Reglan - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (tablete 10 mg, injekcije v ampulah za intravensko in intramuskularno injiciranje) zdravila za zdravljenje slabosti in bruhanja pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo (toksikoza)

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Zeerkuly. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Cerukala v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Cerucala v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje slabosti in bruhanja pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo (toksikoza) in dojenjem.

Reglan - specifičen blokator dopaminskih receptorjev, oslabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze od pilorusa in dvanajstnika do centra bruhanja. Skozi hipotalamus in parasimpatični živčni sistem ima regulativen in usklajevalni učinek na tonus in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s samim tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Poveča tonus želodca in črevesja, pospeši praznjenje želodca, zmanjša hiperkiselni zastoj, preprečuje pilorični in požiralni refluks, spodbuja črevesno gibljivost.

Farmakokinetika

Presnavlja se v jetrih. Ledvice se izločajo v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% odmerka enkrat). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije

• bruhanje in slabost različnega izvora;
• atonija in hipotonija želodca in črevesja (zlasti pooperativne);
• žolčne diskinezije, refluksni ezofagitis, funkcionalna stenoza pilorusa;
• za povečanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta;
• pareza želodca s sladkorno boleznijo;
• kot sredstvo za pospeševanje duodenalne intubacije (pospeševanje praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo).

Oblike sprostitve

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (kljukanje v ampule za injekcije).

Navodila za uporabo in odmerjanje

V notranjosti, 30 minut pred obrokom, sperite z vodo.

Odrasli: Priporočeni odmerek je 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 krat dnevno.

Mladostniki, starejši od 14 let: priporočeni odmerek je 0,5 - 1 tableta 2-3 krat na dan.

Največji enkratni odmerek: 2 tableti (20 mg); največji dnevni odmerek: 6 tablet (60 mg).

Trajanje zdravljenja je približno 4-6 tednov. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje nadaljuje do 6 mesecev.

Intramuskularno ali počasi intravensko.

Odrasli in najstniki, starejši od 14 let: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Otroci, stari od 3 do 14 let: terapevtski odmerek je 0,1 mg metoklopramida / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg metoklopramida / kg telesne mase.

Preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja zaradi uporabe citostatikov:

Kratkotrajna kapalna infuzija (kapalko) (v 15 minutah) v odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatičnim sredstvom in nato 1,5 ure, 3,5 ure, 5,5 ure in 8,5 ure po uporabi citostatikov.

Neprekinjeno kapalno infuzijo v odmerku 1,0 ali 0,5 mikrona / kg na uro, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega sredstva, nato v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg na uro v naslednjih 24 urah po nanosu citostatičnega sredstva.

Infuzijo kapljic izvedemo za kratek čas 15 minut po predhodnem razredčenju odmerka cerukala v 50 ml raztopine za infundiranje.

Raztopino za injiciranje Cerucal lahko razredčite z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Zdravilo Reglan se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citotoksičnimi zdravili.

Neželeni učinki

• občutek utrujenosti;
• glavoboli;
• omotica;
• občutek strahu;
• tesnoba;
• depresija;
• zaspanost;
• tinitus;
• diskinetični sindrom (nenamerno trzanje mišic obraza, vratu ali vratu);
• pojav ekstrapiramidnih motenj: krč obraznih mišic, trismizem, ritmična izboklina jezika, bulbarni tip govora, spazem ekstraokularnih mišic (vključno z ukrivljenostjo očesa), spastični tortikolis, opisthotonus, mišični hipertonus;
• Parkinsonizem (tremor, trzanje mišic, omejena mobilnost, tveganje za razvoj pri otrocih in mladostnikih se poveča, če je presežen odmerek 0,5 mg / kg na dan);
• pozne diskinezije (pri starejših bolnikih s kronično ledvično odpovedjo);
• agranulocitoza;
• supraventrikularna tahikardija;
• hipotenzija;
• hipertenzija;
• zaprtje;
• driska;
• suha usta;
• ginekomastija (povečanje prsi pri moških);
• galaktoreja (spontani odtok mleka iz mlečnih žlez);
• menstrualne motnje.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za metoklopramid;
• feokromocitom (možna hipertenzivna kriza zaradi sproščanja kateholaminov);
• črevesna obstrukcija, črevesna perforacija in gastrointestinalne krvavitve;
• tumor, odvisen od prolaktina;
• 1. trimesečje nosečnosti;
• dojenje;
• motnje epilepsije in ekstrapiramidnega gibanja, prvo trimesečje nosečnosti in dojenja, starost do 2 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana je za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja.

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti se zdravilo predpisuje samo iz zdravstvenih razlogov.

Posebna navodila

V obdobju zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Pri zdravljenju bolnikov je prepovedan alkohol.

Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic se spremlja možni razvoj neželenih učinkov in če se pojavijo, se zdravilo prekine.

Ni učinkovito pri bruhanju vestibularne geneze.

Glede na uporabo metoklopramida se lahko podatki izkrivijo glede na laboratorijske parametre delovanja jeter in določijo koncentracijo aldosterona in prolaktina v plazmi.

Interakcija z zdravili

Nezdružljivo z raztopinami za infundiranje, ki imajo alkalno okolje.

Zmanjšanje učinka antiholinesteraznih zdravil.

Izboljšuje absorpcijo antibiotikov (tetraciklin, ampicilin), paracetamola, levodope, litija in alkohola.

Zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina.

Krepi učinek alkohola in zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Ne da bi bilo treba predpisati nevroleptična zdravila hkrati z metoklopramidom, da bi se izognili možnemu povečanju ekstrapiramidnih motenj.

Lahko vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) in simptomatskih učinkovin.

Zmanjšuje učinkovitost zdravljenja zaviralcev H2-histamina.

Povečano tveganje za hepatotoksičnost v kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili.

Zmanjšuje učinkovitost pergolida, levodope.

Poveča biološko uporabnost ciklosporina, kar lahko zahteva nadzor njegove koncentracije.

S sočasnim imenovanjem cerkusa s tiaminom (vitamin B1) se slednji hitro razgradi.

Analogi zdravila Zeercal

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Apo-metoklop;
• Metamol;
• Metoklopramid;
• Metoklopramid akre;
• Viala z metoklopramidom;
• Metoklopramid Promed;
• Metoklopramid ESCOM;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan.

Navodila za uporabo zdravila "Tsirukal" v ampulah in tabletah za otroke z bruhanjem: izbira odmerka

Ko v telo vstopijo škodljive snovi ali patogeni, se sproži zaščitni mehanizem. Refleks Gag prispeva k samočistenju, odpravi vse presežke. Včasih gagging poziv ne izgine, oseba razvije dehidracijo. V tem primeru je treba sprejeti nujne ukrepe, saj lahko takšna reakcija telesa, zlasti v otroštvu, vodi do usodnih posledic.

