Trebušna slinavka je glavni organ človeškega prebavnega sistema. Nahaja se za želodcem, kar ustreza ravni spodnjega prsnega vretenca (11 in 12) in zgornjemu ledvenemu delu (1 in 2). Trebušna slinavka se nahaja na zadnji steni trebuha, njena dolga os leži skoraj prečno, pred njo pa poteka hrbtenica.
Dolžina tega organa pri ljudeh je od 16 do 22 cm.
Nemogoče ga je čutiti pri zdravem človeku, običajno ni otipljivo. Na sprednji trebušni steni se projicira v območju 5-10 cm nad popkom (glej sliko).
V nadaljevanju je opisana anatomija žleze in njena lokacija glede na druge organe.
Človeška trebušna slinavka je običajno razdeljena na tri dele, razvrščene so v vrsto: glava, telo in rep žleze. Med telesom in glavo je majhna zožena vrzel - vrat.
Lokacija glave organa
Prvi del je glava žleze, ki se nahaja na desni strani prvih dveh ledvenih vretenc. Ta del je najširši. Zaokroži se navzdol, da oblikuje kljukast proces.
Spodnji rob vratu ima trebušno slinavko. Rez je usmerjen vzdolž hrbtne površine materničnega vratu navzgor in v desno, ki je podoben obliki poševne drče. V tej formaciji prehaja vrhunska mezenterična vena in arterija. Zgornja mezenterična vena je povezana z velenjsko veno in se že imenuje portalna vena.
Duodenum ob glavi trebušne slinavke, ki oblikuje ovinek v obliki podkve.
Med padajočim delom dvanajstnika in glavo organa je razrez, v zgornjem delu katerega je skupni žolčevod.
Desna ledvična vena, ledvična arterija in spodnja vena cava so v bližini glave. Desni steber trebušne prepone in trebušna aorta se nahajata ob organu v vratu.
List peritoneuma prekriva glavo na sprednji površini. Koren ali osnova mezenterija prečnega debelega črevesa prečka glavo v sredini. To povzroči, da se ta del žleza iztegne v votlino pakirne vreče.
Spodnji del glave je prekrit s peritoneumom in se nahaja pod korenom mezenterija prečnega debelega črevesa. V desnem sinusu dna trebušne votline se v bližini nahaja zanke tankega črevesa.
Duodenalna medularna krivulja je v bližini vratu trebušne slinavke, in pod njenim spodnjim robom izstopajo mezenterične krvne žile.
Lokacija telesa telesa
Ta del je na ravni 1 ledvenega vretenca. Njegova oblika je podobna prizmi.
Sprednji rob telesa je povezan z mezenterijo prečnega debelega črevesa in listi večjega omentuma. Zgornji list velikega omentuma na vrhu prehaja v parietalno peritoneum. Po vrsti pa sprednjo površino trebušne slinavke in omentalno vrečko prestavi na zadnjo steno.
Desni del telesa trebušne slinavke je pred 2 ledvenim vretencem, rahlo štrleči naprej in navzgor. Ta tvorba se imenuje nadev. Leži na manjši ukrivljenosti želodca, v stiku z omentalnim kotom levega jetrnega režnja.
Abdominalni del aorte, celiakija in leva ledvična vena se nahajata za telesom. Leva nadledvična žleza in leva ledvica se nahajata malo levo od telesa.
Na zadnji strani pankreasa so posebni žlebovi, v njih so vranična arterija in vranična vena.
Spodnja površina organa je v stiku z zanko tankega črevesa in delom prečnega debelega črevesa.
Položaj repa
Rep se odmakne od zadnje stene trebušne votline in gre navzgor in levo. Nato preide med listi gastro-vranične vezi. Ta del doseže medialno površino vranice, leži pod in za svojimi vrati. Na dnu repa je vranična fleksura kolona.
Mesto kanala
Vod poteka od repa do glave. Potopljen je v debelino parenhima trebušne slinavke, bližje njegovi sprednji površini.
Skozi celoten kanal se v njej odvajajo majhni sekundarni kanali. Vod doseže desni rob glave in se na tej ravni odpre v votlino dvanajstnika, medtem ko je prej povezan s skupnim žolčnikom. Skupaj se odprejo na vrhu duodenalne viale, v veliki papili.
Včasih je na zgornjem delu glave pomožni kanal, na majhni duodenalni papili pa ostane ločena odprtina, ki je višja od glavne papile.
Lokacija in anatomija žleze pri človeku povzroča specifičnost določenih simptomov. Na primer, bolečine pri boleznih trebušne slinavke bodo projicirane v levi hipohondrij in levi abdomen, ki se včasih oddaja v srčno področje (glej sliko).
Če pride do vnetja v glavi trebušne slinavke, se bodo pokazali pozitivni simptomi Zakharyina (bolečine v desni epigastrični regiji), bolečine na točki Degerden (točka, ki se nahaja na sredini črte med desnim obalnim lokom in popkom).
Pri vnetju repa bodo simptomi Gubergritsky-Skulsky (točka na sredini črte med popkom in levim obalnim lokom) pozitivni.
Zelo pomembni so Balzerjevi simptomi (maščobna nekroza celuloze z nekrozo žleze), bolnikova prisiljena drža (kolenski komolci) za zmanjšanje pritiska na sončni pleksus. Drugi diagnostično pomembnih simptomov pri bolezni trebušne slinavke: Fitz (akutna, paroksizmalna epigastriju bolečine širijo v hrbtu, napihnjenost v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura), Grotta (atrophied maščobno tkivo na ravni trebušne slinavke), Bartelheymera (videz pigmentacije v mestu projekcijo organov).
Struktura človeške trebušne slinavke - lokacija, anatomija, funkcija
Trebušna slinavka je organ v trebušni votlini, ki ne le opravlja pomembno funkcijo v prebavnem procesu, temveč je tudi vir hormonov, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Trebušna slinavka je funkcionalno razdeljena na eksokrini del, ki telesu zagotavlja prebavne encime in endokrini del, ki proizvaja in izloča hormone, kot sta insulin in glukagon, odvisno od potreb.
Lokacija in makroskopska struktura trebušne slinavke
Največja žleza prebavnega sistema se nahaja vodoravno v zadnji del trebušne votline. Anatomsko mesto trebušne slinavke je raven ledvenih vretenc (L1-L2) in želodca. Organ prebavnega sistema ima lobularno strukturo, ki jo sestavljajo majhni deli (lobuli), obdani s skupno vrečko. Glandularno tkivo obdaja maščobna obloga, ki ščiti mehko strukturo trebušne slinavke pred mehanskimi poškodbami. Rezine anatomskega organa imajo lastno inervacijo in vaskularizacijo, to je sistem krvnih žil.
Pankreasni sok se izloči v pankreas, katerega konec se nahaja v steni dvanajstnika. Sistemski organ prebave ima tudi skupni žolčevod, ki prihaja iz jeter in žolčnika. Makroskopska struktura trebušne slinavke:
- Glava, ki se nahaja na desni strani, zraven dvanajstnika.
- Telo ima trikotno obliko.
- Rep - konični ali hruškasti del.
Večina tega podolgovatega organa z nepravilnim prerezom se nahaja na levi strani vzdolžne osi telesa.
Mikroskopska struktura trebušne slinavke
Mikroskopska struktura trebušne slinavke je kompleksna alveolarna tubularna oblika, ki je odgovorna za dve glavni funkciji: eksokrino in endokrino. Eksokrini ali eksokrini del tvorijo intravezične celice, odgovorne za proizvodnjo številnih encimov in vrčastih celic, ki proizvajajo sluz. Mešanica teh sestavin je sok pankreasa, ki nastane v količini od 0,5 do 2 litra na dan. Proizvedeni encim sodeluje pri prebavi produktov v dvanajstniku in v nadaljnjih črevesnih delih.
Endokrini ali intrasekretivni del tako imenovanih otočkov Langerhansov je kopičenje celic, ki proizvajajo hormone in se nahajajo v repu trebušne slinavke. Raztreseni so po parenhimu organa in ne predstavljajo njegovega ločenega dela.
Na Langerhansovih otočkih je bilo ugotovljenih več tipov celic, ki proizvajajo različne hormone in beljakovine:
- alfa celice izločajo glukagon, ki je antagonist insulina;
- beta celice izločajo insulin, zavirajoče glukoneogenezo;
- delta celice izločajo somatostatin, ki zavira glandularne izločke;
- pp celice izločajo polipeptid pankreasa, ki stimulira izločanje želodčnega soka;
- epsilonske celice izločajo grelin, ki stimulira apetit.
Encimi trebušne slinavke
Encimi, ki jih vsebuje sok trebušne slinavke, igrajo pomembno vlogo pri prebavi vsebnosti hrane, razporejajo njeno sestavo v enostavnejše sestavine - ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. Najpomembnejši med njimi so:
- amilaza;
- tripsinogen;
- kimotripsinogena;
- lipaza pankreasa;
- fosfolipaza;
- karboksipeptidaze.
Nekatere od teh snovi se proizvajajo in izločajo v obliki neaktivnih pro-encimov, da bi se izognili samozdravljenju trebušne slinavke. Njihovo končno preoblikovanje v močne encime poteka v črevesnem lumnu pod vplivom snovi, ki se tam izločajo, vključno z enterokinazo in predhodno aktiviranimi hormoni.
Hormoni trebušne slinavke in njihove funkcije
Najpomembnejši hormoni, ki jih izloča trebušna slinavka, so insulin in glukagon. Skupaj uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov. Insulin poveča penetracijo glukoze v celice in akumulira rezerve, predvsem v mišicah in jetrih, v obliki glikogena. Te komponente so zaloga energije za človeško telo.
Pomanjkanje insulina povzroča eno najnevarnejših in hkrati najpogostejših bolezni - diabetes tipa 1. Če trebušna slinavka ne proizvaja dovolj hormona, je pri pacientu, ki se ne zdravi, ogrožena smrt.
Glukagon ima nasprotni učinek - poveča raven glukoze v krvi in poveča njegovo razpoložljivost v stresnih situacijah, med fizičnimi ali intelektualnimi vajami. Ta proces povzroča telesu glikogenolizo, to je razgradnjo glikogena.
Nekatere celice pankreasa na Langerhansovem otočku proizvajajo tudi hormone, ki so potrebni za človeški fiziološki razvoj, na primer somatostatin, ki modulira izločanje rastnega hormona.
Pogoste bolezni trebušne slinavke
Struktura in lokacija trebušne slinavke ter snovi, ki jih proizvaja, pomembno vplivajo na potek bolezni v tem organu. Zaradi postavitve v zadnji del trebušne votline postane diagnoza bolezni trebušne slinavke zamujena, še posebej, če se v repu nahajajo vnetni procesi. To upočasni izvajanje ustreznega zdravljenja. Težko je določiti povečanje trebušne slinavke zaradi vnetja, prisotnosti ciste ali raka.
Pogosto je prvi znak vnetja trebušne slinavke zlatenica in akutni pankreatitis. Podoben učinek lahko povzroči blokiranje kanala dvanajstnika z žolčnimi kamni. Razvoj akutnega vnetja se ponavadi pojavi hitro, z zelo močnimi boleznimi. To lahko privede do peritonitisa in ogrozi bolnika zaradi šoka, dehidracije in pomanjkanja insulina. Nekontrolirano sproščanje prebavnih encimov in njihova aktivacija v parecritnem pankreasu lahko vodi do samozdravljenja ali nekroze.
Pankreas in njegova lokacija v človeškem telesu
Pankreas, katerega anatomija bo obravnavana spodaj, je zelo pomembna anatomska tvorba v človeškem telesu. Ta struktura, ki se nanaša predvsem na prebavni sistem, ima dve zelo koristni funkciji: eksokrino in endokrino.
Eksokrina (imenovana tudi eksokrina) aktivnost organa se zmanjša na sproščanje posebnega soka v lumen duodenuma. Za ta sok je značilna vsebina določenih vrst encimov, ki razgrajujejo vsako strukturo hrane. Takšni encimi vključujejo zlasti lipaze, ki razgrajujejo maščobe, in tudi tripsin, ki spodbuja razgradnjo proteinov na aminokisline, plus alfa-amilazo, ki razgrajuje ogljikove hidrate.
Anatomija človeka: trebušna slinavka in njena lokacija
Anatomija človeške trebušne slinavke vključuje prisotnost v organu tako imenovanih pankreasnih otočkov, zaradi česar se uresničuje endokrina (tj. Intrasekrecijska) funkcija. Leži v tem, da ti otočki proizvajajo nekaj pomembnih hormonov, ki so potrebni za uravnavanje aktivnosti organizma.
Zlasti taki hormoni vključujejo insulin in glukagon, katerega pomen je, da regulirajo presnovo ogljikovih hidratov in s tem pomagajo vzdrževati normalno koncentracijo glukoze.
Kot pravi človeška anatomija, ima trebušna slinavka lokacijo zunaj votline v peritoneumu, t.j. skupaj z ledvicami, nadledvičnimi žlezami, ureterji in nekaterimi drugimi organi se nahaja v retroperitonealnem prostoru, ki je omejen z diafragmo, pred peritoneumom, spodaj medenico in za notranjost trebušne fascije.
Navzven ta anatomska tvorba ima obliko sploščenega pramena, ki se postopoma zožuje od enega konca do drugega. Strukturno obstajajo tri komponente: en del se imenuje »glava«, drugi se imenuje »telo«, tretji pa je znan kot »rep«.
Trebušna slinavka se nahaja v telesu na ravni dveh prvih vretenc ledvene hrbtenice. V tem primeru se glava organa nahaja desno od nje in je obdana z notranjim ovinkom dvanajstnika. Telo organa je lokalizirano nekoliko levo in pred hrbtenico, rep pa doseže vranična vrata.
Velikost in teža trebušne slinavke
Velikosti glave so od 3 do 7,5 cm, kar je največji del telesa po širini. Telo je nekoliko ožje - njegova širina je 2-5 cm, ima sprednjo, zadnjo in spodnjo površino. In na koncu je najožji del rep: doseže le 0,3-3,4 cm v širino.
Nad sliko območja, kjer se nahaja trebušna slinavka, dobro ponazarja lokacijo tega organa in daje predstavo o njegovih delih in velikostih.
V povprečju je dolžina te anatomske strukture pri odrasli osebi 18-22 cm, povprečna teža pa redko presega 100 g. Ta velikost se po velikosti uvršča na drugo mesto med žlezami, druga pa samo v jetrih.
Sosednja struktura karoserije trebušne slinavke
Poleg mesta, kjer se nahaja človeška trebušna slinavka, obstajajo še druge anatomske strukture telesa. Predvsem spodnja vena cava poteka za glavo žleze, na tem področju se nahaja tudi začetni del portalne vene, tu se nahaja desna ledvična arterija z isto žilo in skupni žolčnik.
Druga struktura, ki meji na trebušno slinavko, je vranska vena. Razteza se vzdolž telesa, zadaj leži abdominalni del aorte, takoj je del celiakije in se nahajajo bezgavke. Za repom trebušne slinavke, kjer se nahaja del leve ledvice z nadledvično žlezo, so plovila, ki prenašajo in prenašajo kri iz ledvic. Spredaj do organa je želodec, ki ga ločimo od nadevne škatle.
V notranjosti žleze v smeri od repa do glave je kanal pankreasa. Ta kanal, ki se združuje s skupnim žolčnikom, prehaja skozi steno dvanajstnika in se odpre v svoj lumen na vrhu velike papile (majhna izboklina znotraj črevesja).
Če ne greš v podrobnosti v oskrbi s krvjo in inervaciji telesa, kot tudi v njegovi notranji strukturi, je to na splošno anatomija te strukture.
Za boljšo predstavo, kje je trebušna slinavka, si oglejte fotografijo:
Kje je in kako je poškodovana trebušna slinavka?
Kje je trebušna slinavka?
Anatomsko mesto trebušne slinavke je v trebušni votlini, na ravni vretenc I - II ledvene hrbtenice. Organ se tesno prilega hrbtu trebuha. Duodenum zaokroži trebušno slinavko v obliki podkve. V odrasli osebi je velikost trebušne slinavke 20-25 cm, teža 70–80 gramov.
Organ ima 3 delitve: glavo, telo in rep. Glava se nahaja v bližini žolčevoda, telo za želodcem in nekoliko pod njim, v bližini prečnega debelega črevesa, rep blizu vranice. Ko se projicira na sprednjo površino trebušne stene, se železo nahaja 5–10 cm nad popkom, glava pa na desni strani srednje črte, rep gre pod levi hipohondrij.
Dve najpomembnejši funkciji trebušne slinavke sta eksokrini in endokrini. Eksokrina funkcija je izdelava (izločanje) soka trebušne slinavke, ki je potreben za prebavo hrane v dvanajstniku. Prebavni encimi pankreasnega soka, ki jih izločajo trebušna slinavka:
- tripsin in kimotripsin, ki sodelujeta v procesih razgradnje beljakovin;
- laktaze in amilaze, potrebne za razgradnjo ogljikovih hidratov;
- lipaze, ki razgrajujejo žolčne maščobe.
Poleg encimov pankreasni sok vsebuje tudi snovi, ki nevtralizirajo kislo okolje želodčnega soka in ščitijo črevesno sluznico pred izpostavljenostjo kislini. Endokrina funkcija žleze je proizvodnja insulina in glukagona, hormonov, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Pod vplivom insulina se glukoza v krvi zmanjša, pod vplivom glukagona - poveča. Pri normalnem insulinu in glukagonu presnova ogljikovih hidratov poteka ustrezno, pri premikih pa se lahko pojavi diabetes.
Pri različnih boleznih se pojavijo bolečine v trebuhu in simptomi bolezni prebavil. Pomembno je razumeti, kdaj so boleče manifestacije povezane s patologijo trebušne slinavke in pravočasno sprejeti potrebne ukrepe.
Glavni simptomi bolezni trebušne slinavke
Vse težave, povezane z zmanjšano proizvodnjo encimov trebušne slinavke, spremljajo značilni simptomi. Najpogostejši simptomi so bolečina in slaba prebava. Pri ženskah in pri moških so simptomi enaki. Glede na resnost procesa je lahko intenzivnost bolečine in resnost dispeptičnih pojavov različna. Najbolj razkrivajo motnje pri kršenju trebušne slinavke:
- prisotnost bolečine; lokalizacija bolečine - zgornja trebušna votlina, levi hipohondrij; bolečina je lahko povezana ali ni povezana z uživanjem hrane;
- pogoste slabosti, možno bruhanje;
- prekinitev apetita v smeri upadanja do popolne odsotnosti;
- napihnjenost in ropanje v želodcu (pojav napihnjenosti);
- motnje blata, pogosto - driska; v blatu so lahko nečistoče neprebavljenih vlaken, maščobe;
- znaki zastrupitve (palpitacije srca, utrujenost, šibkost, potenje, glavobol);
- povečanje velikosti jeter;
- razbarvanje kože (rumenkost), pogosto v predelu trebušne slinavke.
Bolezni, povezane z zmanjšano proizvodnjo encimov: t
- akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke, pogosto spremlja edem);
- kronični pankreatitis;
- tumorski procesi v trebušni slinavki;
- razvoj diabetesa;
- pankreatoneroza.
Kako pankreas poškoduje osebo?
Bolečine, ki jih povzročajo spremembe trebušne slinavke, so lahko drugačne narave - vlečenje, zatemnitev ali akutno rezanje, vse do bodeža (s peritonitisom). To je odvisno od narave in obsega poškodbe žleze, kot tudi od vpletenosti listov peritoneja (peritonitisa) v vnetni proces.
Za akutni pankreatitis z edemi je značilna nenadna nenadna bolečina, ki jo pogosto obdaja in sega do zgornjega dela trebuha, leve strani in ledvenega dela. Zaradi edema se pojavi občutek distence na mestu trebušne slinavke, pritisk na notranjo površino reber. V takih primerih je sprejem spazmolitikov neučinkovit. Bolečina se lahko zmanjša le v sedečem položaju, ko je telo nagnjeno naprej in proti dnu.
V višini bolečine (in včasih še pred pojavom) se lahko začne bruhanje, ki se večkrat ponovi in ne olajša vedno. Vsebino bruhanja lahko zaužijete z živili ali žolčem (v primeru praznega želodca), okus je kisel ali grenak.
Podobne simptome (ostre bolečine, bruhanje) lahko opazimo tudi pri poslabšanju osteohondroze v ledvenem delu hrbtenice, z boleznijo ledvic in s skodlami. Dodatne raziskave bodo pomagale ugotoviti sum pankreatitisa. Pri ledvični osteohondrozi so vretenca boleča, ko so palpirana, če se pojavijo težave z ledvicami, se povečajo bolečine pri tapkanju spodnjega dela hrbta, pri ljudeh s skodlami pa je značilen izpuščaj na koži. Za pankreatitis je značilno odsotnost vseh teh simptomov.
Za kronični pankreatitis so značilne bolečine nekoliko nižje intenzivnosti, ki se najpogosteje pojavljajo zaradi kršitev prehranskega režima. Nevarnost poslabšanja kroničnega pankreatitisa je pojav tumorjev trebušne slinavke, vključno z malignim (rakom).
Diagnostika
Zdravljenje mora predpisati specialist po temeljiti diagnozi. V primeru bolečega napada je nujno potrebno poklicati zdravniško ustanovo za pomoč. Zadržati:
1. Laboratorijski testi: t
- splošni in podrobni krvni test;
- raven pankreasnih encimov v serumu;
- biokemične preiskave krvi za glukozo, jetrne encime in bilirubin;
- analiza urina za nivoje amilaze;
- analiza iztrebkov za vsebnost encimov in maščob.
2. Ultrazvočni pregled trebušne votline za določitev stanja strukture, določitev obrisa trebušne slinavke, prehodnost žolčnih vodov, prisotnost ali odsotnost kamnov v žolčniku ali kanalih.
3. Radiografija - brez možnosti opravljanja ultrazvoka za isti namen.
4. Računalniška tomografija ali MRI za natančnejše podatke o stanju trebušnih organov.
Kako zdraviti bolezni trebušne slinavke?
Po temeljitem pregledu je potrebna hospitalizacija, tudi če operacija v sili ni potrebna. Akutni napad pankreatitisa se zdravi v bolnišnici z ustvarjanjem miru s počitkom v postelji. Dodeljeno popolno tešče za 1 do 2 dni. Uvedene so injekcijske raztopine proti bolečinam in antispazmodična zdravila (Baralgin, Platyfillin), antiholinergiki (Atropin). Mešanico z ledom nanesemo na epigastrično območje večkrat 0,5 ure.
Kaj zdravila jemlje - odloči zdravnik. Uvedejo se intravenske droge, ki zmanjšujejo encimsko aktivnost trebušne slinavke (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Za preprečevanje dehidracije se dajejo posebne raztopine soli v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Že po odstranitvi akutnih simptomov je predpisana posebna prehrana in encimska nadomestna terapija - peroralna zdravila, ki izboljšajo prebavo (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).
Kako jesti?
V akutnem obdobju bolezni so dovoljene šibke mesne juhe in mesne juhe, kaše na vodi, kuhane ali kuhane pare:
V prihodnosti za kuhanje uporabite meso, ribe, perutnino z nizko vsebnostjo maščob. Fermentirani mlečni izdelki, jajca, kompoti, žele se postopoma vnašajo v prehrano. Stroga prehrana je predpisana za 3 mesece. V času remisije kroničnega pankreatitisa je treba upoštevati tudi prehrano. Posamezna priporočila se najbolje naučijo od lečečega zdravnika.
Priporočene mesne jedi iz nizko vsebnosti maščobnih vrst mesa, perutnine, zlasti - kunčjega mesa, teletine. Mlečni izdelki morajo biti malo maščobni. Juhe so najbolje kuhane v zelenjavnih bujonih. Od pijač zeliščni decoctions, kompoti, čaji, žele so koristni. Pri kroničnem pankreatitisu, kot tudi po akutni bolezni, je potrebna delna prehrana: 6 do 8 krat dnevno v majhnih količinah.
Kaj izključiti iz prehrane?
Pri problemih trebušne slinavke so naslednja živila in pijače popolnoma kontraindicirana:
- alkohol;
- gazirane pijače;
- kava in kakav;
- Sladki sokovi;
- drobovina;
- prekajeno meso;
- začinjene, slane, vložene, ocvrte hrane;
- čokolade in pecivo, zlasti tiste z visoko vsebnostjo maščob (pecivo in kremne pogače).
Pankreas
Človeška trebušna slinavka je organ endokrinih in eksokrinih izločkov, ki sodeluje pri prebavi. Po velikosti je to drugo največje železo v človeškem telesu po jetrih. Ima alveolarno tubularno strukturo, podpira hormonsko ozadje telesa in je odgovorna za pomembne faze prebave.
Večina trebušne slinavke proizvaja svojo skrivnost (encimi), ki vstopajo v dvanajstnik. Preostale celice parenhima proizvajajo hormon insulin, ki podpira normalno presnovo ogljikovih hidratov. Ta del žleze se imenuje Langerhansovi otočki ali beta celice.
Žlezo sestavljajo trije deli: telo, glava in rep. Telo je oblikovano kot prizma, njegova sprednja površina pa je v bližini hrbtne stene želodca. Rep žleze se nahaja v bližini vranice in levega zavoja debelega črevesa. Glava trebušne slinavke se nahaja desno od hrbtenice, ukrivljena, tvori kljukasti proces. Njena podkvica premakne dvanajstnik, se oblikuje s tem ovinkom. Del glave je prekrit z listom peritoneuma.
Velikost trebušne slinavke je običajno od 16 do 22 cm, navzven pa spominja na latinsko črko S.
Anatomska lokacija
Trebušna slinavka se nahaja v prostoru za peritoneum, zato je to najbolj fiksen organ trebušne votline. Če je oseba v ležečem položaju, bo dejansko pod želodcem. Pravzaprav se nahaja bližje hrbtu, za želodcem.
Projekcija trebušne slinavke:
- telo na ravni prvega ledvenega vretenca;
- glava na ravni prvega in tretjega ledvenega vretenca;
- rep je en vretenc višji od telesa trebušne slinavke.
Anatomija bližnjih organov: za glavo je spodnja vena cava, portalna vena, desna ledvična vena in arterija, začne se žolčevod. Abdominalni del aorte, bezgavke, celiakija se nahaja za telesom žleze. Vzdolž telesa žleze je vena vranice. Del leve ledvice, ledvične arterije in vene, leva nadledvična žleza leži za repom. Pred trebušno slinavko je želodec, ki ga loči od ovalne vreče.
Oskrba s krvjo
Veje - pankreatoduodenalne arterije (spredaj in zadaj) - se oddaljujejo od skupne jetrne arterije in prenašajo kri do glave trebušne slinavke. Prav tako ga oskrbuje veja višje mezenterične arterije (spodnja pankreatoduodenalna arterija).
Iz vranične arterije so veje za telo in rep žleze (pankreasa).
Venska kri teče iz organa skozi vranično, višjo in spodnjo mezenterično, levo pankreatično veno (pritoki portalne vene).
Limfa je namenjena pankreatoduodenalni, pankreatični, pilorični, ledvene bezgavke.
Trebušno slinavko inervirajo živci iz vranične, celiakalne, jetrne, vrhunske mezenterične pleksuse in veje vagusnega živca.
Struktura
Trebušna slinavka ima lobularno strukturo. Lobali so sestavljeni iz celic, ki proizvajajo encime in hormone. Rezine ali acini so sestavljene iz posameznih celic (8 do 12 kosov), ki se imenujejo eksokrine celice trebušne slinavke. Njihova struktura je značilna za vse celice, ki proizvajajo proteinsko sekrecijo. Acini obkroža tanek sloj ohlapnega veznega tkiva, v katerem prehajajo krvne žile (kapilare), majhni gangliji in živčna vlakna. Iz segmentov trebušne slinavke iz majhnih kanalov. Sok pankreasa skozi njih vstopi v glavni kanal trebušne slinavke, ki se pretaka v dvanajstnik.
Pankreasni kanal se imenuje tudi pankreatični ali virsung kanal. V debelini parenhima žleze ima drugačen premer: do 2 mm v repu, 2-3 mm v telesu, 3-4 mm v glavi. Odprtina vstopa v steno dvanajstnika v lumnu velike papile in na koncu ima mišičast sfinkter. Včasih obstaja še en manjši kanal, ki se odpre na majhni papili trebušne slinavke.
Med segmenti obstajajo ločene celice, ki nimajo izločalnih kanalov, imenujemo jih Langerhansovi otočki. Ta področja žleze izločajo insulin in glukagon, t.j. so endokrini del. Otoki trebušne slinavke imajo zaobljeno obliko s premerom do 0,3 mm. Število Langerhansovih otočkov se povečuje od glave do repa. Otoki so sestavljeni iz petih tipov celic:
- 10-30% so alfa-celice, ki proizvajajo glukagon.
- 60-80% beta celic, ki proizvajajo insulin.
- delta in delta 1 celice, odgovorne za proizvodnjo somatostatina, vasointestinalnega peptida.
- 2-5% celic PP, ki proizvajajo pankreasni polipeptid.
Pankreas ima druge vrste celic, prehodne ali mešane. Imenujejo se tudi acinostrovkovymi. Hkrati proizvajajo zimogen in hormon.
Njihovo število se lahko giblje od 1 do 2 milijona, kar je 1% skupne mase žleze.
Navzven telo spominja na vrvico, ki se postopoma sprime do repa. Anatomsko je razdeljen na tri dele: telo, rep in glavo. Glava se nahaja desno od hrbtenice, v ovinku dvanajstnika. Njegova širina je lahko od 3 do 7,5 cm, telo trebušne slinavke pa leži pred levo od hrbtenice. Njegova debelina je 2-5 cm, ima tri strani: spredaj, zadaj in spodaj. Nato telo nadaljuje v rep, širok 0,3–3,4 cm, doseže vranico. V parenhimu žleze od repa do glave je kanal pankreasa, ki se večinoma pred vstopom v dvanajsternik poveže s skupnim žolčnikom, manj pogosto teče samostojno.
Funkcije
- Funkcija eksokrinih žlez (izloča). Trebušna slinavka proizvaja sok, ki vstopa v dvanajstnik in sodeluje pri razgradnji vseh skupin živilskih polimerov. Glavni encimi trebušne slinavke so kimotripsin, alfa-amilaza, tripsin in lipaza. Tripsin in kimotripsin nastajajo z delovanjem enterokinaze v votlini dvanajstnika, kjer vstopajo v neaktivno obliko (tripsinogen in kimotripsinogen). Količina soka trebušne slinavke se oblikuje predvsem zaradi proizvodnje tekočega dela in ionov celic kanalov. Sok iz acina je majhen volumen. Med obdobjem tešče se sprosti manj soka, zmanjša se koncentracija encimov. Pri prehranjevanju pride do obratnega procesa.
- Endokrina funkcija (endokrina). Izvaja se zaradi delovanja celic pankreasnih otočkov, ki proizvajajo polipeptidne hormone v krvnem obtoku. To sta dve nasprotni funkciji hormona: inzulin in glukagon. Insulin je odgovoren za vzdrževanje normalne koncentracije glukoze v serumu in je vključen v presnovo ogljikovih hidratov. Funkcije glukagona: uravnavanje krvnega sladkorja z ohranjanjem njegove stalne koncentracije, je vključeno v presnovo. Drugi hormon - somatostatin - zavira sproščanje klorovodikove kisline, hormonov (insulin, gastrin, glukagon), sproščanje ionov v celice Langerhansovih otočkov.
Delo trebušne slinavke je v veliki meri odvisno od drugih organov. Na njegove funkcije vplivajo hormoni prebavnega trakta. To je sekretin, gastrin, pankreas. Hormoni ščitnice in obščitnične žleze, nadledvične žleze vplivajo tudi na delovanje žleze. Zahvaljujoč dobro usklajenemu mehanizmu takšnega dela lahko ta mali organ proizvede od 1 do 4 litre soka za prebavni proces na dan. Sok se izloča v človeško telo po 1-3 minutah po začetku obroka, konča v 6-10 urah. Le 2% soka pade na prebavne encime, preostalih 98% je voda.
Trebušna slinavka se lahko nekaj časa prilagodi naravi vnosa hrane. Trenutno se razvijajo potrebni encimi. Na primer, z zaužitjem velikih količin maščobnih živil se ustvari lipaza, s povečanjem beljakovin v prehrani, tripsinom in povečanjem ravni ustreznih encimov v razgradnji ogljikovih hidratov. Ampak ne zlorabljajte sposobnosti telesa, ker pogosto je znak slabega počutja iz trebušne slinavke, ko je bolezen že v polnem zamahu. Anatomija žleze povzroči njeno reakcijo v primeru bolezni drugega prebavnega organa. V tem primeru bo zdravnik v diagnozi označil »reaktivni pankreatitis«. Obstajajo tudi obrnjeni primeri, ker se nahaja v bližini pomembnih organov (vranica, želodec, ledvice, nadledvične žleze). Nevarno je poškodovati žlezo, tako da se patološke spremembe pojavijo v nekaj urah.
Pankreas
Trebušna slinavka (lat. Pankreas) je endokrini organ mešanega izločanja, ki opravlja prebavne in sladkorno regulirne funkcije v človeškem telesu. Filogenetsko je ena najstarejših žlez. Prvič se pojavijo njegovi zametki v piškurjih, pri dvoživkah pa lahko najdemo že večkratno pankreas. Ločeno tvorbo telesa predstavljajo ptice in plazilci. Pri ljudeh je to izoliran organ, ki ima jasno delitev na segmente. Struktura človeškega trebušne slinavke se razlikuje od strukture živali.
Anatomska struktura
Trebušna slinavka je sestavljena iz treh delov: glave, telesa, repa. Med oddelki ni jasnih meja, delitev poteka na podlagi lokacije sosednjih formacij glede na sam organ. Vsak odsek sestavlja 3-4 delnice, ki so razdeljene na segmente. Vsaka lobula ima svoj izločilni kanal, ki se pretaka v interlobular. Slednji se združijo v lastniški kapital. Skupaj delijo obliko skupnega kanala trebušne slinavke.
Odpiranje različice skupnega kanala:
- V teku naslednjega skupnega kanala se kombinira s holedohusom, ki tvori skupni žolčevod, ki odpira eno luknjo na vrhu duodenalne papile. To je najpogostejša možnost.
- Če se kanal ne združi s holedohom, se odpre z ločeno odprtino na vrhu duodenalne papile.
- Lobarni kanali se ne smejo združiti v eno skupno od rojstva, njihova struktura se med seboj razlikuje. V tem primeru se ena od njih kombinira s holedochom, druga pa se odpre z neodvisno odprtino, ki se imenuje dodatni pankreatični kanal.
Položaj in projekcija na površino telesa
Organ se nahaja retroperitonealno, v zgornjem delu retroperitonealnega prostora. Pankreas je zanesljivo zaščiten pred poškodbami in drugimi poškodbami, saj je prekrit s sprednjo stranjo trebušne stene in trebušnih organov. In za njim je kostna baza hrbtenice in močne mišice hrbta in pasu.
Na prednji trebušni steni je napovedana trebušna slinavka:
- Glava je v levem podplatnem območju;
- Telo je v epigastrični regiji;
- Rep - v desnem hipohondriju.
Da bi ugotovili, kje se nahaja trebušna slinavka, je dovolj izmeriti razdaljo med popkom in koncem prsnice. Njena glavna masa se nahaja na sredini te razdalje. Spodnji rob se nahaja 5-6 cm nad popkom, zgornji rob je 9-10 cm še višji.
Poznavanje področij projekcije pomaga pacientu ugotoviti, kje boli trebušna slinavka. S svojim vnetjem je bolečina lokalizirana predvsem v epigastrični regiji, lahko pa se pojavi v desnem in levem hipohondriju. V hujših primerih bolečina prizadene celotno zgornje nadstropje sprednje trebušne stene.
Skeletopy
Žleza se nahaja na nivoju prvega ledvenega vretenca, kot da se okoli njega pregiba. Mogoča visoka in nizka pankreasa. Visoka - na ravni zadnjega prsnega vretenca, nizka - na ravni drugega ledvenega dela in spodaj.
Syntopy
Syntopy je mesto organa glede na druge formacije. Žleza se nahaja v retroperitonealnem tkivu globoko v trebuhu.
Zaradi anatomskih značilnosti ima trebušna slinavka tesno medsebojno delovanje z dvanajstnikom, aorto, glavnim žolčnim kanalom, višjo in spodnjo veno cavo, zgornjo vrvjo trebušne aorte (vrhunsko mezenterično in vranično). Tudi trebušna slinavka je v stiku z želodcem, levo in ledvično žlezo, vranico.
Pomembno je! Taka neposredna bližina številnim notranjim organom ustvarja tveganje za širjenje patološkega procesa iz enega organa v drugega. Pri vnetju katerega koli od zgoraj navedenih entitet se lahko infekcijski proces razširi na trebušno slinavko in obratno.
Glava povsem prekrije ovinek dvanajstnika in tu se odpre skupni žolčevod. Pred glavo je sosednje prečno debelo črevo in vrhunska mezenterična arterija. Zadaj - spodnje votle in portalne vene, ledvična žila.
Telo in rep spredaj sta prekrita z želodcem. Aorta in njene veje, spodnja vena cava, živčni pleksus so v bližini. Rep lahko pride v stik z mezenterično in vranično arterijo, kot tudi z zgornjim polom ledvic in nadledvične žleze. V večini primerov je rep prekrit z maščobo z vseh strani, zlasti pri debelih ljudeh.
Pomembno je!
Histološka in mikroskopska struktura
Če pogledate odsek pod povečavo, lahko vidite, da je tkivo žleze (parenhim) sestavljeno iz dveh elementov: celic in strome (področja vezivnega tkiva). V stromi so krvne žile in izločilni kanali. Komunicira med lobulami in prispeva k sklenitvi skrivnosti.
Kot za celice, sta dve vrsti:
- Endokrini - izločajo hormone neposredno v sosednja plovila in opravljajo funkcijo intrasekrecije. Celice so med seboj povezane v več skupinah (Langerhansovi otočki). Ti pankreatični otočki vsebujejo štiri vrste celic, od katerih vsaka sintetizira svoj hormon.
- Exocrine (sekretorna) - sintetizira in izloča prebavne encime, s čimer opravlja eksokrine funkcije. V vsaki celici so granule, napolnjene z biološko aktivnimi snovmi. Celice se zbirajo v terminalnih acinah, od katerih ima vsaka svoj izločilni kanal. Njihova struktura je taka, da se kasneje združijo v en skupen kanal, katerega končni del se odpre na vrhu duodenalne papile.
Fiziologija
Ko hrana vstopi v želodčno votlino in med kasnejšo evakuacijo v votlino tankega črevesa, trebušna slinavka začne aktivno izločati prebavne encime. Ti presnovki se najprej proizvajajo v neaktivni obliki, saj so aktivni presnovki, ki lahko prebavijo lastna tkiva. Ko vstopijo v črevesni lumen, se aktivirajo, nato se začne trebušna faza prebave.
Encimi za intrakavitarno prebavo hrane: t
- Trypsin.
- Kimotripsin.
- Karboksipeptidaza.
- Elastaza.
- Lipaza.
- Amilaze.
Ko je prebava končana, se prebavljena hranila absorbirajo v kri. Običajno se zaradi povečanja glukoze v krvi trebušna slinavka takoj odzove z sproščanjem hormonskega insulina.
Insulin je edini hormon, ki znižuje sladkor v našem telesu. To je peptid, katerega struktura je veriga aminokislin. Insulin se proizvaja v neaktivni obliki. Ko je insulin v krvnem obtoku, je podvržen več biokemičnim reakcijam, po katerih začne aktivno izvajati svojo funkcijo: uporabiti glukozo in druge preproste sladkorje iz krvi v tkivne celice. Pri vnetjih in drugih boleznih se proizvodnja insulina zmanjša, pojavlja se stanje hiperglikemije in pozneje sladkorna bolezen, odvisna od insulina.
Drugi hormon je glukagon. Ritem njegovega izločanja je monotono skozi ves dan. Glukagon sprosti glukozo iz kompleksnih spojin, kar poveča krvni sladkor.
Funkcije in vloga v presnovi
Trebušna slinavka je organ endokrinega sistema, ki spada v žleze mešanega izločanja. Opravlja izločajoče funkcije (produkcija prebavnih encimov v votlini tankega črevesa) in intrasekrecijo (sinteza hormonov za regulacijo sladkorja v krvnem obtoku). Pankreas, ki igra pomembno vlogo pri preživetju, opravlja:
- Prebavna funkcija - sodelovanje pri prebavi hrane, delitev hranil v preproste spojine.
- Encimska funkcija - proizvodnja in sproščanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
- Hormonska funkcija - stalno izločanje insulina in glukagona v krvni obtok.
Vloga posameznih encimov
Trypsin. Prvotno se dodeli v obliki poklica. Aktivira se v votlini tankega črevesa. Po aktivaciji začne aktivirati druge prebavne encime. Tripsin cepi peptide z aminokislinami, stimulira prebavo hrane v trebuhu.
Lipaza. Razgradi maščobe do monomerov maščobnih kislin. Izloča se v obliki pro enzima, ki se aktivira z delovanjem žolča in žolčnih kislin. Sodeluje pri asimilaciji vitamina, topnih v maščobah. Raven lipaze je določena z vnetjem in drugimi boleznimi.
Amilaze. Označevalca celične poškodbe pankreasa, organsko specifičnega encima. Raven amilaze je določena v prvih urah v krvi vseh bolnikov s sumom na vnetje trebušne slinavke. Amilaza razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate na enostavne, pomaga pri absorpciji glukoze.
Elastaza. Organski specifični encim, ki kaže na poškodbo celic. Funkcija elastaze je sodelovati pri razgradnji prehranskih vlaknin in kolagena.
Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) t
Pogosto patologijo med odraslo populacijo, pri kateri je vnetna lezija strome in parenhima trebušne slinavke, ki jo spremljajo hudi klinični simptomi, bolečina in kršitev strukture in funkcij organa.
Pankreas in drugi simptomi vnetja so značilni za pankreatitis: t
- Bolečina s skodlami sega v desno ali levo hipohondrij. Manj pogosto bolečina zavzame celotno zgornje nadstropje trebušne votline. Narava bolečine zaradi skodle je posledica bližine vrhunskega mezenteričnega živčnega pleksusa. Draženje enega živčnega mesta zaradi svoje strukture vodi do širjenja živčnih impulzov na vsa sosednja živčna vlakna. Bolečina kot obroč stisne zgornji del trebuha. Bolečina se pojavi po težkem obroku ali po maščobah.
- Dispeptične motnje: slabost, bruhanje, mehko blato (driska) z maščobo. Lahko se zmanjša apetit, napihnjenost, tresenje.
- Simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, omotica. V akutnem procesu opazimo subfebrilno telesno temperaturo. Febrilna vročina za pankreatitis ni značilna.
Ti znaki so značilni za edematno (začetno) obliko vnetja. Ko bolezen napreduje, vnetje prizadene globlje in globlje dele tkiva, kar v končni fazi vodi do nekroze in nekroze posameznih mehurčkov, motnje strukture in funkcij organa. Klinika takega stanja je svetla, bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. To je posledica dejstva, da je bolečina izrazitejša, bolnik hiti in ne more najti udobnega položaja.
Kako prepoznati vnetje trebušne slinavke
Da bi odkrili eno ali drugo patologijo trebušne slinavke, vključno z vnetjem, eden od simptomov bolečine ni dovolj. Dodeljene laboratorijskim in instrumentalnim metodam pregleda.
Laboratorijske metode vključujejo:
- Test krvi za odkrivanje znakov vnetja in zastrupitve. Pospeševanje sedimentacije eritrocitov, povečanje števila levkocitov in kvalitativne spremembe levkocitne formule so v prid vnetju.
- Biokemijska analiza krvi. Povečanje celotnih beljakovin, kvalitativne spremembe v proteinski sestavi krvi kažejo na vnetje. Če se v krvi odkrije visoka vsebnost amilaze in drugih organsko specifičnih encimov, lahko govorimo s popolnim zaupanjem glede poškodb in uničenja žleznih celic.
- Biokemijska analiza urina. Poškodba in vnetje žleze se kaže v pojavu diastaze (amilaze) v urinu.
- Funkcionalni testi, ki ocenjujejo delovanje trebušne slinavke s stopnjo izločanja hormonov in encimov.
- Analiza blata za ugotavljanje primesi neprebavljenih maščob in mila - steatorrhea. To je posredni znak vnetja in disfunkcije trebušne slinavke.
- Ultrazvočni pregled trebušne votline. Metoda vizualne raziskave za oceno strukture in strukture trebušne slinavke. Pri vnetju v parenhimu žleze se bodo pojavile spremembe v strukturi, ki jih bo specialist lahko jasno videl tudi s prostim očesom.
- Magnetna resonanca je metoda rentgenskega pregleda, ki temelji na kontrastu območij z manjšo gostoto. MRI se izvede pred operacijo, da se oceni obseg lezije in struktura organa, količina kirurškega posega.
- Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogoča vam, da ocenite stanje želodca, dvanajstnika in strukturo dvanajstnika. Tudi za diferencialno diagnozo in natančnejšo diagnozo.
Po potrebi lahko izvajamo laparoskopijo, ERCP, rentgensko slikanje trebuha, MSCT. Te metode so potrebne za diferencialno diagnozo in natančnejšo določitev etiologije in aktualne diagnoze bolezni.
Endokrina vloga trebušne slinavke
Vloga žleze je pomembna tudi pri sladkorni bolezni. S to patologijo se raven proizvodnje insulina zmanjša, raven glukoze v krvi pa se poveča. To vodi do tvorbe glikiranega hemoglobina. Navsezadnje so v telesu moteni vsi transportni in presnovni procesi, zmanjšana je imunost in zaščitne sile. Kompenzacija za to stanje je lahko parenteralno ali enteralno dajanje eksogenega insulina, ki kompenzira pomanjkanje lastnega hormona.
Pankreas, ki opravlja pomembne funkcije v našem telesu, tako prispeva k normalni prebavi in prebavi. Vzdržuje krvni sladkor na konstantni ravni, sodeluje pri presnovnih procesih. Z njegovim porazom se pojavijo resne homeostazne motnje, raven zdravja in življenjski slog se zmanjšata. Opazujte stanje trebušne slinavke in ne pustite, da bi potek možnih bolezni spontano, da bi se izognili neprijetnim posledicam.
Anatomija trebušne slinavke
Trebušna slinavka je neparni žlezni organ, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru na ravni 1–11 ledvenih vretenc. Dolžina žleze je v povprečju 18-22 cm, povprečna teža je 80-100 g, v njej so 3 anatomske sekcije: glava, telo in rep. Glava trebušne slinavke, ki meji na KDP, in rep se nahaja na vratih.
Štiri stopnje klinične slike CP: I. faza. Predklinična faza, za katero so značilni odsotnost kliničnih znakov bolezni in nenamerno odkrivanje značilnih sprememb CP med pregledom z uporabo metod diagnostike sevanja (CT in ultrazvok trebušne votline);
Pred razvojem in široko uvedbo endoskopske diagnoze so bile zelo redko najdene benigne novotvorbe na območju MDP. V zadnjih letih, v povezavi z izboljšanjem endoskopske opreme, so v 6,1-12,2% primerov odkrili benigne tumorje BDS med endoskopijo z biopsijo..
Pankreas in njegova anatomija
Najpomembnejše je, da ta edinstvena žleza neposredno vpliva na skoraj vse notranje organe.
Fiziologija
Nastajanje želodčnega soka je glavna fiziološka funkcija trebušne slinavke. Zagotavlja kakovostno obdelavo črevesne vsebine. Fiziologija tega organa je zelo specifična in je v celoti odvisna od aktivnosti izločanja, ki ga urejajo nevro-refleksne in humoralne poti.
Simbioza gastrointestinalnih hormonov in pankreasnega soka je osnova stimulacije eksokrinih celic. Že nekaj minut po zaužitju jedi se začne izločanje soka zaradi posebnosti te edinstvene žleze. Dejstvo je, da se skozi delo receptorjev, ki se nahajajo v ustni votlini, pojavi refleksna vzbujanje tega organa. Vsebina želodca takoj reagira z encimi, ki se aktivno tvorijo v dvanajstniku. Posledično se izločajo hormoni, kot so holecistokinin in sekretin, ki so glavni regulatorji v mehanizmih izločanja.
Stabilizacija trebušne slinavke, ko opravlja svoje funkcije pod povečano obremenitvijo, nastane zaradi razvoja najpomembnejših pro-encimov acinus. Ima poseben pomen v fiziologiji in anatomiji tega organa.
Anatomska lokacija
Ker je trebušna slinavka precej velik del prebavnega sistema, mu je v človeškem telesu dodeljeno posebno mesto. Leži približno na ravni zgornjega ledvenega in spodnjega prsnega vretenca za želodcem, pritrjen na zadnji del trebušne stene. Dolga os tega organa se nahaja skoraj prečno, pred njo pa poteka hrbtenica.
Žrela ni mogoče preiskati pri osebi, katere organi so zdravi, saj v normalnem stanju ni oprijemljiva. Če projektirate njegovo lokacijo na prednjo trebušno steno, se nahaja 5-10 cm nad popkom.
Trebušna slinavka je razdeljena na več delov: glavo, telo in rep. Nahajajo se točno v tem zaporedju, med glavo in telesom pa je vrat, ki je zožena vrzel majhnosti.
Topografska anatomija
Os pankreasa, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru, teče na ravni prvega ledvenega vretenca. Če je glava organa pod ali nad repom, je lahko lokalna lega nekoliko drugačna. Žleza je zelo tesno povezana z omentalno vrečko, ki ima zelo kompleksno anatomsko strukturo, ki meji na druge notranje organe. Topografska anatomija trebušne slinavke pokriva številne nianse. Torej ima majhen omentum glede na značilnosti organizma različne velikosti in oblike.
Zadnja stena nadevne vrečke je v stiku s trebušno slinavko, območje tega stika pa je odvisno od položaja zgornje mezenterije. Pri vratih jeter je polnilna luknja. Vhod v nadev je možen samo skozi njo.
Anatomske in fiziološke lastnosti
Trebušna slinavka zavzema del levega hipohondrija in srednjo epigastrično regijo. Njegova oblika je podobna zoženi, gladko sploščeni pasovi. Včasih so v obliki kladiva, ukrivljene, pravokotne in klinaste oblike. Telo je razdeljeno na rep, telo in glavo.
Položaj žleze se praviloma projicira na sprednjo trebušno steno, tako da sta rep in telo 4,5–2,5 cm nad popkom, na levi strani bele črte, glava pa 3-1,5 cm nad popkom, desno iz bele črte.
Masa telesa, kot je anatomija, postopoma narašča z rastjo organizma, pri odraslem pa lahko doseže okoli 115 g, in pogosto postane njen položaj relativno nizek, vendar je povsem možno, da ostane na isti ravni in se celo premakne navzgor. vendar notranja struktura ostaja nespremenjena.
Na vrhu in dnu glave trebušne slinavke, pa tudi na desni, pokriva dvanajstnik. Poleg tega sta začetni del portalne vene in spodnja vena cava v bližini glave.
Telo žleze gladko prehaja v repno regijo, ki doseže ovratnico vranice. Zadnje stene omentalne burze, želodec in repni del jeter se nahajajo pred organom. Malo nižje - duodenalno-enterično upogibanje. Vranična arterija in celiakalna stebla sta podobna zgornjemu robu žleze. Poleg mezenterija prečnega odseka debelega črevesa so lahko zanke tankega črevesa pritrjene na spodnji del organa, vendar je takšna razporeditev organov zelo redka.
Oskrba s krvjo
Anatomija človeka je kompleksna in kot vse druge organe se ta žleza hrani s krvjo iz več virov. Arterijska kri vstopi v glavo trebušne slinavke skozi vrhunsko pancreatoduodenalno arterijo s sprednje površine. Poleg tega je proces vključen in pritoki skupne jetrne arterije - veja gastroduodenalne arterije.
Spodnja pankreatikoduodenalna arterija oskrbuje kri na hrbtni strani glave organa in prihaja iz mezenterične arterije. Veje vranične arterije hranijo rep in telo žleze. Oblikujejo popolno mrežo kapilar, ki se razhajajo med seboj in opravljajo pomembno funkcijo, ki sodelujejo pri patogenezi vnetnih bolezni.
Pankreatoduodenalne vene se izlivajo v levo želodčno, spodnjo in zgornjo mezenterično ter v vranico in tvorijo portalno veno.
Struktura
Notranja struktura organa je alveolarna. Nahaja se v kapsuli, sestavljeni iz vezivnega tkiva. Iz nje znotraj razdelka, ki se deli na deleže particije. Rezine so sestavljene iz sistema izločilnih kanalov in žleznega tkiva, ki proizvaja sok pankreasa. Hkrati se vodi končno združita v en odvodni kanal.
V zvezi z endokrinim strani sestoji iz eksokrinega (celice proizvajajo trebušne slinavke sok, ki vsebuje glukozidaze, amilaza, galaktosidase himotripsin, tripsin in drugih encimov) in endokrinih (otočkov Langegansa ki izloča inzulin in glukagon, ki so obdani z mrežo grozdov kapilar celic).
"Težave" na območju, kjer se nahajata duodenum in žolčni tokovi, vplivajo na delovanje trebušne slinavke, ker je v tesni povezavi s temi organi.
Funkcije
Ker trebušna slinavka proizvaja samo sok trebušne slinavke, sodeluje pri procesu razgradnje ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Poleg tega se encimi, ki jih vsebuje sok, razgradijo vso hrano, ki jo zaužijejo sestavine, ki se zato absorbirajo v črevesne stene. Če se aktivnost zmanjša, se hrana slabo prebavi in če se poveča, začne telo jesti samo sebe.
Encimi, ki jih vsebuje sok pankreasa, so neposredno vključeni v obnovo vseh tkiv in organizma kot celote. Ti encimi uravnavajo presnovne procese, izvajajo kemične transformacije.
Alfa in beta celice v "repnem" delu žleze proizvajajo glukogen in insulin. Odgovorni so za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov. Insulin uporablja krvni sladkor v krvi.
Anatomija telesa pomeni, da encimi, ki jih proizvaja žleza, delujejo čim bolj učinkovito le v ozkem temperaturnem območju. Pri 50 stopinjah Celzija se uničijo in pri nizkih temperaturah sploh ne delujejo. Ker je normalna temperatura človeškega telesa 36,6 stopinj Celzija, encimi aktivno opravljajo svoje funkcije. Temperaturne parametre nadzoruje centralni živčni sistem, kar še enkrat potrjuje skladnost dela vseh sestavin živega organizma.
Danes ni takšnih zdravil, ki bi lahko uskladila aktivnost različnih delov trebušne slinavke. Uporaba encimov, ki izvirajo iz živali, lahko le kratkoročno izboljša prebavo hrane, vendar so bolj pogosto uporabljene, bolj žleza proizvaja lastne encime.
