Bolečine v spodnjem delu trebuha

Bolečina v spodnjem delu trebuha (območje spodnjega kvadranta) se lahko pojavi zaradi mnogih razlogov. Ti osnovni vzroki segajo od manjših do potencialno smrtno nevarnih, kar lahko zahteva nujno operacijo.

V spodnjem delu trebuha so organi prebavnega, urinarnega in reproduktivnega sistema. Poleg krvnih žil, živcev in drugih tkiv. Patologije v katerem koli od teh organov, struktur in tkiv lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu trebuha (RLQ).

Čeprav bolečine v desnem spodnjem delu trebuha velja za pogost problem. Obstaja več opozorilnih znakov, ki vas morajo takoj pozvati k zdravniku.

Spodnja trebušna bolečina - prebavni sistem

Večina organov v vašem trebuhu pripada prebavnemu sistemu. Najpogosteje bolečina ni posledica ničesar nevarnega in se lahko pojavi pri prekomerni tvorbi plina ali zaprtju. Prebavne motnje so najpogostejši vzrok za bolečine v spodnjem delu trebuha.

• Apendicitis (oteklina in vnetje dodatka) je na vrhu seznama možnih vzrokov za prebavni sistem. Apendicitis spremljajo slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura in izguba apetita.
• Divertikulitis, ki ga spremlja vnetje ali okužba majhnih vrečk vzdolž debelega črevesa, lahko povzroči tudi bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Drugi možni vzroki vključujejo rak debelega črevesa in vnetno črevesno bolezen, vključno s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom.
• Črevesna obstrukcija lahko povzroči tudi bolečino na tem področju in se pojavi, ko je črevesje blokirano.

Sečni sistem

Sečni sistem vključuje ledvice, uretre in mehur. Ureter je cev, skozi katero urin prehaja iz ledvic v mehur, in poteka skozi spodnji desni del trebušne votline.

• Ledvični kamni se lahko nahajajo vzdolž sečevoda, kar ponavadi povzroča hude bolečine. Ta bolečina pogosto vrne nazaj. Ledvični kamni povzročajo bolečino, ko se zataknejo med ledvicami in mehurjem, kar preprečuje odtekanje urina. Ta bolečina je ponavadi intenzivna, spremlja ga slabost in lahko pride in odide.
• Okužbe sečil lahko povzročijo bolečino na tem področju, še posebej, če okužba migrira iz mehurja v ledvico. V vseh primerih lahko analiza urina in krvni testi pomagajo razjasniti diagnozo. Drugi simptomi okužbe ledvic vključujejo vročino, bolečine v hrbtu in bolečine pri uriniranju.
• Veliki možgani in ciste v urinarnem sistemu so drugi možni vzroki za bolečine v spodnjem delu trebuha. Lahko so nekancerozne, kot pri policističnih ledvičnih boleznih ali rakava, kot pri raku ledvic ali mehurja.

Moški in ženski reproduktivni sistem

Sestavni deli moškega in ženskega reproduktivnega sistema lahko povzročijo bolečine v desnem spodnjem delu trebuha. Pri ženskah se bolečine v spodnjem delu trebuha pogosto pojavljajo v reproduktivnih organih, vključno z maternico, jajčnikih in jajčnikih. Bolečine v spodnjem delu trebuha pri moških se lahko pojavijo zaradi torzije testisa (sukanje moda). Bolečine v modih se dajejo v spodnjem delu trebušne votline.

• Ciste jajčnikov povzročajo bolečino. Cista jajčnikov je majhna, s tekočino napolnjena struktura, ki jo lahko najdemo na površini ali v jajčniku. Če je velik ali raztrgan, lahko povzroči bolečino.
• Ektopična nosečnost (nosečnost, ki se vstavi preko maternice) povzroča bolečino, ko raste. Pod tem pogojem se nosečnost pojavi na neustreznem mestu, najpogosteje v cevi, ki vodi od jajčnika do maternice. Če se zunajmaternična nosečnost ne zdravi, lahko povzroči prelom, hude bolečine v spodnjem delu trebuha in smrtno nevarno krvavitev.
• Vnetna bolezen medenice, bakterijska okužba ženskih reproduktivnih organov, lahko povzroči tudi bolečine v trebuhu.
• Globok absces lahko povzroči nastanek abscesa (kopičenje kontaminirane tekočine ali gnoja), povečanje bolečine.
• Endometrioza je boleče stanje, ki se pojavi, ko celice maternične sluznice rastejo na različnih mestih v medenični regiji. Bolečina, povezana z endometriozo, ponavadi ciklična, pride in odide.

Mišično-skeletni sistem

Mišično-skeletnega sistema sestavljajo mišice telesa, kite, vezi, kosti in drugo vezivno tkivo.

• Bolečina v spodnjem delu trebuha se po intenzivnem fizičnem naporu lahko razvije iz tesnih mišic.
• Za absorpcijo med vretencami v hrbtenici so mehki diski. Izbočenje medvretenčnih diskov stisne živčne končiče in povzroča bolečino na območju, kjer se nahaja živac.
• Desna stranska kila - stanje, pri katerem del črevesa štrli skozi napako v mišicah trebušne stene in povzroča nihanje bolečine ali hude, stalne bolečine v desnem spodnjem delu trebuha.

Kardiovaskularni sistem

Kardiovaskularni sistem vključuje srce, arterije in vene. Največja arterija telesa, aorta, prehaja skozi trebušno votlino in je razdeljena na dve arteriji, skupne ilijačne arterije.

• Aortna aneurizma (inflacija ali ekspanzija aorte) lahko povzroči bolečino v spodnjem predelu trebuha. Če se razširjeno območje razteza od spodnje aorte in vključuje desno skupno ilijačno arterijo, lahko povzroči bolečino v RLQ. Bolečine povzroča uhajanje krvi v aortno steno ali razpoka podaljšanega segmenta. Velika anevrizma je lahko smrtno nevarna. Tudi če ni razpoke, lahko aneurizma aorte povzroči bolečino, ko raste. To stanje je bolj verjetno, če ste starejša oseba, še posebej, če kadite.
• Krvni strdek ali začasno zmanjšanje dotoka krvi v segmente črevesja lahko povzroči tudi bolečino na tem področju zaradi zmanjšanja dovoda kisika do prizadetih tkiv.

