Bolečina na desni strani pod rebrom: kaj lahko boli na desni strani

Simptom, kot je bolečina na desni strani pod rebrom, se pojavi pri približno tretjini svetovne populacije. Bolniški sindrom ima lahko periodično ali akutno naravo in različne vzroke za pojav. Nekateri od njih zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo, zato je pomembno razumeti, kaj povzroča bolečino in kakšne popravne ukrepe je treba sprejeti.

Bolečina pod rebri ima lahko drugačno naravo. Najpogostejši vzroki za nastanek bolezni so patološki procesi, vključno z boleznimi žolčnika, žolčevodov, edemi, boleznijo jeter. Ti organi se nahajajo v hipohondru in vsaka motnja njihovega dela vodi v pojav bolečine. Pomembno je, da takoj določite naravo in lokacijo bolečine ter pravočasno sprejmete ukrepe za zdravljenje bolezni.

Bolečina pod rebri na desni: kako se pojavijo, simptomi

Vzroki akutne ali dolgočasne bolečine v predelu reber so lahko različni dejavniki, vendar večina govori o razvoju resne patologije, ki ogroža pacientovo življenje. Če se pojavi sindrom akutne bolečine, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in zaradi naslednjih simptomov je nujna medicinska pomoč:

dolgočasne boleče bolečine na desni strani;
ostre, ostre bolečine, ki se pojavijo v desnem hipohondriju;
občasne bolečine, ki se pojavijo med premikanjem, lahko spremljajo slabost in trajajo največ pol ure (ta sindrom nakazuje, da je organ potisnjen).

Bolečine lahko povzročijo hude poškodbe pri različnih poškodbah. Navzven se to kaže v modricah ali odrgninah na prsih. Obisk zdravnika v tem primeru je obvezen.

Vzroki bolečine na desni strani pod rebri

Glavni vzroki za bolečino v desnem hipohondru so:

bolezni prebavil;
patologije žolčnika, vključno z holecistitisom v akutni ali kronični fazi, jetrno koliko, žolčne diskinezije;
povečano vranico, jetra, poškodbe teh organov;
patologija dvanajstnika, želodca, vključno z gastritisom, ulceroznimi spremembami, malignimi novotvorbami;
bolezni jeter (hepatitis, ciroza, rak);
nekatere bolezni trebušne slinavke (pankreatitis v akutnih ali kroničnih fazah, rak, bolečina se lahko lokalizira na levi strani, toda dati na desno);
patologija nevro-endokrine regulacije;
tuberkuloza, kronična malarija;
imunske motnje, vključno s sistemskim eritematoznim lupusom;
septična patologija;
hemolitična anemija;
osteohondroza;
levkemije, limfomi, druge hemoblastne patologije;
infekcijska mononukleoza;
gastralgična oblika miokardnega infarkta;
peritonealne hematome;
suhi plevrit, desno pljučnica, maligne neoplazme in druge pljučne bolezni;
subfrenični absces;
urolitiaza, glomerulonefritis v kateri koli obliki, akutni, kronični pielonefritis.

Poleg tega lahko pooperativni zapleti in druge kronične bolezni, ki prizadenejo hipohondrij, povzročijo bolečino.

Pri določanju vzroka bolečine pred rebri se upoštevajo ti dejavniki:

narava bolečinskega sindroma (vztrajna bolečina, paroksizmalna, boleča, obročna, streljanje, ostra, dolgočasna);
spremljajoči simptomi (bruhanje, slabost, povišana telesna temperatura);
ali gre za prehod bolečih občutkov v druge organe, na primer v lopatico, v podklavično regijo;
obstaja natančna lokalizacija bolečine (spredaj ali zadaj pod rebri, desno ali levo, na sredini);
moč bolečine (zmerna, šibka, močna, neznosna, občutek teže);
začetni vzroki bolečine (travma, hipotermija, hrana itd.);
prisotnost dejavnikov, ki zmanjšujejo nelagodje (vročina, različne obloge, analgetiki, sprememba položaja telesa);
dejavniki, ki povečujejo bolečino (globoko dihanje, spreminjanje položaja telesa, kašljanje, kihanje, pretirano nenadni premiki);
vzorec bolečine (zjutraj, dan, nočna bolečina, prazen ali poln želodec).

Pravočasna diagnoza in pravilna diagnoza odpravita tveganje zapletov.

Sindrom akutne bolečine v desnem hipohondru v sredini spredaj

Bolečina na desni strani pod rebri se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Občutki se razlikujejo od vlečne in boleče bolečine do tako imenovanega bodečega sindroma. To je zelo ostra, skoraj nevzdržna bolečina, ki se pojavi pri perforirani dvanajstniku ali želodcu. Zdi se, da je bolečina podobna prodoru ostrega predmeta v želodec, iz katerega je prišlo njegovo ime. Bolnik se nagiba, da zavzame položaj zarodka, da zmanjša bolečino, koža postane siva.

Začetna lokalizacija bolečine je pod žlico, vendar se postopoma premakne na desno stran hipohondrija, kar je povezano s porazdelitvijo vsebine želodca po trebušni votlini. Bori se občasno umirjajo, nato pa se povečujejo z novo silo. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzroči razvoj peritonitisa in posledično smrt pacienta.

Pri zdravniku se oceni splošno stanje bolnika, postavi diagnoza in analizira zgodovina bolezni. Za perforirane razjede je običajno značilna dolga zgodovina razjed in poslabšanje stanja pred-razjeda, ki se kaže v slabosti in hudi bolečini v trebuhu. Izjema je polytrauma, pooperativno obdobje, akutna razjeda.

Najmočnejši bolečinski sindrom v spodnjem desnem hipohondriju spredaj

Za akutni holecistitis je značilna huda bolečina v desnem spodnjem hipohondriju, ki daje nadklavikularni regiji, vratu in pod desno lopatico. Sindrom bolečine je zelo intenziven, bolnik ne more najti mesta zase, saj bolečina še vedno boleči na kateremkoli mestu telesa. Ko se stanje poslabša, se takšni spremljevalni simptomi pojavijo kot povečanje bolečine pri lezenju na desni strani, izrazito vročasto stanje, stalno bruhanje, porumenelost kože in belje oči.

Vnetni proces lahko zamenjamo z jetrno koliko, v kateri se kamen premika vzdolž žolčnih vodov. Simptomi so podobni, toda bruhanje je odsotno, kot tudi pojav močne vročine. V primeru jetrne kolike so antispazmodiki učinkoviti, vendar pri akutnem holecistitisu ne bodo imeli anestetičnega učinka. V tem primeru je nujna hospitalizacija, saj je takšno stanje ocenjeno kot izredno nevarno za pacientovo življenje. Zdravljenje je predpisano po pregledu, prepovedano je samozdravljenje brez sklica na specialista.

Akutno zoster pod rebri

Če boli desno pod rebrom spredaj, z ostrimi bolečinami in značilnostmi skodle in ne s točkovno lokalizacijo, potem ta simptom govori o pankreatitisu. Med to boleznijo se bolečina pojavi nenadoma in se hitro razširi na področje pod lopaticami v zgornji polovici trebuha. Vendar pa se intenzivnost pri vdihavanju, kašljanju, spreminjanju položaja telesa ne poveča. Bolnik lahko leži na obeh straneh, bolečinski sindrom pa se ne poveča in se ne zmanjša.

Spremljevalni simptomi vključujejo slabost in ponavljajoče se draženje, zlasti ko poskušate jesti ali piti. Po bruhanju ostane bolečina in se lahko sčasoma poveča. Aktivni razvoj bolezni opazimo po pitju alkohola v velikih količinah, s pogostim in bogatim uživanjem mastne, sladke hrane. Večinoma se podobna patologija razvije po praznikih, z nevzdržnostjo v hrani.

Akutna bolečina pri vdihavanju spredaj na sredini pod rebri

Ostre, hude bolečine na desni ali levi strani govorijo o razvoju takšne patologije kot subfrenični absces. Z vsakim gibanjem - kihanjem, globokim dihanjem, kašljanjem, se bolečina povečuje in postane ostra, lahko pa se širi tudi pod lopatico in v področje ključnice. Splošno stanje bolnika spominja na slabo počutje in zastrupitev telesa, lahko ga spremlja povišana telesna temperatura in povišanje temperature do +38 stopinj.

Glavni vzrok te bolezni so zapleti po operaciji. Tudi patologija se razvije kot posledica abdominalne travme, kot zaplet akutnega holecistitisa, apendicitisa, vnetja jetrnega tkiva.

Bolečina s hudimi poškodbami vranice in jeter

Pogosto pri kompleksnih poškodbah jeter ali vranice boli desna stran pod rebri. To je posledica raztrganja ali zdrobitve organov zaradi različnih mehanskih učinkov.

Take patologije vodijo do najbolj zapletenih kršitev in zahtevajo takojšnjo kirurško intervencijo. Povečanje vranice, okrnjen krvni obtok in jetrna ciroza lahko povzročijo tudi rupture organov. Če sumite na takšne bolezni, se morate takoj obrniti na strokovnjaka, ki bo natančno določil problem in predpisal zdravljenje.

Šivanje bolečine na desni strani pod rebri, ki se pojavi pri kašljanju in vdihavanju

Šivi bolečine pod desnim rebrom pri dihanju ali kašljanju so znak patologije prepone. Ta zaplet označuje razvoj vnetnih procesov v desnem pljučnem tkivu. V tem primeru lahko bolečina pade navzdol in povzroči zaščitno reakcijo trebušne votline. S takimi simptomi je nujno nujno obiskati zdravnika in natančno diagnozo, saj se takšen bolečinski sindrom pogosto zamenja z napadom akutnega slepiča in bo predpisan kirurški poseg. V tem primeru ima lahko operacija najbolj negativne posledice za življenje posameznika.

Značilnost sindroma je nezmožnost natančnega lokaliziranja bolečine. Tudi čas pojava bolečih občutkov ni natančno določen. Obstajajo številni povezani simptomi:

vročičasto stanje;
herpesni izpuščaj;
hiperemija kože;
zasoplost, videz modrikastega odtenka nasolabialnega trikotnika;
v nekaterih primerih se razvije virusna okužba dihal.

Vsaka bolečina na desni strani zahteva obisk zdravnika za diagnozo in ustrezno zdravljenje. Pojav takšnih bolečin kaže na prisotnost resne patologije, ki brez ustreznega zdravljenja lahko ogrozi življenje bolnika.

Vzroki boleče bolečine na desni strani pod rebri spredaj

Več kot 50% svetovnega prebivalstva občasno ali redno naleti na boleče bolečine na desni strani pod rebri. Vzroki neprijetnih simptomov so lahko različni, do resne nevarnosti za življenje. Po branju tega članka boste izvedeli, kaj signali, ki jih pošlje telo, zahtevajo nujno strokovno diagnozo.

Bolečina v hipohondru, na desni ali na levi, je posledica patologij organov, ki se nahajajo na problematičnem območju. Lahko se širijo tudi v hipohondriju iz drugih organov, pojavijo se zaradi nepravilnega fizičnega napora na telo. Vzroki za neprijetne občutke so različni in se razlikujejo v vsakem posameznem primeru. Katere simptome je treba upoštevati pri moških, ženskah, mladostnikih in otrocih, bo ta članek povedal.

Zakaj boli desno stran pod rebri spredaj

Bolečine v desnem hipohondriju se najpogosteje pojavijo v povezavi z naslednjimi patologijami:

Kronični ali akutni, virusni ali toksični hepatitis. V tem primeru se pojavijo rumena koža, temen urin.
Ciroza jeter v zadnji fazi.
Maligni tumorji, ki jih spremlja močno zmanjšanje telesne teže, občutek slabosti in šibkosti, nizka telesna temperatura.
Kronično vnetje žolčnika ali v povezavi z remisijo trebušne slinavke, duodenalne ciste, jeter. Hkrati boleče bolečine spremlja dispepsija: napihnjenost, driska, slabost, občutek teže. Pri kroničnem pankreatitisu se krči povečajo po obroku, v primeru vnetja dvanajstnika (duodenitis) pa majhna količina hrane zmanjša intenzivnost neugodja.
Motna bolečina v tem delu telesa je podobna znakov obstoječega pijelonefritisa, med katerim je vnetni proces lokaliziran v ledvični medenici. Vadbo spremljajo povečani simptomi. Takšen bolnik ima visok krvni tlak, pogosto uriniranje, stalno utrujenost in glavobole.

Akutna bolečina na desni strani pod rebri

Tukaj je nekaj vzrokov za akutne bolečine v desnem hipohondriju:

Holecistitis, pri katerem se nožni občutki pojavljajo pretežno ponoči. Ostro bolečine pogosto dajejo v hrbet, v desno roko. Lahko se pojavita slabost in bruhanje. Zaradi spazmov žolčevoda je iztekanje tekočine moteno, kar vodi do draženja sluznice, vnetja. Najpogostejši vzroki tega pojava so diskinezija in blokada žolčnih kamnov.
Pri akutnem ulceroznem duodenitisu se ponoči pojavi "bodalo" kolika, ki ga spremlja občutek lakote, vendar pa prehrana ne spremeni stanja. Nelagodje se poveča zaradi občutka teže v želodcu, napihnjenosti, splošne slabosti telesa, povečanja telesne temperature.
Če se glava trebušne slinavke vname, je bolečina označena kot utripajoča. Lahko ima skodle. Ta bolnik je treba nujno napotiti na kirurški oddelek. Med prehodom iz akutnega pankreatitisa v kronični pankreatitis se intenzivnost simptomov skorajda ne spremeni, zato je nujno konzervativno zdravljenje edini način, da se olajša napad, hkrati pa pankreas obdrži v »delovnem stanju«.

Bolečina v hipohondru zaradi patologij sosednjih organov

Včasih bolečina izhaja v hipohondrij od spredaj desno zaradi razvoja vnetja v drugih delih telesa.

Pri ženskah

Do akutne bolečine lahko pride zaradi:

Ektopična nosečnost. Razlikovati bolezni pomaga prisotnost krvavih uncharacteristic razrešnice, pomanjkanje polne menstruacije.
Kronično vnetje prirastkov, ki ga spremlja visoka vročina, bruhanje, slabost, gnojni izcedek iz nožnice.
Torzija ovarijskih cist, ki jo spremlja visoka vročina, krvavitev.

Uporaba nekaterih hormonskih kontraceptivov lahko povzroči bolečino zaradi učinka na izločanje urina.

Pri ženskah, moških, otrocih, mladostnikih

Na začetku vnetnega procesa je vzrok za atipične simptome vzpon navzgor.

vnetje desnega hipohondrija;
povečana bolečina pri hoji;
nelagodje se zmanjša, če ležite na desni strani;
povišanje telesne temperature, slabost;
v nekaj urah bolečina pokriva celoten trebuh.

Miokardni infarkt (abdominalna oblika) je prepoznan s stiskanjem bolečine pečenja, ki pokriva desno stran sprednjega dela in območje nad želodcem. Prejem glicerola ne zmanjša simptomov.

Bolezni desnega pljuča, ki preidejo na pleuro, spremljajo tudi bolečine pod rebri. Pri pljučnici, plevritisu, telesni temperaturi, se pojavi kašelj in zasoplost. Vzrok bolečine na desni je lahko diafragmatska kila, tumorji in vnetni procesi v trebušni preponi.

Eden od vzrokov bolečinskih simptomov je poraz črvov. Paraziti, kot so okrogli črvi, lahko potujejo po vsem telesu, kar povzroča lezije in gnojnice. Podobne bolečine spremljajo nekatere kožne bolezni (herpes zoster, ki jih povzroča herpes).

Sindrom bolečine se pojavi zaradi poraza reber, vnetja medrebrnih mišic, živcev na desni. Mialgija medrebrna, poškodbe in zlomi rebra, osteohondroza, nevralgija - vse te patologije spremljajo bolečine v hipohondru na desni.

Včasih prekomerni fizični napor postane vzrok akutne ali boleče bolečine. Zavrnitev nenadnega dela in počitek za nekaj ur v tem primeru pomaga pozabiti na simptome.

Po teku desno stran

Razlogi, ki povzročajo bolečino na desni strani po poteku, so različni:

nenormalen ritem dihanja;
pomanjkanje ogrevanja, ogrevanje pred joggingom;
polni želodec;
prisotnost kroničnih bolezni;
alkohol pred telesno dejavnostjo.

Nelagodje na desni strani po jedi

Poškodbe želodca, jeter, črevesja, žolčnika, trebušne slinavke povzročajo bolečino na desni strani in hipohondriju. Intenzivnost bolečine sčasoma postane svetlejša. Patološke spremembe v telesu so lahko zelo različne: od vnetnega procesa do maligne neoplazme. Edina pravilna rešitev za vsakogar, ki se sooča z bolečinami neznane etiologije, je popolna diagnoza pod nadzorom zdravnika.

Pri otrocih je lahko vzrok za razvoj bolečine poraz telesa z mešanimi črvi. V vsakem primeru bi moral biti razlog za nujni obisk pediatričnega posvetovanja otrok pritožbe glede bolečin v trebuhu, hipohondrija (desno ali levo), pred in po hrani, z ali brez fizičnih naporov.

Če se premikate, je boleča desna stran

Neprijetni občutki, ko se hoja pojavi zaradi patologij ali fizioloških vzrokov. Na primer, pri ženskah takšne bolečine spremljajo prve dni menstruacije, pri nosečnicah pa je to naravna reakcija telesa na spremljajočo rast fetusa manjših organov. Pri mladostnikih zaradi ostre rasti okostja obstaja nekaj nerodnosti in uglatosti, bolečine v hrbtu, trebuhu, strani pri hoji.

Vir bolečine na levi strani

Razjeda želodca in dvanajstnika

Bolečina v levem hipohondriju je informativni simptom iz različnih razlogov. V prednostnih primerih taki občutki kažejo na bolezni prebavil:

Gastritis ali vnetje sluznice želodca. S to patologijo je bolečina intenzivna. Njegova lokalizacija se pojavi na levi strani in v epigastriju (sredina, nekoliko pod prsnim košem).
Razjeda na želodcu s simptomi, podobnimi gastritisu. Diagnozo lahko pojasnimo le z endoskopskim pregledom.
IBS - sindrom razdražljivega črevesa ali črevesna škoda anorganske narave. Bolezen je posledica psihosomatskih vzrokov, ki jih spremljajo različni občutki neugodja. Lokaliziran predvsem v sigmoidnem kolonu (levi hipohondrij).
Sigmoiditis - vnetje sigmoidnega kolona, za katerega je značilna močna bolečina.
Kolitis je vnetje sluznice.
Benigne ali maligne neoplazme.
Vnetje pankreatitisa (trebušna slinavka), pri katerem so bolečine podobne bolečinam pri gastritisu, vendar so videti svetlejše, močnejše, intenzivnejše.
Bolezni ledvic: glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiaza. Če ima leva ledvica nestandardno anatomsko bližino organov v prebavnem traktu.
Pljučnica spodnjega režnja.
Kardiovaskularne bolezni, ki jih spremljajo pekoče bolečine na levi strani pod rebri, za prsnico. Takšni simptomi lahko kažejo na srčni napad, angino pektoris, koronarno arterijsko bolezen.
Vnetje vranice.

Zakaj boli levo stran pod rebri žensk

Poleg zgoraj navedenih vzrokov za bolečine v levem hipohondru lahko značilni simptomi pri ženskah kažejo na težave pri reproduktivnem sistemu:

zunajmaternična nosečnost;
patologije jajčnikov, ki jih spremljajo bolečine;
endometrioza, pri kateri tkivo endometrija raste onkraj maternice.

Zakaj boli levo stran pod rebri pri moških

Če bolečine v levem hipohondriju in na strani niso povezane z nenadnim fizičnim naporom, morajo biti moški previdni in obiskati kliniko. Ker se bolečina po različnih vzrokih pojavi, prej ko je postavljena pravilna diagnoza in je predpisana ustrezna terapija, hitreje bo telo okrevalo.

Mini test za samodiagnozo

Odgovori na vprašanja bodo pomagali razumeti, ali je bolečina v hipohondru razlog za odhod k zdravniku.

Akutna bolečina se pojavi med normalno mirno hojo:

Prikazujejo se le, ko nosite težke torbe. Imajo prodorni značaj, ki se iztečejo s padcem obremenitve.
Se pojavljajo redno, tudi če hodi "svetlobe", ki jih spremlja šibkost.

Med delovanjem se pojavijo akutne bolečine:

Če ne sledite dihalnemu načinu, mišice po napornem prigrizku niso predgrete.
Vedno med vožnjo. Spremlja ga slabost, glavobol.

Med nosečnostjo pri ženskah:

Z rastjo ploda. Ne spremljajo izločki. Zmanjšujejo se v sedečem ali ležečem položaju.
Ne glede na gestacijsko starost raste intenzivnost bolečine, pojavi se krvav izcedek.

Sekundarni (spremljajoči) znaki bolečine v hipohondru na desni ali levi strani pod ali nad:

Izguba teže, izguba apetita, bruhanje, občasna slabost, sprememba barve kože, apatija, glavobol, vročina.
Ni znakov.

Različice odgovorov:

a) fiziološki vzrok; b) patologija;

Rezultat za prvo vprašanje: je lahko začetna faza bolezni.

a) fiziološki vzrok; b) patologija;

Rezultat za drugo vprašanje: tudi če je primer enkraten in ga spremljajo slabost in slabost, morate obiskati zdravnika.

a) fiziološki vzrok; b) patologija;

Rezultat za tretje vprašanje: ker je nosečnica odgovorna ne le za svoje življenje, za kakršne koli nevšečnosti bi bilo bolj primerno, da se obrnete na porodničarja-ginekologa.

a) patologija; b) telesni fiziološki odziv na začasne dražljaje;

Rezultat za četrto vprašanje: včasih so resne bolezni prikrite zaradi prebavne motnje ali kolike, manjše patologije pa spremlja akutna bolečina. Da bi odpravili strahove, je najbolje, da se testirate.

Analize in diagnostika

Diagnoza se začne z obiskom terapevta, ki po poslušanju bolnika in njegovem vizualnem pregledu, obišče naslednje zdravnike:

gastroenterolog;
nevrolog;
kardiolog;
ginekolog;
nefrolog.

Standardna diagnostika je sestavljena iz:

Pregled bolnikov (zgodovina zbiranja).
Občutek (palpacija) problemskega območja. To naredimo, da določimo velikost organov in njihovo strukturo, pri čemer identificiramo odziv na bolečino.
Kontrastna radiografija želodca in črevesja.
Endoskopski pregled. FDGS odpravlja prisotnost tumorjev v želodcu, določa vrsto lezije in stopnjo njenega širjenja. Kolonoskopija je najbolj informativen način za diagnosticiranje črevesnih bolezni. Laparoskopija (za sum na zunajmaternično nosečnost).
Ultrazvok, ki omogoča oceno stanja notranjih organov. Laboratorijske študije: splošna analiza in biokemija krvi, analiza urina. Prisotnost vnetnega procesa v telesu se kaže v povečanju ESR, levkocitoze.
Kardiogram.

Rentgenske želodčne razjede

Priljubljene droge

Konzervativno zdravljenje bolečih simptomov vključuje jemanje spazmolitikov, analgetikov, protivnetnih zdravil, antibiotikov, antacidov, karminacij in diuretikov.

Vzroki driske in bruhanja

Boleči simptomi v hipohondru, ki jih spremlja bruhanje, driska, kažejo na težave s prebavnim traktom. Pri akutnih simptomih bolečine je nemogoče utišati občutke s samozdravljenjem. Potreben je nujni kirurški posvet. Če je bolečina kronična, lahko vzamete antispazmodično, analgetično. Če pa bolečine ne izginejo in telesna temperatura naraste, je treba samozdravljenje prekiniti.

Bolečina pri odstranitvi žolčnika

Napredne faze žolčnih kamnov in vnetje žolčnika zahtevajo odstranitev obolelega organa. Po operaciji (holecistektomija) se pri mnogih bolnikih pojavi sindrom postholecistektomije, za katerega je značilna bolečina v desnem hipohondru, v peritoneumu, pod lopatico, v območju reza. Slabe bolečine lahko trajajo do 30 do 40 dni v pooperativnem obdobju in se prilagodijo z zdravili, ki jih predpiše zdravnik. Med prilagoditvenim obdobjem morate upoštevati posteljo in strogo prehrano.

Spazmi pri vdihavanju

Krči med kašljanjem, z globokim vdihom, bolečino dihanja - kažejo na bolezen pleure ali srca. Akutna ali dolgočasna bolečina ob osredotočanju na desno ali levo v hipohondriju. Vzroki za takšne občutke so: tumorji, vnetja, medrebrna nevralgija, traheitis, pljučni rak.

Potrebno je diagnosticirati redno pojavljajočo se bolečino, ki ni povezana z odloženimi sezonskimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, tudi če ni mrzlica.

Kako odstraniti boleč simptom

Za lajšanje bolečih simptomov se uporabljajo običajna zdravila: No-shta, Drotaverin, Baralgin, Maksigan, Kolpharit, Maxicold, ketorolak in druga zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Vsako zdravilo (tablete, kapsule, suspenzije) je treba jemati v skladu z navodili in se izogibati prevelikemu odmerku.

Sparing prehrana

Pri bolečinah na desni in levi strani, hipohondriju od spodaj ali navzgor, je treba ponovno premisliti o svojem življenjskem slogu. Nemogoče je, na primer, po diagnosticiranju gastritisa, jesti čips, ocvrta piščančja krilca, aromatizirana z wasabi. Alkohol je prav tako strogo prepovedan.

Top 6 pravil za zdravo prehrano:

»Ne« za prekajeno meso, soljeno hrano, ocvrto zelenjavo in rdeče meso.
Kuhane, začinjene ribe in perutnina - pogost gost na mizi.
V času poslabšanja ni kruha.
Mehko kuhano jajce, zeliščni čaj ali kozarec kefirja - če zdravnik to dovoljuje.
Morate jesti pogosto, vendar malo.

To so splošne smernice, vendar vsak posamezni primer potrebuje svojo prehrano. Torej, za nekatere bolnike, na primer, mleko kašo je dal, in za druge - je strogo prepovedano. Zato je treba pri svojem zdravniku pojasniti, kaj natančno lahko jeste in kaj ne.

Kako se izogniti zapletom? In to je zelo preprosto - ubogati strokovnjake, ne jesti ničesar, da se vključijo v auto-usposabljanje in self-izboljšanje, ne da bi pozabili na preventivne izlete na kliniki.

Napake večine

5 odgovorov na pogosta vprašanja:

Če sem noseča in včasih imam bolečino na desni ali levi strani, ali moram iti k zdravniku z dobrim zdravjem?
Pred nekaj leti sem zdravil želodčno razjedo. Zdaj se včasih pojavijo bolečine, ali lahko vzamem zdravila, ki sem jih nekoč predpisal in ne obiščem zdravnika?
Po zdravljenju sem približno šest mesecev hranila dieto. Zdaj se počutim dobro, lahko začnem jesti tako, kot želim?
Prehrana, ki jo predpiše zdravnik, mi ne ustreza, čutim nelagodje, napihnjenost. Ali lahko poslušam nasvet prijatelja, ki je imel isto bolezen?
To je bilo leto dni po zdravljenju. Če nimam nobene bolečine, zakaj bi šel na sestanek s terapevtom?

Tudi če nosečnost zlahka preide, se morate redno posvetovati z zdravnikom.
Možno je, da je stara vnetje vneto, in morda se čuti drugačna patologija? Kot ugibati, je bolje napačno, saj je organizem, ko že trpi hudo bolezen, nagnjen k neprijetnim "presenečenjem". Nemogoče je piti zdravila naključno, potrebno jih je pregledati in v celoti zdraviti.
Prilagodite hrano za vse življenje. Vendar pa se lahko brez kontraindikacij pojavijo majhne napake, vendar le po posvetovanju z dietetikom ali gastroenterologom.
Tudi iste diagnoze različni organizmi dojemajo drugače, zato je nemogoče poslušati nasvete prijateljev in sorodnikov o prehrani in zdravljenju.
Če je bila bolezen enkrat diagnosticirana, se bo le redni pregled in upoštevanje nasvetov zdravnika izognili ponovitvi bolezni.

Nasveti za zdravje

Nekaj priporočil za tiste, ki so že bili diagnosticirani:

Ne bojte se svojega zdravnika spraševati o vašem stanju;
postalo je boljše ali slabše - povejte zdravniku;
redno obiskujte zdravnika, ne zamudite dogovorjenih sprejemov;
ne pijte čudežnih tablet, ki se oglašujejo na internetu;
jemljite le tista zdravila ali njihove analoge, ki jih zdravnik svetuje;
dobro jesti, biti bolj svež;
spremenite svoj življenjski slog - podarite si nove izkušnje;
alkohol in cigarete.

Vsak bi moral živeti brez bolečin. Zato morate namesto eksperimentiranja s svojim telesom opraviti zdravniško diagnozo, ugotoviti, kaj se dogaja z vašim telesom in pomagati pri premagovanju težav.

Bolečina kot simptom. To boli v desnem hipohondriju.

Bolečina na desni strani pod rebri: boleča, ostra, dolgočasna in vboda

Bolečina na desni strani je znak telesu o razvoju resnih procesov, ki zahtevajo zunanjo udeležbo. Da bi zdravnik pravilno diagnosticiral bolezen, zdravnik upošteva številne posredne simptome in naravo občutkov, s čimer doseže celostno klinično sliko.

Kaj bi lahko bilo tam bolno

Na tem področju zgornjega kvadranta trebuha so takšni vitalni organi: žolčnik, jetra, desna ledvica, trebušna slinavka. Delno prihajajo duodenum, tanko črevo, trebušna prepona. Glede na tako širok seznam je očitno, da je tudi seznam možnih težav impresiven.

Bolečina pod desnim robom povzroči naslednje pogoje telesa:

Holecistitis, povezan s prehodnostjo žolčevodov. Nenavadno nelagodje ponavadi ponoči. Med dejavniki, ki izzovejo bolezen, so fiziološke motnje, stres, prenapetost živcev.
Ostro boleč krč v hipohondru povzroči gibanje kamnov, ki prihajajo iz žolčnika, ki se zatakne v izločilni kanal in aktivira vnetje.
Poraz duodenuma v obliki ulceroznega duodenitisa. Občutki v tem primeru so vboda, ki je posledica razvoja patološkega procesa na sluznici prebavnega organa. Ponoči so krči lahko akutni in neznosni zaradi pomanjkanja prebave v želodcu, ki zahteva hrano.
Ledvična kolika. Znebite se takšne bolečine ni mogoče niti s spremembo položaja telesa. Vsako gibanje le poslabša stanje. Vzrok za nelagodje so kamni, ki napredujejo vzdolž urinarnega sistema.
Pankreatitis. Za bolezen je značilen občutek močne boleče pulzacije na desni pod rebri zaradi vnetja trebušne slinavke.

Zaradi podobnosti simptomov patologij različnih organov moramo biti sposobni razvrstiti neprijetne občutke tako po njihovi projekciji kot po svoji naravi.

Na sliki lahko vidite lokacijo človeških notranjih organov.

Sprednja bolečina

V takih primerih zdravniki plačajo glavno pozornost organom, ki so neposredno ob steni peritoneuma.

Žolčnik

Diagnoza tega simptoma je akutni vnetni proces. Rezalni krči so lokalizirani v trebušni mišici in so posledica tvorbe kristalnih formacij v kanalih ali vratu ali aktivnosti bakterijske mikroflore.

Takšne bolečine pod rebri spredaj lahko dajo rami, ki jo spremlja bruhanje zelenih žolčnih mas, slabost, belching, grenkoba v ustih. Ko se povežejo z oteklino, razumljivostjo hrane, porumenelostjo beljakov oči.

Jetra

Povzroča tudi poškodbe sprednjega dela hipohondrija zaradi strukturnih deformacij vitalnega organa, ko celično smrt spremlja nastanek vozlišč, ki stisnejo žile in žolčevod. Neprijetni občutki so trajni. To stanje opazimo pri cirozi, hepatocelularnem karcinomu.

Stiskanje kapilar, bolečina ob strani je možna tudi med nastajanjem cističnih struktur, napolnjenih s tekočino. Razlog - zaužitje parazita echinococcus.

Prebavni trakt

Problem je lahko v patologiji debelega črevesa, vnetju, vključno z razvojem granulomatoznih procesov, ko opazimo nekrozo tkiva. Tudi bolečine, ki spremljajo rakave tumorje, se lahko prelivajo v desni zgornji kvadrant trebuha.

Druga možnost - prisotnost gastritis, v katerem koli odstopanja od prehrane, tudi če je hrana domače hrane preobremenjeno s poslabšanjem.

Kardiovaskularni sistem

Neprijetni občutki na vrhu pod rebri so posledica motenega krvnega obtoka v zaprtem prostoru in kasnejših edematskih procesov, pojavov lcd. Poleg srčnega popuščanja povzroči miokardni infarkt tudi stiskalni krč, vendar s pekočim občutkom.

Dopolnuje naštete vzroke bolečine še eno možnost - razvoj patološkega procesa v prilogi.

Bolečina pod rebri v hrbtu

Ta značilnost spremlja patologijo nadledvične žleze, votle vene, medrebrne nevralgije in mehanske poškodbe kostnega aparata. Zdravniki dodajo na seznam možnih bolezni:

Pijelonefritis je povezan z razvojem akutnega infekcijskega vnetnega procesa, karbunka ali abscesa v ledvicah.
Poškodbe premikajočih se kamnov, peščena sečnica. V takšni situaciji lahko boli ne le od zadaj, ampak tudi na strani.
Infarkt papil ali papilarne nekroze. Huda neugodja ostane trajno, možen je razvoj septičnega šoka.
Vnetni procesi v maščobnem tkivu. Neprijetni občutki se povečujejo z globokim dihanjem, aktivnimi gibanji.
Spinalna osteohondroza.
Tumorji nadledvične žleze, nastanek malignih tumorjev, ki kršijo odtok urina. Ledni del se lahko ves čas boleča, včasih je mogoče zmanjšati intenzivnost bolečine z upogibanjem trupa.

Če ne pride do neugodja ne le v desnem zgornjem kvadrantu, temveč tudi pod lopatico, je treba izključiti tudi trombozo vene.

Ko boli desna stran

Tu so naslednje možnosti:

Če je krč spremljala slabost, je treba razmisliti o akutnem ali kroničnem pankreatitisu z vnetjem glave trebušne slinavke. Včasih boli ne le desno, temveč tudi zadnjo stran. Dodatni simptomi so splošna slabost, slaba prebava.
Vnetje jeter. Občutki so dolgočasni in spremljajo bledica, porumenelost kože, dispepsija, izguba apetita.
Duodenitis. Neprijetni vlečni občutki se širijo hkrati na hrbet in ramo.

Za ljudi, ki so dovzetni za bolečine, krči niso omejeni le na stran, zato je na vrhu desnega ramena možno nelagodje.

Narava bolečine

Poleg zgornje klasifikacije krčev v hipohondriju se morate spomniti nekaterih odtenkov, povezanih z vrsto nelagodja. Ta indikator je pogosto odločilen za pravilno diagnozo.

Stranski tlak in teža

Takšen simptom pogosto spremlja pozna nosečnost, ko je odrasli otrok preveč natrpan v želodcu in vsakršno gibanje s peresom ali nogo, aktivni udari povzročijo ženski občutno nelagodje.

Stiskanje pod rebri na strani je lahko tudi posledica naslednjih pogojev:

Torakalna osteohondroza, pri kateri boli premikanje, dihanje in premikanje rok.
Patologija jeter, žolčnika, sečil. Bolezen lahko sumite, če se pridružite bolečini bruhanja, slabosti. Bolniki s takšnimi boleznimi ponavadi lažejo, saj vse spremembe, vključno s hojo in samo močnim vzdihom, povzročajo povečanje krčev.

Izbodna bolečina

Pogosto se je pritoževala po dolgem obdobju. Za izključitev vzroka v obliki raztezanja jetrne kapsule v primeru disfunkcije diafragme in nizkega odtoka krvi je pomembno, da ženske in moški načrtujejo obremenitev šele po predhodnem ogrevanju.

Naslednji nasveti bodo preprečili mravljinčenje:

Dih vedno poteka skozi nos. Pomembno je, da je globoko.
Izdihnite - skozi usta in samo gladko.
Medtem ko tečejo, dihajo izključno z želodcem.

Vezava na strani nad središčem peritoneuma se lahko pojavi tudi pri desni pljučnici. Naklonjenost pljuč spremljajo oteženo dihanje, dispepsija, povečanje temperature in porumenelost tkiv, ki tvorijo nasolabialni trikotnik.

Umazana bolečina

Za številne kronične patologije je značilna gladka, vendar vztrajna neugodje:

Holecistitis. Po jedi maščobnih živil pride do povečanega krča. Dodatni znaki - bruhanje, napihnjenost. Z napredovanjem bolezni se na odebeljenih stenah žolčnika pojavijo brazgotine z razjedami s časovno obliko.
Pankreatitis. Posledica zamenjave pravilne anatomske strukture z veznim tkivom je motnja nastajanja encimov in hormonskega insulina. Tupa bolečina je lahko prisotna tako na desni kot na levi pod rebri. Dopolnjuje se z znaki dispepsije: bruhanje, napihnjenost, driska, slabost, zgaga, bruhanje.
Pyelonefritis. Pri vnetju v sistemu, ki je podoben skodelici in medenici, se lahko krč širi na nasprotno stran in se krepi v ozadju telesne aktivnosti. Dodatni znaki: nerazumna zvišana telesna temperatura in mrzlica, pogoste odtekanje urina, zvišan krvni tlak, migrene, kronična utrujenost.
Hepatitis. Vzroki neugodja, ki ne izginejo s časom, je napačno zdravljenje, pomanjkanje zdravilnega učinka. Bolezen spremlja zmanjšan apetit, redna slabost, napenjanje, nestrpnost do mastne hrane, alkohol. Med palpacijo podlanke in pritiska na jetra pride do značilnega bolečinskega spazma.
Duodenitis. Bolečine na desni dopolnjujejo zgaga, slab apetit, redna driska, bruhanje z žolčem.

Ostri napad

Če obstaja občutek, da bolečine ni lahko stisniti, in akutno prodre, kar povzroča neznosno nelagodje, je treba izključiti naslednja stanja, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Abdominalni miokardni infarkt z nekrozo srčne mišice

Krči je sočasno pod rebri in v epigastrični regiji in zdi se, da gori od znotraj. Jemanje zdravil za srce ne daje želenega učinka, zato morate takoj oditi v bolnišnico.
Značilni znaki poleg bolečine:

suhi, dražilni kašelj (brez kajenja v preteklosti);
kratka sapa;
šibkost

Akutni apendicitis

Dodatek, ki je odgovoren za imunsko zaščito prebavnega sistema, ima spremenljiv položaj, zato se lokalizacija bolečine spreminja, tudi s širjenjem na desno stran. Patologijo, ki zahteva kirurški poseg, priznavajo naslednje značilnosti:

Izliti krč v popku.
Povečano nelagodje pri hoji ali obračanju na levo stran, oslabljeno pri premikanju na nasprotno stran.

Poleg tega morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji: huda prebava, povišana telesna temperatura, lokalizacija bolečine v desnem zgornjem kvadrantu za več kot 3 ure.

Skodle

Patologija, ki jo je sprožila ena od vrst herpevirusa, vpliva na končave medrebrnih živcev. Poleg bolečin v desnem hipohondru se pojavijo huda srbenje, otekanje, rdečina, ki ji sledijo mehurčki, napolnjeni s tekočino. Včasih se po okrevanju diagnosticira postherpetična nevralgija, ki jo je zelo težko zdraviti.

Helminthiasis

Bolečina v desnem hipohondriju se pojavi v drugi fazi ascariasis. Dodatni simptomi bolezni: dispepsija, prekomerna razdražljivost, zmanjšana inteligenca, razvoj astenije.

Bolne bolečine

Seznam možnih vzrokov vključuje patologijo jeter:

Svetlo neugodje kaže na začetek vnetnega procesa, tako da ne morete prezreti takšnega "zvonca". Pogosto se krči, ki se razteza pravočasno in dobro prenaša, spremlja virusni hepatitis, ki ga lahko določimo le z laboratorijskimi testi za ustrezne oznake.
Ciroza. Življenjsko kritično stanje poteka z bolečimi bolečinami, ko gre proces v končno fazo in je terapija neučinkovita.
Onkologija. Treba je razmisliti o tako razočarani diagnozi, ko zanemarljiv bolečinski sindrom spremlja izguba telesne teže, kronična utrujenost, nenehno vztrajno nizko-temperaturna temperatura, povečanje telesne velikosti.

Kot lahko vidite, je zelo težko samostojno določiti vzrok neugodja. Zato je bolje ne odlašati z obiskom zdravnika, opravljanjem rutinskih testov in pregledov, ki razkrivajo sliko bolezni.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Bolečina na desni strani se lahko pojavi iz več različnih razlogov. Če ima oseba boleče bolečine, je samozdravljenje nezaželeno, saj ne ve, kaj je povzročilo bolečino.

Pojav bolečine na desni strani pod rebri in spodnjem delu trebuha lahko povzročijo različne bolezni prebavnega sistema, urogenitalnega sistema in retroperitonealnega tkiva. Pogosto se bolečina razširi po vsej desni strani, točen čas njegovega pojava pa je težko poklicati.

Bolečine v trebuhu so ena od najpogostejših težav, zaradi česar bolniki potrebujejo zdravniško pomoč. Vsaka bolečina v trebuhu, še posebej akutna, mora resno opozoriti vsako osebo, še posebej, če oseba tega še ni opazila. V nekaterih primerih so bolečine v trebuhu konstantne, pogosto ponavljajoče se, moteče bolnike že več let.

Ko govorimo v bolečinah v trebuhu nasploh, se moramo osredotočiti na naslednje zelo pomembne točke, saj pogosto, ne da bi jim dali ustrezen pomen, oseba tvega, da se ta situacija zelo dramatično razvije. Če bolečina ni grizenje - je vredno ustaviti se na bolečinah na desni strani pod rebri.

Glavne točke, ki bi jih morali vsi vedeti:

1. Treba je jasno razlikovati med akutno in kronično bolečino v trebuhu. Pri akutni bolečini se napad začne nenadoma, pogosto brez predispozicijskih dejavnikov. Takšne bolečine so praviloma sprva precej intenzivne in njihova intenzivnost se običajno poveča dobesedno za eno uro. Kronična bolečina ima običajno dolgočasen značaj, ki dolgo časa skrbi za paciente. Napad bolečine ni vedno intenziven in praviloma je njihov pojav povezan s kakim provokativnim dejavnikom. Tovrstne bolečine so le redko presenečenje za osebo, ki ima dolgo časa svojega obstoja pogosto shranjeno medicinsko ali nelegalno sredstvo, ki ga učinkovito odpravlja. Zakaj je pomembno razlikovati med akutno in kronično bolečino? To je pomembno zaradi dejstva, da je vzrok za akutne bolečine v trebuhu pogosto - akutna kirurška patologija trebušnih organov, v kateri je vedno možno vsaj v kirurški bolnišnici, najvišja pa na operacijski mizi. Vzrok kronične bolečine je običajno nekakšna kronična terapevtska bolezen, ki je potencialno manj nevarna.

2. Obstaja zlato pravilo: pri akutnih bolečinah v trebuhu ne smete nikoli jemati zdravila proti bolečinam, preden jih pregleda zdravnik, po možnosti kirurg! Pri kronični bolečini običajno takšnega kategorizma ne opazimo in bolniki sami vzamejo analgetike za lajšanje stanja.

3. Ni vedno vzrok bolečine v trebuhu v bolezni notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Tako pogosto lahko patologija pljuč, srca, ledvic spremlja pojav bolečine v trebuhu zaradi posebnosti prehoda živčnih debel.

Bolečine v trebuhu se lahko nahajajo v popolnoma različnih oddelkih, a ena od najpogostejših lokalizacij je boleča bolečina na desni strani pod rebri. Obstaja ogromen seznam bolezni, povezanih s pojavom bolečine v desnem hipohondru. Za lažje razumevanje in določanje pomembnosti nekaterih bolezni, ki jih spremlja boleče bolečine na desni strani pod rebri bolezni, bi želel razmisliti o naslednjem:

Bolezni, povezane s poškodbami organov trebuha:

- zdravju in življenju (ponavadi kirurško)

- manj nevarno (običajno terapevtsko)

Nevarne bolezni, povezane s poškodbami organov trebuha.

Ta skupina bolezni vključuje naslednje: t

1. Akutni holecistitis. Za to bolezen je značilna lokalizacija bolečine v trebuhu na desni pod rebrom. Akutni holecistitis se imenuje akutno vnetje žolčnika. Glavni in glavni vzrok te bolezni je prisotnost žolčnih kamnov, ki se pogosto zataknejo v vratu žolčnika ali v žolčevodih. Hkrati se izkaže, da je žolč blokiran. Bile, brez izhoda, ga preveč razteza, kar povzroča hude bolečine. Zelo pogosto se pridruži okužba, bolezen pa se pokaže v polnem sijaju. « Praviloma je bolečina pri akutnem holecistitisu lokalizirana v desnem hipohondriju, hkrati pa je podana pod desno lopatico in desno lopatico. Bolniki imajo lahko slabost, bruhanje, grenak okus v ustih. V dveh do treh dneh se žolčnik lahko popolnoma raztopi, «razpoči in hkrati okužena žolč začne teči v želodec, kar povzroča peritonitis. Brez pravočasne pomoči pacienti praviloma umrejo. V večini primerov je boleč napad povezan z vnosom ocvrte, mastne hrane in uživanjem alkohola. Pogosto je edini možni način za pomoč takim bolnikom odstranitev žolčnika. Vendar pa je s pravočasnim zdravljenjem možno odstraniti mehur z majhnimi luknjicami, ki so komaj vidne na koži - tako imenovana endoskopska odstranitev žolčnika. Najbolj informativen dodaten način za diagnosticiranje akutnega holecistitisa je ultrazvok trebušnih organov, ki ne omogoča le zaznavanja prisotnosti kamnov kot glavnega vzroka te grozne bolezni, temveč tudi za določitev debeline stene žolčnika - glavnega merila za resnost vnetnega procesa.

2. Akutni apendicitis. V absolutno vsaki osebi je akutni apendicitis povezan z pojavom bolečine v spodnjem delu trebuha na desni (desna ilijačna regija). Vendar le malo ljudi ve, da se v približno 70% primerov akutni apendicitis začne z bolečino v zgornjem delu trebuha, tudi v desnem hipohondriju. V večini primerov se bolečina v prvih šestih urah premika po trebuhu in slika postane bolj ali manj jasna. Akutni apendicitis ponavadi nima predispozicijskih dejavnikov. Pojavi se v ozadju popolnega zdravja, tako pri moških kot pri ženskah ob katerem koli času dneva in v vsaki starosti. Akutna slepiča je zelo nevarna bolezen. Zato je treba takoj, ko je ta mogočna diagnoza postavljena, bolnika čim prej operirati. Praviloma se operacija odstranitve akutnega slepiča opravi najpozneje dve uri po postavitvi diagnoze. Kljub dejstvu, da akutni apendicitis, če se začne z bolečino na vrhu trebuha, kmalu pade "spodaj, obstaja določena kategorija bolnikov, pri katerih se slepiča kaže samo z bolečino na vrhu trebuha pod rebrom, ki je, če teh dejstev ne poznajo, zavajajoči zdravstveni delavci ki ogrožajo življenje in zdravje bolnika. Ta skupina bolnikov vključuje naslednje:

- nosečnicam v drugi polovici nosečnosti. Dejstvo je, da v tem obdobju povečana noseča maternica premakne debelo črevo skupaj z dodatkom pod jetra, kjer je vnetni proces lokaliziran v naslednjih.

- ljudi, ki ima zaradi anatomskih značilnosti dodatka precejšnjo dolžino in se nahaja pod jetri.

Samo pravočasen pregled kirurga lahko izenači potencialno grožnjo, ki pričakuje bolnike te skupine z bolečinami pod robom na desni.

3. Perforirana razjeda želodca ali dvanajstnika. V tipičnih primerih perforirana razjeda povzroča hude bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se zaradi značilne intenzivnosti imenujejo bodalo. " V tej bolezni, skozi luknjo v želodcu, želodčni sok, sestavljen iz klorovodikove kisline in agresivnih prebavnih encimov, vstopi v prosto trebušno votlino in povzroči hudo vnetje. Brez nujne operacije večina bolnikov umre v prvih treh dneh in celo pozna operacija (drugi dan) pogosto ne more rešiti nesrečnika. Zdi se, kako ne morete prepoznati bolezni tako svetle v njenih manifestacijah? Izkazalo se je, da je mogoče. In to je posledica dejstva, da je v nekaterih primerih ta bolezen zelo izbrisana in atipična. To se zgodi v naslednjih primerih:

- če je luknja v želodcu ali dvanajstniku zelo majhna, se lahko v sebi skriva za kosom hrane iz notranjosti, kar preprečuje izlivanje želodčnega soka. Hkrati je zunanja odprtina (s strani proste trebušne votline) prekrita s črevesjem ali omentumom (zaščitna reakcija organizma). To stanje se imenuje pokrita testna razjeda. Po razmeroma ostrem nastopu bolečine v kratkem času se občutno zmanjšajo, pri čemer se zaužijejo ljudje, ki jokajo pod robom na desni. Nevarnost pa je v tem, da lahko vsaka okužba, ki je vstopila v želodec, povzroči tudi peritonitis in smrt, ki še vedno ni tako svetla in agresivna.

- drugo kategorijo bolnikov, pri katerih se perforirani razjed lahko nadaljuje brez hudih bolečin v trebuhu - osebe v stanju hudega uživanja alkohola ali drog, pa tudi oslabljenih in hudo bolnih.

Tudi najmanjši sum na perforiran ulkus je indikacija za takojšnjo napotitev v bolnišnico, kjer je specializirana operacija. In da bi se končno prepričali o nevarnosti in pomembnosti te bolezni, bi rad povedal, da vsak zdravstveni delavec, ki je ugotovil ali celo domneva, da ima perforirana razjeda, ne bi smel le pošiljati, temveč tudi zagotoviti, da se pacient odpelje v bolnišnico (vsaj z osebnim prevozom).

"Nevarne" bolezni, povezane z trebušnimi organi

Klicati to skupino bolezni, ki niso nevarne, zagotovo ni povsem pravilna, in to bi bila resna obtožba proti zdravnikom terapevtskega profila. Dejstvo je, da za razliko od nujnih kirurških bolezni, ki zahtevajo zelo hitro in natančno diagnozo in sprejemanje nujnih ukrepov s terapevtskimi boleznimi, obstaja čas za popoln pregled brez naglice. Prav tako je treba opozoriti, da je pri terapevtskih boleznih, v nasprotju s kirurškimi boleznimi, veliko manj pogosto neposredna potencialna nevarnost za življenje bolnika. Glavne terapevtske bolezni, ki jih spremljajo boleče bolečine na desni strani pod rebri, so:

1. Kronični holecistitis. Kot akutni holecistitis je tudi kronično najpogosteje povezano s prisotnostjo žolčnih kamnov. Vendar pa so bolečine pri kroničnem holecistitisu veliko manj intenzivne, redko spremljajo slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura in poslabšanje splošnega stanja. Bolečine se pojavljajo zelo pogosto, obstaja jasna povezava z vnosom hrane v obliki kršitve prehrane in se popolnoma ujame po jemanju drotaverina (No-shpy). Izključitev ocvrte, maščobne hrane, kot tudi uživanje alkohola skupaj z jemanjem spazmolitičnih zdravil med poslabšanjem bolezni - to so glavni ukrepi za zmanjšanje pogostosti in intenzivnosti bolečih napadov. Radikalno lajšanje kroničnega calculous holecistitisa - odstranitev žolčnika na načrtovan način. Načeloma so vsi primeri kamnov v žolčniku izpostavljeni kirurški odstranitvi, ki je bolj smotrno opraviti čim prej v mladosti, ko je oseba lažje in z manj zapletov, ki so na operaciji.

2. Gastritis in poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika. Bolečina je lahko lokalizirana kot v epigastriju, t.j. v želodcu in pod robom na desni (zlasti z razjedo na dvanajstniku). Bolečina se praviloma pojavi po jedi (od 20 minut do ene ure in pol), pogosto jo spremlja zgaga, slabost, bruhanje in včasih bruhanje. Bolečine pri teh boleznih so pogosto tako imenovane sezonske narave, ki se v jesensko-pomladnem obdobju še poslabšujejo. Vodilna vloga pri diagnozi gastritisa in peptičnega ulkusa je fibrogastroskopija (FGS) - endoskopska metoda raziskav, ki omogoča ne le vizualno oceno stanja vnetje sluznice, ampak tudi izdelavo biopsije. Skladnost s strogo prehrano, jemanje zdravil, ki zmanjšujejo kislost želodca v večini primerov vam omogoča, da se znebite te bolezni v kratkem času.

3. Hepatitis - vnetje jeter. Najpogosteje vnetje povzročajo virusi (hepatitis A, B, C, D in drugi). Vnetje jeter je lahko tako akutno kot kronično. Za to bolezen je značilna pojava dolgočasnih bolečin v desnem hipohondriju. Obstaja en zelo pomemben simptom hepatitisa, ki v večini primerov pomaga razlikovati to bolezen od drugih - pojav rumene kože in sluznice, ki je lahko različno intenzivne od komaj opazne do svetlo oranžne barve. Hepatitis A se običajno pojavi v obliki akutne oblike s svetlimi simptomi, ki po zdravljenju ne pušča nobenih posledic. Hepatitis B, C in D se pogosto pojavljajo v obliki kroničnih oblik, ki počasi napredujejo v cirozo jeter. Ultrazvok jeter in laboratorijski testi na prisotnost hepatitisa omogočajo pravočasno diagnozo.

Drug vzrok vnetja jeter, poleg virusnega hepatitisa, je tudi zaužitje strupenih snovi, ki vplivajo na jetrne celice. Med najpogostejšimi hepatotoksičnimi snovmi je alkohol.

4. Diskinezija žolčnika - funkcionalna bolezen, povezana s povečanjem ali ostrim oslabljenjem kontraktilne sposobnosti žolčnika. Bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah: hiperkinetično - značilna povečana krči žolčnika, hipokinetika - prekomerna sprostitev mehurja. Bolečine so boleče ali prodirajo, imajo jasno povezavo s uživanjem ocvrte hrane. Po njenem poteku je bolezen zelo podobna kroničnemu holecistitisu, vendar z diskinezijo v žolčniku ni kamnov. Zdravljena dikezija prehrana, uporaba choleretic drog in BUT-SPY.

Bolezni, ki niso povezane s poškodbami trebušnih organov

Obstaja velika skupina bolezni, pri katerih je bolečina v trebuhu lokalizirana pod robom na desni, vendar bolezen prizadene organe, ki se nahajajo na popolnoma različnih področjih. Bolečina pri teh boleznih se odraža ali obseva. Bolezni, ki jih spremlja bolečina v desnem hipohondru, so naslednje: t

1. Akutna pljučnica (pljučnica). Z lokalizacijo vnetnega procesa v spodnjem delu trebuha desnega pljuča se zelo pogosto pojavi bolečina ne le v prsih, temveč tudi pod rebrom na desni. Prav tako se zgodi, da bolečine v prsih sploh niso. Bolnik ima lahko visoko vročino, kašelj z gnojnim izpljunkom, bolečine v telesu in povezavo z nastopom hipotermije. Temeljito poslušanje pljuč, izvajanje radiografije ali rentgenskih slik v prsih v večini primerov pomaga pri pravilni diagnozi te bolezni.

2. Vnetje desne ledvice (akutni pielonefritis). V tipičnih primerih so bolečine pri pielonefritisu lokalizirane v spodnjem delu hrbta na levi, včasih pa se pojavijo tudi v desnem hipohondriju. Motnje uriniranja, ultrazvok ledvic in laboratorijska preiskava urina so glavne metode diagnosticiranja akutnega vnetja ledvic.

3. Osteokondroza hrbtenice in medrebrna nevralgija. Pri tej bolezni se iztrgajo živci, ki zapuščajo hrbtenjačo. Ko so živci ob robu desnega obodnega loka stisnjeni, se pojavi pol pod rebrom. Običajno so bolečine povezane s pregibi telesa, vstajanje iz postelje, streljanje in izginotje po jemanju protivnetnih zdravil.

4. Zlom reber na desni je casuističen, vendar v redkih primerih, zlasti v primeru nepravočasnega zdravljenja po poškodbi, ki jo povzroči zastrupitev, morda ne bo prepoznan zlom reber. Navadno so bolečine podobne 3-4 tedne po zlitju rebra.

5. Akutni miokardni infarkt. Redko, vendar se tudi zgodi, da se bolečina med srčnim infarktom, še posebej, če je atipična, lahko da v želodec, tudi pod rebrom na desni. Miokardni infarkt je potencialno smrtno nevarna bolezen, ki lahko, če se ne prepozna pravočasno, povzroči smrt. Začetek bolezni je običajno povezan s prekomernim fizičnim naporom ali čustvenim stresom, značilnim za ljudi, starejših od 50 let, ki ga lahko spremlja kratka sapa, prekinitve v srcu zaradi obstoječih srčnih težav. Če sumite na takšno obliko miokardnega infarkta, morate takoj pripraviti elektrokardiogram, kot glavno metodo za diagnozo te resne bolezni.

Iz zgoraj navedenega je povsem jasno, da kljub daleč nepopolnemu seznamu bolezni, ki se pojavljajo z bolečinami v desnem hipohondru, med njimi najdemo tako nenevarna kot tudi življenjsko nevarna stanja. Zato, da bi se izognili resnim zdravstvenim posledicam z vsemi nejasnimi bolečinami na desni strani pod rebri, takoj poiščite zdravniško pomoč.