4 najbolj učinkoviti antibiotiki pri zdravljenju holecistitisa (vnetje žolčnika)

Akutni holecistitis je nenadna patologija, ki jo spremljajo:

• vnetje žolčnika;
• intenzivna bolečina v trebuhu, poslabšana med palpacijo desne podreke;
• vročina in mrzlica;
• bruhanje s primesjo žolča;
• pojav laboratorijskih markerjev nespecifičnih vnetnih reakcij in znakov poškodbe žolčnika na ultrazvoku.

Vodilno vlogo pri razvoju vnetja žolčnika igra žolčo hipertenzijo (kršitev iztoka žolča, ki je povezana z obstrukcijo žolčnika z kamnom, sluzom, detritusom, Giardia) in okužbo žolča. Okužba v žolčniku je lahko hematogena, limfogena ali enterogena.

Osnova zdravljenja z zdravili v akutnem obdobju bo uporaba antispazmodičnih zdravil (normalizacija izcedka žolča), antibiotikov (za odpravo infekcijske komponente), NSAID (zmanjšanje resnosti vnetnega odziva, zmanjšanje edema in lajšanje bolečin), infuzijskih kristaloidnih raztopin.

Zdravljenje z antibiotiki za vnetje žolčnika je obvezno in pomaga zmanjšati tveganje za septične zaplete.

Antibiotiki za kronični holecistitis, predpisani v obdobju poslabšanja, to je med akutnim napadom. V fazi remisije bolezni se antibiotična terapija ne izvaja.

Vrste holecistitisa

• akutna in kronična;
• zapleteno in enostavno;
• kalkulozen in ne-kalkulan.

Glede na etiološki dejavnik je holecistitis lahko bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergična, posttraumatska, encimska itd.

V večini primerov je vnetje prvotno povezano s kršitvijo izločanja žolča in njegove okužbe. Opozoriti je treba, da se bakterijska komponenta vnetja pridruži tudi pri sprva aseptičnem holecistitisu. To je posledica dejstva, da je kršitev odtoka žolča spremlja povečanje koncentracije lizolecitina, ki poškoduje sluznico žolčnika. Zato antibiotike za vnetje žolčnika uporabljamo brez izjeme.

Antibiotiki za holecistitis so izbrani ob upoštevanju glavnih povzročiteljev vnetja. To pomeni, da morajo delovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotiki za holecistitis

Glavne skupine zdravil z najvišjo učinkovitostjo pri holecistitisu bodo:

• beta-laktami (inhibitorsko odporni penicilini in cefalosporini, karbapenemi se lahko uporabljajo v hudih primerih);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin);
• makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
• linkosaminov (klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin);
• derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

Pri akutnem holecistitisu se metronidazol predpiše v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Ločeno, to zdravilo, kot tudi ornidazol, ni predpisano. Pripravki nitroimidazola se uporabljajo za mešane okužbe. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Vam omogoča, da povečate obseg zdravila.

Pri hudih enterokoknih okužbah se priporoča uporaba kombinacije ampicilina, zaščitenega z zaviralci (ampicilin + sulbaktam), z aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za holecistitis se uporablja tudi v inhibitorsko zaščiteni obliki (amoksicilin + klavulanska kislina). Uporaba tega antibiotika v čisti obliki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za odpornost patogenov.

Pri hudem akutnem holecistitisu z velikim tveganjem za septične zaplete uporabite karbapeneme - ertapenem. Pri zmernem vnetju žolčnika je priporočljivo uporabljati druge beta-laktamske antibiotike: peniciline, ki so zaščiteni pred zaviralci, aminopenicilini (za akutni holecistitis se priporoča ampicilin) ​​ali cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom se predpisuje bolnikom z intoleranco za beta-laktamske antibiotike.

Iz cefalosporinskih zdravil je razvidno, da se uporabljajo:

Ceftriakson s kolecistitisom ni priporočljiv, saj lahko povzroči zastoj žolča in povzroči razvoj kamnov v žolčniku.

Pri akutnem holecistitisu je zdravljenje z antibiotiki običajno predpisano za pet do sedem dni.

Antibiotiki za kronični holecistitis (v akutni fazi) ali za zapleteno akutno vnetje se lahko predpisujejo od sedem do deset dni.

Pregled bistvenih drog

Ampicilin

Zdravilo sodi med polsintetične aminopeniciline. Amicilin je zelo učinkovit pri holecistitisu, ki ga povzročajo Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus in Streptococcus. Zdravilo v visokih koncentracijah kopiči žolč, tudi pri hudi holestazi. Slabosti antibiotika so dejstvo, da so bakterijski encimi beta-laktamaze popolnoma uničeni, zato, če sumite, da vnetje povzročajo seve, ki proizvajajo beta-laktamazo, je priporočljivo predpisati zaviralce zaščiteno različico: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se daje intramuskularno v odmerku 0,5-1 grama vsakih 6 ur. V hujših primerih se dnevni odmerek lahko poveča na šest gramov, razdeljenih na 4-6 injekcij.

Otroci, starejši od 6 let, je zdravilo predpisano po 100 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se odmerek prilagodi v skladu s hitrostjo glomerulne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran pri bolnikih z mononukleozo, limfoproliferativnimi boleznimi, hudimi motnjami delovanja ledvic in jeter, intoleranco na beta-laktame.

Ampicilin se lahko daje nosečnicam. Če je potrebno, uporaba sredstev med dojenjem, dojenje začasno ustavi.

Oxamp

Pri hudem stafilokoknem holecistitisu, ki ga povzročajo sevi, ki tvorijo penicilin, se uporablja kombinacija ampicilina in oksacilina. Oksacilin spada tudi v serijo penicilinov, vendar se za razliko od ampicilina ne uničuje z bakterijskimi encimi.

Odrasli in otroci, starejši od 14 let Oxampi so predpisani 500-1000 miligramov štirikrat dnevno. Bolniki, starejši od sedem let, predpisujejo 50 miligramov na kilogram na dan.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika so podobne omejitvam uporabe ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Zdravilo spada v prvo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Cefazolin je zelo učinkovit proti številnim mikroorganizmom, vključno z vsemi glavnimi patogenimi holecistitisa.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na beta-laktame in bolnike, mlajše od 1 meseca življenja. Pri nosečnicah se lahko predpiše antibiotik, če pričakovana korist presega možno tveganje.

Odrasli jemljejo Cefazolin 500-1000 miligramov dvakrat na dan. V hujših primerih lahko antibiotik apliciramo po gramu trikrat na dan.

Otrokom se predpisuje od 25 do 50 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na tri do štiri injekcije. V hudih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na sto miligramov na kilogram.

Ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najširšega spektra protibakterijskega delovanja. Antibiotik v visokih koncentracijah se kopiči v žolču in deluje na vse večje patogene vnetja žolčnika.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za holecistitis se uporablja, kadar ima bolnik alergije ali druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotikov.

Ciprofloksacin se predpisuje v odmerku 0,5 do 0,75 g dvakrat na dan.

Kot vse fluorokinolonov, se ciprofloksacin ne za otroke, mlajše od 18 let, ženske, ki nosi hranjenja otrok in prsi, pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-šest- fosfatdegidrogenaznym, okvaro ledvic in jeter, pa tudi nestrpnosti do fluorokinolonov antibiotikov, ali vnetje kit, povezanih s sprejemom te droge v zgodovini.

Z izjemno previdnostjo se zdravilo lahko daje bolnikom s boleznimi centralnega živčnega sistema in duševnimi motnjami, NMC (cerebrovaskularna nesreča), starejšimi bolniki.

Metronidazol

Če se sumi na mešano aerobno-anaerobno okužbo, se poleg glavnega antibiotika predpisujejo tudi derivati ​​nitroimidazola.

Zdravilo ni predpisano bolnikom v prvem trimesečju nosečnosti, bolnikih, ki imajo bolezni centralnega živčnega sistema, krvi ali hude poškodbe jeter.

V drugem in tretjem trimesečju se lahko uporabi metronidozol, če je to nujno potrebno. Naravna prehrana v času zdravljenja se ustavi.

