki. Če sumite na tumor trebušne slinavke, uporabite različne modifikacije MRI:
- MOL cholangiopancreatography omogoča preučevanje trebušne slinavke in okoliškega tkiva.
- MRI angiografija je vaskularna preiskava.
PET-pozitronska emisijska tomografija je idealno orodje za iskanje metastaz. V telo bolnika se injicira varna radioaktivna spojina, ki se nabira v rakavih celicah. Zaradi tega postanejo vidne na posebnih slikah. Včasih se PET izvaja skupaj s CT, da bi bolje razumeli, kje so metastaze.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je postopek, ki pomaga pri preučevanju žolčnih vodov in kanalov trebušne slinavke, da se odkrijejo zožitve v njih. Radioaktivno snov vbrizgamo v kanal s pomočjo endoskopa, ki ga vstavimo skozi usta, čemur sledijo rentgenski žarki. Med postopkom lahko izvedete nekaj manipulacij:
- Vzemite kos tkiva za biopsijo.
- Namestite stent, da obnovite žolčni tok.
Perkutana transhepatična holangiografija se izvede, če se ERCP ne izvaja. Ko se ta radioaktivna snov injicira skozi iglo, vstavljeno skozi kožo. Med postopkom lahko izvedete tudi biopsijo, namestite stent.
Za diagnosticiranje vzrokov zlatenice se uporablja krvni test za bilirubin. Pomaga ugotoviti, kaj je povzročilo simptom: poškodbe jeter ali blokiranje žolčevodov.
Krvni test za tumorske označevalce je snov, katere raven se zviša v krvi med tumorji trebušne slinavke. Raven markerja CA 19-9 je najpogosteje določena, manj pogosto - CEA (karcinoembrionski antigen). Za diagnostiko so take analize nezanesljive. Včasih so v fazi raka trebušne slinavke stopnje 4 tumorskih označevalcev normalne, pri zdravih pa so povišane. Vendar pa je uporabna diagnostična metoda za sledenje bolnikovemu stanju skozi čas in spremljanje učinkovitosti zdravljenja.
Biopsija je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje raka. Lahko se izvaja z iglo skozi kožo, endoskopsko, med ERCP ali perkutano transhepatično holangiografijo.
Zdravljenje raka trebušne slinavke 4. faza
Ko zdravnik predpiše zdravljenje za 4. fazo raka trebušne slinavke, ponavadi ne pričakuje, da bo tumor uničen in da se bo pojavila remisija. Kirurško zdravljenje je najpogosteje nemogoče. Tudi če najdemo samo eno metastazo, obstaja velika verjetnost, da jih je že veliko, da imajo le mikroskopske dimenzije in jih ni mogoče odkriti z razpoložljivimi diagnostičnimi metodami.
Kemoterapija
Kemoterapija je glavno zdravilo za maligne tumorje pankreasa četrte stopnje. Zdravila za kemoterapijo so predpisana za paliativne namene, pomagajo:
- Zmanjšajte velikost tumorja.
- Upočasnite njeno rast.
- Izboljšajte bolnikovo stanje.
- Podaljšajte življenje.
Najpogosteje uporabljeno zdravilo gemcitabin (gemzar). Predpiše se v načinu monoterapije ali v kombinaciji z drugimi zdravili za kemoterapijo: erlotinib (tarceva), kapecitabin (xeloda). Včasih je predpisana terapija s kombinacijo štirih zdravil: 5-fluorouracil, leukovorin, irinotekan, oksaliplatin. V nekaterih primerih delujejo bolje kot gemcitabin, ponavadi pa povzročajo resnejše stranske učinke.
Radioterapija
V nekaterih primerih je za zdravljenje raka trebušne slinavke 4. stopnja, skupaj s kemoterapijo, predpisana terapija z obsevanjem. Ta terapija se imenuje kemoderacija. To je bolj učinkovito, vendar je polna bolj izrazitih stranskih učinkov.
Boj proti simptomom in zapletom
Paliativno zdravljenje tumorjev trebušne slinavke četrte stopnje lahko vključuje naslednje postopke:
- Boj proti bolečinam z narkotičnimi ali narkotičnimi analgetiki.
- Podporna terapija pomaga obvladovati neželene učinke in izboljša potek kemoterapije.
- Boj proti izčrpanosti. Zdravnik oceni prehransko stanje bolnika, predpisuje optimalno prehrano. Če bolnik ne more samostojno jesti, se hranijo skozi cev ali dajejo intravenske hranilne raztopine.
- Odtok žolča se obnovi s pomočjo stenta - cilindričnega okvirja s kovinsko mrežasto steno. Lahko ga namestimo med ERCP, perkutano transhepatično holangiografijo.
- Ponovna vzpostavitev prehodnosti želodca z ustvarjanjem anastomoze: del črevesja se zapre do želodčne stene in med njimi nastane luknja.
- Boj proti ascitesu, eksudativnemu plevritisu (kopičenje tekočine v prsni votlini med listi pleure).
