Dekodiranje rezultatov analize duodenalnega sondiranja

Duodenalno sondiranje je indicirano za domnevne parazitske bolezni jeter in dvanajstnika, kot tudi za diagnozo bolezni, kot so virusni hepatitis, jetrna ciroza in žolčnokislinska bolezen. Če sumite na te bolezni, se pojavi vprašanje: kje opraviti duodenalno intubacijo.

Sondiranje poteka v bolnišnici ali v posebnih klinikah za poliklinike.

Tehnika in glavni kazalniki

Sondiranje je sestavljeno iz več faz, med katerimi se pridobi potrebno gradivo za raziskave:

1. Prva faza traja 20 minut, v tem času pa se del A dobi iz dvanajstnika.
2. Druga faza - bolniku se injicira cistokinetični, pojavlja se sfinkter Oddijevega spazma.
3. V tretji fazi se sprosti žolč, ki se ne zbira za analizo.
4. V četrti fazi se zbere del B - žolč iz žolčnika.
5. V petem stadiju se odvzame del C iz jeter.

Zaključek o bolnikovem stanju je narejen na podlagi trajanja vsake faze. Količina proizvedenega žolča in njegove lastnosti kažejo tudi na prisotnost nepravilnosti v hepatobilijarnem sistemu. Dekodiranje rezultatov duodenalne intubacije opravi zdravnik približno dan po posegu.

Pomemben kazalnik je čas vsake faze postopka. Ko se čas poveča, to kaže na krč žolčevoda ali gladke mišice in kaže tudi verjetnost prisotnosti kamna ali neoplazme. Zmanjšanje druge faze je lahko simptom hipotenzije Oddi. Za hipertenzijo žolčnika ali cističnega kanala je značilno občasno izločanje žolča v četrti in peti fazi. Bolnik ima lahko bolečine.

Med zaznavanjem opazimo odziv organov na cistokinetiko. Dele žolča testiramo v laboratoriju.

Pri laboratorijski analizi se meri relativna gostota materiala in preveri tudi prisotnost celičnih elementov. Analiza se izvede takoj po zbiranju materiala, ker se celice zaradi prisotnosti encimov hitro uničijo.

Da bi jih preučili, se deli žolča ohladijo na ledu. Če je namen analize identificirati lamblijo, je treba cevi nasprotno ohraniti toplo. Bakteriološke raziskave potekajo za določitev sestave mikroflore in njene dovzetnosti za antibiotike.

Dešifriranje analiz

Med laboratorijskimi raziskavami se izmeri več kazalcev žolča, na podlagi katerih je mogoče sklepati, da obstajajo številne bolezni.

Običajno morajo biti pri duodenalnem sondiranju indikatorji naslednji:

1. Barva žolča mora ustrezati njenemu deležu: del A - zlato rumena, B - od bogato rumene do rjave barve, C - svetlo rumena.
2. Preglednost vseh delov.
3. Reakcija materiala A je bazična ali nevtralna, materiali B in C sta alkalni.
4. Gostota dela A ne presega 1016, B - od 1016 do 1032, C - od 1007 do 1011..
5. Največja vrednost holesterola v deležih A, B in C je 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / l in 57,2 mmol / l.
6. Bilirubin v A in C ni višji od 0,34 mmol / l, v B pa do 3.
7. Odsotnost celic sluznice.
8. Pomanjkanje sluzi.
9. Pomanjkanje levkocitov.
10. Sterilnost

Sprememba vsakega kazalca kaže na kršitev funkcij organov. Prisotnost majhne količine rdečih krvnih celic v testnem materialu ne sme biti razlog za skrb, saj se lahko pojavijo zaradi poškodbe sluznice med napredovanjem sonde.

Blatna tekočina na začetku zaznavanja ne kaže na vnetje, saj je povezano s vstopom klorovodikove kisline.

Prekoračitev hitrosti levkocitov pri intubaciji dvanajstnika kaže na vnetni proces. Njegovo lokacijo lahko prepoznamo po deležu tekočine, v kateri so najdene bele krvne celice. Vnetje kaže tudi sluz. Zaradi prisotnosti epitela v enem od delov lahko govorimo o porazu enega ali drugega organa.

Sterilnost materiala se bo poslabšala, če pride do parazitskih poškodb jeter ali dvanajstnika. V tem primeru lahko najdete nekatere oblike Giardia ali helminth jajca.

Da bi bil rezultat analize najbolj natančen in zanesljiv, se mora bolnik vnaprej pripraviti na postopek. Na glavne kazalnike negativno vpliva uživanje ocvrte maščobne hrane, jemanje spazmodikov, laksativov in choleretic drog, telesne dejavnosti. Duodenalna intubacija z analizo vsebine je nujno na prazen želodec.

Kaj kažejo rezultati testov

Rezultati lahko kažejo na prisotnost nekaterih bolezni. Cholecistitis je odvisen od števila levkocitov v drugem in tretjem delu žolča. Imajo tudi sluz, kosmiči in epitelijske celice.

Predispozicijo za kolecistitis zaradi stagnacije žolča določa prisotnost kristalov holesterola in kalcijevega bilirubinata. Slaba funkcija krčenja žolčnika se kaže v odsotnosti drugega dela. Zmanjšanje količine prvega dela kaže na zgodnjo fazo holecistitisa ali hepatitisa.

Pomanjkanje žolča A označuje virusni hepatitis, cirozo ali rak na jetrih. V primeru hepatitisa ali ciroze se gostota tega dela zmanjša, barva se spremeni.

Te bolezni je mogoče identificirati z belkastim odtenkom tretjega dela. Zmanjšanje količine holesterola je značilno tudi za cirozo in virusni hepatitis.

Kamni v cističnem in žolčnem kanalu so opredeljeni kot odsotnost delov B in C. Gostota B se poveča. Nove rasti v trebušni slinavki lahko povzročijo tudi odsotnost tretjega dela.

Dvig holesterola včasih kaže na sladkorno bolezen, pankreatitis, hemolitično zlatenico. Pankreatitis se lahko določi z zmanjšanjem količine žolčnih kislin.

Vendar pa nobene bolezni ni mogoče natančno določiti le na podlagi dekodiranja analize duodenalnega sondiranja. Za potrditev bolnika se določijo dodatne krvne preiskave, ultrazvok in druge študije.

Duodenalna intubacija se sedaj uporablja redkeje, včasih pa je predpisana med diagnozo bolezni hepatobilijarnega sistema. Pred postopkom je treba bolnika seznaniti z glavno tehniko njegovega izvajanja, posledicami in pripraviti priporočila za nadaljnje ukrepanje. Po postopku bolnik potrebuje počitek.

Neodvisno se pripravite na študijo lahko po dnevu pred priporočili o prehrani in stresu. Če obstaja strah pred sondiranjem, se lahko posvetujte z zdravnikom o njegovi varnosti.

Kako je zaznavanje žolčnika

Čeprav lahko oseba brez žolčnika, se po amputaciji izrazito zmanjša kakovost življenja. Zato zdravniki poskušajo, kolikor je to mogoče, ohraniti pacientovo telo. Za izvedbo potrebnega pregleda mehurja, za pravilno diagnosticiranje obstoječe patologije in zdravniki lahko izvajajo nekatere terapevtske ukrepe z zaznavanjem žolčnika.

Kaj je intubacija dvanajstnika?

Kaj je duodenalna intubacija žolčnika? Gre za postopek zbiranja žolča iz človeškega telesa, da bi ga raziskali, postavili diagnozo in predpisali potrebno ustrezno zdravljenje. Pacienti, ki so v svojem življenju naleteli na to manipulacijo, in tisti, ki so vsaj enkrat slišali za njen obstoj, to imenujejo preprosto sondiranje. Če pa se z medicinskega vidika pristopimo kompetentno, je pravilno ime natančno duodenalno sondiranje.

Ta postopek je predpisan ne le za zbiranje dela žolča za analizo. Včasih, z resno stagnacijo žolča, na primer, ko je diagnosticiran z holecistitis narediti duodenal intubacijo, da bi "potegnite" nakopičene in stagnira tekočino iz mehurja. Poleg tega lahko med to manipulacijo in s pomočjo mikroskopije opravimo študijo na jetrih in žolčnem traktu ter ugotovimo, ali obstajajo patologije v teh sistemih. Poleg tega je takšno sondiranje prikazano pri duodenitisu in pri obstrukciji duodenala.

Indikacije za

Razlogi, zaradi katerih zdravniki bolnikom pošiljajo to manipulacijo, so lahko različni, večinoma pa so povezani s patologijami in okvarami prebavnega sistema.

Bolniku bo priporočeno, da opravi postopek v naslednjih primerih:

1. Oseba je pogosto slaba. Lahko je le počasen ali pa se spremeni v bruhanje. Druge študije niso odkrile vzrokov tega stanja.
2. Zapleti se pojavijo po odstranitvi žolčnika, ali pa bolnik po operaciji ni razbremenil stanja, zato morate ugotoviti, zakaj se to zgodi.
3. Zaskrbljeno poslabšanje žolčnih kamnov lahko pogosto tudi ta postopek za razjasnitev dejavnikov, ki prispevajo k temu.
4. Pri vnetnih procesih v žolču.
5. Moten zaradi številnih bolezni prebavil.
6. Potrebna je diagnoza in zdravljenje jeter, kot tudi celotnega žolčnika.
7. Obstaja sum, da bolnik razvije hemangiom.
8. Bolnik doživlja skoraj grenko grenkobo in gnusen okus v ustih, druge analize pa niso razkrile razlogov za to.
9. Oseba doživlja pogoste bolečine v desnem hipohondriju, čigar etiologija ostaja nejasna.
10. Bolnik ima trdovratno prebavo v želodcu in prebavnem traktu, ki jo spremljajo bolečine v trebuhu, slabost, slabost s bruhanjem, prekomerna tvorba plina in napenjanje, napihnjenost, driska.
11. Obstaja sum o prisotnosti parazitov v telesu, katerih vitalna aktivnost je negativno vplivala na jetra in druge sosednje organe.
12. Stagnacijo žolča lahko odpravimo tudi v smislu zaznavanja žolčnika.

Izvedite to manipulacijo v pogojih poliklinike, glej, to je, da ni potrebno posebej iti v bolnišnico za ta postopek. Običajno število obrokov žolča na vzorec ne zahteva več kot tri (štiri).

Sama senzacija kot taka je razdeljena na vrste, odvisno od tega, kako se izvaja in za kakšen namen.

Torej dodeli vrste duodenalnega sondiranja:

1. Slepa je terapevtska. Prav tako pravijo, da preiskovajo jetra s cevmi. Postopek izvedite tako, da "znižate" stagnacijo žolča v mehurju in vodih.
2. Najpogosteje so pacienti prikazani z delnim zaznavanjem. Ta postopek je razdeljen na pet stopenj, med katerimi se odvzame več tekočin, v enakem času (približno pet minut).
3. Kromatična. Za izvedbo te manipulacije je žolč bolnika obarvan - dobesedno. Na predvečer, pred izvedbo študije, pacient dobi posebno barvilo za pijačo in zjutraj opravi postopek. Z njeno pomočjo lahko zdravniki ugotovijo, ali ima bolnik težave z obstrukcijo kanalov. Če v zaužitju tekočine ni žolča, potem so tokovi zamašeni in ne delujejo.
4. Klasična. Izvaja se v treh fazah, med katerimi vzamejo tri dele žolča, ki se običajno imenujejo A, B in C.
5. Minutna metoda. Izvaja se skoraj enako kot klasična, le da se razlikuje v tem, da se podaljša faza, v kateri je žolč pridobljen za epruveto "B". To je potrebno, ko žolč ne gre ali se sprosti predebelo in skoraj črno.

Da bi dobili bolj celovito sliko o tem, kako se izvaja določena vrsta zaznavanja, si lahko ogledate video posnetka postopka. V mreži je veliko takih posnetkov.

Priprava

Da bi postopek tekel gladko, se morate za to temeljito pripraviti. Če se manipulacija opravi v bolnišnici, v bolnišnici, je pacient lažji, ga pripravijo strokovnjaki. In če greste v polikliniko ali medicinski center za raziskave, kako se pripraviti na sondiranje?

Za nekaj (nekateri strokovnjaki priporočajo dva do štiri) dni pred sondiranjem morate zapustiti hrano, kar povzroča povečano ločitev žolča. Ne smete piti alkohola, jesti preveč maščobe, ocvrte, veliko sladkarij. Poleg tega je treba iz prehrane izključiti močne čaje in kavo, sodo, sadje, jagode in zelenjavo, posebej začinjeno s sončničnim oljem.

Na predvečer bi morala biti večerja dovolj zgodaj, najkasneje 18 ur, večerja pa naj bo lahka. Sledi ponoči ponesrečeni klistir. Prepovedano je jemati sredstva za širjenje krvnih žil, laksativov, antispasticnih zdravil, encimov, ki prispevajo k izboljšanju prebave hrane.

Če študija poteka za prisotnost parazitov, potem je treba opisthorhoazo pripraviti za duodenalno intubacijo tudi za odpravo choleretic drog, vsaj pet dni pred postopkom. Enak ukrep velja za bolnike, ki se pripravljajo na druge vrste manipulacij. Če obstaja sum na kakršnokoli jetrno diagnozo, je treba pripraviti tudi z drugimi boleznimi.

Kako se izvaja duodenalno sondiranje

Postopek, ne glede na vrsto, se izvaja zjutraj na prazen želodec. Tehnika slepih zaznav je naslednja: bolnik pogoltne posebno cevko (sonda), postopoma se vnese v dvanajstnik (potrebno je, da sonda preide skozi duodenalno papilo žolčnika). Da bi žolč bolje tekel nazaj, se skozi cev začne nekaj pomožnega sredstva. Ko je odtekanje žolča končano, se sonda odstrani. Potem lahko bolnik, če se počuti normalno, zajtrkuje. Ta postopek se praviloma priporoča ponoviti še dvakrat s prekinitvijo od tri do štiri dni. Če zdravniki "bolniku" dajo večjo verjetnost stalne stagnacije žolča, potem je potrebno vsaj enkrat na mesec izvesti sondiranje za njegovo odstranitev in preprečevanje stagnacije.

Preostale metode manipulacije se razlikujejo od prve z dejstvom, da se med zbiranjem žolča odvija, kar se nato pregleda. Začne se klasično snemanje in slepi. Po vstavitvi sonde pacienta postavimo na kavč, desno stran telesa na grelno blazino. Nato počakajo približno pol ure in zberejo potrebno količino žolča med duodenalno intubacijo (na prvi stopnji) - približno 40 mililitrov. Ta tekočina je praviloma svetlo rumene barve, ostane v epruveti z oznako “A”. Nato se skozi cev vbrizga posebna raztopina, ki mora povzročiti močno sproščanje žolča in v desetih minutah narediti še eno ograjo, samo v drugo epruveto, ki je označena z »B«. Torej, da bi dobili mehurčkov žolč, je običajno drugačna barva od prvega dela - je temnejša, bližje temno zeleni, ta vzorec je poslan za setev.

Takoj, ko temna tekočina preneha teči, svetlo rumeni žolč začne iztekati skozi žolčo cev, se vnese v tretjo cevko, podpiše se z "C". In potem, ko je ta postopek zaključen.

Frakcijsko sondiranje se izvede podobno kot klasična, tam nastanejo le štirje vzorci žolča. Po podobnem principu se opravi kromatika. Kot je opisano zgoraj, se ta metoda odlikuje z dejstvom, da je na predvečer bolnika dana pijača posebno orodje, ki barva žolčo.

Po zaključku teh postopkov potrebuje bolnik samo eno uro počitek v postelji. Če se oseba po tem počuti precej dobro, mu dovolijo, da se vrne domov (če je bil postopek opravljen v ambulanti) ali se mu dovoli vstati in hoditi (če je vse opravljeno v bolnišnici). Po manipulaciji se prikaže lahek zajtrk, v naslednjih dneh pa - varčna prehrana - idealno št. 5. Če se bolnik, ki je bil sondiran, ne trudi in nima nobenih patoloških obolenj jeter, diagnoz, povezanih z žolčnikom ali žolčnikom, še posebej stroge prehrane ni mogoče upoštevati. Dovolj je za nekaj tri dni, da odstranite maščobne jedi iz jedilnika, ocvrto hrano (zlasti ocvrto na maslu), prekajena živila, kumarice in sladkarije.

Rezultati

Tako se zgodi, da pri žuželki, ki sondira, ni takoj pridobljena. Bolniki imajo logično vprašanje, zakaj ni žolja šel, ko sondiramo? Izkušeni strokovnjaki to pojasnjujejo z več dejavniki. Na primer, konec sonde ni dosegel cilja. To se zgodi, če ima pacient želodec. Ali, na primer, sluz gre dolgo časa. To je dokaz, da je čas, da bolnik diagnosticira vnetje sluznice želodca. Da bi to preprečili med ponovnim vzorčenjem, je bolnik dodatno pregledan in skrbno pripravljen na postopek.

Po vzorčenju se žolč pošlje v analizo. Če je mogoče pregledati, da bi dobili dva obroka tekočine ("A" in "B") brez posebnih težav in zamud, potem zdravniki sklepajo: pacient ima vse potrebne funkcije žolča normalno.

Pri pregledu žolča, za začetek, poglejte njegovo barvo, gostoto, preglednost in splošno konsistenco. Če je oseba, ki je naredila vnos te tekočine za analizo, zdrava, bo žolč podoben debelemu rastlinskemu olju, ki je nekaj časa stala v mrazu - debela, lepljiva, gosta, homogena v konsistenci. Vsi trije (ali štirje, če jih vzamemo po ustrezni metodi) vzorci, ne glede na barvo, morajo biti prozorni.

Preveč temno žolč, ki gre skozi choleretic cevi, je motna, ima heterogeno strukturo - to kaže, da bolnik razvije neke vrste patologije, povezane z žolčem sistemu, gastrointestinalnega trakta ali žolčnika zlasti. Če v žolču najdemo snov, ki je podobna pesku, to pomeni, da se pri bolniku začne holelitiaza. Ko nastane velika količina kislin, kar se kaže s sondiranjem, kaže tudi na patologijo. Če se število levkocitov poveča v delih "B" in "C", to kaže na prisotnost vnetnega procesa. Poleg tega so levkociti v drugem delu indikator vnetja v žolču, v drugem pa indikator, da je proces dosegel kanale in se razvije holangitis.

Video

Duodenalna intubacija za identifikacijo Giardie.

Analiza žolča

Preiskava vsebnosti dvanajstnika pri nalezljivih boleznih je pomožna diagnostična metoda, ki jo izdelujemo z namenom diagnosticiranja nalezljivih bolezni, ki se pojavljajo pri poškodbah hepatobilijarnega sistema in pankreatičnih kanalov, diagnosticiranju diskinezij, vnetnih sprememb žilnega trakta, oteževanju poteka infekcijskih bolezni, diagnosticiranju bakteriološkega nosilca med tifusnimi obščitnicami in drugimi motnjami..

Indikacije

Indikacije za sondiranje dvanajstnika:

- razpoložljivost kliničnih in epidemioloških podatkov, ki kažejo na možnost opisthorchiasis, klonorhoze, fascioliaze, ankilostome, strongyloidosis, giardiasis;

- prisotnost pri bolnikih z virusnim hepatitisom in včasih z drugimi nalezljivimi boleznimi simptomov, ki kažejo na poraz hepatobilarnega sistema (slabost, teža in bolečina v desnem hipohondriju, grenak okus v ustih itd.);

- odkrivanje bakteriološkega prenašalca pri okrevalih tifusa, paratifa A in B ter generaliziranih oblik salmoneloze.

Kontraindikacije za analizo žolča

• Akutno obdobje nalezljive bolezni s sindromom febrilne zastrupitve.

• Ulcerozne lezije črevesja (tifus pred 10. dnevom normalne temperature).

• želodčne krvavitve, stenoza in divertikuloza požiralnika, aneurizma aorte, dekompenzirane bolezni srca in ožilja, nosečnost.

Priprava na študijo

Študija poteka zjutraj na prazen želodec v sedečem položaju.

Raziskovalna metodologija

Oprema: duodenalna gumijasta (plastična) sonda dolžine 1500 mm in premer lumna 2–3 mm s kovinsko oljko na koncu, ki ima odprtine za prehod žolča (sonda ima tri luknje: na ravni 400–450 mm - razdalja med zobmi in srčnim delom želodca; na ravni 700 mm - razdalja od zob do vhoda vratarja, na ravni 800 mm - razdalja med zobmi in bradavico Vater); stativ s tremi običajnimi in tremi sterilnimi cevmi; graduiran valj.

Bolnik sondo pogoltne z aktivnimi gibi požiranja. Oliva doseže želodec (prva oznaka) v 5–10 min. Potem se bolnik postavi na desno stran, pod njo pa pritrdimo valj na ravni hipohondrija. Potem bolnik pogoltne sondo na drugo oznako. Nadaljnje napredovanje sonde je doseženo zaradi peristaltike v povprečju 1,5 ure, radiološko spremljanje pravilne lokacije oljke. Ko je sonda pravilno nameščena, žolč izteka iz žolčevoda (del A), po 10-20 minutah se sondo injicira stimulator žolčnika (segret magnezijev sulfat, sorbitol, oljčno olje v odmerku 30–50 ml) ali intravensko (kolecistokinin, sekretin). Po 15–25 minutah se izloči 30–60 ml cistične kisline

žolč (del B). Potem pride iz žil svetlejši žolč (del C).

Iz vsakega dela žolča proizvajajo sejanje v sterilne epruvete. Izmeri se volumen vsakega serviranja. Vse študije se izvedejo takoj po zaključku postopka.

Interpretacija rezultatov žolčnih testov

Normalni kazalniki so predstavljeni v tabeli. 5-2.

Tabela 5-2. Normalna študija kaže na duodenalne vsebine

Osnovni testi za preverjanje stanja žolčnika

Problemi z žolčnikom se pojavijo pri 300 ljudi na 100 tisoč ljudi. Zgodnje odkrivanje bolezni je zelo pomembno. Ni zadnje mesto v diagnozi te skupine bolezni, ki jih zasedajo analize, saj so najbolj informativne in vam omogočajo, da natančno določite prisotnost kršitev pri delu tega telesa.

Diagnozo bolezni žolčnika izvajamo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskav. Laboratorijske raziskovalne metode so različne analize. Instrumental - z uporabo posebne opreme. Za preverjanje stanja žolčnika in celotnega žolčnika je treba opraviti obe vrsti pregleda.

Najbolj informativni in najpogostejši tipi preiskave žolčevoda so: duodenalna intubacija, ultrazvok, popolna krvna slika, biokemična krvna slika, analiza urina, koprogram.

Glavne instrumentalne raziskovalne metode:

1. 1. Duodenalna intubacija zavzema zelo pomembno mesto pri preverjanju stanja žolčnika. Med tem postopkom se zbere žolč, določi se čas, v katerem se sprosti. Nato se oceni njegova konsistenca, barva, volumen, prisotnost ali odsotnost nečistoč in vključkov. Pri odkrivanju vključkov v obliki belih kosmičev se žolč, zbran med postopkom, pošlje v mikrobiološko analizo, da se identificira povzročitelj bolezni in potrdi diagnoza.
2. 2. Ultrazvok. Med tem postopkom določite debelino sten žolčnika, njegovo obliko in lokacijo, prisotnost ali odsotnost zank. Včasih so v votlini tega organa najdeni kamni. Ta študija vam omogoča, da povem veliko o stanju žolčnika, o kršitvi njegovega dela in prisotnosti bolezni. Pogosto ultrazvok odkrije ali potrdi prisotnost holelitiaze ali vnetja.

Poleg teh dveh metod se včasih uporablja tudi rentgenski pregled žolčnika, holangiopankreatografije in računalniške tomografije.

X-žarki se uporabljajo za iskanje žolčnih kamnov in vrednotenje njegovega dela. Holangiopankreatografija je potrebna za pregled mesta izhoda žolčevoda v dvanajstnik in se uporablja v primerih suma na blokado. Računalniška tomografija se uporablja, kadar se zaradi prisotnosti kontraindikacij ne morejo uporabiti druge vrste instrumentalnih preiskav.

Najbolj potrebni preskusi za ugotavljanje težav z žolčnikom:

1. 1. Popolna krvna slika. Ta analiza je glavni pokazatelj sprememb v telesu. Če pride do vnetnega procesa v žolčniku, bo popolna krvna slika zagotovo pokazala njegovo prisotnost. Rezultat pa je mogoče razlagati le v povezavi z drugimi raziskovalnimi metodami.
2. 2. Biokemijska analiza krvi. To vključuje več testov, ki so bistveni za pravilno oceno stanja žolčevoda. Glavno vlogo ima definicija bilirubina. Posebej pomembna je določitev direktnega bilirubina. Povečanje njegove ravni je razlog za temeljit zdravstveni pregled. Ne pozabite na skupni bilirubin. Lahko kaže na prisotnost žolčnih kamnov. Poleg tega so določene ravni holesterola in beljakovin za odkrivanje nepravilnosti v jetrih.
3. 3. Splošna analiza urina. Ta analiza odraža tudi splošno stanje telesa, kaže na začetek ali razvoj bolezni. Zatemnitev urina in odkrivanje bilirubina v njem je resen simptom, ki ga ni mogoče prezreti. To kaže na prisotnost bolezni jeter in vodi do resnih zdravstvenih posledic. Če želite preveriti delovanje žolčnika, preglejte vsebnost urobilinogena - derivata bilirubina v urinu. Zmanjšanje količine ali odsotnosti te snovi v urinu je znak, da žolč ne more prosto teči iz žolčnika v črevesje. Možni vzroki so zamašitev žolčevoda s kamnom ali njegov krč.
4. 4. Koprogram ali splošna analiza fekalij. Analiza kaže različne motnje v delovanju prebavnih organov. Zaradi nezmožnosti prostega pretoka žolča se pogosto pojavi masten, obarvan, sivo obarvan stol ali steatorrhea. Brez žolča telesa ne morejo prebaviti in absorbirati maščobe iz hrane. To je posledica mastnega sijaja blata pri boleznih tega organa. In žolč vsebuje tudi bilirubin, ki je predhodnik stercobilina, pigmenta, ki blatu daje značilno barvo. Odsotnost stercobilina v blatu kaže na blokado žolčnika ali patologijo jeter.

Poleg navedenih analiz se za diagnostične namene štejejo tudi druge, manj znane, alkalne fosfataze, C-reaktivni protein, AsAT in AlAT. Povečanje alkalne fosfataze ne kaže le na patologijo žolčnika, temveč tudi na težave z jetri. Raven C-reaktivnega proteina se poveča med vnetnim procesom, zlasti lahko kaže na vnetje v žolčniku. AsAT in AlAT sta pomembna kazalca delovanja jeter.

Obstaja veliko študij, namenjenih preverjanju žolčnika. Vse te analize pomagajo razumeti dovolj natančno, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti pri delu tega organa ali ne.

Treba je opozoriti, da za diagnozo ni dovolj, da bi opravili katero koli od zgoraj navedenih študij. Ena vrsta ankete bi morala dopolnjevati drugo. Samo v tem primeru bo dosežena objektivna slika bolnikovega zdravstvenega stanja.

In malo o skrivnostih.

Zdravo jetra je ključ do vaše dolgoživosti. To telo opravlja veliko število vitalnih funkcij. Če so opazili prve simptome prebavnega trakta ali bolezni jeter, in sicer: porumenelost očesne brazgotine, slabost, redki ali pogosti blato, morate preprosto ukrepati.

Priporočamo, da preberete mnenje Elene Malysheve o tem, kako hitro in preprosto obnoviti delovanje žival v samo dveh tednih. Preberite članek >>

Vloga analize žolča za pravilno diagnozo

Vsaka skrivnost, da nekatere žleze telesa izločajo, ima pomembno diagnostično vrednost pri določanju bolezni in taktike njenega zdravljenja. Analiza žolča je ena najpogostejših, informativnih in hkrati dolgotrajnih testov. Da bi v laboratoriju raziskali vsebnost dvanajstnika, je danes sestavine žolča mogoče najti v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah, kjer je klinični, biokemijski in bakteriološki laboratorij.

Če sumite na bolezni hepatobilijarnega sistema, trebušne slinavke, dvanajstnika, je priporočljivo čimprej odvzeti vzorce žolča. Dekodiranje rezultatov je pomembno za vzpostavitev diagnoze.

Rezultate mikroskopije, biokemijskih raziskav in mikrobiološkega sejanja je treba pridobiti vzporedno s kliničnim pregledom in drugimi preiskavami bolnika.

Študij žolča in vsebine dvanajstnika z naslednjimi indikatorji:

• fizikalni parametri;
• mikroskopski pregled žolča;
• biokemijske lastnosti;
• bakteriološko preiskavo.

Pridobitev laboratorijskega materiala

Da bi dobili najbolj natančne rezultate, je treba analize opraviti pravilno - pomembno je, da se metodologija upošteva od trenutka, ko se material prenese na fazo dešifriranja. Žolč se zbira v ambulantnih ali bolnišničnih okoljih. Bolnik mora biti ustrezno pripravljen. V fazi izbire materialov delujejo le strokovno usposobljene medicinske sestre ali laboratorijski pomočniki.

Priprava pacienta je sestavljena iz navodil o pravilih prehrane na predvečer in na dan študije, zgodbe o obnašanju med vzorčenjem. Zadnji obrok se priporoča najpozneje 18–20 ur predvečer. Jutro je nemogoče jesti, žolčnik mora biti sproščen. Pacientovo obnašanje ostaja mirno, z zaupanjem v osebje, saj je proces precej dolg in zahteva spremembo položaja telesa, kar je odvisno od faze študije.

Prva faza

Bolnik začne analizo vsebine dvanajstnika v sedečem položaju. Aktivno bi moral pomagati medicinskemu osebju. Laboratorijski tehnik ali medicinska sestra spodbuja sondo v požiralniku, medtem ko bolnik požira. Na koncu sonde je posebna šoba, oblikovana kot oljka. Ko se potopi, naj doseže želodec. Hkrati je treba pacienta položiti na kavč na desni strani. Področje desnega hipohondrija se dvigne z valjem. Žolč mora ležati na tem valjčku. Istočasno se sonda pogoltne do druge oznake in oljka se zdaj nahaja na ravni glavnega žolčnega kanala.

Ta faza traja približno eno uro in pol. V tem času se sonda pospeši s pomočjo aktivnih gibalnih poganjkov, peristaltičnih krčev v želodcu in vstopi v dvanajstnik. Nadzor nad pravilno lokacijo oljke se opravi z uporabo rentgenskih slik. Če je vse na tej stopnji pravilno izvedeno, potem žolč začne teči v posodo skozi sondo. Šteje se prvi del in je označen s črko "A". Ta del opisuje stanje glavnega žolčnega kanala.

Druga faza

Skozi duodenalno sondo se injicirajo stimulansi izločanja žolča v bolnika. To je lahko oljčno olje, sorbitol ali magnezijev oksid (magnezijev sulfat). Količina teh snovi je majhna, nekje med 30 in 50 ml. Intravensko dajanje farmakoloških stimulatorjev izločanja žolča: holecistokinin ali sekretin ni izključen. Bolnik počiva 20-25 minut. V tem času se stimulirajo krči žolčnika in del "B" vstopi v laboratorijsko steklovino skozi sondo, ki je v mehurju.

Nato se po določenem času izbere zadnji, tretji del žolča iz intrahepatičnih kanalov in to bo že del »C«.

Vsak od treh delov žolča se zbere v ločeno sterilno posodo za izvajanje izoliranih raziskav in pridobitev najbolj objektivnih in informativnih rezultatov.

Raziskovalna področja

Med analizo nastalega žolča se določijo naslednje lastnosti: t

• fizično;
• kemična;
• mikroskopski sestavek;
• za bakteriološko preiskavo.

Fizične lastnosti - izredno pomembna značilnost izbranega materiala. Pri ugotavljanju stanja jeter in žolčnih poti, preiskovanju dvanajstnika se ocenjujejo naslednji žolčni parametri:

Zamazovanje kliničnega vzorca lahko povzroči zmes želodčnega soka, sluz. Prisotnost izrazitega plavajočega sedimenta in njegova količina kaže na bolezen duodenitisa.

Barva in tujki so pomemben diagnostični parameter. Naravo obarvanja vseh treh delov lahko ocenjujemo glede na lokalizacijo vnetnega ali patološkega procesa. Nečistoče v krvi kažejo na erozivni ali ulcerozni izvor težave z žolčnikom.

Zgornje značilnosti stanja vzorca lahko že nakazujejo, katere bolezni ima bolnik: razjeda na želodcu ali dvanajstnik, tumor bradavice Vater, vnetje začetnega tankega črevesa, hemoragična diateza.

Določanje kemične sestave žolča zahteva kompleksne študije z reagenti in posebnimi laboratorijskimi instrumenti. Pomembni kazalci stanja sistema izločanja žolčnika so vsebnost in razmerje med snovjo, ki se preučuje pri teh spojinah:

• beljakovin;
• bilirubin;
• urobilin;
• žolčne kisline;
• holesterol;
• razmerje kolatov in holesterola.

Povečanje vsebnosti beljakovin v primerjavi z normo kaže na prisotnost vnetja in sproščanje razgradnih produktov v fiziološke skrivnosti. Zmanjšanje ravni bilirubina bo pomagalo pri vzpostavitvi zastoja žolča - holestaze - ali pomembne bolezni, kot je ciroza jeter. Povečanje vsebnosti žolčnih kislin ali zmanjšanje njihove ravni neposredno označuje produktivnost hepatocitov. Žvečilna bolezen se bo odrazila s povečanim holesterolom v nastalem materialu, vendar pa lahko zaradi nizkega izločanja holesterola domnevamo, da gre za izločanje žolča v dvanajstnik.

Mikroskopija bo določila celično sestavo žolča. Prisotnost in število levkocitov, epitelij, sluzi - znaki razvoja različnih patoloških procesov. Mikroskopski pregled lahko zazna parazite, protozoe, ki lahko parazitirajo v žolčnem traktu, jetrih in žolčniku. To je zelo pomembna diagnostična faza za izbiro taktike zdravljenja.

Bakteriološki pregled se opravi v bakteriološkem laboratoriju. Material, izbran v sterilni laboratorijski steklenici, se dostavi za setev najkasneje 2 uri od trenutka zbiranja. To je nujen pogoj za pridobitev največjega števila živih mikroorganizmov in njihovo nadaljnjo identifikacijo.

Bakterije, ki so sposobne preživeti, se množijo v žolču, ne toliko. Ti predstavniki pripadajo patogenim mikroorganizmom: Salmonella, Listeria, nekatere vrste Campylobacter, Yersinia - taki mikrobi lahko povzročijo bolezni kot tifus, paratifusne bolezni, Yersiniosis. Te črevesne okužbe so hude v akutnih oblikah patoloških procesov.

Tifus Salmonella lahko dolgo ostane v žolču, kar pomeni stalno sproščanje v okolje, širjenje okužbe, kronična bolezen samega bolnika.

Pri setev materiala je pomembno upoštevati sterilnost, pravilnost izbire žolča. V nasprotnem primeru lahko napačno interpretirate rezultate, pri čemer vzamete vzrok bolezni mikroorganizmov, ki so padli v žolč iz nesterilnih posod ali ustne votline.

Pregled vsebine žolča in dvanajstnika

Študija žolča vključuje izvajanje frakcijskega duodenalnega sondiranja, pri katerem se običajno razlikujejo naslednje 5 faze:

Študija žolča - stopnja kazalnikov

Običajno sta izločanje in sestava žolča naslednji:

Bazični žolč je transparenten, rahlo alkalen, ima gostoto 1007-1015 in ima svetlo slamnato barvo. Cistični žolč ima kislost 6,5-7,5 pH, gostoto 1016-1035, prozorno, temno barvo oljk. Jetrni žolč transparenten zlato, ima kislost 7,5-8,2 pH, gostota 1007-1011.

Glede na rezultate frakcijskega študija lahko ocenimo prisotnost ali odsotnost funkcionalnih motenj v žolčnem sistemu (hipertenzija ali hipotenzija žolčnika, cističnega kanala, Oddijevega sfinkterja, diskinezije žolčnika po hipokinetičnem in hiperkinetičnem tipu). Pospešitev žolčnega toka in povečanje volumna kaže na hiperkinezijo, zmanjšanje pa na hipokinezijo. Povečanje časa zaprtja sfinkterja, občasnega in počasnega pretoka žolča kaže na hipertenzijo.

Bakterijsko testiranje žolčnika

Prisotnost zbranih med študijem žolča omogoča tudi biokemično, mikroskopsko, histološko preiskavo žolča vsakega od teh delov, študijo o mikroflori in občutljivosti na antibiotike.

Da bi to dosegli, se žolč, pridobljen s frakcijsko duodenalno intubacijo, takoj pošlje v laboratorij. V nasprotnem primeru bodo imeli aktivni encimi v žolču čas, da stopijo celice, ki jih vsebujejo. Poleg tega so cevi s posameznimi deli postavljene v termostat z nizko temperaturo. Razen v primerih, ko je treba izvesti študijo o prisotnosti lamblia v žolču: epruvete dajemo v toplo vodo ali v termostat. Kot pri nizkih temperaturah Giardia ponavadi izgubi aktivnost.

Kaj je študija vsebine dvanajstnika?

Zmanjšana preglednost enega od delov žolča v odsotnosti nečistoč želodčnega soka kaže na vnetni proces. Dobro izvedena študija vsebnosti dvanajstnika lahko pove o številnih notranjih boleznih. Pogosto analiza žolča omogoča, da najprej identificirate bolnika s hipertenzijo.

Običajno v žolču ni celičnih elementov, ali pa so v eni sami količini rdečih krvnih celic in belih krvničk. Veliko število levkocitov v delih žolča B in C navadno kaže na prisotnost vnetnega procesa v žolčniku in žolčnih vodih ali prisotnost pankreasnega ali želodčnega soka.

Veliko število epitelija (okroglih celic) v delih žolča B in C lahko kaže na bolezni dvanajstnika ali vpliv zdravil. Prisotnost cilindričnih celic - najverjetneje z vnetjem žolčevodov. Analiza žolča je v tem primeru dopolnjena z drugimi metodami pregleda.

Ob prisotnosti žolčnih kamnov in stagnaciji žolča lahko odkrijemo prekomerno količino holesterola in kristalov kalcija, vendar ne v vseh primerih.

Študija žolča je priporočljiva za odkrivanje raznih dvanajstnikov in žolčnikov (jakostna žleza, dikroloza, opisthorhoza, klonorhoza, fascioliaza itd.).

Med izvajanjem sejanja žolča na mikroflori se med študijo njegovi deli zbirajo v ločenih sterilnih epruvetah. Žuželka s primesmi želodčnega soka, kot je razvidno iz njegovega blatnega videza, kosmičev, kisle reakcije, ni primerna za mikrobiološke raziskave.

Duodenalno sondiranje za črve in parazite

Med zaznavanjem dvanajstnika strokovnjak pregleda stanje in vsebino dvanajstnika, žolčnika in bolnikovih jeter. Med indikacijami za študijo - sum ali prisotnost vnetnih procesov v hepatobilijarnem sistemu, parazitske okužbe. Če vam je ta težak pregled dodeljen, bo koristno podrobneje ugotoviti, zakaj se izvaja duodenalno sondiranje, kaj je in kako se zanj pripraviti.

Kakšen je postopek?

Izvajanje zaznavanja dvanajstnika je priporočljivo za diagnozo in zdravljenje bolezni žolčnika in jeter. Postopek je stimulacija odvajanja iztekanja iz mehurja v dvanajstnik.

Za zbiranje žolča se uporablja sonda. Kot stimulanse se uporabljajo dražljaji, na primer raztopine natrijevega klorida, magnezijevega sulfata, glukoze, oljčnega olja. Morda intramuskularno dajanje histamina.

Ta postopek se od študije želodca razlikuje po tem, da se sonda premika naprej v črevesje. To vam omogoča, da dobite izcedek iz drugih organov prebavnega trakta. Poleg tega priprave za zaznavanje želodca skoraj ni potrebno, in po posebnih predhodnih ukrepih se opravi duodenalni pregled.

Raziskovanje je glede na način izvajanja razvrščeno v naslednje vrste:

• Frakcijski - med postopkom se zbirajo trije deli žolča (duodenalna, cistična, jetrna). Ta tehnika je potrebna za vdor helmintov za odkrivanje jajc, ličink in drugih oblik parazitov.
• Slepa - žolčnik se s silo izprazni z uporabo tubaže (sondiranje jeter). Izvaja se pri ugotavljanju zastojnih procesov v mehurju in povečevanju tveganja za nastanek kamna.
• Minute - zabeležite izločanje žolča v 5 fazah. Ta metoda pomaga razjasniti vrsto žolčne diskinezije.
• Kromatični - cistični žolč je obarvan s posebnim barvilom. Ta tehnika izvajanja duodenalnega zaznavanja omogoča zelo natančno določanje količine vsebine žolčnika.

Zakaj je študija dobila svoje ime? Duodenal - pomeni razjedo dvanajstnika. Postopek omogoča analizo vsebine črevesnega odseka, ki prejema žolč iz žolčnika. To je dvanajstnik.

Indikacije in kontraindikacije

Pri vnetnih spremembah v trebušni slinavki, jetrih ali sorodnih organih se spremeni tudi sestava izločkov, ki jih povzroča prebavni sistem. V tem primeru se lahko pri bolniku pojavijo različni simptomi - od grenkobe v ustih in slabosti do prekomerne produkcije sputuma in povečanja koncentracije urina. Najpogostejša bolezen je bolečina v hipohondriju (najpogosteje na desni).

Te manifestacije so povezane z naslednjimi boleznimi, ki so indikacije za intubacijo dvanajstnika:

• Helminthiasis
• Diskinezija žolčevodov.
• Holecistitis.
• Cholangitis
• Vnetje sluznice želodca in dvanajstnika.
• Žolčeva bolezen.
• Hepatitis.
• Motnje črevesnega trakta.

Poleg tega se pregled opravi, da se žolč posrka s stagnacijo v mehurju.

Sondiranje se uporablja za medicinske namene - s pomočjo cevke se lahko dajejo zdravila za boj proti črvom.

Z vsemi koristmi in informativnostjo postopka ni dovoljen vsakomur (kot tudi zaznavanje želodca). Med kontraindikacijami:

• Akutna zastrupitev.
• Nosečnost
• Starost do 3 let.
• Astma
• Razjeda želodca med poslabšanjem.
• Nedavna gastroduodenalna krvavitev.
• Portal hipertenzija.
• Povišan krvni tlak.
• Srčno popuščanje v terminalni fazi (dekompenzirano).
• Opekline v požiralniku in želodcu.

Priprava na raziskavo

Da bi olajšali postopek in dobili najbolj zanesljive rezultate, morate sprejeti posebne ukrepe. Priprava na duodenalno sondiranje se začne 5 dni pred pregledom. Od tega trenutka morate prenehati z jemanjem določenih zdravil, kot so holagog, laksativi, spazmolitiki, vazodilatatorji in sredstva za uravnavanje prebave.

Pri pripravi na zaznavanje je potrebno spremeniti prehrano. 3 dni pred raziskavo so iz njega izključeni vsi proizvodi, ki prispevajo k povečanju proizvodnje plina, na primer različne vrste zelja, stročnice, maščobni mlečni izdelki, rženi kruh. Prehrana pomeni zavrnitev "težkih" jedi - vse praženo, sladko, začinjeno.

Zadnjič lahko jeste prejšnji dan pred sondiranjem dvanajstnika. Hrana mora biti lahka. Na anketi morate iti z praznim želodcem.

Kadilci se bodo morali žrtvovati. Cigarete je treba zavreči zjutraj pred postopkom. Alkoholne pijače so kontraindicirane tudi pred raziskavo.

Druga zahteva je črevesno praznjenje, vendar brez uporabe posebnih pripravkov. Pri pripravi za intubacijo dvanajstnika se ponoči opravi čiščenje klistirja.

Poleg tega bo zdravnik predpisal uporabo zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje plina, kot je Espumizan, aktivno oglje, Filtrum-Ste. Zdravila, ki pomagajo sprostiti žolčevodni trakt, bodo prav tako pomagala, na primer, Odeston, Duspatalin. Toda priporočila je treba dobiti od zdravnika na individualni osnovi.

Priprava pacienta vključuje ultrazvok trebuha, ki izključuje žolčne kamne, saj je njihova prisotnost kontraindikacija za zaznavanje.

Kako je postopek?

Sondiranje na parazite je težak in ne zelo prijeten pregled. Poleg tega traja vsaj 1,5 ure. Glavno orodje v postopku je sonda. Gre za tanko gibko cev s plastično ali kovinsko konico (olivno). V njej so luknje, kjer so vzorci žolča zbrani za nadaljnjo analizo.

Pred sondiranjem se sonda postavi tako, da določi njeno poznejšo lokacijo. Dolžina med končnimi oznakami ustreza razdalji med popkom in sprednjimi zobmi bolnika, ki ga pregledujemo.

Postopek delnega zaznavanja se izvede na naslednji način:

• Glicerinska oljka se namesti v bolnikova usta čim bližje korenu jezika.
• V sedečem položaju poskuša bolnik počasi dihati in pogoltne.
• Ko je prva oznaka blizu zob, to pomeni, da je cev dosegla želodec.
• Zdaj pacient leži na desni strani (ogrevalna blazina se nahaja pod njim) in pogoltne, dokler sonda ne doseže naslednje oznake.
• Ko se to zgodi, to pomeni, da je oljka dosegla pylorus dvanajstnika.
• Ko je konica v samem dvanajstniku (tretja oznaka), bo iz sonde začela teči zlata tekočina - to je žolč.

Za izboljšanje razrešnice se lahko od bolnika zahteva, da se rahlo ziblje, diha v želodcu ali premika noge med ležanjem. Z uvedbo sonde se pojavi zastoj, vendar so ti občutki prehodni. Govoriti in smejati se ne more biti.

Po postopku, ki lahko glede na značilnosti telesa traja do 3 ure, se lahko vrnete domov. Približno 30 minut po zaznavi lahko pijete in jeste. Bolje je, da se ne naslanjate na težko hrano, se držite pripravljalne prehrane vsaj en dan.

Prejem in preučevanje žolča

Prosojna izbira jantarne barve (del A) se sprosti v 20-40 minutah. Volumen tega duodenalnega izločanja je približno 15-45 ml.

Da bi dobili naslednjo šaržo (B), se v sondo vnese stimulativno sredstvo, nato pa cev spne s sponko. Po nekaj minutah se začne sprostitev temno zelenkastega žolča iz mehurja. Njegov volumen je 20-50 ml, izhod pa traja 20-30 minut. Če traja dlje, potem to pomeni, da je mehurček v hipotonu.

Nato se začne izločanje jetrnega žolča. Ima zlato rumeno barvo. Volumen deleža C je 15-20 ml, izstopa 20-30 minut. Če ni šla v zadostnih količinah, to pomeni kršitev jeter.

Zbrano v ločeni izbiri epruvete se pošlje v analizo. Za odkrivanje parazitov se mikroskopski pregled opravi takoj po prejemu žolča, dokler se ne ohladi. Analiza tudi določa razmerje med holesterolom in žolčnimi kislinami za prepoznavanje tveganja za nastanek kamna.
V duedenalnem izločku je mogoče najti jajca različnih vrst mehurjev in ličink črevesne ugre. Pogosto najdemo vegetativne oblike Giardie v vseh delih.

Ko boste izvedeli, kaj je intubacija dvanajstnika in kakšna je priprava na postopek, ne boste tako zaskrbljeni zaradi možnih težav in tveganj. Čeprav je raziskava povezana z neugodjem, je varna in če se upoštevajo priporočila strokovnjaka, se težave ne bodo pojavile. Hkrati pa ima številne prednosti - lahko pokaže prisotnost črvov, žarišč vnetja in nalezljivih bolezni.

12 patologij, ki lahko zaznajo preučevanje vsebnosti žolča in dvanajstnika

Analiza žolča je metoda laboratorijske diagnostike, ki vam omogoča določanje bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Ta študija poteka sočasno z drugimi preiskavami bolnika. Analiza žolcne tekocine je zelo pomembna in informativna, vendar dolgotrajna. Lahko se izvaja v katerem koli laboratoriju, kjer se opravijo klinične, bakteriološke in biokemijske analize. Istočasno se preučijo materiali, ki so fizikalni, mikroskopski, biokemični in bakteriološki.

Pregled vsebine žolčnega rezervoarja

Analiza bilijarnega izločanja poteka po metodi proučevanja vsebnosti dvanajstnika.

• vsebnost dvanajstnika;
• žolč;
• izločki trebušne slinavke;
• želodčnega soka.

Da bi bilo zdravilo pravilno odvzeto, bolnik ne sme jesti zjutraj.

Frakcijski duodenalni pregled s sondo poteka v več fazah:

1. Bazalno izločanje žolča. Naredite izbor izločkov iz lumna dvanajstnika in žolčnih koledohusov. Izbira traja približno četrt ure. Svetlo slamni žolč z indeksom gostote od 1007 do 1015 ima šibko alkalno okolje.
2. Zapiralna faza soseda Oddija traja od 3 do 5 minut. Vsebino zberemo od trenutka, ko uvedemo citokinetiko, ki povzroči zmanjšanje žolčnega rezervoarja, dokler se v sondi ne pojavi nova komponenta šarže.
3. Izločanje žolčnega dela A se pojavi v 5 minutah. Začetek izbora je odprtina Oddijevega sfinkterja, zaključek pa je odprtje lutkensovega sfinkterja. Tekočina ima zlato rumeno barvo.
4. Vnos dela B se začne ob odprtju Lutkensovega sfinkterja s praznjenjem organa za kopičenje grenkobe in sproščanjem cistične tekočine temno rjave (temno oljčne) barve in traja približno pol ure. Gostota žolča je od 1016 do 1035, kislost je 7 pH (+/- 0,5 enot).
5. Izbor deleža jetrnega žolča se začne v času prenehanja sproščanja temno rjavega žolča. Žolna tekočina svetlo rumena (zlata) barva izstopa 20 minut. Gostota tekočine je 1007-1011, kislost je od 7,5 do 8,2 pH.

Opozoriti je treba, da je v normi vsak od predelov žolča označen s preglednostjo, kljub različni barvi. Mikroskopski pregled omogoča odkrivanje zanemarljive vsebnosti epitela in sluzi - to je normalno. Odsotnost kristalne rešetke holesterola in kalcijevega bilirubinata je prav tako norma, le v posameznih primerih je njihova prisotnost opažena v delu C.

Kaj pravijo rezultati

Žuželka, pridobljena po tej metodi, je takoj izpostavljena laboratorijskim raziskavam in analizam:

• biokemična;
• histološki;
• mikroskopski;
• o mikroflori;
• občutljivosti na antibiotike.

Študije, izvedene v 1,5 urah po zaznavi, saj encimi hitro uničijo snovi, potrebne za analizo. Rezultati delne študije zagotavljajo informacije o funkcionalnih okvarah v žolčnem sistemu: diskinezija žolčnih poti, hipo-ali hipertenzija žolčnega rezervoarja, Oddijevega sfinkterja in cističnega kanala.

Glede na rezultate opravljenega zaznavanja je mogoče ugotoviti:

1. Vnetje notranjih organov. To je dokazano s kršitvijo preglednosti enega od delov izločanja žolča. Zamazanost in prisotnost kosmičev v delu A je znak prisotnosti duodenitisa, v delu B, vnetju akumulatorja žolča in v delu C, holangitisu.
2. Vnetje v rezervoarju za kopičenje žolča in žolčnih vodov. To kaže na povečanje levkocitov v delih B in C.
3. Kršitve v črevesju. Ob prisotnosti presežne količine epitela v delih B in C. t
4. Vnetje žolčnih poti. Na to kažejo cilindrične celice.
5. Žolčna kuga in stagnacija grenke tekočine. Pojavijo se v presežku kristalnih mrež holesterola in kalcijevih kristalov bilirubina.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis) v črevesju in žolčem prehodov. Določena je prisotnost lamblijske aktivnosti v žolčni tekočini.
7. Zastoj žolča v rezervoarju in kanalih. Opaženo s povečanjem gostote žolča.
8. Razjeda dvanajstnika, hemoragična diateza, onkološki tumorji in tjulnji v trebušni slinavki in želodcu piloričnega trakta. Diagnosticiran z obarvanjem žolčne tekočine s krvnimi izločki.
9. Virusni hepatitis in ciroza. Prisotnost teh bolezni kaže svetlo rumena barva dela A in bleda barva dela C. t
10. Za hemolitično (adhepatično) zlatenico je značilna temno rumena barva dela A in temna barva dela C.
11. Vnetni procesi, ki so kronične narave, z atrofijo sluznice žolčnega organa, so odkriti v prisotnosti rahlo obarvanih delov B.
12. Diabetes mellitus in pankreatitis. Povečani holesterol je del teh bolezni. Zmanjšanje količine žolčnih kislin je značilno za pankreatitis.

Bakteriološko sejanje žolča razkriva okužbo z Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Setevne bakterije (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) in Pseudomonas aeruginosa imajo slabo prognozo in zahtevajo predpisovanje antibakterijskih zdravil. Žolč je sterilen, bakteriološka diseminacija povzroča vnetne procese v žolčnem organu in njegovih kanalih: holecistitis, holangitis, žolčnate bolezni, jetrni absces.

Parazitske bolezni hepatobilijarnega sistema

Pri sumu na parazitsko infestacijo dvanajstnika in hepatobilarnega sistema priporočamo analizo vsebine žolčnika. Paraziti so lokalizirani v trebušni slinavki, jetrih, žolčniku in njegovih kanalih. Življenjska aktivnost črvov povzroča disfunkcijo teh organov, moti gibanje žolča in zamaši jetra s strupenimi snovmi.

Eden od skupnih parazitov je ploska črv, ki povzroča opisthorhoazo. Okužba človeka se pojavi, ko jedo rečne ribe, ki niso bile ustrezno toplotno obdelane.

• alergija v obliki kožnih izpuščajev;
• bronhialna astma;
• alergijski bronhitis;
• povečanje telesne temperature na 37,5 stopinj in stalna prisotnost;
• motnje prebavil;
• presnovne motnje;
• poškodbe osrednjega živčnega sistema, ki se kaže v motnji spanja, kronični utrujenosti, glavobolu;
• zastrupitev telesa, izražena z bolečinami v sklepih in mišicah.

Simptomi kroničnega opisthorchiasis so podobni simptomom bolezni žolčnika:

• kronični holecistitis;
• pankreatitis;
• hepatitis;
• gastroduodenitis.

Diagnoza opisthorchiasis izvaja po metodi duodenalnega pregleda žolča, krvi in ​​blata.

Prisotnost opistorch jajc v pacientovih iztrebkih potrjuje okužbo in zahteva antihelminthic terapijo, ki je sestavljena iz jemanja naslednjih zdravil:

Ta zdravila imajo visoko toksičnost in imajo številne neželene učinke, zato mora biti zdravljenje pod nadzorom zdravnika.