Slabost in hude bolečine na levi strani, še posebej neznane narave, so zelo moteče za osebo in vedno tveganje hitrega razvoja po nevarnem scenariju. Poznavanje njihovih verjetnih vzrokov bo pomagalo ohraniti prisotnost uma in kompetentno nuditi pomoč v kritični situaciji.
Vzroki slabosti in bolečine na levi strani
Vzroke bolečine na levi strani v kombinaciji s slabostjo lahko razdelimo v naslednje kategorije:
- poškodbe organov in sluznic s strani tujkov, vključno s prehodnimi ledvičnimi kamni;
- vnetnih procesov, ki zlasti povzročajo krvavitev ali povzročajo kopičenje tekočine v peritoneumu;
- trdovratni mišični krči votlih organov prebavnega trakta;
- kršitve prebavil;
- situacijske bolečine, povezane s prenajedanjem in ti prebavne motnje - pomanjkanje prebavnih encimov.
Če izključimo abdominalne poškodbe, se ti vzroki redko pojavljajo v čisti obliki in so pogosto posledica drug drugega. Tako vnetna žarišča na črevesnih stenah izzovejo krče črevesnih mišic. In nasprotno, stagnacija hrane zaradi dinamične (povezane s povečanjem mišičnega tonusa) zaprtja povzroča razgradnjo hrane, hitro razmnoževanje patogene mikroflore in ustvarja ugodne pogoje za dodatno okužbo sluznice.
Spazmodični vzroki bolečine, tako ali drugače, nevrogene narave, vključujejo grč splavov, ki preprečuje napredovanje hrane v tanko črevo, sindrom razdražljivega črevesja in napenjanje.
Vzroki bolečine na levi strani zaradi oslabljene prehodnosti:
- tumorji velikega črevesa, lokalizirani na levo, tumor pyloric;
- črevesni adhezivni procesi, ki omejujejo njegovo peristaltiko;
- razvoj črevesne obstrukcije različnih etiologij (vdor tujega telesa, zapletanje črevesnih zank, blokada s fekalnimi kamni).
Pomembno je! Slabost v kombinaciji z bolečino na levi strani je jasen znak povečane zastrupitve in (ali) vpletenosti v patološki proces prebavnega sistema.
Glavni vzroki bolečine na levi strani vnetne narave:
- poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
- bolezni vranice;
- poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika;
- vnetje v območju zamašene črevesne kile ali kile odpiranja požiralnika diafragme, črevesne, ezofagealne divertikule - v obliki vrečke stene;
- napad akutnega slepiča;
- poslabšanje kroničnih uroloških ali ginekoloških bolezni, zunajmaternične nosečnosti.
Prvi trije razlogi so najverjetnejši, zato je vredno, da se jih podrobneje ustavi.
Pankreatitis
Trebušna slinavka je "dirigent" prebavnih procesov, pravi encimski tovarni, ki proizvaja 2 litra izločanja na dan (to je 10-krat več, kot je potrebno za prebavo). Raven glukoze v krvi in sposobnost prebavnega trakta za prebavo maščob sta odvisna od njegove neprekinjene operacije: sok trebušne slinavke in žolče, ki ga izločata jetra, delata le v kombinaciji.
Redno prenajedanje, odvečna maščoba v prehrani in alkohol (pri katerem je železo zelo občutljivo) vodi do preobremenitve, vnetja in edema. Produkti vnetnih tkiv aktivirajo svojo skrivnost in žleza se začne sama "prebavljati". Če ne ukrepamo, se razvije nekrotični pankreatitis, ki povzroči nepopravljive tragične spremembe v organu.
Stanje se še poslabša zaradi bližine žolčnih vodov - olajša vstop žolča v izločilne kanale žleze (tako imenovani biliarni pankreatitis). Vnetje tkiv moti delovanje žleze, kakovost skrivnosti, preprečuje odtekanje in normalno prebavo hrane. Sčasoma začnejo njegovi razpadni produkti zastrupiti telo, kar povzroča slabost.
Gre za edem, ki blokira notranje kanale in krvne žile, kar povzroča značilno hudo bolečino, ki se imenuje skodle. Resnično vrnejo.
Bodite pozorni! Vnetni proces v glavi žleze spremlja bolečina v popku (epigastrična), ki se z lahkoto zamenja z želodcem.
Nevarnost bolezni trebušne slinavke je, da je njihov nastanek skoraj asimptomatska in da jih lahko zdravimo zelo težko.
Motnje vranice
Vranica ni vitalni človeški organ, ampak je aktivno vključena v tvorbo krvi in tvorbo imunskih odzivov. To ni povezano s prebavnim procesom, toda njegova bližina želodcu povzroča določene diagnostične težave, zaradi česar so simptomi bolezni podobni. Posredni znak patologije vranice je lahko nerazložljiva "pogrezanje" imunosti: huda napredovanje in nenehni ponovitve nalezljivih bolezni.
Spletne lezije so najpogosteje posledica travm, krvnih bolezni, razvoja tumorjev ali motenj cirkulacije. Bolečine na levi strani trebuha lahko povzročijo:
- vranica infarkt - akutno pomanjkanje oskrbe s krvjo, se razvije kot zaplet levkemije ali številnih okužb, zavijanje tako imenovane noge vranice, ki vsebuje žile, ki oskrbujejo organ;
- absces - posledica vnetja bližnje srčne membrane, sepse;
- ruptura organov - pojavlja se samo kot posledica poškodbe, je nevarno notranje krvavitve, ki vodi do peritonitisa.
Vranica, kot jetra, ima edinstveno sposobnost, da se okrepi z delno odstranitvijo.
Peptični ulkus
Ne glede na vzrok peptične razjede - nevrogeni (na živčnih tleh), onkogeni (posledica tumorskega procesa) ali prehranski (prehranski) - nihče ne bo trdil, da je to najbolj nevarna patologija, ki ogroža življenje in zahteva medicinsko opazovanje in zdravljenje.
Povzroča značilne bolečine v želodcu po zaužitju, ki obsevajo (dajejo) v levo, saj se razjede najpogosteje pojavljajo ob manjši ukrivljenosti želodca. Pomanjkljivosti sluznice ne samo paralizirajo njegovo sposobnost za spodbujanje hrane, povzročajo krč pilorja in stagnacijo. Sekretorske sposobnosti so kršene, in v kateri koli smeri se indeksi kislosti ne ujamejo, prekinejo občutljivo ravnotežje, ki je ravno tisti, ki določa želodec. Nihanja v kislosti kršijo celotno prebavno verigo, kar neizogibno vodi v zastrupitev in njen glavni simptom v obliki slabosti.
Najnevarnejši zaplet razjede je njegova perforacija, ki vodi do peritonitisa ali krvavitve, ki lahko povzroči šok in smrt.
Diagnoza bolečine na levi strani
Če stanje osebe ni nujno, med pogovorom in pregledom zdravnik ugotovi:
- naravo in čas bolečine;
- okoliščine, po katerih so se začele;
- narava okusa, blata in blata.
- kakšni simptomi poleg slabosti motijo bolnika.
Posebej pomembna je palpacija (v primeru hude patologije vranica dobesedno izstopa iz levega rebra).
V okviru laboratorijskih študij se ugotavlja število specifičnih krvnih celic, koncentracija hemoglobina in kislost. Če je potrebno, je izdelan celovit program blata, ki omogoča diagnozo parazitskih, infekcijskih lezij, prisotnosti krvi in sluzi v blatu.
Fibrogastroduodenoskopija omogoča preučevanje stanja sluznice zgornjega dela prebavil in fibrokolonoskopija - pregled intestinalne sluznice.
Kaj storiti?
Učinkovita prva pomoč ne more biti opravljena brez razumevanja vzrokov bolečine na levi strani trebuha. Strategija za boj proti njej temelji na treh pogojih:
- termični postopki so izključeni, tudi če je oseba tresla. Vroča kopel je dovoljena, če ni temperature, vendar obstaja popolna gotovost, da je vzrok kamen;
- potreben je popoln počitek;
- popolno abstinenco od hrane, vsaj dokler se ne ugotovi popolna slika bolezni.
Simptomi, za katere morate takoj poiskati zdravniško pomoč:
- bledica kože, mrzlo znojenje, močan padec krvnega tlaka, modre ploščice za nohte (znaki težke notranje krvavitve);
- zmeda;
- visoka (nad 39 ° C) temperatura;
- bruhanje s krvjo, žolčem, sluzjo, blatom;
- neznosne bolečine;
- postopno poslabšanje.
Bodite pozorni! Malo olajšati bolečine v primeru akutnega slepiča bo pomagal hladen obkladek, steklenica z vročo vodo z ledom, vendar je treba upoštevati merilo in ne dovoliti, da bi se bolnik prehladil.
Zdravljenje z zdravili
Tudi ob hudi slabosti ne smete v nobenem primeru povzročiti bruhanja, vsaj dokler ne pride zdravnik (samo če obstaja sum na zastrupitev). Kapsula ne-shpy, drotaverina ali platifilinske injekcije bo pripomogla k ublažitvi stanja za kratek čas, ne da bi "razmazala" klinične manifestacije.
Terapevtski režim je odvisen od simptomov in resnosti bolnikovega stanja, starosti in s tem povezanih bolezni. V bolnišnici je navedla rezultate raziskave.
Diet
Ko se stanje stabilizira, je predpisana varčna prehrana, kar pomeni popolno zavrnitev maščobnih, začinjenih in slanih živil, ki povzročajo zadrževanje natrija in edeme, še posebej nevarne pri boleznih ledvic. Z lezijami sluznice, temperaturo in konsistenco hrane je zelo pomembna visoka stopnja kulinarične obdelave, ki čim bolj olajša prebavo.
Tradicionalna medicina
Sredstva tradicionalne medicine v primerih hudih patologij pridobijo pomožno vrednost, ki je dodatek tradicionalnemu zdravljenju. Navadno so prikazani antiseptični zeliščni čaji, sredstva, ki uravnavajo kislost želodčnega soka.
Preprečevanje
Najboljše preprečevanje bolečin v trebuhu, zastrupitve so redni pregledi, zdrav način življenja in uravnotežena prehrana - zanesljivi poroki močne imunitete. Signale, ki jih telo prinese, je treba skrbno obravnavati. To je zagotovilo, da je mogoče pravočasno diagnosticirati številne resne bolezni.
V veliki večini primerov so predhodniki hude bolečine v trebuhu drugi simptomi, ki jih oseba meni, da je zanemarljiva in se dolgo prezre (na primer majhna izguba telesne teže, sprememba vonja črevesnih plinov), pretvarjanje vnetnih bolezni v časovni zamik.
Prav tako je treba razumeti, da bolečina ni vedno enaka bolezni in da je vzrok slabosti in bolečine na desni strani lahko daleč preko trebuha. Olajšajte razumevanje tega, kar se skriva za svetlim zastrašujočim simptomom, lahko le zdravnik, ki je sposoben opaziti subtilne, vendar indikativne znake možne patologije.
Bolečo levo stran in počutite slabo
Boleče občutke drugačne narave, lokalizirane v trebuhu ali levem hipohondru, so lahko prvi znaki resnih patologij. Če se v primeru intenzivne, dolgotrajne bolečine na levi strani doda slabost, se je treba obrniti na specialist, v hujših primerih pa na pomoč.
Vzroki, povezani z bolečino v levem hipohondru
Akutni gastritis - se pojavi med razvojem vnetnega procesa sluznice želodca. Pojavi se v primeru zastrupitve (hrana, kislina, alkalna) ali kot posledica podhranjenosti.
Značilni simptomi bolezni so:
- Občutek teže in napetosti v želodcu, povezane z uživanjem hrane.
- Bolečina je stalna, boleča v naravi, poslabša jo fizični napor. Lokaliziran je v celotni epigastrični regiji, lahko pa poškoduje levo stran in daje levemu hipohondriju.
- Slabost in ponavljajoče bruhanje.
- Odpornost s povečanjem pritiska v želodcu.
- Bolezni diareje (driska).
Le zdravnik lahko diagnosticira bolezen, prav tako odloči, ali naj se bolnik zdravi v bolnišnici ali pa ga lahko zdravi doma. Zdravljenje akutnega gastritisa je namenjeno odpravljanju vzrokov bolezni, lajšanju bolečin in odpravljanju dispeptičnih motenj:
- Sperite želodec. Uporabite lahko čisto toplo vodo ali dodajte 5-6 raztopljenih manganovih kristalov. Pranje se izvaja na čisto vodo.
- Imenovanje sorbentov za hitro izločanje toksinov iz telesa (aktivni ogljik, Enterosgel).
- Antispazmodiki s sindromom hude bolečine (No-Spa, Pentalgin).
- Rehidracijske raztopine soli za preprečevanje dehidracije telesa pri bruhanju in driski (Regidron, Oralit).
- Sparing diet (zelenjavna juha, naribana kaša, mlečni izdelki).
Pankreatitis
Akutno vnetje, povezano z oslabljenim izločanjem trebušne slinavke in nastajanjem prebavnih encimov. Pri zdravi osebi se žolčnik in toksini, ki jih izloča trebušna slinavka, sprosti v debelo črevo. Ko pankreatitis moti odtok vseh tekočin, se telo ne spopade z obremenitvijo in začne vračati v koronarno cirkulacijo. Oseba potrebuje nujno hospitalizacijo, ker je lahko smrtna.
- Akutna bolečina v predelu želodca, ki sega do leve strani. Lokaliziran 4-5 centimetrov od popka in se postopoma širi po epigastriju.
- Ponavljajoče bruhanje.
- Vztrajna slabost.
- Barvanje blata v svetli barvi in urin - v temi.
- Rumena brazgotina oči in kože.
- Simptom vstajenje. Ob intenzivnem pritisku na trebuh, pulzacija aorte, ki prehaja v trebušno področje, ni zaznana.
- Simptom Mayo-Robson. Pri pritisku na območje levega vretenčnega kota se mišična napetost določi pred trebušno steno.
- Simptom Kacha. Pri palpaciji trebušne votline se pojavi ostra bolečina, ki sega v levo rebro.
Zdravljenje pankreatitisa poteka v bolnišnici z uporabo cefalosporinskih antibiotikov za preprečevanje razvoja zapletov (ceftriakson, cefazolin), ki se dajejo intravensko ali intramuskularno, odvisno od resnosti bolezni. Če pride do popolne blokade kanalov z žolčnimi kamni, je mogoče kirurški poseg.
Pri nezapletenem pankreatitisu zdravniki predpisujejo strogo prehrano (juhe z nizko vsebnostjo maščob, žitarice, fermentirane mlečne izdelke) in mineralno vodo (Essentuki 17). Uporabite lahko tudi spazmolitično (za odpravo bolečinskega sindroma) in encimske (za izboljšanje delovanja žleze) drog.
Motnje vranice
Vranica je ploska, dolga krogla, katere del se nahaja pod levim robom, druga polovica pa v stiku z želodcem. Opravlja zaščitno funkcijo telesa, proizvaja žolč in spodbuja obnavljanje krvi. Glavni vzrok za bolečino pod rebri je vnetje vranice. To je patološki proces, ki ga povzročajo okužbe, virusi, bolezni hematopoetskega sistema (levkemija), telesne poškodbe (udari, poškodbe).
- povečanje velikosti telesa. Določi se na ultrazvočnem aparatu ali palpaciji;
- boleče, boleče bolečine na levi strani. Lahko se pojavi v želodcu, spodnjem delu trebuha in pod lopatico;
- šibkost;
- omotica;
- subfebrilno stanje (temperatura do 38,5 stopinj);
- pomanjkanje apetita in nenehno slabost.
- Antibakterijsko zdravljenje.
- Lajšanje bolečine s spazmolitiki.
- Stroga prehrana (razen mastne, slane, sladke).
- Vitaminska terapija (B6, B12, vitamin E).
- Fizioterapija (magneti in UHF).
- Splenektomija (odstranitev vranice). Pri hudih abscesih in novotvorbah. Če ima otrok kilo na mestu vranice, je tudi kirurško odstranjen.
Poslabšanje razjede želodca
Želodčni ulkus - degeneracija sluznice pod vplivom kisline ali žolča. Glavni vzrok napake v želodčni steni je bakterija Helicobacter pylori. Obstajajo pa številni drugi dejavniki, ki lahko povzročijo bolezni (dolgotrajno zdravljenje, kajenje, alkohol, tumorji, okužbe).
Izmenična obdobja poslabšanja (jesen - pomlad) in remisija. Če je medicinska pomoč zagotovljena pravočasno, se zdravljenje začne in ni nobenih zapletov, potem je napoved običajno ugodna.
Simptomi razjede želodca:
- Rezanje, zabodena bolečina levo od prsnice. Dobro odstranjen spazmolitiki, prehaja po obroku.
- Rahlo slabost
- Burp. Lahko ima grenak ali kisel okus.
- Napetost trebušne stene.
- Izguba apetita
Peptični ulkus povzroča veliko neprijetnih in bolečih občutkov, najbolj nevarno pa je nastanek zapletov, ki jih povzroča ta bolezen, zaradi česar lahko oseba umre.
Najbolj nevarne posledice
Perforacija želodčne razjede - okvara razjede uniči steno želodca in celotna vsebina pronica v peritoneum. Pojavi se peritonitis. Zanj so značilne paroksizmalne rezalne bolečine v spodnjem delu trebuha, poslabšane so ležeče na levi strani, simptomi zastrupitve telesa, huda slabost, povečan srčni utrip, lepljivi znoj. Nujna je hospitalizacija in takojšnje zdravljenje.
Krvavitev iz prebavil
Zanj je značilna ostra bolečina drugačne narave, temno rjava bruhanje, obarvanost črnega stola, močno zmanjšanje hemoglobina, bledica kože, potenje, izguba zavesti. Pred prihodom rešilca mora biti bolnik v popolnem fizičnem počitku, ne sme jesti hrane, ne piti ničesar. S hitro in pravilno diagnosticirano, asistirano in zdravljeno boleznijo bolezen običajno preide v remisijo.
V približno 5% primerov lahko razjed nastane v raku.
Zdravljenje razjede želodca:
- Antibakterijska zdravila ozkega spektra delovanja (amoksicilin, klaritromicin), namenjena odpravi Helicobacter pylori. Običajno je za maksimalni učinek predpisanih več tečajev.
- Zdravila, ki znižujejo proizvodnjo klorovodikove kisline (Maalox, Phosphalugel).
- Zdravila, ki izboljšujejo delovanje želodčne sluznice (Venter, Imodium).
- Antacidna zdravila (Renny, Gastal, Almagel).
- Alginati (Natalcide, Laminal).
- Reparativni pripravki pospešujejo celjenje poškodovanih tkiv in imajo regenerativne lastnosti (Gastrofarm, Acemin).
Pogoste bolečine, ki se ne ustavijo s spazmolimtično bolečino v katerem koli delu epigastrija, je treba opozoriti in služiti kot tehten razlog za odhod na specializiranega zdravnika.
Belching z bolečino na levi strani
18. januar 2017, 13:00 Strokovni članki: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 19,100
Občutek bolečine na levi strani je lahko simptom bolezni. Ta simptom pa nam ne omogoča, da bi ugotovili, katera posebna bolezen se kaže na ta način. Praviloma je mogoče doseči popolnejšo sliko o zdravstvenem stanju, če obstajajo drugi simptomi (na primer pogosti vreščanje, slabost, bruhanje itd.), Ki kažejo na razvoj določene bolezni.
Bolezni, ki povzročajo bolečino na levi strani in bruhanje
- Diafragma kile. Ta patologija vodi do dejstva, da je del želodca v prsni votlini. Klorovodikova kislina, ki pade na tkanino, povzroča bolečino na levi strani.
- Gastritis. Poslabšanje gastritisa se kaže v obliki občutka teže v hipohondriju (na levi strani). Poleg tega se pacient počuti razpočeno, pride do bruhanja, po jesti pa je bolan. Pri bruhanju je sluz, žolč. Oseba z gastritisom bo imela vročino.
- Razjeda na želodcu. Na samem začetku razvoja bolezni oseba doživlja nelagodje v levem hipohondriju. Nato je v epigastrični regiji prisotna dolgočasna bolečina. Boleče občutke, praviloma skrbijo bolnika že dolgo časa. Neprijetni simptomi se najpogosteje pojavijo pred obroki. Morda videz belching, hude zgago, kršitev stol. Patološki proces se izmenjuje z bolečino in zastojem, po takih napadih se občutijo nekatere olajšave.
- Rak v želodcu. Pri maligni tvorbi v trebušni votlini bolna oseba čuti bolečino v trebuhu, ki daje levi hipohondriji.
- Funkcionalna dispepsija. Bolezni so značilne za bolečino, ki se pojavi v želodcu in izžareva v levo. Bolečine, ponavadi boleče, jih spremljajo napadi bruhanja.
- Akutna oblika pankreatitisa. Za poslabšanje pankreatitisa (vnetni proces v trebušni slinavki) je značilen občutek teže pod rebri na levi strani, ki se postopoma razvije v močno obročast občutek bolečine v zgornji trebušni votlini, ki sega do hrbta. Bolnik zboli, postane oslabljen, bruhanje se pojavi z belchingom. Možno povišanje telesne temperature.
- Črevesna obstrukcija. Bolečine v trebuhu, ki se širijo na levo stran, so značilen znak slabe črevesne prehodnosti. Simptomi se lahko pojavijo nenadoma, saj ni odvisen od obroka. Bolečina na levi strani te patologije je pogosto krč.
- Onkološko črevo. Boleče občutke v primeru raka v črevesju so blage. Vendar se pojavljajo neprestano in nikakor niso povezani z vnosi hrane. Približno polovica bolnikov trpi za rednim zaprtjem, slabo zdravljenje z zdravili in prehrano.
Diagnostika
Pojav sumljivih simptomov ni mogoče prezreti, kar se da hitro opraviti zdravniški pregled pri terapevtu. Za bolečine na levi strani in pogosto vlečenje zdravnik mora bolnika vprašati, kako dolgo so se pojavili simptomi, kako pogosto motijo bolnika, ali so povezani z obroki itd., na levi ali na sredini. Po potrebi bo specialist predpisal celovit pregled in vas napotil k drugim zdravnikom. Glavne vrste raziskav vključujejo:
- laboratorijske metode:
- pregled bolnikove krvi (odkrijejo znake vnetnih procesov, okvare organov);
- analizo fekalne mase.
- Instrumentalne metode:
- Testiranje stopnje kislosti želodca.
- Esofagogastroduodenoskopija je vrsta diagnoze, pri kateri zdravnik pregleda s pomočjo optičnih instrumentov (endoskop) stanje sluznice požiralnika, trebuha, dvanajstnika. V tem primeru se izvede biopsija, ki pomaga določiti strukturo fragmenta potencialno obolelega notranjega organa.
- Impedanca pH-metrija je instrumentalna vrsta raziskav, ki temelji na merjenju z izmeničnim tokom (izmerite upor med elektrodama, ki se vstavijo v požiralnik). Ta metoda pomaga določiti stopnjo kislosti.
- Študija materiala trebušne votline, dihal za odkrivanje bakterij, ki poškodujejo stene prebavil.
- Ultrazvok želodca in dvanajstnika. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali obstajajo tumorji v trebušni slinavki, na stenah trebušne votline ali v 12 dvanajstnika.
- Postopek kolonoskopije je diagnostična metoda, v kateri zdravnik določi stanje površine sluznice velikega črevesa. Za študijo so uporabili posebne optične instrumente (endoskop).
Kako odpraviti nelagodje?
Splošna terapija
V primeru sumljivih pojavov morate takoj obiskati zdravstveno ustanovo in se posvetovati s strokovnjakom. Samozdravljenje je zelo nevarno in ima lahko nepredvidljive posledice: ne poskušajte samostojno izvajati terapije za bolezen, za katero je značilna bolečina na levi strani. Vsaka bolezen zahteva celosten pristop k zdravljenju. Na primer, pankreatitis se zdravi v bolnišnici. V ta namen se bolnikom dajejo intravenske injekcije, predpisano je postenje. Če je potek bolezni še posebej hud in ga spremlja akutna bolečina na levi strani, je možna operacija.
Pri zdravljenju gastritisa zdravniki predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo kisline in jo nevtralizirajo. Med njimi so "Omeprazol", "Almagel" in druga zdravila. Bolniki predpisujejo prehransko hrano.
Večina bolnikov z bolečino na levi strani potrebuje zgodnje zdravljenje. Takšni simptomi so še posebej nevarni, v nekaterih primerih pa je nujna hospitalizacija. Ne morete zapreti oči pred bolečino. Ko je bolečina na strani na levi strani izrazita, ne izgine v pol ure, jo spremljajo druge neprijetne manifestacije - poklicati zdravnika.
Diet
Prehranska tabela - ena najpomembnejših sestavin terapije. Pravilna prehrana bo bolniku pomagala, da se hitro izboljša. Prehrana predpisana glede na značilnosti bolezni, ki trpi bolnika. Torej, s pankreatitis, ki jih predpisujejo na tešče, z gastritis je priporočljivo jesti v majhnih porcijah, itd Praviloma se bolnikom svetuje, da izključijo kavo, alkohol, pikantno, slano, maščobne, dimljene hrane iz prehrane.
Vprašanja
Vprašanje: Zakaj se bolečina pojavi na levi strani trebuha?
Kakšni so vzroki za bolečino na levi strani trebuha?
Poškodbe organov in sistemov povzročajo bolečino na levi strani trebuha
Najpogosteje se bolečina na levi strani trebuha pojavi, ko so prizadeti organi prebavnega sistema, ki se nahajajo v levem delu trebušne votline, kot so:
- želodec;
- rep trebušne slinavke;
- levo debelo črevo.
Bolečina v porazu prebavnega sistema, praviloma, tako ali drugače povezana s prehranjevanjem (bolečina se pojavi po določenem času po obroku ali na praznem želodcu, ne-živila povzročijo poslabšanje procesa in povečajo bolečino). Izjeme so tumorski procesi, pri katerih bolečina ima stalen, pogosto grizljiv značaj.
Patologija prebavnega sistema se lahko pojavi v prisotnosti takšnih značilnih simptomov, kot so zgaga, bruhanje, slabost, bruhanje, napihnjenost trebuha, kršitev stola (driska ali zaprtje).
Poleg tega lahko bolečina na levi strani trebuha in v levem hipohondriju kaže na tako hudo poškodbo srčno-žilnega sistema kot miokardni infarkt (tako imenovana gastralgična oblika miokardnega infarkta).
Takšna lokalizacija bolečine se praviloma pojavi, ko so prizadeti deli srca, ki se nahajajo v neposredni bližini diafragme (mišično-tetivni septum, ki ločuje prsno votlino od trebuha).
V takšnih primerih bolečinski sindrom spremljajo tudi drugi simptomi poškodbe srčne mišice (zasoplost, aritmija, zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka itd.).
Bolečina na levi strani trebuha se pogosto pojavi tudi s tako pogosto boleznijo, kot je osteohondroza (tako imenovana gastralgična oblika osteohondroze prsne hrbtenice). Možno je sumiti na to degenerativno lezijo hrbtenice, če obstajajo druge značilne znake osteohondroze (klinične in radiološke).
V zgornjem delu leve polovice trebušne votline levo od želodca je vranica. Zato se bolečina v levem hipohondriju pogosto pojavi, ko je poškodovana (travma, onkološki proces, povečanje organa, povezano z oslabljenim odtokom krvi itd.). V takšnih primerih je bolečinski sindrom povezan s simptomi bolezni, ki so povzročili patološki proces v vranici.
Pri ženskah je bolečina v spodnjem delu trebuha na levi pogosto povezana z nepravilnostmi maternice (kronična adneksit, benigna ali maligna neoplazma, zunajmaternična nosečnost, krvavitev v jajčnikih itd.). Lahko se sumi na ginekološke bolezni v primerih, ko obstajajo drugi znaki okvarjene aktivnosti reproduktivnega sistema, kot so menstrualne motnje, nenormalni izcedek iz nožnice itd.
Tako se lahko pojavijo bolečine na strani trebuha na levi s patologijo različnih organov. Da bi zmanjšali diagnostično iskanje, je treba upoštevati ne le znake bolezni, ki kažejo na poraz določenega telesnega sistema, ampak tudi povečati bolečinski sindrom.
Treba je pojasniti lokalizacijo bolečine, določiti njeno naravo, ugotoviti dejavnike, ki krepijo in oslabijo bolečino. Stroga analiza vseh pritožb pacientov nam omogoča, da postavimo diagnozo v kratkem času in začnemo z ustreznim zdravljenjem.
Bolečina na levi strani trebuha s poškodbami srca
Bolečina na levi strani trebuha se pogosto pojavi pri akutnem miokardnem infarktu, ki je smrt dela srčne mišice zaradi nezadostnega pretoka krvi v miokardne celice.
Takšna huda patologija se praviloma razvije kot posledica poškodb srčnih žil z aterosklerozo (blokada veje koronarne arterije z aterosklerotično plaketo ali tromboza obolele žile).
Vzrok za razvoj akutnega miokardnega infarkta je pogosto živčni ali fizični preobremenjenost, ki dramatično poveča potrebo srca po kisiku. Opozoriti je treba, da se lahko kisika stradanje miokardnih celic pojavi tudi po obroku v kombinaciji z alkoholom.
V primerih, ko je območje nekroze v neposredni bližini trebušne prepone, se klinična slika razvije po gastralgičnem tipu: akutna bolečina se pojavi na levi strani trebuha od zgoraj (v levem hipohondriju) in v epigastriju (pod žlico).
Bolečina ima praviloma stiskalno ali luknjasto naravo, spremljajo pa jo tudi drugi znaki akutne koronarne insuficience (cirkulacijska odpoved srčne mišice), kot so:
- dispneja v mirovanju;
- pogost nereden utrip;
- patološke spremembe krvnega tlaka, ki so lahko povišane ali (redko) zmanjšane;
- izražena tesnoba, hladen znoj, strah pred smrtjo.
Bolečina pri akutnem miokardnem infarktu se ne razbremeni počitka in se ne razbremeni s standardnimi zdravili (razen narkotičnih analgetikov).
Bolečina na levi strani trebuha pri patologiji želodca
Bolečine na levi strani trebuha od zgoraj (v levem hipohondru) in v želodcu se najpogosteje pojavijo pri boleznih želodca, kot so: t
- akutni gastritis;
- kronični gastritis;
- želodčna razjeda;
- raka na želodcu.
Akutno vnetje sluznice želodca (akutni gastritis) je lahko posledica zunanjih (prekomerno pitje, zastrupitev s kislinami ali alkalijami, jemanje določenih zdravil (acetilsalicilna kislina, steroidna protivnetna zdravila itd.)) In notranji vzroki (hude poškodbe, operacija, dehidracija, odpoved ledvic ali jeter itd.).
Za akutni gastritis je značilna nenadna pojava difuzne bolečine v levem hipohondru in pod žlico, v kombinaciji z slabostjo, bruhanjem, bruhanjem, zgago, izgubo apetita. V hujših primerih (akutni hemoragični gastritis) se pojavi krvavitev iz poškodovane sluznice, ki se klinično manifestira z bruhanjem v obliki kavne mase ali tekočem čokoladnem blatu (melena).
Akutni gastritis pri zastrupitvi s hrano je običajno kombiniran z vnetjem črevesne sluznice (akutni gastroenteritis). V takšnih primerih klinično sliko bolezni dopolnjujejo simptomi, kot so driska in krče v trebuhu.
Kronični gastritis se pojavi z obdobji poslabšanj, v mnogih pogledih podoben kliničnemu procesu akutnega procesa in remisije, ko se simptomi umirijo. Klinična slika kroničnega gastritisa je odvisna od spremljajočih sprememb v izločanju želodčnega soka, ki spremlja vnetni proces.
Za kronični gastritis s povečanim izločanjem želodčnega soka so značilne lakotne bolečine (skrivna klorovodikova kislina draži poškodovane sluznice) in kronično vnetje, ki se pojavi s sekrecijsko insuficienco, povzroči podaljšano težo v levem hipohondriju po jedi.
Na želodčno razjedo lahko sumimo natančno lokalizacijo bolečinskega sindroma (v tipičnih primerih lahko projekcijo bolečine na sprednji trebušni steni lokaliziramo z blazinicami kazalca).
Praviloma se pojavlja razjeda na ozadju povečanega izločanja želodčnega soka, zato so za to patologijo značilne lakotne bolečine, zgaga in vrelec.
Poleg tega je specifična pogostost bolečin specifična za peptično razjedo (nočne bolečine, poslabšanje bolezni spomladi in jeseni).
Rak želodca se najpogosteje pojavi v ozadju kroničnega gastritisa z nizko kislostjo, manj pogosta maligna degeneracija razjed želodca.
Dolgo časa je bolezen skoraj asimptomatska, tako da se bolečinski sindrom pojavi v ozadju tako imenovanih manjših znakov onkološkega procesa (razdražljivost, nizko razpoloženje, zoževanje interesov bolnika), ki jih povzroča rakasta zastrupitev (zastrupitev telesa).
Bolečina pri raku želodca je praviloma trajna in je kombinirana z motnjami apetita (odpor do mesnih izdelkov).
Bolečina na levi strani trebuha od zgoraj (v levem hipohondriju) in v želodcu s hrbtenico (gastralgična oblika osteohondroze)
Zdravniki morajo pogosto opraviti diferencialno diagnostiko med patologijo želodca in obolenji perifernega živčnega sistema v primeru prizadetosti prsne hrbtenice, kar je precej pogosto pri osteohondrozi.
Osteohondroza je ena najpogostejših bolezni hrbtenice, ki je degenerativni proces v medvretenčnih ploščah, ki povezujejo telesa posameznih vretenc v en anatomski kompleks - hrbtenico.
Zaradi kršitve stabilnosti hrbtenice so živčna vlakna, ki izhajajo iz odprtin hrbtenice, stisnjena.
S porazom hrbtenice v prsni regiji pogosto razvije klinično sliko, ki spominja na znake patologije delovanja želodca pri kroničnem gastritisu z zmanjšano kislostjo.
Zaradi kršitve inervacije se izločanje želodčnega soka zmanjša na popolno akolijo (pomanjkanje izločanja). Če sumimo na poraz hrbtenice v takih primerih, bo to pomagalo značilni naravi bolečinskega sindroma.
Bolečina v epigastriju in na levi strani trebuha z osteohondrozo ni povezana z vnosom hrane, se poveča po vadbi in izgine po dolgem počitku. Ustrezno zdravljenje osteohondroze vodi v dejstvo, da bolečinski sindrom izgine in da je kislost popolnoma obnovljena.
Bolečina na levi strani trebuha od zgoraj (v levem hipohondriju) s poškodbo repa trebušne slinavke
Kronične bolečine so značilne za patologijo trebušne slinavke, toda z omejeno lezijo organa v levem hipohondru, ki se imenuje rep, se bolečina projicira na levo zgornjo stran trebuha.
Torej, ko je vnetje v kroničnem pankreatitisu lokalizirano v repu trebušne slinavke, je bolečina lokalizirana v levem hipohondriju. V takih primerih je bolečinski sindrom praviloma bolan v naravi, v primeru izrazitejšega poslabšanja procesa pa postane bolečina izrezana in se vrne nazaj v levo lopatico in navzgor, v levo ključno kost.
Po prehranjevanju se poveča bolečina (še posebej mastna, ocvrta in sladka) ter po pitju alkohola. Za kronični pankreatitis je značilen sindrom dnevnega ritma - bolečine, ki se pojavi ali poveča v drugi polovici dneva.
Lakota lajša bolečine, zato bolniki pogosto izgubijo težo, pri čemer se zavestno omejijo na hrano. V takih primerih je pogosto potrebna diferencialna diagnoza z malignimi tumorji in drugimi boleznimi, ki vodijo do izčrpanosti pacienta.
Rakasti tumor, ki se nahaja v repu trebušne slinavke že dolgo časa, se ne čuti. Torej bolečinski sindrom praviloma nastane v ozadju hude rakaste zastrupitve (šibkost, razdražljivost, glavoboli, izguba apetita, hujšanje) in kaže na zanemarjen proces raka.
Pri raku repa trebušne slinavke je bolečina lokalizirana v levem hipohondriju in daje nazaj. V takšnih primerih je bolečinski sindrom stalen, intenzivnost bolečine pogosto ni odvisna od obroka. V primerih, ko tumor raste v sončni pleksus, se pojavi nočna bolečina za glodanje.
Bolečina na levi strani trebuha s splenomegalijo (povečanje vranice)
Bolečina na levi strani trebuha od zgoraj lahko kaže na poškodbo vranice, ki jo spremlja povečanje njene velikosti. V takih primerih je raztegnjena kapsula organa, v katerem je veliko število receptorjev, kar se klinično manifestira z bolečino v levem hipohondru.
Intenzivnost in narava bolečine sta odvisni od stopnje povečanja v telesu in resnosti procesa. V kroničnem procesu, ko se velikost vranice postopoma poveča, se pojavi vlečna ali boleča bolečina. Včasih, tudi z občutnim povečanjem števila organov, bolniki opisujejo bolečino kot občutek teže ali neugodja v levem hipohondriju.
Za akutni proces (poškodba organa, nastanek abscesa) je značilen izrazitejši bolečinski sindrom, medtem ko je bolečina praviloma spogledljiva.
Glede na mehanizem razvoja se razlikujejo naslednje vrste splenomegalije:
1. Neposredna anatomska poškodba organa (travma, gnojenje, tumorski proces).
2. Delovna hipertrofija zaradi povečane produkcije limfocitov - delovnih celic organa pri infekcijskih boleznih (sepsa, malarija, tuberkuloza) in avtoimunskih procesov (sistemski eritematozni lupus).
3. Povečan organ s povečanim razpadom krvnih celic (hemolitična anemija).
4. Kongestivna širitev vranice v nasprotju z normalnim odtokom krvi iz telesa (kronični hepatitis, jetrna ciroza).
5. Akumulacija v vranici nekaterih snovi s specifičnimi dednimi boleznimi (bolezni akumulacije).
Tako se pri mnogih boleznih pojavi povečana vranica. Vendar pa diagnoza praviloma ne povzroča velikih težav, saj se splenomegalija razvija že v ozadju celostne klinične slike bolezni, ki je povzročila povečano vranico (jetrna ciroza, levkemija, malarija, sistemski eritematozni lupus itd.).
Bolečina v spodnjem levem delu trebuha s porazom levega dela debelega črevesa
Enostranska bolečina v spodnji levi strani trebuha pri moških in ženskah pogosto kaže na poškodbo levega črevesja, in sicer sigmoidno debelo črevo.
Sigmoidni debelo črevo je ukrivljen del debelega črevesa, ki neposredno teče v zadnji del prebavnega trakta - rektum. Tu se končno oblikuje fekalne mase, zato je spodbujanje dovolj debele vsebine počasno.
Takšne anatomske in funkcionalne lastnosti sigmoidne debelega črevesa vodijo do tega, da se v tem delu prebavnega trakta najpogosteje pojavijo vnetni procesi.
Sigmoiditis (vnetje sluznice sigmoidnega kolona) ima lahko različne razvojne mehanizme, kot so: t
- nespecifični vnetni proces, povezan s hudo okvaro imunskega sistema (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
- akutna ali kronična okužba (dizenterija in bakterijske bolezni, podobne dizenteriji);
- kronična vnetna reakcija, ki jo povzroča kompleks vzrokov, med katerimi ima vodilno vlogo disbakterioza (kronični kolitis brez ulkusov);
- motnje cirkulacije, običajno povezane z aterosklerozo arterijskih žil (ishemični sigmoiditis);
- zapleti radioterapije (sevalno sigmoiditis).
Vendar pa ima klinična slika vseh sigmoiditisa brez izjeme nekatere skupne značilnosti.
Bolečina na levi strani trebuha s sigmoiditisom ima vlečno bolečino ali krče. Intenzivnost bolečine se povečuje z napakami v prehrani (pitje mleka, alkohola, začinjene hrane, uživanje preveč grobih živil, ki vsebujejo velike količine vlaken (zelje, stročnice)), kot tudi pod vplivom takšnih spodbudnih dejavnikov, kot je dolg potres ali dolg sprehod po tleh.
Bolniški sindrom je lokaliziran na levi strani pod popkom brez obsevanja (to pomeni, da bolečina nikjer ne odneha). Bolečina je povezana z dekompatiacijo: bolečina se pojavi, ko se sigmoidni debelo črevo raztegne z blatom, in po gibanju črevesa dobi rezalni značaj zaradi stika sigmoidnih vnetnih sten.
Akutni in kronični sigmoiditis spremlja poškodba stola: možen zaprtje, driska in zaprtje, izmenična driska. Hkrati so v fekalnih masah vidne patološke vključke, kot so kri, sluz ali gnoj.
Poseben znak poškodbe končnih delov prebavnega trakta je tenesmus - boleče nagnjenje k iztrebljanju, ki ga pogosto ne spremljajo gibanja črevesja (lažni nagoni).
Sigmoidni rak je dokaj pogosta maligna bolezen. Ker je lumen sigmoidne debelega črevesa precej ozek in je vsebina terminalnih črevesnih odsekov gosta, tumor povzroči relativno zgodnje nastajanje kronične obstrukcije črevesja.
Hkrati so bolečine na levi strani trebuha krče v naravi, ki jih spremlja zakasnitev blata in plina. V primeru poškodbe tumorja in vstopa sekundarne okužbe se razvije sekundarno vnetje, ki poteka v kliniki sigmoiditisa.
Bolečina na levi strani trebuha z akutno ledvično koliko
Akutna ledvična kolika je značilen bolečinski sindrom, ki je povezan s slabim normalnim prehodom urina skozi uretre iz ledvic v mehur. V večini primerov vzrok akutne ledvične kolike postane obstrukcija kamnov v zgornjih sečilih.
Torej, ko nastajanje kamnov v levi ledvici (urolitiaza), praviloma od časa do časa so epizode levo-stranskih ledvičnih kolik z zelo značilno klinično sliko:
- bolečina sindrom je lokaliziran na levi strani trebuha z dna, in razvija nenadoma, brez očitnega razloga (včasih med zaslišanjem, bolniki lahko govorijo o občutku teže v ledvenem področju na levi, ki se je zgodila na predvečer napada);
- bolečina je krčenje ali šivanje in nenavadno visoka intenzivnost;
- bolečina vrača ureterje nazaj, se širi na zunanje spolne organe in notranjo površino stegna;
- bolečinski sindrom ni povezan s položajem telesa;
- bolečina ne miruje v mirovanju;
- bolečinski sindrom se lahko odstrani ali znatno zmanjša z uporabo tople kopeli ali jemanjem spazmolitikov (No-shpa, baralgin, spazmalgon itd.);
- bolečino spremlja pogosto, pogosto boleče uriniranje;
- Splošno stanje bolnika kljub izjemno visoki intenzivnosti bolečinskega sindroma ostaja relativno zadovoljivo.
Bolečine na levi strani trebuha s porazom materničnega sklepa pri ženskah
Pri ženskah lahko bolečine na levi strani trebuha kažejo na poškodbe levega sklepa maternice, kot sta jajčnik in jajcec. Patologijo ženskega reproduktivnega sistema je treba sumiti v naslednjih primerih:
- bolečina je lokalizirana na levi strani trebuha pod pogojno črto, ki povezuje zgornje stranske izbokline medeničnih kosti;
- bolečina ima značilno vrsto obsevanja: daje križnici in danki, zunanjim spolovilom, notranji površini stegna;
- bolečinski sindrom se je pojavil v ozadju menstrualnih nepravilnosti (zapoznela menstruacija, nepravilna menstruacija, prevelika ali preveč redka menstrualna krvavitev, boleča obdobja);
- bolečino spremlja nenormalen izcedek iz nožnice (krvavitev, preveliko število levkarij, levkorija s krvjo in / ali gnoj, izcedek iz neprijetnega vonja).
Med "ženskimi" boleznimi, ki se pojavljajo z bolečino na levi strani spodnjega dela trebuha, posebno mesto zavzemajo bolezni iz skupine ginekoloških nesreč, kot so:
- zunajmaternična nosečnost;
- torzija jajčnikovih cist;
- krvavitev v jajčniku.
V takšnih primerih je bolečina na strani trebuha na levi pogosto krče in široko obsevanje (lahko se odreče v levem hipohondriju in celo pod levo ključnico).
Bolniški sindrom se pojavi v ozadju močnega poslabšanja bolnikovega splošnega stanja (bledica, hladen znoj, strah pred smrtjo, omotica, šibkost, povečan srčni utrip, padec krvnega tlaka). Takšni alarmantni simptomi zahtevajo nujno hospitalizacijo na kirurškem oddelku.
Akutni adneksitis (akutno vnetje maternice) se razvija precej hitro. To patologijo lahko povzročijo tako specifični (gonokoki, klamidija) kot nespecifična mikroflora (streptokoki, stafilokoki, E. coli).
Hudi porod, umetni splav, spontani splav, huda in dolgotrajna podhladitev spodnje polovice telesa ter zmanjšana imunost zaradi akutne virusne okužbe ali hude somatske bolezni lahko služijo kot sprožilec akutnega adneksitisa.
Bolečina pri akutnem adneksitisu se pojavi nenadoma, ki jo spremlja vročica z mrzlico in simptomi zastrupitve (šibkost, glavobol, bolečine v mišicah itd.). Pogosto je iz vagine iztekel gnojni izcedek.
V primeru hudega poteka akutnega adneksitisa se pogosto pojavijo gnojni zapleti - pivovar (gnojevica) in piosalpink (kopičenje gnoja v jajcevodu). V takih primerih postane bolečina utripajoča.
Bolečina na levi strani trebuha na dnu z benignimi in malignimi novotvorbami videza maternice se pojavi že v poznejših fazah razvoja tumorjev. Praviloma je povezana bodisi z raztezanjem ligamentnega aparata in s pritiskom na okoliške organe (v takih primerih ima bolečinski sindrom vlečni značaj ali pa bolečino čutimo kot občutek neugodja v spodnjem delu trebuha) ali s klijanjem malignega tumorja v živčnem pleksusu (za tak razvoj, bolečine).