Za holecistitis se metronidazol daje 0,5 g intravensko vsakih šest ur.

Otrokom se predpisuje antibiotik v odmerku 7,5 miligramov na kilogram vsakih 6 ur.

Osnove zdravljenja z drogo za holecistitis

Na vrhuncu napada akutnega holecistitisa priporočamo lakoto in alkalno pitje. Potem je predpisana prehrana 0. Po stabilizaciji stanja, kot tudi pri kroničnem holecistitisu, se priporoča prehrana št.

Ponujamo vam odličen videoposnetek TV programa z E. Malyshevo o holecistitisu:

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, se na območje desnega hipohondrija namesti ledeni mehurček. Uporaba grelnih blazinic je strogo prepovedana. Ker segrevanje poveča pretok krvi, pospešuje napredovanje vnetnega procesa in razvoj destruktivne lezije žolčnika.

Zdravljenje z zdravili za akutni holecistitis je namenjeno:

• normalizacija iztoka žolča (uporaba antiholinergikov in spazmolitikov);
• zmanjšanje resnosti vnetnega odziva (nesteroidna protivnetna zdravila);
• uničenje infekcijske komponente (antibakterijsko zdravljenje);
• razstrupljanje (infuzijsko zdravljenje).

Glede na indikacije se za vezavo žolčnih kislin lahko uporabljajo antiemetična sredstva (metoklopramid) in antacidi, ki vsebujejo aluminij.

Za zmanjšanje odebelitev žolča zelo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kisline.

Pri kalkulusnem holecistitisu je priporočen kirurški poseg priporočen dva do tri tedne po normalizaciji bolnikovega stanja.

Indikacije za kirurški poseg pri akutnem ne-kalkuloznem holecistitisu je razvoj zapletov ali resnega pojava v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili.

Člen pripravljen
zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A.L.

Antibiotiki za holecistitis med poslabšanjem

Antibiotiki za holecistitis so skupni izraz za več skupin zdravil.

Uporabljajo se za zdravljenje vnetja žolčnika in hepatobilijarnega sistema, katerega sestavni del je.

Zdravljenje z antibiotiki se izvaja na različnih stopnjah patologije. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje vnetja žolčnika pri akutnem ali med poslabšanjem obstoječega kroničnega vnetnega procesa.

Jemanje antibiotikov se zdi primerno pri zdravljenju določenih procesov pri kalkuloznem holecistitisu.

Zdravila v tej skupini se lahko dajejo tudi po operaciji, kar ima za posledico ekstrakcijo kamna, resekcijo ali holecistektomijo.

Vrste holecistitisa in medicinskih sestankov

Holecistitis je vnetje žolčnika, večfaktorski pojav, ki ga povzročajo različni vzroki.

Akutni holecistitis je vodilni med vsemi razlogi za pritožbe na abdominalni kirurg.

Pogost razvoj vnetnega procesa zaradi specifičnosti njegovih funkcij in značilnosti anatomske strukture.

Naravni rezervoar zagotavlja narava za shranjevanje žolčnih izločkov, ki so namenjeni za sodelovanje v procesu prebave.

Specifična sekretorna tekočina vstopa iz jeter in se po potrebi izloča v tanko črevo. Poškodbe žolčnika pod vplivom negativnih dejavnikov povzročijo stagnacijo ali nezmožnost izločanja žolča neposredno iz rezervoarja.

Zdravljenje holecistitisa je kompleksen proces, ki je povezan z lokacijo organa v ločenem subkliničnem primeru, kar je znak, ki je pridobil vnetje žolčnika.

Obstaja terapevtski protokol, po katerem so predpisane posamezne skupine zdravil. Odločiti se je treba, kateri antibiotiki so potrebni, odvisno od vrste bolezni žolčnika, ki je prisotna pri določenem bolniku.

Obstaja več vrst lezij votlih organov, ki jih povzročajo različni endogeni in eksogeni vzroki:

• akutna in kronična - to so imena oblike tečaja (akutno se hitro razvija in zahteva takojšnje zdravljenje, kronična - oblika, ki jo bolezen vzame po več napadih akutnega, ne da bi dobila pravočasno zdravljenje;
• kalkulozen in ne-kalkulan (ne-kalkulan) - metoda razlikovanja vnetnega procesa v prisotnosti konkrementov v votlem organu ali njihove odsotnosti, (obstaja pa tudi obstrukcijska oblika, ki se pojavi, ko je kanal blokiran z velikim računom);
• kronični holecistitis je lahko v fazi poslabšanja ali remisije, ko se praktično ne pojavijo negativni simptomi, v obdobju poslabšanja pa so simptomi zelo podobni akutni obliki;
• pri akutnem holecistitisu je priporočljivo uporabiti antibiotično terapijo samo za odpravo kataralne oblike in celo v nobenem primeru za flegmono, gnojno in gangreno, ki omogočajo kirurško odstranitev ali resekcijo (5 zdravljenje z antibiotiki je potrebno za odpravo možnih posledic.

Za pravilno zdravljenje holecistitisa so antibiotiki skoraj vedno potrebni, vendar obstaja določena stopnja, ki omogoča določitev potrebe po uporabi posameznih skupin.

Antibiotiki za holecistitis v obdobju poslabšanja se razlikujejo od zdravil, ki se priporočajo za giardiasis.

Poraz žolčnika zaradi prisotnosti parazitov, katerega odstranitev zahteva uporabo drugih zdravil, in antibiotiki se lahko predpišejo, če je potrebno, da se odpravijo vnetni učinki lamblie.

Kaj je treba jemati antibiotike, določa, da je treba odpraviti negativni pojav, splošno stanje bolnika in odpornost okužbe, ki se je pridružila posameznim skupinam zdravil.

Glavne skupine antibiotikov in njihova specializacija

V sodobni medicini se široko uporabljajo antibiotiki, saj so ta zdravila razvita tako, da zavirajo aktivnost mikroorganizmov, preprečujejo njihovo razmnoževanje in tako odpravljajo možne posledice.

Pri zdravljenju holecistitisa uporabljajo tudi antibiotike v različnih skupinah, ker je v ozračju okoli osebe velika količina patogenih dejavnikov, ki so že uspeli razviti odpornost na nekatera zdravila.

Antibiotiki se razlikujejo po izvoru (sintetične in naravne antimikrobne snovi), njihova kemijska struktura določa posamezne značilnosti delovanja in mehanizme vpliva.

Konzervativno zdravljenje vključuje antibiotike za kronični holecistitis, v obdobju poslabšanja, vendar so skupine različne, ker zahtevajo individualne lastnosti vsakega od njih.

In izbira pravega v vsakem posameznem subkliničnem primeru se izvede ob upoštevanju provokatorja, ki je sprožil mehanizem za razvoj vnetja.

In bistvo tukaj ni toliko v izvoru (iz glivičnih kolonij, rastlinskih ali živalskih substratov, bakterij, kemičnih reakcij), ampak v lastnostih zdravil.

Izhodišče, kemijska formula in učinkovina določajo ustreznost uporabe, izbiro antibiotikov, ki so predpisani za holecistitis:

1. Penicilini (ali beta-laktamski antibiotiki) imajo baktericidni učinek, ker lahko zavirajo razvoj bakterij z zaviranjem tvorbe celične stene. Uporabljajo se pri zdravljenju okužb, ki prodirajo v celice človeškega telesa, s poudarkom na odpornosti določene vrste bakterij na penicilinsko skupino. To je običajna varianta, pridobljena iz kolonij plesni z biosintezo, ki praktično nima škodljivega učinka na človeško telo. Polsintetični penicilini se razvijejo pozneje in lahko prizadenejo tiste bakterije, ki so razvile odpornost na zdravila naravnega izvora. Ta skupina ima dve pomembni pomanjkljivosti: lahko povzročita alergijske reakcije in se hitro izločita iz telesa.
2. Cefalosporini (tudi beta-laktam) obstajajo že več generacij. Ti antibiotiki lahko zavirajo okužbe, proti katerim so penicilini nemočni, in so aktivni proti večjemu spektru patogenov. Vendar imajo podobno strukturo in lahko povzročajo tudi alergije. Cefalosporini tretje generacije lahko zdravijo hude okužbe, ki niso dovzetne za delovanje penicilinov in cefalosporinov prejšnjega razvoja.
3. Makrolidi imajo bakteriostatično delovanje, razlikujejo se od beta-laktamskih skupin, ker lahko vplivajo na bakterije, ki nimajo celične stene. Prav tako lahko prodrejo v človeške celice in zavirajo sintezo beljakovin, ki preprečujejo razmnoževanje in rast. Makrolidi se, če je potrebno, uporabljajo tudi med nosečnostjo, laktacijsko obdobje je predpisano otrokom in alergijam, lahko se uporabljajo na tridnevnih tečajih brez uporabe dolgotrajnega zdravljenja.
4. Tetraciklini so tudi bakteriostatični, vendar imajo več stranskih učinkov in lahko vplivajo na sintezo beljakovin v človeškem telesu, zato se uporabljajo samo za zdravljenje okužb, proti katerim so učinkoviti.
5. Aminoglikozidi so strupeni, zato se uporabljajo za peritonitis in sepso, množično širjenje okužbe. Pri zdravljenju kolecistitisa z antibiotiki te skupine se lahko uporablja v zadnjih fazah akutnega holecistitisa, v nobenem primeru pa v obdobju brejosti.
6. Levomycetinum in protiglivični antibiotiki se trenutno praktično ne uporabljajo, zlasti pri vnetju žolčnika, zaradi slabe učinkovitosti in velikega števila zapletov, čeprav so včasih rešili veliko človeških življenj.

Navedeni antibiotiki spadajo v skupine z drugačnim mehanizmom delovanja in vplivajo na patogene povzročitelje spremenljive etiologije.

Taktika imenovanja pri boleznih žolčnika je premišljen in merjen proces.

Indikacije za uporabo se upoštevajo le po diagnozi in določitvi glavnega povzročitelja.

Vnetni proces lahko povzroči okužba z različnimi etiologijami, zato je možno zdravljenje katerekoli od skupnih skupin.

Toda tudi pri izbiri posameznega predstavnika se upoštevajo njegove značilnosti delovanja in morebitni zapleti.

Indikacije za uporabo v akutnem obdobju

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki, primernost imenovanja je odvisna od narave postopka in njegovih sort.

Antibiotiki za holecistitis v obdobju poslabšanja so potrebni: akutni proces, ki se razvije v turbulentnem in kratkem toku, ki ga običajno povzroča okužba, ki se je združila v ozadju kršitve normalnega žolčnega toka.

V JCB, ko obstrukcijo povzroči zamašitev kanala s kamenčkom, se zdravljenje kolecistitisa z zdravili izvaja z choleretic drogami (če testi kažejo, da je konzervativno zdravljenje možno in kamen lahko gredo ven sami, namesto da doseže velikosti, ki so nemogoče).

Zdravljenje vnetja je potrebno tudi v pogojih uspešnega izgona nastajanja in normalizacije procesa sproščanja žolča, saj se v tem obdobju v vsakem primeru vključi patogena mikroflora.

Potrebno je samo izvesti raziskave, ki bodo določale njegovo naravo. V akutnem poteku holecistitisa so antibiotiki ključnega pomena, če želimo preprečiti razvoj gnojnega procesa.

V nasprotnem primeru bo konzervativna terapija nemočna in pojavila se bo potreba po resekciji ali holecistektomiji v fazi gnojnega, flegmonnega ali gangrenoznega procesa, ki je posledica stopnje poslabšanja.

Običajna praksa je imenovanje zdravil. uničujoč učinek na glavne patogene, ki so vključeni v vnetni proces.

Kolecistitis je treba zdraviti z antibiotiki, ker je bakterijska okužba prisotna tudi, ko je diagnosticiran aseptičen proces.

Preprosto se pridruži kasneje, ko se začne poškodba sluznice žolčnika, ki jo povzroča prekomerna koncentracija lizolecitina:

• Ampioksi, gentamicin in cefalosporini imajo širok spekter delovanja, zato se lahko uporablja furazolidon, znan kot obsežno antimikrobno sredstvo;
• Eritromicini so izjemni zaradi svoje sposobnosti, da se kopičijo v žolčnem izločanju, kar pomeni, da dobijo pravico do svojega cilja (roksitromicin, azitromicin in spiramicid se stalno uporabljajo v akutnem procesu;
• Tetraciklin in penicilin se prav tako kopičita v žolču in sta dodeljena iz praktičnih razlogov: najpogostejše okužbe pri holecistitisu so streptokoki, enterokoki in E. coli, antibiotiki teh skupin pa so učinkoviti proti njim;
• Amoksicilin pri holecistitisu se nanaša na svetovni standard zdravljenja, pod pogojem, da je kombiniran s klavulansko kislino - ta sestavek proizvaja Amoxiclav, Augmentin in Flemoklav).

Najboljša možnost za holangitis ali druge s tem povezane zaplete je uporaba večkomponentnih zdravil, ki združujejo različne antibakterijske droge.

Na primer, ampicilin z oksacilinom je ampioks ali penicilin s fluorokinoloni. Klasičen primer je ampicilin s ciprofloksacinom, ampicilin s sulbaktamom (Ampisid, Sulbacin).

Koliko dni uporabe antibiotikov je odvisno od posameznih dejavnikov, diagnoze, biokemičnih krvnih preiskav in ultrazvoka.

Za zdravljenje akutnega holecistitisa, simptomov in zdravljenja pri odraslih so potrebni antibiotiki.

Vnetnega procesa ni mogoče odpraviti brez antibiotične terapije, ne bo nikamor in ne bo reševal.

Zdraviti ga je treba med dojenjem in med nosečnostjo. Če želite to narediti, izberite relativno varno za zdravilo zarodka, ki nima teratogenega učinka, in dojenje se ustavi ob sprejemu.

Kronično zdravljenje

Antibiotiki za kronični holecistitis v remisiji se ne uporabljajo. Samo-dajanje teh zdravil se ne sme začeti, čeprav obstajajo izraziti znaki aktivacije bolezni in njenega prehoda v akutno fazo.

Simptomatskega zdravljenja ni mogoče izvesti s tem, da bi pogoltnili katerokoli zdravilo, ki pripada antibiotikom, čeprav le zato, ker mora biti zdravljenje celovito.

Pri kroničnem holecistitisu so predpisana protivnetna in choleretic zdravila, stroga dieta.

Antibiotično zdravljenje se izvaja v skladu z zahtevanim odmerkom in trajanjem dajanja zdravila, pri čemer je treba upoštevati mehanizem delovanja in resnost stanja ter kot sestavni del celotnega kompleksnega zdravljenja.

Spontano imenovanje in nepooblaščen sprejem ne smejo dati nobenega rezultata, če oseba nima potrebnega medicinskega znanja.

Treba je upoštevati nekatere nianse, ki jih neučinkovite niti ne ugibajo:

• Furazolidon ni nikoli predpisan za ledvične bolezni, če so v zgodovini;
• pri hudih eksacerbacijah se uporabljajo zdravila, ki imajo dve obliki sproščanja: prvič, masivno zdravljenje se izvaja z intravensko ali intramuskularno infuzijo in šele nato se uporabijo tablete;
• za otroke in odrasle potrebujejo različna zdravila;
• odmerek, ki je naveden v navodilih, ni vedno pravilen in deluje, je dobro v povprečnih primerih, zdravnik pa vodi analize in ločeno subklinično sliko;
• medicinske referenčne knjige se ne smejo uporabljati kot vir: antibiotiki se nenehno posodabljajo in lahko obstaja veliko ustreznejše zdravljenje od običajnih zdravil na seznamu receptov;
• uporaba antibiotikov je predpisana vzporedno z vitamini in Baktisuptil;
• starejša zdravila imajo jasno opredeljeno območje delovanja (npr. levomicetin se zdaj uporablja samo, če je poslabšanje posledica dizenterije, salmoneloze ali tifusnih palic, in gentamicin ima dober učinek na enterokoke).

Za odstranitev infekcijskega procesa, ki se je začel razvijati na stenah žolčnika ali v žolčnih vodih, se lahko uporabljajo antibiotiki različnih skupin: beta-laktami, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini in celo derivati ​​nitromidazola.