Opozorila in previdnostni ukrepi

Obstaja veliko možnih vzrokov za bolečine v spodnjem delu trebuha. Bolečina, ki hitro izgine, običajno ne povzroča tesnobe. Vendar pa mora nepojasnjene bolečine v spodnjem delu trebuha, ki po dnevu ali dveh ne izginejo, oceniti zdravnik.

Znaki in simptomi, ki kažejo na takojšnjo zdravniško pomoč, vključujejo:

• bolečine v trebuhu
• vročina
• slabost in bruhanje
• krvavo ali temno blato
• kri v urinu
• otekanje moda
• omotica
• izguba zavesti ali omedlevice
• hitro ali hitro bitje srca
• bolečine, izcedek iz nožnice ali krvavitev
• huda zaspanost in druge nenadne mentalne spremembe.

Bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih spremljajo določeni znaki in simptomi, lahko kažejo na resen zdravstveni problem. Obstaja nekaj simptomov, ki vas morajo takoj pozvati k zdravniku.

Želodec boli, bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu so najpogostejši tip pritožb pri otrocih in odraslih. Njihovi vzroki so različni, od enostavne prebavne motnje ali bolezni prebavnega trakta, črvov, slepiča do pljučnice, okužb z ledvicami ali mehurjem, infekcijskih bolezni (tudi bolečega grla in SARS-a), vendar je pomembno razlikovati, kdaj je bolečina posledica intestinalnega hiperperističnega nastajanje plina in kdaj - resen simptom patološkega procesa. Običajno bolečina v trebuhu, ki traja od nekaj sekund do minute, ni resen razlog za skrb.

Obstajata dve glavni vrsti bolečine - visceralna in somatska. Visceralna bolečina se pojavi zaradi draženja živčnih končičev v steni organov, to so bolečine, povezane s spazmom ali, nasprotno, z raztezanjem, na primer v želodcu ali dvanajstniku (in včasih z ishemijo sluznice). Visceralna bolečina se pojavi v obliki kolike (jetrne, ledvične, črevesne itd.) Različne jakosti, razpršene in dolgočasne narave, ki je lokalizirana ne samo v območju prizadetega organa (pogosto v središču trebuha), ampak tudi v drugih delih trebuha, ima določeno t obsevanje je odsevni prenos bolečine na področja telesa, ki so inervirana iz istih korenin, v katerih se prenašajo občutljiva vlakna, ki nosijo impulze iz ustreznih notranjih organov.

Somatska (peritonealna) bolečina se pojavi zaradi draženja peritoneja, ko se pri razvoju patološkega procesa (npr. Med perforacijo želodčne razjede) začnejo dražiti končnice hrbteničnih živcev, ki se nahajajo v peritoneju.

Somatska bolečina, v nasprotju z visceralno, ima trajni značaj, natančno lokalizacijo, spremlja, praviloma, napetost mišic sprednje trebušne stene, ima oster rezalni značaj, otežuje gibanje in dihanje. Bolniki ležijo v postelji nepremično, saj vse spremembe položaja povečajo bolečino.

Krčeče bolečine navadno kažejo na omejeno zoženje črevesa kot posledico različnih patoloških procesov (striktni strikturi pri ulceroznem kolitisu in Crohnovi bolezni debelega črevesa, adhezivni bolezni, benignih in malignih tumorjih). Manj pogosto jih opazimo pri črevesni diskineziji s prevlado spastične komponente.

Trajne bolečine v trebuhu so bolj značilne za progresivne vnetne lezije, opažene so z granulomatoznim in nespecifičnim ulceroznim kolitisom, sindromom razdražljivega črevesa, črevesnimi tumorji s perifokalnim vnetjem, divertikulitisom z divertikulitisom in nastankom vnetnega infiltrata ali razvoja peritonitisa. Motne bolečine v epigastrični regiji so pogosto prva manifestacija difuzne družinske polipoze debelega črevesa in jo je mogoče razložiti s kršitvijo sekretorne in motorične aktivnosti želodca.

Možni vzroki za bolečino v trebuhu

Najpogostejši vzrok je hrana, ki jo jemo. Draženje požiralnika (stiskalna bolečina) povzroča slano, prevročo ali hladno hrano. Nekatera živila (maščobna, hrana, bogata s holesterolom) spodbujajo nastanek ali premikanje žolčnih kamnov, kar povzroča napade žolčnih kolik. Nekateri ljudje so nestrpni do nekaterih vrst živil, kot so mleko, mlečni sladkor ali laktoza. Če jih pojedete, pride do bolečin v trebuhu, napihnjenosti in driske.

Depresijo, bolezni hrbtenice, bolezni ščitnice, anemijo, okužbe sečil lahko spremljajo bolečine v trebuhu. Razlog je lahko uporaba alkohola, zdravil, antibiotikov, hormonskih in nehormonskih protivnetnih zdravil, dodatkov železa.

Glavne skupine bolezni in patoloških stanj, ki povzročajo bolečine v trebuhu:

• bolezni (organske, funkcionalne) organov trebušne votline, želodca in dvanajstnika, jeter in žolčevodov, trebušne slinavke, črevesja, vranice;
• toksikoinfekcije, zastrupitve;
• bolezni in vnetje peritoneuma;
• bolezni ledvic in sečil;
• lokalne motnje cirkulacije v trebušni votlini (večinoma arterijske);
• bolezni in poškodbe trebušne stene;
• nekatere bolezni živčnega sistema, hrbtenice (Herpes Zoster, spondilartroza);
• nekatere bolezni krvnega sistema (hemoragični vaskulitis, tromboflebna splenomegalija);
• difuzne bolezni vezivnega tkiva (periarteritis nodosa), revmatizem;
• patološki procesi v prsnem košu (pljučnica, upalni vrat, perikarditis, akutna koronarna insuficienca);
• bolečine v trebuhu pri nekaterih, vključno z redko pojavljajočimi se boleznimi, patološka stanja (trebušne kolike pri nekaterih vrstah hiperlipoproteinemije, diabetes mellitus, tirotoksikoza, bolezni živčnega sistema itd.).
• pri otrocih se lahko pojavijo bolečine v trebuhu pri nalezljivih boleznih, ki niso neposredno povezane z trebušno votlino, na primer z angino, akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, škrlatinko.

