728 x 90

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Delo celotnega organizma je odvisno od stanja tega organa.

Splošni znaki patologije

Pomanjkanje trebušne slinavke se ne pojavi vedno nenadoma. Veliko ljudi preprosto ne pripisuje pomena otipljivemu neugodju v zgornjem delu trebuha, ki se po prazniku poveča. Navedite razvoj bolezni, če je možno, da so takšni znaki:

  • Slabost Poveča se po pitju alkohola, maščob in ocvrte hrane. V hudih primerih, ki jih spremlja bruhanje, ne prinaša olajšave.
  • Bolečina Bolečine ali ostre bolečine so koncentrirane v epigastričnem območju, lahko pa sežajo pod lopatico, prsnico ali pod rebri.
  • Težave s stolom. Gre za zaprtje ali drisko, odvisno od vrste patologije in predpogojev za njen razvoj. Če so v blatu vidni delci hrane - to ni povsem normalno.
  • Podrigivanje in napenjanje. Prekinitev prebavnega procesa vodi do fermentacije ostankov hrane in kopičenja plinov. Podrigivanje spremlja neprijeten okus v ustih.
  • Temperatura Povišanje temperature je očiten znak vnetnega procesa. V tem primeru morate takoj ukrepati - pokličite rešilca.

Podobni simptomi so razlog za takojšnjo bolnišnično zdravljenje.

Z razvojem zapletov so možni simptomi, kot so zlatenica, zamegljen vid, koordinacijske motnje. Tudi opazno zmanjšana teža, izguba apetita.

Pomembno je! Pritožbe bolnikov in samo površni pregled niso dovolj. Šele po popolni diagnozi trebušne slinavke lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Laboratorijski testi

Po pregledu pri zdravniku in ob anamnezi so predpisani laboratorijski testi. Kakšne teste morate opraviti za študijo trebušne slinavke, bo zdravnik ugotovil, saj je njihov seznam odvisen od posebnih okoliščin.

Razlikujemo lahko naslednje kategorije takih študij: t

  • Standard. Jemanje vzorcev krvi, urina ali blata za izvedbo študije o standardnih trenutnih kazalnikih.
  • Z obremenitvijo. Sestavljen je iz več faz. Osnovni kazalniki se primerjajo z rezultati analiz po uporabi posebnih snovi.
  • Posebno. Namenjen diagnosticiranju specifičnih patologij, pomeni poseben postopek za zbiranje in preučevanje materiala.

Glavne metode laboratorijske diagnostike trebušne slinavke

Krvni testi

Prva stvar, ki je predpisana za bolezni trebušne slinavke, so krvne preiskave. Krv za prst in vene se vzame za popoln pregled. Od splošnih kazalcev je še posebej pomembno število levkocitov in nevtrofilcev kot tudi ESR.

Kakšne teste imate za trebušno slinavko? Biokemijska analiza krvi določa naslednje indikatorje:

  • skupni in neposredni bilirubin;
  • glukoza;
  • alfa amilaza;
  • lipaze;
  • tripsina.

Trebušna slinavka proizvaja najpomembnejše snovi: prebavne encime in insulin za razgradnjo glukoze. Zmanjšanje sinteze encimov vodi do nezmožnosti popolne obdelave in absorpcije hranilnih snovi, povečanje pa je vzrok samo-poškodbe telesa. Insulin je potreben za procesiranje glukoze, sicer se bo oseba soočila z diagnozo sladkorne bolezni.

Krvni test je osnovni postopek pri diagnozi katere koli bolezni.

Pomembno je! Doniranje krvi je potrebno na prazen želodec. Na predvečer ni priporočljivo uporabljati alkohola, sladkih gaziranih pijač, sladic in drugih izdelkov, ki lahko izkrivljajo rezultate.

Urin in blato

Nič manj pomembni so testi za delo trebušne slinavke, ki temeljijo na študiji vzorcev urina in blata. Odražajo predelavo snovi, ki vstopajo v telo. Najbolje je, da vzamete jutranje stvari, zlasti za urin.

V laboratoriju se vzorci urina pregledajo za biokemijske parametre, kot so glukoza, amilaza in aminokisline. Pri boleznih trebušne slinavke so največje spremembe.

Preverjajo se fekse za izvajanje koprogramov. Analizirajo se zunanji indikatorji (konsistenca, barva, prisotnost neprebavljenih delcev hrane itd.) In biokemija. Najpomembnejša merila za ocenjevanje so:

  • prisotnost prehranskih vlaknin in vlaken;
  • identifikacija prebavnih encimov;
  • količina elastaze;
  • analizo postopka hidrolize.

Laboratorijski testi razkrivajo količino in vrsto vlaken v fekalnih masah.

Drugi kazalniki

V tej laboratorijski diagnozi bolezni trebušne slinavke se konča le, če niso ugotovili nobenih pomembnih nepravilnosti. Če obstajajo dvomljivi rezultati, so potrebni dodatni testi za preverjanje trebušne slinavke z uporabo metode stresnega testa.

Uporabljajo se naslednje raziskovalne možnosti:

  • Toleranca glukoze - na začetku testa se odvzame kri, nato bolnik pije koncentrat glukoze, eno uro kasneje pa ponovimo vzorčenje krvi.

Rezultati testa za toleranco glukoze

  • Diastaza v urinu - začetna raven se izmeri po vnosu prozerina, vzorce vzamemo vsakih pol ure 2 uri.
  • Iodolipol test. Vzorec jutranjih urin je nadzor. Po jemanju jodolipola se za določitev koncentracije jodida opravijo redne meritve 2,5 ure.
  • Protitelesa proti beta celicam razkrivajo avtoimunske patologije proizvodnje insulina.
  • Encimi v dvanajstniku. Osnovni vzorci se vzamejo po vnosu klorovodikove kisline.
  • Test s sekretin-pankreaticinom. Produkcijo amilaze, tripsina in lipaze stimuliramo z dajanjem sekretina in holecistopankreozimina; po tem se raven encimov v dvanajstniku primerja z začetno.

Diagnostika strojne opreme

Več informacij o velikosti in strukturnih spremembah notranjih organov lahko dobite z diagnostiko strojne opreme. Pri preučevanju trebušne slinavke se uporabljajo te metode:

  • Ultrazvok. Ultrazvočni valovi se odbijejo iz tkiv žleze in pretvorijo v sliko na monitorju. Spremembe v ravni ehogenosti, velikosti organa in njegovih obrisov ter prisotnosti tekočine v trebušni votlini kažejo na prisotnost patologije.

Ultrazvok je standarden postopek za težave z trebušno slinavko

  • Endoskopski pregled. S pomočjo endoskopske sonde opazimo stanje tkiv na stičišču kanalov trebušne slinavke in dvanajstnika.
  • ERCP Metoda endoskopske retrogradne holangiopankreatografije nam omogoča, da sami preučimo stanje pankreatičnih kanalov.

Med ERCP obstaja tveganje za poškodbe organov, če diagnostik ni dovolj usposobljen.

  • CT Zaradi CT pregledovanja trebušne slinavke se podrobno pregleda struktura organa, odkrijejo nove rasti in mesta transformacije zdravega tkiva.
  • Endogram. Uporablja se za podrobno preučevanje stanja žleze in njenih kanalov ter povezanih limfnih vozlov.
  • Biopsija. V primeru odkrivanja sumljivih neoplazem tkiva zberemo s fino iglo za nadaljnjo histološko preiskavo. To vam omogoča, da odkrijete onkologijo ali se prepričate, da je tumor benigen.

Pomembno je! Zaradi zapletene diagnoze je možno natančno določiti vrsto bolezni trebušne slinavke in možne vzroke za njen razvoj.

Na podlagi rezultatov raziskave se pripravi program zdravljenja, ki lahko vključuje dieto in zdravljenje z zdravili z encimi. V hujših primerih je potrebna operacija, da se shranijo manj poškodovana območja žleze.

Biokemija pankreasa

Biokemična analiza krvi je najbolj objektivni test, ki kaže delovanje notranjih organov. V tem članku vam bomo povedali, kateri kazalniki so norma za trebušno slinavko. Govorili bomo tudi o tem, kakšna odstopanja so vidna v vnetju tkiva organa.

Osnovni diagnostični kriteriji

Za določitev funkcije trebušne slinavke je treba uporabiti naslednje kazalnike:

  • celotne beljakovine (označuje encimsko funkcijo);
  • amilaza (običajno je snov v celicah tkiva, v velikih količinah, sproščenih v kri samo med destruktivnimi procesi);
  • lipaze (tudi znotrajcelični encim, povišana raven s pankreatitisom traja zelo dolgo);
  • elastaza sirotke (najbolj natančen indikator nekroze trebušne slinavke);
  • glukoze (označuje normalno proizvodnjo insulina, ki ga proizvajajo celice repa trebušne slinavke).

Posredni indeksi, ki označujejo trebušno slinavko in jetra:

  • bilirubin (označuje normalen pretok žolča, lahko se poveča s pankreatitisom, ki ga povzroča patologija jeter);
  • transaminaze (biokemični kazalci uničenja jetrnega tkiva);
  • GGT (kaže stagnacijo v žolču);
  • alkalna fosfataza (ima enak pomen kot GGTP, vendar reagira počasi).

Norma

Torej, kakšne so normalne ravni biokemičnih vrednosti za teste za trebušne slinavke?

Skupna beljakovina je običajno 75-85 g / liter. Ta kazalnik je odvisen od starosti in spola. To priča o ustrezni prehrani in prebavi hrane. Zato je pri kroničnem pankreatitisu, ko je izražen pomanjkanje encimov, raven skupnih beljakovin manjša.

Amilaza običajno ni več kot 64 enot. Pri akutnih vnetnih procesih trebušne slinavke se njegova raven dvigne za več deset, več sto in tisočkrat. Povečanje traja 2-3 dni, potem pa se snov odstrani iz krvi. Amilaza se uporablja za diagnozo pankreatitisa. Povzroča se pri napadu pri vsakem petem bolniku.

Lipaza pri zdravi osebi doseže 190 enot. Vse vrednosti, ki so višje od te vrednosti, lahko obravnavamo kot akutni pankreatitis. Lipaza je bolj specifičen test. Raven encima se poveča 3-5 dni po napadu in se vzdržuje pri visokih 10-14 dneh. Po tem se lipaza počasi zmanjšuje.

Elastaza je 0,1-4,0 ng / ml. Indikator je zelo specifičen za vnetje tega organa. Snov je vsebovana le v tkivu trebušne slinavke. V akutnem procesu se poveča po 6 urah od začetka napada. Elastaza se zmanjša na 10 dni bolezni. Encim reagira pri skoraj vseh bolnikih.

Glukoza se giblje od 3,5 do 6,2 mmol / l. Povečanje glukoze pri kroničnem pankreatitisu, ki je oteženo zaradi sladkorne bolezni.

Nespecifična merila

Biokemija bo tudi pomagala oceniti vzrok vnetja pri pankreatitisu. Praviloma se bolezen začne z žolčnikom in jetri. Patologijo tega organa dokazujejo povečani skupni bilirubin (normalno, indeks 8,4–20,5 μm / liter) in direktni bilirubin (2,2–5,1 μm / liter).

Neposredni bilirubin najdemo v celicah jeter in se poveča z uničenjem tkiv (citoliza pri hepatitisu, cirozo, onkologijo). Skupna frakcija se poveča z blokado izločnih kanalov. Na primer, s kamnom v žolčniku, akutno vnetje kanalov, tumorske bolezni glave trebušne slinavke. Bilirubin se lahko poveča s sekundarnim pankreatitisom.

Transaminaze (ALT, AST) označujejo uničenje jetrnega tkiva. Povečujejo se s strupenim in virusnim hepatitisom, primarnimi tumorji in jetrnimi metastazami. ALT je običajno 0–38 U. AST se spreminja od 0 do 42 U. Kadar se po vnetni nekrozi jetrnega tkiva pojavi sekundarni pankreatitis, je lahko raven encimov visoka.

Alkalna fosfataza ne presega 260 ED. Ta encim označuje stagnacijo žolča. Občasno se poveča s sekundarno lezijo trebušne slinavke. Ni specifična za te organe (ima obliko kosti in tkiva).

GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza) je bolj specifičen v primerih zastojev v kanalih. Najdemo ga tudi v jetrnem tkivu, zato se poveča z nekrozo in vnetjem. Enzimska norma za moške ne presega 33,5 U / liter, pri ženskah pa ne več kot 48,6 U.

Glavni encimi pankreatitisa so torej amilaza, lipaza in elastaza. Samo njihova visoka raven nam omogoča zanesljivo govorjenje o vnetju tkiva. Ne pozabite, da je treba vse teste jemati zjutraj na prazen želodec. Priporočljivo je, da ne jedete 8-12 ur pred testom, da omejite maščobna živila in alkohol. Pri visoki vsebnosti maščob v krvi se oblikuje chyle (serum je suspenzija majhnih delcev maščobe), v kateri študije ni mogoče izvesti.

Kako izvedeti o zdravstvenem stanju trebušne slinavke

Podhranjenost, ankete o alkoholu in kajenju, nenadzorovan vnos zdravil ne vodi do takojšnje smrti. Povzročajo akutni ali kronični vnetni in včasih tumorski proces v trebušni slinavki, kar povzroča sladkorno bolezen. Ukrepalo se bo pravočasno in se izognilo resnim zapletom pankreatitisa samo pri tistih, ki brez čakanja na pojav nevarnih simptomov vedo, kako pregledati trebušno slinavko. Odprimo tančico tajnosti.

Načela pregleda trebušne slinavke

Diagnoza trebušne slinavke mora biti celovita: morate dobiti informacije ne samo o strukturi telesa, temveč tudi o njegovi funkciji. Pojasnite, zakaj.

Trebušna slinavka je velika žleza z edinstveno strukturo in funkcijami. Prav ta igra ključno vlogo pri uvajanju prebave, saj proizvaja encime, potrebne za razgradnjo beljakovin in maščob v snovi, ki bodo enkrat v krvi nahranile celice. Inzulin se proizvaja v tej žlezi, ki pomaga glavnemu energijskemu substratu, glukozi, energiji oskrbuje celice in tkiva. V njej se sintetizirajo tudi drugi hormoni.

Žleza se nahaja v retroperitonealnem prostoru, pred njo ležijo želodec, prečni debelo črevo in dvanajsternik, na obeh straneh - ledvice. V telesu so kanali, ki zbirajo sok pankreasa, bogat z encimi iz žleznih celic. Spadajo v en velik kanal, ki se odpre v dvanajstniku.

Če se poškoduje nekaj tkiva žleze, preostalo tkivo nadomesti njegovo funkcijo in se ne pojavijo simptomi bolezni. Hkrati lahko pride do situacije, ko zelo majhno območje umre ali se raznese, kar ni opazno v strukturi celotne žleze, temveč ga spremlja izrazita sprememba v delovanju organa. Zato mora biti pregled trebušne slinavke zapleten in mora zajemati strukturo telesa in njegovo funkcijo.

Laboratorijska diagnoza

Analize med pregledom trebušne slinavke določajo stanje delovanja organov. Pri akutnih lezijah trebušne slinavke se poveča aktivnost encimov, ki jih proizvaja. Nekateri med njimi so bolj informativni za določanje v krvi, drugi - v urinu, nekateri - v blatu. Da bi ugotovili resnost lezije, ocenjujemo tudi kazalnike funkcij jetrnih organov, povezanih z trebušno slinavko.

Diagnoza trebušne slinavke vključuje naslednje teste:

  1. Popolna krvna slika: povečanje ravni levkocitov, stab in segmentiranih nevtrofilcev, ESR pri akutnih ali akutnih poslabšanjih kroničnega procesa.
  2. Biokemijska analiza krvi: povečana koncentracija celokupnega in direktnega bilirubina - v ikterični obliki pankreatitisa (z nekoliko povečano ALT), povečanje ravni gama globulinov, seromucoida, sialičnih kislin.
  3. Krvne preiskave, specifične za pankreas:
    • alfa-amilaza v krvi (njena hitrost je 16-30 g / l na uro);
    • določanje tripsina (njegova aktivnost bo presegla 60 µg / l);
    • lipaza v krvi (več kot 190 U / l);
    • glukoza v krvi - se bo povečala (več kot 6 mmol / l) z vključitvijo endokrinih (otoških) delovanj trebušne slinavke v vnetni ali destruktivni proces.

Opozorilo! Stopnje encimske aktivnosti se lahko razlikujejo glede na različne laboratorije.

  • Določanje tripsina, lipaze, amilaze v vsebini votline 12 dvanajstnika na prazen želodec, nato pa večkrat po vnosu v črevo 30 ml razredčene raztopine klorovodikove kisline. Običajno se vrednosti teh encimov v prvih dveh delih vsebine črevesja zmanjšajo, nato pa postopoma povečajo na prvotno vrednost; pri kroničnem pankreatitisu je značilno zmanjšanje vseh odmerkov.
  • Test urina: amilaza, vsebnost aminokislin (Lasusov test). S porazom trebušne slinavke je visoka vsebnost teh snovi.
  • Coprogram. V primeru pomanjkanja encimov žleze se v blatu določajo maščobe, škrob, neprebavljena vlakna in mišična vlakna.
  • Pred tem je bila glavna analiza, ki je bila osredotočena na diagnozo bolezni trebušne slinavke, pankreasna amilaza - encim, ki ga proizvaja telo. Pri akutnem in poslabšanju kroničnega vnetja žleze se poveča aktivnost tega encima v krvi - nad 30 g / l na uro in v urinu (tam je definirana kot »diastaza urina«) - nad 64 U / l na uro. Ko umrejo mesta trebušne slinavke - nekroza trebušne slinavke, sklerozni pankreatitis - se zmanjša aktivnost amilaze v krvi (pod 16 g / l na uro) in v urinu (pod 10 U / l).

    Do danes je glavni laboratorijski diagnostični kriterij za poškodbe trebušne slinavke encimska elastaza, ki se odkrije v blatu. V primeru pomanjkanja funkcije žleze je aktivnost pankreatične elastaze manjša od 200 µg / g, v primeru hudega poškodbe organov - manj kot 100 µg / g.

    Opozorilo! Vse krvne preiskave jemljejo na prazen želodec, vendar pa je treba nekatere teste za trebušno slinavko pripraviti. To točko je treba pojasniti, če ne z zdravnikom, potem z osebjem laboratorija, kjer načrtujete diagnozo.

    Laboratorijski stresni testi

    V nekaterih primerih bo morda treba opraviti nekatere teste ne samo na prazen želodec, temveč tudi po vnosu nekaterih snovi v telo - stresni test.

    Obstajajo takšni preskusi obremenitve:

    1. Gliko-amilazni test. Določi se začetna koncentracija amilaze v krvi, po kateri mora oseba piti 50 g glukoze; po 3 urah ponovno testiramo amilazo. V primeru patologije po 3 urah se poveča vrednost tega encima za več kot 25% od začetne ravni.
    2. Prozerinski test. Določimo začetno koncentracijo diastaze v urinu, po kateri dajemo Prozerin. Nato vsakih pol ure za 2 uri merimo raven diastaze: normalno se dvigne ne več kot 2-krat, nato pa se vrne v normalno stanje. Pri različnih vrstah patologije trebušne slinavke se določajo različni indikatorji.
    3. Iodolipol test. Po prebujanju bolnik urinira, nato vzame zdravilo "Yodolipol". Nato v eni uri, pol in dva, in 2,5 ure določimo raven jodida v urinu. Ta diagnoza bolezni trebušne slinavke temelji na aktivnosti lipaznega encima, ki ga proizvaja ta organ. Običajno, eno uro kasneje, se v urinu začne odkrivati ​​jodid, stopnja njegovega izločanja pa je vedno večja - v urinu, zbranem v 2,5 urah.
    4. Secretin-pankreozyminovaya test. Temelji na spremembi kemijske sestave vsebine dvanajstnika 12 po dajanju hormona podobne snovi, ki se sekretina vnese (povzroči povečano izločanje encimov, ki so bogati s bikarbonati in encimi pankreasa).
    5. Test za toleranco glukoze je pomemben za diagnosticiranje lezij endokrinih aparatov trebušne slinavke. Hkrati se raven glukoze v krvi določi na prazen želodec, po eni uri in dve po zaužitju raztopine glukoze v notranjosti. To analizo predpiše samo endokrinolog, razlaga ga tudi, ker obstaja nevarnost zapletov, povezanih s povečanjem koncentracije tega enostavnega ogljikovega hidrata v krvi.

    Študija strukture telesa

    Študija trebušne slinavke temelji na lastnostih tkiva: pri rutinskem rentgenskem pregledu ni vidna, vendar se lahko žleze pregledajo radiografsko z uvedbo kontrasta v njih. Železo je dobro pregledano z ultrazvočno metodo, Dopplerjeva sonografija pa določa pretok krvi v njenih žilah. Računalniška tomografija vizualizira njeno strukturo v plasteh, vendar je analog magnetne resonance optimalen za določanje najmanjših struktur organa. Razmislite o vsem v redu.

    Rentgenske metode

    1. Raziskovalna radiografija omogoča vizualizacijo samo kalcifikacije tkiva žleze, velikih kamnov v njenih kanalih.
    2. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija je uvedba rentgenskega kontrastnega sredstva v kanale duodenumske žleze z uporabo optičnega aparata, ki opravlja fibrogastroskopijo.
    3. Selektivna angiografija - rentgenski pregled žilnih žlez po injiciranju kontrastnega sredstva.
    4. Računalniška tomografija pomaga pri diagnozi tumorjev in vnetnih procesov v žlezi.


    Vsaka od teh metod zahteva, da pacient izvede pripravljalne postopke.

    Ultrazvok

    Ta metoda ni tako natančna kot tomografska študija, vendar je zaradi svoje preprostosti in varnosti bistvena za primarno diagnozo žleznih patologij. Ultrazvok omogoča vizualizacijo akutnega in kroničnega vnetja, tumorjev, abscesov, cist; Dopplerjev ultrazvok je neprecenljiv za primarno oceno krvnega pretoka organov. Ta metoda zahteva predhodno pripravo. Kako ga izvesti, tako da je bil rezultat študije zanesljiv, smo povedali v članku: Priprava na ultrazvok pri patologiji trebušne slinavke.

    Magnetna resonanca

    NMR tomografija je najbolj informativna metoda za proučevanje žleze, ki zelo natančno vizualizira tkivo organa v plasteh. Pri kombiniranju MRI z uvedbo kontrasta v kanale (holangipankreatografija) ali krvnih žil (angiografija) se doseže največja zanesljivost študije trebušne slinavke.

    Indikacije za MRI trebušne slinavke so naslednje: t

    • tumorji organov z majhnim premerom;
    • bolezni jeter;
    • pankreatitis;
    • priprava za operacijo na žlezi;
    • kot zdravljenje s kontrolnimi organi.

    Obširna laboratorijska preiskava trebušne slinavke

    Celovit krvni test, ki omogoča identifikacijo glavnih kršitev različnih etiologij v funkcionalnem stanju trebušne slinavke.

    Rezultati raziskav so izdani z brezplačnim zdravniškim komentarjem.

    Za kaj se ta analiza uporablja?

    • Za diagnozo bolezni trebušne slinavke.

    Kdaj je predvidena študija?

    • Ko so klinični simptomi bolezni trebušne slinavke;
    • s sumom na disfunkcijo trebušne slinavke.

    Angleški sinonimi

    Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

    Kako se pripraviti na študijo?

    • Alkohol izvzamite iz prehrane v 24 urah pred študijo.
    • Ne jejte v 12 urah pred študijo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
    • Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
    • Ne kadite 3 ure pred študijo.

    Splošne informacije o študiji

    Trebušna slinavka je organ prebavnega trakta, ki se nahaja za želodcem in opravlja pomembne ekso- in endokrine funkcije. Prebavljanje beljakovin in maščob v tankem črevesu poteka zaradi sinteze in izločanja prebavnih encimov izločilnega dela žleze. Poleg proteolitičnih in lipolitičnih encimov izloča bikarbonate in nevtralizira klorovodikovo kislino želodčnega soka v dvanajstniku. Endokrino funkcijo trebušne slinavke zagotavlja tkivo otočkov, v katerem se hormoni sintetizirajo in nato izločajo v kri z insulinom, glukagonom, somatostatinom in pankreasnim polipeptidom. Inzulin in glukagon uravnavata raven glukoze v krvi in ​​njen transport v tkivih. Patologija trebušne slinavke povzroča predvsem prebavne motnje, pri kroničnih boleznih pa prispeva k razvoju endokrinih motenj (diabetes mellitus).

    Vzroki bolezni trebušne slinavke so različni: genetske in avtoimunske bolezni, okužbe (običajno virusne), poškodbe, strupene lezije, jemanje določenih zdravil (estrogen, furosemid, azatioprin itd.), Novotvorbe. Najpogosteje, patologija trebušne slinavke se pojavi v ozadju jetrne disfunkcije, bolezni žolčnika (holelitiaza s holedoholitiazo), zaradi kršitve žolčnih odtokov in pankreasnega soka. Zloraba alkohola je še en pogost vzrok bolezni trebušne slinavke.

    Klinične manifestacije bolezni trebušne slinavke so odvisne od etiologije, stopnje disfunkcije in aktivnosti procesa. Akutne vnetne spremembe, travme žleze, kot tudi kronične bolezni v obdobju poslabšanja v večini primerov spremljajo bolečine in pekoč občutek v epigastrični regiji z obsevanjem na hrbtu, slabostjo, bruhanjem, povišano telesno temperaturo. Kronične bolezni trebušne slinavke privedejo do insuficience trebušne slinavke, hujšanja, razvoja ascitesa zaradi kršenja prebave in absorpcije hranil iz črevesja.

    Povečanje krvne aktivnosti encimov trebušne slinavke (amilaza in lipaza) in raven C-reaktivnega proteina sta znaka aktivnega vnetja organa - akutnega pankreatitisa. Spremembe ravni glukoze in C-peptida kažejo na kršitev endokrine funkcije trebušne slinavke in je posreden znak poškodbe tkiva otočkov trebušne slinavke, ki se lahko pojavi med kroničnim pankreatitisom. Ostro povečanje tumorskega markerja CA 19-9 glede na spremembe v biokemičnih parametrih delovanja žleze najpogosteje kaže na rak trebušne slinavke.

    Povečanje koncentracije encimov amilaze in lipaze kaže na sočasno vpletenost jeter in trebušne slinavke v patološki proces, kot je običajno pri kamnu z žolčem in reaktivnemu pankreatitisu.

    Ko se spremenijo kazalniki te kompleksne analize, je potrebno izvesti dodatne laboratorijske in instrumentalne študije za pojasnitev vzrokov in mehanizmov razvoja bolezni, izbire terapije.

    Za kaj se uporabljajo raziskave?

    • Oceniti funkcionalno stanje trebušne slinavke in resnost poškodbe;
    • za diferencialno diagnozo bolezni trebušne slinavke;
    • opazovati bolnika s kroničnimi obolenji hepatopancreatične cone (holelitiaza, holelitiaza, kronični pankreatitis);
    • za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni trebušne slinavke.

    Kdaj je predvidena študija?

    • S simptomi verjetne poškodbe trebušne slinavke (herpes bolečine in / ali pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje, razbarvanje, količina in konsistenca blata);
    • pri spreminjanju strukture in velikosti trebušne slinavke po instrumentalnih metodah raziskav;
    • pri pregledovanju uživalcev alkohola;
    • v prisotnosti bolezni trebušne slinavke v družinski anamnezi;
    • pri spremljanju bolnikov s kroničnimi boleznimi jeter, trebušne slinavke in žolčevodov;
    • med preventivnim pregledom.

    Kako pregledati trebušno slinavko

    Bolezni prebavil običajno dajejo ljudem veliko težav, vendar kljub temu, veliko zamuja z zdravljenjem, poskuša se spopasti z boleznijo same. Takšen pristop ne prinaša le koristi, ampak lahko povzroči nevarne zaplete in z njimi povezane bolezni. Torej, kako preveriti trebušno slinavko? Katere teste je treba opraviti, da se ne bi zmotili? Pri vseh nepravilnostih v telesu je prva stvar, ki jo mora oseba narediti, da se obrne na zdravnika za ustrezno pomoč. Zdravnik bo predpisal potrebne študije za določitev bolezni in načrtovanje zdravljenja.

    Splošna pravila za pripravo na analizo

    Preden opravite teste trebušne slinavke, se morate naučiti, kako to narediti pravilno. Ponavadi zdravniki poučujejo bolnike, ker lahko napake pri zbiranju biološkega materiala privedejo do pomembnih odstopanj rezultatov.

    Splošna priporočila se zmanjšajo na več točk:

    • Študije potekajo na prazen želodec zjutraj. Nekaj ​​dni pred preizkusi je treba zavrniti škodljive hrane (ocvrte, začinjene, mastne, slane, konzervirane, kave, alkohola, gaziranih pijač). Prav tako se ne priporoča uporaba stročnic, ki lahko povzročijo povečano tvorbo plina;
    • Pred zaužitjem krvi se morate vsaj dve uri vzdržati kajenja;
    • Pri problemih, kot je zaprtje, je treba paziti, da toksini, ki ostanejo v črevesju, ne vplivajo na rezultat testa;
    • Vse posode morajo biti sterilne in roke temeljito umiti z milom in vodo;
    • Pri zbiranju urina ženske je nujno, da se opravi higiena spolnih organov, potem pa je bolje uporabiti tampon, da se zagotovi čistost odvzetega materiala;
    • Za preučevanje splošne analize urina je potrebno vzeti srednji del.

    Ta preprosta priporočila bodo pomagala pravilno prestati teste in preprečiti morebitne napačne rezultate. Vendar pa se je treba spomniti, da so včasih napačni v laboratorijih, zato, če imate kakršne koli dvome, bi vas morali ponovno pregledati.

    Laboratorijska diagnoza

    Pri boleznih, povezanih z vnetjem trebušne slinavke, je glavna naloga določiti njeno stanje. Akutne epizode spremlja povečano sproščanje encimov, ki se glede na vrsto lahko odkrijejo v krvi, urinu in blatu. Prav tako je informativna raziskava jeter, saj je njena funkcija tesno povezana s trebušno slinavko. Glavni testi, na podlagi katerih lahko zdravnik z zaupanjem govori o bolezni, so običajno:

    • splošna analiza krvi in ​​urina;
    • biokemična analiza krvi, vključno s testiranjem na encime diastazo in amilazo;
    • koprogram (zelo informativen za pankreatitis);
    • Ultrazvok, s katerim lahko odkrijete tekočino v trebušni votlini, določite stanje tkiv in vidite možne tumorje, vključno z rakom;
    • MRI in endoskopija. Te sodobne metode diagnoze lahko popolnoma razložijo vnetje v pregledanem organu.

    Krvni testi

    Vsaka oseba, ki trpi zaradi pankreatitisa, se sprašuje, katere teste je treba uporabiti za diagnosticiranje te bolezni. Običajno zdravnik predpiše več.

    • Splošni krvni test. Prva stvar, ki bo pokazala na težave z trebušno slinavko, je veliko število levkocitov v ozadju povečanja števila segmentiranih in paličastih nevtrofilcev ter povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Ne smemo pozabiti, da lahko tudi vnetje jeter daje podobne rezultate, zato je treba preučiti celovit pristop;
    • Biokemijska analiza krvi. Najbolj očiten znak večjih težav z trebušno slinavko bo povečanje skupnega in direktnega bilirubina, kar bo nakazovalo prisotnost ikterične oblike pankreatitisa. Alarmni signali so rast sialičnih kislin, seromukoidnih in gama globulinov;
    • Krvni test za alfa-amilazo. V primeru povečanja stopnje (norma je 16–30 g / l na uro) ima zdravnik pravico do suma kroničnega ali celo akutnega pankreatitisa, kamnov v žlezi in blokade njegovega kanala. Če so pridobljeni podatki pod normo, kar kaže na nezadostno proizvodnjo tega encima, lahko sklepamo na pankreatonerozo, resne patologije, povezane z uničenjem organa;
    • Analize encimov pankreasa: tripsin in lipaza;
    • Krvni test za sladkor. V primeru resnih težav z izidom trebušne slinavke bo presegel 6 mmol / l, vendar ti podatki sami po sebi ne bodo kazali na razvojno bolezen.

    Analiza urina

    Z boleznijo trebušne slinavke v urinu, kot v krvi, poveča raven amilaze. Ta vrsta diagnoze sploh ni draga, zato jo zdravniki z veseljem predpišejo. Poleg splošne analize urina uporabite naslednje študije:

    • Lasus test. Rezultati te analize kažejo količino amilaze in njeno aktivnost v urinu. V tej analizi se bo imenovala "diastaza";
    • Prozerinski test. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se po enkratni injekciji prozerina vsakih pol ure bolnik preveri glede koncentracije amilaze v urinu. Če je zrasla 2-krat in se ni vrnila v normalno stanje v dveh urah, lahko zdravnik diagnosticira pankreatitis. V primeru, ko se telo ne odzove na uvedbo prozerina, zdravniki govorijo o sklerozi trebušne slinavke in pankreasni nekrozi.

    Testiranje hormonov

    Trebušna slinavka je organ, ki proizvaja hormone, zato je njegovo zdravje v telesu mogoče oceniti po vsebini v telesu.

    • Insulin je hormon, ki sodeluje pri razgradnji glukoze, sintezi beljakovin in maščobnih kislin. Zmanjšanje vsebnosti v krvi kaže na kršitve.
    • S-peptid je hormon, ki se proizvaja z insulinom.
    • Glukagon, ki deluje neposredno nasproti insulinu.
    • V različnih situacijah se preveri krvna vsebina hormonov, kot sta gastrin in amilin.

    Coprogram

    Analiza iztrebkov je zelo pomembna pri diagnozi bolezni prebavil, vključno s pankreatitisom. Jasen znak odstopanja od norme bo prisotnost neprebavljenih mišičnih vlaken, maščob in vlaknin.

    MRI trebušne slinavke

    Trebušna slinavka pogosto kaže simptome bolezni le, če so se že pojavile resne motnje. Če je bil bolnik zmožen pravočasno ugotoviti spremembe v svojem stanju, je to polovica uspeha. Sodobna medicina omogoča precej dobro pregledati prizadeti organ. Za preverjanje trebušne slinavke z uporabo tehnike magnetne resonance so pomembni naslednji parametri organa:

    • velikost;
    • obliki;
    • gostota tkiva;
    • prisotnost formacij katere koli narave;
    • značilnosti kanalov trebušne slinavke. Ločeno preglejte kanal vranice - trebušno slinavko, saj je zdravje telesa neposredno odvisno od njegove prehodnosti;
    • vaskularizacijo.

    Pregled trebušne slinavke vključuje uporabo kontrastnega sredstva, da se preveri vsako območje in se vidijo tudi najmanjše spremembe na sliki.

    V katerih primerih je treba uporabiti MRI:

    • odkrivanje z ultrazvokom vseh sprememb v epigastrični regiji;
    • otekanje;
    • kronični pankreatitis;
    • intraduktalna hipertenzija;
    • ciste;
    • vztrajne bolečine v trebuhu.

    Torej, če obstajajo pritožbe glede trebušne slinavke, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Čas je, da opravite teste in opravljene raziskave pomagajo ohranjati zdravje.

    Kako preveriti trebušno slinavko

    Bolezen trebušne slinavke je zelo pomembna za ljudi. Akutni ali kronični pankreatitis trenutno ni redka in je razlog za to:

    • uživanje alkohola;
    • kajenje;
    • neustrezna in ne zdrava prehrana;
    • nepravilne sheme hujšanja.

    Tudi pojav patologije prispeva k sladkorni bolezni in raku. Nevarno s pankreatitisom je pojav stranskih težav v akutni fazi razvoja, ki vodijo do nekroze in smrti. Zato mora vsaka oseba vedeti, kako preveriti trebušno slinavko in preprečiti razvoj bolezni. Konec koncev, da se prepreči razvoj patologije organov je veliko lažje, kot poskuša ozdraviti.

    Splošna pravila za pripravo na analizo

    Za določitev bolezenskih testov so predloženi, zlasti če sum pankreatitisa. Kako pregledati trebušno slinavko in dobiti prave teste po diagnozi telesa? To je občutljivo vprašanje, saj bodo napake pri zbiranju zahtevanega biomateriala privedle do nekaterih odstopanj in imenovanja napačne obravnave.

    Za diagnostični postopek so bile razvite splošne zahteve, ki vključujejo:

    1. Testi se opravijo na trebušni slinavki na prazen želodec zjutraj. Za 1-2 dni prenehajte jesti slano, začinjeno, mastno hrano, poskusite se odreči slabim navadam in alkoholu, prenehajte s pitjem peneče vode, stročnicami.
    2. Za vzorčenje krvi prenehajte kaditi vsaj dve uri.
    3. Če ima bolnik zaprtje, je potrebno očistiti črevo s klistirjem, vzeti kelatorje (aktivni oglje in mnoge druge). Konec koncev ima kopičenje prebavne hrane strupeno okolje in pokvari celotno sliko telesne diagnoze.
    4. Vse posode za analizni material so sterilne, roke oprane z milom.
    5. Za žensko, preden gre skozi urin, naredite higienske postopke z genitalijami.
    6. Pri popolni analizi urina dajejo srednji del porcije.

    Pankreas in njegova diagnoza zahteva skladnost s splošnimi pravili za zbiranje materiala za diagnozo. Pravilnost rezultatov določa klinično sliko zdravljenja za pankreatitis ali druge zaplete te bolezni.

    Poleg diagnosticiranja zdravstvenega stanja obstajajo simptomi, ki skupaj s pridobljenimi testnimi podatki potrjujejo pankreatitis bolezni:

    • driska;
    • bolečina v pasu;
    • emetični nagon;
    • močna šibkost v telesu;
    • nenadna bolečina v sončnem pleksusu in na strani želodca.

    Če se pojavijo takšni simptomi, nemudoma obiščite zdravstveni zavod in se testirajte na trebušno slinavko in stranske učinke pankreatitisa. Poskusite tudi sami ugotoviti bolezen. Zgodi se, da obisk medicinske ustanove ni mogoč, zato se lahko v skladu z obstoječimi znaki domače razume, da pankreas boli.

    Akutna faza bolezni se večinoma kaže po močni uporabi alkohola ali maščobnih živil, kar daje zagon vnetnemu procesu. Hkrati pa se pojavlja ostra okrogla bolečina, ki preide v hrbet in se poslabša, ko leži. Bolečina je zatemnjena na boku in kolena pod želodcem. V akutni fazi poslabšanja analgetiki morda ne bodo prinesli pozitivnih rezultatov.

    Tudi stanje prizadete osebe se poslabša zaradi bruhanja, napetosti v trebuhu in porumenelosti oci. V takih razmerah je samozdravljenje nevarno za zdravje in zahteva nujno diagnozo. Ob obisku zdravnika predpiše teste za popolno sliko bolezni trebušne slinavke, kar bo omogočilo pravilno predpisovanje zdravljenja.

    V kronični obliki bolezni se simptomi nekoliko razlikujejo od akutne oblike pankreatitisa:

    • postopna izguba teže;
    • periodične bolečine v desnem in levem hipohondriju;
    • driska z močnim vonjem in svetlim blatom;
    • bruhanje s konstantno slabostjo;
    • suha usta;
    • žeja;
    • občutek nespremenljive in stalne lakote.

    Brez medicinske izobrazbe oseba naredi napačno diagnozo zase. To bo poslabšalo storitev, zato najprej poiščite način, da opravite diagnostične metode pregleda in ugotovite poškodbe trebušne slinavke.

    1. Splošni krvni test.
    2. Biokemijska študija krvi.
    3. Analiza blata.

    Laboratorijski testi bodo pomagali pri ugotavljanju diagnoze in določanju vnetnega procesa v trebušni slinavki. Najpomembnejša stvar v njih je zaznavanje količine encimov v krvi. Prvi dan poslabšanja opazujejo pankreatično amilazo, na drugi pa vsebnost lipaze in elastaze.

    Laboratorijska diagnoza

    Kako preveriti trebušno slinavko, kakšne teste je treba za to opraviti? Diagnoza trebušne slinavke se izvaja z mnogimi metodami in metodami. Med njimi so diagnostične metode, laboratorijski testi in instrumentalne metode za diagnosticiranje trebušne slinavke.

    Laboratorijska diagnoza trebušne slinavke je nadzor encimov in hormonska aktivnost organa. Če imate pankreatitis, je izločanje prebavnega (pankreasnega) soka iz organa v dvanajstnik moteno, kar je kršitev dejavnosti žleze. Zato se pri vnetju akumulirani sok odzove, vstopi v krvni obtok, v limfni sistem telesa, kar omogoča, da se iz analize ugotovi popolna slika o poškodbi organa in organizma kot celote.

    V času vnetja se žleza poškoduje in povzroča motnje v proizvodnji hormonov in encimov. Motnje v proizvodnji encimov in hormonov povzročajo nastanek takšnih bolezni, ki spremljajo to vrsto bolezni:

    • diabetes mellitus;
    • odpoved ledvic in jeter;
    • poškodbe limfnega sistema človeške obrambe;
    • nekroza tkiv in organov;
    • poškodbe vranice.

    Če je bolezen določena s simptomatologijo, natančna diagnoza s temi znaki ni mogoča in povzroča napake. To je posledica dejstva, da je pankreatitis lahko sekundarna bolezen drugih kompleksnih in enako resnih bolezni. Zato diagnoza bolezni pri vnetju trebušne slinavke zahteva popolne krvne preiskave, iztrebke, urin z uporabo instrumentalnih metod.

    Železo je organ, ki proizvaja encime in hormone, ki sodelujejo pri metabolizmu telesa. Zato vnetje trebušne slinavke povzroča motnje v delovanju prebavnega sistema in spremembe v sestavi krvi, urina, blata.

    Krvni testi

    Za pankreatitis se izvajajo dve vrsti krvnih preiskav:

    Klinično generično zdravilo služi kot pomožno sredstvo za potrditev drugih vrst testov in je pomembno pri določanju bolezni.

    Kaj bo pokazal zdravniku:

    1. Najprej stopnjo in količino hemoglobina, rdečih krvničk. Če so eritrociti prisotni v manjši količini, to kaže na izgubo krvi, kar potrjuje napredovanje zapletov, ki so povzročili vnetje organov.
    2. In tudi, če se hitrost sedimentacije eritrocitov poveča - to je zanesljiv znak vnetnega stanja telesa.
    3. Povečane levkocite v krvi. Prav tako služi kot potrditev vnetnega procesa in morebitne nekroze tkiv žleznega organa.
    4. Hematokrit je povišan. To je kršitev razmerja krvi in ​​tekočine (elektrolitov).

    Popolna krvna slika pomaga pri določanju in potrditvi prisotnosti vnetnih procesov v trebušni slinavki.

    Biokemična analiza krvi kaže popolno sliko poteka bolezni in poraz žleze.

    Ta analiza encimov in hormonov trebušne slinavke bo pokazala naslednje podatke:

    1. Količina amilaze je encim za raztapljanje škroba. To je glavni encim pankreasa v trebušni slinavki.
    2. Količina glukoze - medtem ko analiza kaže, da je proizvodnja insulina v trebušni slinavki nezadostna.
    3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - število teh snovi kaže na kršitev funkcij organa trebušne slinavke.
    4. Transaminaze, ko se odkrije povečana količina, kažejo na spremembo samega organa žleze.
    5. Bilirubin je razširjen, govori o vnetju samega organa žleze in prekrivanju žolčnih vodov.
    6. Zmanjšana vsebnost beljakovin bo povedala o lakoti telesa, ne samo za beljakovinske hrane, ampak tudi za pomanjkanje energije.

    Razvita je biokemijska analiza krvi in ​​po njegovem mnenju bo zdravnik predpisal pravilno zdravljenje in diagnozo bolezni ter kakšen razvojni pankreatitis je kronične ali akutne oblike.

    Vneto trebušno slinavko zahteva, da določi obliko bolezni za izvajanje krvnih preiskav v dveh vrstah - daje popolno sliko o bolezni in razumevanje razvoja napredovanja pankreatitisa.

    Analiza urina

    Če se sumi na vnetje trebušne slinavke, je predpisana analiza urina. Pri pankreatitisu ima bolnikov urin povišano raven amilaze. Diagnostika se izvaja na skupni osnovi:

    • odkrivanje ravni levkocitov;
    • beljakovin;
    • bilirubin;
    • glukoza;
    • ESR.

    Oglejte si tudi barvo in vonj, kislost sečnine, ki je tudi potrditev vnetnega procesa. Za analizo se vzame jutranji urin na prazen želodec. Urin se postavi v posebno posodo. Postopek poteka v skladu s higienskimi predpisi, ki bodo odpravili tveganje kontaminacije tega vzorca za diagnozo.

    Če je potrebno, spremljamo količino diastaze, tako da analizo izvajamo ves dan z intervalom do 2 uri.

    V skladu s tem analizo urina in biokemične. To bo omogočilo popolno študijo urina, diastaze urina, kar kaže na vnetni proces.

    Pogosto se uporablja metoda Nechyporenko. Urin se prehaja skozi posebno centrifugo, plodovi, ki nastanejo, pa so skrbno preučeni in podan je sklep o patologiji ledvic, jeter in sečil, ki služijo kot sočasne bolezni pankreatitisa. Analiza urina za encime trebušne slinavke je pomembna in omogoča dodatno razumevanje problema žleze in s tem povezanih bolezni.

    Testiranje hormonov

    Produkcija hormonov v trebušni slinavki se pojavi v pankreasnih otočkih. To so celice, ki imajo kapilarne mreže. Hormoni, ki jih povzročajo ti otočki, izboljšajo prebavni sistem. Hormoni vključujejo:

    Prisotnost hormonov v urinu ali krvi kaže na močan vnetni proces v telesu in trebušni slinavki. Zato je analiza hormonov za pankreatitis trebušne slinavke pomembna in kaže prisotnost povezanih bolezni:

    • diabetes mellitus;
    • odpoved jeter.

    Vse te bolezni, brez njihovega zdravljenja, ne bodo uspešne v boju proti vnetju trebušne slinavke.

    Coprogram

    Pojavili so se encimi trebušne slinavke v analizi koprograma, kar kaže na močno okvaro trebušne slinavke. Pankreas in kako preveriti njeno delo? V ta namen zdravnik predpiše prehod diagnostičnega koprograma. Pri izvajanju fekalne diagnostike s to metodo se pozornost posveča izgledu in mikroskopskim značilnim komponentam. Poleg posebne pozornosti se posveča tudi barvi, obliki, vonju, možni krvavitvi ali neprebavljivi hrani.

    Kateri program pomaga identificirati:

    1. Motnje encimskih funkcij trebušne slinavke.
    2. Neuspeh črevesja.
    3. Nezadostna proizvodnja snovi, ki tvorijo kislino, v želodcu.
    4. Motnje delovanja jeter.
    5. Motnje absorpcije v dvanajstniku.
    6. Odkriva hitro evakuacijo hrane iz želodca in črevesja.
    7. Kronične bolezni vseh organov prebavnega trakta.

    MRI trebušne slinavke

    Magnetna resonančna tomografija - metoda za diagnosticiranje vizualnega določanja prebavnega trakta in ledvic, jeter, vranice. Pri pankreatitisu je bolezen težko zaznati, zato je ta diagnostična metoda najvišje kakovosti, kjer lahko zdravnik osebno vidi vnetje ali povečanje organov. MRI bo hitro prepoznala težave v prebavnem traktu in nadaljevala z nujnim zdravljenjem bolezni.

    Za začetek postopka žrtev odstrani kovinske predmete in prevzame potreben položaj telesa. Razlog za imenovanje diagnoze je močna bolečina tipa herpesa. Jasna podoba organa daje bolniku imobilizirano stanje.

    Kljub dejstvu, da MRI daje jasno sliko o notranjih organih, da se preveri stanje trebušne slinavke, se opravijo vsi testi, saj je v agregatu bolj izrazito razumevanje bolezni in imenovanje pravilnega zdravljenja.

    Pankreas in krvne preiskave: metode diagnosticiranja bolezni

    V vsakdanjem življenju se malo ljudi drži pravilne, zdrave hrane. Negativno vpliva na trebušno slinavko. Običajno gremo k zdravnikom, ko nas začenjajo motiti bolečine, kar kaže na kršitev funkcije organa. Testirati je treba krvni test za trebušno slinavko. Konec koncev, da bi odkrili problem, zdravnik potrebuje popolno sliko, ki izraža stanje vašega telesa.

    Lokacija, vloga trebušne slinavke

    Pankreas ima pomembno vlogo. Nadzoruje proizvodnjo encimov, potrebnih za razgradnjo maščob, beljakovin. Zaradi encimov se te snovi razgradijo v mikroskopske delce, ki lahko prodrejo v kri in hranijo celice.

    Zadevni organ je odgovoren za proizvodnjo hormonov:

    Ta organ ni lokaliziran pod želodcem. kot mnogi mislijo in za njim. Trebušna slinavka se nahaja na ravni 1 do 2 ledvenega vretenca.

    Diagnoza bolezni trebušne slinavke

    Preiskavo trebušne slinavke je treba opraviti celovito. Samo na ta način se lahko izvede natančna ocena stanja trebušne slinavke. Bolnik mora opraviti naslednje teste:

    Biološki materiali se lahko vzamejo domov. Najpomembneje je, da mora upoštevati določena pravila, ki pomenijo:

    • uporaba sterilne posode za zbiranje materiala;
    • higieno, preden vzamete material;
    • hitra dostava v laboratorij (fekalije lahko shranite do 10 ur v hladilniku).

    Zdravnik lahko bolnika napoti na ultrazvočno diagnozo trebušne slinavke. To diagnostično metodo priporočamo, če:

    • znaki neoplazme v katerem koli organu prebavil;
    • bolečine v levem hipohondriju;
    • zdravstvene težave, rumenkost dermisa;
    • hitro hujšanje;
    • sum na sladkorno bolezen;
    • slabost, bruhanje, napetost v trebuhu.

    Laboratorijska diagnoza

    Pri postavitvi diagnoze zdravnik nujno upošteva podatke, pridobljene po splošni biokemični analizi krvi.

    Ti testi bodo pomagali odkriti akutno, kronično obliko bolezni trebušne slinavke. Ta študija kaže tudi visoko stopnjo sedimentacije eritrocitov.

    Biokemična analiza krvi bo pokazala povečanje ravni bilirubina, če bo bolnik razvil ikterični pankreatitis. Tudi prisotnost te patologije dokazujejo visoke stopnje:

    V študiji urina strokovnjaki določajo raven aminokislin, pankreatične amilaze. Če ima bolnik poškodbo trebušne slinavke, bodo kazalci teh snovi preseženi. Povečanje diastaze, aminokisline v analizi urina lahko kažejo na prisotnost takšnih patologij:

    • kronični akutni pankreatitis;
    • novotvorbe;
    • pankreasna nekroza;
    • vnetje jeter;
    • žolčnih kamnov;
    • zunajmaternična nosečnost;
    • akutna patologija notranjih organov.

    Z nižjo koncentracijo amilaze v krvi, urinu lahko zdravniki varno govorijo o takšni patologiji, kot je odmiranje določenih tkiv žlez.

    Pri proučevanju iztrebkov se strokovnjaki osredotočajo na raven elastaze. Na znižani ravni tega encima zdravnik ugotovi, da trebušna slinavka ne more v celoti delovati.

    Krvni test

    Ena od standardnih študij, ki so potrebne za odkrivanje bolezni notranjih organov, velja za biokemični krvni test. Po zbiranju biološkega materiala mora strokovnjak pregledati prisotnost odstopanj glavnih kazalnikov. Laboratorijski pomočnik izračuna raven takih kazalnikov:

    • AKP;
    • ALT;
    • sečnina;
    • bilirubin;
    • kreatinin;
    • holesterol;
    • alkalna fosfataza;
    • glukoza;
    • c-reaktivni protein.

    Posredna indikacija bolezni trebušne slinavke je sprememba norme indikatorjev alkalne fosfataze, bilirubina, AST, ALT. Njihova raven se običajno poveča z zastojem žolča.

    Če govorimo o diagnozi akutnega pankreatitisa, je najbolj priljubljen test za ugotavljanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi, urinu.

    Za akutni pankreatitis je značilno povečanje aktivnosti alfa-amilaze v krvi, urina za približno 10 do 30 krat. Že na začetku bolezni je opažena hiperamilazemija. Dosega največ 12 do 24 ur po začetku bolezni. Po 2 - 6 dneh se ta kazalnik hitro zmanjšuje.

    Povečana aktivnost amilaze v krvi se lahko sproži s takšnimi boleznimi:

    • perforacija peptičnih razjed;
    • apendicitis;
    • torzija črevesja;
    • holecistitis.

    Norma se šteje za indikator očistka amilazo-kreatinina: 1 - 4%. Če se številka poveča za več kot 6%, strokovnjaki sumijo na prisotnost pankreatitisa. Pri pankreatitisu je opaziti tudi povečanje ravni alfa-amilaze sline (pravi pankreas). Njegov očistek je 80% hitrejši od alfa-amilaze.

    Tudi prisotnost pankreatitisa se kaže z zvišanjem ravni lipaze. Najbolj natančni diagnostični indikatorji za razvoj akutnega pankreatitisa so:

    • hiperamilazemija;
    • povečana lipazna aktivnost;
    • povečan očistek amilaze / kreatinina.

    Da bi diagnozo bolezni trebušne slinavke čim natančneje določili (98%), lahko sočasno določanje takšnih sestavin v serumu: lipaza, alfa-amilaza.

    Tudi akutni pankreatitis lahko diagnosticiramo s takšno vrsto laboratorijskega testa, kot je določanje aktivnosti elastaze v serumu, blata. Ta indikator lahko opazuje specialist že več dni po napadu pankreatitisa.

    Poslabšanje kroničnega pankreatitisa se kaže v povečanem vnosu encimov trebušne slinavke v krvi. Izogibanje encimom se sproži s kršitvijo celovitosti parenhima žleze, stagnacijo skrivnosti v katerem koli delu kanalov trebušne slinavke.

    Povečanje aktivnosti serumske amilaze se pojavi 2 do 12 ur po poslabšanju. Največji kazalniki so vidni ob koncu prvega dne po poslabšanju bolezni. Nadaljnje zmanjšanje aktivnosti, normalizacija ravni serumske amilaze se pojavi v enem tednu. Zato je najbolj zanesljiv laboratorijski test, ki potrjuje kronični pankreatitis, povečanje aktivnosti amilaze (2–3-krat) + povečanje ravni lipaze in tripsina.

    Poleg študije aktivnosti tripsina lahko strokovnjaki izvedejo študijo o prisotnosti njegovega inhibitorja v krvi. Lahko se izvede tudi študija razmerja inhibitor / tripsin. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa je indicirano s specifičnim, zelo občutljivim testom, ki kaže povečano raven serumskega tripsina, zmanjšanje količine inhibitorja tripsina. Taki indikatorji so značilni za intersticijsko-edematozne oblike kroničnega pankreatitisa, pankreatitis, ki poteka skupaj z razjedo na dvanajstniku, duodenitis.

    Patologijo pankreasa je mogoče diagnosticirati tudi pri določanju aktivnosti lipaze v krvi. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa je opaziti povečano lipazno aktivnost. Še posebej se taka aktivnost zabeleži, ko je pankreatitis holangiogenska narava. Kot za obdobje remisije se aktivnost amilaze v krvi v tem času stabilizira, je normalno.

    Včasih lahko poslabšanje kroničnega pankreatitisa spremljajo naslednji simptomi:

    • povečana aktivnost serumske alkalne fosfataze;
    • hiperbilirubinemija;
    • povečana aktivnost v serumu GGTP.

    Da bi podrobneje preučili izločajočo funkcijo trebušne slinavke, strokovnjaki predpišejo študijo delovanja encimov trebušne slinavke v bioloških materialih, kot so kri, urin. Študija poteka v dveh državah:

    • pred uvedbo stimulansov izločanja trebušne slinavke;
    • po uvedbi stimulansov.

    Ta študija se imenuje test za izogibanje encimom v krvi. Izvaja se po tem, ko bolnik dobi intravenski sekretin, kolecistokinin.

    Po stimulaciji trebušne slinavke opazimo dvakratno povečanje aktivnosti encimov trebušne slinavke. Po 2 urah se vsi indikatorji normalizirajo. Če pride do patologije žleze, potem se bo po testu povečala aktivnost encimov za več kot 2-krat. Toda hkrati se kazalniki ne vrnejo v normalno stanje.