Vendar pa je poudarek delovanja na določenih vrstah mikroorganizmov predhodne laboratorijske študije za določitev patogenega povzročitelja, ki je povzročil vnetje.

Uporaba antibiotikov širokega spektra ne deluje, če niso vključene druge metode kompleksne terapije.

Antibiotiki za holecistitis - nujno, a ne edino zdravilo izbire, ki se izbere ob upoštevanju obstoječega provokatorja, zdravstvene potrebe, starosti in stanja pacienta.

Njihovo imenovanje se izvaja v skladu s protokolom zdravljenja, odmerek pa lahko narekujejo nekatera razmišljanja in subklinična slika.

Sam predpisovanje antibiotika in njegov nenadzorovan vnos lahko povzročita neželene stranske učinke, hude, nepopravljive posledice, patološko stanje notranjih organov.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Seznam antibiotikov za holecistitis

Med številnimi razlogi, ki vodijo v razvoj holecistitisa, nenazadnje ni nalezljiva bolezen - na primer, patogene bakterije lahko vstopijo v žolčnik s krvjo ali limfo iz drugih organov ali vzdolž spustne ali vzpenjalne poti iz prebavnega trakta.

Če calculous holecistitis - to je, skupaj z nastajanjem kamnov v mehurju in / ali kanali, potem se tveganje za poškodbe in vnetje stene telesa poveča večkrat, saj lahko kamni mehansko poškodujejo tkivo.

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki je pogosto obvezno. Če vir okužbe ni izločen, je bolezen lahko zapletena z nastankom abscesa, gnojenja mehurja in kanalov, kar je kasneje celo smrtno. Da bi to preprečili, je treba pri zdravljenju holecistitisa vključiti kompleks zdravil, med katerimi so - in antibiotiki.

Neposredne indikacije za antibiotično zdravljenje holecistitisa so:

• izrazita bolečina v jetrih, ki se nagiba k povečanju;
• znatno povečanje temperature (do + 38,5-39 ° C);
• hude prebavne motnje, driska in ponavljajoče bruhanje;
• širjenje bolečin po trebuhu (tako imenovana "razlita" bolečina);
• prisotnost drugih nalezljivih bolezni pri bolniku;
• znaki infekcijskega procesa, ugotovljenega v krvnem testu.

Antibiotiki za holecistitis in pankreatitis

Antibiotiki so potrebni za odpravo okužbe, ki pogosto prispeva k razvoju holecistitisa in pankreatitisa.

V nezapletenih primerih zdravnik predpiše ambulantno zdravljenje z antibiotiki v tabletah. Take tablete so lahko tetraciklin, rifampicin, sigmacin ali oleretrin v posameznih odmerkih. Povprečni potek zdravljenja z antibiotiki je 7-10 dni.

Če se je za zdravljenje holecistopancreatitisa uporabilo kirurško zdravljenje, je obvezen postopek injiciranja antibiotikov v obliki intramuskularne ali intravenske kapalne infuzije. V tem primeru je primerna uporaba kanamicina, ampicilina ali rifampicina.

V primeru zapletenega poteka bolezni se lahko hkrati uporabita dva antibiotika ali periodična zamenjava zdravila po določitvi odpornosti mikroorganizmov.

Antibiotiki za akutni holecistitis

Pri akutnem holecistitisu so lahko antibiotiki koristni v primerih suma na peritonitis in empiem žolčnika ter septičnih zapletov. Kakšen antibiotik bi bil primeren za akutni holecistitis, odloči zdravnik. Običajno se zdravilo izbere na podlagi rezultatov kulture žolča. Pomembno je tudi, da izbrano zdravilo spada v sistem izločanja žolča in se koncentrira v žolč v terapevtske indikatorje.

Pri akutnem holecistitisu, najbolj optimalnem 7-10-dnevnem poteku zdravljenja, z želeno intravensko uporabo zdravil. Priporočena uporaba cefuroksima, ceftriaksona, cefotaksima in kombinacije amoksicilina s klavulanatom. Pogosto se uporablja režim zdravljenja, vključno s cefalosporinskim zdravilom in metronidazolom.

Antibiotiki za poslabšanje holecistitisa se uporabljajo po podobnih shemah z možnostjo predpisovanja alternativnega zdravljenja:

• intravenozni ampicilin 2,0 štirikrat na dan;
• intravensko injiciranje gentamicina;
• Intravenska infuzija metronidazola 0,5 g štirikrat na dan.

Kombinacija metronidazola in ciprofloksacina daje dober učinek.

Antibiotiki za kronični holecistitis

Antibiotiki v primeru kroničnega holecistitisa se lahko predpišejo, kadar obstajajo znaki vnetnega procesa v žolču. Običajno je antibiotično zdravljenje predpisano v akutni fazi bolezni, v kombinaciji s koleretnimi in protivnetnimi zdravili:

• Eritromicin 0,25 g štirikrat na dan;
• Oleandomicin 500 mg štirikrat na dan po obroku;
• Rifampicin 0,15 g trikrat na dan;
• Ampicilin 500 mg od štiri do šestkrat na dan;
• Oksacilin 500 mg štiri do šestkrat na dan.

Antibiotiki, kot so benzilpenicilin v obliki intramuskularnih injekcij, fenoksimetilpenicilin, tetraciklin 250 mg 4-krat na dan, metaklin 300 mg dvakrat na dan, 250 mg štirikrat na dan imajo izrazit učinek.

Antibiotiki za kalcijev holecistitis

Kamni v žolčniku ne ustvarjajo le mehanske ovire za pretok žolča, temveč povzročajo tudi močno draženje sten vodov in žolčnika. To lahko najprej vodi do aseptičnega in nato do bakterijskega vnetnega procesa. Pogosto tako vnetje postopoma pridobi kronični potek z občasnimi poslabšanji.

Pogosto okužba vstopa v sistem žolčevega izločanja s krvnim obtokom. Prav zato bolniki z boleznimi sečil, črevesja itd. Trpijo tudi za holecistitisom. Zdravljenje v tem primeru vključuje uporabo močnih protimikrobnih sredstev s širokim spektrom aktivnosti.

Močne antibiotike predstavljajo ampioksi, eritromicin, ampicilin, linkomicin, ericiklin. Takšna zdravila se predpisujejo približno 4-krat na dan v individualno izbranih odmerkih. Oletetrin, Metatsiklin pogosteje predpisana za kronični holecistitis.

Kaj predpisujejo antibiotiki za holecistitis

Antibiotiki za holecistitis so pomemben del kompleksne terapije vnetja žolčnika. Simptomatično se kolecistitis kaže v bolečinah v trebuhu, slabosti, bruhanju, vročini. Za zdravljenje okužbe predpišejo antibakterijska zdravila. Poleg zdravljenja z antibiotiki in simptomatskim zdravljenjem (npr. Žolčnimi zdravili) je priporočljivo slediti tekoči prehrani z nizko vsebnostjo maščob. V tem članku bomo preučili simptome in zdravljenje z antibiotiki med holecistitisom.

Diferencialna diagnostika

Cholecistitis je najpogosteje posledica napredovale žolčnih kamnov (GCB) in zahteva antibiotično zdravljenje za preprečevanje zapletov v žolču. Tako se pri 20% bolnikov z žolčem kolikom, ki zanemarjajo zdravljenje, razvije akutna oblika vnetne bolezni. Če se akutna oblika ne zdravi, postane cholecistitis postopno kroničen in zapleten zaradi vnetja sosednjih organov: holangitisa, pankreatitisa, holangiohepatitisa in drugih.

Več kot 90% primerov holecistitisa je posledica blokade žolčnih kamnov.

Da bi potrdili diagnozo z ultrazvokom (ultrazvokom) trebušnih organov, lahko dodatno določite laboratorijske teste.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• peroralna kontracepcija;
• nosečnost;
• genetska predispozicija;
• debelost;
• diabetes in druge presnovne motnje;
• bolezni jeter.

