Amilaza v krvi

Amilaza (druga imena - alfa-amilaza, diastaza, pankreasna amilaza) je biološko aktivna snov, ki sodeluje v procesu presnove ogljikovih hidratov. V človeškem telesu ga večino proizvajajo trebušna slinavka, manjši del pa so žleze slinavk.

Pri ljudeh se sintetizira samo alfa-amilaza, ki je prebavni encim.

Indikacije za analizo

Kljub temu, da krvna amilaza odraža spremembe, značilne za številne presnovne in vnetne bolezni (diabetes, hepatitis, mumps in druge), je glavna indikacija za analizo sum akutnega ali kroničnega pankreatitisa.

Za določitev ravni amilaze v krvi se uporablja biokemična analiza krvi iz vene. Vzorčenje krvi se opravi zjutraj na prazen želodec (dan pred tem, preden vzamete test, se izogibajte uživanju začinjenih in mastnih živil).

Normalna amilaza v krvi

Ker je trebušna slinavka žleza z mešanim izločanjem (izloča hormone in encime tako v črevesni lumen kot v kri), je običajno, da amilazo ločimo od skupne alfa-amilaze in jo imenujemo pankreična amilaza. Pri biokemični analizi krvi (ali urina, ki se uporablja tudi za določanje ravni amilaze v telesu), obstajata dva indikatorja amilaze: alfa-amilaze in pankreatične amilaze.

Alfa amilaza

Za alfa-amilazo (ki predstavlja celotno količino vse amilaze v telesu) se vrednosti * štejejo za normalne:

• otroci do 2 let: 5 - 65 U / l;
• 2 leti - 70 let: 25 - 125 U / l;
• starejši od 70 let: 20 - 160 U / l.

* v skladu z neodvisnim laboratorijem Invitro

Pankreatična amilaza

V alfa-amilazi je pankreatična amilaza, katere količina je prav tako izmerjena. Upošteva se normalna količina pankreatične amilaze *:

Vzroki za odstopanja od norme

Razlogi, ki povzročajo povečanje količine alfa-amilaze v krvi (povečanje amilaze v krvi se šteje za številke nad 105 enot / l za alfa-amilazo in nad 50 enot / l za amilazo trebušne slinavke): t

• Akutni ali kronični pankreatitis. Pri vnetju trebušne slinavke se izločanje amilaze s celicami večkrat poveča
• Cista, tumor ali kamen v lumenu trebušne slinavke. Spremembe v strukturi žleze povzročajo kompresijo žleznega tkiva in njegovo sekundarno vnetje, kar prispeva k povečanemu izločanju amilaze (raven amilaze doseže 150-200 u / l).
• Mumps Vnetje žlez slinavk povzroča tudi povečanje izločanja amilaze (.
• Peritonitis Pri peritonitisu so vsi organi trebušne votline, vključno z trebušno slinavko, izpostavljeni draženju in vnetnim spremembam. Takšne spremembe povečujejo aktivnost celic trebušne slinavke, kar vodi v povečanje ravni amilaze v krvnem testu.
• Diabetes. Pri sladkorni bolezni se pojavijo sistemske presnovne motnje, vključno s presnovo ogljikovih hidratov. Tako ne bo vsa amilaza, ki jo proizvaja telo, racionalno porabljena za pretvorbo škroba v oligosaharide, kar bo povzročilo povečanje njegove količine v krvi.
• Okvara ledvic. Ker se amilaza iz telesa izloča skozi ledvice, bo njihova nezadostna funkcija povzročila zakasnitev in povečanje količine encima v krvi.

Razlogi za zmanjšanje količine amilaze v krvi (zmanjšanje števila amilaz v krvi za manj kot 100 enot / l za alfa-amilazo):

• Hepatitis v akutni ali kronični obliki. Ko je hepatitis kršitev presnove ogljikovih hidratov, kar pomeni povečanje obremenitve encimskih sistemov telesa, vključno z amilazo. Za določen čas, trebušna slinavka proizvaja zadostno količino encima, nato pa se začne upočasniti sintezo amilaze, kar se odraža v njeni majhni količini v krvnem testu.
• Tumorji trebušne slinavke. Pri nekaterih tumorjih se tkivo trebušne slinavke degenerira, kar onemogoča sproščanje amilaze.

Tudi zaradi poškodb, padcev z višine in zastrupitve so možne kršitve izločanja amilaze navzgor in navzdol.

Funkcije amilaze

Funkcija amilaze je razgradnja škroba v enostavnejše oblike, oligosaharide. Razkroj se začne v ustni votlini, saj je amilaza del sline in nato v prebavnem traktu, kjer jo večino sintetizira trebušna slinavka.

Ker se zaradi kompleksnosti strukture molekul škroba ne morejo absorbirati v črevesne zanke, je kakovost absorpcije ogljikovih hidratov odvisna od delovanja amilaze.

Alfa amilaza v krvi

Kaj je krvna alfa amilaza? Zakaj jemljem amilazni test in kolikšna je stopnja amilaze v krvi? Katere bolezni povzročajo povečano amilazo? Odgovori na ta vprašanja so posvečeni temu članku.

Alfa amilaza v krvi: kaj je to?

Ta encim je označen z grško črko, saj se z njeno pomočjo uničijo alfa 1-4 vezi kompleksnih sladkorjev - ogljikovih hidratov. Funkcija amilaze je lizirati ali uničiti živalski škrob, ki se imenuje glikogen in rastlinski škrob, do glukoze, maltoze, galaktoze, saharoze in drugih substratov, ki se lahko absorbirajo, odvisno od vrste ponavljajočih se ostankov.

Razgradnja sladkorjev v ustni votlini je začetek postopka, nato hrana vstopi v želodec, kjer se nanese na močno kisli medij, nato pa hrana vstopi v dvanajstnik, kjer na novo ustvarjeni ugodni alkalni medij in encim amilaza ponovno začnejo prebavljati ogljikove hidrate. Samo tokrat se začne uporabljati encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Ker ima encim zelo majhno velikost molekule, se po zaključku dela absorbira v kri v dvanajstniku. Zato se ti encimi - tako pankreas (ki se imenuje P-tip) kot tudi slina (ki se imenuje S-tip) zlahka odkrijejo v krvnem testu.

Norme plazemske amilaze natančno kažejo na pomembnost izločanja žlez slinavke in trebušne slinavke. Obstajajo tudi drugi vzorci žleznega tkiva, ki lahko tvorijo to spojino in ki povzročajo povečanje amilaze - to so mlečne žleze v obdobju hranjenja otroka, črevesnih odsekov in jeter ter jajčnikov in jajcev. Vendar je aktivnost amilaze, ki jo proizvajajo ti organi, tako nepomembna, da jo je mogoče popolnoma zanemariti.

Mimogrede, v preteklosti je za ta encim drugo ime - diastaza. Toda v kliniki se je zgodilo, da se diastaza imenuje alfa-amilaza, ki vstopa v urin, in encim v krvi se preprosto imenuje amilaza.

Zakaj določiti raven amilaze v biokemični analizi krvi?

Za oceno normalne funkcije trebušne slinavke je potreben test amilaze v krvi. Pri njenih akutnih vnetnih lezijah, ko pride do samorejaščanja tkiv tega organa, po 2 urah od nastopa okoliške bolečine, je mogoče ugotoviti povečanje aktivnosti te snovi pri preučevanju krvnega seruma.

Indikatorji se po nekaj dneh vrnejo v normalno stanje, ponavadi na 3. ali 4. dan. Za akutni pankreatitis je značilno, da povečanje koncentracije tega encima v povprečju doseže 5-kratne normalne vrednosti, največja koncentracija pa se določi v prvih treh dneh od začetka bolezni.

Zato je glavna indikacija za preučevanje koncentracije amilaze verjetna diagnoza - akutni pankreatitis in prisotnost okoliške bolečine, povezane z napako v hrani ali uporabo trdih tekočin.

Za zdravnike je pomembno, da ni neposredne povezave med indeksi analize amilaze (povečanje encima) in resnostjo poškodbe trebušne slinavke. Ta analiza ni 100-odstotno zanesljiva, zato jo je bolje uporabiti kot začetni presejalni test: vsak peti bolnik s potrjeno diagnozo akutnega pankreatitisa ima normalno raven amilaze v krvi. To se najpogosteje pojavi pri nekrozi maščobne trebušne slinavke, ko se v krvi sprosti tudi znatna količina pankreatične lipaze, encima, ki razgrajuje maščobe.

O diastazi urina

Naučili smo se, kaj je amilaza v biokemičnem krvnem testu. Zdaj je treba malo povedati o urinu. Povečana amilaza v krvi se postopoma filtrira skozi ledvice in izloči iz telesa, zato je v primeru akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki nujno treba raziskati diastazo urina. Pomembno je, da se koncentracija encima v urinu poveča še bolj kot njegova aktivnost v krvi, povečana amilaza pa je najdena dlje časa v urinu kot pri drugih tekočinah.

Obstajajo lahko tudi nekatere bolezni, ki niso povezane s patologijo sistema trebušne slinavke, vendar jih spremlja tudi zvišana alfa amilaza v krvi.

Torej so indikacije za namen analize o raziskavi amilaze v krvi in ​​urinu:

1. različne lezije trebušne slinavke;
2. bolezni žlez slinavk - od sialolitiaze do parotitisa (znana infekcijska virusna bolezen - mumps);
3. cistična fibroza;
4. akutne in okoliške bolečine v hrbtu in trebuhu.

Normalna amilaza v krvi

Najprej, hitrost amilaze ne korelira s spolom: hitrost amilaze v krvi žensk je popolnoma enaka kot pri moških. Obstaja še ena odvisnost, in sicer - starost:

• Delež amilaze v krvi pri otrocih je velik razpon, od 5 do 65 u / ml;
• V celotnem življenju od 1 leta do 72 let se vrednost giblje od 25 - 26 do 125 - 126 enot / ml;
• v starostni in senilni starosti nad 70 - 75 let se v normalnih pogojih razpon vrednosti poveča z 20 na 22 na 160 do 165 enot / ml.

Kot je razvidno, so lahko fluktuacije koncentracije spojine v krvni plazmi pomembne pri zdravih ljudeh. Če ima bolnik normalno vrednost 30 enot na mililiter, potem, če se amilaza poveča (kar je značilno za akutni pankreatitis), bo njegova koncentracija še vedno 120 enot / ml, kar lahko velja za zgornjo mejo normale. In če ta pacient vstopi na kirurški oddelek z akutnimi okoliškimi bolečinami, kirurg sploh ne meni, da je njegova pankreatična amilaza povečana.

To izjemno upanje za diagnozo pankreatitisa z uporabo samo encima ima lahko usodno vlogo pri ocenjevanju patologije trebušne slinavke. Upoštevajte glavne vzroke odstopanj od referenčnih vrednosti. Najpogosteje pride do povečanja koncentracije pankreatične alfa-amilaze ali slinavke. Pod kakšnimi boleznimi in pogoji se pojavlja?

Povišana raven

Če je amilaza povišana, kaj to pomeni? Če povzamemo, povzamemo vse glavne bolezni in stanja:

• to so različni tipi pankreatitisa, tako akutni kot tudi poslabšanje kroničnega procesa;
• ciste pankreasa;
• med jemanjem določenih zdravil in njihov seznam je precej obsežen: to je citostatični azatioprin, to so steroidni hormoni, to so zaviralci ACE, to so estrogeni, to je diuretik, furosemid, to so protivnetna zdravila - ibuprofen, indometacin, antibiotik tetraciklin in številne druge droge;
• pankreatična amilaza je povišana zaradi bolezni trebušne slinavke, kot je blokada kanala pankreasa, kamen, tumor ali adhezivni proces;
• pri akutnem peritonitisu ali obstrukciji črevesja;
• zaradi izrazite ketoacidoze pri diabetes mellitusu tipa 1;
• z različnimi malignimi tumorji, najpogosteje - ko je tumor v pljučnem tkivu ali v jajčnikih.

Visoka amilaza je lahko pri boleznih žolčevodov, v primeru abdominalne travme, pri kroničnem alkoholizmu in celo pri poškodbah lobanje. Poleg tega je treba opozoriti, da lahko povečanje salivarne amilaze ni le s parotitisom, ampak tudi s tumorji žlez slinavk.

Iz impresivnega seznama zgoraj je razvidno, da ta encim ni omejen na vnetne procese v trebušni slinavki, in kljub znatnemu povečanju krvne plazme, je potrebno nadaljevati z diagnostičnim iskanjem, saj posamezen rezultat analize ni patognomonski znak za katerokoli bolezen.

Zmanjšana raven

Ali obstajajo situacije, ko se alfa-amilaza zmanjša? Seveda je ta encim veliko pogostejši v klinični praksi, včasih pa se pojavijo tudi vrednosti blizu nič. To je lahko:

• stanje kroničnega, počasnega pankreatitisa, ko je iz trebušne slinavke ostalo le malo žleznega tkiva;
• to stanje je značilno za izrazito cistično fibrozo in se pojavlja v zgodnjem otroštvu.

Tudi amilaza se zmanjša, če se pomemben del trebušne slinavke odstrani iz bolnika po operaciji.

V vsakem primeru, ne glede na analizo, ki jo zdravnik dobi v roke, naj jo vodijo drugi rezultati laboratorijskih testov, instrumentalne metode pregleda. Najpomembneje pa je, da vpraša bolnika in opravi temeljit pregled. Samo ta navidezno preprost način je osnova kliničnega razmišljanja in vam omogoča, da pravilno postavite diagnozo in začnete pravočasno zdravljenje.

V krvi se poveča alfa-amilaza - vzroki in stopnja pri odraslih

Sodeluje pri razgradnji polisaharidov (škrob, glikogen itd.) Na glukozo, maltozo in dekstrine.

Sinonimi:
Diastaza
1,4-a-D-glukanhidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza v krvi
Skupna amilaza
Skupna alfa amilaza

Oznaka v analizah:
Amy
alfa amilaze
AML
Diastaza
amilaze v serumu
amilaze v krvi

Vsebina:

Glavni proizvajalci alfa-amilaze:

• Pankreas
• Žleze slinavke (parotidna, podjezična, podmandibularna, majhna)

V manjših količinah se ta encim nahaja v priraskih maternice, črevesja, pljuč, mišic in maščobnega tkiva, ledvic in jeter.

Alfa-amilaza deluje v ustni votlini in v prebavnem traktu.

Pri zdravi osebi vstopi v kri zelo majhno količino, kar je posledica normalne fiziološke obnove celic zgoraj navedenih organov.

Skupna ali serumska alfa-amilaza v krvi je predstavljena z dvema izoencema:

• Alfa-amilaza trebušne slinavke (P-tip) ≈40%
• Alfa-amilaza v slini (tip S) ≈60%

Pri patoloških stanjih, ki so povezana s poškodbo tkiva trebušne slinavke, se skupna amilaza v krvi poveča zaradi povečanja
pankreatična R-alfa-amilaza.

Pri boleznih žlez slinavke se skupna serumska amilaza poveča zaradi frakcije S-alfa-amilaze v slini.

V večini primerov je povečanje aktivnosti skupne amilaze v krvi povezano s patologijo trebušne slinavke. Zato se analiza izoenzimov amilaze (P- ali S-) izvaja v skladu s posebnimi indikacijami: za potrditev diagnoze "pankreatitis"; za diferencialno diagnozo patologije trebušne slinavke, žlez slinavk, jajčnikov, jajcevodov, pljuč itd.

Molekula alfa-amilaze je majhna, zato jo ledvice dobro filtrirajo iz krvi. S povečanjem encima v krvi se poveča tudi njegova vsebnost v urinu.

Alfa-amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških

Amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških po starosti
/ miza /

Pri novorojenčkih, otrocih do enega leta, je sinteza a-amilaze nepomembna, zato je vsebnost encima v krvi manjša kot pri odraslih 2-5-krat. Z uvedbo dopolnilnih živil in razvojem prebavnega sistema se sinteza amilaze poveča in raven encima v krvi postopoma doseže "odrasle" vrednosti.

Stopnja skupne amilaze v krvi žensk in moških po starosti

/ Za natančnejšo razlago uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /

/ Za natančnejšo razlago uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /

Kdaj je potrebno testiranje amilaze?

Indikacije za
krvni test za a-amilazo:

• Akutna bolečina v trebuhu.
• Diagnoza akutnih bolezni trebušne slinavke.
• Ocena učinkovitosti zdravljenja patologije trebušne slinavke (vključno z rakom).
• Diferencialna diagnostika bolezni prebavil.
• Mumps (vnetje parotidnih žlez slinavk).
• Cistična fibroza.

Največja vrednost krvnega testa za skupno amilazo je diagnoza vzroka akutne bolečine v trebuhu.

Klinični pomen analize serumske amilaze je identifikacija in obvladovanje akutnih bolezni trebušne slinavke. Glavni razlogi za povečanje
skupna alfa-amilaza v krvi:

- akutni pankreatitis
- travma v trebuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ali rak trebušne slinavke
- akutni holecistitis, vkljućno s kalcijem
- akutni infekcijski hepatitis
- Perforacija razjede želodca
- Akutne obtočne motnje trebušnih organov, črevesni infarkt
- Črevesna obstrukcija, črevesna perforacija
- Okvara ledvic
- Crohnova bolezen
- Zauške
- makroamilazemija
- Ektopična nosečnost
- patologija jajčnikov, salpingitis
- Diabetična ketoacidoza

Očitno je povečanje aktivnosti skupne a-amilaze v krvi opaziti ne le pri patologiji trebušne slinavke. Toda povečanje stopnje 3-5 krat skoraj vedno je pankreasnega izvora.

Znatno povečanje serumske alfa-amilaze 10 ali večkrat s hudo bolečino v trebuhu kaže na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke

Pankreatitis - zakaj se alfa-amilaza poveča v krvi?

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) je majhen organ trebušne votline, bledo rumene barve, do 15 cm dolžine, tehta približno 100 g.

Do 10% tkiva trebušne slinavke proizvaja hormone trebušne slinavke (insulin, glukagon in somatostatin).

Do 90% mase organa je predstavljen z akinarnim tkivom, ki proizvaja sok pankreasa. Vključuje: elektrolite, raztopljene v vodi, in tri skupine prebavnih encimov: t

• Amilaza (aktivna) - razgradi ogljikove hidrate.
• Lipaze (aktivne) - prebavljive maščobe.
• Proteolitični encimi ali proteaze (v neaktivni obliki) - v normalnih pogojih se proteaze aktivirajo samo v črevesju, kjer se prebava (proteoliza) živilskih beljakovin.

Sok pankreasa se zbira v osrednjem (Wirsung) kanalu trebušne slinavke. Nato se zlije v skupni žolčnik in (skupaj z žolčem) zbere v hepato-pankreatični (Vaterova) ampuli. Vnos "prebavne mešanice" v dvanajstnik ureja sfinkter Oddi.

Običajno se aktivirajo pankreatične proteaze (tripsinogen v tripsin itd.) In kažejo svoje agresivne "digestivne" lastnosti izključno v votlini tankega črevesa.

Zaradi mehanske poškodbe, ko so kanali blokirani ali pod vplivom alkohola, se tkivo trebušne slinavke poškoduje, vname in oteče. Membrane acinarnih celic postanejo hiperprepustne. Encimi trebušne slinavke »iztekajo«, se takoj aktivirajo in izognejo krvi, uničijo (samooskrvitev), medtem ko se tkivo trebušne slinavke.

• Akutni pankreatitis je vnetno-destruktivna lezija trebušne slinavke kot posledica aktivacije pankreatičnih proteaz znotraj same žleze.

Akutni pankreatitis spremlja masivno sproščanje vseh encimov trebušne slinavke, vključno z lipazami, v krvni obtok.

Je lipaza, ki je strogo specifičen indikator uničenja trebušne slinavke: če je njena raven povišana, diagnoza pankreatitisa ni vprašljiva.

Glavni vzroki akutnega pankreatitisa:
1. Zloraba alkohola
2. žolčeva bolezen

Drugi razlogi:
- okužbe (virusne, bakterijske).
- Poškodbe trebušne slinavke zaradi močnega udarca v želodec (v jeseni, v boju itd.)
- patološke spremembe v žolčevodu, bradavica Vater, sfinkter Oddi (metanje žolča v kanale trebušne slinavke).
- bolezni dvanajstnika (duodenitis itd.)
- Helminthiasis.
- Vnetne bolezni jeter in žolčevodov.
- Akutne cirkulatorne motnje v pankreatičnih žilah: tromboembolija, dolgotrajni krči, blokada z maščobnimi kapljicami ali aterosklerotični plaki itd.
- Strupeno zastrupitev (živo srebro, arzen, fosfor itd.) Ali povzročeno zdravilo zaradi poškodbe tkiva trebušne slinavke.

Prvi simptomi akutnega pankreatitisa -
nenadne akutne bolečine v zgornjem delu trebuha (epigastrija) ali v popku. Bolečina se lahko daje v hrbtu, levem hipohondriju, levem ramenu in lopatici. Včasih bolečina traja širok pas od hipohondrija do hipohondrija, lahko se obkroža. Bolečine lahko spremljajo ponavljajoče, ne prinašajo olajšave bruhanje, napetost v trebuhu, napenjanje, belching, vročina. Apetit je odsoten, stol je pogosteje zadržan.

Bolečina nekoliko zniža v sedečem položaju, leži na želodcu ali se nagne na levo stran.

Kako raven a-amilaze v krvi pri akutnem pankreatitisu

Alfa-amilaza v biokemični analizi krvi: kar pomeni normo

Pogosto preprost človek na ulici ne ve, kaj je amilaza in kakšno vlogo ima za naše zdravje na splošno. Praviloma se temeljitejše poznavanje tega serumskega encima pojavi po obisku pri zdravniku z bolečinami v trebušni slinavki. Navsezadnje bo načrtovana krvna preiskava za biokemijsko študijo, po kateri bo strokovnjak opravil predhodno diagnozo. Spregovorimo o tem, kaj amilaza in kaj je njena norma pri biokemični analizi krvi.

Malo o amilazi

Amilazo izločajo trebušna slinavka in v minimalnih odmerkih žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo sline. To je ena od sestavin pankreasnega soka. Glavni udeleženec v vseh procesih prebave, vključno z delitvijo ogljikovih hidratov.

V idealnem primeru mora biti amilaza v telesu minimalna. Njena raven se lahko nekoliko spreminja zaradi nastajanja novih celic žlez slinavke in trebušne slinavke.

Znanstveniki so pokazali, da je precej zanemarljiv odstotek snovi koncentriran v bronhih, skeletnih mišicah, malih in velikih črevesih.

Amilazo predstavljajo tri vrste: alfa, beta in gama amilaza. Zdravniki v biokemiji so vedno zainteresirani izključno za raven alfa-amilaze, saj je prav njegova vloga v procesu prebave pomembna.

Ta prebavna komponenta začne delovati v ustni votlini. Ni za nič, da so njegove sledi prisotne v slini.

Stopnja prebave »težkih« ogljikovih hidratov v črevesju je odvisna od tega, kako težko deluje alfa encim.

Ko je načrtovana študija

Raven amilaze v krvi odraža stanje večine procesov, ki so odgovorni za presnovo. Obstajajo jasno označeni primeri, ko se jemlje biokemični krvni test in je bistvenega pomena slediti ravni amilaze v njem:

1. Osumljen akutni ali kronični pankreatitis
2. Kot sledenje element zdravljenja drog bolezni onkološke narave, ki lahko vplivajo na delo trebušne slinavke.
3. Za spremljanje bolnika po odstranitvi žolčnih kamnov od njega. V tej izvedbi lahko krvni test zavrne ali potrdi zaplete po postopku.

Študija poteka na prazen želodec, iz vene se odvzame kri. Pred oddajo biomateriala se je treba vzdržati mastne, slane, začinjene hrane, dati telesu počitek, ne preobremeniti ga s fizičnim naporom kakršne koli kompleksnosti.

Normalni kazalniki amilaze

Tako, da ko prejmete rezultat študije na rokah, se oseba, ki je daleč od medicine, ne zmede in ne panike, pomembno je vedeti, da obstaja skupna in pankreasna amilaza. To je posledica dejstva, da izločanje encimov in hormonov v trebušni slinavki poteka tako v krvnem obtoku kot v črevesju.

Alfa-amilaza je splošni indikator in pankreasna amilaza je poseben znak snovi v pankreasnem soku.

Raven "prebavne" serumske komponente ni odvisna od starosti bolnika in njegovega spola. Seveda bo majhna razlika med rezultatom dojenčka in moškega visoke starosti, vendar ne pomembna.

Nekateri viri pravijo, da imajo moški razliko 10 enot. To se ne bo štelo za patologijo. To je fiziologija moškega telesa.

Začnite alarm, če se številke močno precenjujejo ali podcenjujejo.

Prav tako se zgodi, da so rezultati iz nekaterih razlogov nepravilni:

• nosečnost;
• močne občutke in poudarke na predvečer analize;
• uživanje alkohola;
• kršitev prehrane, predpisane za nekatere bolezni prebavil;
• jemanje številnih zdravil, vključno s hormonskimi kontraceptivi;
• kršitev pravil priprave za laboratorijske raziskave

Zakaj je amilaza višja od normalne

Če se amilaza poveča v krvi, je to prvi znak začetne ali že potekajoče patologije na delu trebušne slinavke in organov, ki se nahajajo v njegovi neposredni bližini.

Za začetek definiramo, kaj pomeni beseda "okrepljeno". Stopnja skupne alfa-amilaze od 105 enot / l in več velja za visoko, pri pankreatični amilazi pa bodo številke nad 50 precenjene.

Sprememba normalnih vrednosti za 7-10 krat

Analiza dekodiranja je profesionalna zadeva. Napačen rezultat lahko povzroči žalostne posledice.

Ali je mogoče zmanjšati raven amilaze?

Da bi zmanjšali raven amilaze v krvi, morate ugotoviti vzrok in začeti delati na njeni odstranitvi.

Včasih vrsta preprostih pravil pomaga, da se kazalniki vrnejo v normalno stanje:

• Pravilna prehrana. Zdravniki priporočajo, da se vse obroke razdeli na več manjših obiskov. Tako znatno zmanjšate obremenitev prebavnega sistema.
• Opazujte spanje in budnost. Spati vsaj 8 ur.
• Izogibajte se težkim fizičnim naporom.
• Če imate okužbo trebušne slinavke, se ne smete zdraviti doma. Potrebujete strog nadzor medicinskega osebja.

Zmanjšaj raven: Vzroki

Primeri, ko je amilaza v vzorcu zmanjšana, ne toliko.

• Huda hepatitis
• Tumorji
• Cistična fibroza
• Kirurgija za odstranitev trebušne slinavke
• Znižanje je za otroke do šest mesecev norma.

Samo mati lahko otroku zagotovi pravilno in zdravo prehrano. Uvod v prehrano otroške hrane, ki ni povezana s starostjo, lahko za življenje povzroči zaplete iz prebavnega sistema.

Da bi normalizirali raven encima, lahko odrasli in otroci preidejo na prehrano brez škroba, kar bo znatno zmanjšalo obremenitev trebušne slinavke.

Amilaza med nosečnostjo

Odstopanje od norme na večjo ali manjšo stran med nosečnostjo se včasih šteje za normo. Pogosto je to posledica samo novih okoliščin, ki jih mora telo še vedno uporabljati. Po drugi strani pa dvig ali znižanje števila lahko skrije hude bolezni. Zato je nadzor nad nosečnicami zelo resen in več kot enkrat je treba opraviti krvni test za biokemijo.

Da bi spremljali svoje zdravje, je dovolj, da poslušate svoje telo. Imate nespečnost, pogoste glavobole in občasno bolečine za ušesi - test za amilazo v krvi. Bolezen, diagnosticirana v zgodnji fazi, se lahko zdravi v 100% primerov.

Amilaza: povečana, normalna

Amilaza je encim (naravni katalizator za kemijske reakcije), ki je član skupine encimov trebušne slinavke, ki je ena od sestavnih delov pankreasnega soka. Njegova glavna funkcija je aktivno sodelovanje v procesu prebave, razgradnja ogljikovih hidratov.

Skupaj z amilazo, lipazo (razcepi maščobe) in proteazo (razcepi beljakovine) vstopa v sok pankreasa.

Kaj je amilaza

Pri zdravih osebah je vsebnost amilaze v krvi zelo nizka. V krvi lahko kroži v majhnih količinah zaradi obnove celic žleze trebušne slinavke in slinavke. Tudi majhne koncentracije tega encima lahko najdemo v jajčnikih, bronhih, črevesju in skeletnih mišicah.

Po svoji strukturi ima amilaza tri podvrste: alfa-amilazo, beta-amilazo in gama amilazo. Vsak od encimov ima svoje značilnosti in lokalizacijo. Opredelitev alfa-encima se pogosto uporablja v klinični praksi, saj ima pomembno vlogo v procesu prebave.

Amilazo v krvi določimo v naslednjih primerih:

• v primeru suma bolezni, povezanih z akutnimi ali kroničnimi lezijami trebušne slinavke (pankreatitis);
• med spremljanjem zdravljenja raka, ki vpliva na trebušno slinavko;
• pri odstranjevanju žolčnih kamnov iz kanalov za nadzor zapletov.

Biokemično analizo krvi za amilazo izvedemo s kolorimetrično kinetično metodo. Za analizo se zbere majhna količina venske krvi. Pred preskusom je priporočljivo, da ne jemljete hrane vsaj osem ur pred študijo, prav tako pa se vzdržite fizičnega in čustvenega stresa.

Treba je omeniti, da lahko analiza pokaže nepravilne rezultate med nosečnostjo, jemanje nekaterih zdravil (peroralnih kontraceptivov, ibuprofena, narkotičnih analgetikov itd.) In z zvišanim holesterolom.

Norma

Hitrost amilaze v krvi se nekoliko razlikuje glede na starost in je enaka pri moških in ženskah. Enota za merjenje koncentracije tega encima je U / l, kar velja za ne-normalizirano vrednost. Zato je treba pred razlago rezultatov analize preveriti referenčne vrednosti neposredno v laboratoriju, v katerem se bo študija izvedla. Tabeli 1 in 2 prikazujeta hitrost amilaze oziroma pankreatične amilaze.

Tabela 1. Normalne vrednosti amilaze v krvi

Tabela 2. Normalne vrednosti pankreatične amilaze

Amilaza se je povečala

Amilaza v krvi se lahko poveča zaradi naslednjih razlogov:

1. Akutni pankreatitis. To je zelo nevarna in potencialno smrtna bolezen. Zanj je značilno hudo vnetje trebušne slinavke, ki vodi do uničenja telesa s svojimi encimi. Aktivnost amilaze se v tem primeru poveča za 6 do 10 krat. Raven encima se začne povečevati že 2 do 12 ur po neposredni škodi na trebušni slinavki in ostane na zelo visoki ravni do pet dni. Vendar je treba omeniti, da precenjeni indikator encimov ne odseva vedno resnosti bolezni, ker lahko vplivajo na središča, odgovorna za sintezo amilaze, kar vodi do njene normalne vsebine.
2. Kronični pankreatitis. Pri tej bolezni se pojavi zmerno povečanje amilaze. Dolgotrajnejši potek bolezni povzroča tudi poškodbe centrov za izločanje encimov, vsebnost amilaze pa se normalizira. Med viri pojava bolezni je glavni alkoholizem (pogostejši pri moških, manj pogosto med ženskami).
3. Fizična poškodba trebušne slinavke vodi do uničenja celic in sproščanja encima v kri, kar se odraža v analizi.
4. Rak trebušne slinavke.
5. Zapora trebušne votline (kamen ali brazgotina).
6. Kirurški poseg v predelu trebuha.
7. Apendicitis akutne narave.
8. Padec aneurizme aorte (redčenje stene vene ali aorte).

Če je amilaza povišana, je treba zdravljenje osredotočiti na vir bolezni. Treba je omeniti, da lahko vsak odklon od normalne vsebnosti encima povzroči neprijetne posledice, zato mora zdravnik obravnavati dešifriranje rezultatov analize in predpisovanje zdravljenja.

Za splošno zmanjšanje vsebnosti amilaze lahko predlagamo naslednje:

• Potrebno je bistveno zmanjšati telesne napore, upoštevati strogost počitka.
• Pri infekcijskih manifestacijah bolezni (v primeru, ko pride do okužbe z insuficienco trebušne slinavke) je smiselno omejiti komunikacijo, zato je priporočljivo, da gredo v bolnišnico na zdravstveni nadzor.
• Potrebno je dovolj spati, spati mora trajati vsaj osem ur na dan.
• Z zvišano amilazo je pomembno oblikovati pravo prehrano, odstraniti alkohol, čokolado, kavo, pikantna in kisla živila.
• Obroke je treba razdeliti na več manjših porcij, kar bo zmanjšalo obremenitev prebavnega sistema.

Nizke ocene

Raven encima v krvi se lahko zniža zaradi:

• zmanjšana aktivnost trebušne slinavke iz različnih razlogov;
• nekatera obolenja jeter (hud hepatitis);
• cistična fibroza trebušne slinavke (za katero so značilne lezije nekaterih žlez);
• kirurška odstranitev trebušne slinavke.

Treba je omeniti, da je nizka vsebnost amilaze v krvi norma v prvi polovici življenja novorojenčkov. To funkcijo je treba spomniti pri oblikovanju prehrane otrok, saj lahko nepravilno hranjenje povzroči zaplete. Ne smete se zateči k ljudskim zdravilom, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Za normalizacijo ravni amilaze v primeru njene nizke vsebnosti je priporočljiva tvorba diete brez škroba tako za otroke kot za odrasle. Ta terapija pomaga bistveno zmanjšati obremenitev prebavil in tako zmanjšati porabo encima za prebavo.

Pri ženskah med nosečnostjo je amilaza najpogosteje povišana. Po eni strani lahko to kaže na normalno nosečnost, po drugi strani pa lahko takšna vsebnost encima skrije prikrito bolezen. Kljub dejstvu, da se amilaza poveča ali zmanjša, ženskam v položaju močno priporočamo, da opravijo krvne preiskave, redno jemljejo teste in se posvetujejo z zdravnikom. Pomembno je, da je potrebno pripraviti terapijo za nosečnice zelo previdno, saj lahko to resno škoduje zdravju in povzroči bodoče anomalije ploda. Pri ženskah med nosečnostjo je treba strogo nadzorovati amilazo in hitrost drugih encimov ter krvnih parametrov.

Amilaze

Amilaza v krvi

Amilaza (druga imena - alfa-amilaza, diastaza, pankreasna amilaza) je biološko aktivna snov, ki sodeluje v procesu presnove ogljikovih hidratov. V človeškem telesu ga večino proizvajajo trebušna slinavka, manjši del pa so žleze slinavk.

Pri ljudeh se sintetizira samo alfa-amilaza, ki je prebavni encim.

Indikacije za analizo

Kljub temu, da krvna amilaza odraža spremembe, značilne za številne presnovne in vnetne bolezni (diabetes, hepatitis, mumps in druge), je glavna indikacija za analizo sum akutnega ali kroničnega pankreatitisa.

Za določitev ravni amilaze v krvi se uporablja biokemična analiza krvi iz vene. Vzorčenje krvi se opravi zjutraj na prazen želodec (dan pred tem, preden vzamete test, se izogibajte uživanju začinjenih in mastnih živil).

Normalna amilaza v krvi

Ker je trebušna slinavka žleza z mešanim izločanjem (izloča hormone in encime tako v črevesni lumen kot v kri), je običajno, da amilazo ločimo od skupne alfa-amilaze in jo imenujemo pankreična amilaza. Pri biokemični analizi krvi (ali urina, ki se uporablja tudi za določanje ravni amilaze v telesu), obstajata dva indikatorja amilaze: alfa-amilaze in pankreatične amilaze.

Alfa amilaza

Za alfa-amilazo (ki predstavlja celotno količino vse amilaze v telesu) se vrednosti * štejejo za normalne:

• otroci do 2 let: 5 - 65 U / l;
• 2 leti - 70 let: 25 - 125 U / l;
• starejši od 70 let: 20 - 160 U / l.

* v skladu z neodvisnim laboratorijem Invitro

Pankreatična amilaza

V alfa-amilazi je pankreatična amilaza, katere količina je prav tako izmerjena. Upošteva se normalna količina pankreatične amilaze *:

otroci do 6 mesecev: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/amilaza

Amilaza - kaj je to? Normalna amilaza v krvi

Amilaza - kaj je in kakšno funkcijo opravlja v telesu? S tem izrazom pomenijo celotno skupino encimov, ki so združeni pod skupnim imenom - "amilaza". Obstajajo tri vrste te snovi: alfa, beta in gama. Za človeško telo je posebno pomembna alfa-amilaza. O tem bomo zdaj govorili.

Kje se sintetizira?

Amilaza - kaj je to? Ime tega encima prihaja iz grške besede "amylon", ki v ruskem jeziku pomeni "škrob". V človeškem telesu se amilaza nahaja v številnih tkivih in organih. Je encim (hidrolaza), ki razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate. Koncentracija tega encima je v pankreasu precej visoka.

Sintetizirajo ga acinarne celice tega organa in se izloča vzdolž pankreatičnih kanalov v prebavni trakt, natančneje, v dvanajstnik. Poleg trebušne slinavke so tudi slinične žleze sposobne sintetizirati amilazo. Encim, ki ga vsebuje slina, sproži hidrolizo škroba, ko je hrana še vedno v ustih.

Tako se proces prebave začne takoj, ko hrana vstopi v usta.

Amilaza - kaj je to? Kako določiti njeno raven v človeškem telesu? Dejstvo je, da je trebušna slinavka, kjer se ta encim proizvaja, zelo dobro oskrbljen s krvjo. Običajno del encima (njegova minimalna količina) vstopi v krvni obtok. Poleg tega se ta hidrolaza, ki prehaja skozi ledvice, izloča skupaj z urinom.

Alfa-amilaza v krvi - kaj je to? Podrobneje bomo o tem nekoliko govorili spodaj.

Kdaj je dodeljena analiza?

Pomaga oceniti stanje krvnega testa v telesu. Amilaza - kaj je, pod kakšnimi boleznimi se poveča v krvi? Raven alfa-amilaze v krvni plazmi se lahko večkrat poveča pri naslednjih boleznih:

1. Akutni ali kronični pankreatitis med poslabšanjem.
2. Žariščna pankreatoneza.
3. Onkologija trebušne slinavke.
4. Žolčnata bolezen (če so v duktalnem sistemu ločeni kamni).
5. Akutni apendicitis.
6. Okvara ledvic.
7. Želodčna krvavitev.
8. Črevesna obstrukcija.
9. Alkoholizem in alkoholiziranost.
10. Pomoč
11. Virusni hepatitis.
12. Mumps
13. Sarkoidoza.
14. Tifus.
15. Poškodbe trebušne votline (zgornji del).

V primeru popolne nekroze trebušne slinavke se raven alfa-amilaze sploh zniža ali sploh ne določi, pri čemer je onkologija tega organa 4. stopnje, ker tkivo žleze nadomesti tumor, pa tudi cistična fibroza (prirojena nenormalnost). Pri kirurških posegih, ko se odstrani pomemben del žleze, se lahko raven amilaze tudi dramatično zmanjša.

Pod katerimi pogoji se amilaza poveča v krvi?

Amilaza v krvi - kaj je to in kako ta indikator spreminja patologije trebušne slinavke? Pri akutnem pankreatitisu se dramatično poveča v 4-6 urah po začetku napada in še naprej ostane na visoki ravni do pet dni.

Povečanje encimske aktivnosti amilaze v plazmi navadno ni odvisno od resnosti bolezni. Pogosteje nasprotno. Z uničenjem trebušne slinavke ni opaziti bistvenega povečanja koncentracije pankreatične alfa-amilaze.

Zvišanje njegove ravni lahko kaže na povečanje izhoda amilaze v splošni krvni obtok.

V katerih primerih lahko poveča njegovo koncentracijo v krvi? To se običajno lahko opazi pod naslednjimi pogoji:

1. Hipersekrecija soka trebušne slinavke.
2. Kršitev popolnega odtoka izločanja trebušne slinavke vzdolž kanalov trebušne slinavke v dvanajstnik.
3. Vnetje same trebušne slinavke ali organov, ki se nahajajo v njeni bližini. Temperatura vnetnih organov se poveča in pretok krvi v njih se poveča, tako da se poveča sproščanje encima v kri.
4. Poškodbe trebušne slinavke.
5. Kršitev prehrane in zlorabe alkohola.

Diastaza urina

Pri glomerularni filtraciji se amilaza izloča, polovica pa reabsorbira kanikuli. Preostala polovica se izloči z urinom. Pod enakimi pogoji kot pri zvišanju koncentracije v krvi opazimo povečanje urinske diastaze. Opozoriti je treba, da je aktivnost amilaze v urinu približno 10-krat večja od njegove aktivnosti v krvi.

Amilaza - kaj je to in kakšne so sprejemljive norme tega indikatorja v krvi in ​​urinu? O tem bomo nadalje razpravljali.

Alfa-amilaza - kaj je to? Normalne vrednosti v krvi in ​​urinu

Pri branju rezultatov analize za amilazo je treba paziti na enote, v katerih je izražena. Običajno je običajno uporabiti "u / l" - amilazne enote na liter krvi in ​​"miccatal / l" - mikrokatalno v enem litru. Tukaj je treba pojasniti, da je „katal“ enota za merjenje aktivnosti katalizatorja.

Tudi v različnih laboratorijih se lahko metode in reagenti za določanje amilaze rahlo razlikujejo, zato morate biti pozorni na norme tega indikatorja, ki so vedno prikazane poleg rezultata študije. Prva številka je najmanjša vrednost, druga je največja.

Norme alfa-amilaze v krvi in ​​diastaze v urinu so navedene v spodnji tabeli:

V primerih, ko je uspešnost rahlo povečana (za več enot) in se oseba počuti dobro, to ni patologija. Boste morali skrbeti, ko povečate vrednosti amilaze večkrat.

Napadi akutnega pankreatitisa lahko povzročijo povečanje diastaze v urinu in amilaze v krvi za faktor 100 ali več. Običajno te napade spremljajo slabost, bruhanje in hude bolečine. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Kako opraviti test amilaze krvi in ​​urina?

Kri za to analizo se vzame iz vene. Običajno se jemlje zjutraj na prazen želodec, če pa morate nujno določiti raven amilaze, na primer med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, lahko to storite kadarkoli.

To analizo lahko izvede kateri koli biokemijski laboratorij. Praviloma se v sodobnih laboratorijih uporabljajo encimske metode za diagnozo aktivnosti amilaze. To je specifična in natančna metoda.

Analiza se opravi precej hitro.

Prav tako je bolje, da zjutraj opravite test diastaze v urinu. Povprečen del urina je odvzet in takoj dostavljen v laboratorij. Študije tega indikatorja so zelo pomembne pri diagnosticiranju različnih bolezni.

Alfa-amilaza v biokemični analizi krvi: kar pomeni normo

Pogosto preprost človek na ulici ne ve, kaj je amilaza in kakšno vlogo ima za naše zdravje na splošno.

Praviloma se temeljitejše poznavanje tega serumskega encima pojavi po obisku pri zdravniku z bolečinami v trebušni slinavki.

Navsezadnje bo načrtovana krvna preiskava za biokemijsko študijo, po kateri bo strokovnjak opravil predhodno diagnozo. Spregovorimo o tem, kaj amilaza in kaj je njena norma pri biokemični analizi krvi.

Malo o amilazi

Amilazo izločajo trebušna slinavka in v minimalnih odmerkih žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo sline. To je ena od sestavin pankreasnega soka. Glavni udeleženec v vseh procesih prebave, vključno z delitvijo ogljikovih hidratov.

V idealnem primeru mora biti amilaza v telesu minimalna. Njena raven se lahko nekoliko spreminja zaradi nastajanja novih celic žlez slinavke in trebušne slinavke.

Znanstveniki so pokazali, da je precej zanemarljiv odstotek snovi koncentriran v bronhih, skeletnih mišicah, malih in velikih črevesih.

Amilazo predstavljajo tri vrste: alfa, beta in gama amilaza. Zdravniki v biokemiji so vedno zainteresirani izključno za raven alfa-amilaze, saj je prav njegova vloga v procesu prebave pomembna.

Ta prebavna komponenta začne delovati v ustni votlini. Ni za nič, da so njegove sledi prisotne v slini.

Stopnja prebave »težkih« ogljikovih hidratov v črevesju je odvisna od tega, kako težko deluje alfa encim.

Ko je načrtovana študija

Raven amilaze v krvi odraža stanje večine procesov, ki so odgovorni za presnovo. Obstajajo jasno označeni primeri, ko se jemlje biokemični krvni test in je bistvenega pomena slediti ravni amilaze v njem:

1. Osumljen akutni ali kronični pankreatitis
2. Kot sledenje element zdravljenja drog bolezni onkološke narave, ki lahko vplivajo na delo trebušne slinavke.
3. Za spremljanje bolnika po odstranitvi žolčnih kamnov od njega. V tej izvedbi lahko krvni test zavrne ali potrdi zaplete po postopku.

Študija poteka na prazen želodec, iz vene se odvzame kri. Pred oddajo biomateriala se je treba vzdržati mastne, slane, začinjene hrane, dati telesu počitek, ne preobremeniti ga s fizičnim naporom kakršne koli kompleksnosti.

Normalni kazalniki amilaze

Tako, da ko prejmete rezultat študije na rokah, se oseba, ki je daleč od medicine, ne zmede in ne panike, pomembno je vedeti, da obstaja skupna in pankreasna amilaza. To je posledica dejstva, da izločanje encimov in hormonov v trebušni slinavki poteka tako v krvnem obtoku kot v črevesju.

Alfa-amilaza je splošni indikator in pankreasna amilaza je poseben znak snovi v pankreasnem soku.

Raven "prebavne" serumske komponente ni odvisna od starosti bolnika in njegovega spola. Seveda bo majhna razlika med rezultatom dojenčka in moškega visoke starosti, vendar ne pomembna.

Nekateri viri pravijo, da imajo moški razliko 10 enot. To se ne bo štelo za patologijo. To je fiziologija moškega telesa.

Začnite alarm, če se številke močno precenjujejo ali podcenjujejo.

Prav tako se zgodi, da so rezultati iz nekaterih razlogov nepravilni:

• nosečnost;
• močne občutke in poudarke na predvečer analize;
• uživanje alkohola;
• kršitev prehrane, predpisane za nekatere bolezni prebavil;
• jemanje številnih zdravil, vključno s hormonskimi kontraceptivi;
• kršitev pravil priprave za laboratorijske raziskave

Zakaj je amilaza višja od normalne

Če se amilaza poveča v krvi, je to prvi znak začetne ali že potekajoče patologije na delu trebušne slinavke in organov, ki se nahajajo v njegovi neposredni bližini.

Za začetek definiramo, kaj pomeni beseda "okrepljeno". Stopnja skupne alfa-amilaze od 105 enot / l in več velja za visoko, pri pankreatični amilazi pa bodo številke nad 50 precenjene.

Analiza dekodiranja je profesionalna zadeva. Napačen rezultat lahko povzroči žalostne posledice.

Ali je mogoče zmanjšati raven amilaze?

Da bi zmanjšali raven amilaze v krvi, morate ugotoviti vzrok in začeti delati na njeni odstranitvi.

Včasih vrsta preprostih pravil pomaga, da se kazalniki vrnejo v normalno stanje:

• Pravilna prehrana. Zdravniki priporočajo, da se vse obroke razdeli na več manjših obiskov. Tako znatno zmanjšate obremenitev prebavnega sistema.
• Opazujte spanje in budnost. Spati vsaj 8 ur.
• Izogibajte se težkim fizičnim naporom.
• Če imate okužbo trebušne slinavke, se ne smete zdraviti doma. Potrebujete strog nadzor medicinskega osebja.

Zmanjšaj raven: Vzroki

Primeri, ko je amilaza v vzorcu zmanjšana, ne toliko.

• Huda hepatitis
• Tumorji
• Cistična fibroza
• Kirurgija za odstranitev trebušne slinavke
• Znižanje je za otroke do šest mesecev norma.

Samo mati lahko otroku zagotovi pravilno in zdravo prehrano. Uvod v prehrano otroške hrane, ki ni povezana s starostjo, lahko za življenje povzroči zaplete iz prebavnega sistema.

Da bi normalizirali raven encima, lahko odrasli in otroci preidejo na prehrano brez škroba, kar bo znatno zmanjšalo obremenitev trebušne slinavke.

Amilaza med nosečnostjo

Odstopanje od norme na večjo ali manjšo stran med nosečnostjo se včasih šteje za normo.

Pogosto je to posledica samo novih okoliščin, ki jih mora telo še vedno uporabljati. Po drugi strani pa dvig ali znižanje števila lahko skrije hude bolezni.

Zato je nadzor nad nosečnicami zelo resen in več kot enkrat je treba opraviti krvni test za biokemijo.

Da bi spremljali svoje zdravje, je dovolj, da poslušate svoje telo. Imate nespečnost, pogoste glavobole in občasno bolečine za ušesi - test za amilazo v krvi. Bolezen, diagnosticirana v zgodnji fazi, se lahko zdravi v 100% primerov.

Stopnja amilazne krvi pri odraslih

Človeška prebava je zelo kompleksen proces, ki poteka v več fazah.

Z našo hrano prihaja veliko število elementov, ki jih je treba prebaviti in preoblikovati v potrebne snovi za njegovo življenjsko dejavnost.

Za prebavo hrane se v našem telesu sintetizirajo aktivni encimi. Ena od teh je amilaza. Amilaza v krvi je norma pri odraslih od 20 do 100 enot / l.

Če je nekdo opravil biokemični krvni test, je videl tak kazalnik. Ampak malo ljudi ve, kaj amilaza. Ni vam treba biti zdravnik, da bi razumeli, kaj je amilazni krvni test.

Kakšna je funkcija te snovi

Kakšna je ta hitrost amilaze in zakaj je potrebna? Najprej, encim deluje kot katalizator. V drugem se imenuje alfa-amilaza. Razgrajuje ogljikove hidrate, ki so potrebni za energijo. Hrana, bogata z ogljikovimi hidrati, spada pod delovanje te biološko aktivne snovi.

Ta postopek je še posebej pomemben za živila, ki vsebujejo glikogen in škrob. Te sestavine prebavni sistem ne absorbira v naravnem stanju. Encim pankreasa jih razgradi v ogljikove hidrate. Nato stimulira presnovo ogljikovih hidratov in se pretvori v energijo.

Produkcija encimov poteka v trebušni slinavki in žlezah slinavke. Ti encimi, ki jih sintetizira trebušna slinavka, se imenujejo pankreasna amilaza. Raven amilaze v krvi je pri odraslih pokazatelj delovanja prebavnega trakta.

Ta encim je bistvenega pomena za naše telo in njegova vsebina je pokazatelj prisotnosti bolezni. Če je encim povišan, je to prva spodbuda za predpisovanje študije o tem, zakaj je bila določena povišana alfa-amilaza v krvi. Opravi se analiza krvi na amilazi. Običajno je rezultat analize indikator: hitrost alfa-amilaze.

Kateri simptomi se uporabljajo za analizo?

Hitrost amilaze v krvi kaže, da v telesu ni vnetnih procesov in da so reakcije izmenjave normalne. Amilaza v krvi pri odraslih kaže prisotnost ali odsotnost bolezni, kot je pankreatitis.

Biokemija je predpisana za preiskave krvi iz vene. Včasih se laboratorijski testi opravijo z zbiranjem urina.

Na izbiro biološkega materiala vpliva niz neželenih simptomov, ki določajo eno ali drugo bolezen pri pacientu.

Sumi o patologiji trebušne slinavke so glavna spodbuda za predpisovanje analize za določitev hitrosti amilaze v krvi žensk. Posebej pomembno je določiti stopnjo alfa-amilaze v krvi pri bolnikih, starejših od 50 let. Zakaj točno število 50?

Kaj storiti, če raven encimov ni normalna? Treba je ugotoviti, v katero smer gre odstopanje in koliko. Pri določanju diagnoze se običajno ne upoštevajo manjša nihanja. Najpogosteje gre za napako laboratorijskih raziskav.

Priporočamo: Kaj je CPK v krvnem testu

Število amilaz

Za določitev vrednosti koridorja z indikatorskim encimom na liter krvi. V različnih življenjskih obdobjih se bo raven encima spreminjala. Na to vplivajo zunanji kazalniki. Na primer, pooperativno obdobje.

Stopnja krvi pri moških in delež žensk sta skoraj enaka. Edina razlika je, da je žensko telo bolj odporno na patologijo trebušne slinavke kot moški. Vendar je starost pomembna.

Tabela prikazuje določanje ravni amilaze v krvi:

Pri boleznih se del encima izloča z urinom. Če je raven amilaze v urinu povišana, je ta rezultat enakovreden biokemičnemu krvnemu testu. Indikator encimov v urinu se imenuje diastaza. Skupaj s tem encimom je treba določiti lipazo v krvi.

Obstajajo študije, ki določajo:

l. Skupna alfa-amilaza ll. Pankreatična amilaza

lll. Diastaza urina

Če amilaza v biokemični analizi krvi ni veliko prek koridorja, se to ne šteje za indikator patologije. Ni treba skrbeti, če povečanje alfa-amilaze v krvi ne spremljajo dodatni simptomi. Morda to napako ali naravna reakcija telesa na stres.

Če se stopnja poveča

Če sta amilaza in lipaza povišani, je to znak razvoja nevarnih bolezni trebušne slinavke in prebavnega sistema. Ko se alfa-amilaza močno poveča, je glavni pokazatelj takšnih patologij. Če opazite visoko število encimov, so razlogi lahko naslednji:

• Akutni ali kronični pankreatitis. Rezultat analize ne določa resnosti bolezni.
• Nastanek tumorskih celic v trebušni slinavki. Če je alfa-amilaza v krvi povišana, je lahko rak ali benigni tumor.
• Nastajanje kamnov ali cist v trebušni slinavki, lipaza se je večkrat povečala.
• Vnetje žlez slinavke, vedno povišana lipaza.
• Peritonitis in sladkorna bolezen v začetni fazi.
• Okvara ledvic.

Indikator se ne povečuje kot samostojna bolezen, lahko se po zdravljenju bolezni zmanjša.

Če je številka znižana

Če je biokemična analiza krvi pokazala, da se amilaza zniža, je to lahko posledica akutne zastrupitve ali obdobja zdravljenja hude poškodbe. V tem obdobju se lahko vsi biokemični kazalci analiz, vključno z lipazami, odstopajo od norme, kar ne bo znak prisotnosti bolezni.

Če se zastrupitve in travme lahko izključijo, je lahko nizka stopnja pri moških in ženskah naslednji razlogi:

• Akutne oblike hepatitisa. Pri kroničnem poteku bolezni je motena tudi presnova in raven ogljikovih hidratov odstopa od normalnih, kar povzroči zmanjšanje hitrosti alfa-amilaze v krvi.
• Nastajanje tumorskih tkiv.

Zjutraj je treba opraviti amilazni krvni test. Da bi dobili natančnejši rezultat, pred dobavo biomateriala omejite vnos hrane in zdravil. Transkript krvnega testa je na voljo samo zdravniku. Če imate povečano amilazo ali, nasprotno, zmanjšate jo, se obrnite na strokovnjaka, ki bo dešifriral ta odstopanja in postavil diagnozo.

Kaj je amilaza? Katere funkcije ima ta encim? Krvna amilaza, norma pri odraslih, bolezni, ki so v analizi označene z nepravilnostmi - vsako od teh vprašanj zahteva skrbno študijo. Visokokvalificirani strokovnjak lahko vedno dešifrira kazalce analize, vendar so pravilne informacije o pacientu pomembne tudi pri uspešnem in popolnem zdravljenju.

Amilaza - glavni encim prebavnega sistema

Encim amilaza spada v skupino glikozilnih hidrolaz. Večina prihaja iz dela trebušne slinavke. Majhno število - iz dela žlez slinavk in drugih vitalnih organov.

Glavna funkcija amilaze je, da igra aktivno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov. Če se ta encim proizvaja v zadostnih količinah, potem prebavni sistem deluje brez napak, škrob pravilno razcepi in se spremeni v oligosaharid.

V človeškem telesu obstajajo dve vrsti amilaze:

1. Alfa amilaza. Ta vrsta se proizvaja v trebušni slinavki in se stalno nahaja v slini. Zaradi tega encima je hrana temeljito prebavljena in razčlenjena na energetske komponente.
2. Pankreasno amilazo v krvi proizvaja tudi trebušna slinavka, vendar deluje samo v prebavnem traktu in ima lastnosti aminokislin.

Hitrost amilaze v krvi je precej resen kazalnik in kakršne koli nepravilnosti postanejo takojšen signal za diagnozo prebavnega sistema, saj so se v njej že začele patološke spremembe.

V primeru kakršnega koli suma na napake pri delu zdravnik priporoča, da se opravi analiza. Njegovi rezultati bodo dali splošne informacije in omogočili dodatno diagnostiko za ugotavljanje bolezni in odločanje o zdravljenju.

Kazalci norme, indikacije za diagnozo

Delež amilaze v krvi je enak za ženske in moške in se giblje od 25 do 125 enot na dm kubični. Pri starejših ima amilaza običajno druge vrednosti - od 20 do 160 U / l. Po analizi različnih medicinskih referenčnih knjig je mogoče videti, da se normalne vrednosti amilaze lahko razlikujejo za 10 U, kar je povsem sprejemljivo.

Za pridobitev zanesljivih informacij o ravni amilaze v krvi morate ustrezno pripraviti analizo.

To storite tako:

• analizo je treba opraviti samo na prazen želodec;
• če bolnik kadi, potem se je treba do analize vzdržati slabe navade vsaj nekaj ur;
• 72 ur ne more piti alkohola;
• za 3-4 dni morate omejiti uživanje maščobnih, začinjenih, pikantnih, kislih, dimljenih. Hrana mora biti naravna, zdrava in prehranska - polna in redna.

Če indikator po študiji preseže normo za več kot 10 U, je to zanesljiv znak razvoja patologije.

Takšna odstopanja lahko kažejo:

• hepatitis;
• epidemijski parotitis;
• onkološke tvorbe v trebušni slinavki;
• akutni pankreatitis;
• blokiranje pankreasnega soka, sladkorna sladkorna bolezen;
• kronični pankreatitis;
• cista v organih prebavnega sistema, povečana vaskularna prepustnost;
• prisotnost encimov v krvi;

destruktivni procesi v trebušni slinavki, indikacije za analizo lahko služijo kot nekateri simptomi:

• pomanjkanje apetita;
• bolečine v predelu ušesa;
• pogoste glavobole;
• nespečnost;
• splošno slabo počutje, kronična utrujenost.

Amilaza v krvi se lahko poveča ali zmanjša.

Prekoračitev norme za več kot 10 IU kaže na možen razvoj naslednjih bolezni:

1. Diabetes mellitus.
2. Razjede na želodcu in dvanajstniku.
3. Holecistitis.
4. Kronični pankreatitis.
5. Peritonitis.
6. Okvara ledvic Onkološke tvorbe v trebušni slinavki.
7. Nastajanje kamnov v žolčnih prehodih Onkologija želodca, črevesja.
8. Nepravilna proizvodnja duodenalnega soka v dvanajstniku.
9. Apendicitis.
10. Ishemična črevesna bolezen.

Alfa amilaza: funkcije, stopnja aktivnosti, analize, patologija

Velike molekule polisaharidov, ki se zaužijejo s hrano, se ne morejo absorbirati nespremenjene v kri, zato jih je treba razčleniti na preproste sladkorje, da bi prišli v krvni obtok in postali vir energije za celice telesa.

Ponovno tega ne morejo storiti sami, tukaj potrebujejo snovi, ki bodo sposobne katalizirati reakcijo in pomagati pri obvladovanju te naloge.

Taka aktivna snov je prebavni encim (encim) amilaza, katerega glavni namen je razgraditi kompleksne ogljikove hidrate na monosaharide.

Glavna odgovornost za proizvodnjo α-amilaze je v trebušni slinavki, nekoliko manj jo proizvajajo žleze slinavk, ki se odprejo v ustno votlino, kjer se začne prebava ogljikovih hidratov.

Poleg tega so opazili visoko amilolitično aktivnost za druge organe: črevesje, jajcevod, jetra, maščobno tkivo, ledvice, pljuča.

Ogljikovi hidrati, mimo želodca (kjer niso razdeljeni, salivarna amilaza nevtralizira kislo okolje želodca), pridejo v dvanajstnik, tako da pod delovanjem encimov (amilaze, maltaze, laktaze) doseže raven enostavnega sladkorja - glukoze.

Poudariti je treba, da je pankreatična amilaza bolj aktivna kot slina in njena sposobnost je višja: lahko razgradi surovi škrob, ki ni bil toplotno obdelan. Razpadajoči kompleksni sladkorji v monosaharide lahko tako premagajo kapilare črevesja in potujejo skozi portalno veno do jeter (več kot 50%) in tudi (manj kot polovica) se razširijo po celicah telesa in tako zagotovijo energijske vire.

pretvorba škroba v glukozo pod vplivom amilaze

Analiza za a-amilazo

Ta biokemični indikator, kot je amilaza, je zelo pomemben pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke. V normalnih pogojih je približno 60% alfa-amilaze, ki jo proizvajajo žleze slinavke, in približno 40% encima, ki ga sintetizira neposredno trebušna slinavka (pankreasna alfa-amilaza), v tekočem delu krvi (plazma ali serum).

Dejavnost encima je odvisna od časa dneva: podnevi se dvigne, ponoči pa "spi" skupaj z lastnikom, zato so ljudje, ki ponoči vozijo v hladilnik, zelo izpostavljeni pankreatitisu.

Amilaza, predvsem pankreasna, se izloča v ledvice glede na količino sproščenega urina.

Diagnostična vrednost je določitev ravni amilaze v serumu in v urinu, analiza urina pa vam omogoča odkrivanje akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki v poznejših fazah.

Določanje aktivnosti alfa-amilaze se v bistvu uporablja za identifikacijo vnetnih bolezni trebušne slinavke in natančnost rezultatov je odvisna od tega, kako natančno so izpolnjeni pogoji laboratorijske analize:

• Pacient daje krv iz vene na prazen želodec (bolje zjutraj, glede na dnevna nihanja aktivnosti encima). Mimogrede, to pravilo velja za vse biokemične preiskave krvi.
• Pridobljeni material se hitro dostavi v laboratorij, kjer ga takoj prevzamemo v delo in testiramo eno uro (encimi ne mirujejo). Če tehnične zmožnosti QDL ne dovolijo, da se pakirajo v dodeljenem času, potem morate serum po ločitvi strdka zamrzniti.
• Tudi urin je treba testirati eno uro, sicer ga je treba zamrzniti dlje časa.

Seveda, če vse klinične manifestacije kažejo akutni napad pankreatitisa, potem je analiza opravljena brez gledanja na uro, ker je jasno, da se to stanje ne bo toleriralo do jutra.

Vrednosti norme v amilazi v krvi lahko najdemo v različnih enotah, zato bodo v številčnem smislu drugačne.

Običajno, kadar je bolniku dana oblika analize, se norme ujemajo z oklepaji poleg indikatorja, saj lahko različni laboratoriji uporabljajo različne reagente in tehnike, zato besedila ne smemo zakrčiti z različnimi digitalnimi možnostmi.

Kar zadeva stopnjo amilaze v krvi otrok, se razlikujejo od tistih pri odraslih, starih do 1 - 2 let, za druge starostne kategorije pa so stopnje enake, pri moških in ženskah pa se ne razlikujejo. Tako je aktivnost α-amilaze v serumu:

1. Pri otrocih do enega leta - do 30 U / l ali 10 - 25 g / (žlička);
2. Pri odraslih (ne glede na spol) - do 120 U / l ali 16 - 36 g / (h. L).

Pri otrocih so opazili nekatere razlike pri odraslih:

• Do enega leta - do 105U / l;
• Do 16 let - do 160 E / l;
• Pri odraslih moških in ženskah - do 560 e./l. In pri odmerkih dnevnega urina pri odraslih - aktivnost amilaze ne sme presegati 360 U / dan ali 28,0 - 160,0 g / (hl), raven pankreatične amilaze Običajno ne sme presegati 450 U / l.

Medtem, če je pacient prejel rezultate testov na rokah, vendar je težko razumeti zapise, se lahko zanima za merske enote in metodo izvajanja raziskav v samem laboratoriju.

Reakcija trebušne slinavke

Na podlagi normativov amilaze v krvi in ​​urinu, po laboratorijskih raziskavah je mogoče obravnavati vzpostavitev diagnoze, v večini primerov so utemeljeni sumi na pankreatitis.

Spremembe uspešnosti v daljšem časovnem obdobju imajo lahko različne možnosti:

• Od nastopa simptomov bolezni vrednosti alfa amilaze hitro rastejo in v 6 do 12 urah lahko 30-krat presežejo mejno vrednost encimske aktivnosti;
• Če je vse dobro in če se trebušna slinavka spopade, se amilaza vrne v normalno stanje od 2 do 6 dni;
• Če se aktivnost amilaze poveča za več kot 5 dni (dni), lahko mislimo, da vnetni proces še naprej napreduje in lahko povzroči popolno nekrozo trebušne slinavke.

Seveda se bo amilaza povečala tudi v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa, vendar se proces ne razvije tako hitro in encimi se obnašajo bolj mirno.

Poleg tega lahko težave, povezane z drugimi organi, povzročijo porast encima trebušne slinavke:

• Perforacija peptičnih razjed lahko povzroči vnetje trebušne slinavke;
• Zauški epidemije, popularno imenovani "mumps";
• Akutne kirurške bolezni trebušne votline (apendicitis, črevesna obstrukcija, mezotromboza, peritonitis itd.);
• Diabetes mellitus (v primeru acidoze);
• Huda okvara ledvic;
• Veliki odmerki alkoholnih pijač, hormonov, zdravil, diuretikov, nekaterih antibiotikov;
• Zastrupitev z metil alkoholom;
• Raven α-amilaze se lahko poveča, če se encim združi z imunoglobulini in tvori kompleks („makroamilazemija“, ki jo opazimo pri 2% prebivalcev sveta), vendar je to zelo redko.

Čudno, vendar kronični pankreatitis brez poslabšanja, ciste, lokalizirane v žlezi in celo neoplastičnega procesa (raka), ki prizadene žlezo, amilaza malo reagira in se rahlo in gladko dvigne.

Zmanjšanje aktivnosti amilaze v krvi nima posebne vloge pri diagnozi patoloških stanj. Pade v primerih nekroze trebušne slinavke, tirotoksikoze, miokardnega infarkta, vnetnih in neoplastičnih bolezni jeter, včasih s toksikozo nosečnic.

Kliniki opozarjajo, da povečanje encimske aktivnosti v krvi spremlja vzporedno povečanje urina, ko pa se ta proces zniža, se slika nekoliko spremeni: amilaza v krvi se zmanjša, v urinu pa ostane visoka še en teden.

Natisni vse objave, označene z:

Amilaza: kaj je to, krvna hitrost, povečana, vzroki

Amilaza v krvi v diagnostičnih postopkih lahko da idejo o stanju trebušne slinavke in žlez slinavk, saj te žleze proizvajajo amilazo. Če govorimo o patologijah, je analiza za amilazo zanesljiva v primeru pankreatitisa.

Ko se pojavi krvna preiskava alfa amilaze, se lahko sprašujemo, kako sta preprosto amilaza in alfa amilaza povezani. V življenju zdravilo obravnava tri vrste amilaz: alfa, beta in gama.

Beta amilaza je značilna za bakterije in glive, pojavlja pa se tudi v rastlinah. Gama amilaza deluje v kislem mediju pri pH približno 3. Ampak alfa amilaza se »prilagodi« pogojem, ki se ohranijo v človeškem telesu. Še posebej je aktivna pri pH približno 7. Spomnimo se, da se pH v človeški krvi vzdržuje zelo strogo na ravni 7,4 z zelo majhnim odstopanjem.

Za človeško telo je značilno delo ene od vrst amilaze. Ne da bi se spuščali v nepotrebne podrobnosti biokemičnega procesa, ugotavljamo, da govorimo o alfa amilazi, kar pomeni amilazo za ljudi, ki je večinoma identična (čeprav obstajajo nianse).

Funkcije

Trebušna slinavka je odgovorna za proizvodnjo alfa-amilaze (ta vrsta amilaze je ena od sestavin prebavnega soka) in žlez slinavk (encim se sprošča v ustno votlino s tremi pari žlez). Amilaza je aktivna samo v prebavnem traktu in v pogojih ozkega optimalnega pH (7.1).

Glavna funkcija amilaze je hidroliza škroba.

Proces njegovega encimskega cepitve se začne v ustni votlini pod vplivom salivirane amilaze. Po tem, ko hrana doseže želodec, se delo amilaze v slini ustavi, saj je pH želodca 2-3 (v teh pogojih je encim neaktiven).

Za ljudi, ki želijo "snack on the go", žvečenje hrane slabo, salivary amilaza je praktično ne sodeluje v procesu škrob digestion. Zato se njegova hidroliza odvija pretežno v dvanajstniku in jejunumu pod vplivom pankreatične alfa-amilaze.

Treba je upoštevati še en trenutek - čas aktivnosti. Dejstvo je, da je alfa amilaza aktivna čez dan, ker obroki ustrezajo temu času dneva, vendar ponoči telo počiva in s tem tudi prebavni encim ne kaže aktivnosti.

Zelo pomembno! Ne da bi pravilno žvečili hrano, »snacking on the run«, kar nam omogoča, da gremo v hladilnik ponoči, s tem izklopimo alfa amilazo iz procesa prebave hrane. To je polno vsaj razvoja pankreatitisa.

V krvi amilaza ne deluje. Zaznava se v analizi v minimalnih količinah, kar je posledica naravnega obnavljanja celic trebušne slinavke in žlez slinavk. Približno 60 odstotkov amilaze, ki kroži v krvi, je slinovita, preostalih 40 odstotkov pa aminaze trebušne slinavke.

Iz telesa se encim izloča predvsem preko ledvic, z urinom. Glede na majhno velikost molekule amilaze (v primerjavi z drugimi encimi) prosto prehaja skozi glomerule. V zvezi s tem se lahko običajno zazna v urinu. Vrednosti encimov v urinu se povečujejo z zvišanjem koncentracije v krvi.

Test amilaze

Dva dni pred študijo je treba omejiti in bolje je prenehati jesti mastno, ocvrto hrano. Za dan izključiti močan čaj in kavo.

Pitje alkohola vodi do izrazitega zvišanja alfa-amilaze v krvi. Če se pregled opravi v skladu z načrtom, je priporočljivo, da alkohol prenehate jemati vsaj en teden, preden vzamete material za analizo.

Tudi zdravljenje vodi do povečanja amilaze:

• nesteroidna protivnetna zdravila
• zlata zdravila
• kaptopril,
• furosemid,
• tetraciklinskih antibiotikov, t
• uvedbo adrenalinskih in narkotičnih analgetikov.

Pri ženskah je lahko zvišanje ravni encima posledica vnosa tablet, ki vsebujejo estrogene.

Je pomembno. Za indikacije v sili (akutni pankreatitis) se analiza opravi kadarkoli. Njena raven se prav tako spremlja skozi čas, saj se lahko encimski indeks čez dan spremeni (kazalniki bodo odvisni od resnosti bolezni).

Pri izvedbi študije se oceni:

• skupna alfa-amilaza (slinavka in pankreas);
• raven alfa-amilaznega blata.

Rezultati študije so zabeleženi v enotah / l.

Stopnja skupne alfa-amilaze:

• pri otrocih do dveh let je od pet do 65 let;
• od dveh do sedemdeset let - od 25 do 125;
• pri bolnikih, starejših od 70 let, od 20 do 160 let.

Indikatorji pankreatične amilaze:

• pri dojenčkih do šestih mesecih je amilaza manjša od 8;
• od šestih mesecev do enega leta - do 23 let;
• od enega leta do deset let - do 31. leta;
• od 10 do 18 let - do 39 let;
• pri bolnikih, starejših od osemnajst let, je stopnja do 53.

Stopnje amilaze za ženske in moške so enake.

Ko je potrebno analizirati

Pozor. Amilaza je pomemben diagnostični indikator na kliniki "akutnega trebuha".

Pri različnih boleznih trebušne slinavke (pankreatitis, obturacija kanala trebušne slinavke s kamnom, metastazami ali primarnim tumorjem) se pankreasna amilaza sprosti v splošno cirkulacijo. Pomembno je razumeti, da se povečanje alfa-amilaze v slini ne pojavi. Pri akutnih lezijah trebušne slinavke je lahko aktivnost encimov trebušne slinavke do 90%.

Pri razlagi testov je treba upoštevati, da povečanje celotne aktivnosti encima z zmanjšanjem indeksa pankreatične amilaze kaže, da poraz trebušne slinavke ni verjeten. V takem primeru je treba izključiti patologijo črevesja, jajčnikov, skeletnih mišic (vsebujejo tudi alfa-amilazo, vendar v minimalnih količinah).

Najpogosteje se analiza alfa-amilaze izvaja na:

• vnetje parotidne žleze (epidemični parotitis-mumps ali neepidemija, zaradi obstrukcije kanala s kamnom itd.);
• lezije trebušne slinavke (akutna in kronična, v akutni fazi pankreatitisa, dekompenzirana sladkorna bolezen (ketoacidoza));
• diferencialna diagnoza vzrokov "akutnega trebuha";
• virusne okužbe;
• cistična fibroza (cistična fibroza trebušne slinavke).

Amilaza se je povečala. Razlogi

Najpogosteje se encim poveča z lezijami trebušne slinavke. Aktivnost encima pri akutnem pankreatitisu se lahko poveča za desetkrat od noma. V nekaterih primerih se lahko pri bolnikih amilaza v krvi le rahlo poveča ali ostane v normalnih mejah.

To je posledica dejstva, da ni neposredne povezave med resnostjo poškodbe trebušne slinavke in rastjo amilaze. Zaradi množičnega uničenja tkiv organa večina celic, ki proizvajajo ta encim, umre. Zato lahko amilaza ostane v normalnih mejah.

Pri kroničnem pankreatitisu se amilaza najprej dvigne in potem, ko umre veliko število celic žlez, se raven encima zmanjša.

Zelo pomembno. Če se amilaza zmanjša zaradi napredovanja kliničnih simptomov, je to slab prognostični znak, saj kaže na hudo uničenje tkiva trebušne slinavke.

Pri bolnikih z dekompenzirano sladkorno boleznijo se amilaza poveča zaradi:

• ketoacidoza (zaradi visoke ravni sladkorja);
• lezije (RV).

Razlogi za povečanje amilaze v analizi so lahko tudi travma, ciste in maligni tumorji trebušne slinavke, metastatsko poškodbo organov, obturacija kanala trebušne slinavke s kamnom (metastaze ali primarni tumor).

Pomembno je vedeti, da se amilaza lahko poveča tudi z:

• papiga;
• akutni apendicitis;
• črevesna obstrukcija;
• črevesna ishemija;
• peritonitis;
• maligni tumorji jajčnikov;
• OPN in CKD (akutna in kronična ledvična odpoved);
• akutni holecistitis;
• zunajmaternična nosečnost;
• TBI (travmatska poškodba možganov);
• perforacija razjede želodca;
• zastrupitev z alkoholom;
• zlom aneurizme aorte.

Redek vzrok povečanja alfa-amilaze je makroamilazemija. Ta bolezen, ki jo spremlja kombinacija amilaze z velikimi plazemskimi beljakovinami v makroamilazi, ki ne prehaja skozi glomeruli ledvic (zaradi velike velikosti spojine) in se posledično kopiči v krvi.

Točni vzroki bolezni niso znani, kronični pankreatitis, dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi in uporaba salicilata pa imajo največjo vlogo pri patogenezi makroamilazemije.

Ko se amilaza zniža

Nizke ravni encimov so veliko manj pogoste kot zvišane. Take spremembe v analizi so značilne za nezadostnost trebušne slinavke, cistično fibrozo, hudo poškodbo jeter (odpoved jeter), pancreektomijo (odstranitev trebušne slinavke).

Povišana raven holesterola v krvi lahko vodi do podcenjevanja pankreatične amilaze.

Pri otrocih prvega leta življenja je raven encima veliko nižja kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je hrani, ki jo prejmejo, odvzeta zadostna količina kompleksnih ogljikovih hidratov.

Kaj je nevarno pri spreminjanju ravni encima

Stanje, ko je amilaza povišana, sama po sebi nima kliničnih posledic za telo, vendar je pomemben pokazatelj poškodbe trebušne slinavke. Pri zaznavanju povišanja encimskega indeksa se praviloma analiza spremlja podnevi, kar omogoča oceno dinamike patološkega procesa.

Zmanjšanje ravni encima proti poslabšanju bolnikovega počutja kaže na resno uničenje tkiva trebušne slinavke. Treba je posvetiti posebno pozornost situaciji. Samo zdravnika je treba motiti, dokler niso razlogi jasni.

Zelo pomembno. Žleze slinavke so v manjši meri, vendar je trebušna slinavka izredno občutljiv organ, ki se zlahka "poškoduje" z zelo resnimi posledicami, celo smrtjo. Pomen trebušne slinavke je poudarjen z dobavo krvi preko dveh neodvisnih arterij.