Botulizem: znaki in zdravljenje

Botulizem je infektivno-toksična bolezen, ki jo povzročajo toksini bakterije Clostridium botulinum. Bolezen je zelo razširjena. Vir patogena so toplokrvne živali, ribe in ljudje, s katerimi izločajo klostridije v okolje, kjer se spreminjajo v spore. V tej obliki jih je mogoče dolgo časa hraniti v vodi in tleh. V tem članku bomo govorili o simptomih in zdravljenju botulizma.

Ko se v hrani, bakterije hitro razmnožujejo v odsotnosti kisika in sproščajo toksin. Najpogosteje se botulizem razvije pri uživanju konzervirane zelenjave, mesa, gob ali ribjih izdelkov, še posebej tistih, ki se pripravljajo doma. Botulizem se lahko okuži z uživanjem klobas, šunke, prekajenih rib in konzervirane hrane. Obstajajo primeri botulizma rane, ki se razvije, ko bakterija vstopi v rano.

Opozoriti je treba, da oseba, ki je bolna z botulizmom, ne škoduje drugim.

Simptomi botulizma

Inkubacijska doba bolezni traja več ur, včasih tudi nekaj dni. Glavni znaki botulizma so nevrološki simptomi. Simptomi gastroenteritisa in splošne zastrupitve so odkriti le pri polovici bolnikov. Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine v trebuhu, ki jo spremlja ponavljajoče bruhanje. Malo kasneje se pridruži driska, blato je tekoče do 10-krat na dan brez nečistoč. Za sindrom zastrupitve je značilna vročina do 40 ° C, slabo počutje in glavoboli. Do konca prvega dne se začne atoni črevesja, driska pa nadomesti trajna zaprtje, telesna temperatura pa se normalizira.

Po pojavu nevroloških simptomov v prebavilih. Najpogostejši zgodnji znaki botulizma so motnje vida. Bolniki se pritožujejo zaradi "tančice pred očmi", podvajanja predmetov, težko jih je razlikovati med bližnjimi predmeti. Nato se razvije ptoza (spuščanje zgornjih vek) in progresivna šibkost mišic.

Slabost mišic se povečuje z napredovanjem bolezni. Na začetku se izraža v okcipitalnih mišicah, bolnikom je težko držati glave. Zaradi povečane šibkosti medrebrnih mišic postane plitko dihanje, bolnikom pa se zdi, da je prsni koš stisnjen. Bolniki so adinamski, letargični, obrazni obraz, možen je razvoj strabizma. Bolnikom je težko iztisniti jezik iz ust.

Zaradi atrofije mišic grla, spreminjanja višine in tempa glasu, se včasih razvije ton nosu, glas postane hrapav. Eden od tipičnih znakov botulizma je kršitev požiranja. Prvič, pacienti imajo težave pri požiranju trdne hrane in nato tekočine. V najhujših primerih pride do popolne aphagy, ko poskušate pogoltniti vodo, se izliva skozi nos. V tem obdobju se lahko razvije aspiracijska pljučnica zaradi aspiracije kosov hrane, vode ali sline. Zaradi paralize diafragmatskih mišic je izločanje izpljunka moteno, njegovo kopičenje lahko povzroči zadušitev.

Še en obvezen simptom botulizma je kršitev salivacije, bolniki se pritožujejo zaradi suhih ust. Sluznica ust in žrela je svetlo rdeča.

Zdravljenje z botulizmom

Botulizem zahteva nujno zdravljenje v bolnišnici, kjer je mogoče zagotoviti nujno oskrbo za napredovanje bolezni in razvoj zapletov.

Pri prvih znakih bolezni je potrebno opraviti izpiranje želodca. Najprej uporabite vrelo vodo in bruhajte, da se zberejo za študijo. V ambulanti in v bolnišnici za pranje s sondami. Po pranju želodca se enterosorbenti predpisujejo za nevtralizacijo toksinov iz črevesnega lumna.

Hkrati z mehanskim odstranjevanjem botulinusovega toksina iz prebavil se bolniku injicira serum proti tumorju. Uvedba seruma se izvede v primeru diagnoze po kliničnih podatkih, brez čakanja na laboratorijsko potrditev botulizma. Serum se ponovno uvede in v naslednjih dneh zdravljenja je pogostnost dajanja odvisna od resnosti bolezni. Merilo za ocenjevanje učinkovitosti antitoksičnega seruma je obraten razvoj simptomov botulizma. Običajno suha usta najprej izginejo, potem pa nevrološki simptomi postopoma izginejo.

Zdravljenje vključuje tudi razstrupljanje, dajanje raztopin poteka intravensko (5% raztopina glukoze, laktazol). Da bi popravili diurezo, lahko predpisujete diuretike.

Vsem bolnikom je predpisan kloramfenikol za zatiranje vitalne aktivnosti patogena. Namesto tega se zdravilo lahko predpiše ampicilin ali tetraciklini. Če se pojavijo gnojni zapleti, je predpisano antibakterijsko zdravljenje.

V primeru napredovanja paralize dihalnih mišic se lahko zdravnik odloči, da bolnika poveže z ventilatorjem.

Preprečevanje botulizma

Glavni preventivni ukrepi so v skladu s pravili za pripravo in shranjevanje konzerviranih proizvodov, mesa in ribjih polizdelkov.

V primeru bolezni morajo biti sumljivi proizvodi zaseženi in pod nadzorom laboratorija. Ljudje, ki skupaj z bolniki uživajo te izdelke, morajo biti pod zdravniškim nadzorom 10-12 dni. Prikazana je intramuskularna uporaba antitoksičnih antibiotikov in dajanje enterosorbentov.

Imunizacija s polianatoksinom se izvaja samo pri tistih, ki so lahko v stiku z botulinskimi toksini.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če sumite na botulizem (slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura, driska, ki se je pojavila po jedi domače konzervirane hrane), morate poklicati rešilca, ki bo peljal bolnika v nalezljivo bolnišnico. Poleg zdravnika za nalezljive bolezni lahko pri zdravljenju bolnika sodeluje tudi nevrolog, v hujših primerih pa anesteziolog-rehabilitator.

Botulizem Simptomi in znaki zastrupitve. Vzroki, patogeni in toksini botulizma. Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje botulizma.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Botulizem je huda, potencialno smrtna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča zaužitje botulinskega toksina. Zanj je značilna poškodba živčnega sistema z motnjami vida, požiranje, govor in progresivna respiratorna depresija.

Statistika in zanimivosti

• Prvo bolezen botulizma je bila zabeležena leta 1793, ko je po jemanju krvavih klobas zbolelo 13 ljudi, od katerih je 6 umrlo. Od tistega trenutka dalje je prišlo do imena botulizem, da je latinski »botulus« klobasa. Vendar se domneva, da bolezen obstaja, dokler obstaja oseba.
• Vsako leto je v svetu registriranih do 1000 primerov botulizma
• Botulizem je posebna nalezljiva bolezen, ki je ne povzroča sam patogen, temveč produkt njegove vitalne aktivnosti (botulinum toksin).
• Bolezen se ne prenaša od osebe do osebe.
• Zahteva najmanjšo količino toksina za razvoj hude zastrupitve
• Botulinum toksin (BT) je doslej najbolj strupena snov.
• BT je zelo stabilna spojina, v normalnih pogojih lahko traja do 1 leta, vzdrži se vročine in zmrzali. V konzerviranih živilih traja do enega leta. BT je stabilen v kislem okolju, ni podvržen nevtralizaciji s prebavnimi encimi v želodcu in črevesju.
• BT uniči: lužina, vre 15-30 minut; kalijev permanganat, klor, jod 15-20 minut.
• BT se v sodobni medicini uporablja kot zdravilo za različne bolezni (nevrološke, urološke, mišično-skeletne, motnje, cerebralna paraliza, kronična migrena itd.) V kozmetologiji (botoks, korekcija videza, gube itd.)

Vzroki bolezni. Patogen in njegovi toksini.

Viri okužbe, hrana in botulizem. Botulizem v gobah, v kumarah, v mesnih konzervah, v ribah, medu, marmeladi...

Glavni vzrok botulizma je botulinski toksin, zaužit s hrano. Glavni viri toksinov so konzervirani proizvodi, ki niso bili ustrezno toplotno obdelani: gobe, meso, zelenjava, ribe itd. Vse to je posledica posebnih lastnosti povzročitelja bolezni (Clostridium botulinum), za katerega je okolje brez kisika najboljše stanje za življenje. Ugodni temperaturni pogoji 28-35 stopinj. Cl. Botulinski paličasti mikroorganizem, mobilni zaradi zastavic.

Pri oblikovanju spora kot teniški lopar. Clostridiumi se množijo in nabirajo v črevesju toplokrvnih živali, vodnih ptic in rib. Nato se izločajo v okolje. Ko bakterije vstopijo v zemljo, se spremenijo v spore in se dolgo časa shranjujejo v tej obliki. Iz tal se spore vnesejo v hrano in šele, ko se pojavijo pogoji brez kisika, začnejo kaliti in sproščati toksin.

• Banke in konzervirana živila z napihnjenim pokrovom so velika nevarnost.
• Najpogosteje zabeležene zastrupitve so povezane z uporabo konzerviranih gob, prekajenih in sušenih rib, mesnih in klobasastih izdelkov, konzerviranih stročnic.
• Pri uporabi konzerviranih živil, ki se kuhajo doma, se pogosto pojavijo zastrupitve.
• Redko se pojavi botulizem, ki ga povzroča zastrupitev z okuženim medom. To se pogosteje dogaja pri dojenčkih, hranjenih s stekleničko, ki so zaužili hranilne mešanice na osnovi medu. Obstajajo situacije, ko čebele skupaj z nektarjem lahko spore bakterij botulizma v satovje. Enkrat v otrokovem črevesju spore kličejo v aktivne oblike, potem pa začnejo sprošcati škodljive toksine.
• Proizvodi, ki vsebujejo botulinum toksin, ne spreminjajo barve, vonja ali okusa, zaradi česar je botulizem zelo nevarna in zahrbtna bolezen.

V redkih primerih se bolezen lahko razvije, če mikrobi pridejo skozi dihalne poti ali skozi obsežne rane (botulizem rane).

Botulinski toksin, njegova kemijska struktura in učinki na telo

Clostridium botulinum - patogen botulizma, proizvaja 8 vrst botulinskega toksina (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Ampak samo 5 jih je strupenih za ljudi (A, B, E, F, G). Najbolj strupena vrsta A.

Botulinum toksin je proteinski kompleks, ki ga sestavljajo nevrotoksin in nestrupena beljakovina. Protein ščiti nevrotoksin pred destruktivnim delovanjem encimov in klorovodikove kisline v želodcu. Nevrotoksin blokira prenos živčnih impulzov. To je posledica delitve transportnih beljakovin, potrebnih za spodbujanje acetilholina (snovi, ki igra ključno vlogo pri prenosu živčnih impulzov) v živčno sinapso. Posledično mišica ne prejme signala za zmanjšanje in se sprošča.

Patogeneza botulizma

Ko pride v telo, se botulinski toksin začne absorbirati v ustni votlini, nato v želodcu in v tankem črevesu, kjer se večina absorbira. Poleg toksina lahko živi mikroorganizmi, ki vstopajo v črevesje, začnejo izločati nove dele botulinskega toksina. Skozi limfne žile toksin vstopa v krvni obtok in se širi po vsem telesu. Botulinski toksin se čvrsto veže na živčne celice. Prvi so prizadeti živčni končiči in celice hrbtenjače in medulla oblongata. Toksin blokira prenos živčnih impulzov v mišice, kar povzroči zmanjšanje ali popolno prenehanje njihove funkcije (pareza, paraliza).

Na začetku so prizadete mišice, ki so v stalnem delovanju (okulomotorne mišice, mišice žrela in grla). Pacientov vid je oslabljen, občutek bolečine v grlu, kašelj, težko dihanje, težave pri požiranju, sprememba glasu, hripavost, hripavost. Mišice, ki sodelujejo pri dihanju (diafragma, medrebrne mišice), so prizadete, kar vodi do odpovedi dihanja do respiratorne odpovedi. Kopičenje debele sluzi v žrelu in žrelu ter možno bruhanje v dihalnih poteh prispeva k depresiji dihanja. Botulinum toksin zmanjša slinjenje, izločanje želodčnega soka, zavira motorično aktivnost prebavnega trakta. V glavnem telo trpi zaradi pomanjkanja kisika, respiratorna odpoved je glavni vzrok smrti pri botulizmu.

Ugotovljeno je bilo tudi, da botulinum toksin zmanjšuje zaščitno funkcijo krvnih celic (levkocitov) in moti presnovo rdečih krvnih celic. Kaj se kaže v zmanjšanju imunske funkcije telesa in dodajanju drugačne okužbe, je oseba nagnjena k infekcijsko-vnetnim boleznim (pljučnica, bronhitis itd.). Kršitev vitalnih procesov v rdečih krvnih celicah povzroči motnje v prenosu kisika in razvoj anemije.

Je botulizem nevaren ali ne? Prva pomoč in zdravljenje.

Botulizem je akutna infektivno-toksična bolezen, ki jo povzročajo škodljivi učinki specifičnega proteina neurotoksina. Povzročitelj bolezni je bakterija Clostridium botulinum, ki je prisotna v hrani. Patologija se nenadoma pojavi po zaužitju botulizma z okuženo palico, ki je včasih dokaj benigna po videzu, ki se kaže v paralizi in parezi.

V začetni fazi razvoja se botulizem zlahka zamenja z gastroenteritisom - vnetjem sluznice tankega črevesa in želodca. Pri poznem zdravljenju visoka koncentracija strupa v telesu in v hudih primerih vodi do smrti.

Botulizem - Simptomi

Primarni znaki botulizma so podobni številnim nalezljivim boleznim, zaradi česar je zelo težko zgodaj diagnosticirati. V vseh primerih ima bolnik motnjo spanja, omotico, migreno, pojav mišične šibkosti.

Obstajajo 3 možnosti za razvoj botulizma - to je začetna faza:

1) gastroenterične manifestacije. Najpogostejša različica toka botulizma. Simptomi spominjajo na toksikoinfekcijo: slabost, bruhanje, zaprtje ali drisko, pekoč občutek v epigastriju, napenjanje, ostre bolečine v želodčnem krču, rahlo povišanje temperature, suhost membran ustne votline, težave pri prehodu hrane in hrane skozi požiralnik.

2) očesne manifestacije. Obstaja pareza nastanitve. Simptomi: prizadetost vida - motnje, zamegljena slika, mreže, muhe ali meglice pred očmi, akutna daljnovidnost.

3) respiratorne manifestacije. Najnevarnejši scenarij se kaže v akutni odpovedi dihal. Smrt se lahko pojavi po nekaj urah. Simptomi: tahikardija, napetost in težava v prsih, odpoved dihanja (plitko dihanje), cianoza, dispneja, bolečine v prsnem košu.