In eden najredkejših, toda najhujši od možnih vzrokov za bolečino v trebuhu je maligna novotvorba, torej rak. Pri preučevanju najprej je treba kategorično temeljito preučiti onkologijo. Bilo je primerov, ko so bili bolniki zdravljeni eno leto zaradi gastritisa, kar se je izkazalo za rak želodca in že 3-4 stopnje.

Lokalizacija bolečine v trebuhu

Diagnosticiranje epigastrične bolečine je ena najtežjih in najzahtevnejših nalog v medicini. Zaradi nujnosti situacije je pogosto nemogoče rutinsko pregledati bolnika. Klinične izkušnje zdravnika so pri tem izrednega pomena, saj je v času akutnih, življenjsko nevarnih stanj slika bolezni izbrisana. Z najsvetlejšo sliko akutnega trebuha, kirurško zdravljenje morda ni potrebno, in nasprotno, blage bolečine je lahko prvi znak bolezni, ki kaže na nujno operacijo. Kakorkoli že, za akutne, nenavadne bolečine v trebuhu je potreben temeljit pregled.

V klasičnih primerih opazimo skladnost z lokalizacijo bolečine in prizadetim organom.

Bolečina je lokalizirana pod pasom (spodnji del trebuha):
• moški ima lahko bolezni sečil; opazujte uriniranje in urin;
• Ženska ima lahko bolezni sečil, nosečnost, bolečo menstruacijo, vnetje notranjih spolnih organov.

Bolečine nad pubisom (spodnji del trebuha, "bolečine v spodnjem delu trebuha") pri ženskah - patološki procesi v mehurju, maternici in priraskih lahko kažejo na težave s reproduktivnim sistemom. Bolečine medenice, ki se pojavijo vsak mesec pred menstruacijo, lahko govorijo o endometriozi - stanju, v katerem se delci tkiva maternice premikajo skozi jajcece in padejo na jajčnike, medenico, mehur in druge organe. Obolevnost v spodnjem delu trebuha lahko pomeni vnetno bolezen medenice (okužba tkiv maternice, jajčnikov ali jajčnikov). Pri ženskah v rodni dobi lahko zunajmaternična nosečnost povzroči hude akutne ali šivalne bolečine v trebušni votlini, ki jih spremljajo vaginalne krvavitve, nereden menstruacijski ciklus in bolečine v ramenih. Ciste jajčnikov in fibroidi maternice lahko povzročijo tudi bolečine v trebuhu pri ženskah. Več o bolečinah v spodnjem delu trebuha pri ženskah.

Bolečina je lokalizirana v projekciji želodca pri boleznih požiralnika, želodca, dvanajstnika. Pri miokardnem infarktu, pljučnici in pielonefritisu pa lahko pride do podobne lokalizacije: če želodec boli, zdravniki ne razmišljajo le o težavah s prebavo.

Bolečina v popkovni regiji - z boleznimi tankega črevesa.

Bolečina v desnem ilealnem predelu (okoli krila črevesne kosti na desni) - slepiča in slepiča. V levem ilealnem območju - sigmoidno debelo črevo.

Bolečine v trebuhu so se začele v spodnjem delu hrbta in se preselile v dimelj, možna je patologija sečil, urolitiaza.

Bolečine v trebuhu se raztezajo v desnem preddvorju (v trebuhu na desni, lahko ga dajemo pod desno lopatico): možna je patologija jeter, žolčevodov ali žolčnika; opazujte barvo kože, urin in blato.

Akutna bolečina v desnem hipohondriju, poslabšana po jedi, kaže na prisotnost poškodbe žolčnika. Bolezni žolčnika vključujejo kamne in vnetje žolčnika (kolecistitis). Če se pojavijo zapleti, imajo lahko poškodbe žolčnika tudi druge simptome, vključno z zlatenico (porumenelost kože in oči), hudo vročino in mrzlico. Včasih ljudje z žolčnimi kamni sploh nimajo nobenih simptomov. Za redne bolečine v desnem hipohondru se morate posvetovati z zdravnikom. Napadi bolečine v žolčniku lahko upravljate na več načinov, od preprostega čakanja (nekaj časa do simptomov, odsotnosti kakršnega koli zdravljenja) do jemanja zdravil in celo operacije. Prav tako lahko ublažite simptome bolezni žolčnika z zmanjšanjem količine maščob v vaši prehrani.

Bolečina se pogosteje nahaja v levem hipohondriju (v levem trebuhu) med pankreatitisom. Ulkusna bolečina in pankreatitis praviloma izžarevata skozi celoten hrbet.

V središču zgornjega dela trebuha:
• Lahko je bolečina v srcu (širjenje prsnega koša in celo v roke);
• Možno je, da so prebavne motnje posledica prenajedanja, čustvenega ali fizičnega preobremenitve.

Nad pasom:
• Možne so prebavne motnje v želodcu (gastritis) ali dvanajstniku.

Pod popkom:
• z otekanjem in neugodjem v dimljah, ki se povečuje s fizičnimi napori ali kašljanjem, kila ni izključena (zdravi jo lahko le zdravnik);
• Možen je zaprtje ali driska;
• Pri ženskah z disfunkcijo genitalij (pazite na izcedek iz nožnice) ali nosečnost.

Bolečine medenice se običajno čutijo kot stiskanje in nelagodje v rektalnem predelu.

Bolečine v trebuhu, oslabljene po gibanju črevesja in skupaj z drisko ali zaprtjem, lahko kažejo na sindrom razdražljivega črevesa - pogosta motnja prebavnega trakta, katerega vzrok še ni ugotovljen. Ko se pojavi sindrom razdražljivega črevesa, se črevesne stene obremenjujejo preveč ali preveč slabo, včasih prepočasi, včasih pa preveč hitro. Simptomi te bolezni vključujejo: napihnjenost, povečano tvorbo plina, sluzasto blato, stalno željo po izpraznitvi črevesja. S tem sindromom ni mogoče obvladati s pomočjo kirurških metod ali zdravil. Vendar pa se poslabšanje lahko prepreči z zaužitjem velike količine vode, povečanjem količine vlaknin v prehrani, zmanjšanjem količine zaužitega kofeina in povečanjem telesne aktivnosti.

Bolečina v spodnjem levem delu trebušne votline je lahko simptom divertikulitisa. Divertikulitis se pojavi, ko se v stenah debelega črevesa oblikujejo majhne, ​​okrogle kapsule, imenovane divertikula, ki se nato okuži in vname. Drugi simptomi divertikulitisa so zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, mrzlica, krči in zaprtje. Zdravljenje divertikulitisa običajno vključuje čiščenje okužb in vnetja kolona. Zdravnik lahko predpiše antibiotike in / ali zdravila proti bolečinam, tekočo dieto in počitek za več dni. V nekaterih primerih zdravljenje divertikulitisa zahteva bivanje v bolnišnici. Če se pojavijo zapleti, bo morda potrebna operacija. Najboljši način za preprečevanje divertikulitisa je prehrana, bogata z vlakninami. Prehranska vlakna spodbujajo pravilno prebavo in razbremenitev v debelem črevesu. Postopno povečajte količino vlaknin v dnevni prehrani, pijte veliko tekočine. Pravočasno gibanje črevesja lahko pomaga tudi pri preprečevanju divertikulitisa. Kopičenje prebavnih odpadkov vodi v povečanje tlaka v debelem črevesu.

Akutna pekoča bolečina v zgornjem in srednjem delu trebuha (med prsnico in popkom) lahko kaže na prisotnost razjede. Razjeda je rana, ki se oblikuje v tkivih želodca ali zgornjega dela črevesja. Vzroki za razjede so številni. Kajenje, jemanje acetilsalicilne kisline, ibuprofena ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko igrajo pomembno vlogo. Razjeda se lahko pojavi tudi, če se želodec ne more zaščititi pred močnim želodčnim sokom. Helicobacter pylori - bakterija, ki živi v želodcu - lahko povzroči tudi razjedo. Stres in začinjena hrana ne more povzročiti razjed. Zgaga sama po sebi ne kaže na to bolezen. Huda bolečina, kot je zgaga, lahko povzroči tudi manj resna bolezen - gastroezofagealna refluksna bolezen.

Bolečine v trebuhu so nevarni simptomi. To je lahko manifestacija katastrofe v trebušni votlini - akutni slepič ali peritonitis (vnetje peritoneuma). Nujno je treba poklicati rešilca! Bolniku pred dajanjem zdravila ne dajajte nobenih zdravil. Na želodec lahko položite plastično vrečko z ledom.

Kolika je boleča bolečina v trebuhu, pri kateri se obdobja povečanja bolečine izmenjujejo z "svetlobnimi intervali". Razvoj kolike pogosto povzroča kršitev prehrane, vesela vožnja. Na višku bolečine bolniki pogosto hitijo, ali pa so prisiljeni, da zmanjšajo nelagodje. Biliarna kolika se pojavi pri žolčnem kamnu, žolčni diskineziji. Tujki v kanalih: preboj parazitskih cist, jetrnih abscesov in infestacije s črvi se kažejo kot žolčne kolike. Črevesna kolika je manifestacija akutnih vnetnih procesov v črevesju, črevesne obstrukcije, sindroma razdražljivega črevesa in drugih bolezni. Glavni terapevtski ukrepi so spazmolitiki. Vendar te naloge ni mogoče omejiti, saj so včasih nujni in zapozneli posegi drugačne narave, da se odpravi glavni vzrok. Če pride do akutne in nenavadne bolečine v trebuhu, je potreben zdravniški pregled.

Želodec nenehno boli, bolečina je akutna ali narašča - treba se je posvetovati s gastroenterologom, ki se bo odločil za taktiko pregleda.

Pozor!
Znaki, kot so trdovratne bolečine v trebuhu, ki ne izginejo 2 uri, bolečine v trebuhu pri dotiku, upoštevanje bruhanja, driska, povišana telesna temperatura, morajo resno opozoriti bolnika. Če bolečine v trebuhu spremljajo omotica, šibkost, nizek krvni tlak, povečan srčni utrip, vidne krvavitve, zvišana telesna temperatura, ponavljajoče bruhanje, povečana intenzivnost, omedlevica, napetost mišic v trebušni steni, nujni diagnostični ukrepi, intenzivno spremljanje in vprašanje izvedljivosti kirurškega posega.

Kaj storiti, kje se obrniti za bolečino v trebuhu

Bolečine v trebuhu ni mogoče odstraniti z zdravili proti bolečinam. Ne uporabljajte grelne blazine, če je vzrok neznan. Lahko uporabiš led. Prvič, če imate bolečine v trebuhu, se morate obrniti vsaj na splošnega zdravnika. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal endoskopski pregled, ki vam omogoča vizualno spremljanje pregledanega organa in beleženje pregleda.

Prva pomoč za bolečine v trebuhu

Za bolečine v trebuhu, še posebej močno izražene, se ne zdravite, v vsakem primeru ne jemljite zdravila proti bolečinam, preden postavite diagnozo!

Če odpravite bolečine, znižate temperaturo (in številna zdravila proti bolečinam učinkovito znižajo temperaturo), zdravnikom otežite postavitev diagnoze, kar lahko povzroči resne zaplete. Ne pozabite, da je bolečina v trebuhu v skoraj vseh primerih precej resen pojav, ki ga ne moremo ravnati ravnodušno, saj se v želodcu nahajajo najpomembnejši organi osebe. Težave s srcem, prebavnim in endokrinim sistemom, sistemi za razmnoževanje lahko kažejo bolečine v trebuhu. Zato jih ne smemo jemati zlahka.

Naslednje bolezni zahtevajo nujno medicinsko oskrbo.

Bolečine na desni - sum akutnega slepiča

Akutni apendicitis - vnetje slepiča slepiča; izredno nevarna bolezen, ki zahteva kirurški poseg.

Znaki apendicitisa

• Bolečine v trebuhu se pojavijo nenadoma, ponavadi v popkovni regiji, nato zajamejo celoten trebuh in šele po nekaj urah se lokalizirajo na določenem mestu, običajno v desnem spodnjem delu trebuha. Bolečina ima stalno, boleče naravo in je redko močna pri majhnih otrocih.

• Temperatura telesa se dvigne. Lahko pride do slabosti in bruhanja.
• Če je vneto dodatek visoko (pod jetri), je bolečina lokalizirana v desni zgornji polovici trebuha.
• Če je vneto dodatek za slepo črevo, je bolečina lokalizirana v desni ledveni regiji ali se "širi" po trebuhu.
• Če je vneto dodatek v medenici, potem so bolečine v desnem zgornjem delu sklepov spremljajo znaki vnetja sosednjih organov: cistitis (vnetje mehurja), desni adneksitis (vnetje desnega sklepa maternice).
• Nenadna prekinitev bolečine ne bi smela pomiriti, saj je lahko povezana s perforacijo - zlomom stene vnetnega črevesa.
• Naredite bolniku kašelj in preverite, ali to povzroča ostro bolečino v trebuhu.

Akutna apendicitis je najpogostejša akutna bolezen trebušnih organov, ki zahteva kirurški poseg. Bolezen se začne nenadoma, pojavijo se bolečine v epigastrični regiji ali po vsem želodcu, včasih v bližini popka, ki postopoma raste. Po določenem času so lokalizirane v desnem trebuhu, v desnem zglobu (v bližini desnega zgiba ilijake). Rahlo povišanje temperature, povečan srčni utrip, suh jezik. Ko pritisnete na trebuh, je ostra bolečina v desni polovici trebuha, desna ilijačna regija, ki se povečuje z sproščanjem roke, napetostjo mišic.

Značilnosti kliničnih manifestacij akutnega slepiča pri otrocih so povezane s strukturnimi značilnostmi vermiformnega procesa. Otroci iz prvih let življenja postanejo nemirni, zavračajo jesti, jokajo in hudo boleče - kričijo. Jezik je suh, temperatura je do 38-39 ° C, impulz se pospeši. Abdomen je v desni polovici boleč. Poklicati morate okrožnega pediatra ali rešilca. Pri ljudeh starejše in senilne starosti, enaki znaki slepiča, vendar so blagi zaradi zmanjšane reaktivnosti organizma, ateroskleroze in hitrosti razvoja sprememb v prilogi.

Pomoč

• Pokličite rešilca ​​(tel.03).
• Bolniku je prepovedano jemati zdravila proti bolečinam, jesti in piti!
• Na želodec lahko položite plastično vrečko z ledom.

Hernija bolečina - znak, da je trebušna hernija zadavljena

Kršitev trebušne hernije (dimeljska, femoralna, popkovna, pooperativna itd.) Spremljajo naslednji simptomi:
• akutna bolečina v območju kile (lahko le v trebuhu);
• povecati in zatesniti hernijsko štrcanje
• bolečina pri palpaciji.

Pogosto je koža prek kile modrikaste barve; kila se ne vrne neodvisno v trebušno votlino. Pri kršitvi v hernialni vreči zanke jejunuma se črevesna obstrukcija razvije z slabostjo in bruhanjem.

Hernije se delijo na prirojene (takoj po porodu), pridobljene, ki se pojavijo v najbolj "šibkih" točkah trebuha (dimeljska kila, popkovni obroč, femoralna kila itd.) In pooperativna kila (po predhodno opravljenih operacijah v brazgotini). Predisponirajoči dejavniki vključujejo povečanje intraabdominalnega pritiska, težko fizično delo, pogosto jokanje in jok otroka, težak porod, kašelj pri kroničnih boleznih pljuč, zaprtje itd.

Odvisno od lokacije kile (v dimljah, v popku, pooperativne brazgotine), ko je zadavljena, hude bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zakasnjeno blato in plin, se poveča pulz. Na področju kile, hkrati z bolečino, se določi gosta tvorba okrogle ali podolgovate oblike, ostro boleča, ki se ne zmanjša na trebušno votlino: ta strgana kila se razlikuje od reducirane.

Pomoč

• Zagotoviti počitek bolnika in počitek.
• Ne poskušajte odstraniti kile v trebušni votlini, saj lahko poškodujete črevesje!
• Bolniku je prepovedano jemati zdravila proti bolečinam, jesti in piti!
• Nujno pokličite rešilca ​​(tel. 03), da bolnika hospitalizirate v kirurški bolnišnici. Zamuda pri klicanju rešilca ​​je nevarna in lahko privede do nekroze (smrti) zadavljenega črevesja.

Akutne bolečine na vrhu trebuha - perforirana želodčna razjeda, razjeda dvanajstnika

Pri akutnih poslabšanjih razjede želodca ali duodenalnega ulkusa se lahko nepričakovano pojavi življenjsko nevarni zaplet - perforacija razjede (razjeda razjede, v katero se v trebušno votlino vlije vsebina želodca ali dvanajstnika).

Znaki

Bolečina za to bolezen je kardinalni simptom, ki se pojavi nenadoma, "kot če bi jo udaril bodalo v želodec", je zelo intenzivna, konstantna. V začetni fazi bolezni (do 6 ur), bolnik čuti ostro "bodalo" bolečine v zgornjem delu trebuha, pod žlico. Bolnik se prisilno postavi (noge se pripeljejo v želodec), skuša omejiti dihalne gibe. Koža postane bleda, izzove hladen znoj, dihanje postane plitvo. Želodec ni vpleten v dihanje, njegove mišice so napete, morda upočasnjen. V prvih urah je bolečina lokalizirana v epigastriju, desnem hipohondriju. S prosto, golo perforacijo se hitro razširi na celoten trebuh. Obsevanje bolečine v hrbtu, desnem ramenu, lopatici ali subklavikularni regiji je možno. Manj bolečine daje levo. Drugi najpomembnejši znak perforacije je ostra napetost mišic sprednje trebušne stene. Posledica tega je, da se želodec »trdi kot plošča«, umakne.