Pogosto zdravniki predpisujejo posebne antiemetične droge bolnikom s hudim bruhanjem, med katerimi je tudi Zeercal. Zdravilo se lahko jemlje tako za odrasle bolnike kot za majhne otroke, stare od 2 let, potem ko so prebrali navodila za uporabo.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

V lekarniških verigah je Zerakul predstavljen v dveh oblikah. Včasih se terapevtski učinek doseže s pomočjo tablet. Včasih je za zdravljenje primerna samo raztopina za injiciranje.

Raztopino zlijemo v 2 ml ampule iz prozornega stekla. Embalaža je izdelana iz kartona 10 ampul. Metoklopramid hidroklorid deluje kot aktivna sestavina, njegov delež je 10 mg na 1 ml raztopine. Viala vsebuje vodo za injekcije in natrijev klorid.

Tablete v količini 50 kosov se prodajajo v kartonskih škatlah, vsaka je opremljena z navodili za uporabo. Bele tablete imajo ravno okroglo obliko. Vsebujejo metoklopramid hidroklorid v količini 10 mg na tableto in pomožne snovi:

• škrob;
• laktoza monohidrat;
• želatina;
• magnezijev stearat;
• silicijev dioksid.

Indikacije za uporabo

Reglan lahko blokira dopaminske receptorje, ki prenašajo signale iz želodca v možgane. Posledično se mišice želodca ne sprostijo. Ta mehanizem delovanja zdravila vključuje njegov sprejem v primeru:

• slabost in bruhanje, ki so posledica neustreznega prehranjevanja, bolezni želodca in trebušne slinavke;
• slabost in bruhanje zaradi zdravil;
• žolčne diskinezije;
• refluksni ezofagitis;
• pooperativna oslabitev ali poslabšanje mišičnega tonusa želodca zaradi bolezni.

Poleg tega se Reglan lahko razbije tudi bolnikom, ki so opravili postopek gastroduodenalnega sondiranja, ali osebam, ki nameravajo s kontrastom opraviti rentgenski pregled prebavnega trakta. Pogosto se zdravilo predpisuje bolnikom, ki se zdravijo s kemoterapijo.

Način uporabe za otroke in odmerjanje zdravila Reglan

Zdravilo v obliki tablet se predpisuje otrokom od 6. leta starosti, vsem, ki so mlajši, dobijo injekcije. V vsakem primeru odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Ne moremo predpisati zdravila za sebe in še manj za zdravljenje otrok z njim.

Tablete in raztopino je treba podreti trikrat. Odmerek se izračuna na podlagi bolnikove telesne mase. Običajno je odmerek 0,1 mg zdravila na kg telesne mase otroka. Zdravnik ima pravico povečati terapevtski odmerek na 0,5 mg na 1 kg, njegov presežek pa povzroči preveliko odmerjanje.

Odrasli lahko pijejo 1 tableto ali injicirajo trikrat na dan. Za otroke je veliko težje izračunati točen odmerek. To lahko pomaga vrtilni tabeli:

Kako in v kakšnem odmerku naj otrok dobi tablete?

Če je otrok dopolnil 6 let, njegova telesna teža pa presega 20 kg, se mu lahko predpisujejo tablete. Dovolj je piti 0,5 ali 1 kos 3-krat dnevno. Natančen odmerek in trajanje zdravil, ki ga je predpisal zdravnik. Ocenil bo resnost bolnika, upošteval njegovo starost in telesno težo.

Zdravilo je treba dati pol ure pred obroki. Treba ga je sprati z zadostno količino tekočine, zdravilo pa bo začelo delovati po četrt ure, terapevtski učinek traja približno 6 ur.

Zdravnik, ki predpisuje zdravilo 4-letnemu otroku, mora zagotoviti, da ni nobenih bolezni na delu ledvic. V nasprotnem primeru je treba prilagoditi dnevni odmerek zdravila Cerucula za otroke.

Uporaba raztopine za injiciranje

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje vključuje intramuskularno dajanje, vendar injekcije zdravila Cerucal niso izločene intravensko. Da bi zdravilo lahko vstopilo v krvni obtok, ga je treba razredčiti v 10 ml fiziološke raztopine in nato počasi injicirati v veno, pri čemer spremlja bolnikovo stanje.

Ne glede na način uporabe zdravila Cerukal je zaželeno redno menjati mesto za injiciranje. Za redčenje zdravila v ampulah je najboljša možnost 5% raztopina glukoze ali natrijevega klorida. Če je injiciranje izvedeno v mišico, potem Reglan ne bo vzgojen vnaprej.

Kontraindikacije za uporabo

Preden otroku dajte tableto zdravila Cerukul ali mu dajte prvo injekcijo, natančno preberite navodila za uporabo. V nekaterih primerih je lahko zdravilo kontraindicirano.

Ob prisotnosti individualne intolerance na sestavine zdravila lahko otrok po injiciranju razvije alergijsko reakcijo. Če bolnik še ni star 2 leti, je treba uporabo Cerucala opustiti. Ženskam v zgodnji nosečnosti tudi ni priporočljivo dajati infuzijskega zdravila.

Za zdravljenje majhnih otrok se zdravilo Zerukal uporablja zelo previdno in samo po priporočilih zdravnika.

Raztopina za injiciranje je kontraindicirana za osebe, ki trpijo za:

• stenoza pilorusa;
• črevesna obstrukcija;
• epilepsija;
• hormonsko aktivni tumorji nadledvičnih žlez;
• tumorje, odvisne od prolaktina;
• motenj.

Zdravniki lahko zdravilo predpišejo bolnikom, ki imajo relativne kontraindikacije. V tem primeru bo sprejem Cerukala utemeljen s prisotnostjo resnih dokazov.

Starejši ljudje (starejši od 65 let) lahko zdravilo uporabljajo pod nadzorom specialista. Ne priporočamo dajanja injekcij ženskam v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Bolnikom, ki imajo: t

• bronhialna astma;
• ledvična ali jetrna insuficienca;
• Parkinsonova bolezen;
• tromboflebitis;
• visok krvni tlak.

Možni neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Pogosto obstajajo psiho-čustvene motnje:

• anksiozna in fobična stanja;
• tesnoba;
• slabo razpoloženje

Pri uporabi Cerukula obstaja nevarnost neželenih učinkov:

• glavoboli;
• depresivno stanje;
• zaspanost;
• motnje govora;
• živčni tik;
• parkinsonizem

Ta zdravila so dojenčkom dodeljena zelo previdno. Mnogi neželeni učinki ne predstavljajo nobene nevarnosti za telo, vendar lahko otrok z nenadzorovanimi gibi mišic obraza in vratu postane predmet za posmehovanje v izobraževalnih ustanovah.

Pri jemanju zdravila je lahko apatija, zaviranje govora in razmišljanja, povečana zaspanost

Če bolnik trpi zaradi bolezni jeter, potem injekcije Cerukala spremljajo povečanje encimov ALT in AST ter bilirubina. Precej redko, po injekcijah, bolniki doživljajo suha usta, včasih zdravilo spremlja driska.

Kadar se zdravilo uporablja brez skladnosti z odmerkom in zdravniškimi priporočili, lahko pride do naslednjih alarmnih simptomov:

• halucinacije;
• krči;
• zmeda;
• zastoj dihanja;
• okvaro srca (priporočamo branje: kaj storiti, če se srce otroka trza?);
• nenadzorovani gibi telesa.

Če starši opazijo enega od simptomov prevelikega odmerjanja pri svojem otroku, morajo takoj poiskati zdravniško pomoč. Strokovnjaki bodo predpisali simptomatsko zdravljenje, zdravilo pa bo po potrebi zamenjano.

Za morebitne neželene učinke se posvetujte s strokovnjakom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ampule z zdravilom ni mogoče razredčiti z alkalnimi raztopinami. Če se bolnik zdravi z antibiotiki ali paracetamolom, bodo injekcije zdravila Cerucal povečale učinek predpisanih zdravil. Pojavijo se lahko neželeni učinki - jetra imajo toksične učinke.

Pri medsebojnem delovanju zdravila Cerucal z zdravilom Digoxin in Cimetidinom raztopina za injiciranje zmanjša absorpcijo slednjega, kar zmanjša njihov terapevtski pomen. Injekcije v kombinaciji z alkoholom zavirajo centralni živčni sistem, hitrost reakcije se upočasni. Zaželeno je, da se izognemo sočasni uporabi Cerucalovih in H2-histaminskih blokatorjev, v tem primeru so antihistaminiki neučinkoviti.

Pri medsebojnem delovanju hepatotoksičnih zdravil in Cerukala so jetrne bolezni. Močni toksični učinki na telo bodo povzročili resne posledice.

Analogi Cerucule

Bolnik lahko vedno zavrne jemanje zdravila Cerucal, še posebej zato, ker so v lekarnah podobni učinki. Preden zamenjate zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom in pred uporabo se prepričajte, da ste prebrali navodila. Med različnimi medsebojno zamenljivimi zdravili so:

Zeercal

Mednarodno ime, oblika in sestava Cerucal

Trenutno je Zerukal na voljo v dveh oblikah:
1. tablete za oralno dajanje;
2. Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje.

Tablete se običajno imenujejo preprosto Cerucal in raztopina za injekcije se imenuje "Cyrucal injekcije" ali "Zerukal v ampulah."

Mednarodno nelastniško ime (INN) Cerucala je metoklopramid. INN je uradno splošno sprejeto ime aktivne sestavine v sestavi zdravila. Ker je zdravilna učinkovina zdravila Cerucale metoklopramid, je INN zdravila Metoklopramid.

Metoklopramid je kot učinkovina v različnih odmerkih vključen v sestavo obeh odmerkov zdravila Cerucal. Torej, v eni tableti vsebuje 10 mg metoklopramida, njegova koncentracija v raztopini pa je 5 mg na 1 ml. Ker se raztopina vlije v hermetično zaprte 2 ml ampule, je v eni ampuli vsebovano 10 mg metoklopramida. Tako raztopina iz ene ampule in tablete Cerucule vsebuje enako količino zdravilne učinkovine. To razmerje se lahko uporabi za ponovno izračunavanje števila tablet, potrebnih za sprejem kapsul, in obratno.

Tablete Cerucal kot pomožne sestavine vsebujejo naslednje snovi:

• Krompirjev škrob;
• Laktoza;
• Želatina;
• Silica;
• Magnezijev stearat.

Raztopina Zerakul kot pomožne snovi vsebuje naslednje:

• Natrijev sulfit;
• Dinatrijev edetat;
• Natrijev klorid;
• Destilirana sterilna destilirana voda za injekcije.

Tablete Cerucula so bele barve, na eni strani imajo okroglo ploščato obliko in tveganje, na voljo pa so v kartonu po 50 kosov. Raztopina je bistra, brezbarvna tekočina in se proizvaja v steklenih ampulah po 2 ml, pakiranih v škatle po 10. Ampule z raztopino so narejene iz prozornega stekla, na katerem so naneseni trije trakovi - modra na dnu, zelena na vrhu in bela na stiku steklenice z ozkim, zatesnjenim delom. Na nekaterih ampulah lahko namesto belega traku uporabite zarezo in točko nad njo.

Reglan - terapevtski učinek

Reglan ima antiemetično in anti-emetično delovanje zaradi zatiranja teh refleksov na ravni centralnega živčnega sistema. Vsi drugi terapevtski učinki Cerucula izhajajo iz glavnih podatkov.

Delovanje zdravila je posledica njegovega prodiranja v krvni obtok in možgane ter blokiranja receptorjev dopamina in serotonina v vseh organih in tkivih. Zaradi blokade receptorjev v možganih preneha delovati njen poseben pas, imenovan center za bruhanje, zaradi česar dražljaji iz organov prebavnega in dihalnega trakta niso obdelani in refleks gag ne pride. Tako se bruhanje ustavi. In ker je središče bruhanja v možganih odgovorno tudi za kolcanje, so hkratno bruhanje in kolcanje zavrnjeni.

Poleg prekinitve bruhanja in kolcanja Zerukal učinkovito odpravlja stalne in bolece slabosti, ki so posledica razlicnih razlogov, z izjemo gibanja.

Poleg tega ima zdravilo Zerukal zaradi učinkov na receptorje dopamina in serotonina v organih prebavnega trakta naslednje terapevtske učinke: t

• Zmanjša motorično in kontraktilno aktivnost požiralnika, kar prispeva k razširitvi lumna in olajša prehod hleva na njej;
• Poveča ton esophageal sphincter, ki ga ločuje od želodca. Posledično se prepreči in zmanjša količina gastroezofagealnega refluksa;
• Pospešuje prehod prehranskega bolusa iz želodca v dvanajstnik, odpravlja občutek teže in nelagodja;
• Pospešuje gibanje hlebca v črevesju, spodbuja njegovo peristaltiko in ne povzroča driske;
• Normalizira sproščanje žolča kot odziv na hrano, ki vstopa v črevesje;
• Zmanjša spazem sfinkterja Oddi, ki se nahaja v stiku žolčevoda in dvanajstnika. Zaradi tega žolč redno zapusti žolčnik in vstopi v dvanajstnik, ne zadržuje pa se v kanalu;
• Normalizira kontraktilno aktivnost žolčnika in odpravlja njeno diskinejo.

Reglan ne spreminja ravni izločanja želodčnega soka, encimov trebušne slinavke in žolča.

Terapevtski učinek zdravila Cerucula se razvije 1 uro po zaužitju, 10-15 minut po intramuskularnem injiciranju in nekaj minut po intravenskem dajanju. Trajanje delovanja se določi z metodo dajanja zdravila in je 30 minut za intravensko injiciranje, 1,5 do 2 uri za intramuskularno in 6 ur za tableto, ki se jemlje peroralno.

Indikacije za uporabo zdravila Cerucal (tablete in ampule) t

Tablete in raztopina Zeercal

Raztopina za injiciranje TSerukal

Navodila za uporabo zdravila Tsirukal

Kaj naj dajejo prednost - tablete ali injekcije?

Cerucul tablete in injekcije se uporabljajo za doseganje enakih terapevtskih učinkov, povezanih s potrebo po prenehanju bruhanja in pospeševanju pretoka hrane skozi želodec in črevesje.

Tablete so prednostne, kadar je potreben relativno dolg terapevtski učinek, saj njihov učinek traja 5,5 do 6 ur. Praviloma gre za kompleksno terapijo različnih kroničnih bolezni prebavnega trakta, v kateri je moteno gibanje prehrambenega bolusa skozi črevesje in želodec, zaradi česar se razvijejo simptomi dispepsije (zgaga, napenjanje, teža v želodcu itd.). Običajno se Ceracal uporablja v kompleksni terapiji refluksnega ezofagitisa, gastritisa, razjede želodca in dvanajstnika, stenoze piloričnega trakta in žolčnih diskinezij, pri katerih hrana v želodcu in črevesju stagnira, kar povzroča neprijetne simptome.

V primeru bruhanja, kolcanja in slabosti se izbira med tabletami in injekcijami opravi na podlagi sposobnosti osebe, da zdravilo jemlje skozi usta. Z drugimi besedami, če lahko oseba pogoltne tableto in ne bruha 15–20 minut po tem, je treba izbrati to obliko zdravila. In samo v primeru nezmožnosti jemanja zdravila Zerukal v tablete za lajšanje bruhanja je treba uporabiti injekcije. Vendar pa je treba čim prej injekcije zdravila Cerukal nadomestiti s tabletami.

V primeru diabetične gastropareze je najbolje, da zdravilo Zeercal intramuskularno dajemo zjutraj po zajtrku in vzamemo tablete do konca dneva.

Za diagnostične manipulacije, kot so sondiranje dvanajstnika, rentgensko slikanje tankega črevesa in želodca, je treba uporabiti intravensko ali intramuskularno dajanje raztopine Cerucal, ker se v tem primeru njegovo delovanje zgodi hitro in traja kratek čas (ne več kot 2 uri), kar je zelo primerno.. Z injiciranjem injekcije Cerukala se želodec in črevesje sproščata iz grudice hrane, olajšuje se uvedba sonde in kontrastnega sredstva, kar zagotavlja optimalne pogoje za kvalitativno diagnozo. Poleg tega ti učinki ne trajajo dolgo in zato ne povzročajo zaskrbljenosti osebe po zaključku postopka.

Za otroke, starejše od 14 let, lahko upoštevate zgoraj opisane smernice za izbiro odmerne oblike Cerucal. Otroci, stari od 2 do 14 let, morajo uporabljati Reglan izključno v obliki injekcij, saj rešitev omogoča natančno odmerjanje zdravila.

Tableta Zerukal - navodila za uporabo

Tablete je treba jemati peroralno pol ure pred obroki, požiranje cele, ne žvečene, ne razpokane ali drobljene na druge načine, vendar z majhno količino vode (100 - 200 ml).

Med vnosom tablet je treba vzdrževati približno enake intervale, ki trajajo vsaj 6 ur, saj to traja toliko zdravila. Priporočljivo je, da jemljete tablete vsakih 5-6 ur podnevi in ​​si vzemite daljši odmor za nočni spanec.

Pri različnih boleznih prebavnega trakta, ki ga spremlja kršitev prehrane (refluksni ezofagitis, gastritis, peptična ulkus, žolčasta diskinezija, stenoza piloric itd.), Odrasli vzamejo Escalcal v enakem odmerku - 1 tableta 3 do 4 krat na dan. Otroci, stari od 14 do 18 let, z istimi boleznimi prebavnega trakta morajo vzeti Regular 1 1/2 - 1 tableto 2 - 3 krat dnevno. Trajanje zdravljenja se giblje od 4 do 6 tednov do 6 mesecev, odvisno od hitrosti ozdravitve osnovne bolezni. Sprejem Cerukula se običajno ustavi po koncu zdravljenja bolezni.

Za lajšanje bruhanja, kolcanje in slabosti se priporoča enkratna tableta. Če ne dela v eni uri, potem lahko vzamete še eno tableto iz Cerukala. Tretjo tableto je mogoče vzeti šele po šestih urah.

Če navzea, bruhanje in kolcanje niso enkratni, ampak konstantni, ki spremljajo katerokoli bolezen ali stanje, se Zeercal jemlje dolgo časa na enak način kot pri kompleksnem zdravljenju gastrointestinalnih patologij. To pomeni, da odrasli, starejši od 18 let, vzamejo 1 tableto 3 do 4-krat na dan, otroci od 14. do 18. leta pa 1/2 do 1 tableto 2 do 3 krat dnevno. V tem primeru jemanje zdravila se nadaljuje do normalizacije stanja in izginotja simptomov.

Največji dovoljeni enkratni odmerek zdravila Cerucal za odrasle je 20 mg (2 tableti), dnevni odmerek pa je 60 mg (6 tablet). Pri mladostnikih je največji dovoljeni odmerek dvakrat manjši, to pomeni, da je enkratni odmerek 10 mg (1 tableta), dnevni odmerek pa 30 mg (3 tablete).

Injekcije Reglan (v ampulah) - navodila za uporabo

Raztopino zdravila Cerukal injiciramo intramuskularno ali intravensko v tok. Ampulo z raztopino se odpre tik pred injiciranjem in se uporablja največ 15 do 30 minut. Odprte ampule ni mogoče shraniti do naslednje injekcije. Odprto ampulo je dovoljeno hraniti le še največ nekaj ur v hladilniku. Hkrati je treba luknjo v ampuli zapreti s sterilnim bombažem, povojem ali lepilnim ometom.

Za intramuskularno injiciranje je potrebno uporabiti sorazmerno debele in dolge igle, za intravenozno pa nasprotno tanke in kratke igle. Načeloma, z nujno potrebo za intravensko injiciranje je mogoče storiti z intramuskularno iglo. Vendar intramuskularne injekcije v nobenem primeru ne smete dati z intravensko iglo, ker je prekratka in morda ne doseže mišic skozi plast kože in podkožnega tkiva. Posledično bo zdravilo v podkožnem tkivu, od koder se bo zelo slabo absorbiralo v kri in zato ne bo imelo terapevtskega učinka. Zato morate skrbno kupiti brizge za injiciranje, kar farmacevtu nakazuje, kakšno vrsto igle potrebujete v tem primeru. Nekatere brizge se prodajajo le s tankimi intravenskimi iglami in v takem primeru je treba intramuskularne igle kupiti posebej. Optimalno to storite v trgovinah "Medtehnika".

Za izdelavo intramuskularne ali intravenske injekcije odprite ampulo, vzemite novo sterilno brizgo iz pakiranja, položite iglo na njo in zberite potrebno količino raztopine. Nato brizgo obrnemo z iglo na glavo in držimo v navpičnem položaju, s potegom nohta na steno v smeri od bata do držala igle, tako da zračni mehurčki odidejo in se dvignejo na površino raztopine. Nato rahlo pritisnite na bat, sprostite nekaj kapljic raztopine, s katerim odstranite zrak. Po končanih manipulacijah injekcijsko brizgo položite na čisto površino ali v sterilni pladenj in pripravite prostor za intravensko ali intramuskularno injiciranje.

Intramuskularno injiciranje je najbolje opraviti v zgornjem zunanjem stranskem delu stegna, v zgornji tretjini ramena ali v želodcu (če oseba nima prekomerne telesne teže), ker so na teh mestih mišice najbližje koži in tveganje za vnos raztopine v podkožno plast je minimalno. Ne vbrizgajte raztopine v zadnjico, ker so v tem delu telesa mišice zelo globoke in tveganje za vbrizganje zdravila v podkožno maščobno tkivo je veliko.

Izbrani prostor za intramuskularno injiciranje se obriše z bombažno palčko, navlaženo z antiseptikom, npr. Alkoholom, klorheksidinom itd. Če ste na tem področju že injicirali injekcijo, morate najti novo mesto z očesom tako, da mora biti nova injekcija na razdalji 1 cm od vsake predhodne luknje. Iglo se hitro vstavi v izbrano mesto do konca, tako da je pravokotna na kožo. Nato počasi sprostite raztopino v tkivo, pritisnite na obe strani igle z indeksnim in srednjim prstom in jo odstranite. Mesto injiciranja je spet obrisano z antiseptikom.

Intravensko injiciranje naj opravi le usposobljena medicinska sestra ali zdravnik, saj se lahko, če zdravilo ni pravilno aplicirano v skoraj venski prostor, pojavi draženje in hude alergijske reakcije. Raztopino injiciramo v curek, to pomeni, da se zahtevana količina zdravila Cerucal potegne v injekcijsko brizgo, izreže se vena in počasi spusti v kri.

Za lajšanje slabosti, bruhanja in kolcanje kakršnega koli porekla, kakor tudi za hitro odpravljanje dispeptičnih simptomov (zgaga, napenjanje, težava v želodcu itd.) Pri boleznih prebavil, povezanih z oslabljenim prehrambenim prehodom (refluksni gastritis, peptični ulkus, gastritis, žolčne diskinezije in pyloric stenozo), enkratno 10 mg (cela ampula) raztopine intravensko ali intramuskularno. Če 30 minut po intramuskularni injekciji ali 15 minut po intravenskem bruhanju, ne bi prekinili slabosti ali kolcanja, uporabimo še 10 mg zdravila Cerucal. Naslednje dajanje zdravila je mogoče izvesti šele po 3 urah.

Če je oseba zaskrbljena zaradi vztrajne slabosti, bruhanja in kolcanja kateregakoli izvora ali pa se zdravi zaradi gastrointestinalnih bolezni, ki so povezane s slabim prehodom hrane skozi črevo in želodec, je priporočljivo jemati tablete Regical. Če pa ni mogoče piti tablet, je uporaba injekcij dovoljena za največ 2 do 4 tedne. V tem primeru se raztopina Cerucule za lajšanje kolcanja, slabost in bruhanje ter dispeptične manifestacije bolezni prebavil daje intramuskularno v eni ampuli 3-4 krat na dan za odrasle in pol ampule 3-krat na dan za otroke od 14 do 18 let.

Načeloma je rešitev le orodje za nujne primere, ko nujno in hitro normalizirate stanje osebe in odpravite simptome. Po rešilcu je premeščen na jemanje tablet Zerukal, in to storijo čim prej.

Pri otrocih, starih od 2 do 14 let, se raztopina Zerakula aplicira po enakih pravilih kot pri odraslih, vendar se odmerek določi glede na telesno maso in je naslednja:

• Telesna teža otroka je manjša od 20 kg - enkratni odmerek je 0,4 ml raztopine, kar ustreza 2 mg zdravilne učinkovine. Največji dnevni odmerek je 10 mg (2 ml raztopine);
• Telesna masa otroka je 20-30 kg - enkratni odmerek je 3 mg (0,6 ml raztopine), dnevni odmerek je 15 mg (3 ml raztopine);
• Telesna teža otroka 30–50 kg - enkratni odmerek je 5 mg (1 ml raztopine), dnevni odmerek pa je 25 mg (5 ml raztopine).

Otroci, ki tehtajo več kot 50 kg, morajo ne glede na starost prejemati zdravilo Zerukal v odmerkih za najstnike od 14 do 18 let.

Za pripravo na sondiranje dvanajstnika se odraslim in mladostnikom, starejšim od 14 let, dajejo rentgenski želodec ali črevesje Seercala, 1 do 2 ampuli intravensko 10 minut pred začetkom diagnostične študije. Pri otrocih, starih od 2 do 14 let, se odmerek izračuna individualno glede na telesno maso, ki temelji na razmerju 0,1 mg na 1 kg teže, in se daje tudi intravensko 10 minut pred začetkom pregleda.

Da bi preprečili slabost in bruhanje pri ljudeh, ki se zdravijo s citostatiki, se zdravilo Zerukal uporablja po dveh možnih shemah:
1. Intravenska kapalna raztopina za 15 minut v odmerku, izračunanem v razmerju 0,2 mg na 1 kg telesne teže, pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatikom. Nato zerukal v istem odmerku, ki ga injiciramo intravensko v 1,5, 3,5, 5,5 in 8,5 ure po koncu uporabe citostatika;
2. Dolgotrajno neprekinjeno injiciranje zdravila Cerukal v odmerku 0,5 mg na 1 kg mase na uro. Izračunano količino zdravila dajemo dve uri pred in po dnevu po koncu citostatične uporabe.

Za dolgoročno kapljično injiciranje zdravila Cerucal se razredči v fiziološki raztopini ali 5% glukozi.

Reglan - odmerjanje za različne bolezni

Tablete Reglan za vse prikazane pogoje se uporabljajo v naslednjih enakih odmerkih:

• Otroci, stari od 14 do 18 let - 1/2 do 1 tableta 2 - 3-krat na dan;
• Odrasli nad 18 let - 1 tableta 3-4 krat na dan.

Največji dovoljeni enkratni odmerek zdravila CERUCAL je 20 mg (2 tableti) za odrasle in 10 mg za mladostnike, dnevni odmerek pa je 60 mg (6 tablet) za odrasle in 30 mg za mladostnike.

Raztopina Reglan se uporablja tudi v enakih odmerkih za prikazane bolezni in stanja: t

• Otroci starejši od 14 let in odrasli - 1 ampula 1 do 3 krat dnevno;
• Otroci, stari od 2 do 14 let, se izračunajo individualno v razmerju 0,1 - 0,5 mg na 1 kg teže.

Pri jetrni bolezni, ki jo spremlja ascites, se običajni odmerek razdeli na pol. V primeru patologije ledvic je odmerek zdravila Cerucal predpisan na podlagi očistka kreatinina, določenega z Rebergovim testom. Če je očistek kreatinina manjši od 10 ml / min, lahko zdravilo Zeercal jemlje samo 1 tableto ali 1 ampulo enkrat na dan. Če je očistek kreatinina od 11 do 60 ml / min, lahko zdravilo Reglan vzame 15 mg na dan, razdeljeno v dva odmerka - 10 mg zjutraj (1 cela tableta ali 1 ampula) in 5 mg zvečer (pol tablete ali 1 ml raztopine). Kadar je očistek kreatinina večji od 60 ml / min, je treba zdravilo Reglan jemati v običajnih odmerkih glede na starost.

Posebna navodila

V celotnem obdobju zdravljenja z zdravilom Cerucal morate prenehati z jemanjem alkohola.

Mladostniki, starejši od 65 let in ljudje z ledvicami, jetri, astmo in hipertenzijo imajo večje tveganje za neželene učinke. Če se pojavijo, je treba zdravilo preklicati.

Med jemanjem zdravila Cerukal se lahko koncentracije bilirubina, beljakovin, AsAT, AlAT in prolaktina v krvni plazmi spremenijo. Te spremembe so reverzibilne in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja.

Ni priporočljivo uporabljati zdravila za epilepsijo, glavkom in ekstrapiramidne motnje, saj je možno ovrednotenje bolezni.

Vpliv na sposobnost delovanja mehanizmov

Združljivost z drugimi zdravili

Antiholinergiki (atropin, skopolamin, prometazin, difenhidramin itd.) Oslabijo učinek zdravila Cerucal. Zdravilo Zerukal oslabi učinek levodope, pergolina in zaviralcev H2-histamina (ranitidin, famotidin, itd.).

Reglan upočasni absorpcijo digoksina in cimetidina v krvni obtok, toda pospešuje ga pri antibiotikih (tetraciklin, ampicilin itd.), Paracetamol, aspirin, levodopo, litijeve pripravke in alkohol.

Hkrati z jemanjem zdravila Reglan se poveča koncentracija litija in bromokriptina v krvi. Poleg tega zdravilo Zerukal poveča učinke alkohola in sedativov ter podaljša delovanje sukcinilholina. Poleg tega zdravilo Zerukal spremeni učinke tricikličnih antidepresivov (amitriptilin itd.), Zaviralce monoaminooksidaze (iproniazid, selegilin itd.) In simpatikomimetiki (adrenalin, oksimetazolin, ksilometazolin itd.).

Pri jemanju z nevroleptiki (Aminazin, Fenothiazine, itd.) Se poveča verjetnost ekstrapiramidnih motenj.

Reglan povzroča inaktivacijo vitamina B₁, zato jih ne smemo uporabljati hkrati.

Preveliko odmerjanje

Kalif za otroke

Splošne določbe. T

Reglan je zdravilo, ki se pogosto uporablja za lajšanje bruhanja pri otrocih, tudi tistih, mlajših od 2 let, čeprav je to prepovedano. Kljub kontraindikaciji za uporabo tablet Cerucul za otroke, mlajše od 14 let, se aktivno uporablja za lajšanje bruhanja. Ker otroci praviloma ne trpijo za drugimi boleznimi prebavil, je njihovo bruhanje edini namen uporabe Cerucala.

Leto za letom si ženske med seboj izmenjujejo informacije o tem, kako so svojim otrokom Cerculi pri bruhanju dali napotke, naj ne upoštevajo prepovedi uporabe, ki so navedene v navodilih, saj se otroku glede na njihove ugotovitve ni nič zgodilo. Seveda si ženske želijo pomagati drug drugemu z izmenjavo življenjskih izkušenj in lastnih opazovanj, vendar v tem primeru niso povsem pravilne.

Dejstvo je, da je bruhanje pri otroku, mlajšem od dveh let, znak za klicanje rešilca. Otroku, starejšemu od 2 let, ne bi smeli dajati tablet, da bi prenehali bruhati, ampak kupiti raztopino in injicirati intramuskularno. Takšna uporaba zdravila bo pravilna in varna, saj rešitev omogoča natančno razdeljevanje zdravila Regr, kar zmanjšuje tveganje prevelikega odmerjanja.

Reglan (posnetki, tablete) - navodila za uporabo za otroke

Tablete lahko dajemo samo otrokom, starejšim od 14 let, pol ure pred obroki. V tem primeru je en odmerek zdravila za lajšanje bruhanja, slabosti ali kolcanje 0,5 - 1 tableta. Največji dovoljeni dnevni odmerek za otroke, stare od 14 do 18 let, je 3 tablete. Pri bruhanju se zdravilo vzame 2 - 3-krat na dan, če je potrebno. In v kompleksnem zdravljenju bolezni prebavnega trakta, povezanega z moteno gibljivostjo želodca in črevesja (gastritis, peptični ulkus, refluksni ezofagitis), naj Zerukal vzame 0,5 - 1 tableto 2 - 3 krat dnevno 6 tednov - 6 mesecev.

Injekcije za otroke je treba uporabljati kot nujno zdravilo za lajšanje bruhanja, slabosti ali kolcanje katerega koli izvora. Hkrati se otroci, stari 14–18 let, dajo v 1 ampuli raztopine 1-3 krat na dan, odmerek za dojenčke 2–14 let pa se izračuna individualno po telesni teži.

Otroci Reglan - odmerjanje za različne bolezni

Odmerek tablet in raztopine zdravila Cerucal je enaka za vse bolezni, za katere je indicirana uporaba zdravila, in je 0,5 - 1 tableta 2 - 3 krat dnevno ali 1 ampula 1 - 3 - krat na dan za otroke od 14 do 18 let.

Pri otrocih, starih od 14 do 14 let, se uporabi samo raztopina Zeercal, katere odmerjanje se izračuna individualno glede na telesno maso, na podlagi razmerja: 0,1 mg na 1 kg teže. To pomeni, da je za otroka, ki tehta 10 kg, enkratni odmerek zdravila Cerucal 0,1 x 10 = 1 mg, kar ustreza 0,2 ml raztopine. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 0,5 mg na 1 kg telesne mase. Največji dnevni odmerek raztopine za otroke, ki tehtajo manj kot 20 kg, je 10 mg (2 ml raztopine), 20-30 kg - 15 mg (3 ml raztopine) in 30-50 kg - 25 mg (5 ml raztopine).

Za otroke, starejše od 6 let, se lahko uporabijo naslednje povprečne doze:

• Otroci, stari od 6 do 10 let, vnesite 2,5 mg (0,5 ml raztopine) 1 - 3-krat na dan;
• Otroci, stari 10-14 let - vnesite 5 mg (1 ml raztopine) 1 - 3 krat na dan.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Umirjeno proti slabosti

Reglan učinkovito zavira napade slabosti in bruhanja, ki ga izzove katerikoli razlog, razen bolezni gibanja. Če so napadi samski, je treba zdravilo vzeti le po potrebi v 1 do 2 tableti s kozarcem vode, ne glede na obrok. Če tablet ne morete pogoltniti ali če povzročijo bruhanje, morate intramuskularno injicirati 1 ampulo zdravila Cerukal. Injekcije lahko pripravite po 1 ampuli 1 do 3-krat na dan.

Če je navzea ali bruhanje stalna in je povezana s kakršnimi koli boleznimi, je treba zdravilo Zerukal jemati neprekinjeno 1 tableto 3 do 4 krat dnevno, 30 minut pred obroki. V tem primeru uporaba injekcij zdravila Cerucal ni priporočljiva. Trajanje uporabe je lahko od 4 tednov do 6 mesecev, v vsakem primeru pa ga določi zdravnik.

Za lajšanje slabosti se ne sme uporabiti injekcij zdravila Cerucal. Za lajšanje bruhanja se zdravilo Zerukal aplicira intravensko ali intramuskularno samo, če ni mogoče jemati tablet po kakršnem koli razlogu. Vendar je treba čim hitreje injekcije zamenjati z jemanjem tablet.
Več o slabosti

Neželeni učinki

Kontraindikacije

Calic - analogi

Trenutno na farmacevtskem trgu obstajajo zdravila, sinonimi in analogi Cerucala. Sinonimi vključujejo zdravila, ki kot Zeercal vsebujejo metoklopramid kot aktivno snov. Analogi vključujejo antiemetična zdravila iz iste skupine, ki vsebujejo druge aktivne snovi.

Naslednja zdravila so sinonim za Cerucula:

• Tablete in raztopina melomid hidroklorida;
• Tablete metoklopramida in raztopina;
• Tablete metoklopramid-akre;
• Metoklopramidna viala, metoklopramid Promed in metoklopramid ESKOM raztopina;
• Perinorm tablete, raztopina za peroralno dajanje in za injiciranje;
• Ceruglan tablete in raztopina.

Naslednja zdravila so analogi Cerucula:

• Raztopina acetilidina;
• Ganaton tablete;
• Tablete Damelium;
• Tablete in raztopina dimetramida;
• Domet tablete;
• Domperidon tablete;
• Domperidon Hexal in Domperidone-Teva tablete;
• Homestal tablete;
• Itomed tablete;
• Tablete Itopra;
• Motizhekt tablete;
• Tablete Motilak;
• Suspenzija in tablete Motilium;
• Motinorm sirup in tablete;
• Motonium tablete;
• Prehodne tablete.

Ocene

V skoraj vseh primerih je bil Zeercal uporabljen za lajšanje bruhanja in slabosti zaradi različnih vzrokov. Večina pregledov Cerucale (od 85% do 95%) je pozitivnih zaradi relativno hitrega in odličnega kliničnega učinka zdravila. Ljudje ugotavljajo, da zdravilo hitro lajša bruhanje ali slabost in normalizira stanje, kar daje priložnost za začetek jemanja drugih zdravil ali pitje za zdravljenje bolezni.

Poleg tega je treba omeniti, da veliko število pozitivnih mnenj o Cerukule zadeva njegovo uporabo pri hudem bruhanju pri otrocih. Tako matere ugotavljajo, da je z resnim bruhanjem zadostovala ena injekcija raztopine, da bi se ustavila, in otrok je lahko pil vodo, raztopine elektrolitov in jemal druga potrebna zdravila.

Vendar pa je v pregledih ugotovljeno, da je zdravilo precej resno in zato zahteva skrbno uporabo in dosledno upoštevanje odmerkov, hkrati pa je odlično sredstvo za „prvo pomoč“ s hudim bruhanjem.

Obstaja nekaj negativnih mnenj o Cerukule in jih povzroča razvoj hudih neželenih učinkov, zaradi katerih je oseba prenehala jemati zdravilo.

Injekcije Regk: navodila za uporabo

Zdravilo Zerukal spada v skupino antiemetičnih zdravil in je blokator dopaminskih receptorjev.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Cerucal je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Raztopina je bistra, sterilna, brezbarvna in brez vonja, na voljo v 2 ml ampulah iz prozornega stekla. Ampule so pakirane v plastičnih paletah po 5 kosov (2) v kartonski škatli, priprava pa je priložena podrobnemu navodilu, ki opisuje značilnosti raztopine.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg aktivne učinkovine - metoklopramid hidroklorid, v 1 ampuli 10 mg zdravilne učinkovine. Kot pomožna sestavina je voda za injekcije in natrijev klorid.

Indikacije za uporabo

Pripravek Cerucal v obliki raztopine za injekcije je namenjen za intravensko in intramuskularno dajanje. Glavne indikacije za predpisovanje zdravila so:

• slabost in bruhanje različnega izvora - povezana z uporabo slabe kakovosti in zastarele hrane, bolezni želodca, trebušne slinavke;
• slabost in bruhanje zaradi jemanja določenih zdravil;
• žolčne diskinezije;
• refluksni ezofagitis;
• pooperativna hipotonija želodca, ki povzroči občutek teže, slabost in nelagodje;
• pareza želodca glede na hudo diabetes mellitus;
• prvih nekaj dni po gastroduodenalnem zaznavanju ali endoskopskih preiskavah.

Kontraindikacije

Preden začnete uporabljati zdravilo, natančno preberite priložena navodila. Injekcije zdravila Zerukal so pri bolnikih kontraindicirane v naslednjih primerih: t

• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• stenoza pilorusa;
• feokromocitom;
• črevesna obstrukcija ali sum na to;
• tumor, odvisen od prolaktina;
• ekstrapiramidne motnje;
• epilepsija;
• starosti do 2 let (za to odmerno obliko);
• nosečnost 1 trimester.

Raztopina za injekcije Tsirukala ima številne relativne kontraindikacije (kadar je zdravilo mogoče predpisati le v skrajnih primerih, če obstajajo resne indikacije):

• nosečnosti 2 in 3 trimeseče;
• arterijska hipertenzija;
• bronhialna astma;
• bolezni ledvic in jeter;
• Parkinsonova bolezen;
• tromboflebitis;
• bronhialna astma ali huda bronhospazma v anamnezi;
• starost bolnika nad 65 let.

Doziranje in administracija

Raztopina Zerakula je namenjena za intravensko ali intramuskularno dajanje. V skladu z navodili bolnikom, starejšim od 14 let, in odraslim 3-krat na dan dajemo 2 ml raztopine. Otroci od 2 let do 14 let, odmerek zdravila se izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti telesa.

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje slabosti in bruhanja med zdravljenjem s citotoksičnimi zdravili pri bolnikih z rakom. V tem primeru se raztopina uporablja za kratkotrajne in dolgoročne infuzije. Za intravenske infuzije raztopine Zerakul uporabimo izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze.

Pri intramuskularnem vnosu raztopine vsebine ampule ni treba dodatno razredčiti.

Trajanje zdravljenja odvisnosti od drog se določi posamezno za vsakega posameznega bolnika, odvisno od indikacije in značilnosti organizma.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Tserukalne injekcije ženskam v prvem trimesečju nosečnosti niso predpisane, saj ni podatkov o tem, kako zdravilo vpliva na razvoj ploda na plodu, in ni izkušenj z uporabo tega zdravila v porodništvu.

Uporaba raztopine za injekcije žensk Zerakal v 2-ih in 3-ih trimesečjih nosečnosti je možna glede na indikacije, vendar le v tistih primerih, ko pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za plod. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Imenovanje injekcij za ženske, ki dojijo, zahteva posvet z zdravnikom. Zdravilo se izloča v materino mleko, zato je bolje prekiniti dojenje v času zdravljenja.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Regula se lahko pri bolniku pojavijo neželeni učinki:

• na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, šibkost, letargija, apatija, nerazumen občutek strahu, tesnoba, tinitus, trzanje obraznih mišic, spazmi mišic obraza, tresenje okončin;
• na strani srčno-žilnega sistema - sprememba krvnega tlaka (zmanjšanje ali povečanje), tahikardija;
• na delu prebavnega sistema - suha usta, zgaga, belching, občutek teže v želodcu, zaprtje, napenjanje, povečana proizvodnja plina;
• na endokrini sistem - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija pri moških, menstrualne motnje, oslabljena moč pri moških;
• lokalne reakcije - punkcija vene, podkožni hematom, tromboembolija zraka, nastanek boleče infiltracije, orppnppppasavsaapaeaav

Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Ko je odmerek zdravila, navedenega v navodilih, presežen, se pri bolniku pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki so klinično izraženi na naslednji način:

• zmeda;
• nemir, zaspanost, napadi;
• dezorientacija v prostoru;
• ekstrapiramidne motnje;
• povečanje ali hitro znižanje krvnega tlaka;
• bradikardija.

Ko se pojavijo ti klinični simptomi, je treba zdravljenje z zdravili takoj prekiniti. V večini primerov vse negativne reakcije in znaki prevelikega odmerka sami izginejo v 1-2 dneh po prekinitvi zdravljenja. V primeru hude zastrupitve telesa z zdravilom Cerucal lahko pride do motenj v delovanju jeter in ledvic.

Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, dokler se stanje ne stabilizira.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Cerucalova raztopina je nezdružljiva z alkalnimi intravenskimi tekočinami.

S sočasnim imenovanjem z antibiotiki, paracetamol, raztopina levodope Zerukal poveča absorpcijo teh zdravil, kar poveča tveganje za neželene učinke in strupene poškodbe jeter.

Zdravilo Zerukal v obliki injekcij zmanjšuje absorpcijo Digoksina in Cimetidina, medtem ko je imenovanje zdravil.

Pod vplivom Zeercalove raztopine narašča zaviralni učinek etanola na centralni živčni sistem, kot tudi zdravila, ki zavirajo hitrost psihomotornih reakcij.

Zdravilo Reglan zmanjšuje terapevtski učinek zdravil iz skupine blokatorjev H2-histamina, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravil istočasno.

S sočasnim imenovanjem injekcij z Reglan s hepatotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za strupene poškodbe jeter.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Cerucal se morajo bolniki vzdržati vožnje avtomobila in nadzorovati kompleksne stroje, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti. Razlog za to je možna omotica in letargija bolnika med zdravljenjem.

Med zdravljenjem z drogami se mora bolnik vzdržati pitja alkohola, ker kombinacija zdravila Cerucal z alkoholom povečuje tveganje za neželene učinke jeter in centralnega živčnega sistema.

Mladostniki so bolj izpostavljeni tveganju za pojav neželenih učinkov kot odrasli bolniki, zato morajo biti med zdravljenjem z zdravilom Cerucal pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

Bolniki z boleznimi ledvic in jeter, ki jih spremlja disfunkcija organa, se odmerek zdravila izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti bolnika.

Zdravilo Reglan v tej farmacevtski obliki se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 2 let, ker ni izkušenj z uporabo in varnost ni bila dokazana.

Analogi pricks

Analogi zdravila Cerucal v obliki injekcij so:

• Raztopina metoklopramida;
• Perinormna raztopina;
• Metoklopramid Eskom raztopina.

Pred zamenjavo predpisanega zdravila z enim od analogov se posvetujte s svojim zdravnikom in pazljivo preberite navodila.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Zdravilo Zerukal v obliki raztopine se izda v lekarnah na recept. Ampule z zdravilom je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na ampulah z raztopino. Rok uporabnosti raztopine je 2 leti od datuma proizvodnje, ki je naveden na embalaži. Ne uporabite raztopine za injiciranje s pretečenim rokom ali kršitvijo celovitosti ampule.

Klicana cena

Povprečna cena rešitve Zerukal v lekarnah v Moskvi je 240 rubljev.