Vzroki in način zdravljenja fekalne inkontinence (encopresis)

Pri otrocih in odraslih se lahko pojavijo inkontinenca fekalij, odvisno od različnih dejavnikov. Bolniki izgubijo nadzor nad procesom praznjenja črevesa. Obstajajo dodatni simptomi. Spontana defekacija se pojavi pri driski ali trdi blatu. To pogosto spremljajo plini.

Koncept encopresis

Ko je bolniku diagnosticirana fekalna inkontinenca, se v medicini imenuje encopresis. To je posledica dejstva, da ima pacient nezmožnost obvladovanja iztrebljanja. Bolezen se pogosto pojavi skupaj z inkontinenco enureze. Oba stanja sta povezana z okvarjeno živčno regulacijo. V procesu praznjenja mehurja in črevesja so vključeni tesni nevcentri.

Moški se soočajo s tveganjem za nastanek fekalne inkontinence, imajo to stanje pri 15%, kot pa inkontinenco enureze. Zato je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč, da se ugotovi vzrok procesa in predpisovanje zdravljenja.

Mehanizem razvoja tega stanja

Inkontinenca se razvije zaradi kršitve doslednega delovanja medeničnih mišic. Če je bolezen povezana z nenadzorovano iztrebljenjem, je težava v mišičnem tkivu sfinkterja. To vam omogoča, da ohranite fekalno maso v črevesju. Da bi ohranili pravilno delovanje teh mišic, se aktivira avtonomni živčni sistem. Neurocenter vpliva na proces praznjenja črevesa brez zavestnega krčenja mišic sfinkterja.

Pri normalnem mišičnem tonusu v presredku je anus v zaprtem stanju. To se stalno dogaja med spanjem ali budnostjo. Mišice sfinkterja so v napetosti. Ta pritisk je pri moških in ženskah drugačen.

Klasifikacija države

Pri odraslih obstaja več vrst inkontinence fekalij. To je odvisno od mehanizma nezmožnosti nadzora gibanja črevesja. Zato dodeli:

• stalna inkontinenca;
• pred nenamernim črevesnim gibanjem se želijo izprazniti;
• delna inkontinenca.

Redna fekalna inkontinenca se pojavlja pri otrocih in starejših. V tem primeru imajo bolezni ali je zdravje v resnem stanju. Če pacient čuti željo po izpraznitvi črevesa, potem zadržite iztrebke v danki ne bodo delovali. Delna fekalna inkontinenca se pojavi pri odraslih po ali med močnim naporom. Vendar se to stanje pojavi pri kašljanju, kihanju ali dvigovanju težkih predmetov.

Ločena vrsta je inkontinenca blata pri starejših. To je posledica pretoka degenerativnih procesov.

Poleg tega razvrstitev encopresis vključuje porazdelitev faz. Faze razvoja inkontinence samo 3, ki vključujejo:

• Razred 1 - nenadzorovano gibanje črevesa zaradi sproščanja plinov;
• 2 stopnja - inkontinenca neobdelanih blata;
• 3. razred - sfinkter ne more zadržati iztrebkov trdne narave.

Zakaj se pojavlja inkontinenca fekalij?

Inkontinenca povzroča izzivalne dejavnike Zato so vzroki za nastanek fekalne inkontinence pri odrasli populaciji:

• težave s črevesjem ali zaprtje. Zaradi nepravilne prehrane bolnik nabira trdno komponento procesnih elementov. Zato se epitel rektuma začne raztezati. Zaradi tega se mišični pritisk na sfinkter zmanjša. Ko je zaprtost očitna, se tekoča blata začne kopičiti nad trdnimi masami. Zaradi zmanjšanja elastičnosti rektumov stene puščajo ven. To povzroča poškodbe anusa;
• driska Tekoči blato s fekalno inkontinenco v danki je glavni simptom. Za odpravo inkontinence boste morali začeti zdravljenje z encopresisom;
• zmanjšan mišični tonus v presredku. Ko je inervacija motena, bolnik vzame več impulzov. V tem primeru se problem pojavlja v receptorjih, v drugem primeru pa je povezan z boleznimi možganov ali motnjami pri delu. Pojavlja se pri starejših ljudeh;
• nevrotične motnje;
• zmanjšanje tonusa mišic medeničnega organa. Pri pogoste driske ali zaprtju se na stenah danke oblikujejo brazgotine. V nasprotnem primeru se poškodbe pojavijo po vnetnih procesih kirurških posegov ali močni izpostavljenosti sevanju;
• motnje medeničnih organov;
• tvorba hemoroidov.

Glede na lokacijo izboklin se sfinkter ne more povsem zapreti. Z dolgim ​​potekom bolezni se mišično tkivo oslabi in razvije se fekalna inkontinenca. Če se to zgodi pri starejših bolnikih, spremembe vplivajo na celoten proces gibanja črevesja.

Razlikovalni vzroki pri ženskah

Fekalna inkontinenca pri odraslih ženskah je povezana z značilnostmi telesa. V tem primeru pride do uhajanja fekalij zaradi anatomskih okvar ali patoloških procesov danke. Poleg tega lahko psihične motnje vplivajo na živčni sistem, zaradi katerega je motena mišična aktivnost.

To vključuje:

Poleg tega črevesne težave zaradi poroda prizadenejo rektum in sfinkter. Bolezni zaradi poškodbe možganov. Analitične lezije ali nevrološke težave medeničnih organov prispevajo k razvoju encopresis.

Če potrebujete pomoč pri zdravniku

Da bo bolnik lahko diagnosticiran, se morate obrniti na nevrologa.

Zaznavanje inkontinence fekalij je zelo natančno odkrito, ko bolnik opravi naslednje metode za rektalni pregled:

• endorektalna ultrazvok - diagnostična metoda pomaga določiti debelino sfinkterja in se seznani z možnimi kršitvami ali odstopanji anusa;
• manometrija - metoda omogoča izvajanje raziskav o določanju pritiska zaprtega stanja anusa in vzpostavitve dela sfinkterjev;
• rectoromanoscopy - z uporabo cevi za ugotavljanje prisotnosti vnetja in brazgotinjenja v danki;
• kolonoskopija;
• proktografija - izvede se študija za določitev količine iztrebkov, ki se prilegajo rektumu.

Med diagnozo inkontinence je potrebna določitev volumna in praga občutljivosti danke. Če je odstopanje od običajne hitrosti, je sfinkter zlomljen. To spremlja odsotnost želje po izpraznitvi pred blatom. Včasih je postopek drugačen, pozval pa se je k takojšnjemu odhodu na stranišče.

Kaj je terapija z encopresisom

Za zdravljenje inkontinence fekalij je bolniku predpisan integriran pristop. Zdravnik vam bo priporočil, da sledite terapevtski dieti in predpišejo ustrezna zdravila. Terapija vključuje vadbeno terapijo za podporo mišic medenice. Pri resnem poteku bolezni je bolnik izpostavljen rektalni operaciji.

Imenovanje terapevtske diete

Zdravljenje urinske inkontinence prehaja iz normalizacije prebave. Zato je bolniku predpisana dieta. Meni za bolezen vključuje izdelke z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken. To bo mehčalo fekalne mase, ko bodo šle skozi rektum. Za preprečevanje je priporočljivo piti vsaj 2 litra vrele vode na dan. Vendar je ni mogoče zamenjati z drugimi tekočinami.

Da bi odpravili živčno razdražljivost, je potrebno začasno odstraniti kavo in alkoholne pijače iz prehrane. Poleg tega so prepovedane mlečne in pikantne jedi.

Katera zdravila pomagajo pri bolezni?

Zdravite nenadzorovano izločanje drog. Zato zdravnik skupaj z dieto piše Imodium v ​​obliki tablet. V nasprotnem primeru jih lahko najdemo pod imenom Loperamid. Poleg tega se predpisujejo skupine zdravil glede na vzrok bolezni. Včasih zdravnik predpiše antacide, v drugih primerih pa priporočamo odvajala.

Poleg imodija so predpisana tudi naslednja zdravila (odvisno od vzroka in stanja fekalij):

Na količino fekalij lahko vpliva običajno aktivno oglje. Aktivna snov prispeva k absorpciji tekočine in poveča fekalno maso v prostornini.

Vaje za fizikalno terapijo za inkontinenco

Zdravljenje encopresis je v vzdrževanju mišic medenice v tonu. Zato v primeru inkontinence zdravnik priporoča kompleks Kegelovih vaj. To bo zahtevalo samo stiskanje in sproščanje anusa (sfinkter). Ta postopek se ponovi do 100-krat dnevno. Poleg tega je vaja uporabna pri umikanju in izbočenju trebuha. Ponavlja se do 80-krat čez dan.

Vadbena terapija pomaga krepiti mišice v anusu, ne le pri moških, ampak tudi pri ženskah. Vaje lahko spreminjate in spreminjate hitrost delovanja.

Zdravljenje s kirurško inkontinenco

V primeru inkontinence se lahko gibanju črevesa dodeli ena od metod kirurškega posega. Zato lahko pacientu pomagate na naslednje načine:

• sphincteroplastika - rekonstrukcija sfinkterja po poškodbi ali poškodbi anusa;
• "Ravni sfinkter" - dodajanje mišičnega tkiva v anus;
• vzpostavitev umetnega sfinktra;
• kolostomija - se opravi z resekcijo debelega črevesa in pritrditvijo na luknjo v trebušni steni.

Po kakršni koli rektalni kirurgiji bodo za okrevanje primerni dietna terapija in zdravila. Poleg tega se intervencija izvede po določitvi vzroka težav z nenadzorovanim črevesnim gibanjem. Metodo zdravljenja izbere le zdravnik.

Metode zdravljenja fekalne inkontinence folk pravna sredstva

Pri zdravljenju na domu se posvetujte z zdravnikom. Po tem vam bo svetoval, da poskusite zdravljenje z zeliščnimi klistirami. Poleg tega naredite posebne infuzije za notranji sprejem. V primeru inkontinence pomaga kalam. Posušeno travo skuhamo z vrelo vodo in pred obrokom popijemo 15 ml. Bolniku se priporoča uporaba medu v 1 žlici. l

Ko se pojavi inkontinenca črevesja, je to že kršitev mišic. Pogosto se pojavlja pri starejših osebah in spremlja inkontinenca urina. Za vzpostavitev diagnoze se je treba obrniti na nevrologa.

Glede na vzrok tega stanja je bolniku predpisano individualno zdravljenje. Pri resnem poteku bolezni se na pacientu izvaja ena od metod kirurškega posega na danki ali sfinkterju.

Home-Docktor.ru

Vaš domači zdravnik

Zdravljenje fekalne inkontinence z ljudskimi zdravili

Strokovnjaki imenujejo "encopresis" fekalne inkontinence. V tem primeru pacient izgubi kontrolo nad dekompresijskimi blatom in plini iz anusa.

Če se na začetku bolezni iztrebki skupaj s plini izločajo iz črevesja v majhnih količinah in redko, lahko ta proces sčasoma povzroči popolno pomanjkanje nadzora nad izločanjem.

Osebe, ki so v nevarnosti in so nagnjene k inkontinenci fekalije, vključujejo:

• Ljudje starejše starostne skupine - to je več kot 65 let.
• Med njimi je večina žensk, po statističnih podatkih pa se lahko s to težavo srečuje vsaka tretjina.
• Ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega zaprtja.
• Ljudje, ki redno zlorabljajo odvajala.
• Ljudje, ki so bili operirani na črevesju, vključno z rektalno.
• Ljudje, ki trpijo zaradi okvarjenega občutka rektalne polnosti.
• Čustveno nestabilni ljudje, ki doživljajo stres, depresijo, nihanje razpoloženja, strah pred nečim.
• Akutne ali kronične ginekološke bolezni, kot tudi zapleten porod, med katerim je ženska dobila mišično poškodbo analnega območja.
• Zelo zmanjšan mišični tonus presredka.
• Ljudje, ki so utrpeli analno travmo.
• Ljudje, ki trpijo zaradi raka distalnega črevesa ali so podvrženi radioterapiji.
• Hemoroidi, zlasti njegove končne faze.
• Rektalni prolaps.
• Ljudje, ki trpijo zaradi močne, vztrajne in obilne driske.
• Debeli ljudje.
• Ljudje s prirojenimi nepravilnostmi v medenici.
• Ljudje, ki trpijo za Alzheimerjevo in Parkinsonovo boleznijo, kap, možganske poškodbe, multiplo sklerozo.
• Ljudje z okvarjeno zavestjo.

Kako črevesje nadzoruje gibanje črevesja?

Dejanje iztrebljanja ni samo posledica vnosa hrane, temveč izredno kompleksen proces, ki zahteva neprekinjeno delovanje mnogih drugih organov in sistemov, od katerih je večina odvisna od duševne aktivnosti in volje osebe.

Večino časa je rektum brez iztrebkov, vendar se razteza fekalne mase, daje signal skozi svoje občutljive receptorje. Posledično se mišice sigmoide in rektuma nenamerno skrčijo, kar sproži dejanje izgona fekalnih mas iz črevesja.

Če so prisotni vsi potrebni pogoji, začne oseba iztrebljati - medenično dno se spušča, mišica pravokotne mišice pa se sprošča in anorektalni kot se razširi, sproščanje sfinkter pa povzroči iztrebljanje mase iz črevesja, izpraznitev.

Simptomi inkontinence fekalij

Pogosto je zelo težko diagnosticirati fekalno inkontinenco, saj bolniki te simptome zaznavajo kot normalno črevesno motnjo, zato ne gredo dolgo časa k zdravniku. Fekalna inkontinenca se običajno začne z napenjanjem, z napredovanjem bolezni pa se plini dodaja majhna količina fekalij, nato pa se poveča.

Na splošno strokovnjaki menijo, da je fekalna inkontinenca eden od simptomov hujše bolezni, ki se pojavlja v telesu. Glavni simptom inkontinence fekalije je nenadzorovano sproščanje iztrebkov iz črevesja. Obstaja več vrst tega pogoja:

1. Degenerativni procesi, ki se pojavljajo v telesu s starostjo, tj.
2. Redno izločanje blata, ki poteka brez občutka nelagodja v trebuhu in potrebe po praznjenju.
3. Inkontinenca iztrebkov, ki poteka z rahlo predhodno željo po praznjenju.
4. Fekalna inkontinenca, ki se pojavi delno in nepopolno, samo med fizičnimi vajami, kašljanjem, kihanjem - z nenadnimi obremenitvami medeničnega dna.

Stara fekalna inkontinenca

Disfunkcija kortikalnega središča črevesja ima vodilno vlogo pri inkontinenci pri blatu pri ljudeh starejše starostne skupine. To pomeni, da je ta pogoj pridobljen. Poleg tega je lahko inkontinenca fekalnega sistema pri starejših povzročena z motnjami rektuma, ki jih praviloma spremlja pomanjkanje želje po dejanju izgona fekalnih mas.

Pri disfunkciji danke pri starejših lahko število neprostovoljnega praznjenja doseže petkrat na dan. Pomemben dejavnik za inkontinenco blata pri starejših je tudi stanje centralnega živčnega sistema, duševne in psihiatrične motnje ter degeneracijski procesi.

Najpogosteje se takšni procesi začenjajo globoko, zato terapija tega stanja ne vodi v pozitivne rezultate. Toda za preprečevanje tega stanja morajo osebe starejše skupine pregledati psihoterapevt in psihiater.

Strokovnjaki, ki ocenjujejo bolnikovo stanje in ugotovijo vzrok za nastanek fekalne inkontinence, bodo predpisali ustrezno zdravljenje za osnovno bolezen in odpravili njene posledice.

Fekalna inkontinenca kot simptom drugih bolezni

Kot je bilo že omenjeno, je inkontinenca fekalij le redko glavna bolezen, pogosteje sočasna bolezen, ki predstavlja pomembno nalogo za strokovnjaka, ki ga obravnava bolnik. Prvi je diagnosticiranje bolezni, ki je povzročila fekalno inkontinenco, druga pa pravilno zdravljenje bolezni.

Pri zdravniški ordinaciji pri zbiranju anamneze so mnogi bolniki zmedeni glede svojega stanja in preprosto ne govorijo o svojem problemu, kar pogosto otežuje diagnosticiranje in zdravljenje fekalne inkontinence. Zato je priporočljivo, da je raziskava z zdravnikom čim bolj odkrita, mu zaupajte.

Inkontinenca blata je lahko posledica uporabe nekaterih zdravil, benignih in malignih tumorjev, akutnih črevesnih nalezljivih bolezni.

Tudi inkontinenca fekalij je lahko simptom rektalnega prolapsa, poškodb hrbtenice in zlomov, prolapsa diska ali sindroma preslice. Pri vseh teh boleznih je pomembna zgodnja in natančna diagnoza, saj se bolnik teh bolezni ne zaveda.

Vzroki inkontinence fekalij

Najpomembnejši in najpogostejši vzrok za nastanek fekalne inkontinence je kršitev zunanjih in notranjih obročev analnega sfinktra. Pogosto je takšen dejavnik poškodba in poškodbe drugačne etiologije mišic medeničnega dna - zaradi poškodbe izgubijo sposobnost sprejemanja normalnih signalov iz črevesja in tako izgubijo nadzor nad svojim delom.

Pri ženskah se pogosta fekalna inkontinenca najpogosteje pojavi zaradi izgube elastičnosti medeničnih vlaken in oslabljenih mišičnih mišic zaradi poroda. To stanje se pojavi skoraj takoj, še posebej, če je bilo rojstvo pogosto, oteženo zaradi poškodb in razpok.

Tudi pri ženskah se lahko pojavlja fekalna inkontinenca z nastopom menopavze, ko zaradi hormonskega prilagajanja zmanjšanje ravni estrogena v telesu vodi do zmanjšanja elastičnosti in mišičnega tonusa medeničnega dna. Stabilnost mišic in sfinkterjev se lahko zmanjša tudi med operacijo medeničnega organa.

Zdravljenje ljudskih sredstev

V tradicionalni in tradicionalni medicini je ena najpomembnejših točk, ki jih je treba upoštevati, da bi dobili pozitiven izid bolezni, dieta. To je izredno pomembno. Kaj bi v prehrani prevladovalo živila, ki vsebujejo vlaknine - otrobe, žita.

Vstopite v prehrano svežih zelenjavnih solat z dodatkom kisle smetane ali masla - zelje, pesa, korenje. Prav tako je treba uporabiti sveže sadje in jagode - jabolka, banane, kivi. Za normalizacijo črevesne mikroflore je potrebna uporaba fermentiranih mlečnih izdelkov - jogurt, kefir, ryazhenka. Mleko, zlasti polnomastno mleko, je priporočljivo izključiti iz pacientove prehrane v celotnem obdobju zdravljenja.

Tudi pri zdravljenju fekalne inkontinence je treba izključiti prehrano zdroba in riževe kaše, testenin. Posušeno sadje je že dolgo dokazalo svojo učinkovitost pri inkontinenci fekalij in jih lahko uporabite tako sveže kot kompote iz njih, ali pa zmesi (po tem, ko ste jih prešli skozi mlinček za mletje ali zmeljemo v mešalniku) iz različnih vrst suhega sadja v razmerju 1: 1. suhe marelice, datumi, suhe slive, fige.

V času zdravljenja fekalne inkontinence je izjemno pomembno, da ostane mirna. Bolnika je treba zaščititi pred stresom in vsemi neprijetnimi situacijami, saj lahko kakršno koli povečanje v negativnem stanju vodi do samovoljnega dekapiranja.

Zdravnik mora pacienta prepričati, da je njegova bolezen začasna in popušča terapiji, vsiliti zaupanje v hitro okrevanje, dati pogum in vztrajati v boju proti svoji bolezni.

Pri bolnikih z inkontinenco fekalije so prikazani čistilni klistirji iz kamilice. Lahko kupite v zbirki lekarni pripravljen, lahko posušite rastlin sami. Raztopina mora biti topla - vsaj 22 ° C. Takšne čistilne klistre je treba opraviti dvakrat na dan v enem mesecu.

Izjemno je učinkovit pri pritrditvi refleksa na črevesno gibanje - tako imenovani vadbeni klicem, pri katerem se v danko vbrizga 300-400 ml decoction kamilice, bolnik pa mora zadržati to tekočino čim dlje in nato iztakniti.

Vaje za inkontinenco vključujejo tudi vaje z gumijasto cevjo, namenjene krepitvi medeničnega dna in mišic sfinkterja. Cev ne sme biti daljša od 5 cm in premera 1 cm. Če ga postavimo v danko, mora pacient izvajati kompresijske in razkladalne gibe, ga nekaj časa redno stiskati z njim, nato pa z naporom volje - potisniti ven.

Pogosto je fekalna inkontinenca kombinirana z boleznimi želodca in dvanajstnika, kot tudi jetra in njeni kanali. Zmanjšano izločanje žolča in zastrupitev s presnovnimi produkti lahko spremlja fekalna inkontinenca. Za te bolnike je potrebna terapija, da se poveča izločanje in izločanje žolča - medu po obroku, tinkturi korenine aromatov, sokov in plodov jagodičevja.

Nasveti za inkontinenco

Fekalna inkontinenca dramatično moti kakovost življenja pacientov - poleg sramotenja in strahu pred njihovim stanjem bolniki doživljajo svoje družbeno življenje. Ljudje s to težavo lahko dobijo naslednje praktične nasvete:

1. Če zapustite hišo za nedoločen čas, vzemite vrečko s čistim perilom in higienskimi izdelki - vlažne robčke, brisače in toaletni papir.
2. V kraju, kjer boste kmalu bolje našli takoj stranišče.
3. Pred odhodom iz hiše obiščite tudi stranišče.
4. Če se pogosto pojavljajo dekapacije, morate v garderobo vključiti spodnje perilo za enkratno uporabo.
5. Uporaba posebnih orodij, ki zmanjšujejo vonj iztrebkov.

Prognoza za inkontinenco fekalij

Če je inkontinenca fekalije pri odraslih glavna bolezen in ne zaplet nobenega akutnega stanja, z zgodnjo diagnozo in pravilnim zdravljenjem, pa tudi duševno podporo zdravnika in sorodnikov, se bolniki počasi opomorejo.

Če je inkontinenca fekalije posledica ishemične in hemoragične kapi, poškodb in zlomov hrbtenice, je maligna novotvorba - prognoza zelo neugodna.

Preprečevanje inkontinence fekalij

Profilaktični ukrepi za inkontinenco fekalij vključujejo:

1. Obvezno posvetovanje s strokovnjakom o kakršnih koli boleznih prebavil, zlasti - njegovih distalnih delih - sigmoidne in danke.
2. Ne prenašajte - to je, izpraznite črevesje takoj po pozivu.
3. Ne vadite analnih povezav v spolnem življenju.
4. Trenirajte svoj sfinkter tako, da svoje mišice stisnete in sprostite, da bodo v dobri kondiciji.

Fekalna inkontinenca

Fekalna inkontinenca je izguba nadzora nad procesom črevesnih gibanj, ki jih povzročajo različne motnje in poškodbe.

Vzroki inkontinence fekalij

Glavni vzrok za nastanek fekalne inkontinence je okvara delovanja mišične pulpe in nezmožnost zadrževanja vsebine v debelem črevesu.

Naprava za zaklepanje mora zadržati vsebino črevesa, ki ima tekočo, trdno in plinasto obliko. Izmet se zadržuje v rektumu zaradi interakcije receptorskega aparata in analnega kanala, ki se izvaja s pomočjo živčnih končičev, hrbtenjače in mišičnega aparata.

Glavni vzroki za nastanek fekalne inkontinence imajo drugačno etiologijo in so lahko prirojene in pridobljene patologije. Ti razlogi vključujejo:

• anatomske patologije, vključno z malformacijami analnega aparata, rektalno okvaro in prisotnostjo fistul v anusu;
• organske poškodbe po porodu, poškodbe možganov;
• duševne motnje, vključno z nevrozo, histerijo, psihozo, shizofrenijo itd.;
• prisotnost hudih bolezni in zapletov po njih (demenca, epilepsija, manični sindrom itd.);
• travmatične poškodbe naprave za zaklepanje, vključno z operativno travmo, gospodinjskimi poškodbami in padci, zlomi rektuma;
• akutne nalezljive bolezni, ki povzročajo drisko in blokado fekalij;
• nevrološke motnje, ki jih povzroča sladkorna bolezen, poškodbe medenice, tumorji anusa itd.

Vrste inkontinence fekalij

Inkontinenca fekalij pri odraslih in otrocih se razlikuje po etiologiji in vrsti analne inkontinence. Razlikujemo naslednje vrste inkontinence:

• redno izločanje iztrebkov, ne da bi bilo potrebno blato;
• inkontinenca fekalij, ko vas boli blato;
• delna fekalna inkontinenca med vadbo, kašljanje, kihanje itd.;
• starostne inkontinence iztrebkov pod delovanjem degenerativnih procesov v telesu.

Inkontinenca fekalij pri dojenčkih je normalno stanje, pri katerem otrok še vedno nima zmožnosti zadržati črevesnih gibov in plinov. Če inkontinenca fekalij pri otrocih traja do 3 leta, se je treba obrniti na zdravnika, ker lahko ugotovimo kršitve in patologije.

Fekalna inkontinenca pri odraslih je običajno povezana s prisotnostjo živčne in refleksne patologije. Pri bolnikih se lahko pojavi analna insuficienca, ki je posledica kršitve zunanjega sfinkterja in patološke inkontinence vsebine napolnjenega danke.

V primeru motenj inervacije se pojavlja inkontinenca fekalij pri odraslih v trenutku, ko je zavest izklopljena, to je med spanjem, omedlevico in v stresnih situacijah.

Receptorska urinska inkontinenca pri starejših opazimo v odsotnosti nagnjenosti k iztrebljanju, ki jo povzročijo lezije distalnega rektuma in osrednjega živčnega sistema. Starejša fekalna inkontinenca je običajno opažena po moteni koordinaciji motorja, duševnih nepravilnostih in degenerativnih procesih.

Da bi predpisali najbolj pravilno zdravljenje, je treba natančno določiti vrsto inkontinence fekalij - prirojeno, poporodno, travmatično in funkcionalno.

Pri ženskah lahko inkontinenco fekalov povzroči poškodba analnega sfinktra po porodu. Zaradi poporodnih motenj pride do rupture presredka in pride do nadaljnjega gnojenja, kar vodi do razvoja analne disfunkcije.

Diagnoza bolezni

Da bi določili natančno diagnozo in ugotovili pravilno vrsto inkontinence, zdravnik Kala predpiše diagnostične teste in preveri tudi prisotnost anatomskih, nevroloških in travmatskih motenj analnega aparata.

Terapevt in proktolog predpiše študijo občutljivosti anusa, sigmoidoskopije, ultrazvoka in magnetne resonance.

Zdravljenje z inkontinenco

Prvi korak pri zdravljenju inkontinence fekalij je vzpostavitev rednega črevesnega gibanja in normalnega delovanja prebavil. Bolniku je predpisana ne le pravilna prehrana, temveč tudi urejanje prehrane s korekcijo prehrane, njenih sestavin in količine.

Po normalizaciji prebave so predpisana zdravila, ki ustavijo gibanje črevesja, vključno s furazolidonom in imodijem.

Najučinkovitejše zdravljenje inkontinence fekalij bo pri imenovanju posebnega treninga in vaj za krepitev analnih mišic. Vadbeni program vam bo omogočil, da trenirate sfinkter in obnovite normalno delovanje analnega aparata.

V primeru hude poškodbe anusa in danke je predpisan kirurški poseg. Kolostomija je operacija, namenjena kirurškemu povezovanju debelega črevesa in trebušne stene. Analni prehod je povsem šiv, bolnik pa lahko po operaciji izsuši le v posebni zamenljivi vrečki, ki je povezana s trebušno steno. Ta postopek se izvaja samo v izjemno hudih primerih.

Konzervativno zdravljenje fekalne inkontinence vključuje medicinsko terapijo, električno stimulacijo in terapevtske vaje. Elektrostimulacija presredka in pulpe je namenjena izboljšanju kontraktilne funkcije analnih mišic, obnavljanju blokade rektuma in krepitvi anusa. Zdravila v sestavi glavnega zdravljenja bodo izboljšala živčno razdražljivost v sinapsah in normalizirala stanje mišičnega tkiva. Zdravila se predpisujejo glede na diagnostične indikacije in stanje bolnika, vrsto inkontinence fekalij in stopnjo bolezni.

Če je potrebno, predpišemo kombinirano zdravljenje fekalne inkontinence, pri kateri se izvaja kirurška odstranitev hemoroidov in obnova danke.

Kot dodatno terapijo je mogoče predpisati potek vodnih postopkov in Biofidbek, ki je namenjen usposabljanju analnih mišic s pomočjo posebne naprave in diagnostičnega monitorja.

Odrasla fekalna inkontinenca

Encopresis (fekalna inkontinenca) je motnja mišic sfinkterja, pri kateri pacient izgubi sposobnost obvladovanja dekapacije.

Ta problem se najpogosteje srečuje v mladosti. Pojav encopresis pri odraslih, praviloma kaže na prisotnost patologij, notranjih ali zunanjih poškodb telesa.

V tem članku si bomo ogledali, kaj je fekalna inkontinenca zaradi tega, kaj se dogaja, in kako se spopasti z boleznijo s pomočjo tradicionalne medicine.

Splošni opis in značilnosti encopresis

Kot smo že omenili, je encoprezis patološko stanje telesa, v katerem oseba izgubi nadzor nad procesom iztrebljanja. Tudi to stanje je možno ne le v primerih, ko se pojavlja fekalna inkontinenca neposredno pred časom gibanja črevesja, temveč tudi v primerih, ko se v procesu sproščanja plinov iz telesa pojavi gibanje črevesja.

V večini primerov (do 70% primerov klinične prakse) se pri otrocih, mlajših od 5 let, pojavi fekalna inkontinenca. Ta pojav je pogosto pred veliko zamudo. Če se podoben pojav pojavi pri otroku, starejšem od 2-3 let, ga ne moremo imenovati patološki zaradi nepopolne tvorbe otrokovega telesa in fiziološke šibkosti danke in celotnega črevesja kot celote.

V primeru inkontinence fekalij pri odraslih je portret bolnika značilen - praviloma je to starejši moški, starejši od 65 let. Pri moških se encopresis pojavlja 1,5-krat pogosteje kot pri ženskah (inkontinenca fekalij pri ženskah je bolj patološka kot posledica starostnih sprememb v telesu). V večini primerov bolezni pri odraslih ni toliko neprostovoljne vročine, kot je comazoania - pojav, za katerega je značilno rahlo izločanje fekalnih mas med sproščanjem plina ali primarno poželenje v stranišče.

Etiologija bolezni

Splošno prepričanje je, da je ta problem značilen za ljudi, stare in stare. Kljub temu ni klinično diagnostičnih dokazov o tem. To kažejo tudi statistični podatki, ki kažejo, da se v 50% primerov inkontinenca blata ne razvije v starosti, temveč med ljudmi srednje starosti (od 45 do 60 let).

Hkrati se lahko bolezen razvije tudi v starosti ob progresivni senilni (modri) demenci. Takšna kršitev negativno vpliva na življenje pacientov in je nekakšen sprožilec, ki vodi do socialne izključenosti.

Mehanizem in vzroki encopresis

Pred obravnavo vzrokov za nastanek inkontinence je treba upoštevati mehanizem, s katerim se bolezen razvija. Poznavanje mehanizma pa nam bo omogočilo natančno opredelitev razlogov, zaradi katerih encopresis napreduje naprej.

Fiziološki mehanizem iztrebljanja temelji na dobro usklajenem delovanju človeškega živčnega in mišičnega sistema - rektum vsebuje veliko število živčnih končičev in mišic, ki so odgovorni za zadrževanje ali izbruh blata. Sfinkter je ključnega pomena v procesu gibanja črevesja. Ugotovljeno je, da je normalni tlak v območju sfinkterja 50-120 mm. Hg Člen, in povprečna vrednost - približno 80 mm. Hg Čl. Ta indikator je pri moških višji kot pri ženskah, zato je ob znatni spremembi pritiska možnih več patologij, med katerimi je tudi inkontinenca fekalij.

Sfinkter je v stanju stalnega tona, ki ga podpirajo gladke mišice znotraj rektuma, pa tudi avtonomni živčni sistem - zato je nemogoče zavestno nadzorovati ali nadzorovati to mišico.

Fiziološko je normalen proces iztrebljanja posledica dražilnega učinka na mehanoreceptorje iztrebkov, ki se kopiči v ampuli po prehodu skozi sigmoidno debelo črevo. Sledi Valsalva refleks, v katerem je hkratna napetost trebušne stene in glotisa. Zaradi tega refleksa se tlak v trebušni votlini znatno poveča, kar povzroči segmentno krčenje v črevesju in posledično izločanje fekalnih mas. Hkrati se mišice medeničnega dna sprostijo in se spustijo, zaradi česar je blato lažje zapustiti telo.

Vzroki inkontinence fekalij

Zgoraj smo pregledali fiziološki proces iztrebljanja in kako se pojavlja normalno. V skladu s tem je lahko vzrok za kršitve procesa kalorij za kršitvijo ene ali več faz pred samim procesom. Oglejmo podrobneje glavne vzroke za nastanek fekalne inkontinence:

• Fiziološke in funkcionalne motnje. Ta kategorija vključuje pojave, kot so zaprtje (70–80% vseh primerov fekalne inkontinence), mišična oslabelost ali poškodbe, ki so posledica mehanskih ali organskih poškodb anusa, patologije živčnega sistema, hemoroidov, funkcionalnih mišičnih motenj, zlasti - medeničnega in rektalnega področja.
• Nevrološke in psihofiziološke motnje. V nekaterih primerih lahko inkontinenco fekalov sproži nevrotični problem - lahko je to močan strah, stres ali druga psihološka travma, ki pa povzroči motnje živčnega sistema. Ker živčna regulacija sodeluje tudi v fiziološkem procesu zvišane telesne temperature, lahko prekinitev njenega delovanja ali razvoj patologij povzroči razvoj encopresis.

Med drugim je treba omeniti tudi kolektomijo (kirurške posege na črevesju), zmanjšanje občutka praznjenja črevesja in bolezni različne narave, pri katerih je encopresis eden od simptomov klinične slike.

Nepovratna inkontinenca kot sočasni simptomi

Zgoraj smo ugotovili, da encopresis morda ni neodvisna bolezen, ampak simptom, ki spremlja druge bolezni. Še posebej lahko pride do fekalne inkontinence kot posledica hemoragične ali ishemične kapi, ki je posledica motenega živčnega sistema in patologije višjega živčnega sistema, kot tudi disfunkcije organov medeničnega dna. V slednjem primeru je inkontinenca fekalije hkratni simptom Alzheimerjeve bolezni, multiple skleroze, encefalitisa, različnih okvar urogenitalnega sistema, pojavov tumorjev in novotvorb, prolapsa maternice, prostatitisa in drugih bolezni.

Diagnostika

Pred diagnozo inkontinence fekalij so klinične in laboratorijske študije ter študije splošne narave, ki zdravniku omogočajo, da ugotovi vzroke bolezni. Nadaljnje študije omogočajo le potrditev ali zavrnitev domnevnega vzroka bolezni, pa tudi določitev najprimernejše in sprejemljivejše metode zdravljenja. Med diagnostičnimi metodami, ki se uporabljajo za določitev encoprezis, je treba opozoriti:

• Anorektalna manometrija. Ta tehnika temelji na določanju občutljivosti danke z določitvijo notranjega tlaka in kompresijske sile sfinkterja v njem, kot tudi pomembnosti odziva sfinkterja na sprožanje živčnih reakcij.
• MRI Uporablja se v večini primerov, ker vam omogoča, da dobite podrobne podobe preučevanega območja, zlasti - rektum, sfinkter in del črevesja.
• Proktografija. Ta vrsta diagnoze vam omogoča, da nastavite dejansko zmogljivost danke. Prav tako vam omogoča, da natančno ugotovite, kako so iztrebki v črevesju, kot tudi mehanizem prehoda iztrebkov od trenutka njegovega vstopa iz sigmoidnega kolona v sfinkter.
• Rektalni ultrazvok. Brezbarven in se uporablja v večini primerov, postopek omogoča določitev stanja danke in sfinkter z ultrazvokom.
• Myography Omogoča vam, da nastavite stanje in tonus mišic medeničnega dna, anusa in gladkih mišic danke, kot tudi živčnega prevajanja mišičnih vlaken znotraj območja, kjer se izvaja študija.
• Rektomanoskopija. Posebna vrsta študije, ki vključuje postavitev sonde s kamero v rektum. To vam omogoča, da podrobno preuči notranje stanje danke in ugotoviti možne vzroke za razvoj encopresis, še posebej - vam omogoča, da ugotovite prisotnost raka, vnetja in drugih tumorjev v črevesju.

Praviloma se za diagnostične namene oblikujejo le nekatere vrste študij, ki temeljijo na razpoložljivi zgodovini.

Zdravljenje fekalne inkontinence z ljudskimi zdravili

Praviloma je zdravljenje encoprezisov z ljudskimi metodami sestavljeno iz uporabe sredstev, ki pomagajo okrepiti bolnikovo odpornost, pa tudi obnoviti normalno fiziološko funkcijo iztrebljanja. Najbolj učinkoviti so naslednji načini in tehnike ljudskega zdravljenja:

Upoštevajte, da je priporočljivo uporabiti tradicionalno zdravilo šele po predhodnem posvetovanju z zdravnikom - pacient ne more zagotovo vedeti vzrokov za inkontinenco fekalij, zato lahko izbere napačno ali neprimerno tehniko.

Prognoza bolezni

V večini primerov, s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem, je napoved pozitivna. Pravilno izbrana metoda vam omogoča odpravo bolezni v 90% primerov, pri čemer se izogibate ponovitvi bolezni v prihodnosti. Kljub temu je preventiva obvezen ukrep za doseganje pozitivne prognoze.

Preprečevanje Encopresis in nasveti pacientov

Preprečevanje bolezni temelji na metodi izločanja, ki vključuje odpravo vpliva sprožilcev, ki so sprožili razvoj encopresis. Povedano drugače, kot preventivni ukrep pacientu svetujemo, da pozorno spremlja lastno prehrano, da preprečuje travmatizacijo črevesja in danke zlasti ter izvaja vaje in treninge za krepitev psihofiziološkega stanja telesa.

Nasveti za paciente v tem primeru so standardni: pred odhodom iz hiše je potrebno čimbolj izprazniti črevo, vedno imeti spremenljiva oblačila in higienske pripomočke, da se odpravijo učinki samovoljnega črevesnega gibanja, in jemanje zdravil, ki lahko delno odstranijo vonjave in pline v telesu.

Napišite komentarje o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletnega mesta!
Delite stvari na socialnih omrežjih in pomagajte prijateljem in družini!

Inkontinenca fekalij: simptomi in zdravljenje

Inkontinenca - glavni simptomi:

Fekalna inkontinenca (ali encopresis) je motnja, pri kateri se izgubi sposobnost obvladovanja iztrebljanja. Fekalna inkontinenca, katere simptomi se večinoma pojavljajo pri otrocih, ki se pojavijo pri odraslih, je običajno povezana s pomembnostjo določene patologije organske razsežnosti (nastajanje tumorja, travma itd.).

Splošni opis

Pod inkontinenco fekalije je, kot smo že omenili, izguba nadzora nad procesom praznjenja črevesja, kar kaže na nezmožnost odložiti gibanje črevesja, dokler ni na voljo obisk stranišča za ta namen. Kot inkontinenca blata se šteje tudi možnost, pri kateri pride do nenamernega puščanja iztrebkov (tekoče ali trdne), ki se lahko na primer pojavi med prehodom plinov.

V skoraj 70% primerov je fekalna inkontinenca simptom (motnja), ki se pojavi pri otrocih, starih od 5 let. Pogosto je pred nastankom stolpca zamuda (stol in v nadaljevanju je zamenljiv sinonim za opredelitev iztrebkov).
Kar se tiče prevladujočega spola v smislu razvoja encopresis, se bolezen pogosteje pojavlja pri moških (s približno razmerjem 1,5: 1). Pri obravnavi statistike za odrasle tudi ta bolezen, ki je bila že zabeležena, ni izključena.

Menijo, da je fekalna inkontinenca motnja, ki je skupna začetku starosti. Kljub nekaterim splošnim vidikom ni res. Trenutno ni nobenih dejstev, ki bi kazala, da vse starejše osebe brez izjeme izgubijo sposobnost nadzora nad izločanjem blata skozi danko. Mnogi verjamejo, da je fekalna inkontinenca senilna bolezen, v resnici pa je situacija nekoliko drugačna. Približno polovica bolnikov, če pogledate določene statistične podatke o tej temi, so ljudje srednjih let, in ta starost se giblje od 45 do 60 let.

Medtem pa je bolezen povezana tudi s starostjo. Torej, zaradi demence, je ta razlog drugi najpomembnejši pri starejših bolnikih, ki se držijo socialne izolacije, zato je fekalna inkontinenca pri starejših poseben problem, uvrščen med probleme, povezane s starostjo. Na splošno je, ne glede na starost, bolezen, kot je razumljivo, lahko negativno vplivala na kakovost življenja bolnikov, kar vodi ne le do socialne izolacije, ampak tudi do depresije. Zaradi inkontinence iztrebkov se tudi spolna želja spreminja, glede na splošno sliko bolezni, odvisno od posameznega vidika, je ta slika sestavni del, v družini obstajajo težave, konflikti, razveze.

Defecation: načelo delovanja

Preden nadaljujemo z razmišljanjem o značilnostih bolezni, se osredotočimo na to, kako se črevesje nadzira nad defekacijo, to je, kako se pojavlja na ravni fizioloških lastnosti.

Obravnava gibanja črevesja z usklajenim delovanjem živčnih končičev in mišic, skoncentriranih v rektumu in v anusu, se to zgodi z zamudo pri izločanju iztrebkov ali obratno preko njegovega izhoda. Zadržanje iztrebkov je zagotovljeno s končnim delom debelega črevesa, to je zaradi rektuma, ki mora biti v ta namen v določeni napetosti.

Iztrebki v času, ko dosežejo končni predel, imajo v bistvu že zadostno gostoto. Sfinkter, ki temelji na krožnem mišičnem tipu, je v tesno stisnjenem stanju, zato zagotavlja tesen prstan v zadnjem delu rektuma, ki je anus. V stisnjenem stanju ostanejo, dokler niso iztrebki pripravljeni za sproščanje, kar se dogaja kot del deformacijskega dejanja. Mišice medeničnega dna ohranjajo črevesni tonus.

Spomnimo se na značilnosti sfinkterja, ki ima pomembno vlogo pri obravnavani motnji. Pritisk v njegovem območju je v povprečju okoli 80 mm Hg. Čl. Čl.

Ta pritisk pri moških je višji kot pri ženskah, sčasoma pa se spremeni (zmanjša), kar pa ne povzroči, da bi imeli bolniki težavo, neposredno povezano s fekalno inkontinenco (če seveda ni nobenih dejavnikov, ta patologija provokativno). Analni sfinkter je stalno v dobri formi (tako podnevi kot ponoči), ne pokaže električne aktivnosti med iztrebljanjem. Opozoriti je treba, da analni notranji sfinkter deluje kot nadaljevanje krožno gladke mišične plasti v danki, zato ga nadzoruje avtonomni živčni sistem, ne more se zavestno (ali samovoljno) nadzorovati.

Stimulacija ustreznega dekapanja se pojavi zaradi draženja mehanoreceptorjev v steni rektuma, ki se pojavi zaradi kopičenja fekalnih mas v ampuli (s predhodnim prejemom iz sigmoidnega kolona). Odgovor na takšno draženje je, da je treba sprejeti ustrezen položaj (sedenje, čepenje). Z istočasnim kontrakcijo mišic trebušne stene in zapiranjem glotisa (ki določa tako imenovani Valsalva refleks) se poveča intraabdominalni pritisk. To pa spremlja zaviranje segmentnih kontrakcij iz rektuma, kar zagotavlja gibanje fekalnih mas v smeri danke.

Zgoraj omenjena mišica medeničnega dna je predmet sprostitve, zaradi katere je izpuščena. Sakro-rektalne in pubične-rektalne mišice, ko so sproščene, odpirajo anorektalni kot. Ko je rektum podvržen draženju iz blata, sproži sproščanje notranjega sfinkterja in zunanjega sfinkterja, kar povzroči sproščanje fekalnih mas.

Seveda obstajajo situacije, v katerih je izločanje iz telesa nezaželeno, nemogoče iz določenih razlogov ali neustrezno, ker je bilo to sprva upoštevano v mehanizmu iztrebljanja. V okviru teh primerov se zgodi naslednje: zunanji sfinkter in pubicno-rektalne mišice se začnejo poljubno strjevati, kar vodi do zaprtja anorektalnega kota, analni kanal se začne tesno stiskati in tako zagotavlja zaprtje rektuma (izhod). Po drugi strani pa se rektum, ki vsebuje fekalne mase, podaljša, kar postane možno z zmanjšanjem stopnje napetosti stene, in potreba po delovanju, da se spraznijo, se izteče.

Vzroki inkontinence fekalij

Vpliv na mehanizem iztrebljanja določa načela manifestacije motnje interesa, zato je zato treba razložiti razloge, ki jo povzročajo. Te vključujejo:

• zaprtje;
• driska;
• šibkost mišic, poškodbe mišic;
• odpoved živcev;
• zmanjšan mišični tonus rektalnega območja;
• disfunkcionalna motnja medeničnega dna;
• hemoroide.

Oglejmo si naštete razloge.

Zaprtje Zlasti zaprtost je stanje, ki ga spremlja več deformacij manj kot trikrat na teden. Posledica tega je lahko tudi blato iz inkontinence. V nekaterih primerih nastane znatna količina utrjenih blata, ki se zatakne v danki med zaprtjem. Hkrati lahko pride do kopičenja vodnega blata, ki se začne razliti skozi trda blata. Če zaprtje traja dlje časa, lahko to povzroči raztezanje in sprostitev mišic sfinkterja, kar je posledica zmanjšanja rektalne retencijske sposobnosti.

Driska Driska lahko povzroči tudi pacientovo inkontinenco. Polnjenje s tekočim blatom iz rektuma se dogaja veliko hitreje, vendar ga ohranjanje spremljajo precejšnje težave (v primerjavi s trdim stolom).

Slabost mišic, poškodbe mišic. S porazom mišic enega od sfinkterjev (ali obeh sfinkterjev, tako zunanjih kot notranjih) se lahko razvije inkontinenca fekalij. Z oslabitvijo ali poškodbo mišic notranjega in / ali zunanjega analnega sfinktra se izgubi njihova značilna moč. Posledično je zadrževanje anusa v zaprtem položaju, hkrati pa preprečevanje puščanja blata zelo zapleteno ali celo nemogoče. Kot glavni razlog, ki prispeva k razvoju mišične oslabelosti ali poškodbe mišic, lahko ločimo prenos poškodb na tem področju, kirurgijo (npr. Za hemoroide ali rak) itd.

Neuspeh živcev. Če živci, ki nadzorujejo mišice notranjega in zunanjega sfinkterja, delujejo nepravilno, se možnost njihovega stiskanja in sproščanja ustrezno odpravi. Prav tako se upošteva stanje, v katerem živčni končiči, ki se odzivajo na stopnjo koncentracije iztrebkov v danki, začnejo delovati v motenem načinu, zaradi česar pacient ne čuti potrebe po obisku stranišča. Obe različici kažeta, kot je jasno, neuspeh živcev, na podlagi česar se lahko razvije tudi inkontinenca fekalij. Glavni vzroki, ki povzročajo takšno nepravilno delovanje živcev, so naslednje različice: porod, možganska kap, bolezni in poškodbe, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem), navada dolgoročnega ignoriranja telesnih signalov, ki kažejo na potrebo po iztrebljanju itd.

Zmanjšan mišični tonus rektalnega območja. V normalnem (zdravem) stanju lahko rektum, kot smo upoštevali pri opisu oddelka o mehanizmu iztrebljanja, raztegnemo in tako zadržimo fekalije do trenutka, v katerem postane izločanje možno. Medtem pa lahko nekateri dejavniki povzročijo nastanek brazgotin na steni rektuma, zaradi česar izgubi lastno elastičnost. Kot takšne dejavnike lahko upoštevamo različne vrste kirurških posegov (rektalno območje), črevesne bolezni, ki jih spremlja značilno vnetje (nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), sevalna terapija itd. izgubi sposobnost ustreznega raztezanja mišic, medtem ko hkrati drži blato, kar povzroča povečano tveganje, povezano z razvojem fekalne inkontinence.

Disfunkcionalna motnja medeničnega dna. Zaradi nenormalnega delovanja živcev ali mišic medeničnega dna se lahko razvije čredna inkontinenca. To pa lahko olajšajo nekateri dejavniki. To so zlasti:

• znižanje občutljivosti rektalnega območja na iztrebke, njegovo polnjenje;
• zmanjšano krčenje mišic, neposredno vpletenih v iztrebljanje;
• rektokele (patologija, v okviru katere se izteka rektalna stena v nožnico), prolaps danke;
• funkcionalna sprostitev medeničnega dna, zaradi česar postane šibka in nagiba k spuščanju.

Poleg tega se po porodu pogosto razvije motnja v medenici. Zlasti se tveganje poveča, če se porodniške klešče uporabljajo kot del delovne aktivnosti (s pomočjo njih se lahko izvleče otroka). Ne manj pomembna stopnja tveganja je pripisana postopku epiziotomije, med katerim se opravi operativna disekcija perineja kot ukrep, ki ženski prepreči nastanek samovoljnih oblik vaginalnih solz, kot tudi prejema travmatsko poškodbo možganov. V takih primerih se pojavlja inkontinenca fekalij pri ženskah bodisi takoj po porodu ali več let po njem.

Hemoroidi. Z zunanjimi hemoroidi, katerih razvoj se pojavi na področju kože, ki obdaja anus, lahko dejanski patološki proces deluje kot razlog, ki ne dopušča, da anus popolnoma blokira mišice sfinkterja. Posledično lahko skozi njega začne curiti določena količina sluzi ali tekočega blata.

Fekalna inkontinenca: vrste

Inkontinenca fekalij, odvisna od starosti, je odvisna od razlik v naravi pojavljanja in vrstah motenj. Na podlagi značilnosti, ki smo jih že upoštevali, je mogoče poudariti, da se inkontinenca lahko manifestira na naslednje načine:

• redno izločanje blata brez spremljevalnega požara;
• inkontinenca fekalije s predhodnim pozivom k iztrebljanju;
• delna manifestacija fekalne inkontinence, do katere pride pri določenih obremenitvah (vadba, stres pri kašljanju, kihanju itd.);
• fekalne inkontinence, ki se pojavljajo v ozadju učinkov degenerativnih procesov, povezanih s staranjem telesa.

Inkontinenca fekalij pri otrocih: simptomi

Inkontinenca blata v tem primeru je nezavestna izpustitev otroka, starega 4 leta ali več, iz blata ali njegove nezmožnosti, da zadrži do takih pogojev, v katerih postane izločanje iz telesa sprejemljivo. Treba je opozoriti, da dokler otrok ne dopolni 4 leta starosti, je fekalna inkontinenca (vključno z urinom) povsem običajen pojav, kljub nekaterim neprijetnostim in napetostim, ki lahko to spremljajo. V tem primeru gre zlasti za postopno pridobivanje spretnosti v zvezi z izločilnim sistemom kot celoto.

Simptomi inkontinence fekalij pri otrocih so pogosto označeni tudi na podlagi predhodnega zaprtja, katerega narava se je na splošno obravnavala zgoraj. V nekaterih primerih je vzrok zaprtja pri otrocih v prvih letih svojega življenja prekomerna vztrajnost pri starših pri poučevanju otroka v lonec. Nekateri otroci imajo težave s pomanjkanjem kontraktilne funkcije črevesja.

Pomembnost sočasne inkontinence fekalij duševne motnje se lahko upošteva v pogostih primerih s praznjenjem črevesa na napačnih mestih (izcedek z normalno doslednostjo). V nekaterih primerih je inkontinenca fekalije povezana s težavami, ki so povezane z okvarjenim razvojem živčnega sistema pri otroku, vključno z njegovo nezmožnostjo vzdrževanja pozornosti, slabim usklajevanjem, hiperaktivnostjo in blagim motnjam.

Ločen primer je pojava te motnje pri otrocih iz disfunkcionalnih družin, pri katerih starši jim ne dajo pravočasnih spretnosti in sploh ne namenjajo dovolj časa. To lahko spremlja dejstvo, da otroci, ko se soočajo s stalnostjo te motnje, preprosto ne prepoznajo vonja, značilnega za blato, in se na kakršen koli način ne odzivajo na dejstvo, da zapušča.

Enkoprezija pri otrocih je lahko primarna ali sekundarna. Primarna encoprezija je povezana s praktičnim pomanjkanjem otroških spretnosti pri iztrebljanju, medtem ko se sekundarna encoprezija pojavi nenadoma, predvsem v ozadju prejšnjega stresa (rojstvo drugega otroka, konflikti v družini, razveza staršev, začetek vrtca ali šole, sprememba prebivališča in itd.). Posebnost sekundarne inkontinence fekalij je ta, da ta motnja nastane z že pridobljenimi praktičnimi spretnostmi za iztrebljanje in sposobnostjo nadzora nad njimi.

Najpogosteje se pojavlja fekalna inkontinenca podnevi. Ko se pojavi ponoči, je napoved manj ugodna. V nekaterih primerih lahko inkontinenco fekalov spremlja urinska inkontinenca (enureza). Redkeje se lokalne bolezni črevesja obravnavajo kot vzrok za nastanek fekalne inkontinence.

Pogosto se problem inkontinence pri otrocih pojavlja zaradi namernega zadrževanja stola do takrat. V tem primeru se lahko vzroki zadržanja iztrebkov upoštevajo, na primer, pri pojavu neprijetnih čustev pri poučevanju uporabe stranišča, omejitvi, ki izhaja iz potrebe po uporabi javnega stranišča. Razlogi so lahko tudi v tem, da otroci ne želijo prekiniti igre ali se bojijo morebitnega nelagodja ali bolečine med iztrebljanjem.

Inkontinenco iztrebkov, katerih simptomi temeljijo predvsem na iztrebljanju na mestih, ki za to niso primerna, spremlja samovoljno ali nenamerno sproščanje iztrebkov (na tleh, v obleki ali v postelji). V zvezi s pogostostjo se takšne evakuacije izvajajo vsaj enkrat mesečno za obdobje najmanj šestih mesecev.

Pomembna točka pri zdravljenju otrok je psihološki vidik problema, zdravljenje se mora začeti s psihološko rehabilitacijo. Sestavljen je predvsem v tem, da otroku pojasni, da problem, s katerim se sooča, ni njegova krivda. Seveda, v razmerju do otroka v ozadju obstoječega problema inkontinence fekalij v nobenem primeru ne sme biti zastraševanja ali zasmehovanja, kakršne koli ponižujoče primerjave s strani staršev.

To se morda zdi čudno, vendar navedeni pristopi staršev niso redki. Vse, kar se zgodi otroku, jim povzroči ne le določeno nelagodje, temveč tudi razdraženost, ki se v takšni ali drugačni obliki razlije na otroka. Ne smemo pozabiti, da tak pristop le poslabša položaj, v katerem otrok spet ni kriv. Poleg tega zaradi tega obstaja tveganje, da se v bližnji prihodnosti otroka razvijejo številne psihološke težave, različne stopnje resnosti in sporna možnost njihovega popravljanja in popolne odstranitve. Glede na to je pomembno, da se starši ne osredotočijo le na reševanje otrokovega problema, temveč tudi na nekaj dela na sebi v smislu zadrževanja, sprejemanja situacije in iskanja rešitve. Otrok potrebuje pomoč, podporo in spodbudo, le zaradi tega lahko vsako zdravljenje doseže ustrezno učinkovitost z minimalnimi izgubami.

Vedenjska obravnava fekalne inkontinence pri otroku je v skladu z naslednjimi načeli:

• Otroka sedite na loncu vsakih 5-10 minut po obroku. Zaradi tega se refleksna aktivnost črevesja poveča, otrok se nauči spremljati željo po iztrebljanju v svojem telesu.
• V primeru, da je bilo opaženo, da se iztrebki v določenem času podnevi "preskočijo", ga je treba na lonec zasaditi malo prej, kot so "prehodi".
• Spet je pomembno, da otroka spodbujamo. Ne bi smel biti posajen v lonec proti njegovi volji. Otroci, stari od 4 let, se nagibajo k pozitivnemu odzivu na izum vseh iger, tako da lahko s trenutnim encopresisom uporabite ta pristop. Na primer, lahko uporabite določeno spodbujevalno shemo, ki je veljavna, če se otrok strinja, da bo sedel na lonec. Zato je pri razporejanju iztrebkov pri takšnih čepih na njej priporočljivo rahlo povečati nagrado.

Mimogrede, naštete možnosti pristopa do otroka bodo omogočile ne le usposabljanje otroka za pridobitev ustreznih toaletnih veščin, temveč tudi določitev možnosti za odpravo morebitne zastojev blata (zaprtje).

Diagnosticiranje

Pri diagnosticiranju motnje zdravnik upošteva bolnikovo anamnezo, podatke o zdravniških pregledih in podatke, pridobljene z diagnostičnimi testi (pregled pomembnih točk v zvezi z obstoječim problemom). Poleg tega se uporabljajo številne instrumentalne diagnostične tehnike.

• Ano-rektalna manometrija Uporablja se cev, ki je občutljiva na pritisk, za njeno izvajanje, katere uporaba določa občutljivost danke in značilnosti, povezane z njenim delovanjem. Tudi ta metoda omogoča določitev dejanske sile stiskanja analnega sfinktra, sposobnost ustreznega odziva na nastajajoče živčne signale.
• MRI (Magnetna resonanca), zaradi učinka elektromagnetnih valov, ta metoda omogoča pridobivanje podrobnih posnetkov v zvezi s preučevanim območjem, mišicami mehkih tkiv (zlasti v primeru inkontinence iztrebkov se ta študija osredotoča na proučevanje mišic analnega sfinkterja s pridobitvijo take slike).
• Proktografija (ali defektografija). Metoda rentgenskega pregleda, ki določa količino iztrebkov, ki jih lahko vsebuje danka. Poleg tega določa značilnosti njegove distribucije v danki, opredeljuje značilnosti učinkovitosti dekapacije.
• Transrektalni ultrazvok. Metoda ultrazvočnega pregleda danke in anusa se izvaja z uvedbo posebnega senzorja v anus (pretvornik). Postopek je popolnoma varen, brez spremljajočih bolečin.
• Elektromiografija: postopek za pregled mišic danke in medeničnega dna, osredotočen na preučevanje pravilnega delovanja živcev, ki nadzorujejo te mišice.
• Rektoromanoskopija. Posebna fleksibilna cev, opremljena z iluminatorjem, se vstavi v anus (in še v druge spodnje dele debelega črevesa). Zaradi njegove uporabe je možno preiskavo rektuma opraviti iz notranjosti, kar pa določa možnost identifikacije lokalnih povezanih vzrokov (nastanek tumorja, vnetje, brazgotine itd.).

Zdravljenje

Zdravljenje fekalne inkontinence pri odraslih in otrocih (poleg postavk, navedenih v ustreznem oddelku), odvisno od dejavnikov, ki povzročajo bolezen, temelji na naslednjih načelih:

• prilagoditev prehrani;
• uporaba ukrepov za zdravljenje z zdravili;
• urjenje črevesja;
• treniranje mišic medeničnega dna (posebne vaje);
• elektrostimulacija;
• kirurški poseg.

Vsaka točka je izdelana le na podlagi obiska specialista in le v skladu z njegovimi posebnimi navodili, ki temeljijo na rezultatih izvedenih raziskovalnih ukrepov. Poleg tega se bomo osredotočili na kirurški poseg, ki bo verjetno zanimal bralca. Ta ukrep se uporabi, če ne pride do izboljšav z izvajanjem drugih navedenih ukrepov, pa tudi, če je inkontinenca fekalije posledica poškodbe analnega sfinktra ali medeničnega dna.

Sfinkteroplastika je najpogostejša metoda kirurškega posega. Ta metoda je osredotočena na združitev mišic sfinkterja, ki je izpostavljen ločitvi zaradi pretrganja (npr. Med porodom ali med poškodbo). Takšno operacijo opravi splošni zdravnik, kolorektalni kirurg ali ginekološki kirurg.

Obstaja še ena metoda kirurškega posega, ki je sestavljena iz postavitve napihljive manšete, obdane z anusom ("umetni sfinkter") med subkutano implantacijo "črpalke" majhnih dimenzij. Bolnik aktivira črpalko (to se izvede za napihovanje / spuščanje manšete). Ta metoda se uporablja redko, izvaja pa se pod nadzorom kolorektalnega kirurga.

Nasveti za inkontinenco

Kot lahko razumete, lahko fekalna inkontinenca povzroči številne težave, od banalnega zadrega in konca z globokimi depresijami v tem ozadju, občutkom osamljenosti in strahu. Zato je izvajanje nekaterih praktičnih metod izjemno pomembno za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Prvi in ​​glavni korak je seveda, da stopite v stik s strokovnjakom. Ta pregrada je treba prečkati kljub morebitnim zadrego, sramu in drugim čustvom, zaradi česar je obisk strokovnjaka sam po sebi podoben problem. Toda sam problem, ki je fekalna inkontinenca, je večinoma rešljiv, vendar le, če se pacienti ne »vozijo v vogal« in se ne odzivajo na vse, z valom roke in izbiro položaja osamljenosti zase.

Torej, tukaj je nekaj nasvetov, ki upoštevajo, da boste zaradi nujne fekalne inkontinence lahko na določen način obvladovali ta problem pod pogoji, ki najmanj prispevajo k ustreznemu odzivu na situacijo:

• zapustiti hišo, obiskati stranišče, s tem poskušati izprazniti črevesje;
• spet, pri odhodu morate poskrbeti za razpoložljivost zamenljivih oblačil in materialov, s pomočjo katerih lahko hitro odpravite »okvaro« (serviete, itd.);
• poskusite najti v kraju, kjer ste, stranišče, preden ga potrebujete, to bo zmanjšalo število povezanih neprijetnosti in hitro navigacijo;
• če obstaja domneva, da je mogoče izgubiti nadzor črevesja, je bolje, da je spodnje perilo za enkratno uporabo;
• uporabite tablete, ki zmanjšujejo intenzivnost vonja plinov in fekalij, takšne tablete so na voljo brez recepta, vendar je bolje, če se o tem posvetujete z zdravnikom.

V primeru inkontinence fekalije lahko začnete tako, da se obrnete na svojega zdravnika (splošnega zdravnika ali pediatra), ki ga bo na podlagi posvetovanja napotil k določenemu specialistu (proktologu, kolorektalnemu kirurgu, gastroenterologu ali psihologu).

Če menite, da imate fekalno inkontinenco in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: proktolog, gastroenterolog, psihoterapevt.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.