Kamni v trebušni slinavki - redek pojav. Pogosto se zamenjuje z holecistitisom - vnetjem žolčnika. V obeh primerih nastanejo kristali, ki motijo žlezo v žolču. Simptomi bolečine se ne čutijo le v trebuhu, ampak tudi na območju lopatice. Pri zdravljenju bolezni se uporablja tabela št.
Kako so kamni v trebušni slinavki
Motnje delovanja trebušne slinavke lahko sprožijo vnetni procesi v prebavnem traktu. Te vključujejo:
- holecistitis (vnetje žolčnika);
- duodenitis, kronični pankreatitis;
- zastoj v kanalih trebušne slinavke (z nastankom ciste ali tumorja);
- presnovne motnje (presnova, kadar je zmanjšana absorpcija fosforja ali kalcija), hormonsko neravnovesje, nalezljive bolezni in slabe navade.
Hkrati se diagnosticira pankreatitis ali holecistitis. V obeh primerih ima bolnik kamne v žolčevodu. Vendar je narava tumorjev drugačna.
Ko je žolč žolča v trebušni slinavki in poje stene, zaradi česar moti vse presnovne procese. S pankreatitisom se sintetizira sok trebušne slinavke, nato pa se tvorijo kamni. Bolezen poteka v treh fazah. V prvem se koncentracija pankreasnega soka toliko poveča, da postane netopna beljakovinska masa. Kasneje (druga faza) se v soku trebušne slinavke odlagajo soli kalcija in fosfata. V tretji fazi se stanje poslabša, saj se mu lahko doda okužba.
Kamni so trdni delci, ki so posledica kompleksnih kemijskih reakcij. Osnova kamna je holesterol in bilirubin, ki se oborita v obliki kristalov. Pogosto blokirajo sproščanje prebavnih encimov v žolčevodu in kršijo postopek razdeljevanja hrane. Če ima bolnik diagnozo holecistitisa, se v žolčevodu tvorijo tudi kamni, ki pa pridejo iz žolčnika. Obe bolezni lahko sprožita pretirano pitje.
Tudi majhen prodnik je dovolj, da prebavni encimi ostanejo v trebušni slinavki in ne vstopijo v črevesje, kjer se hrana prebavi z njihovo pomočjo. Torej se pod vplivom encimov pankreas sesuje neposredno.
Velikost kamnov v žolčevodu trebušne slinavke je lahko velika in majhna (npr. Pesek). Nedvoumen odgovor, zakaj se tvori kamen, zdravniki ne. Prvič, ogroženi so ljudje z visokimi količinami holesterola ali bilirubina v žolču, prekomerno telesno težo ljudi s sladkorno boleznijo. Pri težavah z jetri se tveganje za nastanek kamna v trebušni slinavki večkrat poveča.
Simptomi bolezni
Prepoznajte bolezen s specifičnimi bolečinskimi simptomi. Glede na stopnjo je bolečina lahko boleča, kolikasta, kratkotrajna, dolgotrajna, dolgočasna in ostra. Glede na stopnjo poškodbe trebušne slinavke se lahko bolečina lokalizira v različnih delih trebuha. Značilen simptom je trn v hrbtu, saj se trebušna slinavka nahaja za želodcem. Pogosto se napad zamenjuje z osteohondrozo ledvene hrbtenice, napadom pileonefritisa ali skodle (lokalizacija bolečine je skoraj enaka). Pankreatitis je možno razlikovati od osteohondroze s palpacijo. V prvem primeru bodo hrbtenice prizadete, ko se pritisnejo, v drugem primeru se na koži pojavi izpuščaj, v tretjem primeru se bodo bolni simptomi povečali, ko boste prisluškovali na hrbtu v projekciji ledvic (pri obisku stranišča v urinu lahko opazite kapljice krvi). Pri pankreatitisu takih simptomov ni, vendar se bolečina običajno hitro zviša, brez kakršnih koli predpogojev. Običajno boli celotna leva stran in spodnji del hrbta ter lopatica. V tem primeru zdravila proti bolečinam ne pomagajo. Edini način za lajšanje bolečin je sedenje ali nagibanje naprej. Pri vnetju trebušne slinavke se bolnik počuti, kot da nekaj pritiska na rebra od znotraj in postane težko dihati.
Močnejša je bolečina, bolj se povečuje refleks gag. Včasih se napadi bruhanja začnejo prej kot bolečina: ponavadi se pojavijo zjutraj ali med obroki, kot posledica žolčnega krča. Bruhanje ima grenak ali kisel okus, po tem pa začasno olajšanje. Lahko je periodična in sistematična. V primeru akutnega napada pankreatitisa se je treba posvetovati z zdravnikom in zdraviti v bolnišnici, saj sama bolezen ne bo mimo. Z nenehnim bruhanjem se želodec očisti s sondo in vbrizgajo posebne encime za pomiritev pretirane agresivnosti želodca in trebušne slinavke.
V akutni fazi se bolnikova temperatura dvigne, začne se huda driska in blato postaja svetlo rjave barve. V fekalnih masah se lahko pojavijo maščobni ostanki in sledi kamnov, koža postane rumena, bolečina je v glavnem lokalizirana v levem hipohondriju. Bolnik lahko poveča sline in znojenje.
Dovoljeni in prepovedani izdelki
Prehrana za kamne v trebušni slinavki je zelo stroga, vendar je to edini način za zmanjšanje bolečinskih simptomov in preprečevanje poslabšanja.
Od pekarskih izdelkov so dovoljeni pšenični kruh, posušeni kolački, ki ne presegajo 200–300 g na dan (krekerji, zvitki) in ne sušeni piškoti.
En glavni obrok mora vključevati juho. Idealna možnost v fazi poslabšanja je juha z zelenjavo, ki se zmeša v mešalniku. Dodate lahko kuhano meso (samo pusto in zelo fino narezano), žitarice (riž, ajda, ječmen), majhne testenine. Zelje je bolje izključiti iz prehrane, saj zahteva dolgo prebavo.
Priporočljivo je, da zjutraj začnete s kašo. Najboljša kaša - na vodi z dodatkom 10-20 gramov masla. Dober učinek na prebavni proces ovsena kaša, riž, zdrob, ječmen in ajda.
Iz mesnih izdelkov je treba omejiti vitke sorte - goveje, telečje, piščančje, puranje, kunčje. Ne glede na to, v kakšni obliki je meso kuhano, ga je treba olupiti in odstraniti vse maščobe in kite. Sprejemljive metode kuhanja - kuhanje na pari, kuhanje, žar ali folija. Najboljše je okrevanje rezin, kostanjev, mesnih kroglic, sufelov, zvitkov itd. Pri oteževanju je treba vso hrano temeljito mleto, zato je treba meso zaužiti v obliki predelanega mletega mesa. V obdobju okrevanja, da bi spodbudili trebušno slinavko, je treba kosov hrane, nasprotno, postopoma povečati.
Riba ne proizvaja manj okusnih in zdravih kepic, mesnih kroglic in pekovskih jedi. Lahko jedo trsko, ostriž, smuč, ščuka, krap.
Iz jajc je bolje pripraviti beljakovinske omlete. Trdo kuhana jajca so dovoljena le med remisijo. Dovoljen dnevni odmerek - dve jajci (beljakovina). Skupna količina beljakovin v dnevni prehrani ne sme presegati 100-110 gramov.
Od kislo-mlečnih izdelkov za zdravljenje trebušne slinavke, sveže skuto je ne-kislo in nemastno (lahko je narejeno iz sirotke ali kefirja doma), kislo smetano in smetano (do 20 gramov samo v sestavi jedi), nemasten kefir. Mleko je bolje ne piti.
Prehrana s kamni v trebušni slinavki omogoča uporabo 80-90 gramov maščobe na dan. Od njih so dovoljene: maslo (20-30 gramov), oljčno ali rafinirano sončnično olje (10-15 g samo v solatah, vendar ne pri pečenju mesa in zelenjave).
Zelenjava je dovoljena v kuhani in pečeni obliki. Najbolje je zdraviti karies, buče, bučke, krompir, cvetačo, zeleni grah, mladi fižol, pesa.
Sladice med zdravljenjem so prepovedane. Edine izjeme so sadne pene in želeji z minimalno količino sladkorja (med se lahko nadomesti), domači žele, mleto sveže sadje in jagode.
Možno je napolniti tekoče zaloge s pomočjo šibko kuhanega čaja, razredčenega z vodo v razmerju 1: 1 sokov sadja in jagodičja brez sladkorja, juhe iz šipkov ali črnega ribeza.
Popolnoma izključena iz prehrane:
- mastna živila, ocvrta (mesni krompir, zelenjava, umešana jajca, kruh);
- prekajeno meso;
- iz mlečnih izdelkov - topljeni sir, glazirane skute, masa skute, krema in krema.
Od prepovedanega sadja in zelenjave:
- kumare, paradižnik, gobe, zelje;
- jajčevci, granatna jabolka, pomaranče, kisla jabolka, grozdje.
Specifičnost prehrane je naslednja: t
- Velikost porcij je majhna (približno od dlani), tako da proces prebave ne potrebuje veliko energije.
- Dnevni vnos kalorij mora biti 2000-2300 kcal, beljakovine - 100-110 gramov, maščobe - 80-90 gramov, ogljikovi hidrati - 350-400 gramov.
- Največji časovni interval med obroki ni več kot 3 ure, da ne bi občutili lakote.
Ljudska pravna sredstva
Za zdravljenje bolezni lahko uporabite tinkturo, ki temelji na islandskem mahu. Pour 2 žlici mahu z 1 skodelico jabolčnega kisa in pustite dva dni. Vzemite v razredčeni obliki (1 žlica tinkture za eno skodelico tople vrele vode).
Korenine iz regratov pomagajo tudi pri odpravljanju bolečinskih simptomov. Če želite to narediti, zmešajte 1 žlico sesekljanega korena, 3 žlice listov mete in 1 skodelico vode. Zmes kuhamo sedem minut, vztrajamo pol ure in seva. Tinkturo vzemite štirikrat na dan za dve žlici. Po petih tednih jemanja denarja je narejen odmor od dveh do treh tednov.
Več informacij o kamnih v trebušni slinavki najdete v spodnjem videu.
Prehrana za kamne v trebušni slinavki
Opis od 23.01.2018
- Učinkovitost: terapevtski učinek po 3 tednih
- Pogoji: stalno
- Stroški izdelkov: 1500-1600 rubljev. na teden
Splošna pravila
Izraz "kamni v trebušni slinavki" pomeni tvorbo kamnov in kalcifikacij v njenih kanalih, kar vodi do njihove blokade (obturacije). Posledično se izloča izločanje trebušne slinavke in pojavi se klinika kalcificiranega kroničnega pankreatitisa. Za to obliko je značilno ponavljajoče se gibanje z eksacerbacijami. Bolezen v zgodnjih fazah spominja na akutni pankreatitis. Praviloma ima kalcificni pankreatitis alkoholno etiologijo. Pod vplivom alkohola se spremeni sestava pankreasnega soka, vsebuje več beljakovin in nizko koncentracijo bikarbonatov. Nastanejo pogoji za obarjanje beljakovinskih precipitatov (čepi), ki so kalcificirani in zamašijo kanale trebušne slinavke.
Funkcionalna enota trebušne slinavke je celica acinocytes, ki so zbrani v obliki 20-50 celic - acini. Slednji so povezani s duktalnim sistemom. Celice trebušne slinavke sintetizirajo in izločajo v kanale skrivnost, ki jo sestavljajo encimi kimotripsin, tripsin, kolagenaza, elastaza, lipaza. Encimi imajo proteolitično in lipolitično aktivnost, v celicah in kanalih pa so v neaktivni obliki, ko vstopijo v lumen duodenuma, postanejo aktivni pod vplivom enterokinaze, črevesnega soka in citokinaze.
Tako je žleza zaščitena pred samo-prebavo, vendar vsaka ovira za napredovanje skrivnosti (zoženje kanalov, debela skrivnost, v tem primeru kamni v trebušni slinavki) povzroči aktivacijo encimov v kanalih, avtolizo tkiva žleze in razvoj pankreasne nekroze. Povečanje ravni encimov med napadom kaže na oviro v kanalu. Mehanizem bolečine je povezan s povečanim pritiskom v kanalu in vnetno infiltracijo parenhima organov.
Zdravljenje mora biti usmerjeno predvsem v lajšanje mišičnih krčev. Pomembna komponenta je blokada sinteze klorovodikove kisline. V ta namen so predpisani inhibitorji protonske črpalke. To vodi v povečanje pH v dvanajstniku in zmanjšanje nastanka stimulansov izločanja trebušne slinavke. Tako je zagotovljen "funkcionalni mir" žleze.
Za zmanjšanje bolečin pri poslabšanju pankreatitisa se uporabljajo preparati pankreasnih encimov (na primer Creon). Analgetski učinek je posledica dejstva, da njihov vstop v dvanajstnik uniči sproščanje peptidov - stimulansov za izločanje encimov. Uničenje takšnih snovi zmanjša izločanje encimov s strani žleze in zmanjša pritisk v kanalih in parenhimu.
Prehrana za pankreatitis igra pomembno vlogo v vseh fazah bolezni. Hranilni algoritem vključuje: kratkotrajno lakoto, parenteralno in enteralno prehrano (če je navedena) in prehransko terapijo - tabela št. Dokazano je, da podaljšano gladovanje poveča lipolizo (razgradnja maščob v celici), povzroči kršitev presnove beljakovin, presnovno acidozo, poslabša spremembe v žlezi. Dobra prehrana (parenteralna in enteralna) zagotavlja telesu ogljikove hidrate, lipide, aminokisline, energijo, popravlja presnovne motnje. Zgodnja prehrana pospešuje reparativne procese v žlezi.
Z poslabšanjem v prvih 1-2 dneh lakote. Bolnik lahko uživa tekočino 1,0–1,5 litra v majhnih količinah, vključno z alkalno mineralno vodo, infuzijo jagnjetine, slabo kuhanim čajem.
Majhen delež bolnikov s hudim pankreatitisom in podhranjenostjo s črevesno disfunkcijo zahteva terapevtsko enteralno ali parenteralno prehrano. Parenteralna prehrana je infuzija aminokislinskih pripravkov (Infesol, Aminosol, Aminopeptide) in maščobnih emulzij (Lipovenoz, Lipofundin, Intralipid). Enteralna prehrana (uporabljeni Peptamen, Nutrizone se izvaja s pomočjo jejunskih sond (sonda se vstavi v jejunum) in je bolj zaželena pri zdravljenju akutnega pankreatitisa ali hudega poslabšanja kronične poti, ki ga bolnik dobro prenaša in ne stimulira sekrecijskega odziva.
Ko se stanje bolnika izboljša, se 4-7 dni prenaša na oralno prehrano. Regenerativna prehrana najprej vključuje tekoča ogljikohidratna živila, ki malo spodbujajo izločanje trebušne slinavke. Začnite s prehrano s sluzastimi juhami, čistimi mlečnimi kašami v tekočem stanju, želejem in tekočim zelenjavnim pirejem.
Nekaj dni kasneje se vnašajo beljakovinska hrana (skuta in sufle, kremna juha iz mesa), majhna količina maščobe v obliki masla pa se lahko zaužije od 7. dne. Pri rahlih eksacerbacijah lahko takoj preklopite na ovseno kašo (riž), kuhano v vodi, vitke beljakovinske hrane (skuta, omlete, kuhano meso) in ne grobo testenine. Na splošno je prehrana bogata z ogljikovimi hidrati in nizko vsebnostjo maščob in beljakovin.
Glavna prehranska tabela št. 5P temelji na mehanskem, kemičnem in toplotnem čiščenju žleze, zatiranju tvorbe encimov, zmanjšanju stagnacije v kanalih in dvanajstniku ter zmanjšanju razdražljivosti žolčnika.
- Delna moč.
- Prepovedan obilen obrok.
- Jedi se kuhajo v kuhanem, mletem ali narezanem obrazcu.
- Povečana vsebnost beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v primerjavi z obdobjem okrevanja prehrane. Vendar pa količina maščobe ne presega 60-70 g, morate vnesti postopoma.
- Sol na 6 g
- Ekstraktivne snovi so izključene: meso se skuha v majhnih koščkih, izliva vodo, nato pa se uporablja za kuhanje (kotleta, sufle ali pudingi), kot tudi groba vlakna zelenjave.
- Zelenjava z nizko vsebnostjo vlaknin je kuhana in drobno sesekljana.
- Izključitev alkohola.
- Prepovedano je jesti slano, ocvrto in mastno hrano.
V obdobju stabilne remisije je vključitev zelenjave in sadja že surova. Služijo kot priloge za mesne in ribje jedi. Kaše in testenine so osnova prehrane, pripravljene so s suhim sadjem, valjanim mesom in zelenjavo. Previdno vbrizgajte domače omake na mleko in kislo smetano ter začimbe. Juhe se ne jedo.
Oviranje kanalskih kamnov, ki jo spremlja kršitev iztoka, pogosti napadi, podpira prisotnost psevdociste v tkivu žleze, se šteje kot indikacija za kirurško zdravljenje.
Dovoljeni izdelki
Prehrana za kamne v trebušni slinavki mora vključevati:
- Juhe na vodi ali zelenjavni juhi, ki se vnaša v prvi čas zemeljske zelenjave. Kasneje zelenjava za prve jedi fino sesekljane, vendar ne ocvrte. Pripravite pire juhe, dodajte žita in jih dobro kuhajte. Lahko ju napolnimo s kislo smetano, maslom ali smetano.
- Kaša na vodi ali z mlekom, izdelana iz zdroba, ovsene kaše, ajde in riža. Kaše so dobro kuhane in zmečkane, prilagojene na pol-viskozno konsistenco. Možno je pripraviti žita iz žitne moke, lahko kuhamo sufle.
- Kuhani in mleti: krompir, buča, grah, bučke, korenje, squash, pesa, cvetača. Pod zadovoljivim pogojem in dobro toleranco se brez kože dodajo surovo naribane korenje, buče, paradižnik in kumare.
- Lean fish, paro ali kuhano. Za kuhanje, izberite ostriž, osliča, trska, ščuka, krap, pollock, sinji mol. Za spremembo pripravite jedi iz uteži. Ne morete jesti dušenih ali dušenih rib, saj te jedi vsebujejo veliko količino ekstraktivov.
- Teletina, goveje meso, zajec, puran, piščanec v kuhani obliki. Souffles in pire krompir sta narejena iz kuhanega mesa, in kotleta, kot so rezine, mesne kroglice, zrazy, mesne kroglice in cmoki. Mehko meso piščancev in kuncev, porabljenih v razsutem stanju.
- Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, skuta iz srednje maščobe, nariban neakutni sir. Mleko in kislo smetano uporabljamo kot dodatke v različnih jedi.
- Omleti - večinoma beljakovine.
- Maščobe, katerih uporaba se začne z maslom, nato pa se vbrizgajo rafinirana olja.
- Posušen pšenični kruh lahko uživate v pustih piškotkih.
- Kisla smetana in mlečni omaki, za zgoščevanje, ki uporabljajo nepraženo moko.
- Pečena jabolka, parjene naribane suho sadje. Iz sadja naredite mousses, pastile, marmelado, kissel, kompote. Previdno uvedite surovo sadje in jagode, ki se najprej drgnejo.