V prihodnosti imajo znaki bolezni značilne značilnosti: kršitev motoričnih funkcij zrkla, opustitev zgornje veke, dvojnega vida, razširjene zenice. Potem se moti refleks požiranja, popolna nepremičnost jezika, videz jezika in izguba glasu, občutek tujka v grlu. Simptomi so lahko v vsakem primeru različni. Obvezne suhe sluznice in razvoj hudega zaprtja.

Vzroki botulizma

Botulizem je okužba s precej negotovim razvojnim scenarijem. Če bacil vstopi v telo, se lahko pojavne bolezni začnejo takoj po 4-6 urah. Včasih, čeprav manj, inkubacijsko obdobje traja do 7-10 dni. Bakterija Clostridium botulinum vstopi v telo na naslednje načine:

• Sprejem kontaminirane hrane - najpogosteje se palica razvija, ko se kršijo pravila o hrambi doma (luženje, kuhanje klobas, sušenje in kajenje rečnih in jezerskih rib);
• skozi tla, ptice ali živali (krave, kunci, vodne ptice, palice prašičev ne povzročajo škode, ampak za ljudi - zelo nevarno);
• s poškodbo kože - če se na površini rane ustvarijo anaerobne razmere, ki prispevajo k razvoju bakterij;
• skozi prah, ki vsebuje spore patogenov - odrasli, za razliko od otrok, niso občutljivi na spore v zraku, dojenčki se lahko okužijo z kapljicami v zraku.

Zdravljenje botulizma v bolnišnici

Pri najmanjšem sumu botulizma, še posebej po uživanju konzerviranih gob, posušene ribe ali domače klobase, je potrebna hospitalizacija. Pacientu je treba čim prej zagotoviti prvo pomoč, kar daje možnost za ugoden izid in zgodnje okrevanje telesa. Po analizi izbruhane bakterije, se konzervirana hrana, izpiranje želodca in identifikacija povzročitelja bolezni začnejo razstrupljati.

V bolnišnici je bolniku dana vrsta ukrepov za razstrupljanje (specifična in nespecifična). Vpeljani so antibiotično antitoksični konjski serum, homologni antinebotulinski imunoglobulin, sveža, zamrznjena donorska plazma (specifični protistrupni antinobulinski).

Z nespecifično razstrupljanje je mišljeno izpiranje želodca skozi sondo, klistir in uporabo enterosorbentov. Intravensko injicirane polionične raztopine, glukoza. Uporabite diuretike. Imenovanje antibiotične terapije je potrebno, da se prepreči nastanek toksinov in razmnoževanje botulinusovih palic v človeškem telesu. Zdravljenje vključuje hiperbarično oksigenacijo v kateri koli od možnosti za razvoj bolezni.

Zapleti in preprečevanje botulizma

Glede na odmerek strupa v telesu in hitrost prve pomoči zdravniki določajo prognozo. V 35-60% primerov lahko bolnik umre zaradi hipoksije. Botulinum toksin povzroča paralizo dihalnih mišic in povzroča resne motnje v delovanju živčnega, kardiovaskularnega, imunskega in prebavnega sistema.

Da bi se izognili zastrupitvi s hrano in botulizmom v telesu, upoštevajte osnovna pravila prehrane:

• nikoli ne uporabljajte napihnjene konzervirane hrane, tako industrijske kot domače kuhinje;
• zavrne nakup nevarnih izdelkov na trgih;
• ne pozabite, da je največji odstotek zastrupitve opažen po uživanju gob;
• v skladu s tehnologijo priprave (trajanje toplotne obdelave) in skladiščenjem domače konzervirane hrane, gob, rib, konzerviranega mesa, klobas;
• vse sadje temeljito umijte, zlasti s pridihom zemlje;
• živilo, ki ni predmet kulinarične obdelave, razen v hladilniku pri temperaturi, ki ni višja od + 10 ° C;
• pred jedjo v pločevinkah se prepričajte, da imate 15 minut kuhanja.

Ljudska sredstva za botulizem

Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo, saj pri botulizmu obstaja visoka stopnja umrljivosti. Vsi recepti tradicionalne medicine se uporabljajo le z dovoljenjem zdravnika in predvsem v obdobju okrevanja telesa. Trajanje zdravljenja za to vrsto zastrupitve se lahko odloži do 1 leta.

Pri prvih simptomih botulizma je treba poklicati ekipo rešilca. Pred prihodom zdravnikov je priporočljivo opraviti izpiranje želodca z nizko karbonatno raztopino kalijevega permanganata ali sode, tako kot pri vsaki zastrupitvi, in narediti čistilno klisturo.

Po odstranitvi akutnih simptomov botulizma fitoterapevti priporocajo jemanje decoction listov potocnika, zelisc echinacea in koprive. Način kuhanja zelišč in odmerkov lahko predpisuje le zdravnik.

Tradicionalni zdravilci priporočajo jemanje cimeta v času rehabilitacije: čajna žlička drobno mletih začimb se vlije z 0,2 l vroče vode in kuhamo na majhnem ognju približno 3 minute, neprestano mešamo. Juha se rahlo ohladi in pije v obliki toplote.

Pri zdravljenju botulizma mora bolnik upoštevati dieto, ki jo je predpisal zdravnik. Pogosto so predpisani multivitaminski kompleksi. Koristni postopki za utrjevanje, kopeli, tuši, električni, splošna masaža, fizioterapija, hoja in plavanje. V obdobju okrevanja je zaželeno, da se zdraviliško zdravljenje.

Po mnenju strokovnjakov za nalezljive bolezni bi lahko bila življenja mnogih bolnikov z zastrupitvijo s hrano rešena, če bi okoliški bolnik pravočasno prinesel bolnika v bolnišnico za dajanje anti-tultic seruma. Bodite previdni in previdni, poskusite govoriti o simptomih bolezni čim večjemu številu prijateljev in razložite, kako nevaren je botulizem. Morda bo to rešilo življenje nekoga! Blagoslovi vas!

Kako zdraviti botulizem

Vsebina članka:

1. Kaj je botulizem hrane
   
2. Vzroki
   
3. Glavni simptomi
   • Pri odraslih
     
   • Pri otrocih
     
   • Starejši ljudje
   
   
4. Diagnostika
   
5. Značilnosti zdravljenja
   • Razstrupljanje
     
   • Serum
     
   • Kapalko
     
   • Hiperbarična oksigenacija
     
   • Antibiotiki
     
   • Citoprotektanti
   
   
6. Preprečevanje
   

Botulizem je strupeno-nalezljiva bolezen s slabo prognozo brez terapevtskih posegov. Lezija medule in hrbtenjače se razvije v ozadju gastroenteričnega sindroma, motene so funkcije organa vida in pojavijo se bulbarne motnje (pareza in paraliza grla in hipoglosne mišice). Hranilni botulizem je pogostejši, vendar je tudi rana diagnosticirana. Trenutno je njegov toksin izoliran kot sestavni del biološkega orožja.

Kaj je botulizem hrane

Kaj je bolezen botulizma, zakaj se pojavlja, kako je razvrščena? Negativni vpliv na telo povzročajo toksini, ki jih bakterije izločajo med razmnoževanjem. Intoksikacija krši presnovo ogljikovih hidratov v telesu na celični ravni, zaradi česar izgine nevromuskularni impulz, ki povzroči parezo in paralizo.

Povzročitelj botulizma je bakterija Clostridium (Clostridium botulinum), ki tvori spore in ima obliko paličice. V neugodnih razmerah so mikroorganizmi desetletja ohranili sposobnost preživetja v obliki terminalnih in podzemeljskih spore. Obstaja več vrst patogenih bakterij - A, B, C, E.