V drugi fazi bolezni (po 6 urah), bolečine v trebuhu izginejo, napetost trebušnih mišic se zmanjša, obstajajo znaki peritonitisa (vnetje peritoneja):
• hitri utrip;
• povišanje telesne temperature;
• suh jezik;
• napihnjenost;
• zadrževanje blata in plina.

V tretji fazi bolezni (10–14 ur po perforaciji) se izboljša klinična slika peritonitisa. Bolnike v tej fazi bolezni je težje zdraviti.

Pomoč

• Zagotoviti počitek bolnika in počitek.
• Bolnikom s sumom perforiranega razjeda je prepovedano jemati zdravila proti bolečinam, jesti in piti!
• Takoj pokličite rešilca ​​(tel.03).

Bolečine v trebuhu, ki jih spremlja krvavo blato ali bruhanje - znak krvavitev v prebavilih

Krvavitev iz prebavil - krvavitev iz požiralnika, želodca, zgornjega jejunuma, debelega črevesa v lumen prebavil.

Pri boleznih se pojavijo gastrointestinalne krvavitve:
• jetra (iz žil na požiralniku);
• razjeda želodca;
• erozivni gastritis;
• rak želodca v zadnji fazi;
• razjeda dvanajstnika;
• ulcerozni kolitis (bolezni debelega črevesa);
• rektalni hemoroidi;
• druge bolezni prebavil (nalezljive bolezni, diateza, travma).

Znaki

• Začetek bolezni je običajno akuten.
• Pri krvavitvah iz zgornjega dela prebavil (želodec, ezofagealna vena) je krvavo bruhanje - sveža kri ali kri barve "kavovih podlag".

Preostali del krvi, ki poteka skozi črevesje, se izloča med črevesnim gibanjem (blatom) v obliki katranskega blata (tekoča ali poltekoča črna blata z močnim vonjem).
• Pri krvavitvah iz dvanajstnika s peroralno razjedo je krvavo bruhanje redkejše kot pri krvavitvi iz požiralnika ali želodca. V tem primeru se kri, ki prehaja skozi črevo, sprosti med črevesnim gibanjem v obliki katranskega blata.
• Pri krvavitvah iz debelega črevesa se pojavnost krvi nekoliko spremeni.
• Hemoroidne vene danke krvavijo škrlatno kri (s hemoroidi).
• Pri gastrointestinalnih krvavitvah obstaja splošna šibkost, pogost in šibek utrip, znižanje krvnega tlaka, obilno hladen znoj, bledica kože, omotica, omedlevica.
• Pri hudi krvavitvi - močan padec krvnega tlaka.

Pomoč

• bolniku zagotovite popoln počitek in počitek.
• Na želodec položite mehurček z ledom ali hladno vodo.
• V primeru omedlevice pazite, da se v nos nosijo bombažne vate, namočene s tekočim amoniakom.
• Ne zalivajte ali napajajte pacienta!
• Ne umivajte želodca in ne delajte klistirja!
• Pokličite rešilca ​​(tel.03).

Bolečine skodle v epigastrični regiji, daje ramenam in lopaticam - akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke):

Simptomi so podobni akutni slepiči, bolečina pa je lahko huda. V tipičnem primeru se bolnik pritožuje zaradi stalne bolečine v epigastrični regiji, ki v nasprotju z akutnim apendicitisom vrača ramena, lopatice in ima okoliški značaj. Bolečine spremlja slabost in bruhanje. Bolnik običajno leži nepomično na svoji strani. Želodec je otekel in napet. Morda pristop zlatenice.

Razvoj akutnega pankreatitisa prispeva k patologiji jeter, žolčevodov in drugih prebavil, prehranskih motnjah, zlorabi alkohola, hudih žilnih poškodbah, alergijskih stanjih, poškodbah, operacijah.

Bolečine v trebuhu se najprej lokalizirajo v epigastriju (srednji zgornji del trebuha), v desnem ali pogosteje v levem hipohondriju, dajo v levo lopatico, v srčno področje. V skoraj polovici primerov gre za skodle. Bolečina je drugačna po trajanju, zelo boleča, dolgočasna, zožujoča. Včasih bolečina občasno upada, vendar se ne ustavi povsem. V hujših primerih se bolečina razširi na celoten trebuh. Bolečina, povezana z bruhanjem, pogosto nepopustljiva, ne prinaša olajšave. Včasih so označeni z ikterusom.

Pomoč

• Takoj pokličite rešilca ​​(tel 03).
• Bolniku ne dajte nobenih zdravil.
• Na želodec lahko položite plastično vrečko z ledom.

Bolečina in občutek teže pod žlico - Akutni gastritis (vnetje želodca):

za to bolezen je značilna bolečina in občutek teže v epigastričnem trebuhu ("pod žlico") po jedi. Drugi simptomi so slabost, bruhanje, izguba apetita in bruhanje.

Pomoč

• Če se ti simptomi razvijejo, morate poklicati zdravnika doma ali pa obiskati kliniko.

Bolečine v zgornjem desnem delu trebuha - možna jetrna kolika

Jetrne kolike običajno povzročajo kamni v žolčniku ali žolčah, ki preprečujejo prosti pretok žolča iz jeter in žolčnika. Najpogosteje slaba prehrana (uživanje mesa, mastna in začinjena hrana, začimbe v velikih količinah), prekomerno fizično napor, vožnja s tresenjem vodi do jetrne kolike.

Napad jetrne (žolčne) kolike se pojavi zaradi stiskanja kamna v vratu žolčnika, v kanalih s holelitiazo ali ko infekcija prodre v žolčnik in v razvoj akutnega nekalculatnega holecistitisa. Napad žolčne kolike povzročijo napake v prehrani, fizična in živčna napetost.

Nenadoma se pojavi zelo ostra, pogosto hitro naraščajoča bolečina v desnem hipohondriju, epigastrična regija, ki se izliva v desno ramo, ključna kost, lopatica, desna stran osnove vratu, redko na levo, v spodnji del hrbta. Bolečina se z globoko vdihom poveča na levi strani. Napad intenzivne bolečine lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Med napadom so bolniki nemirni in se stalno spreminjajo. Bolečine spremlja slabost, bruhanje žolča, ki ne prinaša olajšave, včasih skleralna ikterus, vročina, nevtrofilna levkocitoza.

Znaki

• V desnem hipohondru se pojavi ostra, ostra, paroksizmalna bolečina, ki se pogosto razteza do desne polovice hrbta, desne lopatice, do drugih delov trebuha.
• Bruhanje ne prinaša olajšave. Trajanje bolečine - od nekaj minut do nekaj ur (včasih več kot en dan).
• Bolnik je ponavadi agitiran, stenja, prekrit z znojem, poskuša zavzeti udoben položaj, v katerem bolečina povzroči manj trpljenja.

Pomoč

• bolniku zagotovite popoln počitek in počitek.
• Pokličite rešilca ​​(tel.03).
• Ne hranite, ne zalivajte bolnika in mu ne dajte zdravil, preden pride zdravnik!

Nenadna bolečina, ki se začne v ledvenem delu, je znak ledvične kolike

Ledvična kolika je boleč napad, ki se pojavi, ko se na poti iztekanja urina iz ledvic pojavi nepričakovana ovira. Napad se najpogosteje pojavi z urolitiazo - med prehodom urinskih kamnov iz ledvic skozi sečevod v mehur. Manj pogosto se razvijejo ledvične kolike z drugimi boleznimi (tumorji tuberkuloze in sečil, poškodbe ledvic, sečevoda itd.).

Pogosteje se napad ledvične kolike kaže v nenadni, akutni, boleči bolečini v ledvenem delu, ki se seva vzdolž ureterjev v dimljah, spolovilih in nogah. Napad spremljajo motnje uriniranja, slabost, bruhanje, meteorizem.

Ko ledvični kamni, ureters napad bolj pogosto pride brez očitnega razloga, z nefroptozo - po fizičnih naporih, podaljšano hojo. Napad je posledica raztezanja medenice z urinom med zamikom odtoka. Poleg teh razlogov je lahko povezana tudi s prisotnostjo krvnega strdka v sečilih. Napad običajno traja več ur. Med interiktalnim obdobjem lahko bolečine v ledvenem predelu trajajo. Včasih je bolečina v ledvični koliki lokalizirana v epigastrični ali ilikalni regiji in sega do celotnega trebuha. Sočasni dispeptični simptomi, pareza črevesja, zakasnjeno blato in plin, zvišana temperatura povečajo podobnost s boleznimi prebavnega sistema, zlasti akutno črevesno obstrukcijo, akutni apendicitis, holecistitis, razjedo na želodcu in dvanajstniku, kolitis itd. z gastrointestinalnim sindromom se pogosteje pojavlja pri sečnicah in je zelo težko diagnosticirati. Od zgoraj navedenih bolezni prebavnih organov, ledvične kolike s gastrointestinalnim sindromom nam omogoča, da razlikujemo naslednje znake: nenaden začetek in prekinitev, nemirno vedenje bolnikov, brez povečanja resnosti kliničnih manifestacij med napadom in druge simptome.

Znaki

• Napad se ponavadi začne nenadoma.
• Bolečina se najprej počuti v ledvenem delu obolele ledvice in se razširi vzdolž sečevoda proti mehurju in genitalijam.
• Povečano uriniranje za uriniranje.
• Rezanje bolečin v sečnici.
• Slabost, bruhanje.
• Trajanje ledvične kolike - od nekaj minut do nekaj ur.
• Včasih lahko napad s kratkimi odmori traja več dni.

Pomoč

• Zagotoviti počitek bolnika in počitek.
• Postavite grelno blazino na hrbtno stran bolnika ali jo postavite v vročo kopel 10-15 minut.
• Pokličite rešilca ​​(tel.03).

Akutna črevesna obstrukcija

Črevesna obstrukcija - različna patološka stanja, ki kršijo evakuacijo črevesne vsebine. Črevesna obstrukcija je razdeljena na dinamično (zaradi krča črevesa ali parez) in mehansko (blokada črevesja s tujkom, krogla črvov, žolčnih kamnov, tumorji, adhezije itd.). Pri 70% bolnikov je obstrukcija posledica pooperativnih adhezij v trebušni votlini. Neposredni vzrok za stiskanje ali kršitev črevesja je lahko nenadna napetost trebuha med fizičnim delom, kršitev prehrane. Vzrok za črevesni zvitek so konici, ki imajo veliko dolžino črevesja.

Bolezen se začne nenadoma, z bolečinami v trebuhu različnih intenzivnosti. Kolateralna oblika je bolj izrazita z obturativno obliko (tujki, črvi, fekalni kamni, tumor). V primeru zadavitvene obstrukcije (adhezije, torzije črevesja, zamašene kile) je bolečina intenzivna in stalna; kolike, tako močne, da ljudje zastokajo, kričijo. Brez bolečinskega sindroma ne pride do akutne črevesne obstrukcije. V skladu s to funkcijo se lahko domneva, da obstaja ovira. V poznejših fazah bolezni se bolečina umiri in izgine. Drugi simptom je bruhanje, suh jezik, povečan srčni utrip, znižan krvni tlak v poznih fazah, napihnjenost. Še kasneje se v trebuhu v vseh oddelkih pojavijo ostre bolečine, zakasnjena blata in plin. Pri akutni črevesni obstrukciji v poznejših fazah je visoka stopnja umrljivosti; Da bi se temu izognili, morate takoj poklicati rešilca. Zdravljenje te vrste ovire operativno. Ne jemljite odvajal. Lahko vzamete no-shpu ali baralgin, kar potrebujete, da o tem obvestite zdravnika.