Brez pomanjkanja pravočasnega zdravljenja holecistitisa postane kronična. Zdravljenje holecistitisa je vedno kompleksno in je odvisno od resnosti stanja in prisotnosti zapletov. Najpogosteje se zdravljenje opravlja ambulantno doma, v nekaterih primerih pa je morda treba ostati v bolnišnici in celo kirurško zdravljenje. Antibiotiki se uporabljajo za boj proti sami okužbi. Če želite izbrati učinkovito zdravilo lahko le zdravnik, ki temelji na klinični sliki in laboratorijskih podatkov.

Ali je možno brez antibiotikov med holekstitisom?

Cholecystitis se pojavi, ko se okuži stena žolčnika. Zato se antibiotiki predpisujejo za boj proti okužbi pri odraslih in otrocih. Kljub dejstvu, da antibiotiki za vnetje žolčnika sami po sebi ne morejo ozdraviti holecistitisa, je nemogoče opraviti brez njihove uporabe. Nobena nacionalna metoda za zatiranje žarišča okužbe v žolčniku ne bo delovala, največja - za spodbujanje odtoka žolča, ne pa tudi za zdravljenje okužbe. Poleg tega, brez antibiotikov, obstaja nevarnost, da se bo okužba razširila na sosednje organe - v žolčevod, jetra, trebušno slinavko. Vnetje se lahko sproži do te mere, da morajo zdravniki odstraniti žolčnik.

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano v obdobju poslabšanja žolčnih kamnov, zdravljenja kalculnih, akutnih in kroničnih oblik holecistitisa. Uporabljena zdravila širokega spektra, da bi povečali zdrobitev okužbe in preprečili zaplete.

Kontraindikacije za antibiotično zdravljenje

Vse kontraindikacije za uporabo antibiotikov med holecistitisom in holelitiazo so relativne, kar pomeni, da mora zdravnik v primeru kontraindikacij za bolnika izbrati najprimernejšo alternativno možnost zdravljenja.

Pregled imenovanj je potreben v naslednjih primerih:

• alergije na antibiotike katere koli skupine;
• infekcijska mononukleoza;
• nosečnost v vseh obdobjih;
• obdobje laktacije;
• alergijsko reakcijo na katerokoli zdravilo;
• hudo dekompenzirano stanje bolnika.

Najboljše antibakterijsko zdravilo za holecistitis

Mnogi so zaskrbljeni glede vprašanja, katere antibiotike je najbolje izbrati. Ni nobene "čarobne" tabletke za zdravljenje holecistitisa. Vsako zdravilo ima svoj spekter delovanja, značilnosti njegove uporabe, ker mora zdravnik izbrati antibiotik za zdravljenje na podlagi simptomov in pregleda. Obstajajo standardni protokoli za zdravljenje holecistitisa, ki usmerjajo izbiro zdravil. Več o tem preberite v spodnjem članku.

Vnetje žolčnika je resna bolezen, samozdravljenje kolecistitisa pa ni le nesprejemljivo, ampak celo nevarno. Za pojasnitev diagnoze se lahko izbira režima zdravljenja dodeli dodatnim študijam: ultrazvok, kultura vzorcev (imenuje se tudi sejanje), splošna, biokemijska analiza krvi. Zdravljenje holecistitisa je vedno zapleteno, vendar brez antibiotične terapije okrevanje ne bo prišlo.

Svetovno standardno antibakterijsko zdravljenje

Najpogosteje povzroča E. coli E. coli in patogeni bacteroid B. fragilis, kot tudi nekatere vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade. Ob upoštevanju posebnosti poteka teh okužb so dodeljene skupine antibiotikov, ki imajo največje protimikrobno delovanje. Tako so razvili standardne režime zdravljenja za akutni holecistitis in poslabšanje kroničnega holecistitisa.

Najbolj priporočeni antibiotiki so:

• piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksicilin + klavulanska kislina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Drug učinkovit režim zdravljenja vključuje kombinacijo cefalosporinov tretje generacije s metronidazolom (Trichopol), ki lahko poveča učinek zdravljenja. Najpogosteje uporabljenih cefalosporinov:

• Cefotaksim (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotiki in trgovska imena, pod katerimi se izdajajo, niso edini. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše druge sheme, ki jih vodijo rezultati testov.

Druga izbira zdravila so gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin in nekatere druge vrste antibiotikov.

V nekaterih primerih, ko so poleg holecistitisa tudi vnetje žolčnih kanalov (holangitis) ali obstajajo drugi zapleti, je mogoče sočasno uporabljati več antibakterijskih zdravil. Na primer, kombinacije penicilinov s fluorokinoloni - najpogosteje ampicilin s ciprofloksacinom. Ali ampicilin z oksacilinom (Ampioks).

Odmerki zdravil so odvisni od resnosti okužbe, so izbrani posamezno. V hujših primerih se priporočajo injekcije antibakterijskih zdravil, v lažjih ustnih oblikah.

Zdravljenje holecistitisa med nosečnostjo in dojenjem

Za zdravljenje holecistitisa pri nosečnicah se uporabljajo tiste antibiotične skupine, ki so dovoljene za uporabo med nosečnostjo. Med njimi so nekateri penicilini, cefalosporini in v nekaterih primerih uporaba makrolidov. Najpogosteje se uporabljajo ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). Navedeni antibiotiki so relativno varni za plod in so dovoljeni za uporabo med nosečnostjo, če pričakovana korist pokriva morebitno škodo zaradi njihove uporabe.

Vendar pa se bo dojenje v času zdravljenja ustavilo, tako da otrok z mlekom ne bo prejel dela antibiotika. Napovedovanje posledic je zelo težko, ker je treba prekiniti dojenje, mati pa jemlje antibakterijska zdravila.

V nobenem primeru se ne sme samozdraviti, jemanje kakršnih koli zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Nekateri antibiotiki lahko povzročijo nepopravljivo škodo za plod, ker lahko le zdravnik predpiše zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem.

Značilnosti sprejemanja in zapleti antibiotične terapije

Med zdravljenjem, morate popolnoma opustiti alkohol, ki se drži prehrane za holecistitis: izključitev maščobnih živil, prekomerno uživanje sladkorja, stročnic, kislega sadja in jagodičevja, konzerviranih, prekajenih živil, pikantnih jedi, močne kave.

Pomembno je, da se popolnoma držite režima zdravljenja, da ne spreminjate odmerka, da ne zamudite sprejema, da ne ustavite tečaja, tudi če je prišlo do popolnega okrevanja. V nasprotnem primeru se lahko razvije odpornost na antibiotike, hiter ponovni pojav bolezni. Tako kot vsa druga zdravila imajo antibiotiki številne neželene učinke. Več podrobnosti o možnih neželenih učinkih je opisanih v navodilih za zdravilo.

V uporabniških ocenah lahko najdete različne stranske učinke, najpogosteje pa se pojavijo:

• dysbacteriosis, ki vodi do kršitev prebavil;
• pomanjkanje vitamina K, ki lahko povzroči krvavitev iz nosu;
• oralna kandidiaza in druge sluznice (npr. drozga);
• alergijske reakcije, če obstaja individualna občutljivost za sestavine zdravila (teh znakov ni mogoče prezreti).

Za preprečevanje neželenih učinkov morate jasno upoštevati navodila in priporočila svojega zdravnika. Po dolgem sprejemu je priporočljivo popiti program probiotikov, da obnovite zdravo črevesno mikrofloro.

Video

Holecistitis, vzroki za pojav, oblike, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja.

Antibiotiki za akutni in kronični holecistitis: seznam in načini zdravljenja

Kaj predpisujejo antibiotiki za holecistitis

Antibiotiki za holecistitis so pomemben del kompleksne terapije vnetja žolčnika. Simptomatično se kolecistitis kaže v bolečinah v trebuhu, slabosti, bruhanju, vročini.

Za zdravljenje okužbe predpišejo antibakterijska zdravila. Poleg zdravljenja z antibiotiki in simptomatskim zdravljenjem (npr. Žolčnimi zdravili) je priporočljivo slediti tekoči prehrani z nizko vsebnostjo maščob.

V tem članku bomo preučili simptome in zdravljenje z antibiotiki med holecistitisom.

Antibiotiki so pomemben del terapije kolecistitisa.

Diferencialna diagnostika

Cholecistitis je najpogosteje posledica napredovale žolčnih kamnov (GCB) in zahteva antibiotično zdravljenje za preprečevanje zapletov v žolču.

Tako se pri 20% bolnikov z žolčem kolikom, ki zanemarjajo zdravljenje, razvije akutna oblika vnetne bolezni.

Če se akutna oblika ne zdravi, postane cholecistitis postopno kroničen in zapleten zaradi vnetja sosednjih organov: holangitisa, pankreatitisa, holangiohepatitisa in drugih.

Več kot 90% primerov holecistitisa je posledica blokade žolčnih kamnov.

Da bi potrdili diagnozo z ultrazvokom (ultrazvokom) trebušnih organov, lahko dodatno določite laboratorijske teste.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• peroralna kontracepcija;
• nosečnost;
• genetska predispozicija;
• debelost;
• diabetes in druge presnovne motnje;
• bolezni jeter.

Brez pomanjkanja pravočasnega zdravljenja holecistitisa postane kronična. Zdravljenje holecistitisa je vedno kompleksno in je odvisno od resnosti stanja in prisotnosti zapletov.

Najpogosteje se zdravljenje opravlja ambulantno doma, v nekaterih primerih pa je morda treba ostati v bolnišnici in celo kirurško zdravljenje. Antibiotiki se uporabljajo za boj proti sami okužbi.

Če želite izbrati učinkovito zdravilo lahko le zdravnik, ki temelji na klinični sliki in laboratorijskih podatkov.

Ali je možno brez antibiotikov med holekstitisom?

Za boj proti holecistitisu lahko zdravnik predpiše antibiotike.

Cholecystitis se pojavi, ko se okuži stena žolčnika. Zato se antibiotiki predpisujejo za boj proti okužbi pri odraslih in otrocih. Kljub dejstvu, da antibiotiki za vnetje žolčnika sami po sebi ne morejo ozdraviti holecistitisa, je nemogoče opraviti brez njihove uporabe.

Nobena nacionalna metoda za zatiranje žarišča okužbe v žolčniku ne bo delovala, največja - za spodbujanje odtoka žolča, ne pa tudi za zdravljenje okužbe. Poleg tega, brez antibiotikov, obstaja nevarnost, da se bo okužba razširila na sosednje organe - v žolčevod, jetra, trebušno slinavko.

Vnetje se lahko sproži do te mere, da morajo zdravniki odstraniti žolčnik.

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano v obdobju poslabšanja žolčnih kamnov, zdravljenja kalculnih, akutnih in kroničnih oblik holecistitisa. Uporabljena zdravila širokega spektra, da bi povečali zdrobitev okužbe in preprečili zaplete.

Kontraindikacije za antibiotično zdravljenje

Vse kontraindikacije za uporabo antibiotikov med holecistitisom in holelitiazo so relativne, kar pomeni, da mora zdravnik v primeru kontraindikacij za bolnika izbrati najprimernejšo alternativno možnost zdravljenja.

Pregled imenovanj je potreben v naslednjih primerih:

• alergije na antibiotike katere koli skupine;
• infekcijska mononukleoza;
• nosečnost v vseh obdobjih;
• obdobje laktacije;
• alergijsko reakcijo na katerokoli zdravilo;
• hudo dekompenzirano stanje bolnika.

Najboljše antibakterijsko zdravilo za holecistitis

"Magic" tablete za holecistitis ne obstaja

Mnogi so zaskrbljeni glede vprašanja, katere antibiotike je najbolje izbrati. Ni nobene "čarobne" tabletke za zdravljenje holecistitisa.

Vsako zdravilo ima svoj spekter delovanja, značilnosti njegove uporabe, ker mora zdravnik izbrati antibiotik za zdravljenje na podlagi simptomov in pregleda.

Obstajajo standardni protokoli za zdravljenje holecistitisa, ki usmerjajo izbiro zdravil. Več o tem preberite v spodnjem članku.

Vnetje žolčnika je resna bolezen, samozdravljenje kolecistitisa pa ni le nesprejemljivo, ampak celo nevarno.

Za pojasnitev diagnoze se lahko izbira režima zdravljenja dodeli dodatnim študijam: ultrazvok, kultura vzorcev (imenuje se tudi sejanje), splošna, biokemijska analiza krvi.

Zdravljenje holecistitisa je vedno zapleteno, vendar brez antibiotične terapije okrevanje ne bo prišlo.

Svetovno standardno antibakterijsko zdravljenje

Najpogosteje povzroča E. coli E. coli in patogeni bacteroid B. fragilis, kot tudi nekatere vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade.

Ob upoštevanju posebnosti poteka teh okužb so dodeljene skupine antibiotikov, ki imajo največje protimikrobno delovanje.

Tako so razvili standardne režime zdravljenja za akutni holecistitis in poslabšanje kroničnega holecistitisa.

Najbolj priporočeni antibiotiki so:

• piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksicilin + klavulanska kislina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Drug učinkovit režim zdravljenja vključuje kombinacijo cefalosporinov tretje generacije s metronidazolom (Trichopol), ki lahko poveča učinek zdravljenja. Najpogosteje uporabljenih cefalosporinov:

Ceftriakson se pogosto predpisuje za holecistitis.

• Cefotaksim (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotiki in trgovska imena, pod katerimi se izdajajo, niso edini. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše druge sheme, ki jih vodijo rezultati testov.

Druga izbira zdravila so gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin in nekatere druge vrste antibiotikov.

V nekaterih primerih, ko so poleg holecistitisa tudi vnetje žolčnih kanalov (holangitis) ali obstajajo drugi zapleti, je mogoče sočasno uporabljati več antibakterijskih zdravil. Na primer, kombinacije penicilinov s fluorokinoloni - najpogosteje ampicilin s ciprofloksacinom. Ali ampicilin z oksacilinom (Ampioks).

Odmerki zdravil so odvisni od resnosti okužbe, so izbrani posamezno. V hujših primerih se priporočajo injekcije antibakterijskih zdravil, v lažjih ustnih oblikah.

Zdravljenje holecistitisa med nosečnostjo in dojenjem

Za zdravljenje holecistitisa pri nosečnicah se uporabljajo tiste antibiotične skupine, ki so dovoljene za uporabo med nosečnostjo. Med njimi so nekateri penicilini, cefalosporini in v nekaterih primerih uporaba makrolidov.

Najpogosteje se uporabljajo ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin).

Navedeni antibiotiki so relativno varni za plod in so dovoljeni za uporabo med nosečnostjo, če pričakovana korist pokriva morebitno škodo zaradi njihove uporabe.

Vendar pa se bo dojenje v času zdravljenja ustavilo, tako da otrok z mlekom ne bo prejel dela antibiotika. Napovedovanje posledic je zelo težko, ker je treba prekiniti dojenje, mati pa jemlje antibakterijska zdravila.

V nobenem primeru se ne sme samozdraviti, jemanje kakršnih koli zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Nekateri antibiotiki lahko povzročijo nepopravljivo škodo za plod, ker lahko le zdravnik predpiše zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem.

Značilnosti sprejemanja in zapleti antibiotične terapije

Med zdravljenjem, morate popolnoma opustiti alkohol, ki se drži prehrane za holecistitis: izključitev maščobnih živil, prekomerno uživanje sladkorja, stročnic, kislega sadja in jagodičevja, konzerviranih, prekajenih živil, pikantnih jedi, močne kave.

Pomembno je, da se popolnoma držite režima zdravljenja, da ne spreminjate odmerka, da ne zamudite sprejema, da ne ustavite tečaja, tudi če je prišlo do popolnega okrevanja.

V nasprotnem primeru se lahko razvije odpornost na antibiotike, hiter ponovni pojav bolezni. Tako kot vsa druga zdravila imajo antibiotiki številne neželene učinke.

Več podrobnosti o možnih neželenih učinkih je opisanih v navodilih za zdravilo.