Vegetativno obdobje in odpornost klostridij na zunanje vplive, odvisno od vrste patogena:

Polemika. Vegetativno obdobje lahko traja od 3-4 ure do 10 dni - v tem času spore kličejo v lumen gastrointestinalnega trakta. Odporen na zmrzovanje, sušenje, ultravijolično sevanje. V raztopini formalina 20%, umrejo čez dan, v klorovodikovi kislini 10% - 60 minut. Za uničenje prevlek spore z alkoholnimi antiseptiki je potreben cel mesec.

Vegetativna oblika je nestabilna. Bakterije umrejo, ko se segrejejo na 80 ° C pol ure in ko kuhajo v 5 minutah.

Botulinski toksini. Uničijo se na enak način kot žive bakterije, vendar je treba vrelišče podvojiti. Nevtralizirano v alkalnem okolju, odporno na kislino.

V gastrointestinalnem traktu patogen tipa E hitro poveča aktivnost. Bakterije in spore so odporne na pepsin, sol, začimbe.

Prisotnost klostridije ne vpliva na okus izdelkov. Vendar pa je mogoče razumeti iz otečenih pokrovov konzervirane hrane, da se bakterije aktivno razmnožujejo in oddajajo veliko količino plinov. Idealni pogoji za razvoj patogenih botulizmov: temperatura 20-37 ° C in odsotnost kisika. Te zahteve izpolnjujejo domači mediji za konzerviranje, ki so shranjeni pri sobni temperaturi, in lumen črevesja v telesu.

Obstajajo naslednje vrste strupeno-nalezljivih bolezni:

Hrana botulizem - pojavlja najpogosteje pri uživanju kontaminirane hrane;

Otroci - razvijajo se pri otrocih, mlajših od 6–8 let, kar pomeni kršitev sanitarnih in higienskih ukrepov (najpogosteje se spore vnesejo v otroški organizem ustno, z umazanimi, padelimi na tla igrače in medom);

Rana - se pojavi, ko spore vstopijo v rane s kontaminirano zemljo;

Neznana etiologija - bolezen ne more biti povezana s hrano ali kršitvami celovitosti kože.

Oblike bolezni: huda, zmerna, blaga.

Toksin, ki ga izločajo klostridije, je eden najmočnejših bioloških strupov. Hkrati se lahko okuži več vrst bakterij ali toksinov.

Vzroki botulizma

Glavni vzrok za botulizem v hrani je peroralna uporaba klostridije s hrano.

Lahko se okuži s pitjem:

Domača konzervirana hrana, šunka in klobase;

Ni opravil dovolj kulinarične predelave zelenjave in gob;

Začimbe, marinirane v rastlinskem olju;

Posušene ali prekajene ribe.

Med - za otroke do 6-8 mesecev zaradi vsebnosti spor anaerobnih bakterij.

To pomeni, da nevarnost predstavljajo vsi proizvodi, ki se pred jedjo ne obdelajo pred vročino, ali pa so shranjeni nepravilno. Ni samih izdelkov nevarno - okužba povzroča kršitev tehnologije priprave.

Botulizemske bakterije lahko vstopijo v telo skozi dihalni sistem in skozi sluznico nosu ali veznice.

Neposredno na tla, okužba pride iz telesa živali, v katerih je parazitska, ne povzroča zastrupitve. Prah se dvigne z vetrom, usede se na nosno sluznico, prodre skozi dihalni trakt. Z umazanimi rokami lahko v kožo in sluznico pripeljete patogene, od tam pa pride v prebavni trakt ali pa se vnese v krvni obtok.

Glavni simptomi botulizma

Simptomi bolezni so odvisni od narave okužbenega procesa in njegovega obdobja. Ko se zdravljenje začne pravočasno, lahko telo obvladuje blago bolezen 3 dni, vendar se zaradi izbrisanih simptomov zdravnik ne posvetuje in stanje se poslabša. Pri zmernih in hudih oblikah so znaki izraziti, značilni, okrevanje ne nastopi prej kot po 21 dneh. Brez zdravljenja odrasla zdrava oseba umre v 3 dneh.

Znaki botulizma pri odraslih

Pri odraslih se botulizem s hrano pogosto razvije s pojavom infekcijske zastrupitve. Isti simptomi se pojavijo pri otrocih, ki že sami jedo.

Prvi znaki botulizma pri odraslih: suha usta, bolečine v trebuhu, občutek kome v grlu in rahlo povišanje temperature.

Poleg tega se simptomi povečajo, pojavijo se naslednji kompleksi simptomov:

Poškodbe prebavil: bolečine in krči v trebuhu, lokalizirani v bližini popka, pogosto bruhanje in driska - od 5 do 10 krat na dan. Pojavljajo se zaspanost in šibkost, koža postane bleda, lahko pride do hladnega znoja.

Temperatura med botulizmom lahko ostane normalna ali se poveča na 37,5 ° C.

Bolezen dihalnih poti - akutna respiratorna odpoved. V grlu se povečuje grudica, ki povzroča motnje pri požiranju in slabšem govoru, ton glasu se spreminja - hripava, postane nosna. Narašča se občutek pomanjkanja zraka, pojavijo se bolečine v prsih, dihanje postane plitvo, mišična in sklepna šibkost se zgodi - nemogoče je, da bi si sama vzdrževala glavo.

Poraz parasimpatičnega živčnega sistema. Slabljenje se zmanjša, sluznice se posušijo, koža postane podobna papirju in kosmiči. Inervacija prebavnega trakta je motena, razvija se črevesna obstrukcija. Sfinkter mehurja se sprošča ali pa se zapira. Nastane inkontinenca ali akutna zastajanje urina.

Poškodba organa vida. Simptomi se običajno razvijejo hkrati s prebavnimi motnjami. Pojavijo se simptomi prizadetosti vida: zmanjšanje jasnosti, »tančica« pred očmi, videz muh, dvojni vid. Lahko se pojavijo ostro: mežikanje, ptoza - spuščen zgornji vek, paraliza ali konvulzije zrkla.

Poraz kardiovaskularnega sistema. Tahikardija se izmenjuje z bradikardijo - zdi se, da srce “skoči ven”, nato pa se pulzacija zmanjša in povzroči krče. Povišuje se krvni tlak, povečuje dihanje.

Mišična šibkost se razvije. Sprva oscilatorne mišice oslabijo, glava začne viseti, mišice ramenskega obroča in prsnega koša oslabijo.

Simptomi botulizma se lahko razvijejo glede na lokacijo lezij ali se pojavijo v kompleksu. Tudi če je bolnikovo stanje zadovoljivo, je treba poiskati pomoč uradne medicine.

Kako je botulizem pri otrocih

V povojih se botulizem hrane redko razvije - patogene bakterije se vnesejo skozi sluznico ali dihalne poti. Zaradi šibke imunosti se telo ne more upreti razvoju okužb, začnejo se razvijati spore in bakterije kolonizirajo črevesje.

Značilnosti poteka botulizma pri otrocih:

Inkubacijsko obdobje je precej dolgo - to je posledica okužbe z oblikami, ki tvorijo spore, potreben je čas za povečanje aktivnosti. Z vnosom klostridije z dihanjem ali skozi sluznico traja inkubacijska doba do 3-5 dni.

Gastrointestinalno obdobje poteka hkrati z nevrološkimi poškodbami, glavna nevarnost pa je izguba sesalnega refleksa.

Bodite prepričani, da se pojavijo lezije vidnega organa.

Zapleti z lezijami spodnjih dihal se hitro razvijajo - infekcijska pljučnica.

Verjetnost smrti je precej visoka.

Klinična slika se kaže v naslednjem kompleksu simptomov:

Želodec je otečen, količina črevesnega plina se poveča;

Spremeni se barva blata in značaj iztrebljanja, pojavi se zaprtje;

Otrok izgubi apetit, noče jesti;

Obstaja bruhanje (do 5-krat na dan) ali regurgitacija s fontano, kljub dejstvu, da v telesu skoraj ni tekočine.

Vse to povzroča hitro dehidracijo, dojenček preneha držati glavo, koža izgubi svoj ton, jokanje bolj kot šibek hripav stok. Ne glede na klinično sliko je potrebna hospitalizacija.

Po prvem letu življenja je imunost že rešena, spori med normalnim metabolizmom pa se iz telesa odstranijo z odpadnimi proizvodi. Nevarnost za otroke, starejše od 6-8 mesecev, so žive bakterije, kot tudi za odrasle. Bolezen se razvija z znaki »odraslih«, pospešuje se le povečanje simptomov - otroci imajo višjo stopnjo presnove.

Simptomi botulizma pri starejših

Če so izrazite starostne spremembe, se telo izčrpa, potem se imunost poslabša, hkrati pa se presnovni procesi upočasnijo. To pojasnjuje "zamegljenost" začetne faze bolezni - simptomi botulizma so sprejeti za poslabšanje degenerativno-distrofičnih procesov v zgodovini.

Za starejše bolnike je značilno:

Zmanjšan mišični tonus, krvne žile in bronhialne veje;

Diskinezija žolčevodov, želodca in požiralnika, napenjanje, povečan intraabdominalni tlak;

Oslabitev struktur vezivnega tkiva.

To pomeni, da naravno poslabšanje spominja na simptome botulizma. Zaradi takšnih sprememb so simptomi bolezni opazni že v zmerni fazi (včasih hudi). Ker je vse to povezano s starostjo, zdravstvena oskrba pogosto zamuja.

Osredotočiti se je treba na vrsto simptomov:

Izrazito zmanjšanje aktivnosti, bolečine v mišicah in sklepih, težave z mobilnostjo;

Bledica kože;

Dilatacija učencev, oči se popolnoma ne odpirajo - veke so polprazne;

Ko bolnik govori, njegov jezik potone (ali pade ven);

Dih postane težak, bolečina se pojavi za prsnico.

Starostno znižanje imunosti lahko sproži razvoj botulizma po otrokovem algoritmu, to pomeni, da spore, ki so vstopile v prebavni trakt, niso odpravljene, ampak se začnejo razvijati v ugodnem okolju.

Tipična klinična slika se pojavi 3. dan po začetku bolezni. Nevrološki simptomi začnejo hitro napredovati, hitro povzročajo srčno in dihalno odpoved.

Pravila za diagnozo botulizma

Botulizem se istočasno diagnosticira v več smereh. Ocenite klinično sliko, bolnikove pritožbe ali sorodnike. Bodite prepričani, da vzamete vzorce od pacienta in, če povezujejo stanje z uporabo nizko kakovostnih izdelkov, vzemite vzorce hrane, da poudarite klostridijo in preprečite okužbo doma.

Vrstni red diagnostičnih ukrepov:

Diferencialna diagnoza. Težko je razlikovati bolezen na samem začetku zaradi različnih simptomov. Potrebno je razlikovati bolezen od zastrupitve s strupenimi snovmi, zastrupitvijo s hrano, otroško paralizo v bulbarni obliki, encefalitisom in difterijo. Da bi to naredili, opravite splošne preiskave krvi in ​​urina, biokemijo, naredite kardiogram.

Laboratorijska diagnoza. Ni analize, v kateri bi bilo mogoče v zgodnjih fazah bolezni izolirati botulinusov toksin iz bioloških medijev človeškega telesa. Zato se identifikacija patogena izvaja v dveh fazah. Najprej ga izoliramo iz krvi ali vode za pranje, nato pa se biomaterial vbrizga v laboratorijske miši, od katerih nekatere prejmejo serum. Če žival, ki je prejela serum, preživi, ​​se diagnoza potrdi. V laboratorijskih pogojih so antigeni indicirani s PCR (verižna reakcija s polimerazo) ali ELISA (encimska imunska preiskava).

Potrebni testi so predpisani za oceno lezije, ko se simptomi razvijejo. Morda bo potrebno posvetovanje z oftalmologom, kardiologom, nevrologom.

Značilnosti zdravljenja z botulizmom

Načela zdravljenja botulizma so ustavitev delovanja bakterij, preprečitev sproščanja botulinskega toksina, odstranitev iz telesa in odpravljanje patoloških sprememb. Za razliko od zdravljenja večine bolezni, pri katerih se simptomatsko zdravljenje izvaja vzporedno z uničenjem patogena, poteka v dveh fazah.

Razstrupljanje pri zdravljenju botulizma

Razstrupljanje poteka z zaznavanjem.

Pranje prebavnega trakta in črevesja poteka po naslednjem algoritmu:

Črevo se očisti s sifonom z raztopino sode bikarbone (3-5%). Prostornina klistir - najmanj 10 litrov. V odsotnosti bruhanja se najprej z vrelo vodo naredi klistir, da se opravi analiza patogena.

V želodec se vnese debela sonda, ki jo speremo tudi z alkalno raztopino. Pri motnji požiranja sondo uvedemo s pomočjo laringoskopa.

Če je pareza grla izražena, namestite trajno sondo.

Razstrupljanje se izvede ne glede na stopnjo bolezni, da se botulinski toksin v celoti odstrani. Vsakodnevno pranje, dokler napenjanje ne izgine in je peristaltika popolnoma obnovljena.

Zdravljenje botulizma s serumom

Pred uvedbo seruma je desenzibilizacija (telo pripravljeno za vnos tujih beljakovin). Če takoj vnesete odmerek, se lahko stanje poslabša - pojavi se serumska bolezen.

Lahko se izvede desenzibilizacija:

Subkutano dajanje seruma za začetek proizvajanja protiteles in glavni odmerek ni povzročil stresa v telesu;

S pomočjo antihistaminikov ali kompleksa antihistaminikov in antiserotonina;

Injekcije pripravkov aloe ali žvepla.

Lahko se odloči za injiciranje seruma na ozadju "prednizolona". Če so subkutane injekcije povzročile izrazito alergijsko reakcijo, se odmerek "Prednizolona" poveča.

Istočasno se daje več vrst antibiotinskih serumov:

Sestavek nevtralizira bakterije in toksine tipa A, E in C, odmerek 10.000 ie;

Bakterije, ki uničujejo serum, in botulinski toksini B - odmerek 5000 ie.

V večini primerov zadostuje ena injekcija, če pa ni mogoče ustaviti poslabšanja stanja, se ponovna uporaba protitoničnega seruma ponovi.

Zdravljenje botulizma s kapalki

Detoksifikacijsko terapijo izvajamo s pomočjo kapalke, 5 dni po hospitalizaciji, da odstranimo toksine iz krvnega obtoka.

V ta namen se uporabljajo naslednje rešitve:

Rheopoliglukina - je brezbarvna tekočina, ki vsebuje dekstran, raztopino glukoznega polimera in raztopino natrijevega klorida.

Reamberin - kot del meglumina natrijevega sukcina in raztopine natrijevega klorida.

Gemodez - Gemodez-N-Senderesis, Gemodez-N-Cinco, Gemodez-Senderesis. Sestava raztopine: povidon, natrijev klorid, kalcijev klorid, kalijev klorid, magnezijev klorid in natrijev bikarbonat.

Raztopine dajemo intravensko, hitrost je odvisna od stanja bolnikovega kardiovaskularnega sistema. Vsa ta sredstva adsorbirajo in vežejo botulinum toksin, ki se nato izloči z urinom.

Hiperbarična oksigenacija za botulizem

Za zdravljenje botulizma z metodo hiperbarične oksigenacije je bolje uporabiti tlačno komoro. Ker vse bolnišnice nimajo takšne opreme, uporabljajo prenosne tlačne naprave, ki se namestijo za vsakega bolnika. Za hudo bolne bolnike, ki že imajo paralizo dihal, je to edini način, da preprečite smrt.

Med hiperbarično oksigenacijo so vse celice v telesu obogatene s kisikom, presnovni procesi se normalizirajo, krvni tlak se stabilizira, mišični tonus se poveča.

Uporaba antibiotikov za botulizem

Da bi zaustavili vitalno aktivnost bakterij, predpisali antibiotike širokega spektra.

Vrste antibakterijskih zdravil za uničevanje klostridije:

Levomicetin. V sestavi iste zdravilne učinkovine. Ni na voljo v obliki tablet, bolnikov brez refleksa požiranja.

Kloramfenikol je aktivna sestavina kloramfenikola. Ukrep je podoben Levomitsetini, injiciranemu.

Cefalosporini 3. generacije. Ta skupina vključuje: ceftriakson in cefotaksim. Injicira se intravensko s kapalko ali intramuskularno.

Ampicilin je antibakterijsko zdravilo penicilina. Preprečuje razvoj bakterij v prebavnem traktu. Odmerjanje in trajanje zdravljenja se določata posamezno, vendar ne manj kot 7 dni od začetka zdravljenja.

Če ste alergični na zdravila, se terapija ne prekine. Da bi preprečili negativne reakcije telesa, uporabljamo prednizolon ali njegove analoge.

Uporaba citoprotektorjev za botulizem

Citoprotektorji so uvedeni v terapevtski režim z miokardialno poškodbo, da se prepreči zastoj.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

Meldonij v obliki raztopine z isto učinkovino. Ima antihipoksične in adaptogene učinke, izboljšuje možgansko cirkulacijo in normalizira delovanje kardio sistema.

Trimetazidin. Učinek vazodilatatorja, antianginala, kardioprotektivov in antioksidantov. To zdravilo je predpisano, kot dodatno dejanje - tonira ENT organe in obnovi vidno funkcijo, pospeši presnovne procese v očesni mrežnici.

Lahko se uporabljajo druga zdravila iz te skupine. Dozirne oblike so določene s klinično sliko.

Ko pareza diafragme, žrela in poganskih mišic, z začasno paralizo dihalnega sistema bolnika je povezan z ventilatorjem. Prehranska parenteralna uporaba in uporaba sonde. Simptomatsko zdravljenje poteka na podlagi klinične slike.

Trajanje terapevtskih ukrepov je približno 3 tedne. Obnova funkcij živčnega in mišičnega sistema poteka v obratnem vrstnem redu. Trajanje rehabilitacije je od 6 tednov do 6 mesecev.

Preprečevanje botulizma

Načela za preprečevanje botulizma: upoštevajte sanitarne in higienske predpise, ne hranite surovine in kuhajte v bližini, ne zanemarite toplotne obdelave izdelkov in jih izvedite v celoti, uporabite čisto vodo.

Da bi se izognili botulizmu hrane, morate upoštevati naslednja priporočila:

Pred začetkom konzerviranja sadje in zelenjavo temeljito umijte.

Odstranite delce prsti iz vseh izdelkov. Če je nemogoče sprati pod tekočo čisto vodo, najprej površino očistite s čopičem in nato obdelajte z vrelo vodo.

Sterilizirajte kozarce pred polaganjem domače konzervacije vsaj 10 minut, kositrni pokrovi pa zavrejo istočasno.

Meso in ribe nabirajte doma samo z avtoklavom.

Pred konzerviranjem je treba skrbno razvrstiti zelenjavo in sadje, prezreti ali razvajen.

Pred zdravljenjem otrok, mlajših od 3 let, mora biti vsebina pločevink kuhana.

Če je pokrov kozarca otečen, se konzervirana hrana neusmiljeno vrgne ven, ne da bi poskušali reciklirati.

Klobasa, šunka, soljena in prekajena riba, svinjska mast - vsi proizvodi, ki niso toplotno obdelani, se shranjujejo samo v hladilniku.

Ne morete kupiti pločevinke na trgu od naključnih prodajalcev.

Če je bolan eden od družinskih članov, se vsem družinskim članom daje profilaktični serum, jedi pa se razkužijo.

Indikacije za profilaktično cepljenje so individualne.

Vzroki, simptomi in zdravljenje botulizma

17.11.2017 Zdravljenje 1.638 ogledov

Ta članek opisuje, kaj je botulizem, njegovi vzroki in simptomi. Sorte bolezni, prvi znaki. Opisana je tudi diagnostika in zdravljenje botulizma.

Opis bolezni

Botulizem je akutna, smrtonosna okužba, ki jo povzroča toksin mikroorganizma Clostridium Botulinum. Bakterija sama po sebi ni grožnja. Vendar pa je toksin, ki ga proizvaja, eden najbolj smrtonosnih na svetu. Vpliva na avtonomni in živčni sistem telesa, kar povzroči smrtni izid.

Botulizem je bil prvič odkrit v 18. stoletju. Prvi imunski serum je bil proizveden šele v 19. stoletju. Botulinum toksin velja za najmočnejšega biološkega strupa. Moč njegovega učinka se lahko primerja s sarinom. Botulinski toksin je močnejši kot strup klopotače 375 tisočkrat.

Po statističnih podatkih je ta bolezen zdaj redka. Po vsem svetu se vsako leto zabeleži do 1000 primerov zastrupitev. Vendar botulizem še vedno ostaja ena od smrtonosnih. Včasih lahko napredovanje bolezni v prvi fazi preneha samostojno, do okrevanja. Ker se oseba ne posvetuje z zdravnikom, ti primeri niso vključeni v statistiko.

Povzročitelj

Njegov patogen je anaerobni mikroorganizem Clostridium Botulinum, ki tvori spore. Bakterija lahko živi samo v zračnem prostoru. Spore mikroorganizmov najdemo v tleh, iz katerih vstopajo rastline, voda, črevesje živali in nato - pri ljudeh.

Bakterije v naravi so na voljo v dveh oblikah - vegetativno in v obliki spore. Mikroorganizmi prve vrste botulizma umrejo tako, da vrejo 5 minut in pol ure pri temperaturi 80 ° C. Oblika spore za kemične ali fizikalne učinke je nasprotno zelo stabilna.

Bakterija lahko ostane vitalna tudi pri 5-urnem vrenju in tudi pri temperaturi neprekinjenega izpostavljanja 120 stopinj mikroorganizem umre šele po pol ure. Zato lahko hrana povzroči botulizem.

Vegetacijska oblika je nevarna pri nastanku »spalnih spore«, ki kalijo šele po 6 mesecih. Te bakterije se ne bojijo ultravijoličnega sevanja, zamrzovanja in sušenja. V teh državah lahko trajajo desetletja. V brezzračnih pogojih (konzervirana hrana, domači izdelki, meso itd.) So aktivirani. Začne se sproščanje smrtonosnega botulinum toksina. Za hudo zastrupitev zadostuje celo majhna količina strupa.

Inkubacijsko obdobje botulizma je običajno več ur, lahko pa traja tudi do 10 dni. V povprečju traja od 18 do 36 ur.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok botulizma je hrana, kontaminirana z bakterijami. Njihov rezervoar je zemlja. Iz nje mikroorganizmi vstopijo v želodce ptic, živali in vstopijo v rastline. Okoljsko sejanje s klostridijo se pojavi skupaj z iztrebki živali, ki gnijejo trupla.

Preostali vzroki botulizma so odvisni od prenosa bolezni skozi rane, dihalni sistem. Prehranska veriga je glavna pot prenosa bakterij na ljudi. Najpogosteje botulizem najdemo v domačih pripravkih za zimo, konzervirano hrano, brez zraka.

Pri okužbi z abscesi, odrezki, poškodovano kožo se lahko razvije botulizem rane. Toksin se lahko absorbira v kri skozi oči, prebavni sistem, dihalne poti. Spore strupa se ne oblikujejo. Pojavi se le, ko jih vzklijejo. Številni kombinirani dejavniki povzročijo sproščanje toksina:

• okolje brez kisika;
• prisotnost drugih mikroorganizmov;
• zadostna temperatura;
• zahtevana raven kislosti okolja.

Najpogosteje se pri ohranjanju izdelkov za zimo upoštevajo vsi pogoji. Spore pridejo v prave razmere, kalijo in šele nato začne smrtonosni strup sprostiti.

Pozor! Zastrupitev ni možna z uživanjem sveže hrane. Z njim lahko dobite samo spore klostridije, vendar sami niso toksični.

Razvrstitev po vrsti

Razvrstitev botulizma je predstavljena v štirih oblikah. Nekatere imajo kratko inkubacijsko obdobje. Oblika botulizma se spreminja glede na vzrok.

Hrana

Glavna vrsta bolezni je hrana. Za proizvodnjo strupa iz spore je potrebna kombinacija pogojev ohranjanja in shranjevanja. Najpogosteje je lahka domača naloga, ne zadnja dolga obdelava. Na primer, v kislem zelju spore niso uničene, ampak kislega okolja in ni ugodno za sproščanje toksina.

Botulizem najdemo v proizvodih:

• gobe;
• špinača;
• klobase;
• zeleni fižol;
• v ribah (vključno s konzervami);
• Klobase;
• prekajena živila itd.

Največja nevarnost je konzervirana hrana. Tudi spore so lahko v paradižnikih, kumaricah, kislih gobah.

Rana

Rahla oblika botulizma se zgodi redko. Do okužbe pride z odprtimi kožnimi lezijami. Spore vstopajo v telo zdrave osebe in se prenašajo s krvnim obtokom. Pojavi se v isti obliki hrane, nekaj tednov po okužbi. V tej rizični skupini so večinoma odvisniki, najbolj nevarni - sedenje na heroinu, ki delajo kot injekcija.

Otroci

Botulizem pri otrocih se večinoma pojavi pri dojenčkih do šestih mesecev. V tem obdobju je obrambni sistem telesa še vedno zelo šibek. Otroci pogoltnejo spore, iz katerih se pojavijo bakterije, ki se ukoreninijo v črevesju. Začne proizvodnjo smrtonosnega botulizma s toksini.

Po šestih mesecih se ta oblika bolezni praktično ne pojavi. Klijanje por začne ovirati utrjene zaščitne sisteme telesa. Obstaja veliko virov bolezni, med postane glavni, zato se ne priporoča, da otroke nahranite do enega leta.

Dihanje

V respiratorni obliki je bolezen botulizma zelo redka. V naravnih pogojih se ne pojavlja. Pojavi se med sproščanjem toksinov iz aerosolov, naključnimi dogodki, posebej usmerjenimi na biološke napade. Klinične manifestacije so podobne zastrupitvi s hrano. Prvi znaki botulizma pri ljudeh se pojavijo v povprečju tri dni.

Druge oblike botulizma

Včasih se postavi diagnoza »neznanega botulizma«. To se zgodi, ko ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni. Okužba je možna z vodo, ko že skupaj proizveden toksin vstopi v telo. Vendar pa se ta vrsta okužbe skoraj nikoli ne srečuje, saj povzročitelj botulizma uničimo z mokrim čiščenjem.

Prvi simptomi

Po inkubacijski dobi se pojavijo prvi simptomi bolezni. So kratkotrajne, v mnogih pogledih podobne infekcijski zastrupitvi in ​​akutnemu gastroenteritisu. Prvi simptomi se najpogosteje pojavijo nenadoma, od 2 do 12 ur, manj pogosto v nekaj dneh. Bolnik najprej občuti splošno slabost, slabo počutje. Nato se prikaže:

• ostre bolečine v središču trebuha;
• konstantno gagging;
• driska (rahle blato je lahko 5 do 10 krat na dan);
• glavoboli;
• suha usta;
• dvojno videnje, mrežica ali muhe pred njimi;
• Težko je videti predmete iz bližine.

Včasih se telesna temperatura dvigne na 39-40 stopinj. Prvi znaki se lahko pojavijo postopoma. Njihova resnost je lahko različnih oblik. Ne morete se ukvarjati s samodiagnozo, sicer bo v izgubljenem času telo prejelo še večji odmerek toksinov. Botulizem je treba takoj zdraviti, sicer bo antitoxin neučinkovit.

Pomembno je! Povišana temperatura se zvečer zniža na normalne vrednosti, driska pa nadomesti trajna zaprtje.

Glavne značilnosti

Po prvih simptomih botulizma pri ljudeh se bolezen najpogosteje poslabša, pojavijo se dodatni simptomi:

• glas postane grob, postane hrapav;
• govor izgubi jasnost, besede se govorijo nejasno;
• v grlu je žgečkanje in grudica;
• pomanjkanje salivacije, zaradi česar je disfagija slabša;
• močna mišična oslabelost;
• paraliza črevesnih mišic, ki jo spremlja zaprtje;
• uriniranje težko.

Pri botulizmu pri odraslih prevladujejo nevrološki simptomi in njihova manifestacija vpliva na vse mišice telesa. Slabost lahko povzroči paralizo. Z naraščajočo zastrupitvijo se razvije aspiracijski sindrom, ki ga spremlja pljučnica in gnojni tracheobronhitis. Bolnik ima določen videz:

• pojavi se en ali dvostranski prolaps vek;
• adinamičnost;
• obraz je prikrajšan za mimikrijo, postane kot maska;
• potujoče oči;
• razširjene zenice (medtem ko se ne odzivajo na svetlobo);
• huda suha usta;
• bleda koža zaradi nizkega tlaka;
• hiter hod;
• neaktivnost;
• napihnjenost;
• kratka sapa;
• strabizma.

Prvič, bolniki ne morejo pogoltniti trdne hrane, potem tudi tekočina ne gre. Pomanjkanje zraka in dihalna odpoved sta zelo nevarna znaka. To lahko privede do pojava cianoze, zasoplosti, motenj srca. Posledično umre oseba v 3-4 urah. Znaki botulizma pri dojenčkih:

• kršitev predsedovanja;
• hrapav jok;
• kršitev refleksa požiranja in sesanja;
• otrok ne more držati glave;
• šibkost;
• slab apetit ali pomanjkanje apetita.

Za otroke je prah zelo nevaren. Pri otrocih ima bakterija dolgo inkubacijsko obdobje. Poleg tega so lahko znaki pljučnice, ki lahko privedejo do smrti otroka.

Diagnostika

Diagnosticiranje botulizma začne ugotoviti, kakšno hrano in kdaj je jedel. Potem se pregleda bolnik, preveri reakcija učencev na svetlobo, delo dihalnega sistema in koža. Temu sledi laboratorijska diagnostika. Za analizo lahko vzamete kri, bruhanje, izpirke iz sonde, ostanke hrane. Materiale najprej inkubiramo dva dni pri 80 stopinjah. Nato jih preverimo pod mikroskopom za prisotnost botulinumskih palic, ki imajo videz loparja z flagelo (v članku je fotografija mikroorganizma).

V analizi krvi je določena raven levkocitov, pojav nezrelih nevtrofilcev, izražena hitrost sedimentacije eritrocitov. Biokemija z botulizmom kaže visoko vsebnost ogljikovega dioksida, zmanjšanje kloridov in kislost krvi. Kalij, nasprotno, je povečana koncentracija.

V splošni analizi urina pozornost je osredotočena na dnevno dodajanje urina in njegovo kislost. Ko se botulizem zmanjša. Pred zdravljenjem se določi vir okužbe.

Zdravljenje

Zdravljenje z botulizmom poteka v enoti intenzivne nege ali infekcijsko. Splošna shema: zahteva posteljo. Če botulizem povzroči uživanje hrane, je treba vse, ki so jo poskusili, opazovati deset dni. Bolnišnična okužba je nujna, saj obstaja velika verjetnost strmega padca tlaka in začetka respiratorne odpovedi.

Če je potrebno, je bolnik povezan z ventilatorjem. Prehrana številka 10 je predpisana, ostra in mastna živila pa so izključena iz menija. Izvajajo se izpiranje želodca, izvaja se shema zdravljenja.

Prva pomoč za botulizem

Botulizem se hitro razvija, zato je ob prvih znakih bolezni pred prihodom rešilca ​​potrebno zagotoviti prvo pomoč, saj obstaja tveganje za dihalno odpoved tudi pri blagi obliki zastrupitve.

Prva pomoč za botulizem se začne s pranjem želodca z 2% raztopino sode bikarbone. Z njim se ustvari alkalno okolje, ki uničuje botulinum toksin. Izpiranje želodca je lahko učinkovito šele v prvih dveh dneh po zastrupitvi. Bolniku je treba dati enega od enterosorbentov:

• aktiviranega ali belega ogljika;
• Enterosgel;
• Polysorb

Prva pomoč je dodatni sifonski klistir. Bolnik se postavi na levo stran, upogne desno nogo. Konec sonde je premazan z vazelinom in vstavljen v analni prehod do globine 30-40 cm.

Nato se na cev postavi lijak, skozi katerega se vlije 0,5-1,0 litra vode. Nato se postopoma dvigne in vsa tekočina, ki je izšla iz črevesja, izteka v medenico. Postopek ponovimo, dokler ne porabimo 10 litrov raztopine sode. Če je mogoče, dajte kapalko. Uporabite lahko eno od rešitev:

• Hemodez, Laktosol, Trisol;
• Reopoliglyukin;
• Reamberin;
• Furosemid s 5% glukoze.

Bolnišnično zdravljenje

V kliniki se bolniku takoj dajeta dve vrsti antitoksičnega seruma, ki se nanese v prvih 72 urah po začetku zastrupitve. Le v tem obdobju so učinkoviti. Pri zmerni resnosti bolezni se zdravila dajejo dvakrat na dan, v hudi fazi z intervalom 6-8 ur. Zdraviti osebo z antitoksinom je lahko dan, v težkih primerih - za štiri.

Pred uvedbo seruma (na primer Sekstaanatoksina, Pentaanatoksina) je test za tujke. Če se na mestu injiciranja ne pojavi rdečica, se injicira 0,1 ml seruma brez redčenja. Po pol ure se polni celotni terapevtski odmerek.

Če pride do negativne reakcije telesa na beljakovine, je serum indiciran le v primeru hude oblike bolezni, skupaj z vnosom antihistaminikov in glukokortikosteroidov. Poleg tega so predpisani antibiotiki širokega spektra:

• Ampicilin;
• Levomitsetin;
• Cefalosporini tretje generacije;
• Kloramfenikol.

Za odstranitev stagnacije uporabljamo citoretektorje Trimetazin in Meldonium. Pripravi se homologna plazma (250 ml dvakrat na dan), humani imunoglobulin. Bolnik se zelo počasi okreva. Prvi pozitivni simptom je normalizacija slinjenja. Na zadnjem mestu so obnovljene mišice in vid.

Če je potrebno, se uporabi tlačna komora, v kateri so telesne celice nasičene s kisikom. Pri hudo bolnih bolnikih je to včasih edini način, da se izognete smrti.

Značilnosti domačega zdravljenja

Po bolnišnici se zdravljenje na domu nadaljuje. Bolnik s posebno pozornostjo mora upoštevati dieto in higieno. Predpišejo se lahko vitaminski kompleksi, kardiovaskularna zdravila in nootropi. Najmanj tri mesece se izogibajte telesni aktivnosti in delu, ki napne vaš vid. Hkrati je predpisana fizioterapija - električna, inhalacijska, zdravilna prha, masaža.

Zapleti

Atrofija mehurja ali črevesja ni najhujša stvar, ker je botulizem nevaren. Posledice bolezni so razdeljene na dve vrsti. Nespecifični so bronhitis in pljučnica, poškodbe srčne mišice, gnojni parotitis. Posebni zapleti so:

• miokarditis;
• paraliza;
• pareza.

Pojavijo se lahko zapleti, kot so flebitis, reaktivni hepatitis ali pankreatitis. Vendar pa se več kot tretjina primerov pojavi pri pljučnici. Najnevarnejši zaplet je dihalna odpoved, ki je lahko v nekaj urah smrtna.

Preprečevanje

Kako se izogniti botulizmu? Rast spore ovira shranjevanje in konzerviranje hrane pri nizki temperaturi, visoki koncentraciji kislin in soli. Preprečevanje botulizma ima številna potrebna pravila:

• pred konzerviranjem temeljito umijte sadje in zelenjavo;
• iz postelj ne morete jesti vegetacije, jagodičja in zelenjave;
• za preprečevanje botulizma v škampih ali drugih predoblikah je treba kozarce sterilizirati vsaj 10 minut;
• hkrati morate zavreti vse pokrove;
• toksin se uniči pri zelo visokih temperaturah, zato je treba ribe in meso pobrati samo z avtoklavom;
• Razvajeno ali prezrelo sadje in zelenjavo ni dovoljeno konzervirati.

Opozorilni ukrepi veljajo tudi za jagode. Če zberete neopranega, potem se po šivanju lahko pojavi botulizem v marmeladi. Vse izdelke, ki niso obdelani z visokimi temperaturami, je treba shraniti v hladilniku. Ne dovolite prisotnosti več surovega mesa, rib in pripravljenih obrokov.

Znaki botulizma pri ohranjanju - otečeni pokrovi. Vsebino teh pločevink je treba zavreči in je ne moremo ponovno reciklirati. Še posebej pogosto se v takšnih primerih pojavlja botulizem v gobah. Pred konzerviranjem naj se kuhajo najmanj pet ur.

Tudi če veste, pri kakšni temperaturi botulizem umre, doma vrste bakterij ni mogoče določiti. Za zavarovanje obdelovanca je zaželeno, da to storite v avtoklavu. Ta enota ustvarja najbolj škodljive pogoje za toksin, vključno s temperaturami od 120 stopinj. Ko vegetativni tip bolezni ubije spore bakterij pri temperaturi 80 stopinj.

Botulizem je lahko smrtonosen, če ga takoj ne začnete zdraviti. Na začetku lahko simptome zamenjamo s preprostimi želodčnimi boleznimi. Vendar pa je nemogoče samozdraviti, saj lahko napačna terapija ali izgubljeni čas povzroči smrt.