Poslabšanje peptične razjede

V značilnih primerih, poslabšanje peptične razjede spremlja ostra bolečina v trebuhu nekaj časa po jedi. Včasih se napad hude bolečine konča z obilno kislimi bruhanjem. V drugih primerih se po doseganju maksimalne moči bolečina postopoma umirja. Lahko se pojavi nočna bolečina, bolečina na prazen želodec, ki se po jedi zmanjšuje. Večina bolečin je lokalizirana v epigastrični regiji (sredi zgornjega dela trebuha), manj pogosto - v desnem ali levem hipohondriju. Vrne, manj v prsih, še manj - navzdol po trebuhu. Bolečine v trebuhu se poslabšajo zaradi fizičnega napora, zmanjša se v mirujočem, ukrivljenem položaju, pri čemer se noge potegnejo proti trebuhu, ter s pritiskom na trebuh z rokami. Trajna bolečina v trebuhu je značilna za razjede, ki prodirajo v trebušno slinavko. Bolečina peptične razjede je pogosto kombinirana z zgago in bruhanjem, kar olajša. Apetit bolnikov je ohranjen, vendar obstaja strah pred prehranjevanjem zaradi strahu pred povečano bolečino.

Akutni gastritis

Med akutnim erozivnim gastritisom se pojavi ostra bolečina v epigastrični regiji. Hkrati se pojavijo bolečine v ustih, žrelu, vzdolž požiralnika, disfagija, bruhanje s sluzjo in krvjo. Možno poslabšanje bolnikovega splošnega stanja, šoka, kolapsa.

Poslabšanje kroničnega enteritisa

Kronični enteritis je bolezen, za katero so značilne vnetne in distrofične spremembe v sluznici tankega črevesa. Lahko se kombinira z lezijami debelega črevesa (enterokolitis). Vzrok za to bolezen so prejšnje črevesne okužbe, ligardijaza. Klinika se kaže v blagi, dolgočasni, boleči razliti bolečini, ki se pojavi po jedi ali neodvisno od nje; občutek polnosti, teže, disting v epigastrični regiji in blizu popka (ti občutki se povečajo po jedi in zvečer); zmanjšan apetit ali normalen apetit; napihnjenost in ropanje v želodcu. Koža je suha, krhki nohti, krvavitev dlesni, šibkost, utrujenost.

Poslabšanje kroničnega kolitisa

Kronični kolitis je vnetna lezija sluznice kolona. Pri svojem razvoju igra pomembno vlogo uporaba grobe in premalo predelane hrane, velika količina ogljikovih hidratov in pomanjkanje beljakovin (poleti v prehrani prevladujejo velike količine surove zelenjave in sadja). Bolečine v trebuhu so manjše, se razlivajo v naravi ali pa se nahajajo v spodnji polovici trebuha; obstaja občutek teže, pekoč občutek, srbenje v danki; značilna je trebušna napetost, ropotanje, občutljivost trebuha vzdolž debelega črevesa.

Bolečine v trebuhu pri boleznih srca, aorte

Gastralgija se oblikuje z obsevanjem bolečine v epigastriju, zgornji del trebuha opazimo pri bolnikih z miokardnim infarktom. Pomembna diagnostična vrednost je kombinacija bolečine v trebuhu in bolečine v predelu srca.

Značilnosti sindroma bolečine v gastralgični obliki miokardnega infarkta, njegov pojav včasih po napaki v hrani ali naključju z poslabšanjem želodčne bolezni vodi do dejstva, da bolniki vstopajo v bolnišnico z napačno predpostavko o prisotnosti toksikoinfekcije, akutnega slepiča, akutnega holecistitisa ali druge oblike akutne kirurške bolezni trebuh. V nekaterih primerih je lahko poslabšanje bolezni prebavnega trakta vzrok za razvoj akutne koronarne insuficience.

Bolečina v zgornjem delu trebuha se pojavi, ko se pojavi srčni napad, zapleten zaradi atrijske fibrilacije, perikarditisa. Mehanizem bolečine v trebuhu med miokardnim infarktom delno sovpada z mehanizmom bolečine pri boleznih dihal. Poleg tega se lahko z miokardnim infarktom pojavijo impulzi, ki motijo ​​delovanje prebavnega sistema.

V razmeroma redkih primerih je vzrok abdominalnega sindroma pri miokardnem infarktu ne le nenavadno obsevanje bolečin, temveč tudi pojav akutnega pankreatitisa, akutnih razjed na požiralniku, želodcu, črevesju. Erozije, razjede v prebavnem aparatu se pogosteje pojavljajo v prvih dneh miokardnega infarkta zaradi anoksije želodčne stene in črevesja, ki jo povzročajo splošne hemodinamične motnje, povišan žilni tonus notranjih organov in ishemična anoksija v začetnem obdobju bolezni, ki ji sledi stagnantna anoksija.

Bolečina pri takšnih zapletih miokardnega infarkta je trmast, spremlja pa jo slabost, bruhanje, krvavitev iz želodca in črevesja, včasih pa tudi perforacija razjed. Podobno klinično sliko lahko opazimo s kronično okvaro cirkulacije.

Morda kombinacija abdominalne bolezni in kronične ali akutne koronarne insuficience. V primeru peptične razjede, bolezni jeter, žolčevodov, želodca, trebušne slinavke, bolečine so lahko v območju srca. Vzporedno se pogosto razvijejo Calculous holecistitis in koronarna ateroskleroza.

Hiccups

Hikup je nenamerno, stereotipno ponavljajoče se, kratko in močno dihanje z zaprtim ali močno zoženim glotisom. Pojavi se zaradi nenadnega krčenja mišic diafragme in grla. Vzrok za kolcanje je lahko draženje črevesja, ohlajanje telesa, čustvene izkušnje.

Pomoč

• pogoltnite kos ledu;
• ali popijte nekaj požirkov hladne vode;
• ali močno stisnite območje diafragme (nad pasom);
• ali večkrat hitro in globoko vdihnite zrak in ga izdihnite zelo počasi.
• z vztrajnim kolcanjem položite gorčični omet na "epigastrični" trebuh.
• Ne pijte vode z visoko glavo, saj lahko tekočina pride v dihala.

V tem primeru je potrebno posvetovanje z zdravnikom pri bolečinah v trebuhu

Bolečina, ki traja več ur ali celo dni, je resen simptom in čim prej je treba opraviti zdravniški pregled. Če odgovorite z da na vsaj eno od spodnjih vprašanj, se posvetujte z zdravnikom gastroenterologom: