728 x 90

Bolečina v jetrih

Le specialist lahko ugotovi, kakšna je bolečina v desnem hipohondru in ali boli jetra. Pogosto bolniki, ki zagotavljajo, da imajo bolezen jeter, sploh ne vedo, kje se nahaja, in med pregledom odkrijejo bolezni sosednjih organov. Za vse je koristno, da se naučijo, kako boli jetra, saj je v človeškem telesu delo tega organa mogoče primerjati le s srčno mišico v njeni nepogrešljivosti in stalnosti.

Zakaj potrebujemo jetra in kje se nahaja?

Pri ljudeh so jetra neparni večnamenski organ, ki se nanaša na parenhimski, kar pomeni, da v notranjosti ni votline, popolno polnjenje s tkivi in ​​celicami. Ne gre za nič za to imenovati "biokemična tovarna".

Tu se sintetizira masa snovi, ki so potrebne za vzdrževanje zdravja (beljakovine, vitamini, hormoni, krvni strdki in proti strdki, imunska zaščita). Je organ, ki dobavlja energijo za življenje celic, deponijo krvi. Istočasno se ukvarja s predelavo žlindre, osvobajajoče telo strupenih snovi in ​​sodeluje pri prebavi.

Lokacija se lahko opredeli kot zgornji desni kot trebušne votline. Spredaj pokrita z rebri. Najvišja točka je na ravni petega roba. Spodnji rob običajno rahlo štrli iz desnega hipohondrija. Levi del jeter sega v epigastrično območje in se nahaja nad želodcem.

Na hrbtni površini so jame, ki tesno vstopajo v zgornji pol desne ledvice in glavo trebušne slinavke. Spodnji rob prekriva žolčnik s kanali in dvanajstno upogibanje.

Da bi ugotovili, kje boli jetra, je treba ugotoviti, s katere strani se začne bolečina, kje se širi, njen značaj, spremljajoči simptomi.

Mehanizem bolečine

V jetrih so jetrne celice (hepatociti), krvne žile, žolčevodi. Celotna struktura je razdeljena na segmente. Nimajo živčnih končičev. Kljub temu pa so v vprašanju, ali lahko jetra poškodovana, zdravniki prepričani, da lahko, vendar bolečina ne nastane v parenhimu organa, temveč v živčnih receptorjih kapsule glisson, ki jo obdaja.

V ta namen se mora telo povečati (otekanje, prelivanje krvi, vnetje, neoplazma) in raztezati kapsulo. Intenzivnost bolečine je odvisna od sile napetosti. Bolečina v jetrih je lahko povezana z zunanjim pritiskom na kapsulo in peritoneum od povečanih "sosedov".

Druga možnost je prehod vnetne reakcije na sosednje liste peritoneuma (perihepatitis), ki je zelo bogat z živčnimi končiči. Vzroki bolečine v jetrih so lahko povezani s patologijo samega organa ali drugih, razlikujejo med funkcionalnimi in organskimi.

Kaj povzroča bolečine v jetrih?

Vzroki za bolečine v jetrih funkcionalne narave, v nasprotju z organskimi, se odstranijo po prenehanju delovanja dražilca, počitka, normalizacije prehrane ali pomirjevalnih postopkov. Te vključujejo:

  • zastrupitev z alkoholom z enkratnim odmerkom pijač, ki vsebujejo alkohol;
  • fizično preobremenitev;
  • stresno stanje;
  • prenajedanje mastne, mesne hrane;
  • nenadzorovan vnos zdravil.

Organski vzroki vključujejo vse bolezni jetrnega parenhima. Povzročijo motnje v strukturi hepatocitov, povzročajo nekrozo in nadomeščajo z nedelujočim veznim tkivom. Zakaj jetra bolijo določeno osebo, je mogoče najti le po temeljitem pregledu. Podrobnosti o značilnostih in poteku bolezni bodo obravnavane spodaj.

Značilnosti bolečine

Bolečina v jetrih ima drugačno "barvo", njeni pacienti opisujejo s čustvenim dotikom, ki poudarja trajanje človeškega trpljenja.

Bolečine in bolečine

Če pacient nakaže, da je »cviljenje v hipohondru na desni«, je treba razumeti, da ima proces kronični potek, ki pogosto teče. Funkcionalne bolečine ne bolijo. Običajno so hkrati zaskrbljeni zaradi občutka teže po zaužitju in vadbi ali brez razloga.

Izvlečne bolečine segajo navzgor in nazaj (v vrat, ramo, ramo). Okrepljen z nemiri, pobočja. Spremljajo ga slabost, napetost v trebuhu, belching, nestabilen stol. Pojav zlatenice beločnice in kože kaže na prehod bolezni v akutno fazo, morda brez dovolj izrazite intenzivnosti bolečine. Bolniki razvijejo šibkost, srbenje kože.

Umazana bolečina

Natančna narava bolečine je najbolj podobna patologiji hepatobilarnega sistema. Vlaknasta kapsula je raztegnjena po celotni površini, tako da bolečina nima svetle lokalizacije. Razlikovanje bolezni je možno s pomočjo ankete.

Hkrati je treba razmisliti o drugih simptomih. Na primer, z novotvorbami dolgočasna bolečina, ki jo spremlja izguba teže, znaki odpovedi jeter, izraženi že v pozni fazi bolezni.

Intenzivna bolečina

Na visoki intenzivnosti bolečinskega sindroma pravijo definicija "močne" in "akutne bolečine". Povečana bolečina po obdobju »razvajanja« je povezana z naraščajočim tumorjem, cistami in abscesom jeter. Treba je paziti na naravo temperature (hitro naraščanje z mrzlico in močno zmanjšanje nastanka abscesa), izgubo apetita, razburjeno blato, zmerno rumenkasto beločnico.

Hepatitis ne povzroča hude bolečine. Povezan je z napadom žolčnih kamnov. Nastane nenadoma, je lokaliziran v sredini desnega hipohondrija, ki ga spremlja bruhanje. Obsevamo v medceličnem območju, v desni ključnici, rami, spodnjem delu trebuha. Traja do enega dneva, postopoma se umirja.

Pulsna bolečina

Valovita valovitost ustreza srčnemu utripu. To lahko razumemo tako, da eno roko položimo na hipohondrij, drugo pa na pulz. Možne so za srčne napake (tricuspidna ali aortna zaklopka). Z naraščanjem jeter lahko opazimo nihanje mišic.

Redko patologijo - anevrizmo jetrne arterije spremlja tudi pulsirna bolečina. Stagnacijo cirkulatorne odpovedi povzroča adhezivni perikarditis, mitralna stenoza.

Prelivanje krvi v osrednjih venah povzroča povečan pritisk v portalnem sistemu in kisikovo stradanje hepatocitov. Jetra se znatno povečajo, v središču lobul je nekroza, ki jo nadomešča vezivno tkivo (srčna ciroza). Bolniki se pritožujejo zaradi hude resnosti, slabosti. Kombinirana rumenkost in cianoza kože.

Ostre bolečine

Ostra bolečina v jetrih ni znak poškodbe jetrnega tkiva. To je del akutnega holecistitisa. Bolečina odseva desno in navzgor, v vratu, spodnji čeljusti, lopatici. Pojavi se nenadoma, skupaj z mrzlico, vročino, bruhanjem. Napad žolčne kolike povzroča trzanje, vadba, kršenje prehrane.

Dodatni simptomi bolečine

Če jetra boli, potem obstajajo nujno simptomi, ki kažejo na neuspeh parenhima, prebavne motnje, presnovne procese. Najpogosteje se bolečina poslabša po uživanju maščobnih živil, alkohola, tekanja, fizičnega napora.

Znaki bolečine v jetrih so lahko:

  • razdražljivost, šibkost, apatija;
  • bruhanje z gnilim vonjem;
  • pruritus;
  • slabost;
  • porumenelost beločnice in kože;
  • temen urin;
  • sivi izmet;
  • glavobol in bolečine v mišicah (v hrbtu in nogah);
  • žilne "zvezde" (telangiektazije) na obrazu, trebuhu, ramenih, prsih;
  • nagnjenost k krvavitvi dlesni;
  • moški se pritožujejo na spolne slabosti, ženske pa na neplodnost.

Glavna nevarnost jetrnih bolezni so blagi simptomi. Bolniki gredo k zdravniku v fazi nepopravljivih sprememb (maščobna degeneracija, ciroza). Pri kroničnem poteku lahko bolečina v celoti izostane.

Upoštevati je treba, kateri simptomi so povezani s sekundarno patologijo sosednjih organov in na podlagi njih ugotoviti diagnozo. To opravijo usposobljeni zdravniki. In bolnike je treba voditi, ko bolečina na področju jeter zahteva hiter klic rešilca.

Nujna zdravniška pomoč je potrebna, če:

  • lajšanje bolečin domača sredstva ne uspe;
  • pojavil je bruhanje žolča;
  • bolečina v hipohondru na desni je rezanje, nenadoma se je pojavila;
  • opazno rumenenje beločnice in kože;
  • znatno povišana temperatura.

Kako se manifestirajo funkcionalni vzroki bolečine?

Okrnjenost delovanja je možna z oteževalnim učinkom dejavnikov, oseba morda niti ne ugiba, da so jetra boleče.

Alkoholno zastrupitev

Celo en vnos znatne količine alkohola povzroča hudo zastrupitev. Ko bolečine v hipohondru na desno naslednje jutro po pitju, jetra opravlja nalogo predelave etilnega alkohola in trpi sama sebe:

  • uporaba encima alkohol dehidrogenaze razgradi na nizko toksične snovi;
  • del hepatocitov je izpostavljen toksičnim učinkom in ne more delovati;
  • dodatno obremenitev povzroči prigrizek z obilnimi mastnimi mesnimi jedmi, pikantnimi jedmi;
  • jemanje zdravil za glavobole in lajšanje mamil je škodljivo za telo.

Učinek povečanega fizičnega napora

Pogosto, ko poskušamo vaditi, teči, dolgo hoditi, se ljudje pritožujejo, da so »zboleli pod rebri na desni«. To postane razlog za zavrnitev. Dolgotrajno pomanjkanje telesne dejavnosti vodi v zadrževanje telesa.

Ko teče v jetrih se kopiči povečan volumen venske krvi. Posebej prizadeti so ljudje, ki niso vajeni pravilno dihati. Imajo diafragmo, ki ne vodi do črpanja krvi iz venske postelje. Močno povečanje velikosti kapsule poveča, tako da oseba čuti bolečino.

Za odpravo simptomov in nadaljevanje usposabljanja je priporočljivo:

  • kratek počitek, potem bo bolečina sama izginila;
  • upoštevajte postopno povečanje obremenitve in dihalne tehnike;
  • Ne jejte 2 uri pred vadbo.

S prevelikim odmerkom drog

Nenadzorovano dajanje zdravil, zlasti antibiotikov (iz skupine makrolidov, penicilinov, cefalosporinov), sedativov in stimulansov živčnega sistema, vodi do kopičenja strupenih snovi v jetrih. Proizvodi razpadanja se izločajo v žolč. Istočasno jim je uspelo prekiniti viskoznost žolča v debelejši smeri, povzročiti stagnacijo in kršiti odtok.

Toksični učinki lahko povzročijo individualno nestrpnost, prisotnost bolezni, ki je oseba ne zaveda. Pojavijo se bolečine, napihnjenost, zlatenica, srbenje kože. V praksi se simptomi lahko obravnavajo kot akutni zdravstveni hepatitis. Za oblikovanje tedna je dovolj.

Za zdravljenje tega stanja je treba odpraviti vsa zdravila in uporabo hepatoprotektorjev. Pozitiven rezultat se hitro pojavi. Organska poškodba jeter je lahko vnetna in druga. Osredotočili se bomo na nekatere izmed njih.

Bolečina hepatitisa (akutna in kronična)

Vnetje jeter, ki traja do šest mesecev, velja za akutni hepatitis. Infektiologi se ukvarjajo z identifikacijo in zdravljenjem akutnega virusnega hepatitisa. Hepatitis A - se začne kot bolezen dihal s povišano telesno temperaturo, glavoboli, šibkostjo.

Bolečine v jetrih se pojavijo po 3 tednih. Namesto njih, morda občutek teže, napihnjenost. Žvečnina se pojavi na dan 2-4. Na njenem ozadju se izboljša stanje bolnika. Vsi znaki postopoma izginejo, oseba se povrne.

Hepatitis B - traja do dva meseca. Sindrom bolečine postopoma narašča od jokavosti do dolgočasnega občutka teže. Začnite s povišanjem temperature, splošno slabostjo, letargijo. Značilna povečanje jeter, znaki zlatenice.

Pri hepatitisu D ni značilnih simptomov, spremlja hepatitis B in se bolje prenaša. Hepatitis E - drugačen, razen znakov zastrupitve, hude bolečine v jetrih in nad popkom. Včasih se bolezen začne z bolečino. Zdravnik okuženih bolezni predpiše zdravljenje glede na obliko.

Virusni hepatitis B in C sta znana po prehodu v kronični potek. Kaj je mogoče storiti, da bi preprečili neželeno transformacijo, ni vedno odvisno od želje bolnika in zdravnika. Bolečina v desnem hipohondriju je trajna, pri nekaterih je dobiček le takrat, ko se moti prehrana in se sprejmejo mastna živila.

Lokalizacija je netočna: bolniki opazijo bolečine v epigastriju, nato v popku. Pojavijo se slabost in bruhanje, napenjanje, neugodje, vsi simptomi hepatitisa. Razlog je potrjen z biokemičnimi krvnimi preiskavami, analizo urina, odkrivanjem označevalcev, ultrazvokom. Če je potrebno, izvedite računalniško tomografijo.

Kaj storiti v primeru bolečin v jetrih in kako zdraviti bolezni, je v tem članku podrobneje.

Ciroza in bolečina

Ciroza jeter je bolezen, ki moti strukturo in delovanje jetrnega parenhima. Bolezen ima nepovratno naravo: območja jetrnega tkiva nadomestijo brazgotine. Napredovanje vodi do jetrne odpovedi ledvic.

Bolečina v topem stanju jeter je konstantna. Obstaja več vrst ciroze:

  • alkoholno - zaradi kroničnega alkoholizma;
  • virusni - posledica kroničnega virusnega hepatitisa;
  • zdravila - s toksičnimi učinki zdravil;
  • primarni biliarni - povzroča patologijo dednega tipa;
  • kongestivno - s srčnim popuščanjem.

Drugi simptomi se pojavijo na ozadju bolečine: zmerna zvišana telesna temperatura, huda slabost, izguba telesne mase, povečanje trebuha (ascites), ko se tekočina izgine iz žil v trebušno votlino, rumenkost in srbenje kože, ekspanzija površinskih popkovnih žil, zastrupitev možganov s psihičnimi spremembami. Biopsija potrjuje diagnozo, vam omogoča, da nastavite stopnjo izgube delovanja jeter. Zdravljenje zahteva hemodializo, presaditev organov.

Bolečina pri steatozi

Bolezen povzročajo presnovne motnje, zaradi katerih so hepatociti napolnjeni z maščobnimi vključki in uničujejo normalno strukturo tkiva. Steatoza je pogostejša pri kroničnih alkoholikih, debelih ljudeh, ki kršijo presnovne procese (diabetes). Bolečine v jetrih spremljajo aktivacijski proces, imajo dolg značaj. Dobro odstraniti, ko normalizacijo moči, zavrnitev alkohola.

Črevesna novotvorba

Z benigno naravo tumorja (adenomi, nodularna hiperplazija, hemangiomi, ciste) začnejo povzročati bolečine v primeru znatne rasti, kompresije parenhima in raztezanja kapsule od znotraj. Vrsta bolečine je nagnjenje, konstantna. Možne so slabost in bruhanje.

Jetrni rak že dolgo spremljajo tudi boleče bolečine, hkrati pa ima bolnik povišano telesno temperaturo, brez apetita, šibkost se povečuje, trebuh pa je nenehno otečen. Jetra so povečana, palpacija poveča bolečino.

Če jetra bolijo osebo, ki je opravila operacijo zaradi različnih malignih tumorjev, je najverjetneje sumiti na metastaze. Takšne bolečine vedno povzročajo onkološke bolezni drugih organov (želodec, črevo, mlečna žleza, požiralnik, pljuča, možgani, trebušna slinavka).

Najpogosteje jetrne metastaze povzročajo raka želodca, debelega črevesa, pljuč, požiralnika. Bolečine so konstantne, obremenjene s povišano telesno temperaturo, hujšanjem, slabostjo, slabostjo, ascitesom. Ni bolečine v metastazah malignega tumorja prostate, žrela, jajčnikov, maternice, ledvic in mehurja.

Bolečina v območju pod jetri

Občutki pri boleznih jetrnih organov so zelo podobni bolečinam v jetrih. Te vključujejo:

  • napad apendicitisa;
  • desna ledvična kolika;
  • zunajmaternična nosečnost in adneksitis pri ženskah;
  • holecistitis;
  • bolezen črevesja (Crohna, ulcerozni kolitis, infestacija s črvi).

Včasih je potrebno razlikovati bolečine z osteohondrozo. Ločeno razpravo o bolečinah v jetrih lahko opravimo s travmatskimi poškodbami organa, parazitskimi boleznimi, abscesi.

Obstajajo številne bolezni in poškodbe, ki se ukvarjajo z različnimi strokovnjaki. Za začetek pregleda se je treba obrniti na terapevta. Zategnitev ogroža izgubo sposobnosti za okrevanje.

Bolečina v jetrih: zakaj se pojavijo in kaj storiti, da jih odstranimo?

Bolezen jeter se imenuje "druga epidemija našega stoletja". Različne patologije tega organa zavzamejo eno od prvih mest po prevalenci, peto mesto pa je med najpogostejšimi vzroki smrti. Zato jim je treba pri pojavu bolečine v jetrih posvetiti posebno pozornost, saj se ta žleza čuti le v najtežjih primerih.

Uničenje jetrnih celic (hepatocitov) se pogosto začne z vnetjem. V boju proti njej pomagamo z zdravili, ki temeljijo na glicirizinski kislini (HA) in esencialnih fosfolipidih (EF).

"Phosphogliv" - eden od sodobnih kombiniranih pripravkov za obnovo jeter:

  • optimalna sestava učinkovin;
  • širok spekter terapevtskega delovanja;
  • ugoden varnostni profil;
  • prodaja brez recepta v lekarnah.

Zakaj jetra "bolijo"

Jetra so največja žleza v človeškem telesu, ki opravlja več kot 70 funkcij. Nahaja se v desnem hipohondriju pod diafragmo. Strukturna in funkcionalna enota jeter je tako imenovana jetrna lobula - šesterokotnik, skozi katero poteka srednja vena. Od središča do periferije se razlikujejo jetrne plošče, ki jih sestavljajo hepatociti - jetrne celice. Kri in žolčne kapilare prehajajo skozi vsako lobulo.

Približna teža jeter je 1,5 kg, velikost - 26–30 cm od desne proti levi, od spredaj nazaj - do 22 cm. Organ se nahaja v posebni kapsuli, ki je dvoplastna membrana. Prvi sloj je serozen, drugi je vlaknat. Vlaknasta kapsula prodre v organ, tako da tvori okostje, v celicah katere so jetrne lobule.

Ko govorimo o »bolečinah« v jetrih, je treba razumeti, da sam organ ne more biti bolan zaradi odsotnosti živčnih končičev, tako imenovanih točk bolečine. Bolečina ali nelagodje se pojavi s povečanjem žleze in raztezanjem kapsule. Če so jetra »boleča«, to pomeni, da se znatno poveča in čim prej se obrnete na zdravnika. Večina Rusov ni nagnjena k resni "bolečini" v jetrih, kar je velika napaka. Ta organ igra izjemno pomembno vlogo v številnih presnovnih procesih v telesu, smrt jetrnih celic pa vedno vodi do zelo resnih posledic in bolezni. Kljub temu, da ima jetra zelo visoko sposobnost regeneracije, postane kronični patološki proces v nekem trenutku nepovraten in zato neozdravljiv. Zato je preprečevanje bolezni tega telesa izjemno pomembno.

Torej, naštejemo glavne funkcije jeter:

  • Nevtralizacija in odstranjevanje strupenih snovi, ki se tvorijo v telesu in ujete od zunaj.
  • Sinteza različnih biološko aktivnih snovi.
  • Proizvodnja glukoze, sinteza določenih hormonov in encimov.
  • Kopičenje in shranjevanje "v rezervi" različnih snovi - glikogen, vitamini, kationi kovin.
  • Odlaganje krvi - jetra lahko vsebujejo do 400 gramov »rezervne« krvi.
  • Sodelovanje pri presnovi beljakovin in maščob, sintezi holesterola, žolčnih kislin in bilirubinskega žolčnega pigmenta.

Presnova lipidov je proces delitve, prenašanja in izmenjave lipidov, ki so sestavljeni iz alkoholov in maščobnih kislin. Kompleksni lipidi - fosfolipidi - so sestavljeni iz višjih maščobnih kislin in ostankov fosforne kisline. Prevladujoča aktivna snov fosfolipidov - fosfatidilholin, sodeluje pri zaščiti celičnih membran.

Simptomi in vzroki bolezni jeter

Torej, če so vaša jetra »boleča«, bodite pozorni na prisotnost drugih simptomov, ki kažejo na patologijo tega organa. V začetnih fazah bolezni se ne manifestirajo in se lahko popolnoma odsotno dolgo časa. V nekaterih primerih obstajajo nespecifični znaki, ki so del različnih patoloških procesov v telesu. Na primer, pri bolniku lahko pride do splošnega občutka šibkosti, povečane utrujenosti. Obstajajo motnje spanja, apatija in depresija, povečana razdražljivost. To je posledica povečane stopnje zastrupitve telesa - jetra prenehajo v celoti izvajati funkcijo »univerzalnega filtra«, zaradi česar trpijo vsi organi in živčni sistem brez izjeme.

Poleg tega lahko pride do subfebrilne temperature (37–38 stopinj) z občasnimi vročinskimi boleznimi, bolečinami v sklepih in mišicah, srbečico, spremembami okusa, izgubi apetita, blagega slabosti, slabe tolerance do mastne hrane, nenormalnega blata, glavobola in omotice, občutka težko in neugodno v želodcu. V poznejših fazah se lahko pojavijo vlečne in dolgočasne bolečine v jetrih, porumenelost kože in beljakovine oči (zlatenica), pomembna sprememba telesne teže (nenadna izguba teže ali povečanje telesne mase), izpuščaj na koži. Zvišan holesterol in maščobna blata lahko pomenita kršitev metabolizma lipidov.

Simptomi, kot so povečanje vranice, krčne žile požiralnika in želodca, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), jetrna encefalopatija in izguba pokrivala za lase govorijo o izjemno resnem patološkem stanju jeter.

Med najpogostejšimi vzroki za bolečine v jetrih so:

  • Kronična zastrupitev, ki jo povzroči uživanje alkohola, drog ali kemičnih zastrupitev (rastlinskega, živalskega ali tehnološkega izvora).
  • Virusne, bakterijske in parazitske okužbe.
  • Tumorski procesi.
  • Bolezni prebavil, avtoimunske bolezni, genetska patologija.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je okoli 40% Rusov izpostavljenih tveganju za alkoholno okvaro jeter, 27% ima brezalkoholno maščobno bolezen jeter. Približno 5.000.000 naših rojakov je bolnih s kroničnim hepatitisom C. V različnih državah alkoholna ciroza predstavlja od 20 do 95% vseh bolezni jeter, virusnih okužb (hepatitis) - 10–40%. Skoraj 170 milijonov ljudi na svetu trpi za hepatitisom C, kar je dvakrat več kot hepatitis B.

Kaj storiti, če boli jetra?

Če imate bolečine v jetrih, se morate takoj obrniti na hepatologa ali gastroenterologa. Po fizičnem pregledu in anamnezi vas lahko specialist napoti na klinične, biokemične in serološke preiskave krvi, blata in urina ter naročite ultrazvok jeter in žolčevodov. Potrebno bo izključiti ali potrditi prisotnost virusnega ali mehanskega hepatitisa, maščobnih jeter, drugih funkcionalnih motenj jeter in žolčnika.

Stalni nadzor gastroenterologa in hepatologa je potreben za vse posameznike, ki redno uživajo alkohol, so debeli in imajo sladkorno bolezen.

Zdravila

Ne glede na vzroke za bolečine v jetrih, zdravniki pogosto predpišejo tako imenovana hepatoprotektivna zdravila, katerih cilj je ponovna vzpostavitev delovanja jeter in zaščita pred poškodbami hepatocitov - jetrnih celic. Trenutno je v Rusiji registriranih okoli 700 zdravil te kategorije. Vsi hepatoprotektorji so sestavljeni iz različnih kombinacij zdravilnih učinkovin iz 16 skupin. Upoštevajte glavne aktivne sestavine hepatoprotektorjev:

  • Fosfolipidi so gradniki celičnih membran, sodelujejo pri "raztapljanju" "škodljivega" holesterola, oskrbujejo telo s fosforno kislino. Tako pripravki na osnovi fosfolipidov obnavljajo strukturo jetrnih celic, preprečujejo nastanek vezivnega tkiva (fibroza), pomagajo pri normalizaciji izmenjave beljakovin in lipidov.
  • Glycyrrhizinic kislina je naravna snov, ki je del korena licorice. Ta sestavina ima antifibrotične, protivnetne in antioksidativne učinke. Učinkovitost glicirizinske kisline je bila dokazana v 54 kliničnih preskušanjih, ki so bila izvedena pri različnih kategorijah bolnikov, vključno z bolniki z brezalkoholno in alkoholno boleznijo jeter. Kot rezultat raziskav je bil varnostni profil glicirizinske kisline ocenjen kot ugoden, kar je omogočilo njegovo vključitev v priporočila azijsko-pacifiškega združenja za preučevanje jeter (APASL). Zdravila, ki združujejo fosfolipide in glicirizinsko kislino, imajo dvojno pozitiven učinek na jetra.
  • Ločene skupine zdravil so hepatoprotektorji na osnovi aminokislin: metionin, ademetionin in ornitin, pa tudi vitamini skupine B, C, E in lipojska kislina. Lipoična ali tioktična kislina je vitaminsko podobna snov z antioksidacijskimi lastnostmi, ki je blizu delovanju vitaminov skupine B. Te vrste hepatoprotektorjev pomagajo zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi, povečajo glikogen v jetrih, uravnavajo presnovo lipidov in ogljikovih hidratov, izboljšajo delovanje jeter, zmanjšajo škodljive učinke toksini na hepatocitih.

Diet

Pri bolečinah v jetrih katere koli etiologije je dodeljena tako imenovana dieta številka 5 (ali bolj toga - številka 5a), katere namen je zmanjšati obremenitev telesa. Priporočljivo je, da redne obroke v majhnih porcijah 5-6-krat na dan, prehrana mora biti popolna in uravnotežena. Na dan, ko morate piti vsaj 1,5 litra vode. Sladke gazirane pijače, močan čaj in kavo je treba izključiti. Treba je omejiti uporabo vseh izdelkov, ki vsebujejo konzervanse in druge škodljive kemične dodatke. Treba je zavreči ocvrte, soljene, vložene, dimljene. Hrano je treba kuhati, kuhati na pari ali v pečici. Maščobe živalskega izvora (maščobne mesne in mesne juhe) in slaščičarske maščobe (zlasti margarine) je treba izključiti iz prehrane. Prepovedani maščobni mlečni izdelki (več kot 6% maščobe), čokolada, sladoled, slaščice. Prav tako ni priporočljivo uporabljati naslednje vrste zelenjave: stročnice, redkev, špinača, redkev, kislica, česen, čebulo, kot tudi kislo sadje in jagode.

Fitoterapija

Tradicionalna medicina in zeliščna medicina ponujajo veliko orodij za tako imenovano "čiščenje" jeter in obnavljanje njegovih funkcij. Med najbolj znanimi izdelki so mlečni čičak, radič, infuzija Roka ali ognjiča. Te zdravilne rastline se prodajajo v lekarnah brez zdravniškega recepta. Vendar to ne pomeni, da so popolnoma varne in bodo imele zelo pozitiven učinek na telo. Ta sredstva se lahko uporabijo le po posvetovanju z zdravnikom, zlasti v primeru hude poškodbe jeter. Zeliščna medicina se bolj nanaša na preprečevanje kot na zdravljenje in nikakor ne nadomešča zdravstvenih ukrepov in če se uporablja nepravilno, lahko negativno vpliva ne le na jetra, temveč tudi na druge organe.

Način življenja

Ko je predpogoj bolečine v jetrih, je sprememba načina življenja. Še posebej se je treba odreči vsakršnim slabim navadam: kajenju, uživanju alkohola, hitri prehrani, prigrizkih. Pri prisotnosti škodljivih okoljskih dejavnikov se priporoča pogosta rekreacija na prostem, zdravljenje v zdravilišču, zavrnitev dela v nevarnih panogah in zmerna telesna dejavnost. Še posebej pomembno je spoštovanje pravilne dnevne rutine: globok spanec je najboljše zdravilo. Razredi s samopodučevanjem in meditacijo ne bodo odveč, saj stres in čustvene preobremenitve resno ogrožajo jetra.

Kot je razvidno iz našega pregleda, temelji sodobne terapije z zdravili pogosto na snoveh naravnega izvora - vitamini, aminokisline, glicirizin in lipojska kislina itd. Lahko pa se uporabljajo, če jih ponuja konvencionalna medicina, ki vedno temelji na metodah, ki temeljijo na dokazih, in ne ponuja nepreverjenih zdravil kot terapevtskih sredstev. Enako velja za prehrano: obstaja le en sklop zakonov pravilne prehrane - to je znanstveno utemeljena dieta št. 5, namenjena osebam z okvarjenim delovanjem jeter. Nobene druge sodobne prehrane, kot je nasvet babice, slepo vzeta iz interneta, ni mogoče uporabiti!

Kako "okrepiti" jetra?

Kot smo že omenili, obstaja veliko hepaprotektorjev za preprečevanje in zdravljenje jetrnih bolezni, vendar se je treba zavedati, da je le malo od njih opravilo celoten cikel kliničnih študij. Nekatera zdravila se prodajajo tudi po nerazumno visoki ceni. Od najnovejšega razvoja ruskih znanstvenikov lahko ločimo edinstven kompleks fosfolipidov in glicirizinske kisline. Ta kombinacija je bila preizkušena na bolnikih z alkoholno boleznijo jeter, brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter in z zdravilom povzročeno boleznijo jeter. V vseh izvedenih študijah so bili doseženi pozitivni rezultati: dokazano je bilo protivnetno in antifibrotično delovanje glicirizinske kisline. Kombinacija teh snovi je vključena v standarde za zdravljenje jetrnih bolezni, ki jih odobrijo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, kot tudi na seznam vitalnih in esencialnih zdravil (vitalnih in esencialnih zdravil).

  • Kombinirano zdravilo na osnovi fosfolipidov in glicirizinske kisline se uvršča na prvo mesto po predpisovanju zdravil ATX terapevti - razred A05B "Pripravki za zdravljenje bolezni jeter" (po študiji Synoveit Comcon LLC od novembra 2014).
  • Klinična učinkovitost in ugoden varnostni profil glicirizinske kisline je bila večkrat potrjena (54 kliničnih preskušanj), zato ima ta snov širok spekter indikacij za uporabo.

Kombinacija glicirizinske kisline in fosfatidilholina (glavne sestavine esencialnih fosfolipidov) ima zaščitni in regenerativni učinek na jetrne celice - hepatocite, krepitev njihovih sten in elastičnost medceličnih membrane.

Jetra so zelo trden organ in počasi propadajo. Zato je treba razumeti, da vsaka zdravilna terapija za bolezni jeter, namenjena ponovni vzpostavitvi funkcij te žleze, ni trenutna zadeva, potrebuje večmesečni tečaj v kombinaciji s strogo prehrano in spremembami življenjskega sloga.

Zakaj lahko boli pod jetri?

Dober dan, doktor! Vprašam vas, povejte mi, kaj je lahko z mano in kaj storiti? Star sem 29 let in imam bolečine tik pod jetri.

Na žalost ne morem iti v bolnišnico. Resnično upam na vašo pomoč!

Pozdravljeni! Bolečine pod jetri so najpogosteje povezane z boleznijo žolčnika.

V redkih primerih so težave lahko povezane s hudim hepatitisom, rakom ali cirozo. Toda najpogosteje - problem v prisotnosti kamnov v žolčniku.

Nastanejo zaradi nepravilne prehrane: začinjene, mastne, ocvrte, prekajene hrane - prispevajo k nastanku holelitiaze.

Boleč pod jetri zaradi dejstva, da je odtekanje žolča težko, in zaradi težav z izstopom žolča se pojavijo bolečina in kolika, in sicer v predelu žolčnika na desni strani.

Če se želite znebiti težave, se morate čim prej obrniti na svojega zdravnika.

Lahko pa sprejmete zdravstvene ukrepe doma.

Za začetek, takoj pojdite na dieto brez ocvrte in dimljene, lahko jeste samo kuhano, paro hrano in več surovega sadja in zelenjave.

Vsaj 3, in bolje kot 5-krat na dan, pijte decoction iz choleretic zelišča, pomaga immortelle.

Tako se kuha: 1 žlica socvetja smilja v kozarcu vode. Pijte ohlajeno.

Stanje žolčevodov se mora izboljšati po enem tednu pitja.

Toda problem je treba odpraviti: toksine, holesterol in, kar je najpomembnejše, kamne iz žolča in jeter, ker so vzrok za obstrukcijo žolčevodov.

To lahko storite doma tako, da očistite jetra z rastlinskim oljem.

Toda pred čiščenjem jeter, najprej očistite črevesje s 3-dnevnim klistiranjem zjutraj in zvečer in uporabite samo nizko vsebnost maščobnega kefirja (prvi dan), sveže pripravljeno sadno kašo (drugi dan) in lakoto (3 dni), nato pa pitje 150-200 ml. zvečer, odvisno od telesne teže.

Vse te postopke je treba opraviti le v dobrem zdravstvenem stanju in jih ni mogoče storiti, če so prisotne hude bolečine.

Zato je priporocljivo, da zacnete odstranjevati vnetje žolca in jeter, choleretic bujon in nežno hrano, nato pa nadaljujte s cišcenjem.

Če pri 29 letih še niste bili tako očiščeni, boste presenečeni nad odličnim rezultatom: izločeni bodo bilirubinski kamni (jetra) in jantarni (žolčni) kamni, črna sluz (toksini), rumena vlakna (holesterol).

V nekaj dneh po posegu mora biti prehrana zelo preprosta (kefir, žitarice, sadje), dokler črevesje ne deluje.

Po nekaj mesecih lahko ponovno očistite z oljem. Za preprečevanje holelitiaze priporočam, da zgoraj opisano čiščenje opravite enkrat letno.

To je edina možnost brez kirurškega zdravljenja.

Kaj storiti z bolečinami v jetrih - simptomi in zdravljenje

Bolečine v jetrih so lahko različne narave in kažejo na razvoj resnih patologij. Jetra so prebavni žlez, ki je vključena v presnovne procese, proizvodnjo toplote in vzdrževanje telesne temperature, sintezo glikogena, tvorbo sečnine in sintezo žolča, presnovo lipidov in odstranjevanje škodljivih snovi.

Jetra so parenhimski organ, kar pomeni, da v notranjosti organa ni votline in da ni popolno polnjenje s tkivi in ​​celicami. V jetrih so jetrne celice, krvne žile, žolčevodi. Struktura telesa je razdeljena na segmente, v katerih ni živčnih končičev. Bolečina se ne pojavi v parenhimu organa, ampak v živčnih receptorjih kapsule glissona, ki jo obdaja.

Bolečina v jetrih se lahko pojavi zaradi povečanja telesne velikosti in raztezanja kapsule, ko beležimo otekanje, prelivanje krvi, vnetje in otekanje. Pojav bolečine v jetrih je lahko povezan z boleznimi samega železa ali okoliških organov. Obstajajo funkcionalne in organske bolečine. Funkcionalna bolečina po odstranitvi dražilnega faktorja lahko preneha, z organskimi bolečinami (pojavijo se pri vseh boleznih jetrnega parenhima), moti se struktura hepatocitov in se razvije nekroza.

Pri boleznih jeter se pojavijo boleči krči v predelu desnega hipohondrija, možni so tudi občutki teže. Nelagodje se lahko razširi na vrat, lopatice, nazaj.

Simptomi

Ko se bolečine v jetrih začnejo mučiti, se pojavijo simptomi, ki kažejo na disfunkcijo parenhima in prebavnega procesa, pa tudi na neuspeh metabolizma. V večini primerov se bolečina po zaužitju maščobne in začinjene hrane, alkohola in po vadbi poostri.

Jetrne bolečine lahko spremljajo:

  • Razdražljivost, šibkost in apatija;
  • Rahljanje z gnilim vonjem;
  • Srbenje kože, slabost;
  • Rumenilo vidnih sluznic in kože;
  • Spreminjanje barve urina in blata. Urin postane temen, iztrebki - sivi;
  • Bolečine v glavi in ​​mišicah, lokalizirane v hrbtu in nogah;
  • Žilne zvezde na obrazu, trebuhu, ramenih in prsih;
  • Povečana občutljivost dlesni, hude krvavitve;
  • Spolna oslabelost (pri moških), neplodnost (pri ženskah).

Nevarnost bolezni je v blagih simptomih, zaradi katerih bolniki ob prisotnosti tako resnih zapletov, kot so ciroza, maščobna degeneracija, poiščejo zdravnika. V kronični obliki bolečine je lahko popolnoma odsoten.

V nekaterih primerih diagnoza upošteva posebnosti klinične slike sekundarnih patologij sosednjih organov.

Nujna oskrba bolnika z bolečinami v jetrih je potrebna, če:

  • Z improviziranimi zdravili ni mogoče zmanjšati praga bolečine;
  • Bruhanje se pojavi z zmesjo žolča;
  • V jetrih se pojavlja rezalna bolečina;
  • Fiksna rumenkost beločnice in kože;
  • Telesna temperatura je povišana, bolečina v naravi boleča, čez dan se ne ustavi.

Kaj je lahko bolečina v jetrih?

Bolečine različnih znakov in intenzivnosti lahko kažejo na določeno patologijo.

  • Bolečine in bolečine kažejo na kronične bolezni, ki so pogosto zanemarjene. Funkcionalne bolečine ne bolijo. Boleče bolečine spremlja občutek teže po zaužitju hrane in fizičnega napora. Včasih se bolečina pojavi brez vzroka.
  • Vlečne bolečine se raztezajo navzgor in nazaj. V stresnih pogojih se poveča s poševnimi gibi. Spremlja ga slabost, napihnjenost, bruhanje, okvaro blata. Bolečina je lahko predhodnica razvoja akutne faze bolezni, ko je beločnica in koža pokritost rumena. Bolnik se pogosto pritožuje na šibkost, srbenje kože.
  • V večini primerov se pojavijo boleče bolečine v hepatobilijarnem sistemu. Vlaknasta kapsula je raztegnjena po celotni površini, bolečina ni lokalizirana. V prisotnosti tumorjev, odpovedi jeter, lahko izguba telesne teže spremlja dolgočasna bolečina.
  • Intenzivna bolečina je lahko huda in akutna. Povečana bolečina je lahko povezana s povečanjem velikosti tumorja (tumorji, ciste, jetrni absces). Stanje je razvidno iz visokega naraščanja temperature in nenadnega upadanja v času odsotnosti, izgube apetita, nenormalnega blata, rumenkaste beločnice.

Intenzivne bolečine se pojavijo, ko pride do rupture jetrne ciste, z napadom pankreatitisa, ledvično koliko na desni strani, apendicitisom pri nosečnici.

  • Pulsirajoče bolečine opazimo s povečanjem jeter zaradi nihanja mišic. Jetrno arterijsko aneurizmo odkrivamo tudi s pulzirajočo bolečino. V primeru motenj cirkulacije obstaja tveganje za razvoj adhezivnega perikarditisa, mitralne stenoze.

Kopičenje krvi v osrednjih venah povzroči povečanje tlaka v portalnem sistemu in stiskanje kisika s hepatociti. Posledično se jetra povečajo v velikosti, nekroza pa se pojavi v sredini režnjev, ki jo nadomešča z vezivnim tkivom. Patologijo razkrivajo huda resnost, slabost, rumenkost in cianoza kože.

Vzroki bolečine

Bolečine v jetrih se lahko pojavijo pod vplivom različnih dejavnikov. Vzrok so lahko tako funkcionalni učinki kot organske motnje in patologije.

Bolečine v jetrih se lahko pojavijo zaradi motnje v prehrani, medtem ko se držite strogih diet, ki so posledica zlorabe alkohola ali maščobnih živil.

Bolečina v jetrih se pogosto pojavi med pasivnim življenjskim slogom, ko se zaradi fizične nedejavnosti žolč začne strjevati v žolčniku in tvoriti kamne (calculous holecistitis). Stanje lahko povzroči nastanek jetrne kolike, ko kamen blokira žolčevod in moti pretok žolča.

Jetrna bolečina se pogosto pojavi med nosečnostjo, ko telo začne delati z dvojno obremenitvijo, povečanje velikosti maternice pa povzroči premik organov navzgor. Zaradi prestrukturiranja žolčnik ni popolnoma izpraznjen, kar vodi v razvoj kroničnega holecistitisa, pa tudi diskinezije žolčnih vodov.

Vzrok bolečine v jetrih je lahko zastrupitev z alkoholom, preobremenitev med težkimi fizičnimi napori, stresne razmere. Vadbo lahko povzročijo tudi obremenitve pri uživanju maščobnih ali težkih obrokov, zastrupitev z drogami.

Bolečina v jetrih pod vplivom organskih dejavnikov se v večini primerov pojavi, ko:

  • Primarna biliarna, avtoimunska ali alkoholna ciroza;
  • Steatoza jeter, ko je maščobna transformacija jetrnih celic fiksna;
  • Hepatitis v kronični ali akutni obliki;
  • Abscesi in ciste;
  • Tumorji;
  • Amiloidoza;
  • Wilsonova bolezen, ki jo spremlja kršitev izmenjave bakra;
  • Gilbertov sindrom;
  • Jetrne kolike ali sladkorna bolezen.

Vzrok neugodja, krčev, bolečin v jetrih so lahko bolezni drugih organov, ki dražijo ali delujejo mehansko:

  • Holecistitis;
  • Holangitis;
  • Gastritis;
  • Desna stranska pljučnica spodnjega režnja;
  • Sindrom razdražljivega črevesja.

Bolečine v jetrih se lahko pojavijo pod vplivom črevesne patologije, bolezni trebušne slinavke, v prisotnosti žolčnih kamnov.

Intenzivni fizični napor

Zelo pogosto se po dolgem sprehodu vadba pojavi pod desnim hipohondrijem. Oseba, ki občasno trpi bolečino, pogosto ne želi vaditi. Dolgotrajno pomanjkanje telesne dejavnosti vodi do izgube telesne pripravljenosti in elastičnosti mišičnega tkiva.

Ko teče v jetrih se kopiči velika količina venske krvi. Posebej prizadeti so bolniki, ki se niso naučili pravilno dihati, saj njihova diafragma ne olajša črpanja krvi iz venske postelje. Močno povečanje velikosti prenapetosti kapsule, kar povzroči bolečino.

Če izpolnjujete določene zahteve, lahko premagate bolečino in nadaljujete pouk. Potrebno je:

  • Naredite kratek odmor, med katerim bo bolečina sama prenehala;
  • Postopno povečajte obremenitev, tako da asimilirate tehniko dihanja;
  • Ne jejte 2 uri pred treningom.

Bolečina v jetrih po odstranitvi žolčnika

Včasih se po odstranitvi žolčnika pojavi bolečina v jetrih, ki je v večini primerov posledica kršenja njenih osnovnih funkcij. Če se v jetrih pojavi vnetni proces, se v predelu hrbtenice pojavijo bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta in neprijetnosti. Simptomi se pojavljajo skupaj z glavnim simptomom - bolečino v predelu desnega hipohondrija.

Vzroki bolečine v jetrih po holecistektomiji so lahko:

  • Bolezni hepatobilarnega trakta;
  • Sočasne patologije;
  • Posledice holecistektomije.

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov vključujejo ponovno tvorbo kamnov v žolčnih vodih, kronični holangitis, žolčne diskinezije, poslabšanje droge ali alkoholnega hepatitisa ter spremembe lastnosti žolča. Zmanjšanje njegove koncentracije vodi do kršitve procesa prebave (zazna bolečine v predelu desnega hipohondrija). Izguba antimikrobnih lastnosti žolča je polna aktivacije oportunistične flore in vnetja žolčevodov in jeter.

Sočasna patološka stanja, ki povzročajo bolečino v jetrih po odstranitvi žolčnika in niso povezana s hepatobilarnim sistemom, so: t

  1. Stenozni papilitis. Za to stanje je značilno dejstvo, da se duodenalna papila zoži zaradi infekcijsko-vnetnega procesa. Posledično je moten prehod žolča in soka trebušne slinavke v dvanajstnik in razvije se hipertenzija (povečanje pritiska v žolčnih vodih);
  2. Zapora bradavice Vater;
  3. Kronični pankreatitis;
  4. Razjeda dvanajstnika, ki vrže vsebino dvanajstnika v želodec;
  5. Vztrajni perihokalni limfadenitis vztraja, ko v pooperativnem obdobju vnetje tesno povezanih limfnih vozlov traja dolgo časa;
  6. Duodenitis (vnetje sluznice dvanajstnika);
  7. Sindrom razdražljivega črevesa, ko v odsotnosti strukturnih motenj pride do funkcionalne nepopolnosti organa.

Vzrok za bolečine v jetrih po holecistektomiji so lahko zapleti po operaciji. Bolečine se lahko pojavijo zaradi:

  1. Nepopolna odstranitev kamnov;
  2. Cicatricialno zoženje skupnega žolčevoda;
  3. Oblikovanje adhezij zaradi fuzije poškodovanih struktur tkiva v območju, ki je bila izvedena z holecistektomijo;
  4. Sindrom dolg panj. Jetra lahko bolijo brez žolčnika zaradi podaljšanja preostalega dela kanala na ozadju hipertenzije. To lahko pripelje do nastanka novega mesta tvorbe kamna, ki ga razkrije bolečina;
  5. Poškodbe žolčnih kanalov;
  6. Nenatančna upokojitev drenaž, ki ne zagotavljajo normalnega odtoka serohemoragične tekočine, kot tudi neuspeh šivov v kanalih;
  7. Okužba rane in razvoj abscesa.

Bolečina po odstranitvi žolčnika je lahko ustrezen odziv po poškodbi tkiva. Običajno se stopnja bolečine postopoma zmanjšuje in sčasoma popolnoma izgine.

Dejavniki po operaciji, pod vplivom katerih se lahko pojavi bolečina v območju jeter, pogosto postanejo nenormalna prehrana, prekomerna vadba, nepravilna anestezija in poškodbe blizu organov med operacijo.

Bolečina v jetrih zaradi prehrane

Pogosto se bolečine v jetrih začenjajo spopadati s spoštovanjem dolgotrajne prehrane. Nepravilno izračunan prehranski sistem, ki vodi do pomanjkanja koristnih snovi in ​​elementov v sledovih v telesu, lahko povzroči presnovno motnjo, ki povzroča amiloidozo, to je kršitev presnove beljakovin. V tem primeru se jetra spremeni v velikosti, pridobi lesno gostoto in masten, gladek videz.

Preveliko odmerjanje zdravila

Dolgotrajen in nenadzorovan vnos nekaterih skupin zdravil povzroča kopičenje strupenih elementov v jetrih.

Razpadni proizvodi iz telesa gredo skupaj z žolčem. Škodljive snovi kršijo sestavo žolča, zaradi česar je bolj gost, kar vodi do razvoja stagnacije žolča v žolčnih vodih in oslabljenega odtoka.

Toksični učinki so lahko posledica individualne nestrpnosti, prisotnosti sočasne bolezni, ki je bolnik ne pozna. Za bolezen so bolečine, napenjanje v peritoneumu, zlatenica, srbenje. V odsotnosti medicinskega posega se lahko stanje spremeni v akutni medicinski hepatitis.

Zdravljenje je organizirano z odpravo vseh zdravil in uporabo hepatoprotektorjev.

Bolečina v jetrih po pitju veliko alkohola

Jetra so organ za filtriranje v telesu. Alkohol, ki vstopa v želodec skupaj z drugimi snovmi v krvnem obtoku, prehaja skozi jetra. Etanol se ne more popolnoma razgraditi in se v jetrih pretvori v acetaldehid, ki ima strupen učinek na telo. Več kot 90% razpadanja etanola se predeluje v nevarne snovi, ki se v telesu porazdelijo v neprečiščeni obliki s krvnim tokom.

Bolečina v jetrih se pojavi šele po znatni škodi. S sistematično uporabo alkohola v velikih količinah obstaja verjetnost popolnega uničenja jeter in ustavitev njegovega delovanja.

Pod vplivom alkohola se celice začnejo aktivno uničevati, kar vodi v pojav maščobe v telesu. Telo je po velikosti zelo zmanjšano in zdrave celice ne morejo v celoti delovati in opravljajo svoje delo, da nevtralizirajo sestavine alkohola. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine v desnem hipohondru, slabosti, glavobola, fizične slabosti. Jetra se povečajo v velikosti, kar na desni strani povzroči nastanek občutka polnosti.

Prejemanje velike količine alkohola vodi jetra v kritično stanje, saj telo začne odstranjevati veliko količino toksinov. Redna uporaba alkohola povzroča alkoholno cirozo, steatozo in hepatitis, fibrozo, hepatomegalijo.

Hepatitis

Vnetje jeter, ki traja do 6 mesecev, je akutni hepatitis. Akutni hepatitis se razvije nenadoma in je označen z lezijami vseh tkiv jeter (difuzna lezija). Vzrok patologije so virusi A, B, C, D, E in F.

Hepatitis A se prenaša skozi usta, ko zdrava oseba uživa hrano, ki je okužena z virusom ali vodo. Bolezen ima hud potek, ne postane kronična.

Hepatitis B se razvije kot posledica prenosa virusa s parenteralnim načinom, preko krvi z injekcijo, transfuzijo krvi in ​​dajanjem seruma. Možen in kontaktni (spolni) prenos. Bolezen je v večini primerov resna, se lahko spremeni v kronično obliko.

Hepatitis C se prenaša parenteralno, kaže na prenos spolnosti. Zabeležene so večinoma izbrisane, poškodovane oblike patologije. Obstaja možnost prehoda v kronično obliko.

Virus D je vezan na virus B, patogeno sredstvo ne povzroči same bolezni. Virus E se prenaša preko hrane, vode in virusa F - parenteralno.

Vzrok akutnega hepatitisa je lahko alkoholizem. Bolezen se v večini primerov pojavi pri uživalcih alkohola na podlagi podhranjenosti. Nenaden razvoj bolezni je lahko posledica vnosa velike količine alkohola v kratkem času.

Vzrok akutnega hepatitisa je lahko jemanje določenih zdravil, ki vključujejo salicilate, tetraciklinske antibiotike, zdravila proti raku. Pri nekaterih bolnikih je poškodba jeter zaradi uporabe zdravil povezana s povečano občutljivostjo telesa.

Akutni hepatitis, ki ga povzroča virus, se kaže v zlatenici, v kateri se razlikujejo faze: preteklični, ikterični, čas izhoda iz bolezni.

Bolezensko obdobje se kaže v šibkosti, povečani utrujenosti, slabosti, bruhanju in pomanjkanju apetita. Pri gripi podobni obliki se temperatura dvigne, pojavijo se bolečine v grlu in simptomi, podobni izcedku iz nosu.

Ko pride do zlatenice, ki je intenzivno naraščajoča, bolnik začne motiti bolečine v desnem hipohondru, povečanje jeter / vranice, temnenje urina, razbarvanje iztrebkov.

Krvni test kaže na številne spremembe v delovanju jeter, splošni znaki se zmanjšajo. Zlatenica traja približno 20 dni.

Končno obdobje zlatenice se pojavlja v treh različicah:

  1. Faza obnovitve. Glavni simptomi izginejo, krvna slika se normalizira, testi kažejo na izginotje virusa.
  2. Faza zdravega nosilca virusa.
  3. Faza prehoda bolezni v kronično obliko. Ta stopnja je neugodna, pacientka ostane dolgo zlatenica, ki jo spremlja povečanje jeter, sprememba kazalnikov funkcionalne poškodbe organa.

Akutni hepatitis se lahko pojavi v anikterni obliki, kadar ni izrazitega zlatenice ali če je simptom popolnoma odsoten. Vendar pa je med pregledom oseb v stiku z bolniki s hepatitisom, virus bolezni določen v krvi, kot tudi kršitev kazalnikov. Takšne oblike akutnega hepatitisa so nevarne, saj obstaja nevarnost, da bolezen postane kronična in okuži okoliške ljudi.

Kronični hepatitis je difuzni vnetni proces v jetrih, ki traja več kot 6 mesecev. Bolezen je lahko posledica akutnega hepatitisa in se takoj razvije. Kronični hepatitis lahko odkrijemo kot kronično obstojno in kronično aktivno.

Povzročitelj kroničnega hepatitisa B so virusi B, C in D. Dejavniki, ki povzročajo patologijo, so alkohol, elementi, ki so strupeni za jetra, in zdravila.

Kronični persistentni hepatitis ima varno prognozo in se ne spremeni v cirozo. Glavni simptomi so šibkost, utrujenost, blaga rumenkost. Trajen simptom je zmerno povečanje velikosti jeter. Laboratorijske vrednosti so majhne spremembe.

Aktivna vrsta hepatitisa je kronični virusni hepatitis. Za bolezen je značilen hud potek bolezni, ki se pogosto spremeni v cirozo jeter. Bolnik ima zlatenico, srbečo kožo, krvavitve na koži, bolečino in težo v desnem hipohondru, intoleranco za težka in mastna živila. Jetra so povečana, ugotovljena je kršitev glavnih funkcionalnih laboratorijskih vzorcev jeter.

Okoli with bolnikov s kroničnim hepatitisom B in več kot 50% bolnikov s hepatitisom C so izbrisali oblike bolezni, kadar so simptomi neizraženi, vendar obstaja tveganje za resne zaplete.

Bolečina v jetrih s cirozo

Ciroza je najhujša difuzna bolezen jeter. V tkivu organa se pojavi vnetni proces, skupaj z masivno proliferacijo vezivnega tkiva, ki nadomešča normalne jetrne celice. Posledično se potegnejo žile v jetrih, kar vodi v moteno cirkulacijo krvi, tako v jetrih kot v vseh organih trebušne votline. Krvni tlak se dviguje v portalni veni in tekočina vstopa v trebušno votlino, razvija se ascites.

Vzroki za cirozo so zloraba alkohola, droge, kronični virusni hepatitis. Obstajajo tudi cirozo izvora zdravil, ki izhaja iz toksičnih učinkov zdravil, primarnega žolča, ki jih povzročajo patologije dednega tipa, stagnirajo - s srčnim popuščanjem.

Bolnik se pritožuje zaradi šibkosti, povečane utrujenosti, zmanjšane delovne sposobnosti, slabega spanca. Bolnik občasno ima zlatenico, vročino, krvavitve na koži, srbečo kožo, drastično izgubo teže zaradi prebave in absorpcijo koristnih snovi v krvni obtok. Na koži se pojavijo podaljšane majhne krvne žile, pordelost kože dlani, pri moških opazimo povečanje mlečne žleze. Abdomen se poveča, nastane napihnjenost, bolečina v desnem hipohondriju. Nevaren zaplet ciroze je krvavitev razširjenih žil na požiralniku, saj stanje ogroža življenje bolnika. Jetra s cirozo se znatno poveča ali zmanjša. Potrebna je hemodializa, presajanje organov.

Bolečina v jetrih s steatozo

Bolezen je posledica presnovne motnje, med katero hepatociti napolnijo z maščobo in uničijo normalno strukturo tkiva. Steatoza je v večini primerov določena pri kroničnih alkoholikih, pri ljudeh s prekomerno telesno težo, v nasprotju s presnovo, zlasti pri sladkorni bolezni, pomanjkanju beljakovin, kroničnimi boleznimi prebavil. Steatozo spremlja povečanje jeter. Za razjasnitev diagnoze je potrebna diferencialna študija za razlikovanje jetrne steatoze od kroničnega trajnega hepatitisa in Gilbertove bolezni. Bolečine so v naravi neumne. Zdravljenje poteka s prehrano, prilagajanjem prehrane, popolno zavrnitvijo alkohola.

Tumorji jeter

Dodelite benigne in maligne tumorje jeter. V primeru benignih tumorjev so rezultati testov praktično nespremenjeni, tumorji se večinoma odkrijejo z ultrazvokom. Fiksni hemangiomi, ki so tumorji iz krvnih žil. Takšne novotvorbe so odkrite med ultrazvokom ali med CT procesom. Tumor nenehno spremlja specialist, ki omogoča določitev njegove rasti. Benigni tumorji vključujejo adome, nodularno hiperplazijo, ciste. Bolečine pri takšnih novotvorbah nastanejo zaradi stiskanja parenhima in raztezanja kapsule od znotraj. Bolečina je cviljenje, je slabost in bruhanje.

Maligni tumorji so razdeljeni na posebne tipe: primarni jetrni rak, jetrni rak na podlagi ciroze in jetrnih metastaz v tumorjih drugih organov. Metastaze v jetrih lahko povzročijo razvoj raka želodca, kolona, ​​pljuč, požiralnika. Bolečine so konstantne, povišana je temperatura, izguba teže, šibkost, slabost, ascites. Ni bolečine v metastazah prostate, žrela, jajčnikov, maternice, ledvic in mehurja.

Jetrni rak spremljajo boleče bolečine, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, šibkost, stalno napihnjenost. Jetra so povečana, na palpaciji se pojavi huda bolečina.

Primarni rak jeter se razvije iz celic organov, predvsem zaradi prisotnosti virusov hepatitisa B in C ter jetrne ciroze. Med diagnozo se poveča koncentracija posebne beljakovine alfa-fetoproteina v krvi 8-krat ali več (v primerjavi z normo). Da bi pojasnili diagnozo, opravimo ultrazvok, CT, laparoskopijo.

Holecistitis

Žolčnik se nahaja na spodnji površini desnega režnja jeter, s katerim je ta organ povezan z žolčnimi kanali. Glavna funkcija organa je kopičenje žolča, ki ga proizvajajo jetrne celice, in njegovo izločanje v črevesje za obdelavo vhodne hrane.

Cholecistitis je patološko stanje žolčnika, ki ga spremlja akutno ali kronično vnetje sten. Stanje se pojavi v primeru zakasnjenega odtoka žolča. Njegovo kopičenje v telesu povzroča bolečino in razvoj infekcijskih žarišč.

Značilen simptom akutnega holecistitisa je bolečina v hipohondru, na desni. Pri progresivni obliki bolezni opazimo nenormalen srčni utrip, vročino in stalno občutljivost v območju jeter.

Akutni holecistitis, akutni holecistitis se kaže v hudi intoksikaciji telesa, močnem povečanju telesne temperature, plimskemu znoju. Bolečina pogosto ni lokalizirana in ima drugačno intenzivnost. Pacient je zabeležil rumenkost kože in beločnice oči.

Kronični holecistitis se večinoma razvije v ozadju različnih okužb, parazitskih napadov. Virusi vstopajo v žolčnik skozi krvni obtok, limfo ali iz prebavnega trakta.

Za kronično obliko bolezni je značilna dolgočasna boleča bolečina, ki traja več dni. Kronični holecistitis, ki ga poslabša žolčasta kolika, spremlja močna, paroksizmalna bolečina. V območju prebavnega trakta se pojavi občutek teže in napetosti. S poznejšim razvojem bolezni se proces razširi in zajame sosednja območja. Nastanejo adhezije na jetra, želodec, črevesje.

Jetrne bolečine v žolčnih kamnih

Jetra nenehno tvorijo žolč s 500 ml na 1 l na dan. Žuželka je potrebna za prebavo sprejete hrane, predvsem maščob. Od žolčnih kapilar jeter žolč vstopa v večjo jetra in se nato skozi skupni žolčevodni jetek izloča v dvanajstnik. Pretok žolča iz tega kanala v dvanajstnik ureja sfinkter Oddi. Ko hrana ne vstopi v telo, se zapre sfinkter in v žolčniku se začne nabirati žolč. Hkrati se lahko raztegne žolčnik. V njej se lahko kopiči in dolgo časa shrani žolč. Kamni v žolčniku nastajajo predvsem zaradi dolgotrajne zastoje žolča v žolčniku.

Bolečine v jetrih se pojavijo zaradi vnosa kamna v žolčnik v žolčevod in njegove blokade. Nenormalno stanje povzroči krčenje kanala in povzroči povečanje bolečine. Odtok žolča povzroča pojav zlatenice, urin postane temnejši, iztrebki postanejo razbarvani.

Bolnik se pritožuje zaradi bolečine v desnem hipohondriju različne jakosti, namakanje pod desno lopatico, med lopaticami, v desno ključnico (v tem primeru je bolečina močnejša kot v hipohondru). Jetrne kolike lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur, nato pa popolnoma preidejo. Temperatura se lahko dvigne na 40 stopinj (z vnetjem žolčevodov). Patologijo zdravimo z zdravili, v določenih pogojih je predpisana operacija.

Poškodbe jeter

Poškodba jeter je precej nevaren pojav in vedno spremlja huda bolečina, saj ima organ veliko število krvnih žil, kapsula v jetrih pa vključuje veliko živčnih končičev.

Obstajajo odprte in zaprte vrste poškodb jeter.

Odprte rane vključujejo različne rane, kot so vbod, strel in rane. Zaradi poškodbe jeter se pojavi veliko krvavitev zaradi velikega števila krvnih žil v organu. Hude bolečine nadomeščajo stanje šoka zaradi velike izgube krvi, ki ogroža pacientovo življenje. Poškodovana oseba z odprto okvaro jeter se prenese v bolnišnico za nujno operacijo.

Zaprte poškodbe jeter so posledica udarca v želodec. Bolečine po poškodbah organov so lahko različno intenzivne. Če je poškodovan ali zdrobljen organ, lahko bolnik na ozadju neznosne bolečine omadeži in pade v stanje šoka. BP hkrati dramatično zmanjšala.

Pri modricah bolečina ni zelo močna. Ni znakov notranje krvavitve. Stanje ni ocenjeno kot smrtno nevarno. Da bi preprečili resne posledice, kot so razvoj jetrnih tumorjev, gnojni proces, so potrebne raziskave z instrumentalnimi sredstvi, kar bo omogočilo oceno resnosti poškodb in sprejetje ustreznih ukrepov.

Bolečine v jetrih pri nalezljivih boleznih

Vzrok za bolečine v jetrih so lahko nalezljive bolezni. Še posebej je poškodba jeter zabeležena, ko: t

  • Infekcijska mononukleoza. Bolezen je virusnega izvora, ki jo zazna povečanje jeter, bezgavk in znakov, podobnih prehladu. Bolečina v jetrih je zabeležena pri znatnem številu bolnikov. Bolečina se vleče in boli. Simptomi bolezni so zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, povečanje velikosti vranice in jeter ter podkožnih bezgavk. Bolnik se pritožuje zaradi bolečega žrela, kot pri bolečini v grlu, kršitve procesa asimilacije hrane. Bolezen se zdravi z zdravili z uporabo protivirusnih zdravil.
  • Okužba z adenovirusom. Bolezen je navedena v skupini akutnih okužb dihal. Prizadete so jetrne in bezgavke. Bolečina v jetrih se vleče in boleča. Bolezen se začne s povišano telesno temperaturo, po izcedku iz nosu, kašljem, vnetim grlom, rdečico oči, povečanim solzenjem. Bolečina v jetrih ne spremlja vedno bolezni, poteka po pravilno organiziranem zdravljenju.
  • Gripa. Pri hudi gripi, ko se razvije zastrupitev, poškodbe jeter, povečanje njene velikosti in pojav bolečine v organu.

Parazitske bolezni jeter

Parazitske bolezni jeter - skupina bolezni, ki jih povzročajo paraziti. Najpogostejše parazitske invazije jeter: ascariasis, echinococcosis, amebiasis, opisthorchiasis.

Helminti so lokalizirani v žolčnih vodih, žolčniku. Zaradi parazitske vezanosti na stene organa se poškoduje epitelij kanalov, v katerem nastajajo ciste, vnetna reakcija, holangitis in holestaza. Med fascioliazo ličinke skozi krvni obtok prodrejo skozi jetra in nato preidejo v žolčevod. Že odrasli paraziti se začnejo množiti. Toksični odpadni produkti parazitov poškodujejo jetra in tvorijo razjede neposredno v jetrih in žolčnih vodih. Ascariasis ima podobno klinično sliko.

Ko echinococcosis in amebiasis v jetrih nastanejo razsutem stanju. Schistosomiasis vodi do fibroze jetrnega parenhima. Okužba z malarijskim plazmodijem, tripanosomi, shistosomi povzroči opazno povečanje velikosti jeter, razvije se vnetni proces in odpoved jeter.

Pri lezijah jetrnega parenhima igrajo pomembno vlogo imunske reakcije. Parazitski organizmi izločajo antigene, ki spodbujajo dodatne imunske odzive, ki vodijo v poraz mikrovaskularnih celic jeter. Ličinke in odrasle parazite, ki prodirajo skozi tkiva organa, začnejo izločati encime, ki poškodujejo hepacitozo in aktivirajo proizvodnjo fibrina.

Jetrni absces

Patologija je tvorba omejene votline na območju jeter, napolnjene z gnojem. Razlikujemo bakterijski absces (ki ga povzročajo bakterije) in proteozoični absces (ki ga povzročajo paraziti). Najpreprostejši absces povzročajo amebe, ki kršijo higienske in sanitarne standarde. Abscesi so lahko primarni ali sekundarni, kot tudi posamezni ali večkratni. Osumljena patologija se pojavi, ko bolečine v jetrih spremlja vročina.

Simptomi bolezni so zvišana telesna temperatura, bolečine v desnem hipohondru, sprememba velikosti jeter in občutljivost organov na palpaciji. Število krvnih celic kaže na vnetni proces v telesu. Diagnozo opravimo z ultrazvokom, CT, ki omogoča določitev vrste abscesa in določitev povzročitelja.

Bakterijske abscese zdravimo z antibiotiki, zdravila vbrizgamo v votlino abscesa. Pus iz prizadete lezije se odstrani pod ultrazvočno kontrolo. V večini primerov se bolezen zdravi po posvetovanju z gastroenterologom, hepatologom in specialistom za nalezljive bolezni, včasih je predpisano posvetovanje z onkologom.

Bolečine v jetrih s poškodbami sosednjih organov

Pogosto so vzroki za bolečine v jetrih bolezni organov, ki se nahajajo blizu organa. Blizu jeter so trebušna slinavka, črevesje in trebušna prepona.

Glava trebušne slinavke je v bližini jeter. Pankreatitis (vnetje žleze) se zazna z bolečino, ki se pogosto razširi na jetra. Nenaden pojav akutnega pankreatitisa, bolečine v jetrih, slabost, bruhanje, vročina. Diagnoza je določena med ultrazvokom. Zdravljenje je organizirano v bolnišnici, zdravniško postenje je predpisano tri dni, po tem pa se v prehrano vnašajo kaše na vodi, juhe. Učinkovito izvajanje zdravljenja z zdravili.

Pojav bolečine na mestu jeter je lahko posledica prisotnosti težav z ledvicami. Podobna klinična slika je opažena pri pielonefritisu, poškodbi ledvic, urolitiaziji. Ultrazvok, laboratorijske preiskave krvi in ​​urina pomagajo določiti bolezen.

Bolečine v jetrih se lahko zabeležijo s peptično razjedo. Patologija je odkrita slabost, bruhanje. Bole vas motijo ​​na prazen želodec, ponoči. Za pojasnitev diagnoze omogoča kontrastno radiografijo, fibrogastroduodenoskopijo.

Zaradi pojavljanja patoloških sprememb v hrbtenici se medvretenčni živci stisnejo, kar povzroči bolečine, ki namakajo desno hipohondrijo. Drugi značilni simptomi poškodbe jeter pri osteohondrozi niso fiksni. Diagnozo potrjuje CT, rentgen.

Bolečina v predelu jeter je možna zaradi akutnega slepiča. Stanje je posledica nenormalnega položaja cekuma pod jetri. Sindrom bolečine spremljajo slabost, bruhanje, zaprtje in driska. Temperatura se lahko dvigne na 37,0 stopinj. Stanje zahteva nujno hospitalizacijo, v večini primerov je problem rešen s kirurškim posegom.

Kaj storiti, če je bolečina v jetrih?

Če se pojavi akutna, dolgočasna ali boleča bolečina v jetrih, se posvetujte z zdravnikom in opravite laboratorijske in laboratorijske raziskave. Samozdravljenje je nesprejemljivo, ker lahko bolečino povzročijo različni razlogi. Včasih pozna terapija vodi do resnih zapletov, včasih nezdružljivih z življenjem.

Če je bolezen kronična v naravi in ​​obstajajo zdravila, ki jih predpiše zdravnik, lahko jemljete zdravila, prilagajate prehrano, nato ponovno pregledate, da ocenite stanje jeter in pravočasno odkrijete morebitne patološke spremembe v organu.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Za bolečine v jetrih se čim prej obrnite na gastroenterologa, hepatologa ali kirurga. V nekaterih primerih je potrebno posvetovanje z onkologom, nefrologom ali endokrinologom.

Diagnostika

Za določitev točnega vzroka bolečine v jetrih so predpisani laboratorijski in instrumentalni pregledi.

Laboratorijske preiskave krvi, urina, blata. V študiji krvi določite parametre encimov AST in ALT. Na podlagi analiz se ugotovi stopnja poškodbe jetrnega tkiva. Krvni test lahko določi GGT, alkalno fosfatazo, odstotek bilirubina. Bilirubin je določen z analizo urina.

Raziskave strojne opreme vključujejo:

  • Vodenje ultrazvoka za pojasnitev sprememb v velikosti jeter in zaznavanje žarišč vnetja in difuznih lezij. Izvaja se tudi elastografija. Postopek omogoča ocenjevanje elastičnosti tkiva žleze brez uporabe invazivnih metod.
  • MRI Postopek vam omogoča, da dobite popolno sliko stanja jeter na tistih področjih, ki jih ni mogoče izslediti z ultrazvokom.
  • CT Raziskava razkriva heterogenost jetrnega tkiva. Strokovnjak ima možnost, da razmisli o telesu v zahtevani projekciji.
  • Biopsija jeter. Izvaja se s pomočjo posebne igle, ki vzame vzorec iz organa za pregled. Biopsija omogoča določanje stopnje fibroze, faze fokalnih lezij.

Zdravljenje

Po diagnozi je organizirano zdravljenje glavne bolezni, ki je vzrok za bolečine v jetrih. Ob prisotnosti bolečine po odstranitvi žolčnika, spazmolitikov, so predpisana zdravila proti bolečinam. Za bolečine, ki jih povzročajo spremljajoče bolezni, je predpisana terapija z zdravili za zdravljenje osnovne bolezni.

Prehrana za bolečine v jetrih

Za težave s prebavnim traktom, kot tudi bolečine v jetrih, predpisati prehrano, katere namen je lajšanje telesa. V prehrani je priporočljivo vključiti živila, ki vsebujejo velike količine beljakovin in ogljikovih hidratov, ob upoštevanju dejstva, da se odstotek maščob in škodljivega holesterola zmanjša.

Priporoča se uporaba zastarelega kruha, nemastnih mlečnih izdelkov, polnjenih juh in kaše iz različnih žitaric, dietnega mesa, klobase zdravnika, testenin, omlet iz beljakovin. Uporabna rastlinska olja, količina masla, soli in sladkorja morajo biti omejena.

Iz prehrane morate odstraniti začinjene, mastne in ocvrte hrane. Uporaba muffin, gobova juha, česen, omake, stročnice, jajčni rumenjaki, pecivo s smetano, čokolado, kavo, močan čaj ni priporočljivo.

Treba je popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač, pa tudi gaziranih pijač.

Bolečine v jetrih so lahko znak prisotnosti resnih patologij, ki zahtevajo specializirano medicinsko intervencijo. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni lahko prepreči nevarne zaplete.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem komentirali bolečine v jetrih, koristili pa bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Ksenia:

Bolečine na področju jeter se nenadoma pojavijo. V spremstvu bolečine slabost, bruhanje, mrzlica. Sprva sem mislil, da sem zastrupljen, toda ko se je temperatura dvignila, sem spoznala, da je problem povezan z notranjimi organi. Ona je zaprosila za zdravstveno oskrbo, opravila pregled, diagnoza je bila akutni pankreatitis. Zdravljenje je bilo organizirano v bolnišničnih pogojih, saj je bilo potrebno 14 dni za lajšanje napada, po katerem je bila predpisana prehrana. Zdravljenje je bilo učinkovito, leto dni se ni ponovilo.

Larisa:

Vnetje žrela in vročina, ki je bila zaskrbljena več dni. Mislil sem, da imam vneto grlo. Postopoma se je stanje poslabšalo, limfni vozli vneto, temperatura je dosegla 39 stopinj. Reševalna služba me je prenesla v bolnišnico, zdravnik po palpaciji jeter in vranice je dejal, da obstaja sum mononukleoze. Preskusi so potrdili diagnozo. Zdravljenje je bilo organizirano z uporabo protivirusnih zdravil. Po zdravljenju sledim dieti, ne uporabljajte začinjene, ocvrte, kave in sode.