Angiografija trebušnih žil

Angiografija trebušnih žil je zelo natančna tehnika za proučevanje abdominalne aorte, vranične, ledvične in parne mezenterične arterije. Diagnostiko izvajamo na računalniškem tomografu z uvedbo kontrastnega sredstva v telo. Angiografija vam omogoča videti tridimenzionalno sliko z odseki cirkulacijskega sistema v več ravninah, po katerih lahko strokovnjak zlahka določi njeno stanje, vnetne procese, patologije ali razvojne anomalije.

Indikacije za študijo

Angiografijo žil, ki potekajo skozi trebušno votlino, je treba predpisati pred operacijo ali po zdravljenju.

Ta metoda raziskovanja se uporablja tudi za identifikacijo:

• aterosklerotične usedline;
• nenormalnosti krvnega obtoka;
• novotvorbe različnega izvora;
• venska tromboza in velike arterije;
• travmatična žilna poškodba;
• disekcija aorte ali aneurizma.

Kontraindikacije

Ta študija o plovilih ima naslednje omejitve: t

• obdobje brejosti (katerikoli izraz) in dojenje;
• starost pacienta (do 14 let);
• alergični na snovi kontrastnega zdravila;
• odpoved ledvic ali druge resne bolezni (šok, koma);
• teža bolnika več kot 120-200 kg (odvisno od modela naprave).

Priprava za trebušno angiografijo

Študija poteka na prazen želodec - po 6-8 urah po zadnji uporabi hrane. Drugi pripravljalni postopki niso potrebni.

Rezultati raziskave

Po zaključku skeniranja strokovnjak sestavi zaključek, ki podrobno opisuje anatomsko strukturo abdominalne aorte in vseh žil, ki segajo od nje, kot tudi ugotovljene anomalije in motnje. Izjavo dopolnjujejo slike.

Da bi pojasnili cene angiografije trebušnih žil in pogoje za študijo, pokličite naš center. Za sestanek priporočamo uporabo spletnega obrazca.

CT angiografija trebušnih žil

CT angiografija v trebuhu je študija krvnih žil v predelu trebuha z uporabo kontrastnega sredstva. Uporaba kontrastnega sredstva pri pregledu trebušnega predela je obvezna zaradi sorazmerno velike velikosti posod na tem območju. Študija poteka v različnih ravninah, kar omogoča pridobitev zanesljive slike o anatomiji žilnega omrežja in prepoznavanje najmanjših žarišč anomalij, vnetnih procesov in patologij.

Metoda se uporablja za preučevanje abdominalne aorte, vranične arterije, ledvičnih arterij, celiakalne debla, spodnje in zgornje mezenterične arterije.

Indikacije.

Računalniška tomografija trebušnih žil se uporablja za diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• anevrizma;
• aterosklerotične spremembe krvnih žil;
• poškodbe krvnih žil;
• nenormalen razvoj obtočnega sistema;
• tumorji drugačne narave;
• arterijska in venska tromboza;
• disekcija aorte.

Tudi ta vaskularni pregled se pogosto uporablja pred angiokirurškim zdravljenjem in v pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije.

Ker je CT angiografija trebušne votline najpogosteje izvedena s kontrastom, so kontraindikacije za uporabo kontrastnega sredstva dodane standardnemu seznamu kontraindikacij računalniške tomografije.

Torej je seznam kontraindikacij za CT angiografijo naslednji:

• obdobje nosečnosti in dojenja (dojenje se lahko nadaljuje šele po popolni odstranitvi kontrasta od telesa - ne prej kot 2 dni);
• alergični na sestavine radioaktivne snovi;
• starost do 14 let;
• odpoved ledvic (oteženo zaradi naravnega izločanja kontrastnega sredstva, ki je preobremenjeno z zastrupitvijo in pojavom alergijskih reakcij);
• hudo splošno stanje bolnika (travma, koma, šok);
• bolečinski sindrom in hiperkineza (v tem primeru je težko najti bolnika v enem položaju);
• prekomerna telesna teža (odvisno od modela tomografa, se lahko zgornja dovoljena meja spreminja od 120 do 200 kilogramov).

Priprava

Postopek ne predvideva posebnega usposabljanja. Edina zahteva je, da se opravi CT angiografija na prazen želodec (priporočljivo je, da ne jemo vsaj 6 ur pred pregledom).

Kako?

CT angiografija trebušnih organov se lahko izvaja tako po navodilih zdravnika, kot tudi po lastni pobudi bolnika.

Bolnika postavimo na tomografsko tabelo in kateter vstavimo v kubitalno veno. Položaj bolnika mora biti določen med celotnim postopkom. Nato se skozi kateter vstavi kontrastno sredstvo, ki je potrebno za povečanje vizualnega učinka pregleda. Med 30 minutami se bo miza premaknila v vodoravni ravnini, okvir tomografa - okoli telesa subjekta. Postopek ne spremlja nelagodje in ne zahteva okrevanja. Za najhitrejšo odstranitev kontrasta od telesa je priporočljivo uporabiti veliko vode in drugih tekočin.

Rezultati CT angiografije so praviloma pripravljeni v eni uri in so izdani v obliki kontrolnih slik ali tridimenzionalne vizualizacije raziskovanega območja krvnega obtoka.

Stroški

Stroški CT angiografije trebušnih žil, odvisno od klinike, se gibljejo od 6.000 do 12.000 rubljev. Razlika v cenah je posledica uporabljenega modela skenerja, strokovnosti medicinskega osebja in splošne stopnje udobja med postopkom.

Angiografija trebušne votline - metoda izvedbe in možni zapleti

Angiografija se nanaša na preučevanje strukture in delovanja krvnih žil, ki se izvaja s pomočjo posebne opreme in radioaktivne snovi, ki se vnaša v posodo. Razlikujemo naslednje vrste abdominalne angiografije:

1. Veno ali flebografija - pregled žil,
2. Arteriografija - arterije,
3. Limfografija - limfne žile.

Glede na to, kaj je treba raziskati, izvajamo selektivno (selektivno) ali splošno angiografijo trebušne votline. Vnos kontrastnega sredstva v posodo se opravi s kateterizacijo ali punkcijo.

Študija je izvedena v specializiranem rentgenskem prostoru, v katerem je nameščena angiografska oprema, opremljena z napravo za hitro širokopasovno neprekinjeno fotografiranje, rentgenskim videorekorderjem, visokohitrostno fluorografsko kamero in računalnikom za obdelavo rezultatov in prikazovanjem na monitorju. Sodobna metoda računalniške angiografije zagotavlja dodatne informacije o hemodinamiki in vaskularnem statusu.

Metodologija in cilji študije

Sodobna abdominalna angiografija se izvaja z uporabo dveh tehnik: invazivne in neinvazivne. Študija se izvaja z namenom, da se ugotovijo patološka stanja trebušnih organov, ki se razvijejo v ozadju kršitve funkcionalnih ali strukturnih značilnosti krvnih žil.

Tehnika invazivne angiografije se šteje za rentgenski pregled krvnih žil, pri katerem se v arterijo vbrizga neškodljiv za zdravje ljudi. Študijo sestavljajo tri stopnje:

1. Uvajanje katetra - posebno tanko plastično cevko v študiji žil v trebušni votlini se vstavi skozi majhen zarez v stegneničnih ali aksilarnih arterijah, komolcih ali stegnenicah (odvisno od tega, katere žile je treba pregledati) in napreduje v aorto. Pred uvedbo katetra, kožo obdelamo z razkužilom, pogosto opravimo anestezijo. Premikanje katetra znotraj krvne žile se spremlja z rentgensko televizijo.
2. Uvajanje kontrastnega sredstva se začne takoj po prvi stopnji, nato se začne hitra rentgenska raziskava. Bolnik v tem trenutku se počuti topel, ta občutek traja nekaj sekund. Radioaktivno snov dajemo 2-4-krat med postopkom.
3. Kateter se odstrani takoj po pregledu, mesto vstavitve se pritisne, da se ustavi krvavitev. Po 10–15 minutah morate nanesiti sterilno obleko pod pritiskom.

• Magnetna resonančna angiografija - z njeno pomočjo lahko ugotovite funkcionalne in anatomske značilnosti žil,
• Angiografija kompjutorske tomografije - podrobna risba žile,
• Doppler ultrazvok trebušnih organov (predvsem jetra) se izvaja le v primerih, ko ni mogoče pridobiti informacij z drugimi metodami.

Angiografski pregled trebušne aorte

Abdominalna aortografija ali angiografija abdominalne aorte, študija trebušne aorte in žil, ki se raztezajo iz nje z rentgensko metodo.

Indikacije za izvajanje so naslednje patologije:

• Poškodbe organov trebuha s poškodbami ali kroničnimi boleznimi (ciroza jeter, portalna hipertenzija)
• Poškodba retroperitonealnega prostora
• Krvavitev v prebavnem traktu ali trebušni votlini
• Različne žilne patologije
• Benigne in maligne neoplazme (in njihove metastaze) t

V tej študiji se kateter praviloma vstavi skozi femoralno ali aksilarno arterijo in se pod kontrolo roentgenoskopa postavi v trebušno aorto ali mezenterične arterije.

Priprava na študijo:

• Pri pripravi študije je določen krvni test (da bi določili splošne parametre in koagulacijo).
• Ne morete jesti 8 ur pred postopkom
• Če ste alergični na jod, morate pred predpisovanjem študije obvestiti svojega zdravnika.
• Obveščeno soglasje mora biti podpisano neposredno pred postopkom.
• Pred pregledom mora bolnik iti na stranišče, odstraniti vse kovinske predmete (kot se odražajo na rentgenskih žarkih in lahko izkrivijo sliko) in preiti v posebno obleko.
• Med angiografijo je bolnik v ležečem položaju in je pritrjen na mizo, da se zagotovi nepremičnost.

To je pomembno! Da bi bili rezultati angiografskega pregleda najbolj točni, morate med celotnim postopkom ležati mirno, pred postopkom pa morate izprazniti črevesje in mehur.

Angiografska študija trebušne slinavke

Pankreasna angiografija se najpogosteje uporablja za:

1. Diagnosticiranje malignih novotvorb tega organa
2. Pri diagnozi benignih tumorjev in cist pankreasa,
3. Pri kroničnem vnetnem procesu (pankreatitis)
4. Za določitev strukture telesa
5. Pri travmatskih poškodbah žleze.

Zapletenost angiografske študije trebušne slinavke je, da več arterij sodeluje pri oskrbi s krvjo v organu, tumorji pa praktično ne vsebujejo krvnih žil. Zato se angiografija uporablja predvsem za določitev velikosti neoplazme, njene porazdelitve, komunikacije z glavnimi žilami in patologije samega plovila.

Študijo izvajamo po metodi selektivne arteriografije s kateterizacijo trebušne aorte skozi femoralno arterijo in napredovanjem katetra v veji (celiaografija in mezenterikografija).

Študijo lahko razdelimo v tri stopnje:

• Arteriografija - radiološka snov napolni arterije,
• Parenhimski - kontrastno sredstvo prodre v vse kapilare in vidne so obrisi žleze,
• Flebografija - napolnjena z žilami, v katerih iz telesa teče kri.

Priprava in izvedba študije se ne razlikujeta od abdominalne aortografije.

Zapleti angiografskega pregleda trebušne votline

Glavni zapleti angiografskega pregleda trebušnih organov so:

1. Krvavitev, hematom, bolečina ali oteklina na mestu vstavitve katetra
2. Alergijska reakcija na jod, ki je del radioaktivne snovi
3. Poškodba stene posode
4. Razvoj akutne odpovedi jeter ali ledvic
5. Bolezni srčnega ritma.

Da bi se izognili razvoju zapletov, je potrebno izvesti temeljito pripravo na študijo in izbrati najmanj nevarno metodo izvajanja.

CT angiografija trebušne votline (aorta in njene veje)

CT angiografija v trebuhu je tomografska preiskava žilnega omrežja z uporabo kontrastnega sredstva. S pomočjo pomnoževanja je možno skenirati vsa področja vaskularne plasti, preučiti njihovo strukturo, velikost, anomalije, razvejane organe, določiti lumen in prisotnost notranjih struktur (tromb, tumor).

Kontrastni material je odlična priložnost za vizualizacijo tudi najmanjših sprememb in patoloških žarišč, ki niso na voljo drugim diagnostičnim metodam. Prednost je tudi možnost pregleda bolnikov s prekomerno telesno težo (več kot 100 kg) in prisotnost kovinskih struktur v telesu.

Indikacije za CT angiografijo trebušnih žil

Angiografija kompjutorske tomografije z uporabo kontrasta je indicirana za sumljive žilne abnormalnosti trebušnih organov pri bolniku. Slednje se lahko kaže predvsem v kroničnih ali akutnih bolečinah v trebuhu. Pogoste indikacije so:

• sum na ishemijo organov zaradi arterijske tromboze;
• bolečine v trebuhu z neznanim vzrokom;
• skupna ateroskleroza žil, vključno z aorto in njenimi vejami;
• anevrizma trebušne aorte ali veje srednjega kalibra;

• oceno stanja pred angiokirurškimi posegi v trebušno votlino in spremljanje stanja po njih;
• odkrivanje nepravilnosti v strukturi arterij;
• v prisotnosti znakov stenoze, tromboze, embolije ali kompresije posode;
• z onkologijo trebušnih organov ali metastazami, ki prizadenejo žile;
• travmatična poškodba organov trebuha z rupturo krvnih žil, notranja krvavitev;
• portalna hipertenzija, venska tromboza portalne vene.

Kontraindikacije

CT angiografija ima dva dejavnika, ki ne dopuščata njegove uporabe pri nekaterih bolnikih: rentgenski žarki in kontrastno sredstvo na osnovi joda. Rentgenske žarke lahko negativno vplivajo na nosečnice (teratogeni učinki na plod z razvojem prirojenih anomalij). CT se torej ne more izvesti, če:

• obstaja individualna nestrpnost do zdravil, ki vsebujejo jod (huda alergijska reakcija v zgodovini); če se med študijo pojavijo znaki alergije, se takoj ustavi;
• telesna teža več kot 130 kg (vsi CT skenerji imajo omejitve teže);

• v primeru odpovedi ledvic, ker se kontrastna snov izloča skozi ledvice; pred postopkom je treba opraviti krvni test za kreatinin in sečnino; pri velikih številkah ima zdravnik pravico zavrniti študijo s kontrastom;
• med nosečnostjo kadar koli (med dojenjem je treba dojenje izključiti 2-3 dni);
• resno stanje bolnika (travma, šok ali drugi primeri, ki zahtevajo takojšnjo pomoč);
• starost otrok do 14 let.

Kako poteka raziskava?

Priprava na CT angiografijo vključuje uživanje hrane najkasneje 5-6 ur pred postopkom, da bi se izognili slabosti ali drugim neprijetnim občutkom. Prav tako je treba poročati o rezultatih biokemičnega krvnega testa (sečnina in kreatinin).

Bolnik se postavi na mizo in vbrizga v kubitalno veno katetra, ki prejme kontrast (praviloma urografin). Študija se začne takoj, zato je priporočljivo, da ležite mirno približno 30 minut. Včasih lahko pride do rahle vrtoglavice, slabosti, nihanja krvnega tlaka, kot reakcije na kontrast. Tomograf naredi serijo slik, ki so posnete na disku in se odražajo na filmu. Po postopku se kateter odstrani, na veno nanesemo povoj. Medtem zdravnik nadaljuje z opisom posnetih slik.

Da bi pospešili odstranitev kontrastne snovi, je priporočljivo piti več tekočine!

Rezultati angiografije

Kakšne so žile v CT trebušni angiografiji? Urografin vstopa v kubitalno veno skozi srce in vstopa v aorto (največjo žilo v telesu) in njene veje v trebušno regijo (ledvična, vranična, celiakalna debla, zgornje in spodnje mezenterične arterije).

Pri opisu dobljenih slik radiolog zdravnik posveča posebno pozornost naslednjim značilnostim:

• Anatomska struktura trebušne aorte, kraj odvajanja velikih vej.
• Razpoložljive strukturne anomalije (prirojene, anevrizme, stenoze, podvojitve, nerazvitost).
• Patološke spremembe krvnih žil (ločitev stene, lokalna ateroskleroza ali celo).
• Stopnja zoženja posode v odstotkih, stopnja oslabljenega pretoka krvi v telesu, značilnosti pretoka krvi (hitrost, volumen krvi).

CT angiografija kaže na odkrito patologijo trebušne votline. Na podlagi rezultatov študije vaskularni kirurg ali drug specialist načrtuje terapevtske ukrepe: konzervativno zdravljenje ali kirurško zdravljenje.

Nujna disekcija aneurizme velikih arterij, krvavitev iz njih in venska tromboza trebušne votline se upravljajo v nujnem redu!

Alternativne študije

Če je potrebna vizualizacija žil v trebušni votlini, vendar obstajajo absolutne kontraindikacije za CT angiografijo, se lahko bolniku ponudijo druge diagnostične metode:

• Doppler ultrazvok z definicijo pretoka krvi v žilah in notranjih organih.
• MRI (magnetna resonanca). Študijo izvajamo z uporabo magnetnega polja brez uporabe rentgenskih žarkov. Kontrast se uporablja po priporočilu zdravnika.

CT angiografija žil v trebušni votlini je diagnostična študija, ki se lahko izvaja tako po navodilih zdravnika kot na zahtevo pacienta. V slednjem primeru se mora vsak, ki želi opraviti ta postopek, zavedati, da je sevanje, ki ga telo prejme med CT, enako letnemu odmerku rentgenskih slik! Opravljanje več kot dveh računalniških tomogramov na leto ni priporočljivo, razen če za to obstajajo neposredni znaki.

Uporaba CT angiografije za abdominalne žile - kaj je, kako je priprava in pregled?

CT angiografijo sodobni diagnostiki pogosto uporabljajo pri ugotavljanju številnih patologij vseh organov in tkiv človeškega telesa, pri pripravi operacij in spremljanju učinkovitosti predpisanega zdravljenja. Angiografija je tehnika, ki vam omogoča, da ocenite stanje pljuč, srca, drugih organov, kostnega tkiva in krvnih žil katere koli anatomske regije.

Prednosti računske angiografije

CT angiografija velja za eno najbolj natančnih in učinkovitih diagnostičnih metod. Uporablja se za skeniranje organov (pljuča, jetra, ledvice itd.), Žil in tkiv človeškega telesa. Ta tehnika se odlikuje s številnimi prednostmi, zaradi katerih se aktivno uporablja v sodobni medicini, tudi pri študiji trebušnih žil:

1. vam omogoča, da ustvarite volumenski model aorte, tudi glede na kostno tkivo, ki ga obdaja;
2. zahtevni pripravljalni postopki niso potrebni;
3. strukture, ki jih je mogoče diagnosticirati, si je mogoče ogledati preko razdelkov v vseh potrebnih ravninah;
4. tomografija zagotavlja jasne, visoko kakovostne slike, ki omogočajo diagnozo;
5. tehnika je na voljo splošni populaciji;
6. obstaja možnost vizualizacije pljučnega tkiva;
7. visoka hitrost izvajanja in izdaje končnega rezultata.

Indikacije za računalniško tomografijo trebušnih žil

Seznam indikacij za skeniranje na skenerju vključuje:

• ocena prehodnosti protez ali stentov;
• Bolezen Tayakasu;
• nenormalnosti žilnega sistema;
• ateroskleroza;
• patološke spremembe zaradi vnetnega procesa;
• ob sumu na razpoke plovil;
• sum na aortno disekcijo;
• pri stiskanju posode z brazgotinami ali nastankom tumorja;
• tromboza;
• embolija;
• bolečine v trebuhu neznane etiologije.

Priprava na diagnostiko

Kaj morate storiti pred računalniško tomografijo žil:

• ne jejte 6 ur pred preskusom;
• 3 ure pred začetkom skeniranja, prenehajte jemati zdravila, dovolite piti vodo v majhnih količinah;
• diagnostiki zagotovite vse potrebne medicinske dokumente (izvlečke, ultrazvok, MRI itd.);
• zagotovite rezultate biokemičnega krvnega testa, da določite raven kreatinina in beljakovin (lahko jih pripeljete s seboj, potem naj njihova recept ne traja več kot 14 dni, v nekaterih klinikah je mogoče opraviti hitro analizo pred tomografijo);
• pred dajanjem na poseben kavč spremenite v oblačila brez kovinskih elementov, odstranite nakit, piercing.

Izvajanje študije trebušne aorte in njenih vej

Angiografija žil v trebušni votlini se običajno izvaja v smeri zdravnika, vendar se lahko bolnik po želji vključi v postopek na lastno pobudo. Pregledana oseba se postavi na mizo optičnega bralnika. Do konca skeniranja mora bolnik mirno ležati.

Medicinsko osebje vstavi kateter v laktirno veno, skozi katero v posode vstopi kontrastno sredstvo - potrebno je, da so slike čim bolj ostre. Izvajanje računalniške tomografije traja približno pol ure. V tem času se okvir za tomograf vrtijo okoli pacienta in miza, na kateri je oseba postavljena, se premika v vodoravni ravnini.

Tomografija je absolutno neboleča, bolnik med postopkom lahko doživlja rahlo nelagodje, povezano s podaljšanim bivanjem v fiksnem položaju. Posebni obnovitveni ukrepi po računalniški angiografiji niso potrebni - bolnik se takoj vrne v običajni življenjski ritem. Da bi pospešili odstranitev kontrasta, vam bo zdravnik priporočil pitje vode.

Kaj bodo pokazale slike?

V večini primerov bo diagnostik pripravil že pripravljene slike z dekodiranjem najkasneje 2 uri po koncu skeniranja. Vendar lahko v nekaterih primerih razlaga rezultata traja do 24 ur. Kaj lahko diagnosticirajo slike, posnete med računalniško tomografijo:

1. dejstvo, da so velike žile ločene od preučevanega območja (vključno z aorto);
2. poškodbe sten plovil travmatičnega izvora;
3. neoplazme - maligne ali benigne;
4. tromboza;
5. krvavitev;
6. metastaze;
7. anevrizma;
8. ishemija;
9. srčno popuščanje;
10. stenoza ali okluzija;
11. stanje sten posode, vključno z obodnimi stenami;
12. ateroskleroza (vključno z velikostjo, številom in lokacijo plakov).

Kontraindikacije za raziskave in njihov vpliv na ljudi

Računalniška tomografija žil v trebušni votlini je poseben primer skeniranja anatomske regije z uporabo rentgenskih žarkov. Obsevanje je lahko škodljivo za zdravje ljudi, zato je postopek pri nekaterih skupinah bolnikov kontraindiciran. Te vključujejo:

• osebe s prekomerno telesno težo, ki presegajo zgornjo mejo, ki jo je določil proizvajalec tomografov (odvisno od modela naprave, lahko največja teža bolnika znaša od 120 do 200 kg);
• hiperkineza;
• bolečine z visoko intenzivnostjo (v takih primerih je osebi težko ležati mirno, postopek se včasih izvaja pod anestezijo ali pa se anestetik daje vnaprej);
• postopek ne izvajajo bolniki v resnem stanju;
• bolezen ledvic - kontrastna snov se izloči iz telesa skozi urinarni sistem, v primeru motenj v delovanju ledvic pa lahko kontrast poslabša potek bolezni;
• starost otrok do 14 let;
• individualne intolerance na sestavine kontrastnega zdravila;
• nosečnost;
• laktacijsko obdobje (če postopek izvede doječa mama, ji priporočamo, da začasno preneha dojenje 36-48 ur, saj kontrast negativno vpliva na sestavo mleka).

Posode MRA trebušne votline

Magnetna resonančna angiografija trebušne votline

Indikacije za MRA in MRI trebušne votline

Magnetna resonančna arteriografija (MRA) trebušne votline

• Predoperativno načrtovanje žilnih stentov;
• Aneurizme trebušne aorte;
• Diagnoza vaskulitisa;
• Ishemija mezenteričnih žil (mezenteričnih žil);
• Postoperativno spremljanje;
• Stenoza ledvične arterije;
• Aortna disekcija

Magnetna resonančna venografija (MRI) trebušne votline

• Študija dinamike učinkovitosti sevalne terapije;
• Preiskava stanja portalne vene transplantacije jeter;
• Portalna hipertenzija;
• Venska tromboza jeter;
• Nenormalni razvoj arterij in žil;
• Tromboza portalne vene;
• Venska tromboza trebušnih organov;
• Invazija tumorjev na spodnjo veno cave (IVC);
• Okluzija spodnje vene (IVC);
• Otekanje nog;
• Stiskanje tumorja spodnje vene

Kontraindikacije

• Vsak električni, magnetni ali mehanski aktivirani vsadek (npr. Srčni spodbujevalnik, biostimulator insulinske črpalke, nevrostimulator, polžni vsadek in slušni pripomočki);
• Intrakranialne (intrakranialne) anevrizme (razen titana);
• Nosečnost (če tveganje v študiji presega ugodnost);
• Prisotnost feromagnetnih kirurških sponk ali nosilcev;
• Prisotnost kovinskega tujega telesa v očesu;
• Prisotnost v telesu kovinskih šrapelov ali drobcev krogel.

Priprava bolnika na študijo

• Pred postopkom skeniranja morate pridobiti pisno soglasje pacienta za izvedbo študije;
• Bolnika prosite, naj izvleče vse kovinske predmete, vključno s ključi, drobnimi predmeti, denarnico, plastičnimi karticami z magnetnimi trakovi, nakitom, slušnimi pripomočki in lasnicami;
• Prosite pacienta, naj se spremeni v posebna oblačila (kopalni plašč);
• Bolniku naročite, naj med snemanjem zadrži sapo (pred začetkom postopka je bil opravljen 2-3 krat);
• Sistem za intravenozno dajanje zdravila (injektorja) je povezan s pacientom preko ulnarne vene skozi podaljšek (perfuzor);
• Pred skeniranjem bolnika je treba pojasniti koristi in možne zaplete pri dajanju kontrastnega sredstva;
• Gadolinij se lahko uporablja samo pri bolnikih z GFR (hitrost glomerulne filtracije)> 30;
• Če je potrebno, za bolnike s klavstrofobo zagotovite spremljajočo osebo (npr. Sorodnika ali zaposlenega);
• Ponudite ušesne vijake za bolnika ali slušalke z glasbo za dodatno udobje;
• Pacientu je treba pojasniti bistvo postopka in postopek njegovega izvajanja;
• Opozorite bolnika, naj med postopkom ostane mirna;
• Označite težo bolnika.

Raziskovalni položaj

• Položaj pacienta, ki leži na hrbtu z glavo proti magnetu (na zadnji strani glave naprej);
• Bolnik je postavljen nad tuljavo za hrbtenico in tuljava za telo je nastavljena nad želodcem in medenico (pokriva območje od bradavice do pubične simfize, nadaljuje se 3 cm navzdol od zadnjega);
• Zavarujte ohišje ohišja z zadrževalniki, da preprečite nastanek dihalnih artefaktov;
• Za dodatno udobje, dajte bolniku blazino pod glavo in blazino pod nogami;
• Osrednji laserski žarek se osredotoča na greben aliak.

Predlagani parametri in protokoli načrtovanja študij

Namestitev

Najprej je treba pri načrtovanju zaporedja slike posneti v treh ravninah TrueFISP. To so hitri posamezni kratki posnetki, s 25 sekundami izpostavljenosti, ki popolnoma odražajo strukturo trebušnih žil. Za najboljše rezultate opravite vsaj 5-8 rezin v vseh ravninah.

Serija T1 vibe 3d z zatiranjem maščobe, 4 mm osno rezino, stopnja pred kontrastom

Načrtovanje aksialnih rezin na koronarni ravnini; kotna lokacija bloka mora biti vzporedna s črto, ki poteka po desnem in levem grebenu. Preverite lokacijo bloka na 2 drugih ravninah. Ustrezni kot je treba doseči v sagitalni ravnini (pravokotno na ledveno hrbtenico). Ti odseki morajo v celoti pokrivati ​​celotno trebušno votlino od diafragme do pubične simfize. Vidno polje mora v celoti pokrivati ​​celotno trebušno votlino (običajno 350 mm - 400 mm).

CT angiografija trebušnih žil

CT angiografija trebušnih žil je ena izmed najnovejših metod za ugotavljanje zdravstvenega stanja žilnega omrežja na tem področju. Njegova glavna prednost je privlačnost posebnega kontrastnega sredstva.

Konvencionalni ultrazvok ne more zagotoviti podrobne slike o strukturi in splošnem stanju žil v peritoneumu, zaradi česar so tehniki nadaljevali in razvili tehnologijo angiografije. Skupaj s kontrastom bo mogoče vizualizirati absolutno vsa področja vaskularne plasti. Na podlagi pridobljene projekcije bo zdravnik lahko določil ne le strukturo velikih in majhnih žil, ampak tudi ugotovil morebitne nepravilnosti ali razvejanost v bližnjih organih.

Podrobna slika pomaga odkriti tudi najmanjše vrzeli ali razkriti notranje oblike, bodisi onkoloških tumorjev ali običajnih krvnih strdkov. Poleg tega je podoba tako podrobna, da lahko izkušeni zdravnik na svoji osnovi prepozna samo začetne bolezni. Posebej pomembna je iskanje bolezni na začetni stopnji razvoja za bolnike z rakom.

Ključne navedbe za imenovanje

V primerjavi s številnimi podobnimi različicami tehnike računalniška tomografija, prilagojena za proučevanje plovil, daje veliko manjši odstotek napačnih informacij. To mu omogoča, da popravi tudi majhne anevrizme, ki hitro rastejo v kratkem času. Značilna je podobna transformacija vranične arterije.

Kljub stereotipu tradicionalna rentgenska slika na splošno ni sposobna zagotoviti točnih podatkov tudi o stanju velikih arterij in žil, zaradi česar je povsem neuporabna za diagnozo peritoneuma. Poleg tega vključitev rentgenskega aparata kaže, da bo telo izpostavljeno sevanju. Med angiografijo je določen parameter sevanja manjši, kar skoraj izniči kontraindikacije za njegovo uporabo.

Raziskava nove generacije je privlačna za pomoč v izrednih razmerah, ko konvencionalnega MRI ali ultrazvoka ni mogoče uporabiti. Včasih je predpisana analiza, ki jo opravijo tudi nezavedni bolniki, ki dobivajo zdravila za učinek začetka medicinskega spanja.

Obstaja veliko indikacij za privabljanje takšne napredne tehnike. Ampak skoraj vsi se vrtijo okoli bolezni tipa tumorja ali hitrega razvoja vnetnih procesov. Tudi zdravniki pošljejo svoje oddelke s prirojenimi nepravilnostmi, ki potrebujejo redno spremljanje zdravja, da bi imeli čas za popravljanje programov zdravljenja.

Če pa je bila žrtvi predpisano načrtovano operacijo na notranjih organih trebušnega predela, potem tudi tu ne more narediti brez tega testa. Toda glavni razlogi za prejemanje napotitev v diagnostično sobo so naslednje bolezni in sumi:

• anevrizme različne jakosti;
• stenoza;
• okluzija, ki jo povzroča tlak neoplazme, adhezije ali brazgotine po operaciji;
• tromboza;
• sindrom bolečine v trebuhu neznane etiologije;
• ateroskleroza ne samo peritoneuma aorte, temveč tudi njenih vej;
• metastaze iz malignega tumorja, ki so omogočale procese v izločenih limfnih vozlih ali mezenterijih;
• rast tumorja v žilah;
• kakršne koli nenormalnosti žilnega omrežja;
• disekcija aorte.

Tudi pred odpustom iz bolnišnice po kirurškem posegu v trebušno votlino bo strokovnjak poslal bolnišnico, da opravi analizo. Tako se bo zagotovilo, da je pomoč potekla brez zapletov, kot je nepravilno povečanje delov.

Individualna pozornost zaslužijo bolnike, ki trpijo zaradi nepravilnosti v delovanju jeter. Če so imeli predhodno diagnozo tumorske lezije, ali pa obstaja sum na takšno diagnozo, je to razlog za CT. Obstaja tudi neposredna draga za tiste, ki so našli različne maščobne hepatoze, ciste, abscese katerega koli izvora in ciroze na različnih stopnjah širjenja.

Če je bila pri bolniku s pomočjo klasičnega ultrazvočnega pregleda ugotovljena povečana jetra, in za to ni bistvenih predpogojev, se bo vzrok ugotovil z upoštevanjem projekcije notranjega organa.

Tudi patologije, ki vplivajo na funkcionalnost žolčnih odtočnih kanalov, preučujemo tudi z angiografijo. Bolezni, tesno povezane s prekinitvami stabilnega dela:

• trebušna slinavka;
• ledvice;
• uretri;
• vranica;
• nadledvične žleze.

Vse poškodbe in poškodbe organov v trebušni votlini je treba preučiti tudi s sodobno metodo vizualizacije vaskularne mreže. Razlog za to so pogosti primeri notranjih krvavitev, ki jih je težko prepoznati brez "notranjega" pregleda.

Včasih vaskularni kirurg ali kardiolog, ki sumi hipertenzijo, trombozo portala ali spodnje vene cave, postane zdravnik, ki pošlje bolnika na izboljšan tip CT. In ko se odkrije poškodba aorte in njenih najbližjih vej, je nujno takoj predpisana nujna operacija.

Kdaj je angiografija nezaželena?

Najpomembnejša kontraindikacija za pritegnitev CT opreme je nosečnost kadarkoli. Razlog za tako kategorično prepoved je radioaktivno sevanje. Kljub dejstvu, da je njegov odmerek za odraslo osebo varen za kratke manipulacije, to ne velja za plod. Neupoštevanje odbora strokovnjakov lahko preganja odstopanja v duševnem in telesnem razvoju bodočega otroka. Zaradi tega zdravniki raje dodeljujejo alternativne diagnostične možnosti ženskam v zanimivem položaju.

Malo lažje stvari z obdobjem laktacije. Tukaj lahko dobite z majhnimi izgubami - samo zavrnite dojenje približno dva dni po posegu. To ni mogoče razložiti le z zmanjšanjem radioaktivnega sevanja, temveč tudi s časom popolnega umika sestavin kontrastnega zdravila.

Samo zaradi posebnosti sestave kontrastnega sredstva se pojavi naslednja pomembna kontraindikacija - intoleranca posameznika ali alergijska reakcija. Običajno se kot glavna rešitev uporabljajo različne kombinacije joda. Če bolnik z gotovostjo ve, da je alergičen na jod v čisti obliki ali zlasti v morskih sadežih, mora o tem predhodno obvestiti zdravnika.

Če pacient še nikoli ni naletel na takšno stvar, vendar dvomi, da bo lahko prenesel polnilni odmerek joda v kri brez posledic, mu je predpisan dodatni alergijski test. Ob pozitivnem rezultatu obstajata dva načina:

• zamenjajte osnovno raztopino z drugimi komponentami;
• Združite standardno zdravilo z antihistaminskimi zdravili.

Izbira v korist nečemu naredi zdravnika na kraju samem, glede na značilnosti telesa njegovega oddelka.

Vse druge kontraindikacije s seznama so relativne. To pomeni, da bo, če je korist od analize večja, še vedno dodeljena kljub možni škodi. Seznam vključuje:

• bolezni ščitnice;
• bolezni ledvic;
• diabetes mellitus;
• mielom;
• klavstrofobija;
• hiperkinezija in nevoljni krči, konvulzivni sindrom;
• otroci do 5 let;
• teža nad 150 kg.

Ledvična odpoved, ki je navedena tukaj, je posledica dejstva, da mora organ delati v izboljšanem načinu, da bi hitro odstranil sestavine kontrasta. Če ledvice ne bodo več kos nalogam, se bodo elementi zdravila spremenili v toksine, ki se bodo odložili v tkiva.

Relativna točka je tudi klaustrofobija, ki je nezmožnost bivanja v zaprtem prostoru. Nekateri ljudje so pripravljeni premagati svoje strahove, saj bodo z detektorji morali porabiti približno deset minut pod lokom. Toda če žrtev razvije napad, bo dobil pomirjevalo za stabilizacijo čustvenega ozadja.

Vsi problemi prihajajo iz dejstva, da se oseba, ko ste pod skenerjem, ne more premakniti niti milimeter, sicer boste morali vse ponovno izvesti. Otroci, kot ljudje z neprostovoljnimi krči, se ne morejo sami kontrolirati. Zato je logična kontraindikacija. Toda v izrednih razmerah lahko vstopijo v fazo spanja zdravil.

Kar zadeva težo, je tukaj izračunan mejni prag telesne teže, ki temelji na posebnih značilnostih posebne opreme. Nekatere naprave vzdržijo težo le do 120 kg, vendar so sodobni modeli povečali število na 150 in celo včasih do 170 kg.

Pripravljalna faza in tehnologija

Bistveno usposabljanje tistih, ki želijo biti testirani, nihče ne bo potreboval. Zdravnik vas bo le opozoril, da bo naprava med pregledovanjem oddajala kratke piske in da se jih ne bi smeli bati. Tudi pred kontrastom se bo treba vzdržati jedi in pitja približno štiri ure pred začetkom diagnostičnega dogodka.

Ko bolnik odstrani vse kovinske predmete in se usede na medicinski kavč, bo diagnostik zagnal skener. Najprej se mora sinhronizirati s srčnim utripom določene osebe, ki bo v prihodnosti ključ do visoke ločljivosti.

Da bi dobili stabilno sliko, je potrebno zagotoviti, da žrtev ne presega 65 utripov na minuto. To pomeni, da se mora sprostiti in ustaviti paniko. Poleg tega mora bolnik pred začetkom postopka vzeti:

• adrenergični blokator, ki bo prilagodil pulz;
• intravensko kontrastno sredstvo;
• Zdravilo za vazodilatacijo, ki ni predpisano vsem subjektom.

Z uvedbo kontrastnega sredstva ljudje včasih čutijo občutek toplote ali mraza, ki se širi po telesu vzdolž poteka venskega krvnega toka. To velja za normo.

Sama manipulacija traja od deset minut do pol ure, kar je odvisno od vrste aparata in značilnosti kontrastnega delovanja. Ves ta čas mora biti oseba v vodoravnem položaju, medtem ko ostane popolnoma nepremična. Ker tudi odrasli ne morejo vedno obdržati ene poze za dolgo časa, za udobje predmetov na kavču, so predvideni pomožni pasovi. In pod glavo jih objamejo valj.

Če pa se med zasedanjem kaj narobe zgodi, bo pacient lahko vzpostavil stik z diagnostikom prek povratnih informacij. Vsaka sodobna naprava ima od bolnika mikrofon.

Vse vhodne informacije se takoj prenesejo v pomnilnik gostiteljskega računalnika, kar je potrebno za izgradnjo vizualne rekonstrukcije v tridimenzionalni obliki.

Takoj, ko se študija konča, vam bo zdravnik svetoval, da začnete piti več tekočin, da bi pospešili umik sestavin, ki se dajejo intravensko.

Mnoge žrtve so zadovoljne z dejstvom, da je pregled s pomočjo računalnikov vaskularne mreže peritoneja popolnoma neboleč. Vendar je vredno pripraviti dejstvo, da imajo nekatere skupine oseb zaradi kontrasta občutek slabosti in glavobola. To so precej pogosti pojavi, kot tudi rahlo pordelost v bližini mesta injiciranja.

Kaj daje hagiografijo?

Ko zdravilo vnašamo v laktirno veno, da izboljšamo kakovost končne projekcije, takoj doseže srčno mišico in se nato širi skozi aorto. Ko doseže glavne veje aorte in kasneje kapilar v peritoneumu, odpre sliko stanja:

• ledvična žila;
• vranične žile;
• prtljažnik za celiakijo;
• vrhunska mezenterična arterija;
• spodnja mezenterična arterija.

Vsi, kot kapilare, so odgovorni za transport hranil v notranje organe trebušne votline. Takoj ko te krvne poti propadejo, telo preneha opravljati svoje dolžnosti, kar povzroča močno poslabšanje dobrega počutja. Zaznavanje vira vseh problemov omogoča temeljito vizualizacijo, na podlagi katere lahko najdete naslednje značilnosti:

• anatomske značilnosti trebušnih žil, ne glede na velikost;
• nepravilnosti prirojenega ali pridobljenega tipa, do podvojitve in nerazvitosti;
• patologije na različnih stopnjah razvoja, vključno z lokalno aterosklerozo in ločitvijo sten;
• odstotek stopnje žilne zožitve;
• kazalniki motenj pretoka krvi;
• opis pretoka krvi, vključno s hitrostjo in ravnjo oskrbe s krvjo.

Vse to predpiše diagnostik, ki lahko v nujnih primerih samemu žrtvi preda šifrirani dokument približno pol ure po testiranju. In že zdravnik na podlagi pridobljenih rezultatov, pritožb žrtev, rezultatov drugih preiskav in dedne predispozicije daje specifične zaključke. Poleg postavitve diagnoze strokovnjak podrobno opisuje tudi nadaljnjo terapijo, vključno s konzervativnimi metodami in operacijo.

Ko se odkrije posebno veliko področje lezije, ki je značilno za piling aneurizme in vensko trombozo, je načrtovana operacija, ki ni načrtovana, da bi rešila življenje žrtve.

Nekateri staromodni zdravniki še naprej pošiljajo bolnike s težavami na standardno računalniško tomografijo. Ampak samo angiografija je prilagojena za merjenje stanja krvnih žil s premikajočo se krvjo in konstantno pulzacijo. Premikanje znotraj telesa mu ne preprečuje, da bi sploh pritrdila kontrolne reze, in sicer tako, da prenaša slike po sloju dobre ločljivosti.

Diagnostika po metodi CT angiografije v predelu trebušne votline

CT angiografija trebušne votline je posebna sodobna diagnostična metoda, s katero lahko ocenite stanje krvnih žil v trebušni regiji. Za to diagnostično metodo uporabimo kontrastno sredstvo, ki ga intravenozno injiciramo s posebnim katetrom. Uvedba kontrastnega sredstva je predpogoj za angiografijo, kar je posledica precej velike velikosti krvnih žil na tem področju. S pomočjo tega raziskovanja je mogoče ugotoviti stanje krvnih žil, identificirati patološke in vnetne procese v njih. Nastale podobe pospešujejo diagnozo bolezni in prispevajo k pravilnemu predpisovanju zdravljenja.

Indikacije

Metodo računalniške angiografije predpiše zdravnik za naslednje indikacije:

• izbočenje stene arterije zaradi redčenja ali raztezanja;
• krvavitve v prebavnem traktu;
• cistične novotvorbe;
• patološke spremembe v strukturi krvnih žil;
• vnetje trebušne slinavke;
• bolezni, povezane z aorto;
• arterioskleroza, ki vpliva na aorto;
• tromboembolija;
• različne vrste poškodb organov trebušne votline in krvnih žil v njem;
• nenormalnosti v razvoju notranjih organov;
• poškodbe aorte.

Obstaja tudi posebna metoda za diagnozo krvnih žil - v sili. V tem primeru se diagnoza izvede, na primer: po različnih prometnih nesrečah in v primeru suma med žrtvami mezenterične tromboze, zlomom notranjih organov itd.

Kontraindikacije

CT angiografija je absolutno kontraindicirana v naslednjih primerih:

• obdobje nosečnosti in dojenja;
• med otroki, mlajšimi od 14 let;
• s klavstrofobijo;
• v prisotnosti alergije na jod in druge sestavine, vključene v kontrastno sredstvo;
• z izčrpanostjo telesa;
• pri starejših od 60 let;
• bolezni ledvic in jeter;
• po srčnem napadu in / ali kapi;
• s hipertenzijo 3. faza in debelostjo.

Priprava

Ta vrsta diagnoze od bolnika ne zahteva posebne priprave, vendar še vedno obstajajo številna pravila in priporočila:

• Ne jejte hrane 5-8 ur pred raziskavo.
• Zaužijte alkohol tri dni pred diagnozo.
• En teden pred postopkom prenehajte jemati zdravila za redčenje krvi.
• Dodatno diagnozo predpiše zdravnik, ki se opravi pred angiografijo. Vključuje: ultrazvok srca, elektrokardiogram, splošni in / ali biokemični krvni test itd.
• Alergije se pogosto testirajo, da bi ugotovili, ali bolnik trpi za kontrastnim sredstvom.
• Pred postopkom odstranijo vse železne in kovinske predmete, okraske.
• Pred postopkom očistite želodec in mehur (pojdite na stranišče).

Izvajanje postopka

Za začetek je pacient nameščen na posebno mizo, na kateri mora ves čas pregleda ležati nepremično. Če subjekt iz nekega razloga ne more ležati mirno (nevrološke bolezni, povečana živčnost), se uporablja fiksacija.

Nato se s pomočjo katetra v pacientu v periferno veno injicira kontrastno sredstvo. Miza se premika v vodoravni ravnini in okvir posebnega tomografa se vrti okoli pacienta. Trajanje postopka je približno 30 minut. Ta diagnostična metoda ne povzroča bolečin in bolečin. Takoj po zaključku diagnostičnega postopka se kateter odstrani iz vene, bolnik pa se vrne v običajno dnevno rutino po posebnih navodilih zdravnika:

• Po angiografiji je absolutno prepovedano jemati vodne postopke prvih 12 ur.
• V 2 dneh po študiji ne morete odstraniti povoj.
• Treba je čez dan pozabiti na slabe navade: alkohol in cigarete.
• Fizična in spolna aktivnost je prepovedana v 48 urah po angiografiji.
• Ne dvigajte težkih predmetov, priporočljivo je, da pijete več tekočine in da po pregledu ne greste za volanom.
• V prvih dveh dneh je priporočljivo ohraniti pasivni življenjski slog, priporočeno je celo ležišče.

Zapleti

Diagnostična metoda vodi do nastanka različnih zapletov, ki se kažejo v obliki:

• alergijska reakcija;
• nelagodje v območju vboda;
• žilne poškodbe.

Je pomembno. Le redko se srčni ritem in delovanje ledvic zlomita, pojavi se srčno popuščanje. Lahko se pojavi srčni napad.

Katera kontrastna sredstva se uporabljajo?

Obstajata dve glavni obliki kontrastnega sredstva:

1. Kontrast, ki ni topen v vodi. Šteje se, da je najvarnejši, saj praktično ni nobene interakcije s tkivi v telesu.
2. Vsebuje jod: ti se delijo na: ionske in neionske. Neionske so varnejše, manj alergene in povzročajo manj stranskih učinkov in zapletov.

Pacienti pravijo, da dajanje kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, povzroča občutek toplote, sprva samo skozi punkcijo vene in nato po vsem telesu. Bolnik je o tej funkciji vnaprej opozorjen, da prepreči paniko in strah bolnika.

Slabosti

Ta diagnostična metoda ima tudi pomanjkljivosti, na primer:

• CT angiografija je invazivni postopek, ki pomeni, da je človeška koža poškodovana, kar lahko vodi do vdora okužbe v telo.
• Verjetnost alergijske reakcije je precej visoka.
• Obstajajo tudi številni zapleti in neželeni učinki. Praznujte videz zabuhlost, kašelj, srbenje in tako naprej.

Stroški za

Povprečna cena postopka je odvisna od regije v državi in ​​od diagnostične klinike, najpogosteje se giblje od 6.000 do 12.000 rubljev. Postopek se vedno izvaja ambulantno v zdravstvenih centrih / bolnišnicah s pomočjo usposobljenih strokovnjakov. Za diagnozo je potrebna oprema in usposobljeni zdravniki.

Prednosti postopka

Diagnoza natančno določa bolezen. Uporablja posebno tehniko skeniranja, skozi katero se pojavijo jasne slike, ki omogočajo natančno določanje stanja krvnih žil. Prav tako je delež sevanja veliko manjši kot pri običajni rentgenski študiji. Angiografija trebušnih žil se izvaja ambulantno in traja v povprečju 30 minut.

CT zaključek je pripravljen v 30-60 minutah, bolnik prejme slike in po želji poseben disk s slikami krvnih žil. S pridobljenimi rezultati se bolnik obrne k svojemu zdravniku, ki bo po pregledu slik postavil pravilno diagnozo, predpisal zdravljenje, dodatno diagnostiko in tako naprej.

Če se po določenem času po posegu pojavijo naslednje težave: bolečine v trebuhu, otrplost okončin, neprijetni in boleči občutki v srcu, ritem in srčni utrip, močno poslabšanje splošnega stanja, poiskati strokovno pomoč zdravnika.