Struktura in funkcija trebušne slinavke

Vse procese v človeškem telesu urejajo določeni encimi in hormoni. Proizvajajo jih žleze notranje in zunanje sekrecije. Največji med njimi je trebušna slinavka. To je drugi največji organ prebavnega trakta po jetrih. Ta žleza ima kompleksno strukturo in opravlja zelo pomembne funkcije. Da zagotavlja normalne procese prebave, kot tudi absorpcijo glukoze, ki ne omogoča povečanja njene količine v krvi. Zato vsaka njena patologija resno krši vitalno dejavnost celotnega organizma.

Splošne značilnosti

Pred tem so menili, da je trebušna slinavka le mišica. Šele v 19. stoletju so odkrili, da proizvaja svojo skrivnost, ki uravnava prebavo. Raziskave znanstvenika N. Pavlova so pokazale, katere pomembne funkcije pankreas opravlja v človeškem telesu.

V latinščini se to telo imenuje pankreas. Zato je njegova glavna bolezen pankreatitis. To je zelo pogosta, saj je normalno delovanje trebušne slinavke povezano z vsemi drugimi organi prebavil. Navsezadnje je v stiku z mnogimi od njih.

Ta žleza se imenuje trebušna slinavka, čeprav se z navpičnim položajem osebe nahaja za želodcem. To je precej velik organ - velikost trebušne slinavke je običajno od 16 do 22 cm in ima podolgovato obliko, rahlo ukrivljeno. Njegova širina ni večja od 7 cm, njena teža je 70-80 g. Nastajanje trebušne slinavke se pojavi že pri 3 mesecih intrauterinega razvoja, po rojstvu otroka pa so njegove dimenzije 5-6 mm. Z desetimi leti se poveča za 2-3 krat.

Lokacija

Malo ljudi ve, kako izgleda trebušna slinavka, mnogi ne vedo, kje je. Ta organ je najbolj zaščiten od vseh ostalih v trebušni votlini, saj se nahaja globoko. Spredaj je prekrita z želodcem, med njimi je maščobna plast - epilon. Glava žleze je ovita okoli dvanajstnika, hrbtenico pa ščitijo hrbtenice in hrbtenične mišice.

Trebušna slinavka se nahaja vodoravno, v zgornjem delu se razteza po celotnem peritonealnem prostoru. Največji del - glava - je na ravni 1 in 2 ledvenih vretenc na levi strani. Večina trebušne slinavke se nahaja na sredini med popkom in spodnjim delom prsnice. Njegov rep doseže levi hipohondrij.

Trebušna slinavka je v tesnem stiku z mnogimi organi in velikimi žilami. Poleg želodca neposredno vpliva tudi na dvanajstnik in žolčevod. Po drugi strani pa se dotika leve ledvice in nadledvične žleze, njen konec pa je vranica. Aorta, ledvična žila in spodnja vena cava so v bližini žleze, spredaj pa je sprednja mezenterična arterija. Gre tudi za glavni pleksus.

Struktura

Anatomija človeške trebušne slinavke je precej zapletena. Poleg tega, da so njena tkiva sestavljena iz več tipov celic in predstavljajo večplastno strukturo, sestojijo iz treh delov. Med njimi ni jasnih meja, pri odrasli zdravi osebi pa je razvidno, da je žleza v obliki vejice, ki se nahaja vodoravno na vrhu trebušne votline. Sestavljen je iz glave - je največji del, včasih doseže debelino 7-8 cm, telo in rep.

Glava žleze se nahaja v obroču dvanajstnika, desno od vzdolžne osi trebuha. Nahaja se ob jetrih in žolčniku. Njegov najširši del tvori kljukasti proces. Pri selitvi v telo se oblikuje zoženje, ki se imenuje vrat. Struktura telesa žleze je trostranska, ima obliko prizme. To je podaljšan del. Telo je tanko, ne več kot 5 cm široko. In rep pankreasa je še tanjši, rahlo ukrivljen in ima obliko stožca. Nahaja se na levi in ​​je usmerjena nekoliko navzgor. Rep doseže vranico in levi rob debelega črevesa.

Poleg tega je za strukturo trebušne slinavke značilna prisotnost dveh vrst tkiv. To so normalne celice in stroma, to je vezivno tkivo. Nahaja se v krvnih žilah in kanalih žleze. Tudi celice, ki ga sestavljajo, so različne, dve vrsti. Vsak od njih opravlja svoje funkcije.

Endokrine celice opravljajo funkcijo intrasekrecije. Proizvajajo hormone in jih v sosednjih posodah vrgajo neposredno v kri. Te celice se nahajajo v ločenih skupinah, ki se imenujejo Langerhansovi otočki. Večinoma so v repu trebušne slinavke. Langerhansovi otočki so sestavljeni iz štirih tipov celic, ki proizvajajo določene hormone. To so beta, alfa, delta in pp celice.

Preostale celice, eksokrine celice trebušne slinavke, tvorijo glavno tkivo žleze ali parenhim. Proizvajajo prebavne encime, to pomeni, da opravljajo eksokrino ali eksokrino funkcijo. Obstaja veliko takih celičnih skupin, ki se imenujejo acini. Združujejo se v lobule, od katerih ima vsak svoj izločilni kanal. In potem se združijo v eno skupno.

Trebušna slinavka ima obsežno mrežo krvnih žil. Poleg tega je opremljen z velikim številom živčnih končičev. Pomaga pri uravnavanju njegovega dela in zagotavlja normalno proizvodnjo encimov in hormonov. Toda prav zaradi tega vsaka patologija žleze povzroča hude bolečine in se pogosto širi na druge organe.

Kanali

Glavna vloga trebušne slinavke v človeškem telesu je zagotoviti normalno prebavo. To je njegova izločilna funkcija. Pankreasni sok, ki nastane v žlezi, vstopi v prebavni trakt skozi kanalski sistem. Odstopajo od vseh majhnih segmentov, ki sestavljajo vsak del žleze.

Vsi kanali trebušne slinavke so združeni v en skupen, tako imenovani kanal Virunga. Njegova debelina je od 2 do 4 mm, prehaja iz repa v glavo žleze približno v sredini, postopoma se širi. V predelu glave se najpogosteje poveže z žolčevodom. Skupaj vstopata v dvanajstnik skozi veliko duodenalno papilo. Prehod je zaprt s sfinkterjem Oddi, ki preprečuje prodiranje vsebine črevesja nazaj.

Fiziologija trebušne slinavke zagotavlja visok pritisk v skupnem kanalu. Torej žolč tam ne prodre, ker je tlak v žolčnih vodih nižji. Le nekatere patologije lahko vodijo v prodor žolča v trebušno slinavko. To je kršitev njegovih funkcij, ko se izločanje soka trebušne slinavke, spazmoder Oddijevega zapiralca ali blokada kanala z žolčnimi kamni zmanjša. Zaradi tega ni le stagnacija soka trebušne slinavke v žlezi, temveč tudi pretok žolča v njej.

Takšna povezava kanalov trebušne slinavke in žolčnika je tudi razlog, da se pri vnetnih procesih žleze pri odraslih opazi obstruktivna zlatenica. Konec koncev, del žolčevoda poteka skozi njeno telo in se lahko stisne zaradi edema. Pogosto vodi tudi do širjenja okužbe z enega organa na drugega.

Včasih se zaradi prirojenih razvojnih nenormalnosti eden od kanalov ne poveže s skupnim in gre samostojno v dvanajsternik na vrhu glave trebušne slinavke. Prisotnost takega dodatnega kanala, ki se imenuje Santorium, je opaziti pri 30% ljudi, to ni patologija. Čeprav ne obvladuje iztoka soka trebušne slinavke, ko je glavni kanal blokiran, je zato neuporaben.

Funkcije

Trebušna slinavka je mešani organ za izločanje. Konec koncev je sestavljen iz različnih celic, od katerih vsaka vrsta proizvaja določene hormone ali encime. To je sok trebušne slinavke, ki ga izloča žleza, ki pomaga normalno prebavljati hrano. In hormon insulin, ki je odgovoren za absorpcijo glukoze, proizvaja tudi ta žleza.

Zato pankreas opravlja več funkcij:

• sodeluje v procesih prebave;
• proizvaja osnovne encime za razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
• proizvaja insulin in glukagon za uravnavanje ravni sladkorja.

Da bi železo pravilno opravljalo svoje funkcije, je potrebna kombinacija številnih dejavnikov. Njeno zdravje je odvisno od normalnega delovanja jeter, žolčnika, dvanajstnika, pravilnega krvnega obtoka in prenosa živčnih impulzov. Vse to vpliva na njegove funkcije, maso in strukturo. Normalna velikost trebušne slinavke pri zdravi osebi ne sme presegati 23 cm, njeno povečanje pa lahko nakazuje kakršno koli patologijo.

Prebavna funkcija

Trebušna slinavka proizvaja sok iz trebušne slinavke, ki vsebuje encime, potrebne za razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov iz hrane. Na dan se proizvede približno 600 ml soka, včasih se lahko količina poveča tudi do 2000 ml. Vrsta in količina encimov sta odvisna od prehrane. Navsezadnje lahko trebušna slinavka prilagodi in spodbudi proizvodnjo prav tistih encimov, ki so potrebni v tem trenutku.

Razvoj soka trebušne slinavke se začne, ko hrana vstopi v želodec. Čeprav se ta proces pogosto začne pri ogledu hrane ali vdihavanju njenega vonja. Hkrati pa skozi živčna vlakna do celic žleze prejme signal, začnejo proizvajati določene snovi.

Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, se proizvajajo v neaktivni obliki, saj so precej agresivni in lahko prebavijo tkiva same žleze. Aktivirajo se le po sprejemu v dvanajstnik. Obstaja encim enterokinaza. Hitro aktivira tripsin, ki je aktivator za vse druge encime. Če pod določenimi boleznimi enterokinaza vstopi v trebušno slinavko, se vsi encimi aktivirajo in začnejo prebavljati tkiva. Vnetje, potem nekroza in popolno uničenje organa.

Ta žleza izloča različne encime. Nekateri od njih lahko razgradijo beljakovine, aminokisline, nukleotide, druge - pomagajo pri prebavi maščob in absorpciji ogljikovih hidratov:

• Nukleaze - ribonukleaza in deoksiribonukleaza cepijo DNA in RNA tujih organizmov, ujetih v prebavnem traktu.
• Proteaza je vključena v razgradnjo beljakovin. Obstaja več teh encimov: tripsin in kimotripsin razgradita tiste beljakovine, ki so že delno prebavljene v želodcu, karboksipetidaza razgrajuje aminokisline in elastazo ter kolagenazo - proteine ​​vezivnega tkiva in dietne vlaknine.
• Encimi, ki razgrajujejo maščobe, so zelo pomembni. To je lipaza, ki sodeluje tudi pri proizvodnji maščob topnih vitaminov in fosfolipaze, ki pospešuje absorpcijo fosfolipidov.

Veliko encimov trebušne slinavke se izloča za razgradnjo ogljikovih hidratov. Amilaza sodeluje pri privzemu glukoze, razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate, laktaza, saharoza in maltaza izločajo glukozo iz ustreznih snovi.

Hormonska funkcija

Malo ljudi si predstavlja, za kaj je trebušna slinavka. Običajno se o tem naučijo, ko se pojavi določena patologija. Najbolj pogosta je diabetes. Ta bolezen je povezana z oslabljenim prevzemom glukoze. Ta proces zagotavlja insulin - hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Če je njegova proizvodnja slabša, se količina glukoze v krvi poveča.

Nekatere celice trebušne slinavke, ki se nahajajo v Langerhansovih otočkih, proizvajajo hormone, ki uravnavajo absorpcijo ogljikovih hidratov, kot tudi za normalizacijo presnovnih procesov.

• Insulin prispeva k pretvorbi glukoze v glikogen. Ta snov se lahko kopiči v mišičnem tkivu in jetrih, porabi po potrebi.
• Glukagon ima nasproten učinek: razgradi glikogen in ga spremeni v glukozo.
• Somatostatin je nujen za preprečevanje čezmerne proizvodnje nekaterih drugih hormonov in encimov.
• Pankreasni polipeptid spodbuja nastajanje želodčnega soka.

Vsaka oseba mora razumeti, katere pomembne funkcije ima pankreas. Sodeluje v presnovnih procesih, ohranja normalno raven sladkorja in zagotavlja prebavo. Različne kršitve njenega dela vplivajo na splošno zdravje in zmanjšujejo kakovost človeškega življenja.

Struktura pankreasa: Anatomija

Pankreas, njegov namen v človeškem telesu, katere značilnosti strukture, anatomije in funkcij trebušne slinavke obravnavamo podrobneje v našem pregledu.

Trebušna slinavka je organ v trebušni votlini, največja žleza v telesu. Nanaša se na žleze z mešanim izločanjem. Vprašanje je, kaj proizvaja trebušna slinavka? Telo izloča sok pankreasa, bogat z encimi in hormoni, ki so odgovorni za presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin.

Anatomija človeške trebušne slinavke.

Struktura človeške trebušne slinavke je predstavljena z lisastim, sivo-rožnatimi organi v obliki vejice. Nahaja se zadaj in malo levo od želodca. Če je oseba oblečena na hrbet, bo ta organ pod želodcem, na podlagi katerega se bo pojavilo ime "trebušna slinavka". Dodelite telo, glavo in rep trebušne slinavke.

Glava trebušne slinavke je del organa, ki se neposredno poveže z dvanajstnikom. Na meji telesa in glave je zarezo, v kateri leži portalna žila. Telo trebušne slinavke ima obliko trikotne prizme. Sprednji del je usmerjen proti zadnji steni želodca in nekoliko navzgor. Nazaj - v hrbtenico, je v stiku z spodnjo veno cava, trebušno aorto, celiakijo. Spodnja površina je usmerjena navzdol in rahlo naprej, ki se nahaja malo pod mezenterijo debelega črevesa.

Rep žleze ima hruškasto obliko, teče do vrat vranice.

V celotni žlezi poteka kanal Virunga, ki se pretaka v dvanajstnik.

Značilnosti strukture trebušne slinavke.

Pankreas je dobro oskrbljen s krvjo, hkrati pa ga hrani več virov. Veje zgornje in spodnje pankreatoduodenalne arterije so primerne za glavo, telo in rep pa se hranita iz vej vranične arterije.

Odtok krvi poteka skozi pankreatoduodenalno veno, ki je del sistema portalne vene.

Inveracija trebušne slinavke.

Na strani parasimpatičnega živčnega sistema žleza inervira živčni vagus, simpatični živčni pleksus.

Histološka struktura človeške trebušne slinavke.

V svoji strukturi je trebušna slinavka precej zapleten alveolarni tubularni organ. Glavna snov, ki sestavlja žlezo, je razdeljena na majhne lobule. Med lobulami so posode, živci in majhni kanali, ki zbirajo skrivnost in jo oddajajo v glavni kanal. Glede na strukturo trebušne slinavke lahko razdelimo na dva dela: endokrino in eksokrino

Del pankreasa, ki je odgovoren za eksokrino, je sestavljen iz acinov, ki se nahajajo v lobulah. Iz acinusov v drevesni obliki zapustijo kanali: intralobularni tok v interlobular, nato v glavni kanal trebušne slinavke, ki se odpre v lumen duodenuma.

Langerhansovi otočki so odgovorni za endokrino funkcijo. Ponavadi imajo sferično obliko, sestavljeno iz insulocitov. Glede na funkcijo in morfološke zmožnosti se insulociti delijo na β-celice, α-celice, Δ-celice, D-celice, PP-celice.

Funkcije trebušne slinavke.

Funkcionalne sposobnosti trebušne slinavke so razdeljene v dve skupini:

1. Exocrine sposobnosti so v porazdelitvi pankreasnega soka, bogatega z encimi, ki sodelujejo pri prebavi hrane. Glavni encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so amilaza, lipaza, tripsin in kimotripsin. Zadnji dve se aktivirata v dvanajstniku z delovanjem enterokinaze.
2. Endokrine sposobnosti vključujejo sprostitev hormonov, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Glavni hormoni, ki jih izloča trebušna slinavka, so insulin in glukagon. Ta dva hormona sta povsem nasprotna v svojem delovanju. Tudi trebušna slinavka proizvaja nevropeptidni hormon, pankreasni polipeptid in somatostatin.

Bolezni trebušne slinavke.

Med boleznimi trebušne slinavke lahko ugotovimo:

• Akutni pankreatitis. Vzrok za to bolezen je prekomerna stimulacija sekretorne funkcije žleze z obturacijo ampule duodenalne papile. Sok trebušne slinavke se izloča, vendar se njegov odtok v dvanajstnik zlomi, encimi pa začnejo prebavljati samo žlezo. Povečuje se parenhim trebušne slinavke, začne pritiskati na kapsulo, ker je ta organ dobro inerviran in oskrbovan s krvjo, se vnetje razvija s svetlobno hitrostjo, hkrati pa je močno izrazit bolečinski sindrom. Bolnik čuti močne bolečine v epigastriju pogosto narave skodle. Če ne iščete pomoči pravočasno, se lahko razvije pankreatična nekroza s peritonitisom. Vzrok akutnega pankreatitisa je lahko zastrupitev z alkoholom, uporaba škodljive hrane, prisotnost bolnika s holelitiazo.
• Kronični pankreatitis.Obstaja več oblik kroničnega pankreatitisa:

-glavni razlog je lahko uporaba alkohola, drog, nezdrava prehrana, presnovne motnje v telesu;

- sekundarna, se pojavi na podlagi drugih bolezni v telesu;

- posttraumatski pankreatitis, ki izhaja iz poškodb ali po endoskopskih preiskavah.

Pojav kroničnega pankreatitisa s pomanjkanjem trebušne slinavke za izločanje encimov. Ultrazvok bo pokazal spremembo v strukturi trebušne slinavke, skleroza kanalov in nastanek kamnov v njih (kalculni pankreatitis). Posledice kroničnega pankreatitisa so lahko motnje vseh sistemov, kar neposredno zadeva prebavne in endokrine sisteme.

• Ciste trebušne slinavke lahko prirojene in pridobljene. Vzrok za pridobljene ciste so poškodbe, akutni in kronični pankreatitis. Ločeno lahko izberete parazitske ciste, vzrok njihovega pojava je v večini primerov ehinokokna okužba.
• Tumorji trebušne slinavke delijo na hormonsko aktivne in hormonsko neaktivne. Hormonsko aktivni vključujejo glukoganom, insulin in gastrinomu. Te tumorje je zelo težko diagnosticirati, pogosto jih zaznavamo pri uprizoritvi komorbidne bolezni (diabetes mellitus). Hormonsko neaktivni vključujejo rak trebušne slinavke. Ta tumor lahko povzroči nelagodje v epigastrični regiji, dispeptične motnje, ostro izgubo teže. Če se tumor nahaja v glavi trebušne slinavke, ima bolnik obstruktivno zlatenico. Zdravljenje tumorjev le kirurško.

Preprečevanje bolezni trebušne slinavke.

Da bi preprečevanje onkoloških bolezni oseba ni močna, znanstveniki še niso našli take metode. Toda preprečevanje vnetnih bolezni je izvedljivo za vse. Preventivni ukrepi so pravilna, popolnoma uravnotežena prehrana, ne pijejo alkohola, se izogibajo stresnim situacijam, se držijo pravilnega vzorca spanja in prehrane.

Anatomija človeške trebušne slinavke

Trebušna slinavka je organ v peritoneumu. Največja žleza v telesu. Telo proizvaja želodčni sok, ki je nasičen z encimi in hormoni, ki so odgovorni za presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin.

Da bi znali odpraviti patološke procese, ki nastajajo, se je treba seznaniti s strukturnimi značilnostmi in funkcijami zadevnega organa.

Značilnosti strukture trebušne slinavke

Anatomija človeka ima kompleksno strukturo. Tudi prebavni trakt ima svoje značilne anatomske značilnosti.

Struktura človeka trebušne slinavke je izražena lobularno, v obliki vejice, rožnato sivega telesa. Nahaja se za in v levem delu želodca.

Ko je bolnik položen na hrbet, je žleza pod želodcem. Od tod tudi njegovo ime. Razlikujejo se telo, glava in rep organa.

Glava je del pankreasa, ki je zaprta z dvanajstnikom 12. Na meji telesa in glave je zarezo, kjer se nahaja portalna vena.

Telo žleza ima obliko trikotne prizme. Sprednji del sega v zadnji del trebuha in navzgor.

Zadnja postaja je usmerjena v hrbtenico, ki se nahaja v neposredni bližini spodnje vene, aorte na peritoneumu.

Spodnji del je usmerjen navzdol in nekoliko naprej, se nahaja pod mezenterijo kolona.

Rep zadevnega organa ima hruškasto obliko in gre tudi do vrat vranice. Po obodu trebušne slinavke poteka kanal Virungi, ki teče v dvanajstnik.

Pankreas pomeni prisotnost dveh vrst tkiv, ki opravljajo različne funkcije (endokrine in eksokrine).

Njegovo glavno tkivo so acini, ločeni s plastmi brazgotin. Vsak acinus ima svojo lastno izhodno pot.

Ti manjši kanali so povezani in združeni v enotno izločilno pot, ki teče po trebušni slinavki po njenem obodu, od začetka do konca.

Na desnem robu glave cev prehaja v dvanajstnik, povezuje se z enim žolčnim kanalom. Tako izločanje želodca prodre skozi dvanajstnik.

V sredini lobuljev so podskupine celic, ki nimajo izločajočih poti. Vseeno pa vsebujejo krvne žile, ki sproščajo inzulin in glukagon neposredno v krvni obtok. Premer je približno 200 mikronov.

Dimenzije

V svojih dimenzijah ima trebušna slinavka 2. mesto med organi, ki so sposobni proizvajati encime. Oblikovanje se pojavi že pri 2 mesecih nosečnosti.

Pri dojenčkih je zadevni organ dolg 5 cm, pri 12-mesečnem otroku 7 cm, v starosti 10 let pa so njegove dimenzije 15 cm. Končno se telo oblikuje pri mladostnikih, starih 16 let.

Glava trebušne slinavke je njen največji del. Širina je 5 cm in širša, debela približno 2 cm.

Za telo najdemo najdaljši del s širino približno 2 cm, rep pa je dolg 3,5 cm, širok približno 2 cm.

Zaradi globoke lokacije je odkrivanje patoloških procesov zadevnega organa precej zapleten proces.

Zato je izjemno pomembno, da se pri diagnozi opravi ultrazvok, ki omogoča identifikacijo oblike in dimenzij žleze, zaradi česar je mogoče oblikovati specifične zaključke o njenem tonusu.

V preglednem protokolu so podrobno zapisane dimenzije žleze in verjetni dejavniki patologije. V normalnem stanju je za zadevni organ značilna homogena struktura.

Majhna odstopanja od standardnih dimenzij njegovih komponent so dovoljena le, če obstajajo normalni kazalniki krvnega testa.

Pankreasni kanali

V parenhimu zadevnega organa gre za koncentrirane acine in kanale. Prvi so celice, ki pomagajo ustvariti skrivnost.

Odtok poteka skozi majhne vtične kanale in se združuje v velike. Končno se celoten sistem cevi oblikuje v eni sami poti trebušne slinavke (Wirsung duct).

To je cev. Skozi črevesje prodre skozi želodčni sok.

Pred vstopom v 12-dvanajstnik kanala Wirsung se združi s skupnim žolčnikom. Redko se odprejo v črevesje posebej. Želodčni sok se premika le v eno smer.

Kadar se začenjajo črevesne vsebine zaradi kakršnih koli dejavnikov v glavno pot pankreasa, nato pa v interlobularne poti, bo to vodilo do zgodnje aktivacije prebavnih encimov in poškodbe parenhima zadevnega organa z vnetnimi pojavi.

Sistem železnih poti je povezan z žolčnimi kanali in dvanajstnikom.

Razlog za to je izjemno pogosta kombinacija patoloških procesov trebušne slinavke in organov hepatobilijarnega sistema, prebavnega trakta.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi holecistitisa ali razjed, je pogosto posledica pankreatitisa.

Doslej je bilo avtentično ugotovljeno, da v tretjini primerov patološki procesi v žolčnem kanalu postanejo izzivalni dejavnik vnetnih pojavov v žlezi.

Funkcije

Pankreas velja za ključno v prebavnem sistemu, za katerega je značilno mešano delovanje: zunanje in notranje.

Exocrine vključuje proizvodnjo želodčnega izločanja, ki vključuje prebavne encime, ki so potrebni za pravilno prebavo hrane.

Endokrina vključuje proizvodnjo določenih hormonov in regulacijo presnovnih procesov.

Exocrina funkcija

Vsak dan trebušna slinavka proizvaja 1 liter želodčne sekrecije, kar kaže na prisotnost encimov, soli in vode. Tiste sestavine, ki jih proizvaja žleza, se imenujejo pro-encimi.

Njihova proizvodnja poteka v neaktivni obliki. Ob vstopu bolusne hrane v dvanajstnik se sproščajo hormoni, zaradi katerih potekajo različne kemijske reakcije, kar povzroči delovanje encimov želodčnega izločanja.

Najmočnejši stimulator izločanja zadevnega organa je klorovodikova kislina.

Povzroča aktivnost v času penetracije v sekrecijo tankega črevesa sekretina in sluznice pankreozimina. Te komponente vplivajo na proizvodnjo encimov trebušne slinavke.

Te vključujejo:

• Amilaza, ki razgrajuje ogljikove hidrate;
• Tripsin in kimotripsin sodelujeta pri prebavi beljakovin, začenši v želodcu;
• Lipaza, ki je odgovorna za razgradnjo maščob, izpostavljenih žolču iz žolčnika.

V želodčnih izločkih so elementi v obliki kislih soli, ki pomagajo pri zagotavljanju alkalne reakcije.

To je potrebno za nevtralizacijo kislega dela živilskih proizvodov, ki padejo iz želodca, in ustvarjanje ustreznih pogojev za prebavo ogljikovih hidratov.

Skrivnost želodčnega soka uravnava živčni mehanizem.

Poleg tega je povezana s porabo prehrambenih izdelkov (hrana, ki je drugačne po strukturi, pomaga spodbujati proizvodnjo sokovnih encimov različne količine in sestave).

Skoncentrirana je v interlobularnih poteh, ki se vnesejo v glavno izločilno pot, ki prehaja v dvanajstnik.

Endokrina funkcija

Vključuje izločanje insulina in glukagona v krvni obtok.

Proizvajajo jih podskupine celic, ki se nahajajo med lobulami in ni izločajočih poti (Langerhansovi otočki), ki se nahajajo v velikem obsegu v repu zadevnega organa.

Ti kanali kažejo na prisotnost pretežno alfa in beta celic. Njihovo število lahko običajno preseže 1,5 milijona.

• Insulin se proizvaja z beta celicami. Zasnovan je tako, da ohranja ravnovesje med presnovo ogljikovih hidratov in lipidov. Zaradi svojih učinkov glukoza iz krvnega obtoka v tkiva, znižuje učinkovitost sladkorja. Te celice zavzemajo približno 70% Langerhansovih otočkov.
• Glukagon proizvajajo alfa celice. Ima nasproten učinek, omogoča povečanje glukoze v krvnem obtoku. Poleg tega omogočajo proizvajanje lipokaina, ki ovira maščobno preobrazbo jeter. Njihova vsebnost je približno 20%.

Poleg tega obstajajo tudi majhne količine drugih celic, na primer delta celice, ki pomagajo izločati grelin. Izboljšuje apetit in ga spodbuja.

Uničenje beta celic zavira nastajanje insulina, kar povzroča nastanek diabetesa. Simptomi tega pojava bodo žeja, srbenje na dermisu, intenzivno uriniranje.

Trebušna slinavka je neposredno povezana z drugimi organi prebavnega trakta. Vsak njegov poraz ali motnja v delovanju negativno vpliva na prebavila.

Delovanje prebavnih encimov

Izločalno delovanje vključuje proizvodnjo takšnih encimov, ki določajo strukturo želodčnega izločanja:

• Tripsin sodeluje pri cepitvi peptidov in proteinov. Na začetku se proizvodnja opravi z obravnavanim organom kot neaktivnim tripsinom, aktiviranim z enterokinazo. Izloča sluznico prebavil. Obravnavani organ je edini, ki lahko proizvaja tripsin, zato je določitev njegove vsebine v diagnostičnem obdobju veliko pomembnejša kot pridobitev podatkov o drugih encimih. Ustanovitev dejavnosti bo ključni kazalec pri proučevanju poslabšanja patoloških procesov in odkrivanja njihovega izvora.
• Lipaza velja za encim, ki prebavi in ​​raztopi trigliceride. Njena proizvodnja poteka kot neaktivna prolipaza, nato pa pod vplivom drugih encimov postane aktivna. Zadevni element razčleni nevtralne maščobe. Poleg tega je pomemben element v obdobju izmenjave energije, ki zagotavlja penetracijo v tkiva polinenasičenih maščobnih kislin in prebavljivost določenih vitaminov, ki so topni v maščobah. Prav tako lahko proizvaja druge organe prebavnega trakta. Vsak tip zadevnega encima se šteje za pospeševalnik za razgradnjo specifične podskupine maščob. Z neustreznim delovanjem zadevnega organa bo aktivnost tega encima predvsem oslabljena. Začetni simptom je mastna blata z rumenkasto sivim odtenkom.
• Amilaza je potrebna za prebavo ogljikovih hidratov v telesu. Izloča trebušno slinavko in žleze slinavk. Odstopanja v količini take komponente v krvnem obtoku so značilna za veliko število patoloških procesov, predvsem pa kaže na poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Značilnost, ki se razlikuje od drugih sestavin je ta, da se encimi zadevnega organa proizvajajo samo v procesu prehranjevanja - njihovo pospešeno sproščanje se pojavi po nekaj minutah po tem, ko je hrana prodrla v želodec in traja 13 ur.

Encimi izpolnjujejo svoj namen le, če je prisotna potrebna količina žolča, ki ga proizvaja žolčnik.

Pomaga aktivirati encime, sodeluje pri razgradnji lipidov. Encimi trebušne slinavke se proizvajajo v pasivni obliki in se aktivirajo le v intervalu 12 razjed dvanajstnika pod vplivom enterokinaze.

Zadevni organ se lahko za določeno obdobje prilagodi porabljenim živilskim proizvodom.

Proizvajajo se encimi, potrebni za določeno obdobje.

Na primer, v procesu sprejemanja znatnih količin maščobne lipaze se bo začelo proizvajati, v obdobju povečanja beljakovinskih živil v meniju, tripsin, se vsebnost ustreznih encimov poveča v razgradnji produktov, nasičenih z ogljikovimi hidrati.

Vendar pa trebušne slinavke ni treba preveč obremenjevati, ker pogosto pride do impulzov o motnjah v delovanju zadevnega organa, ko je patološki proces že napredoval.

Anatomija trebušne slinavke pomeni njeno reakcijo med patologijo drugih organov prebavil. V tem primeru, v diagnozo specialist ugotavlja "reaktivno obliko pankreatitisa."

Obstajajo tudi povratne situacije, ker je v neposredni bližini pomembnih organov.

Tveganje za poškodbe trebušne slinavke je posledica dejstva, da se spremembe patološke narave pojavijo v kratkem času.

Pankreas

Trebušna slinavka (lat. Pankreas) je endokrini organ mešanega izločanja, ki opravlja prebavne in sladkorno regulirne funkcije v človeškem telesu. Filogenetsko je ena najstarejših žlez. Prvič se pojavijo njegovi zametki v piškurjih, pri dvoživkah pa lahko najdemo že večkratno pankreas. Ločeno tvorbo telesa predstavljajo ptice in plazilci. Pri ljudeh je to izoliran organ, ki ima jasno delitev na segmente. Struktura človeškega trebušne slinavke se razlikuje od strukture živali.

Anatomska struktura

Trebušna slinavka je sestavljena iz treh delov: glave, telesa, repa. Med oddelki ni jasnih meja, delitev poteka na podlagi lokacije sosednjih formacij glede na sam organ. Vsak odsek sestavlja 3-4 delnice, ki so razdeljene na segmente. Vsaka lobula ima svoj izločilni kanal, ki se pretaka v interlobular. Slednji se združijo v lastniški kapital. Skupaj delijo obliko skupnega kanala trebušne slinavke.

Odpiranje različice skupnega kanala:

• V teku naslednjega skupnega kanala se kombinira s holedohusom, ki tvori skupni žolčevod, ki odpira eno luknjo na vrhu duodenalne papile. To je najpogostejša možnost.
• Če se kanal ne združi s holedohom, se odpre z ločeno odprtino na vrhu duodenalne papile.
• Lobarni kanali se ne smejo združiti v eno skupno od rojstva, njihova struktura se med seboj razlikuje. V tem primeru se ena od njih kombinira s holedochom, druga pa se odpre z neodvisno odprtino, ki se imenuje dodatni pankreatični kanal.

Položaj in projekcija na površino telesa

Organ se nahaja retroperitonealno, v zgornjem delu retroperitonealnega prostora. Pankreas je zanesljivo zaščiten pred poškodbami in drugimi poškodbami, saj je prekrit s sprednjo stranjo trebušne stene in trebušnih organov. In za njim je kostna baza hrbtenice in močne mišice hrbta in pasu.

Na prednji trebušni steni je napovedana trebušna slinavka:

• Glava je v levem podplatnem območju;
• Telo je v epigastrični regiji;
• Rep - v desnem hipohondriju.

Da bi ugotovili, kje se nahaja trebušna slinavka, je dovolj izmeriti razdaljo med popkom in koncem prsnice. Njena glavna masa se nahaja na sredini te razdalje. Spodnji rob se nahaja 5-6 cm nad popkom, zgornji rob je 9-10 cm še višji.

Poznavanje področij projekcije pomaga pacientu ugotoviti, kje boli trebušna slinavka. S svojim vnetjem je bolečina lokalizirana predvsem v epigastrični regiji, lahko pa se pojavi v desnem in levem hipohondriju. V hujših primerih bolečina prizadene celotno zgornje nadstropje sprednje trebušne stene.

Skeletopy

Žleza se nahaja na nivoju prvega ledvenega vretenca, kot da se okoli njega pregiba. Mogoča visoka in nizka pankreasa. Visoka - na ravni zadnjega prsnega vretenca, nizka - na ravni drugega ledvenega dela in spodaj.

Syntopy

Syntopy je mesto organa glede na druge formacije. Žleza se nahaja v retroperitonealnem tkivu globoko v trebuhu.

Zaradi anatomskih značilnosti ima trebušna slinavka tesno medsebojno delovanje z dvanajstnikom, aorto, glavnim žolčnim kanalom, višjo in spodnjo veno cavo, zgornjo vrvjo trebušne aorte (vrhunsko mezenterično in vranično). Tudi trebušna slinavka je v stiku z želodcem, levo in ledvično žlezo, vranico.

Pomembno je! Taka neposredna bližina številnim notranjim organom ustvarja tveganje za širjenje patološkega procesa iz enega organa v drugega. Pri vnetju katerega koli od zgoraj navedenih entitet se lahko infekcijski proces razširi na trebušno slinavko in obratno.

Glava povsem prekrije ovinek dvanajstnika in tu se odpre skupni žolčevod. Pred glavo je sosednje prečno debelo črevo in vrhunska mezenterična arterija. Zadaj - spodnje votle in portalne vene, ledvična žila.

Telo in rep spredaj sta prekrita z želodcem. Aorta in njene veje, spodnja vena cava, živčni pleksus so v bližini. Rep lahko pride v stik z mezenterično in vranično arterijo, kot tudi z zgornjim polom ledvic in nadledvične žleze. V večini primerov je rep prekrit z maščobo z vseh strani, zlasti pri debelih ljudeh.

Pomembno je!

Histološka in mikroskopska struktura

Če pogledate odsek pod povečavo, lahko vidite, da je tkivo žleze (parenhim) sestavljeno iz dveh elementov: celic in strome (področja vezivnega tkiva). V stromi so krvne žile in izločilni kanali. Komunicira med lobulami in prispeva k sklenitvi skrivnosti.

Kot za celice, sta dve vrsti:

1. Endokrini - izločajo hormone neposredno v sosednja plovila in opravljajo funkcijo intrasekrecije. Celice so med seboj povezane v več skupinah (Langerhansovi otočki). Ti pankreatični otočki vsebujejo štiri vrste celic, od katerih vsaka sintetizira svoj hormon.
2. Exocrine (sekretorna) - sintetizira in izloča prebavne encime, s čimer opravlja eksokrine funkcije. V vsaki celici so granule, napolnjene z biološko aktivnimi snovmi. Celice se zbirajo v terminalnih acinah, od katerih ima vsaka svoj izločilni kanal. Njihova struktura je taka, da se kasneje združijo v en skupen kanal, katerega končni del se odpre na vrhu duodenalne papile.

Fiziologija

Ko hrana vstopi v želodčno votlino in med kasnejšo evakuacijo v votlino tankega črevesa, trebušna slinavka začne aktivno izločati prebavne encime. Ti presnovki se najprej proizvajajo v neaktivni obliki, saj so aktivni presnovki, ki lahko prebavijo lastna tkiva. Ko vstopijo v črevesni lumen, se aktivirajo, nato se začne trebušna faza prebave.

Encimi za intrakavitarno prebavo hrane: t

1. Trypsin.
2. Kimotripsin.
3. Karboksipeptidaza.
4. Elastaza.
5. Lipaza.
6. Amilaze.

Ko je prebava končana, se prebavljena hranila absorbirajo v kri. Običajno se zaradi povečanja glukoze v krvi trebušna slinavka takoj odzove z sproščanjem hormonskega insulina.

Insulin je edini hormon, ki znižuje sladkor v našem telesu. To je peptid, katerega struktura je veriga aminokislin. Insulin se proizvaja v neaktivni obliki. Ko je insulin v krvnem obtoku, je podvržen več biokemičnim reakcijam, po katerih začne aktivno izvajati svojo funkcijo: uporabiti glukozo in druge preproste sladkorje iz krvi v tkivne celice. Pri vnetjih in drugih boleznih se proizvodnja insulina zmanjša, pojavlja se stanje hiperglikemije in pozneje sladkorna bolezen, odvisna od insulina.

Drugi hormon je glukagon. Ritem njegovega izločanja je monotono skozi ves dan. Glukagon sprosti glukozo iz kompleksnih spojin, kar poveča krvni sladkor.

Funkcije in vloga v presnovi

Trebušna slinavka je organ endokrinega sistema, ki spada v žleze mešanega izločanja. Opravlja izločajoče funkcije (produkcija prebavnih encimov v votlini tankega črevesa) in intrasekrecijo (sinteza hormonov za regulacijo sladkorja v krvnem obtoku). Pankreas, ki igra pomembno vlogo pri preživetju, opravlja:

• Prebavna funkcija - sodelovanje pri prebavi hrane, delitev hranil v preproste spojine.
• Encimska funkcija - proizvodnja in sproščanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
• Hormonska funkcija - stalno izločanje insulina in glukagona v krvni obtok.

Vloga posameznih encimov

Trypsin. Prvotno se dodeli v obliki poklica. Aktivira se v votlini tankega črevesa. Po aktivaciji začne aktivirati druge prebavne encime. Tripsin cepi peptide z aminokislinami, stimulira prebavo hrane v trebuhu.

Lipaza. Razgradi maščobe do monomerov maščobnih kislin. Izloča se v obliki pro enzima, ki se aktivira z delovanjem žolča in žolčnih kislin. Sodeluje pri asimilaciji vitamina, topnih v maščobah. Raven lipaze je določena z vnetjem in drugimi boleznimi.

Amilaze. Označevalca celične poškodbe pankreasa, organsko specifičnega encima. Raven amilaze je določena v prvih urah v krvi vseh bolnikov s sumom na vnetje trebušne slinavke. Amilaza razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate na enostavne, pomaga pri absorpciji glukoze.

Elastaza. Organski specifični encim, ki kaže na poškodbo celic. Funkcija elastaze je sodelovati pri razgradnji prehranskih vlaknin in kolagena.

Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) t

Pogosto patologijo med odraslo populacijo, pri kateri je vnetna lezija strome in parenhima trebušne slinavke, ki jo spremljajo hudi klinični simptomi, bolečina in kršitev strukture in funkcij organa.

Pankreas in drugi simptomi vnetja so značilni za pankreatitis: t

1. Bolečina s skodlami sega v desno ali levo hipohondrij. Manj pogosto bolečina zavzame celotno zgornje nadstropje trebušne votline. Narava bolečine zaradi skodle je posledica bližine vrhunskega mezenteričnega živčnega pleksusa. Draženje enega živčnega mesta zaradi svoje strukture vodi do širjenja živčnih impulzov na vsa sosednja živčna vlakna. Bolečina kot obroč stisne zgornji del trebuha. Bolečina se pojavi po težkem obroku ali po maščobah.
2. Dispeptične motnje: slabost, bruhanje, mehko blato (driska) z maščobo. Lahko se zmanjša apetit, napihnjenost, tresenje.
3. Simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, omotica. V akutnem procesu opazimo subfebrilno telesno temperaturo. Febrilna vročina za pankreatitis ni značilna.

Ti znaki so značilni za edematno (začetno) obliko vnetja. Ko bolezen napreduje, vnetje prizadene globlje in globlje dele tkiva, kar v končni fazi vodi do nekroze in nekroze posameznih mehurčkov, motnje strukture in funkcij organa. Klinika takega stanja je svetla, bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. To je posledica dejstva, da je bolečina izrazitejša, bolnik hiti in ne more najti udobnega položaja.

Kako prepoznati vnetje trebušne slinavke

Da bi odkrili eno ali drugo patologijo trebušne slinavke, vključno z vnetjem, eden od simptomov bolečine ni dovolj. Dodeljene laboratorijskim in instrumentalnim metodam pregleda.

Laboratorijske metode vključujejo:

• Test krvi za odkrivanje znakov vnetja in zastrupitve. Pospeševanje sedimentacije eritrocitov, povečanje števila levkocitov in kvalitativne spremembe levkocitne formule so v prid vnetju.
• Biokemijska analiza krvi. Povečanje celotnih beljakovin, kvalitativne spremembe v proteinski sestavi krvi kažejo na vnetje. Če se v krvi odkrije visoka vsebnost amilaze in drugih organsko specifičnih encimov, lahko govorimo s popolnim zaupanjem glede poškodb in uničenja žleznih celic.
• Biokemijska analiza urina. Poškodba in vnetje žleze se kaže v pojavu diastaze (amilaze) v urinu.
• Funkcionalni testi, ki ocenjujejo delovanje trebušne slinavke s stopnjo izločanja hormonov in encimov.
• Analiza blata za ugotavljanje primesi neprebavljenih maščob in mila - steatorrhea. To je posredni znak vnetja in disfunkcije trebušne slinavke.

• Ultrazvočni pregled trebušne votline. Metoda vizualne raziskave za oceno strukture in strukture trebušne slinavke. Pri vnetju v parenhimu žleze se bodo pojavile spremembe v strukturi, ki jih bo specialist lahko jasno videl tudi s prostim očesom.
• Magnetna resonanca je metoda rentgenskega pregleda, ki temelji na kontrastu območij z manjšo gostoto. MRI se izvede pred operacijo, da se oceni obseg lezije in struktura organa, količina kirurškega posega.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogoča vam, da ocenite stanje želodca, dvanajstnika in strukturo dvanajstnika. Tudi za diferencialno diagnozo in natančnejšo diagnozo.

Po potrebi lahko izvajamo laparoskopijo, ERCP, rentgensko slikanje trebuha, MSCT. Te metode so potrebne za diferencialno diagnozo in natančnejšo določitev etiologije in aktualne diagnoze bolezni.

Endokrina vloga trebušne slinavke

Vloga žleze je pomembna tudi pri sladkorni bolezni. S to patologijo se raven proizvodnje insulina zmanjša, raven glukoze v krvi pa se poveča. To vodi do tvorbe glikiranega hemoglobina. Navsezadnje so v telesu moteni vsi transportni in presnovni procesi, zmanjšana je imunost in zaščitne sile. Kompenzacija za to stanje je lahko parenteralno ali enteralno dajanje eksogenega insulina, ki kompenzira pomanjkanje lastnega hormona.

Pankreas, ki opravlja pomembne funkcije v našem telesu, tako prispeva k normalni prebavi in ​​prebavi. Vzdržuje krvni sladkor na konstantni ravni, sodeluje pri presnovnih procesih. Z njegovim porazom se pojavijo resne homeostazne motnje, raven zdravja in življenjski slog se zmanjšata. Opazujte stanje trebušne slinavke in ne pustite, da bi potek možnih bolezni spontano, da bi se izognili neprijetnim posledicam.

Struktura človeške trebušne slinavke

Pankreas, anatomija in fiziologija, ki bi ga morali vsi poznati, je aktivno vključen v delovanje telesa. Je drugo največje železo v človeškem telesu po jetrih. Nahaja se v trebušni votlini med želodcem in zgornjim delom tankega črevesa. Telo je neposredno vključeno v prebavo, njegova glavna naloga je proizvodnja encimov, ki prispevajo k predelavi hrane. Poleg tega je železo del endokrinega sistema, ki proizvaja hormone, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov.

Organ se pojavi na 5. tednu nosečnosti in v celoti dopolni svoj razvoj za 6 let. V adolescenci in srednjih letih je za organ značilna homogena in drobnozrnata struktura, ki se določi z ultrazvočnim pregledom.

Struktura trebušne slinavke

Anatomija trebušne slinavke vključuje naslednje značilnosti. Približna teža organa je 100 g, njegova dolžina je do 15 cm, pri različnih boleznih pa se lahko spremeni velikost organa. Ko se pojavi vnetje (pankreatitis), se velikost običajno poveča, pri čemer se zmanjša atrofija železa.

Telo je razdeljeno na 3 dele: glavo, telo in rep.

Prva se nahaja v bližini dvanajstnika. Rep je v bližini vranice, višji je od glave in telesa.

Pri odraslih je zgornja meja žleze 8–10 cm nad popkom. Pri otrocih je organ višji, s starostjo pade.

Struktura trebušne slinavke je kompleksna, saj sodeluje v dveh različnih organskih sistemih.

Zunanji ovoj je sestavljen iz gostega sloja vezivnega tkiva, ki opravlja zaščitno funkcijo.

Trebušna slinavka se nahaja globoko v retroperitonealni votlini. Zaradi anatomske lege je dobro poškodovana. Spredaj je zaščitena s trebušno steno in notranjimi organi, zadaj pa z mišicami in hrbtenico. Poznavanje značilnosti organa v človeškem telesu omogoča diagnozo pankreatitisa ali drugih motenj z veliko stopnjo zaupanja. Ker se rep žleze nahaja bližje vranici, se bolečina v primeru okvarjene funkcionalnosti ne bo čutila le v epigastričnem predelu, temveč tudi v desni ali levi hipohondriji (v nekaterih primerih v hrbtu).

Struktura trebušne slinavke ima značilnosti: tkanina je sestavljena iz velikega števila segmentov (acini), deljenih s predelnimi stenami. Med acinami so otoki Langerhansi, ki so strukturne enote organa. Ta mesta so odgovorna za proizvodnjo endokrinih hormonov. Acinus je sestavljen iz 8-12 stožčastih celic, ki so tesno povezane med seboj, med katerimi se nahajajo kanali za izločanje.

Oskrba z organi

Za zagotovitev polnega delovanja železa je zapletena oskrba s krvjo, saj je njena anatomija zapletena in zahteva več funkcij.

Zgornja pankreatoduodenalna arterija in veje jetrne arterije oskrbujejo kri na prednji strani glave, zadnjo regijo pa spirata spodnja arterija.

Telo in rep dobivata kri z vejami vranične arterije, ki so razdeljene znotraj telesa v veliko število kapilar.

Odtok odpadne krvi zagotavljajo zgornje in spodnje pancteroduodenalne vene.

Prebavna funkcija

Skupni kanal žleze vstopi v votlino dvanajstnika. Ima začetek v repu, v glavi pa se poveže s kanali žolčnika.

Vloga organa pri prebavi je zagotovljena s proizvodnjo in sproščanjem prebavnih encimov v prebavni trakt, kot so:

• lipaza - razgrajuje maščobe na maščobne kisline in glicerin;
• amilaza - pretvarja kompleksne ogljikove hidrate v glukozo, ki vstopa v krvni obtok in daje telesu energijo;
• tripsin - cepi beljakovine do enostavnih aminokislin;
• Chemotrypsin - opravlja enako funkcijo kot tripsin.

Naloga encimov - razgradnja maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin v preproste snovi in ​​pomoč telesu pri njihovi asimilaciji. Skrivnost ima alkalno reakcijo in nevtralizira kislino, ki jo je hrana obdelala v želodcu. V primeru patologije (npr. Pankreatitisa) se žlezovi kanali prekrivajo, skrivnost pa preneha teči v dvanajstnik. Maščobe prodrejo v črevesje v svoji prvotni obliki, skrivnost pa stagnira v kanalu in začne prebavljati tkivo v telesu, kar povzroči nekrozo in veliko količino toksinov.

Funkcija endokrinih organov.

Kot smo že omenili, približno 2% mase žleze zasedajo celice, imenovane Langerhansovi otočki. Proizvajajo hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Hormoni, ki proizvajajo Langerhansove otočke:

• insulin, ki je odgovoren za vstop glukoze v celice;
• glukagon, ki je odgovoren za količino glukoze v krvi;
• somatostatina, ki po potrebi ustavi proizvodnjo encimov in hormonov.

Čez dan, ljudje proizvajajo do 1,5 litra izločanja.

Značilnosti anatomije: kje je človeška trebušna slinavka?

Struktura trebušne slinavke je edinstven organ, ki hkrati pripada dvema sistemoma in ima dvojno funkcijo: prebavni in endokrini. Strukture, ki jih sestavljajo, tvorijo tako encime (ki sodelujejo pri prebavi hrane) kot tudi hormone, ki igrajo vlogo v procesih presnove in telesne rasti. Zato vsaka poškodba telesa vodi do resnih posledic in dolgotrajnega, včasih vseživljenjskega zdravljenja. Lokacija žleze v neposredni bližini pomembnih organov prebavnega sistema lahko povzroči spremembe v sosednjih organih med patologijo.

Anatomija trebušne slinavke

V trebušni slinavki (trebušna slinavka) pogojno dodeli sprednjo, zadnjo in spodnjo površino. Ustrezajo zgornjemu, sprednjem in spodnjem robu telesa. Anatomsko je trebušna slinavka razdeljena na glavo, telo, rep. Na hrbtni strani glave je procesus uncinotus - preveden iz latinščine pomeni priklopljen proces.

Kavelj se za vsakogar razvija na različne načine: lahko je izražen rahlo ali popolnoma odsoten. V 100% ima lastne kanale: multi-veje, nizko vejne, vmesne.

Njena konica je vtkana v vezno tkivo blizu hrbtenice. Skozi ribico, ki se oblikuje na mestu njegovega izločanja, prehaja žilni snop.

Na kljukasti proces trebušne slinavke je pritrjena lastna vez. Ligamentni aparat povzroči, da je žleza in še zlasti glava nepremična, kljub temu, da se nahaja v maščobnem tkivu. Pri opravljanju pancreatoduodenalne resekcije se ligament prečka - to se imenuje operacijski ključ.

Pankreatično-vranična vez poveže rep pankreasa v vranico.

Vsi proizvedeni sok pankreasa se izloči skozi glavni kanal (Wirsungov kanal) v lumen duodenuma. Nahaja se bližje zadnji strani žleze. Opisani so primeri, ko se nahaja zunaj žleze in ima lastno mezenterijo. Obstaja še en precej velik kanal, dodaten.

Pri odraslih so kazalniki norme trebušne slinavke izraženi v naslednjih številkah:

• dolžina - 16–23 cm;
• širina - 9 cm;
• debelina - 3 cm.

Topografija trebušne slinavke

Kompleksnost diagnoze patologije trebušne slinavke med objektivnim pregledom leži v njeni retroperitonealni lokaciji, zato je ni mogoče palpirati. Nahaja se neposredno za želodcem - ločeni so z retroperitonealno vrečko, ki meji na zadnjo trebušno steno na ravni prvega ledvenega vretenca. Pravica je omejena na jetra, od spodaj - majhen in del debelega črevesa, zadaj - leva ledvica z njeno žilo, prav tako v stiku z aorto in celiakijo. Obstaja tudi vranica, ki meji na rep trebušne slinavke.

Trebušna slinavka zavzema vodoravno pozicijo, glava je prekrita z zanko dvanajstnika, na njenem vrhu pa se navezuje na želodec, ločena s peritoneum, rep je upognjen in v stiku z vranico in delom debelega črevesa. V topografski projekciji na trebušni steni je trebušna slinavka 5-10 cm nad popkom, telo se nahaja levo od srednje črte. Vzdolž vseh delov žleze je vena vranice. Aorta in spodnja vena cava sta v bližini glave.

Samo v ležečem položaju je trebušna slinavka pod želodcem.

Značilnosti strukture žleze

Trebušna slinavka je organ, ki proizvaja encime in hormone. Njena tkanina ima krilasto strukturo - sestavljena iz niza akin (lobul), ločenih s pregradami. Acinus opravlja izločilno funkcijo - proizvaja sok iz trebušne slinavke. To je posledica strukture te tvorbe: sekretornega dela in izločajočega kanala, skozi katerega se sprosti izločanje trebušne slinavke. Izloča se skozi običajen virusung, ki se poveže z istim, ki prihaja iz žolčnika in teče skozi sfinkter Oddi v tanko črevo.

Tkiva trebušne slinavke vsebujejo Langerhansove otočke, ki so sestavljeni iz 80-200 celic. Glede na vrsto se sproščajo nekateri hormoni, ki opravljajo različne funkcije:

• α (25%) - sintetizira glukagon;
• β (60%) - inzulin in amilin;
• 8 (10%) - somatostatina;
• PP (5%) - verjetno proizvajajo vazoaktivni intestinalni polipeptid (VIP), pankreasni polipeptid (PP);
• g - gastrin, ki vpliva na kislost želodčnega soka.

Anatomska konfiguracija duktalnega sistema trebušne slinavke

Kanalni sistem trebušne slinavke ima drevesno strukturo. Začne se z interkaliranimi acini in intralobularnimi kanali. Združujejo se v interlobularni obliki in tvorijo skupni pankreasni - Wirsung-duct. Razteza se čez žlezo, se poveže z istim, prihaja iz žolčnika in se spremeni v eno skupno ampulo.

Struktura Oddijevega sfinkterja

Skozi sfinkterja Oddi pankreasni sok in žolč vstopita v lumen tankega črevesa. Sphincter je končni del dveh skupnih kanalov: Wirsung in skupni žolč. To je nenavaden primer mišic in vezivnega tkiva, ki se nahaja v Vaterjevi duodenalni papili. Nahaja se na spodnjem delu KDP, njegove notranje površine.

Kje je človeška pankreas?

Trebušna slinavka je vodoravno raztegnjeni organ, glavni del pa se nahaja levo od vzdolžne osi trebuha.

Pankreas je zaščiten pred poškodbami zaradi globoke retroperitonealne lokalizacije. Nahaja se med mišično plastjo sprednje trebušne stene in notranjih organov prebavnega sistema pred njo, hrbtnimi mišicami in hrbtenico nazaj.

Kje se pojavijo bolečine med vnetjem?

Bolečina v patologiji trebušne slinavke se lahko pojavi na različnih mestih. Najpogosteje se vnetni procesi začnejo z glavo trebušne slinavke, tako da začne boleti nad popkom, desno od srednje črte. Pogosto se simptom bolečine začne v epigastriju (v želodcu) ali na desni strani, kjer se nahaja glava trebušne slinavke in meji na želodec in jetra. Nato se razširi na levi hipohondrij in nazaj.

Če patologija zaseda precejšnjo količino trebušne slinavke, sega do repnega dela, potem boleči simptom izžareva v spodnji del hrbta ali postane skodle. Včasih je bolečina v pred-srčnem območju. V katerem delu žleze nastane vnetje, je mogoče predpostaviti, da je palpacija:

• Pozitivni simptom Hubergritsky-Skulsky - kaže na vnetje telesa (občutljivost na levi vzdolž črte, mentalno potegnjene med glavo in repom);
• Gubergritova točka - s patologijo v repu (6 cm nad popkom na pogojni črti, ki jo povezuje z aksilarno votlino);
• Zakharyin simptom - znak vnetja v glavi (bolečina v zgornjem delu trebuha na desni);
• Desjardini točko - nad popkom (10 cm) vzdolž desne mišice trebušne mišice na desni (vnetje v glavi).

Fiziologija in glavne funkcije trebušne slinavke

Trebušna slinavka ima eksokrino in endokrine funkcije. Zunanja funkcija je proizvodnja soka pankreasa, ki vsebuje aktivne encime. Izločanje trebušne slinavke se zmeša v lumen duodenuma z žolčem in črevesnim sokom. Še naprej sodelujejo pri prebavi hrane, ki se je začela v ustni votlini s slino in želodcem - želodčnim sokom.

Sok pankreasa vsebuje več kot 20 encimov, združenih v 3 skupine:

• lipaza - razgrajuje maščobe;
• proteaze - proteini;
• amilaza - ogljikovi hidrati.

Amilaza pretvarja ogljikove hidrate v oligosaharide (dele velike molekule), nato pa jih drugi encimi iz skupine (maltaza, laktaza, invertaza) razgradijo na glukozo, glavni vir energije, ki se že sprosti v kri. Vsak od teh encimov ima svoje funkcije: na primer, encim, kot je laktaza, je namenjen razgradnji mlečnega sladkorja - laktoze.

Lipaza prizadene maščobe, ki v izvirni obliki ne vstopajo v krvne žile. Pretvori jih v glicerin in maščobne kisline. Skupina encimov, ki delujejo na lipide, vključuje tudi holesterazo.

Obvezni pogoj za normalno prebavo maščobe - prisotnost žolča, ki povzroča žolčnik. Če pride do holecistitisa, je ta proces moten zaradi pomanjkanja žolčnih kislin. Za boljšo prebavo emulgirajo velike molekule maščob v majhne fragmente. Ustvari veliko površino za izpostavljenost lipazam.

Proteaze vključujejo:

• tripsin;
• kimotripsin;
• elastaza;
• karboksipeptidaza;
• ribonukleaze.

• tripsin cepi protein v peptide;
• karboksipeptidaza pretvarja peptide v aminokisline;
• elastaza prebavi beljakovine in elastin.

Encimi v soku trebušne slinavke so neaktivni. Pod vplivom enterokinaze (encima tankega črevesa), ki postane aktiven v prisotnosti žolča, se aktivirajo v črevesnem lumnu: tripsinogen se spremeni v tripsin. S svojo udeležbo se spremenijo tudi drugi encimi - aktivirajo se.

Začnejo izstopati takoj, ko hrana vstopi v dvanajstnik. Ta postopek traja 12 ur. Kakovostna in količinska sestava encimov je odvisna od zaužite hrane. Na dan se izloči več litra soka trebušne slinavke.

Funkcijo intrasecretorije pankreasa opravljajo celice Langerhansovih otočkov - proizvajajo 11 hormonov.

Vse vrste hormonov, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so med seboj povezane: ko je sinteza enega izmed njih motena, pride do resne patologije.

1. Inzulin je eden glavnih človeških hormonov, ki nadzorujejo raven sladkorja v krvi. V primeru kršitve njegove sinteze se razvije sladkorna bolezen.
2. Glukagon je tesno povezan z insulinom, sodeluje pri razgradnji maščobe, vodi do povečanja ravni glukoze. Vpliva tudi na raven kalcija in fosforja v krvi, kar zmanjšuje.
3. Somatostatin - uravnava delovanje možganov (hipotalamus in hipofiza). Zavira nastajanje serotonina in hormonsko aktivnih peptidov v vseh organih prebave.
4. Vasin-intenziven peptid prizadene prebavne organe, deluje kot spazmodičen glede na gladke mišice žolčnika in raznih sfinkterjev prebavnih organov.
5. Amylin - uravnava glukozo v krvi, njene funkcije so podobne insulinu.
6. Polipeptid pankreasa vpliva na gibljivost trebušne slinavke in izločanje prebavnih encimov.

Oskrba z organi

Krvavitev trebušne slinavke poteka iz celiakije in nadrejene mezenterične arterije. Med njimi so razvite obilne anastomoze - notranje in zunanje. Celiakija je razdeljena na skupno jetrno in vranično arterijo. Vranična arterija se razteza vzdolž zgornjega roba trebušne slinavke.

Zaradi večkratne anastomoze ligacija arterij skoraj ne moti dotoka krvi v organ. Toda v primeru kršitve celovitosti katere koli od njih (na primer, pri pankreatoduodenalni resekciji) ali manipulaciji trebušne slinavke (punkcija, biopsija) v skoraj vseh primerih pride do močne krvavitve. Težko se je ustaviti, včasih sešiti. Pojavi se v nespremenjeni RV. Pri kroničnem vnetju, ko proces napreduje, se disekcija žleze zgodi skoraj brezkrvno.

Anatomske in fiziološke značilnosti telesa

Trebušna slinavka je dvojno izločen organ. Razmerje med zunanjimi in intrasekretornimi deli žleze je približno 9: 1 njegove mase. Je eden glavnih organov prebavnega sistema, saj proizvaja aktivne encime. Struktura trebušne slinavke ustreza funkciji prebave hrane.

Pridelava insulina s kontrolo presnove ogljikovih hidratov, kot tudi drugih hormonov, ki sodelujejo pri presnovi, posredno vplivajo na rast osebe, stanje sluznice želodca in črevesja, se pojavlja v posebnih celicah Langerhansovih otočkov. Število otočkov, ki proizvajajo hormone, doseže 1,5 milijona, tkivo pa predstavlja 1-3% celotne mase organa.

Patologije, ki se pojavijo v trebušni slinavki

V povezavi z različnimi funkcijami trebušne slinavke je patologija razdeljena na dva velika dela:

• pankreatitis;
• kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Med njimi ni odvisnosti, vsaka kršitev je ločen funkcionalni ali organski rezultat patologije.

V nasprotju z izločajočo funkcijo trebušne slinavke pankreatitis razvija - akutna ali poslabšanje kronične. Bolezni imajo hude zaplete v vseh primerih poznega posvetovanja s specialistom. S pankreatitisom se lahko hitro razvije pankreatoneroza, ki v najkrajšem možnem času vodi do hitrega razvoja nekroze in celo smrti osebe.

Vpletenost v patološki proces Langerhansovih otočkov povzroča motnjo proizvodnje hormonov. Patologija, ki se razvije s pomanjkanjem:

• insulin - diabetes (zmanjša ali ustavi pretvorbo glukoze v maščobo in glikogen);
• glukagon - antagonist insulina (debelost se razvije, razgradnja glikogena v maščobne kisline se ustavi in ​​se kopiči v mišicah in jetrih, spodbuja pridobivanje telesne mase);
• somatostatin - blokiranje proizvodnje rastnega hormona - somatotropina v hipofizi (razvija se gigantizem, akromegalija);
• amilaza - diabetes.

Kako je diagnosticirano telo?

Diagnoza patologije trebušne slinavke se izvaja v skladu s posebno shemo. Igrajte vlogo pritožb pacientov, podrobno zgodovino.

Patologijo trebušne slinavke diagnosticiramo z laboratorijskimi in funkcionalnimi metodami. Laboratorijski testi vključujejo osnovne teste: t

• kri za sladkor;
• kri in urin za diastazo;
• iztrebki za elastazo;
• če obstaja sum na maligni tumor - kri za antigen raka, tkivo za histologijo;
• po potrebi biokemične preiskave krvi (bilirubin, transaminaze, holesterol, skupne beljakovine in njegove frakcije).

Za podrobnejšo študijo patologije se opravijo krvne preiskave za hormone trebušne slinavke, teste stresnih funkcij.

Funkcionalne metode pregleda vključujejo naslednje: t

• Ultrazvok trebušnih organov in retroperitonealni prostor - študija je varna, celo otrok jo lahko prenese, dragoceno za njeno natančnost. To je nenavadna metoda preprečevanja: letna raziskava je priložnost za pravočasno prepoznavanje patologije na začetku njenega razvoja.
• CT (računalniška tomografija) uporablja rentgenske žarke, vam omogoča, da dobite odrezke slik žleze in okoliških tkiv in organov, njihovo tridimenzionalno sliko. Uporablja se za pojasnitev klinične diagnoze, če ultrazvok ni informativen iz kakršnega koli razloga. Kontraindicirana pri otrocih, nosečnicah, z intoleranco za jod.
• MRI - magnetna resonanca je zelo natančna diagnostična metoda. Temelji na interakciji magnetnega polja s človeškim telesom.

Proučevanje značilnosti anatomske, fiziološke in biološke strukture trebušne slinavke na različnih stopnjah ontogeneze (tvorba organov) je zanesljivo orodje za prepoznavanje in iskanje načinov za preprečevanje kongenitalnih anomalij žleznih žlez (pankreatitis, pankreatoneroza, anomalije kanalov in njihove lokacije). Za ta namen se uporabljajo citoprotektološke in histološke metode. Na podlagi značilnosti rezultatov tkivnih raziskav lahko sklepamo o možni patologiji nerojenega otroka.

Kako nadzirati trebušno slinavko?

Trebušna slinavka je organ, ki v svojem normalnem stanju prejme malo pozornosti. Pogosto, ko se bolezen razvije, ko se pojavijo zdravstvene težave, je treba upoštevati nekatera pravila:

• dieto: izključitev nekaterih škodljivih proizvodov in omejitve v hrani - predpogoj za uspešno zdravljenje; v hudih primerih je prehranska hrana predpisana za dolgoročno;
• zavrnitev uživanja alkohola, ki je eden glavnih vzrokov za pankreatitis;
• ustavitev kajenja, ki prizadene krvne žile in tkiva organa, ki spodbuja razvoj raka;
• Sprejem esencialnih zdravil, predpisanih za življenje organa in samega človeka (encimska nadomestna terapija, inzulinsko zdravljenje), tudi vitamini, mikroelementi, zdravila za zdravljenje povezanih bolezni;
• pitje dovolj tekočine;
• naredite posebno masažo žleze, ki jo predpiše zdravnik (sestavljena iz izvajanja niza vaj).

Vsa priporočila so povzeta v vseh učbenikih o notranjih boleznih, namenjenih široki uporabi.

Vloga prehrane pri zdravljenju trebušne slinavke

Prehrana je sestavni del zdravljenja. Njen pomen v kompleksni terapiji ni nič manj kot predpisovanje zdravil. Prehrana je pomembna tako za patologijo trebušne slinavke kot tudi za njihovo remisijo. Pri hudih zapletih pankreatitisa, ko je motena zunanja funkcija trebušne slinavke, pri sladkorni bolezni - hormonska funkcija žleze, je prehrana predpisana za vse življenje. Najmanjše neizpolnjevanje lahko povzroči resne posledice do smrti.

Napake v prehrani med vnetnim procesom v trebušni slinavki povzročajo povečano produkcijo encimov in vodijo k samooskori- vanju žleze, nadaljnjemu razvoju nekroze tkiva. To se zgodi, ko uporabljamo prepovedana živila - mastne, ocvrte, prekajene, začinjene.

Obstaja celoten seznam prepovedanih in omejenih za uporabo izdelkov v okviru tabele št. 5 Pevznerja, ki je v različnih spremembah dodeljen bolniku v določenih fazah bolezni. V primeru motenj, povezanih s proizvodnjo insulina, je skladnost s Pevznerjevo prehrano z omejitvijo ogljikovih hidratov pomemben del zdravljenja in preprečevanja življenjsko nevarnih zapletov.

Da bi se izognili zdravstvenim težavam, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Zapleteno zdravljenje morda ni potrebno, če se v zgodnji fazi bolezni posvetujete s specialistom.