Napovedovanje preživetja v 4. stopnji raka trebušne slinavke
Prognozo za raka ocenjujemo s petletno stopnjo preživetja. Navaja odstotek bolnikov, ki so preživeli 5 let po diagnosticiranju. V četrti fazi raka trebušne slinavke je petletno preživetje 16%. Toda tako nizka številka ni razlog, da bi se odpovedali. Ni brezupnih bolnikov z rakom, vedno lahko pomagate. Tudi če vam je uspelo podaljšati življenje, je zmaga vredna borbe.
Stopnje raka trebušne slinavke
Ena izmed najbolj nevarnih in težko zdravljivih bolezni je danes onkologija. Na žalost se lahko vsakdo sooči s tako boleznijo, ne glede na starost, spol ali raso. Točni vzroki za nastanek nenormalnih celic v človeškem telesu še vedno niso identificirani.
Po statističnih podatkih v 3-5% vseh primerov odkrivanja raka je tumor lokaliziran v trebušni slinavki. Z lokalizacijo tumorjev v tem telesu je napoved običajno razočaranje, razlog za to je pozno odkrivanje raka. Zato je zelo pomembno zgodaj odkriti rak trebušne slinavke. Samo v tem primeru obstaja možnost za popolno okrevanje.
Stopnje razvoja tumorja
TNM klasifikacija stopenj malignih tumorjev trebušne slinavke
TNM klasifikacija tumorskih tumorjev povzema velikost tumorja in prisotnost blizu / oddaljenih metastaz.
- T (tumor) je prevalenca primarnega tumorja;
- N (nodus - vozlišče) pomeni prisotnost in odsotnost metastaz v regionalnih bezgavkah;
- M (metastaze) kaže na prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.
Abecedni in numerični indikatorji, ki so podani po T, N in M, zagotavljajo obsežne informacije o raku trebušne slinavke.
T - primarni tumor:
- TX - osnovnega izobraževanja ni mogoče oceniti;
- T0 - ni ugotovljeno osnovno izobraževanje;
- Tis - karcinom in situ (rak trebušne slinavke in situ) - tvorba je lokalizirana v zgornjih plasteh celic žleze;
- T1 - izobrazba v velikosti do 2 cm in se nahaja znotraj trebušne slinavke;
- T2 - izobrazba je lokalizirana samo v trebušni slinavki, vendar v velikosti večji od 2 cm;
- T3 - izobraževanje je preseglo trebušno slinavko, vendar ni prizadelo velikih krvnih žil in / ali živcev;
- T4 - tvorba kalitev v velikih žilah in / ali živcih.
N - regionalne bezgavke:
- NX - je nemogoče oceniti poškodbo bližnjih bezgavk;
- N0 - tumor se ni razširil na proksimalne bezgavke;
- N1 - izobraževanje se je razširilo na proksimalne bezgavke.
M - oddaljene metastaze:
- M0 - tvorba se ni razširila v oddaljene bezgavke in organe (možgane, pljuča, jetra);
- M1 - tumor je metastaziral v oddaljene bezgavke in / ali organe.
AJCC stopnja raka trebušne slinavke (0, I, II, III, IV)
Obstajajo štiri stopnje raka trebušne slinavke. Za vsako od njih je značilna prevalenca raka, velikost nastanka in prisotnost ali odsotnost metastaz (oddaljenih rakavih celic). Postavljanje je izjemno pomembno za določanje možnosti zdravljenja. Glede na stopnjo raka trebušne slinavke je za bolnika določena nadaljnja prognoza glede njegovega okrevanja.
Vredno omeniti! Prej ko se postavi diagnoza in začne zdravljenje, večja je verjetnost pozitivnega izida bolezni.
0 stopnja raka trebušne slinavke
Ničelna stopnja (Tis, N0, M0) - v tem obdobju se tumor nahaja le v tkivih organa iz celic, iz katerih je izviral. V skladu s tem atipične celice ne prodrejo v naslednje plasti organa in temeljijo le na enem od njih. Taki tumorji se brez kirurških posegov odstranijo s kirurškim zdravljenjem, na žalost pa ostaja glavni problem identifikacija na tej stopnji, saj so simptomi odsotni ali šibko izraženi.
Diagnosticiranje raka trebušne slinavke v tej fazi je možno le s pomočjo ultrazvoka ali računalniške tomografije.
Pri kirurškem zdravljenju so možnosti za popolno okrevanje 99%.
Prva faza raka trebušne slinavke
Prav je, da ga razdelimo na 2 podstrani:
- Stopnja 1A (T1 N0 M0) je značilna za kalitev rakavih celic prek več plasti tkiva organa, vendar ne presega njenih meja. Velikost tumorja je do 2 cm v premeru. V tej fazi je mogoče izvesti kirurško zdravljenje za odstranitev tumorja. S pravilno opravljenim kirurškim posegom je napoved zelo ugodna;
- 1B stopnja (T2 N0 M0). Velikost neoplazme se poveča, vendar se ne razteza preko meja organa. Simptomi raka trebušne slinavke na tej stopnji so odsotni ali pa so tako zamegljeni, da jim oseba ne pripisuje pomembnosti.
Simptomi vključujejo:
- nestalna bolečina in neugodje v trebušni votlini;
- rahlo povišanje telesne temperature.
V nekaterih primerih je prvi in edini simptom prve stopnje raka videz rumenkaste barve na koži.
Druga faza raka trebušne slinavke
Glavna razlika v drugi fazi od prvega je nastanek neoplazme zunaj organa.
Tako kot prva, je 2. faza raka trebušne slinavke razdeljena na več podsekcij in ima svoje značilnosti:
- 2A stopnja (T3 N0 M0). V tem obsegu tumor raste skozi vsa tkiva organa in sega čez žlezo. Torej lahko novotvorba prizadene različne pomembne anatomske strukture, kot so žile in arterije, dvanajstnik, žolče, žleze itd. Ampak metastaze niso odkrite. Če so prizadeti kanali ali žolčnik, postane mehanska zlatenica glavni simptom. V tej fazi se preučuje tudi različica radikalne kirurgije, odvisno od tega, katere strukture so poleg pankreasa prizadete;
- 2B stopnja (T1-T3 N1 M0). Zanj je značilna prisotnost metastaz v bezgavkah prvega reda. Metastaze se lahko oblikujejo na tri načine, ki so ločene s pretokom krvi po drugih organih, skozi limfni sistem ali kalijo v sosednja tkiva. Prve metastaze nastajajo v regionalnih bezgavkah, pa tudi v jetrih, pljučih, ledvicah. Glavni tumor na tej stopnji lahko ostane v trebušni slinavki ali raste izven njegovih meja.
Simptomi bolezni:
- povečanje velikosti in napenjanje;
- splošno slabo počutje;
- občutki bolečine;
- izguba apetita;
- splošno slabost.
Tretja faza raka trebušne slinavke
Stopnja 3 raka trebušne slinavke (T4 N0-N1 M0). V tretji fazi je terapija izključno paliativna, z namenom podaljšati življenje bolnika in splošno olajšanje njegovega stanja. V tej fazi se formacija razteza čez organ in preraste v stene želodca, dvanajstnika, pa tudi v različne aorte in krvne žile. Metastaze so se razširile preko regionalnih bezgavk in jih lahko diagnosticiramo vzdolž vrhunske mezenterične, portalne, skupne jetrne arterije in ven.
Simptomi so že jasno izraženi, vključujejo:
- hude bolečine v hipohondru in spodnjem delu hrbta;
- rumenkost kože in sluznice;
- povečanje volumna trebuha v primeru karcinomatoze (prisotnost metastaz v tkivih peritoneja);
- drastična izguba teže;
- invalidnosti;
- pomanjkanje apetita in proces prehranjevanja spremlja slabost, bruhanje in včasih oviranje hrane.
Če je tumor lokaliziran na repu ali telesu, so prvi simptomi raka podobni diabetesu.
Ti znaki so:
- driska;
- žeja in suhost v ustih;
- zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
- pojav izpuščaja na koži okončin;
- bledica kože;
- spreminja barvo jezika, pridobi svetlo rdeč odtenek.
Na žalost je smrt neizogibna. Z različnimi terapevtskimi ukrepi je maksimalni rezultat podaljšanje življenja za 12-18 mesecev.
Četrta stopnja raka trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke na stopnji 4 (T0-T4, N0-N1, M1) je najbolj brezupna faza, značilnost pa je proces metastaziranja na oddaljene organe. Sekundarne tumorje lahko diagnosticiramo v jetrih, pljučih, ledvicah in drugih organih. Neoplazma lahko doseže ogromne velikosti in raste v vse sosednje anatomske strukture.
S porazom jetrnih metastaz se simptomi dopolnjujejo z:
- pojav rumene sence ne samo na koži, ampak tudi na sluznicah oči in ust;
- srbenje kože;
- sprememba odtisa urina (postane temnejša) in blata (postanejo svetlejša);
- nenadna krvavitev dlesni;
- neprijeten vonj iz ust;
- povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja velike količine tekočine v njem.
Če se je 4. stopnja raka trebušne slinavke razširila v pljuča, simptome dopolnjuje:
- kratka sapa;
- suhi kašelj;
- kri v izpljunku.
Ko se metastaze razširijo na kost, se izrazi lokalna bolečina, ki se poveča s palpacijo prizadetega območja.
Pri poškodbah ledvic se pojavijo spremembe v urinu (opazimo primesi krvi in beljakovin).
Če je rak trebušne slinavke 4. stopnja metastaziran v možgane, simptome dopolnjuje:
- neprimerno vedenje;
- motnje okusa;
- zmanjšana ostrina sluha ali vida;
- tremor;
- tresoča hoja;
- kršitev procesa požiranja;
- pomanjkanje razumevanja govora;
- motnje govora.
Rak trebušne slinavke v 4. stopnji je neozdravljiv, zato se operacija lahko izvede le v primeru kompresije vitalnih organov s strani tumorja, kar povzroči nenadno smrt. Operacija je namenjena delni odstranitvi nastanka, zmanjšanju zastrupitve v telesu in lajšanju bolnikovega stanja.
Koliko bolnikov živi na stopnjah 0, 1, 2, 3, 4 raka trebušne slinavke?
Točne številke ni mogoče dati, saj je vse odvisno od individualne vzdržljivosti pacientovega telesa. Povprečno pričakovano trajanje življenja na 4. stopnji je praviloma 6 mesecev. V nekaterih primerih se lahko z neprekinjenim vzdrževalnim zdravljenjem življenje podaljša na 1 leto, vendar ne več.
V 90% primerov je neoplazma v trebušni slinavki zaznana v tretji ali četrti fazi, zato je umrljivost visoka.
Po statističnih podatkih le 8% bolnikov doživlja petletni mejnik - to so bolniki z zgodnjim odkrivanjem raka (1. faza) in uspešnim kirurškim posegom. Poleg zapletenosti zdravljenja zaradi pozne diagnoze, operacija sama po sebi predstavlja visoko tveganje in pogoste zaplete po njem. Razlog za to je visoka stopnja poškodbe med operacijo na trebušni slinavki.
Po statističnih podatkih lahko sklepamo naslednje:
- če je rak presegel trebušno slinavko, vendar se izvaja ustrezno zdravljenje, potem približno 20% bolnikov živi 5 let ali več;
- če kirurško zdravljenje ni bilo izvedeno, taki bolniki živijo največ pol leta;
- med tečaji kemoterapije bolniki živijo od 6 do 9 mesecev;
- sevanje brez operacije podaljša življenje za 1 leto;
- med radikalnimi operacijami bolniki živijo do 2 leti, petletno preživetje pa 8% bolnikov;
- pri paliativnem zdravljenju bolniki živijo največ eno leto.
Vredno se spominjati! Glavna naloga vsake osebe je odgovoren odnos do telesa. Zdravje je najdražje darilo, ki ga je treba dati in zaščititi svojo obvezno nalogo vsakega človeka.
Kako koristen je bil članek za vas?
Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!
Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako
Kako dolgo lahko živite z rakom trebušne slinavke 4. stopnje?
Če je rak trebušne slinavke diagnosticiran v 4. fazi, kako dolgo živijo s tako diagnozo? Ali obstaja način, kako podaljšati življenje posameznika in izboljšati njegovo kakovost? Rak trebušne slinavke 4. stopnje je zelo resna bolezen, katere preživetje ni daljše od 5 let in je le, če se nenehno zdravi.
Opis diagnoze
Trebušna slinavka je organ, ki ob prisotnosti raka v zgodnjih fazah razvoja ne daje jasno izražene simptomatske slike. V zvezi s tem večina ljudi, ki ignorirajo potrebo po rednih zdravniških pregledih, morda niti ne ve, da živijo z onkologijo.
Simptomi se pojavijo postopoma, ljudi poslabšujejo poslabšanje bolezni, kot je pankreatitis, poskušajo se zdraviti, se prehraniti in šele, ko napad postane neznosen, poiščite zdravniško pomoč. Toda to se zgodi v fazi, ko boj proti tumorju ni več koristen.
Kakšna je nevarnost 3. raka trebušne slinavke? Onkološka neoplazma, ki jo zdravljenje ne zadržuje, začne rasti in omogoča metastaze po vsem telesu, kar vpliva na pljuča, jetra in druge notranje organe.
Četrta faza onkologije trebušne slinavke ni podvržena konzervativnemu zdravljenju in ni vedno mogoče odstraniti žarišča rakastega tumorja, če so se metastaze že začele širiti po vsem telesu in prizadenejo vse notranje organe.
Nemogoče je okrevati od raka trebušne slinavke, ta bolezen nima ugodne prognoze, tudi v prisotnosti zdravljenja.
Kemoterapija, radioterapija - tehnike, katerih cilj je upočasnitev širjenja metastaz, vendar imajo stranske učinke, s katerimi se telo, oslabljeno z rakom, ne more vedno spopasti.
Preživetje bolnikov z diagnozo raka trebušne slinavke 4. stopnja ni več kot šest mesecev v letu in le v redkih primerih s tako patologijo lahko preživite do 5 let (ne več kot 5% vseh bolnikov). Takšne neugodne napovedi so posledica dejstva, da tudi najbolj učinkovita metoda zdravljenja raka - kirurgija - na 4. stopnji nima smisla. Tudi če odstranimo del pankreasa ali celotnega organa, metastaz ni mogoče rezati. Obstaja velika nevarnost, da bolnik ne bo operiran.
Znaki patologije
Zakaj se zgodi, da ljudje ne upoštevajo simptomov raka trebušne slinavke? Vse v odsotnosti klinične slike. Kadar je onkološka neoplazma v začetni fazi (1 ali 2), ima lahko oseba rahle manifestacije bolezni, a le malo ljudi se nanje posveča.
Razlog za to je pasivni življenjski slog, alkohol, kajenje, nezdrava prehrana, saj ponavljajoča se bolečina v trebuhu ni presenetljiva za mnoge ljudi in jih ne prisili v varovanje. Rak trebušne slinavke 3. stopnje - že kritična diagnoza, za katero je značilna izrazita simptomatska slika, vendar še vedno podvržena zdravljenju in podaljšanju življenja osebe - povzroča hude bolečine.
V primerih, ko je bila osebi že prej diagnosticirana pankreatitis, se znaki raka znova ne upoštevajo, pacient meni, da je to poslabšalo vnetje jeter. Simptomi 4. faze raka trebušne slinavke:
- zelo hude bolečine;
- pogoste napade;
- povečane bolečine ponoči;
- intenzivnost simptoma se poveča, če oseba spremeni položaj telesa;
- rumena koža in sluznice;
- nenadna izguba teže;
- zavrnitev uživanja hrane;
- splošna šibkost in zaspanost;
- povečana utrujenost;
- pogoste slabosti in bruhanja.
Na zadnji, 4. stopnji razvoja raka, tumor doseže zelo veliko velikost. Začne se pritisniti na kanale žolčnika in povzroči, da prenehajo normalno delovati, pride do stagnacije, hrane ni mogoče prebaviti, moti se delo vseh organov prebavnega trakta.
Telo, vedoč, da se ne more soočiti s hrano, začne reagirati na vsako hrano z bruhanjem in slabostjo, zato ima oseba odpor do hrane. Hitra izguba teže zaradi disfunkcije trebušne slinavke, ki ne more povzročiti encimskih snovi, ki so aktivno vključene v predelavo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.
Pogosto lahko slišite zgodbo o tem, kako je znana sorodnica nenadoma umrla zaradi raka trebušne slinavke, vendar to ni tako. Onkologija tega organa se razvija postopoma in nenadoma ne umre zaradi take bolezni. Ljudje preprosto ne upoštevajo prvih znakov patologije in v bistvu poiščejo zdravniško pomoč le, če zdravniki ne morejo storiti ničesar.
Možno zdravljenje
Stopnja preživetja na 4. stopnji raka trebušne slinavke je največ 5 let, kar je najbolj pozitivna prognoza. V večini primerov ljudje ne živijo več kot eno leto in kakšna je raven tega življenja odvisna ne le od zdravljenja, temveč tudi od same osebe, od tega, koliko spremlja njegovo zdravje in se drži vseh zdravnikovih receptov.
Kaj je mogoče storiti s takšno diagnozo, da bi povečali življenjsko dobo osebe? Težava pri zdravljenju raka trebušne slinavke 4. faze je, da so operacije neuporabne, ker patogene rakaste celice rastejo zunaj organa in vplivajo na druga notranja tkiva. Onkologija trebušne slinavke se nanaša na bolezni, katerih preživetje med letom ne presega 10%, podrobnejših statističnih podatkov ni.
Za izboljšanje kakovosti življenja, tj. Za upočasnitev razvoja patološkega procesa in za ustavitev simptomov bolezni do največje stopnje 4 onkologije ščitnice, se izvajajo kemoterapija in radioterapija.
Te terapije imajo stranske učinke (in precej močne), ki lahko privedejo do smrti pacienta zaradi pomanjkanja odpornosti imunskega sistema. Katero metodo zdravljenja izberemo in ali je to smiselno, odloča le zdravnik. Koliko ljudi živi z rakom trebušne slinavke, je odvisno predvsem od tega, ali je bila izvedena kemoterapija ali radioterapija.
V redkih primerih, če se človeško telo še vedno poskuša boriti proti onkologiji in metastaze niso uspele popolnoma poškodovati notranjih organov, je možna kirurška operacija. Najpogosteje se poseg izvaja po sistemu Whipple. Toda v večini primerov se operacija izvede, če je bila diagnosticirana tretja stopnja bolezni.
Kako se izvaja operacija Whipple? Glava se odstrani iz trebušne slinavke, izvede se delna resekcija mehkih tkiv sosednjih notranjih organov, do katerih je minila metastaza. Ali takšna operacija vedno podaljšuje preživetje bolnika? Ne, vse je odvisno od tega, kako dobro gre manipulacija. Pogosto ljudje umrejo na kirurški mizi, če se telo med operacijo ni moglo spopasti z obremenitvijo.
Če je operacija uspešna, se med rehabilitacijo pojavi drugi kritični val. Po operaciji je kemoterapija obvezna, namen tega zdravljenja je uničiti rakaste celice, ki ostanejo na trebušni slinavki, da upočasni širjenje metastaz.
Kaj lahko stori bolnik?
Rak trebušne slinavke, katerega napoved je neugodna, je zelo težka diagnoza in bolnik mora biti pripravljen na to, da se bo njegova življenjska raven dramatično spremenila. Čeprav obstajajo izjeme, ko ljudje s takšno boleznijo živijo razmeroma aktivno, se lahko premikajo in jedo sami. Toda to je velika redkost. Vse je odvisno od splošnega stanja telesa, zlasti od imunskega sistema, in od načina življenja, ki ga pacient vodi.
Kaj lahko človek naredi? Prvič, razvoj te bolezni je mogoče preprečiti. Če želite to narediti, morate skrbno spremljati stanje vašega zdravja, vsaj 1 čas na leto, da obiščete bolnišnico za preventivni zdravstveni pregled.
Če so bili v družinski anamnezi primeri raka, so imeli predvsem bližnji sorodniki rak trebušne slinavke, zato je treba enkrat letno opraviti krvni test za opredelitev tumorskih markerjev. Onkologijo trebušne slinavke, ki jo najdemo v zgodnjih fazah razvoja, je treba pozdraviti. Čeprav obstajajo tveganja za ponovitev bolezni, se jih je mogoče boriti proti raku 4. stopnje.
Dolžina življenja osebe z diagnozo 4 stopnje raka trebušne slinavke je odvisna od razpoloženja bolnika.
Ne zavrnite pomoči psihologov, ki se ukvarjajo s čustveno rehabilitacijo ljudi s težkimi diagnozami. Pri raku trebušne slinavke, koliko lahko živite - to je pogosto zastavljeno vprašanje bolnikov, ki so doživeli to neozdravljivo bolezen. Celo zdravnik ne bo mogel odgovoriti na to vprašanje: preveč dejavnikov vpliva na življenjski standard in njegovo trajanje.
Koristi zdravljenja in prehrane
Bolnik ne sme odnehati. Seveda je diagnoza usodna, le z njo lahko živite 2 meseca in 5 let. Kaj je treba storiti, da bi podaljšali življenje in ga povrnili na normalno raven? Ne prekinite zdravljenja. Nekateri bolniki imajo kemoterapijo zaradi neželenih učinkov, kot so huda šibkost, začasno povečanje bolečine, vztrajna slabost in bruhanje. Pomembno je razumeti, da so zapleti začasni in ne glede na to, kako težko, takšna terapija daje osebi možnost, da podaljša življenje.
Prehrana se dramatično spreminja, zdaj pa bo pacient jedel samo hrano, ki jo zdravnik pravi. Prebavni sistem ne more biti preobremenjen s težkimi izdelki, notranjimi organi in tako delati za obrabo. Metastaze, ki se širijo s sosednjimi tanti, vplivajo predvsem na jetra, kar vodi do razvoja karcinoma. Možno je, da se izognemo zapletom, je treba opustiti slabe navade, jesti pravilno, redno opraviti zdravniški pregled in, kar je najpomembnejše, ne obupajte.
Pacienti z rakom trebušne slinavke koliko jih živi? Vse je odvisno od tega, kako pravočasno se je začelo zdravljenje. S to diagnozo lahko vsak dan z zamudo pri kemoterapiji pride do pospešenega širjenja metastaz. Ljudje, ki so bili podvrženi kemoterapiji, živijo z diagnozo raka 4. stopnje trebušne slinavke dlje kot bolniki, ki so se bali zapletov in niso želeli opraviti terapije.
Zdravje in življenje bolnika sta le v njegovih rokah.
Pravila za opravljanje rednega zdravniškega pregleda niso zaman. Pravočasna diagnoza bolezni, ko je patologija v zgodnji fazi razvoja, je rešila življenja za več kot eno osebo.
Če se pogosto pojavijo bolečine v trebuhu, se pojavijo težave s prebavo, kar je znak ne le gastritisa, temveč tudi bolj resnih bolezni. Ne pozabite na simptome, samozdravljenje je strogo prepovedano. Najprej in predvsem alarm in ljudje, ki imajo gensko predispozicijo za onkologijo trebušne slinavke, morajo sprožiti pregled.
Rak trebušne slinavke 4. stopnja
Diagnoza „4 stopnja raka trebušne slinavke“ pomeni termalno fazo bolezni s številnimi metastazami v regionalne bezgavke, sosednje in oddaljene organe. Na žalost ljudje s to boleznijo ne živijo dolgo. Vsa zdravljenja, ki se izvajajo v tej fazi bolezni, so le zdravila, ki pripomorejo k lajšanju simptomov in lajšanju bolnikovega stanja. Stopnja raka 4 se šteje za neoperabilno.
Mehanizem raka trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke je progresivna rakasta bolezen. Med njegovim razvojem se v telesu, glavi ali repu žleze oblikuje maligni tumor, ki moti delovanje organa in vodi do pojava različnih simptomov.
Proces nastajanja tumorja se aktivira kot posledica stalne izpostavljenosti telesu negativnih dejavnikov, med katerimi je številne smrti celic trebušne slinavke. Na podlagi tega nastopi aktivacija regeneracije poškodovanih tkiv (njihovo samoozdravljenje), ki jo spremlja pospešena obnova celic.
Iz nekega razloga se proces obnavljanja celic izloči iz nadzora in preveč jih je. Prične se tvorba kapsule, v kateri zrele rakaste celice. Sčasoma njihovo število presega vse dovoljene meje in se začnejo širiti v druga bližnja tkiva in organe, s čimer kršijo njihovo funkcionalnost.
Vzrok dejavnikov
Četrta faza raka trebušne slinavke se razvije kot posledica nepravočasnega ali neučinkovitega zdravljenja bolezni v začetnih fazah njegovega razvoja. Glavni vzroki za njen razvoj so naslednje bolezni in stanja:
- diabetes mellitus;
- kronične patologije trebušne slinavke;
- rak drugih notranjih organov;
- avtoimunske bolezni;
- patologije, za katere so značilne oslabljene ravni hormonov;
- bolezni krvi;
- kronična avitaminoza;
- pogost stres;
- kronična čustvena in fizična utrujenost;
- hude oblike zastrupitve telesa z alkoholnimi pijačami, narkotičnimi snovmi, zdravili.
Treba je opozoriti, da so vsi ti vzroki raka trebušne slinavke le posredni, saj znanstveniki še niso določili natančnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj onkologije. Vendar so številne znanstvene študije pokazale, da so ti vzroki tesno povezani z nastankom malignega tumorja. Toda poleg njih obstajajo tudi drugi dejavniki, ki so lahko spodbuda za razvoj te bolezni.
V nevarnosti so ljudje, ki delajo v industrijskih obratih, katerih dejavnosti so povezane z rednim stikom s škodljivimi kemikalijami in hlapi, pa tudi ljudi, ki ne spremljajo svoje prehrane.
Na žalost je podhranjenost glavni vzrok raka trebušne slinavke. Nenehna uporaba mastne, ocvrte, moke, slane in prekajene hrane povzroča prekomerno proizvodnjo prebavnih encimov - telo je preobremenjeno, njegova funkcionalnost pa je slabša. Znotraj parenhima se začnejo razvijati vnetni procesi, ki vodijo v številne smrti celic. Nato se aktivira regeneracija in hitra rast malignih celic.
Simptomatologija
Za raka trebušne slinavke 4. stopnje so značilni hudi simptomi. Osebo nenehno moti izrazita bolečina, ki ima najpogosteje skodle. Hkrati se pojavijo ne samo v trebušni slinavki, ampak tudi v vseh organih, kjer so prisotne metastaze. Da bi odpravili takšno pojavnost raka, zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam. Navadni analgetiki v termični fazi raka ne dajejo pozitivnega učinka in za odpravo bolečega sindroma uporabljajo narkotične snovi, kot je morfin.
Zaradi popolne disfunkcije trebušne slinavke ima bolnik naslednje simptome:
- slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje (bruhanje izžareva poseben vonj, vsebuje žolč);
- zaprtje ali driska;
- beljenje iztrebkov, prisotnost neprebavljenih kosov hrane v njem, neprijeten vonj po blatu;
- bruhanje z grenkim okusom;
- odpor do ocvrte in mastne hrane.
Rak 4 stopnje trebušne slinavke je pogosto označen z metastazami v črevesju. In na podlagi disfunkcije žleze in črevesja, je absorbcija hranil motena. Zaradi tega je prišlo do ostrega zmanjšanja telesne teže, kar je vodilo v razvoj anoreksije. Anoreksija se pojavi pri 99% bolnikov in znatno oteži potek bolezni. Spremlja ga huda slabost in povečana utrujenost.
Poleg ostre izgube teže in prebavnih motenj bolniki s 4 stopnjami raka razvijejo moteno delovanje sečil, zmanjšajo absorpcijo kalija in magnezija. V telesu je zadrževanje soli, ki povzroči zabuhlost, spremeni se barva in vonj urina (postane temnejši in prav tako začne oddaja specifičen vonj).
Patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu, ne obidejo videza osebe. Poleg izčrpanosti ima tudi znake obstruktivne zlatenice. Povzroča jo disfunkcija žolčnika in kršitev iztoka žolča. Zlatenica se kaže v rumenenju kože in bledice oči.
Klinično sliko v 4. stopnji raka se lahko dopolni z vročino, mrzlico in zvišano telesno temperaturo, plešavostjo, krhkimi nohti in izgubo zob. Po določenem času začne bolnik začutiti apatijo. Zaradi hude bolečine in šibkosti se praktično preneha gibati, zato mu je težko opravljati tudi osnovne dejavnosti (odhod na stranišče, oblačenje, kopanje itd.).
Prej ali slej začne rak vplivati na pljučno tkivo. Posledično ima bolnik slabo dihanje, močan kašelj s hemoptizo in zasoplost. Toda najresnejši simptomi se pojavijo z metastazami možganov. Centralni živčni sistem je poškodovan, oseba postane nezadostna, lahko se obnaša agresivno, njegov govor postane nejasen. Zunanje manifestacije tega stanja so podobne znaku možganske kapi - spreminja se bolnikov mišični tonus udov, obraz postane asimetričen. Sledi smrt.
Pričakovano trajanje življenja za raka trebušne slinavke 4. stopnja
Težko je natančno reči, koliko ljudi živi z rakom trebušne slinavke 4. stopnje, saj je pričakovana življenjska doba odvisna od več dejavnikov:
- starost bolnika;
- napredovanje bolezni;
- zdravljenje;
- bolnikovo izpolnjevanje vseh predpisov zdravnika.
Z rakom trebušne slinavke 4 stopnjo, lahko živijo približno 3-6 mesecev. In bolj strogo pacient ustreza zdravniškim receptom in jemlje vsa potrebna zdravila, več možnosti ima za malo, ampak za podaljšanje življenja.
Pregled bolnika
Na začetnem sprejemu zdravnik pregleda pacienta za pritožbe in simptome, nato pregleda bolnika, vključno s palpacijo trebušnega predela v projekciji lokacije trebušne slinavke.
Po pregledu in anketiranju bolnika so načrtovani laboratorijski testi:
- popolna krvna slika;
- biokemični krvni test;
- test za tumorske markerje.
Pri izvajanju splošne in biokemične študije v krvi, povečane ravni bilirubina, jetrnih encimov, žolčnih kislin, se ugotovi zmanjšanje beljakovin. Testi za tumorske markerje kažejo pozitivne rezultate.
Poleg laboratorijskih testov je dodeljena tudi računalniška diagnostika. Vključuje ultrazvočni pregled trebušnih organov in rentgenskih žarkov. Za določitev stopnje raka in števila prizadetih organov sta določena magnetna resonanca, holingiografija, angiografija in računalniška tomografija.
Veljajo zdravljenja
Kot smo že omenili, rak trebušne slinavke 4. stopnje ni mogoče zdraviti. Med njegovim razvojem nastane neoperabilen tumor s številnimi metastazami. V nekaterih primerih pa se izvaja kirurško zdravljenje. Izvaja se kot simptomatsko zdravljenje.
Med operacijo, če je mogoče, se odstrani del tumorja, kar omogoča zmanjšanje pritiska na bližnje organe in tkiva ter odpravo zapletov, ki se pogosto pojavijo pri raku trebušne slinavke (npr. Črevesna obstrukcija, blokada žolčevoda itd.). Po operaciji se lahko predpiše sevalna terapija, ki ustavi napredovanje tumorja zaradi izpostavljenosti radioaktivni energiji.
V teku operacije se v zadnjem času vedno pogosteje uporablja tako imenovani CyberKnife. Njegova uporaba je mogoča tudi pri neoperabilnih tumorjih. Njegova glavna prednost je nizka invazivnost. Po taki operaciji pride do zapletov zelo redko. Toda ta metoda zdravljenja ima veliko pomanjkljivost - visoki stroški, ki niso dostopni vsem družinam z bolniki z rakom.
Poleg kirurškega zdravljenja se uporablja tudi kemoterapija. Po številnih pregledih je vse preloženo na različne načine. Nekdo po kemoterapiji se počuti dobro, vendar se stanje nekoga le poslabša. Nemogoče je predvideti, kakšno reakcijo bodo ta zdravila dala.
Kemoterapija 4 stopnje raka trebušne slinavke prispeva k podaljšanju bolnikovega življenja 2-3 mesece. Uporabljena zdravila uničijo DNA tumorskih celic in tako preprečijo njeno rast. Z zmanjšanjem aktivnosti in ubijanjem rakavih celic se izboljša tudi splošno stanje bolnika. Hude bolečine ga ustavijo, žal pa ne izginejo popolnoma.
Kemoterapija pomeni prehod celotnega poteka zdravljenja s kemoterapijskimi zdravili, katerih trajanje se določi individualno. Med zdravljenjem se lahko uporabi le eno zdravilo (monokemoterapija) ali več naenkrat (polikemoterapija).
Kemoterapijo lahko spremljajo številni neprijetni simptomi:
Diet
Prehrana za raka trebušne slinavke vključuje uporabo hrane, nasičene z beljakovinami in maščobami. Ker pa je razvoj te bolezni izrazita disfunkcija trebušne slinavke, ki je odgovorna za sintezo prebavnih encimov, bi morala biti hrana varčna.
Za jesti hrano ne postane vzrok za povečano bolečino in poslabšanje bolnikovega zdravja, morate upoštevati naslednja pravila:
- vse jedi je treba kuhati izključno s paro ali kuhanjem;
- je možno jesti samo v pirejskem stanju (zato je bolje prebavljena);
- hrana mora biti topla (tople in hladne jedi so prepovedane);
- Morate jesti v majhnih količinah in vsaj 3-4 krat na dan.
Strogo je prepovedano jesti:
- mastno meso in ribe;
- konzervirana hrana;
- polizdelki;
- prekajeno meso;
- Kumarice;
- sladko peko;
- Slaščice;
- mlečna in mlečna živila z visoko vsebnostjo maščob (več kot 2,5%);
- surova zelenjava in sadje.
V prehrani bolnika mora prevladati:
- pusto meso in ribe;
- skuta;
- sir (rahlo nasoljen);
- jogurti;
- matice (v tleh);
- žita;
- kuhana ali paro zelenjava.
Ker bolniki z rakom nimajo povečanega apetita, upoštevanje teh pravil in omejitev uporabe nekaterih živil ne povzročajo posebnih težav.