V uporabniških ocenah lahko najdete različne stranske učinke, najpogosteje pa se pojavijo:

• dysbacteriosis, ki vodi do kršitev prebavil;
• pomanjkanje vitamina K, ki lahko povzroči krvavitev iz nosu;
• oralna kandidiaza in druge sluznice (npr. drozga);
• alergijske reakcije, če obstaja individualna občutljivost za sestavine zdravila (teh znakov ni mogoče prezreti).

Za preprečevanje neželenih učinkov morate jasno upoštevati navodila in priporočila svojega zdravnika. Po dolgem sprejemu je priporočljivo popiti program probiotikov, da obnovite zdravo črevesno mikrofloro.

Holecistitis, vzroki za pojav, oblike, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja.

4 najbolj učinkoviti antibiotiki pri zdravljenju holecistitisa (vnetje žolčnika)

Akutni holecistitis je nenadna patologija, ki jo spremljajo:

• vnetje žolčnika;
• intenzivna bolečina v trebuhu, poslabšana med palpacijo desne podreke;
• vročina in mrzlica;
• bruhanje s primesjo žolča;
• pojav laboratorijskih markerjev nespecifičnih vnetnih reakcij in znakov poškodbe žolčnika na ultrazvoku.

Vodilno vlogo pri razvoju vnetja žolčnika igra žolčo hipertenzijo (kršitev iztoka žolča, ki je povezana z obstrukcijo žolčnika z kamnom, sluzom, detritusom, Giardia) in okužbo žolča. Okužba v žolčniku je lahko hematogena, limfogena ali enterogena.

Osnova zdravljenja z zdravili v akutnem obdobju bo uporaba antispazmodičnih zdravil (normalizacija izcedka žolča), antibiotikov (za odpravo infekcijske komponente), NSAID (zmanjšanje resnosti vnetnega odziva, zmanjšanje edema in lajšanje bolečin), infuzijskih kristaloidnih raztopin.

Zdravljenje z antibiotiki za vnetje žolčnika je obvezno in pomaga zmanjšati tveganje za septične zaplete.

Antibiotiki za kronični holecistitis, predpisani v obdobju poslabšanja, to je med akutnim napadom. V fazi remisije bolezni se antibiotična terapija ne izvaja.

Preberite več: Pošten izbor antibiotikov za akutni in kronični pankreatitis pri odraslih

Vrste holecistitisa

• akutna in kronična;
• zapleteno in enostavno;
• kalkulozen in ne-kalkulan.

Glede na etiološki dejavnik je holecistitis lahko bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergična, posttraumatska, encimska itd.

V večini primerov je vnetje prvotno povezano s kršitvijo izločanja žolča in njegove okužbe. Opozoriti je treba, da se bakterijska komponenta vnetja pridruži tudi pri sprva aseptičnem holecistitisu.

To je posledica dejstva, da je kršitev odtoka žolča spremlja povečanje koncentracije lizolecitina, ki poškoduje sluznico žolčnika.

Zato antibiotike za vnetje žolčnika uporabljamo brez izjeme.

Antibiotiki za holecistitis so izbrani ob upoštevanju glavnih povzročiteljev vnetja. To pomeni, da morajo delovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotiki za holecistitis

Glavne skupine zdravil z najvišjo učinkovitostjo pri holecistitisu bodo:

Pri akutnem holecistitisu se metronidazol predpiše v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Ločeno, to zdravilo, kot tudi ornidazol, ni predpisano. Pripravki nitroimidazola se uporabljajo za mešane okužbe. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Vam omogoča, da povečate obseg zdravila.

Pri hudih enterokoknih okužbah se priporoča uporaba kombinacije ampicilina, zaščitenega z zaviralci (ampicilin + sulbaktam), z aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za holecistitis se uporablja tudi v inhibitorsko zaščiteni obliki (amoksicilin + klavulanska kislina). Uporaba tega antibiotika v čisti obliki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za odpornost patogenov.

Preberite nadaljevanje: Odlična izbira amoksicilinskih analogov za odrasle in otroke

Pri hudem akutnem holecistitisu z velikim tveganjem za septične zaplete uporabite karbapeneme - ertapenem. Pri zmernem vnetju žolčnika je priporočljivo uporabljati druge beta-laktamske antibiotike: peniciline, ki so zaščiteni pred zaviralci, aminopenicilini (za akutni holecistitis se priporoča ampicilin) ​​ali cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom se predpisuje bolnikom z intoleranco za beta-laktamske antibiotike.

Iz cefalosporinskih zdravil je razvidno, da se uporabljajo:

Ceftriakson s kolecistitisom ni priporočljiv, saj lahko povzroči zastoj žolča in povzroči razvoj kamnov v žolčniku.

Pri akutnem holecistitisu je zdravljenje z antibiotiki običajno predpisano za pet do sedem dni.

Antibiotiki za kronični holecistitis (v akutni fazi) ali za zapleteno akutno vnetje se lahko predpisujejo od sedem do deset dni.

Ampicilin

Zdravilo sodi med polsintetične aminopeniciline. Amicilin je zelo učinkovit pri holecistitisu, ki ga povzročajo Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus in Streptococcus. Zdravilo v visokih koncentracijah kopiči žolč, tudi pri hudi holestazi.

Slabosti antibiotika so dejstvo, da so bakterijski encimi beta-laktamaze popolnoma uničeni, zato, če sumite, da vnetje povzročajo seve, ki proizvajajo beta-laktamazo, je priporočljivo predpisati zaviralce zaščiteno različico: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se daje intramuskularno v odmerku 0,5-1 grama vsakih 6 ur. V hujših primerih se dnevni odmerek lahko poveča na šest gramov, razdeljenih na 4-6 injekcij.

Otroci, starejši od 6 let, je zdravilo predpisano po 100 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se odmerek prilagodi v skladu s hitrostjo glomerulne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran pri bolnikih z mononukleozo, limfoproliferativnimi boleznimi, hudimi motnjami delovanja ledvic in jeter, intoleranco na beta-laktame.

Ampicilin se lahko daje nosečnicam. Če je potrebno, uporaba sredstev med dojenjem, dojenje začasno ustavi.

Berite: 4 pristopa k okrevanju jeter po antibiotikih

Oxamp

Pri hudem stafilokoknem holecistitisu, ki ga povzročajo sevi, ki tvorijo penicilin, se uporablja kombinacija ampicilina in oksacilina. Oksacilin spada tudi v serijo penicilinov, vendar se za razliko od ampicilina ne uničuje z bakterijskimi encimi.

Odrasli in otroci, starejši od 14 let Oxampi so predpisani 500-1000 miligramov štirikrat dnevno. Bolniki, starejši od sedem let, predpisujejo 50 miligramov na kilogram na dan.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika so podobne omejitvam uporabe ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Zdravilo spada v prvo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Cefazolin je zelo učinkovit proti številnim mikroorganizmom, vključno z vsemi glavnimi patogenimi holecistitisa.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na beta-laktame in bolnike, mlajše od 1 meseca življenja. Pri nosečnicah se lahko predpiše antibiotik, če pričakovana korist presega možno tveganje.

Odrasli jemljejo Cefazolin 500-1000 miligramov dvakrat na dan. V hujših primerih lahko antibiotik apliciramo po gramu trikrat na dan.

Otrokom se predpisuje od 25 do 50 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na tri do štiri injekcije. V hudih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na sto miligramov na kilogram.

Ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najširšega spektra protibakterijskega delovanja. Antibiotik v visokih koncentracijah se kopiči v žolču in deluje na vse večje patogene vnetja žolčnika.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za holecistitis se uporablja, kadar ima bolnik alergije ali druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotikov.

Ciprofloksacin se predpisuje v odmerku 0,5 do 0,75 g dvakrat na dan.

Kot vse fluorokinolonov, se ciprofloksacin ne za otroke, mlajše od 18 let, ženske, ki nosi hranjenja otrok in prsi, pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-šest- fosfatdegidrogenaznym, okvaro ledvic in jeter, pa tudi nestrpnosti do fluorokinolonov antibiotikov, ali vnetje kit, povezanih s sprejemom te droge v zgodovini.

Z izjemno previdnostjo se zdravilo lahko daje bolnikom s boleznimi centralnega živčnega sistema in duševnimi motnjami, NMC (cerebrovaskularna nesreča), starejšimi bolniki.

Metronidazol

Če se sumi na mešano aerobno-anaerobno okužbo, se poleg glavnega antibiotika predpisujejo tudi derivati ​​nitroimidazola.

Zdravilo ni predpisano bolnikom v prvem trimesečju nosečnosti, bolnikih, ki imajo bolezni centralnega živčnega sistema, krvi ali hude poškodbe jeter.

V drugem in tretjem trimesečju se lahko uporabi metronidozol, če je to nujno potrebno. Naravna prehrana v času zdravljenja se ustavi.

Za holecistitis se metronidazol daje 0,5 g intravensko vsakih šest ur.

Otrokom se predpisuje antibiotik v odmerku 7,5 miligramov na kilogram vsakih 6 ur.

Preberite nadaljevanje: Od 6 rubljev: učinkoviti analogi metronidazola

Osnove zdravljenja z drogo za holecistitis

Na vrhuncu napada akutnega holecistitisa priporočamo lakoto in alkalno pitje. Potem je predpisana prehrana 0. Po stabilizaciji stanja, kot tudi pri kroničnem holecistitisu, se priporoča prehrana št.

Ponujamo vam odličen videoposnetek TV programa z E. Malyshevo o holecistitisu:

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, se na območje desnega hipohondrija namesti ledeni mehurček. Uporaba grelnih blazinic je strogo prepovedana. Ker segrevanje poveča pretok krvi, pospešuje napredovanje vnetnega procesa in razvoj destruktivne lezije žolčnika.

Zdravljenje z zdravili za akutni holecistitis je namenjeno:

• normalizacija iztoka žolča (uporaba antiholinergikov in spazmolitikov);
• zmanjšanje resnosti vnetnega odziva (nesteroidna protivnetna zdravila);
• uničenje infekcijske komponente (antibakterijsko zdravljenje);
• razstrupljanje (infuzijsko zdravljenje).

Glede na indikacije se za vezavo žolčnih kislin lahko uporabljajo antiemetična sredstva (metoklopramid) in antacidi, ki vsebujejo aluminij.

Za zmanjšanje odebelitev žolča zelo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kisline.

Pri kalkulusnem holecistitisu je priporočen kirurški poseg priporočen dva do tri tedne po normalizaciji bolnikovega stanja.

Indikacije za kirurški poseg pri akutnem ne-kalkuloznem holecistitisu je razvoj zapletov ali resnega pojava v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili.

Člen pripravljen
zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A.L.

Preberite več: Zmaga nad Helicobacter pylori ali režimom zdravljenja z antibiotiki

Zaupajte svoje zdravstvene delavce! Naročite se na obisk najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je splošni specialist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih Rusije ter dobite popust v višini do 65% na recepciji.

Poiščite zdravnika v bližini

* S pritiskom na gumb vas bomo popeljali na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisom v profilu strokovnjaka, ki vas zanima.

Kako zmanjšati holecistitis: najboljša zdravila, preprečevanje

Približno 10-15% prebivalcev našega planeta poznajo holecistitis ali vnetje žolčnika (LB). Nelagodje in bolečine v desnem hipohondru, težave pri prebavljanju hrane in neprijetna grenkoba v ustih - vse to je razlog za pregled. In kaj je zdravljenje holecistitisa: v našem pregledu in videu v tem članku bomo analizirali najbolj učinkovita sredstva, ki vam bodo zagotovo pomagala.

Osnove klasifikacije bolezni

Preden se pogovorimo, kaj naj popijem za holecistitis, da bi hitro odpravili bolečine in nelagodje, poglejmo, katere vrste vnetja žolčnika obstajajo. Konec koncev, klinična oblika bolezni v veliki meri vpliva na izbiro taktike zdravljenja.

Glavni vzroki za patologijo

Kolecistitis je razdeljen na dve veliki skupini:

• Akutno:
  1. kataralno - z vpletenostjo sluznice (površinske) membrane organa v patološki proces;
  2. flegmono - z razlito gnojnim vnetjem;
  3. gangreno - z nekrotično lezijo stene ZHP.
• kronična.

Šale so slabe zaradi akutnega holecistitisa

Pomembno je! Zdravljenje akutnega holecistitisa opravi kirurg v bolnišnici. Večina bolnikov je pokazala operacijo - holecistektomijo. Prepovedano je zdravljenje flegmonalne in predvsem gangrenske oblike vnetja doma!

Kljub temu se velika večina bolnikov sooča s kroničnim holecistitisom (XX). Torej, kaj je holecistitis in kako je nevarno?

Pri več kot 60% bolnikov povzročijo XX povzročitelje infekcije - Escherichia coli, streptokoke, salmonele itd.

Sčasoma se stene telesa zgostijo, postanejo neaktivne in na sluznici se pojavijo razjede in brazgotine. To pa povzroča nadaljnje kršitve iztoka žolča in tvorbo kamnov.

Bodite pozorni! Poslabšanje dvajsetega stoletja se vedno pojavi po napaki v prehrani - uživanju mastnih ocvrte hrane. Prav tako lahko napad povzroči hipotermijo, zmanjšano imunost, tresenje, intenziven fizični napor.

Konzervativno zdravljenje kroničnega holecistitisa

Zdravljenje kroničnega holecistitisa se običajno izvaja s konzervativnimi metodami (lahko pa je potrebna tudi operacija).

Med njegovimi glavnimi cilji:

• odpravo vnetnih sprememb v steni ZHP;
• preprečevanje zapletov;
• odpravljanje patoloških simptomov;
• izboljšanje kakovosti življenja in rehabilitacijo bolnikov.

Pomembno je zmanjšati število poslabšanj.

Pomembno je! Načrt zdravljenja pripravi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Izbrana taktika je v veliki meri odvisna od kliničnega poteka patologije (pogostost in resnost poslabšanj), prisotnosti / odsotnosti računa in funkcionalnega stanja zvišane telesne temperature.

Terapija brez zdravil

Preden analiziramo, katera zdravila jemljemo za holecistitis, vas želimo opozoriti na dejstvo, da prehranska terapija ostaja pomemben način zdravljenja. Vsi bolniki s XX morajo upoštevati tabelo zdravljenja št. 5 (po Pevznerju).

Med njenimi načeli so:

1. Pogost in najpomembnejši vnos hrane (približno 5-6 krat na dan).
2. Zbiranje in vzdrževanje jasne prehrane.
3. Uporaba 2500-2900 kcal na dan.
4. Ustvarjanje menija z optimalno vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.
5. Zmanjšanje prehrane živalskih maščob in povečanje deleža zelenjave.
6. Obilna pijača (približno 2 litra čiste vode na dan).
7. Prednostne možnosti toplotne obdelave so vrelišče in parenje.

Med dovoljenimi izdelki:

• pusto meso (perutnina, kunci, govedina, ribe);
• pšenični otrobi;
• žita (zlasti proso, ajda);
• mlečni izdelki;
• zelenjava in sadje.

Poleg vode je koristno piti kompote iz suhega sadja, juho iz šipka.

Izključeno iz prehrane bolnikov: t

• mastne, prekajene jedi;
• mastno meso in drobovina (ledvice, možgani, jezik itd.);
• rumenjaki;
• začimbe in začimbe;
• bogate juhe;
• Kolački in pecivo;
• matice;
• alkohol;
• gazirane pijače.

Dovoljeni in prepovedani izdelki

Pomembno je! Bolnikom s XX priporočamo, da ves čas svojega življenja sledijo terapevtski prehrani. To bo pomagalo znatno zmanjšati število poslabšanj.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila za holecistitis žolčnika so še en obvezni element terapije. Zelo pomembno je, da vse tablete in injekcije predpiše usposobljen zdravnik (terapevt ali gastroenterolog) na podlagi pridobljenih podatkov iz ankete. Samo strokovnjak bo lahko ocenil nianse patologije in posameznih značilnosti organizma.

Katero zdravilo vam bo koristilo?

Torej, kaj vzeti s holecistitisom: zdravila se delijo na več farmakoloških skupin.

Tabela: Injekcije in tablete za holecistitis žolčnika: