Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis (CRAS) je kronično vnetje mehkih tkiv in sluznic ustne votline.

Bolezen je izražena v obliki majhnih erozij (krmi), prekritih z fibrinastim plakom.

Če bolezen postane kronična, se pojavijo recidivi. Statistični podatki kažejo, da otroci od 4 let in odrasli do 40 let trpijo zaradi te bolezni. V razponu od 30 do 40 let so najbolj prizadete ženske.

Razlogi

Znanstveniki zdravniki doslej preučujejo etiologijo HRAM-a. Vzroki bolezni so nastali po dolgih letih opazovanja bolnikov in statističnih podatkov.

Obstaja le nekaj najbolj verjetnih dejavnikov, ki povzročajo ulcerozno vnetje v ustih:

1. šibka imuniteta;
2. prejšnje bolezni (gripa, ARVI, laringitis, sinusitis, adenovirus);
3. poškodbe ustne sluznice;
4. težave pri delu prebavnega sistema;
5. anti-higiena;
6. stres;
7. avitaminoza;
8. alergijske reakcije (vključno s hrano).

Pomembno vlogo pri manifestaciji stomatitisa imajo škodljive kemikalije. Torej, zobna pasta slabe kakovosti, krtača ali izpiralec z iztekom roka uporabnosti lahko povzroči reakcijo sluznice. Zdravje zob, kakovost zobne proteze ali naramnice - vse to vpliva na stanje mikroflore ustne votline.

Povzročitelj

Bolezen se začne razvijati po vstopu patogena v telo.

Odpornost na okužbe ima sluznico in kožo.

V primeru celo minimalne kršitve obrambnega sistema, patogen prodre v notranjost in začne se inkubacijsko obdobje.

V tem času okužba čaka na čas, ko bo deloval motivacijski dejavnik ali bo imunska zaščita neuspešna. Ko se to zgodi, se patogen spremeni v bolezen in začne množiti.

Vzrok za stomatitis je lahko virus, bakterija ali glivična okužba. Herpes, ošpice ali norice lahko delujejo kot virusni provokatorji. Bakterijski dejavniki, ki izzovejo stomatitis, vključujejo škrlatinko, streptokokne in tuberkulozne okužbe.

Vzrok dejavnikov

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis se lahko razvije pod vplivom nekaterih dejavnikov:

1. poslabšanje celotnega telesa;
2. nezdrava prehrana;
3. slabe navade;
4. rezultat kemoterapije (za raka).

Klasifikacije

Glede na resnost REM ima tri oblike manifestacije:

1. blago - 1–2 razjede, bolečina praktično ne moti;
2. zmerno - edem sluznice, 2-3 afta, bolečine pri dotikanju formacij;
3. huda - večkratni izpuščaji v različnih delih sluznice, zvišana telesna temperatura, pogosti recidivi.

Razvrstitev bolezni po načelu ontogeneze (vzorci razvoja):

1. tipično. Najpogostejša vrsta bolezni. 1-3 razjede se nahajajo na straneh jezika, ne povzročajo bolečine. Zdravljenje te vrste stomatitisa traja od 7 do 10 dni;
2. cicatricial (ulcerozni). Izraža se z nastankom boleče globoke krme v velikih količinah. Razjede so raztrgane, zato pustijo za seboj brazgotine. Dobro počutje bolnika se znatno poslabša, pojavijo se pogosti glavoboli, šibkost in zvišana telesna temperatura (ne višja od 38 ° C). Izterjava bo verjetno trajala 20-25 dni;
3. deformira. Narava toka je enaka kot pri cikatričnem stomatitisu, vendar z zapletom. Aphthe, ki so se prenehale razvijati, se spremenijo v brazgotine, lahko motijo ​​strukturo strukture kože v ustih (okus, strani in korenina jezika, kotičke ustnic). Telesna temperatura doseže 39 ° C, popolna upad moči, migrene in apatije. Izterjava traja 2 meseca;
4. lichenoid. Na tej stopnji razvoja bolezen spominja na enoten rjavi lišaj. Po določenem času je pomembna površina sluznice pokrita z erozijo. Tako se v ustih oblikujejo posamezne ploskovne afte;
5. fibrinozno. Zanj je značilna žariščna hiperemija, ki prehaja v naslednjo stopnjo;
6. žleza Izločalni kanali in žleze slinavk ne morejo delovati naravno. Patologija se spremeni v najhujšo obliko bolezni - ulcerozni stomatitis.

Leta 2008 je Svetovna zdravstvena organizacija vzpostavila drugo vrsto kronične oblike stomatitisa - mešano obliko. Ta okužba se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starejših od 4 let. Bolezen daje mladim bolnikom precej nelagodja, saj se afta pogosto ponavlja.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis razlikujejo s travmatskimi erozijami in razjedami, ulcerozno-nekrotičnim stomatitisom Vincenta in Behcetovo boleznijo.

Simptomi

Klinični znaki kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa se pojavijo v fazah. To je odvisno od oblike bolezni, starosti bolnika in njegovega življenjskega sloga.

Za poenostavitev diagnoze so zdravniki sestavili seznam generaliziranih simptomov HRAM:

1. V začetni fazi bolezni je značilna oteklina in bledica ustne sluznice. V nekaterih delih votline se lahko pojavi hiperemija in pojav majhnih rdečih madežev;
2. Aphthae se hitro razvijejo v nekaj urah. Nato postanejo boleče in goreče. Jedo postane problematično in razjede se povečujejo in množijo;
3. pri otrocih se pojavijo stomatitis, zaspanost, zaspanost, razpoloženje in povišanje telesne temperature (37 ° C - 37,5 ° C);
4. Ljudje med 30. in 40. letom lahko čutijo bolečine v mišicah in sklepih. Pogosto so motnje spanja, slabost in celo bruhanje;
5. pogostejše poslabšanja stomatitisa znatno poslabšajo zdravje bolnika. Posledice ponovitve so: apatija, glavobol in depresija.

Nezaznaven simptom bolezni je prekomerno slinjenje. Ta znak mora opozoriti starše. Če ima otrok veliko sline, ga je vredno pokazati specialistu.

Diagnostika

Za diagnozo bolnika z znaki stomatitisa je dodeljena diferencialna diagnoza.

Ta postopek se izvaja v laboratoriju in vključuje brisanje celotne ustne votline.

Zdravniki so vestni glede rezultatov analize, ker je bolezen lahko znak drugih, bolj nevarnih bolezni.

To so lahko anemija, ulcerozni kolitis, virus imunske pomanjkljivosti in drugi. Zato strokovnjaki ne morejo priti do določitve vzrokov za PREM.

Zdravljenje

Pri takšni bolezni, kot je kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis, mora zdravljenje za bolnika rešiti tri težave: odpraviti bolečine in nelagodje, spodbujati celjenje razjed in preprečiti ponovitev bolezni. Prvič, bolniku se predpisujejo protivnetna in analgetična zdravila.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo naslednji anestetiki:

1. Raztopine diklofenaka, ledokaina ali tetraciklina;
2. benzidamin hidroklorid;
3. benzokain;
4. amlexonox.

Za zatiranje napredovanja okužbe in za preprečevanje bolezni zdravnik predpiše takšna zdravila;

1. triamcinolon acetonid;
2. klobetazol propionat;
3. flucinodid.

Sprejemniki tradicionalne medicine za zdravljenje uporabe naravnih zdravil. Zdravniki prav tako priporočajo uporabo narodnih zdravil, vendar le kot pomožne snovi kot dodatek k zdravljenju.

Med celjenjem razjed lahko uporabite:

Vsi ljudje in zdravila so zelo učinkoviti pri zdravljenju te bolezni. Ne smemo pa pozabiti, da lahko nepravilno posredovanje v bolečem procesu privede do najhujšega. RACE - posledice, če ne želite obiskati specialista, ker se kronična faza manifestira že dolgo časa.

Sorodni videoposnetki

Dr. Komarovsky ve vse o zdravljenju in preprečevanju stomatitisa pri otrocih:

Da bi se izognili neprijetni bolezni, morate skrbno pretehtati svoje zdravje in upoštevati osnovne preventivne ukrepe. Bolj ko je oseba skrbna za ustno higieno, boljši je njegov življenjski slog, manj je verjetna okužba. Če najdete prve simptome bolezni pri odraslem ali otroku, morate takoj obiskati zdravnika. V zgodnji fazi razvoja, stomatitis poteka enostavno, zdravljenje pa je hitro, po 7-10 dneh, se začne okrevanje.

Stomatitis - faze, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Spregovorimo o aftoznem stomatitisu, njegovih razvojnih stopnjah, simptomih, vzrokih, manifestacijah, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju.

Apthhous stomatitis je bolezen sluznice ust, za katero je značilno, da se pojavijo krmi (specifični razjede), ki se pojavijo na jeziku, na ustih, na dlesni, na ustnicah, na tonzilah.

Oblikovanje krme spremlja ostra bolečina, pekoč občutek v ustih, še posebej med jelom, povečanje limfnih vozlov in včasih povišanje temperature. Z oslabljenim imunskim sistemom in prisotnostjo spremljajočih bolezni se lahko pojavijo aftozni stomatitis z recidivi.

S temi okoliščinami se lahko pojavi kronični aftozni stomatitis. Ta oblika te bolezni se lahko manifestira s prihodom krme z vlaknasto belo in rumeno patino na podlagi splošne hiperemije ustne sluznice. Simptomi kroničnih manifestacij se pojavijo enako kot pri prvem pojavu stomatitisa.

Vzroki in diagnoza aftoznega stomatitisa

Patogeneza nastanka krme pri kroničnem aftoznem stomatitisu ni povsem pojasnjena, vendar je pri vseh bolnikih močna povezava med napredovanjem bolezni in odzivom imunskega sistema.

Do danes je splošno sprejeta teorija o oblikovanju krme na sluznici ust, za katero velja, da človeški imunski sistem ne more identificirati molekul snovi, prisotnih v slini.

To povzroča aktivacijo limfocitov, saj ne prepozna kemičnega sredstva in ga napade kot tujca.

Rezultat so aftozne razjede; manjvrednost imunskega sistema in stalna prisotnost kemikalij, prispeva k sprožitvi kroničnih procesov in aftozni stomatitis ima dolg počasen potek.

Tudi, če je zgornja plast sluznice poškodovana, njeni spodnji deli postanejo bolj dovzetni za zunanje dražljaje in jih lahko napadajo patogeni mikroorganizmi.

Različne snovi, ki lahko osušijo zgornjo plast tkiva v ustni votlini, lahko negativno vplivajo na njeno splošno stanje in izzovejo pojavnost te bolezni kot aftozni stomatitis.

Kemikalije z visoko kislino delujejo tudi na sluznico kot dražilne snovi. Različne mehanske poškodbe lahko povzročijo aftozni stomatitis in lahko povzročijo kronično obliko.

Trdna hrana, ostri kotički obrabljenih nadevov, grizenje obraza z zobmi itd. aktivno prispevati k nastanku te bolezni.

Različni razlogi lahko vodijo v dejstvo, da bo povzročitelj stomatitisa prodrl v spodnje plasti ustne sluznice in povzročil nastanek krme na njej.

Ta bolezen je nalezljiva, saj se lahko prenese na drugo osebo preko stika s slino, delitve jedilnega pribora ali higienskih izdelkov v ustni votlini. Še posebej, če ima aktivna faza bolezni takšne manifestacije, kot je temperatura, ki kaže na izvor stomatitisa in njegov hiter razvoj.

Tudi pomanjkanje mnogih pomembnih mineralov in vitaminov lahko negativno vpliva na splošno zdravje in spodbudi nastanek bolezni.

Nevropsihiatrični sunki sami po sebi redko povzročajo kronične manifestacije te vrste stomatitisa, vendar se pojavnost krme med eksacerbacijami pogosto ujema s obdobji povečanega stresa na osrednji živčni sistem.

Menstrualni cikel pri ženskah lahko spremlja videz krme s poznejšim popolnim izginotjem.

Pri 30% bolnikov s to boleznijo je imela ena ali oba starša to bolezen v svoji zgodovini, kar kaže na genetsko predispozicijo za razvoj aftoznega stomatitisa.

Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, antiaritmičnih in antihipertenzivnih zdravil kot neželeni učinek povzroča razvoj kronične oblike tega vnetnega procesa.

Diagnozo bolezni opravimo z vizualnim pregledom.

Apthhous stomatitis pri otrocih

Če opazite, da ima vaš otrok temperaturo do 38-39 stopinj, izguba apetita, slab zadah, povečano slinjenje, videz ran na kateri koli sluznici v ustih, povečana razdražljivost in razpoloženje - se posvetujte z zdravnikom. Morda bo po pregledu zaznal aftozni stomatitis pri otroku.

Različne nalezljive bolezni lahko spodbudijo nastanek te bolezni, pa tudi oslabljeno imunost in pomanjkanje vitalnih mikro in makro hranil lahko povečajo učinek razjed na ustno sluznico.

Opekline, kakor tudi mehanske ali kemične poškodbe teh področij epitela, so dejavniki tveganja, ki povzročajo, da se aftozni stomatitis manifestira v celoti.

Bolezni prebavil in genetske predispozicije za nastanek te bolezni vplivajo na pojavnost in dinamiko poteka te bolezni.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis je pogostejši pri otrocih, starejših od 4 let.

Bolezen ima določeno trajanje in traja dolgo časa (v povprečju približno 2 tedna) in se večkrat na leto poslabša. To se najpogosteje dogaja spomladi in jeseni.

Zelenka, kot metoda zdravljenja te bolezni, nima potrjenega pozitivnega učinka na zategovanje razjede, zato ga ni priporočljivo uporabljati med lokalno terapijo.

Apthhous stomatitis pri odraslih

Kot pri zdravljenju otroškega stomatitisa se boj proti bolezni pri odraslih začne z iskanjem vzroka, ki ga je povzročil. Glede na diagnozo je predpisano zdravljenje.

Treba je omeniti, da lahko odrasla oseba stopi v stik tako s terapevtom kot z zobozdravnikom.

Kljub nastanku stomatitisa zdravljenje pri odraslih vključuje tudi protivnetna, analgetična zdravila, pa tudi zdravila, ki stimulirajo imunski sistem. Nekateri antibiotiki se dobro kažejo v boju proti tej bolezni.

Na žalost je pri odraslih, aftozni stomatitis včasih roko v roki z različnimi boleznimi krvi, prebavil ali imunskimi motnjami. Vzroki te bolezni so enaki kot pri otrocih.

Da bi bolezen lahko začela z razvojem, je potrebno, da njen patogen vstopi v telo. Če ima koža ali sluznica vsaj manjšo poškodbo, je to dovolj za prodiranje okužbe.

Nekaj ​​časa se skriva in ko pride pravi čas, se začne množiti. Apthhous stomatitis lahko povzročijo različni mikroorganizmi (virusi in bakterije).

Razjede, ki se pojavijo ob poteku te bolezni, so razdeljene na: nekrotične, brazgotine in deformacije. Afta prve vrste ne more zdraviti približno mesec dni, tudi z intenzivnim zdravljenjem. Hipotermija ali prisotnost nalezljivih bolezni lahko sprožijo njihovo aktivacijo.

Mnoge hude ali kronične somatske bolezni povzročajo pojav teh razjed. Cicatricial aphthae nastajajo predvsem na nebu in zdravijo precej dolgo (do 3 mesece). Samo ime nakazuje, da je po njihovem izginotju velika verjetnost, da brazgotine ostanejo na svojem mestu.

Deformirajoča oblika velja za najhujšo, pri kateri je vezivno tkivo izpostavljeno uničenju. Razjede se zdravijo zelo počasi, po tem pa se pojavijo deformacije ustnic, okusnih ustnic in živčnih lokov.

Nevarnost te bolezni je v tem, da se lahko, če se ne zdravi, aftozni stomatitis sam izravnava, vendar se lahko čez nekaj časa ponovno pojavi in ​​prelije v kronično obliko.

Veliko dražilnih snovi, zlasti v sestavi prehrambenih izdelkov, lahko spodbudi pojav alergijskih reakcij, povezanih s to vrsto stomatitisa.

V prisotnosti sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti lahko ljudje trpijo tudi za to boleznijo. Strupene snovi, ki se zaradi dolgotrajnega zaprtja kopičijo v črevesju, lahko povzročijo razvoj te bolezni.

Zato morate upoštevati prehrano in prilagoditi prehrano, da normalizirate delo prebavnega sistema.

Kronični potek bolezni so ljudje, ki trpijo zaradi bolezni debelega črevesa.

Zdravljenje aftoznega stomatitisa

Cilj vsakega zdravljenja, vključno s to vrsto stomatitisa, je nastanek stabilne remisije ali popolnega okrevanja.

Terapevtski kompleks postopkov vključuje tako lokalno kot splošno zdravljenje.

Simptomi in dinamika razvoja bolezni, izraženi v različnih oblikah, zahtevajo različne pristope v procesu izpostavljenosti zdravilu. Možno je tudi zdravljenje doma z začetnimi manifestacijami stomatitisa.

Pri tem vam bodo pomagale mazila, različne tablete in številna druga terapevtska sredstva. Torej, kako zdraviti aftozni stomatitis, si oglejmo naročilo?

Če je vzrok bolezni okvara imunskega sistema, lahko zdravnik vašo uporabo dodeli imunostimulacijskim zdravilom.

Eden od njih je Metrogil Dent. To je dokaj učinkovito zdravilo v obliki mazila, ki se v večini primerov uporablja pri zdravljenju aftoznega stomatitisa.

Dvakrat na dan po predhodnem čiščenju je nanesel na poškodovana območja ustne votline.

Solcoseryl - pasta, ki ima pozitiven obnovitveni učinek na epitelna tkiva ustne votline. Po obroku se večkrat na dan nanese na poškodovana območja.

Imudon, protivnetno sredstvo, ki ima tudi učinek zatiranja infekcijskih žarišč, se je prav tako dobro izkazalo.

Uporablja se vsakih nekaj ur, vendar ne več kot 8 tablet na dan.

Ne pozabite, da lahko trdna hrana izniči vaše zdravljenje, nenehno travmatizira mesta, ki jih je prizadel stomatitis.

V času aktivne terapije, da bi dosegli rezultate hitrega zdravljenja, je treba jesti pire zelenjavo in sadje, kuhano, močno mleto meso, juhe, mlečne izdelke, naravne sokove in piti zeliščne čaje.

Hrana v nobenem primeru ne sme povzročati bolečine pri uživanju hrane in tekočin.

Predpogoj prehrane je torej temperatura hrane: hrana in pijača morata biti topli. Prekomerna toplotna nihanja (od vročega do hladnega) lahko negativno vplivajo na hitrost okrevanja.

Lokalno zdravljenje vključuje številne terapevtske ukrepe, namenjene izboljšanju stanja prizadetega epitela, tako da se nanesejo različne mazila, losjoni in zdravila. Zdravnik vam lahko predpiše izpiranje ust z uporabo klorheksidina, hranilnih maščob in vodikovega peroksida.

Če je bolezen alergična, uporabite mešanico heparina, trasilola, novokaina in hidrokortizona.

Pri bolečinskem sindromu zdravimo afto s 5-10% suspenzijo glicerola z lidokainom ali novokainom.

Tripsin in kimotripsin uporabljamo med ponovitvami aftoznega stomatitisa. Za boj proti tej bolezni se najpogosteje uporabljajo protimikrobna razpršila, mazila, geli in topne tablete.

Glede na vzroke in simptome bolezni, če je potrebno, se za izboljšanje splošnega stanja bolnika predpisujejo antialergijska, antipiretična in druga sredstva. Če je aftozni stomatitis posledica virusne okužbe, je priporočljivo predpisati zdravljenje z protivirusnimi zdravili.

Sedativi se uporabljajo za hkratne nevrološke motnje, ki poslabšajo stomatitis. Antihistaminiki, kot so loratadin, klementinin, feksofenadin in desenzibilizatorji (histamin in hifenadin), lahko pospešijo procese regeneracije ustne sluznice.

Če je zaznana preobčutljivost organizma na določeno mikrobno sredstvo, se uporabi specifična desenzibilizacija.

Različne tinkture iz zelišč, listov, lubja, sadja in drugih delov rastline lahko pozitivno vplivajo na potek te bolezni in na hitro odstranitev te vrste stomatitisa.

Pogosto se uporablja za izpiranje za takšne namene decoction kamilice, raztopina kalijevega permanganata, borove kisline, breskev, morske krhlika in šipka olje. Raztopina klorofila, ognjiča in furatsilina lahko pospeši okrevanje.

Da bi povečali podporno sposobnost telesa za učinke patogenih mikroorganizmov, je treba skupaj z uporabo zdravil piti vitaminsko-mineralni kompleks.

Apthhous stomatitis se lahko pojavi pri ljudeh, ki uporabljajo zobno pasto z natrijevim lavril sulfatom. Ta penasta sestavina posuši ustno sluznico, kar vodi do zmanjšanja lokalne imunosti in povečuje tveganje za razvoj bolezni.

Najpogosteje za terapevtske namene uporabljajo: kalam, običajni janež, debele liste, hrastovo lubje, zdravilno citronko, cvetove granatnega jabolka, korenje, kalanhojo, orlove, hren, kamilico, žajbelj in druga zelišča, poganjke in korenino.

S pravočasnim začetkom zdravljenja in skladnostjo s predpisanim režimom je mogoče doseči stabilno in podaljšano remisijo, čeprav je popolno okrevanje kroničnega aftoznega stomatitisa izjemno redko.

Preprečevanje aftoznega stomatitisa

Natančno čiščenje zob iz ostankov hrane z uporabo zobne nitke je dokaj učinkovito preventivno sredstvo za vzdrževanje dobre ustne higiene.

Kot smo že omenili, morate uporabiti zobno pasto za zobe brez natrijevega lauril sulfata, ki lahko draži epitelij.

Mnoga živila lahko dražijo sluznice ust, zato se jim je treba izogibati, zlasti za ljudi, ki so nagnjeni k ponovitvi te vrste stomatitisa ali kronični obliki njegovega pojava.

Prav tako je treba zmanjšati vnos proizvodov suhe ali trde konsistence, da se zmanjša tveganje poškodb mehkih tkiv.

Pravočasen obisk zdravnika ob prvih manifestacijah simptomov bolezni, kot je na primer aftozni stomatitis, bo bistveno olajšal odmik od njega in pospešil proces regeneracije poškodovanih tkiv.

Ne pozabite, da je veliko bolj ekonomično in lažje izravnati pojavnost bolezni v zgodnjih fazah, kot pa se spopasti s kroničnimi manifestacijami.

Otroke naučite od zgodnjega otroštva, da veliko pozornosti posvečajo ustni higieni, da po vsakem obroku redno umivajo zobe. Uživanje zdrave, uravnotežene ekološke hrane je ključ do popolnega delovanja vseh sistemov v telesu.

Rezultati

Apthusni stomatitis je vrsta patogenih vnetnih procesov, ki se pojavljajo v različnih delih ustne sluznice.

Razlogi, ki ga izzovejo: genetska predispozicija za njeno tvorbo, alergični dražilci, slaba higiena v ustni votlini, zmanjšana imunost, bolezni cirkulacijskega in prebavnega sistema, poškodbe epitelija, nevropsihiatrične motnje, pomanjkanje pomembnih elementov v telesu in drugi dejavniki.

Aphthous stomatitis se zdravi v kombinaciji z uporabo topikalnih zdravil in s pomočjo splošne terapije. Ta bolezen se slabo odziva na učinke zdravil in medicinskih postopkov, kadar je v kronični obliki.

Bolezen se lahko občasno pojavi, ko različni katalizatorji negativno vplivajo na ustno sluznico.

Skupaj z antihistaminiki lahko zdravnik predpiše antibakterijska, antialergijska, antipiretična, analgetična in protiglivična zdravila.

Za preventivne namene morate pregledati svojo prehrano, razen izdelkov, ki lahko povzročijo ponovitev te bolezni. Pomembno je tudi, da ustno higieno stalno vzdržujete na zadostni ravni.

Če je bil ta članek za vas zanimiv in osvetlil, kako se oblikuje aftozni stomatitis, kateri razlogi izzovejo njegov videz, kakšne vrste in oblike pojavljanja te bolezni obstajajo in kako se zdravijo, jo lahko delite s sorodniki, kolegi in prijatelji.

Upam, da ste se na to temo naučili nekaj novega in zanimivega in našli odgovore na vaša vprašanja! Oglejte si druge materiale v našem blogu, veliko je informativnega.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis (predavanje)

O članku

Za citat: Strakhova S.Yu., Drobotko L.N. Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis (predavanje) // Rak dojk. 2006. №29. Str

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis (CRAS) je kronična bolezen ustne sluznice, za katero so značilni periodična remisija in poslabšanja z izbruhom krme [A.I. Rybakov, T.Ya. Banchenko, 1978]; glede na to, kdo prizadene do 20% prebivalstva.

Po podatkih zvezne državne službe za statistiko bolezni kože in podkožnega tkiva.

Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) - najpogostejša patologija.

Etiologija kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Kronični stomatitis (aftozni) je vnetni proces ustne sluznice. Po neuradnih podatkih je vsaka tretja oseba na svetu bolna. Zahteva dolgotrajno zdravljenje in skrbno profilakso, da bi se izognili poslabšanjem. Tako odrasli kot otroci so dovzetni za to bolezen.

Znaki kroničnega stomatitisa

Kronični stomatitis se pojavi v odsotnosti pravočasnega zdravljenja akutne oblike. Aphthousna vrsta bolezni se pojavlja že več let s stalnimi relapsi. V tem primeru je razlika med njimi od nekaj dni do dveh let ali več. Za to bolezen so značilni naslednji simptomi: t

• visoka vročina;
• bolečine v bezgavkah;
• glavobol;
• povečanje količine sline;
• plaketa jezika;
• pomanjkanje apetita.

Glavni simptom kroničnega aftoznega stomatitisa pa so majhne razjede (afta). Nahajajo se na ustnicah, licih, dlesnih, pod jezikom. Takšne ponavljajoče se rane so navadno okrogle ali ovalne s sivo ali belo površino in rdečimi robovi. Povzročajo hude bolečine, kar povzroča težave z vnosom hrane.

Razvrstitev bolezni

Ponavljajoči se stomatitis združuje po kompleksnosti bolezni, simptomih, lokalizaciji, vrsti patogena. Najpogostejša klasifikacija, ki jo je razvila Svetovna zdravstvena organizacija. V skladu s tem je kronični stomatitis razdeljen na naslednje vrste:

• kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis;
• nekrotizirajoči periadenitis;
• Behcetova bolezen;
• Vincentova bolezen;
• herpetični stomatitis.

Kronična ponavljajoča se oblika aftoznega stomatitisa

Ponavljajoči aftozni stomatitis je kronično vnetje ustne sluznice. Aphthae - boleča erozija okrogle oblike. V spomladanskem in jesenskem obdobju so rane. Ne prenašajo se, zato je nemogoče okužiti bolnika. Vzrok pojava je alergijska reakcija telesa. Vendar pa je v večji meri aphtoza avtoimunski stomatitis. Po kategoriji težnosti imajo naslednje oblike: t

• easy - manifestira se enkrat na dve leti;
• srednje - aphta se pojavijo največ dvakrat na leto;
• huda - poslabšanje se pojavi več kot trikrat na leto.

Nekrotizirajoči periadenitis ali afton Setton

Nekrotizirajoči periadenitis je zapletena oblika kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa. Za Aphtosis Setton so značilne majhne, ​​moteče rane Settona. Tkivo sluznice pod njimi je nekrotizirano, kar povzroči globoko bolečo rano. Afty Setton zdravi pri odraslih za 3 do 12 tednov, tako da ostane za seboj majhen brazgotin. V tem času se lahko pojavi edem sluznice in temperatura se lahko dvigne. Vzroki za to kronično bolezen ustne sluznice še niso znani.

Behcetova bolezen

Behcetova bolezen spada v skupino vaskulitisa in avtoimunskega stomatitisa. Se manifestira pri odraslih v obliki erozivnih razjed velikosti od 2 do 20 mm. Pojavijo se na dlesnih, licih, ustnicah, jeziku in nebu, preidejo v enem mesecu, vendar se pojavijo 3-4-krat na leto. Razlogi za njihovo pojavnost v znanosti niso identificirani. Znanstveniki verjamejo, da lahko okužba in dednost vplivata na to. Najbolj občutljivi so ljudje, stari od 20 do 35 let.

Vincent Stomatitis

Vincentov stomatitis je oblika ponavljajočega aftoznega stomatitisa z nekrotizirajočimi razjedami. Njeni povzročitelji so spirohete Vincent in paličica. Velja tudi za avtoimunski stomatitis. Spremlja se povečana utrujenost, migrena, boleči sklepi in mišice, povišana telesna temperatura, krvavitev dlesni. Kronični stomatitis najbolj bolnih moških 20-30 let. Poslabšanja se običajno pojavijo jeseni.

Herpetični stomatitis

Herpetični stomatitis (virusni) je vnetni proces, ki ga povzroča virus herpesa. To je še posebej nevarno za majhne otroke. Zaradi njegovega razvoja se pojavi zastrupitev, moti delovanje živčnega in imunskega sistema. Ta virus je lahko v telesu že dolgo časa in se ne manifestira. Začne se intenzivirati zaradi slabitve telesa po hudi bolezni ali slabe kakovosti prehrane, beriberija in nezadovoljive ustne nege.

Herpetični stomatitis se prenaša s kapljicami v zraku, zato jih je treba po stiku z bolnikom temeljito oprati. Trajanje kroničnega stomatitisa je odvisno od resnosti. Blaga oblika virusne etiologije izgine po 1-3 tednih, težko traja dlje.

Druge oblike kroničnega stomatitisa

Pogosti tipi kroničnega stomatitisa so protetični in kadilski stomatitis. Prvi je posledica nošenja proteze. To se zgodi iz dveh razlogov:

1. Alergijska reakcija na materiale, ki so bili uporabljeni pri izdelavi vtičnice. V tem primeru je dovolj, da ga nadomestimo in izvedemo kakovostno zdravljenje.
2. Bakterije. Med nošenjem proteze se nabere veliko škodljivih organizmov. Pomanjkanje temeljite oskrbe lahko povzroči ponavljajoči se stomatitis. Da bi se temu izognili, ga je treba po obrokih temeljito očistiti.

Etiologija kroničnega stomatitisa kadilcev je delovanje nikotina. V začetni fazi bolezni je neprijeten vonj, suha usta, rdečina in otekanje dlesni. Glavna težava je, da je veliko ljudi težko močno opustiti kajenje, zato bolezen hitro postane kronična in začnejo se pojavljati majhne rane.

Diagnoza bolezni

Prav tako je treba opraviti več preskusov:

• popolna krvna slika;
• biokemični krvni test;
• alergijski testi;
• študija iztrebkov za dysbacteriosis;
• analiza sline;
• oceni razmazov na prizadetih območjih.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje kroničnega stomatitisa ni potrebna hospitalizacija. Lahko se uspešno izvede doma. Najprej je treba odpraviti vzrok ponavljajočega aftoznega stomatitisa: odstraniti zobne obloge, znebiti se kariesa, omejiti stik z alergeni, ozdraviti gastrointestinalne bolezni, avtoimunske bolezni, odreči se slabim navadam.

Hkrati zobozdravnik predpisuje naslednja zdravila:

• mazila, ki spodbujajo hitro celjenje razjed;
• tablete za boj proti škodljivim mikroorganizmom, ki povzročajo ponavljajoči se stomatitis;
• vitamini;
• terapevtske rešitve za izpiranje ust;
• zdravila proti bolečinam.

Poleg glavnega zdravljenja Settonove aftaze lahko uporabite tudi tradicionalno medicino:

• izperite usta z okusom kamilice in ognjiča;
• obdelujejo usta z oljem iz šipka ali morske krhlika;
• sperite z raztopino sode (1 čajna žlička na skodelico tople vode);
• pijte juhe.

Prav tako zobozdravniki v času zdravljenja ponavljajočega aftoznega stomatitisa priporočajo zavrnitev hrane, ki povzroča draženje sluznice in jo lahko poškoduje (kislo, slano, sladko in začinjeno), koncentrirane sokove, alkohol, cigarete. Priporočljivo je piti veliko vode in opazovati izboljšano ustno higieno, zlasti za otroke (več podrobnosti v članku: fotografija in zdravljenje aftoznega stomatitisa pri otrocih). S pravim zdravljenjem lahko olajšave pridejo v roku enega tedna, vendar se bo za popolno odpravo kroničnega stomatitisa potrebno porabiti veliko časa.

Preprečevanje stomatitisa

Za kronični stomatitis so značilni vztrajni relapsi. Da bi preprečili te procese, je priporočljivo izvesti naslednje preventivne ukrepe:

• izboljšanje kakovosti ustne nege: dvakrat na dan si umijte zobe za dve minuti ali več, izberite mehko zobno ščetko, redno uporabljajte zobno nitko;
• sperite usta s slano raztopino ali raztopino sode (1 čajna žlička sode na skodelico tople vode);
• po vsakem obroku temeljito umijte proteze z gospodinjskim milom;
• prenehati kaditi;
• jemljejo vitamine spomladi in jeseni;
• vsaj enkrat na šest mesecev obiščite zobozdravnika.

Če se pri otroku redno pojavlja virusni stomatitis (aftaza), je treba poleg običajnih preventivnih ukrepov vsak dan naliti vrelo vodo tudi na bradavičke, steklenice, igrače (priporočamo branje: stomatitis v otrokovih ustih: simptomi s fotografijo in zdravljenje). Otrokom, mlajšim od enega leta, svetujemo, da dlesni obrišete z brisom, namočeno v juho iz kamilice. Starši brisajo zobe na dojenčkih in jih postopoma učijo, da sami izvajajo ta postopek.

Zdravljenje kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis je vnetno stanje sluznice ustne votline z značilno obliko krme, dolgega poteka bolezni in pogostih poslabšanj. Afta je blaga in boleča epitelna površinska napaka. Najpogosteje so prizadeti otroci predšolske starosti in ljudje, stari od 20 do 40 let.

Vzroki bolezni

Najverjetnejši vzroki kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa so:

1. virusne okužbe (virus herpesa, citomegalovirus);
2. bakterijske okužbe;
3. alergijske reakcije;
4. genetska predispozicija;
5. avitaminoza;
6. imunske pomanjkljivosti;
7. poškodbe ustne membrane;
8. stres;
9. duševne motnje;
10. slaba ekologija;
11. okvare prebavnega trakta;
12. krvna patologija;
13. uporaba za izdelke za ustno higieno, ki vsebujejo natrijev lauril sulfat.

Ko se injicira v človeško telo z oslabljenim imunskim sistemom virusa ali bakterije, se najprej razvije akutna aptoza. Poleg tega, če ni potrebnega zdravljenja, lahko kateri koli dejavnik povzroči ponovitev kroničnega stomatitisa.

Simptomatologija

Kronični aftozni stomatitis se kaže v nekaterih simptomih:

• povišana telesna temperatura z zmernim in hudim stomatitisom;
• splošno slabo počutje;
• Pred pojavom izpuščaja ima otrok pekoč občutek sluznice, muhast, ne jede in ne spi dobro;
• v hudi fazi, povečanje regionalnih bezgavk;
• videz ene ali več bolečih ranic, pokritih z dotikom;
• neprijeten vonj iz ust.

Klinični razvoj aftoznega stomatitisa

Na začetku, z aftoznim stomatitisom, se pojavi zaobljen obliž rožnatega ali belega odtenka. Element se v petih urah ne spremeni. Afta je lokalizirana na hiperemičnem mestu in je prekrita z vlaknastimi zobnimi oblogami, ki jih ne moremo odstraniti s strganjem in z močnim učinkom patološko površinsko krvavijo.

Aphthe so lokalizirane na prehodnem robu, vzdolž stranskih strani jezika, vzdolž površine sluznice in lica. Pomanjkljive rasti lahko najdemo tudi na sluznicah želodca in črevesja, organih reproduktivnega sistema in veznice. Postopno se z zaostrovanjem bolezni število podaljša, trajanje okrevanja pa se poveča na 4 tedne.

Z močnim nekrotičnim razvojem na aftoznem območju se poveča količina plaka in infiltracija.

Razvrstitev bolezni

Obstaja več načinov za razvrstitev kroničnega aftoznega stomatitisa.
Glede na resnost bolezni se kaže v treh oblikah:

Razvrstitev kroničnega aftoznega stomatitisa po kliničnih indikatorjih:

• Fibrinska oblika. Zanj je značilen pojav aft do 5, epiteliziran v 7–10 dneh.
• Nekrotično. Obstaja proces primarnega uničenja epitela in nastanka nekrotičnih vrst plakov.
• Glandularni stomatitis. Na začetku je poškodovan epitelijski sloj kanala manjše slinavke in njegova funkcionalna aktivnost se zmanjša.
• Deformirna oblika. Značilen je nastanek grdih brazgotin na mestu patoloških formacij, ki vplivajo na relief, obliko in lokacijo sluznice.

Kronični recidivni aftozni stomatitis je razvrščen po klinično-morfološkem principu in pravilnosti razvoja patologije v:

1. Značilna oblika. Najpogostejša sorta. Značilen je videz zadnjega Mikulicha. Splošno zdravje je zadovoljivo. Število krme je do 3. Niso zelo boleče in se nahajajo na prehodni kratki in bočni površini jezika. Zdravljenje krme se pojavi v 10 dneh.
2. Ulcerozni ali rdeči stomatitis. Določena je s prisotnostjo Settenovega velikega, globokega in bolečega krma z nazobčanimi robovi. Ko zdravljenje ustvari brazgotino. Oblikovanje novega epitela se zaključi do 25. dne. Splošno zdravstveno stanje se poslabša, prisotna je močna migrena, slabo počutje, apatija, šibkost, povišanje telesne temperature do 38 stopinj.
3. Deformirna oblika. Značilni so vsi znaki kronične oblike kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa, vendar z globljimi destruktivnimi spremembami v vezni bazi. V mestih zaceljenih razjed nastanejo globoke in gosto brazgotine, ki spreminjajo sluznico mehkega neba, loke, vrh jezika in njegovo stransko površino, kotičke ust. Stanje zdravja se poslabša. Opaženi so napadi migrene, apatija, vročina do 39 stopinj. Brazgotinjenje se pojavi v 1,5–2 mesecih.
4. Lichenoidna oblika. Aphthozni stomatitis v takšni manifestaciji izgleda kot rdeč ploski lišaj. Na sluznici so cone hiperemije, omejene s komaj opaznimi belimi valji hiperplastičnega epitela. Sčasoma se sluznica prekrije z erozijo in pojavi se izolirana afta.
5. Fibrinska oblika. Značilna je fokalna hiperemija, na kateri se v nekaj urah pojavi fibrinski izliv brez filmov. Takšen postopek pogosto ima nasprotno reakcijo ali teče v naslednjo stopnjo.
6. Glandularna oblika. Majhne pljučne žleze in izločalni kanali delujejo z okvarami. Patologija se spremeni v aftozne in ulcerozne faze.

Diagnoza bolezni

Če se pojavijo simptomi kroničnega aftoznega stomatitisa, se je treba posvetovati s strokovnjakom: odraslim - zobozdravnikom ali terapevtom in otrokom - pediatrom. Zdravnik opravi pregled in pregled. Za laboratorijsko testiranje biomateriala se na površini krme odvzame razmaz. Odvisno od rezultatov analize je postavljena diagnoza in predpisan režim zdravljenja.

Pri diagnosticiranju je pomembno, da PREM ne zamenjamo z drugimi boleznimi, ki so po glavnih simptomih podobne. Te vključujejo:

• kronični ponavljajoči se herpetični stomatitis;
• multiformni eritem;
• travmatična erozija kroničnega tipa in razjeda;
• sifilis sekundarni;
• stomatitis, ki ga povzroča zdravilo;
• nekrotizirajoči gingivni stomatitis Vincenta;
• Aftoz Bednara;
• Bechcherjev sindrom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje kroničnega aftoznega stomatitisa ni lahka naloga. Terapija je odvisna od rezultatov celovitega imunološkega pregleda. Nujno je treba identificirati in odpraviti povezane patologije in izzvati vzroke.

V primeru, da raziskava ne zagotavlja popolnih informacij o vzrokih bolezni, se izvaja splošno imunomodulacijsko zdravljenje. Zdravilo Imudon je predpisano otrokom, Echinacei, Amiksinu, infuziji interferona - za odrasle.

Vedno so izvajali terapijo v kompleksu. Naslednji ukrepi so enako potrebni za vse bolnike:

1. Izvajanje rehabilitacije kroničnih mest okužbe.
2. Sanacija ustne votline. Vključuje redno strokovno ustno higieno.
3. Izvajanje anestetičnih posegov na ustni sluznici.
4. Vodenje zdravljenja ustne votline s fiziološkimi antiseptiki. Lahko se zadržite v ustih ali sperite.
5. Blokada patoloških elementov po vrsti infiltracijske anestezije, ki poveča hitrost nastanka epitelija v aftoznih žariščih.
6. Uporaba aplikacij kolagenskih filmov z različnimi terapevtskimi komponentami. Kot droge uporabljajo droge s kortikosteroidi, anestetiki. Film je pritrjen na sledilni del in ima protivnetni in antialergijski učinek 45 minut, nato pa se raztopi.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis zdravijo skupaj z lokalno izpostavljenostjo s splošno terapijo:

• Zdravljenje desenzibilizacije. Sprejeti tavigil, diazolin, difenhidramin, fenkarol, suprastin. Intravensko dajemo natrijev tiosulfat.
• Intramuskularno dajanje histaglobulina ali histaglobina. Ko sestavine zdravila vstopijo v telo bolnika, nastanejo protitelesa proti histaminu in povečuje se sposobnost krvnega seruma za inaktivacijo prostega histamina.
• Sprejem vitamina U, ki spodbuja obnovo poškodb sluznice ustne votline.
• V hudih primerih je predpisano zdravilo za kortikosteroid.
• Imenovanje pomirjevala in pomirjevala.
• Izvaja se plazmafereza, ki zmanjšuje čas okrevanja epitelija, pomaga povečati trajanje remisije in izboljša splošno zdravje.
• Intramuskularna uporaba delargina. Zdravilo ima analitični učinek, optimizira epitelizacijo razjed in erozijo. Zdravilo je učinkovitejše v kombinaciji z lokalnim zdravljenjem.
• Fizikalna terapija (sevanje helij-neonskega laserja).

Med zdravljenjem morate upoštevati dieto, ki mora biti antialergična in bogata z vitamini. Bodite prepričani, da iz prehrane izključite pikantno, začinjeno, sladko bogato in grobo hrano, kot tudi alkoholne pijače. Ne pijte vročih in hladnih napitkov. Meni mora vsebovati mlečne izdelke, pire krompir, žitarice, sveže sokove in sadje.

Prognoza in preprečevanje

Če se kronični aftozni stomatitis v začetni fazi pojavi v blagi obliki, je napoved pogostejša. Vendar popolno okrevanje po bolezni v kronični obliki ni doseženo. Največji rezultat je podaljšanje obdobja remisije.
Preprečite razvoj kroničnega aftoznega stomatitisa, če upoštevate pravila:

1. Sistematični in redni obiski zobozdravnika. Pri povprečni obliki bolezni - 2-krat na leto, s hudo - 3-krat.
2. Popolna in temeljita preiskava simptomov.
3. Sanacija ustne votline vsaj 2-krat na leto.
4. Izvajanje niza ukrepov za preprečevanje ponovitve bolezni. Vključuje medicinsko, fizioterapevtsko in sanitarno-zdraviliško rehabilitacijo.
5. Uravnotežena hrana bogata z vitamini.
6. Postopki strjevanja, šport in zdrav način življenja.

Da bi preprečili razvoj kroničnih bolezni, je treba vaše telo zdraviti odgovorno in, če se pojavijo kakršni koli opozorilni simptomi, se posvetujte z zdravnikom. Ustrezen način življenja in preprečevanje bolezni sta ključ do dobrega zdravja.

Pri otrocih

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis je vnetno stanje sluznice ustne votline z značilno obliko krme, dolgega poteka bolezni in pogostih poslabšanj. Afta je blaga in boleča epitelna površinska napaka. Najpogosteje so prizadeti otroci predšolske starosti in ljudje, stari od 20 do 40 let.

Vzroki bolezni

Najverjetnejši vzroki kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa so:

1. virusne okužbe (virus herpesa, citomegalovirus);
2. bakterijske okužbe;
3. alergijske reakcije;
4. genetska predispozicija;
5. avitaminoza;
6. imunske pomanjkljivosti;
7. poškodbe ustne membrane;
8. stres;
9. duševne motnje;
10. slaba ekologija;
11. okvare prebavnega trakta;
12. krvna patologija;
13. uporaba za izdelke za ustno higieno, ki vsebujejo natrijev lauril sulfat.

Ko se injicira v človeško telo z oslabljenim imunskim sistemom virusa ali bakterije, se najprej razvije akutna aptoza. Poleg tega, če ni potrebnega zdravljenja, lahko kateri koli dejavnik povzroči ponovitev kroničnega stomatitisa.

Simptomatologija

Kronični aftozni stomatitis se kaže v nekaterih simptomih:

• povišana telesna temperatura z zmernim in hudim stomatitisom;
• splošno slabo počutje;
• Pred pojavom izpuščaja ima otrok pekoč občutek sluznice, muhast, ne jede in ne spi dobro;
• v hudi fazi, povečanje regionalnih bezgavk;
• videz ene ali več bolečih ranic, pokritih z dotikom;
• neprijeten vonj iz ust.

Klinični razvoj aftoznega stomatitisa

Na začetku, z aftoznim stomatitisom, se pojavi zaobljen obliž rožnatega ali belega odtenka. Element se v petih urah ne spremeni. Afta je lokalizirana na hiperemičnem mestu in je prekrita z vlaknastimi zobnimi oblogami, ki jih ne moremo odstraniti s strganjem in z močnim učinkom patološko površinsko krvavijo.

Aphthe so lokalizirane na prehodnem robu, vzdolž stranskih strani jezika, vzdolž površine sluznice in lica. Pomanjkljive rasti lahko najdemo tudi na sluznicah želodca in črevesja, organih reproduktivnega sistema in veznice. Postopno se z zaostrovanjem bolezni število podaljša, trajanje okrevanja pa se poveča na 4 tedne.

Z močnim nekrotičnim razvojem na aftoznem območju se poveča količina plaka in infiltracija.

Razvrstitev bolezni

Obstaja več načinov za razvrstitev kroničnega aftoznega stomatitisa.
Glede na resnost bolezni se kaže v treh oblikah:

Razvrstitev kroničnega aftoznega stomatitisa po kliničnih indikatorjih:

• Fibrinska oblika. Zanj je značilen pojav aft do 5, epiteliziran v 7–10 dneh.
• Nekrotično. Obstaja proces primarnega uničenja epitela in nastanka nekrotičnih vrst plakov.
• Glandularni stomatitis. Na začetku je poškodovan epitelijski sloj kanala manjše slinavke in njegova funkcionalna aktivnost se zmanjša.
• Deformirna oblika. Značilen je nastanek grdih brazgotin na mestu patoloških formacij, ki vplivajo na relief, obliko in lokacijo sluznice.

Kronični recidivni aftozni stomatitis je razvrščen po klinično-morfološkem principu in pravilnosti razvoja patologije v:

1. Značilna oblika. Najpogostejša sorta. Značilen je videz zadnjega Mikulicha. Splošno zdravje je zadovoljivo. Število krme je do 3. Niso zelo boleče in se nahajajo na prehodni kratki in bočni površini jezika. Zdravljenje krme se pojavi v 10 dneh.
2. Ulcerozni ali rdeči stomatitis. Določena je s prisotnostjo Settenovega velikega, globokega in bolečega krma z nazobčanimi robovi. Ko zdravljenje ustvari brazgotino. Oblikovanje novega epitela se zaključi do 25. dne. Splošno zdravstveno stanje se poslabša, prisotna je močna migrena, slabo počutje, apatija, šibkost, povišanje telesne temperature do 38 stopinj.
3. Deformirna oblika. Značilni so vsi znaki kronične oblike kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa, vendar z globljimi destruktivnimi spremembami v vezni bazi. V mestih zaceljenih razjed nastanejo globoke in gosto brazgotine, ki spreminjajo sluznico mehkega neba, loke, vrh jezika in njegovo stransko površino, kotičke ust. Stanje zdravja se poslabša. Opaženi so napadi migrene, apatija, vročina do 39 stopinj. Brazgotinjenje se pojavi v 1,5–2 mesecih.
4. Lichenoidna oblika. Aphthozni stomatitis v takšni manifestaciji izgleda kot rdeč ploski lišaj. Na sluznici so cone hiperemije, omejene s komaj opaznimi belimi valji hiperplastičnega epitela. Sčasoma se sluznica prekrije z erozijo in pojavi se izolirana afta.
5. Fibrinska oblika. Značilna je fokalna hiperemija, na kateri se v nekaj urah pojavi fibrinski izliv brez filmov. Takšen postopek pogosto ima nasprotno reakcijo ali teče v naslednjo stopnjo.
6. Glandularna oblika. Majhne pljučne žleze in izločalni kanali delujejo z okvarami. Patologija se spremeni v aftozne in ulcerozne faze.

Diagnoza bolezni

Če se pojavijo simptomi kroničnega aftoznega stomatitisa, se je treba posvetovati s strokovnjakom: odraslim - zobozdravnikom ali terapevtom in otrokom - pediatrom. Zdravnik opravi pregled in pregled. Za laboratorijsko testiranje biomateriala se na površini krme odvzame razmaz. Odvisno od rezultatov analize je postavljena diagnoza in predpisan režim zdravljenja.

Pri diagnosticiranju je pomembno, da PREM ne zamenjamo z drugimi boleznimi, ki so po glavnih simptomih podobne. Te vključujejo:

• kronični ponavljajoči se herpetični stomatitis;
• multiformni eritem;
• travmatična erozija kroničnega tipa in razjeda;
• sifilis sekundarni;
• stomatitis, ki ga povzroča zdravilo;
• nekrotizirajoči gingivni stomatitis Vincenta;
• Aftoz Bednara;
• Bechcherjev sindrom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje kroničnega aftoznega stomatitisa ni lahka naloga. Terapija je odvisna od rezultatov celovitega imunološkega pregleda. Nujno je treba identificirati in odpraviti povezane patologije in izzvati vzroke.

V primeru, da raziskava ne zagotavlja popolnih informacij o vzrokih bolezni, se izvaja splošno imunomodulacijsko zdravljenje. Zdravilo Imudon je predpisano otrokom, Echinacei, Amiksinu, infuziji interferona - za odrasle.

Vedno so izvajali terapijo v kompleksu. Naslednji ukrepi so enako potrebni za vse bolnike:

1. Izvajanje rehabilitacije kroničnih mest okužbe.
2. Sanacija ustne votline. Vključuje redno strokovno ustno higieno.
3. Izvajanje anestetičnih posegov na ustni sluznici.
4. Vodenje zdravljenja ustne votline s fiziološkimi antiseptiki. Lahko se zadržite v ustih ali sperite.
5. Blokada patoloških elementov po vrsti infiltracijske anestezije, ki poveča hitrost nastanka epitelija v aftoznih žariščih.
6. Uporaba aplikacij kolagenskih filmov z različnimi terapevtskimi komponentami. Kot droge uporabljajo droge s kortikosteroidi, anestetiki. Film je pritrjen na sledilni del in ima protivnetni in antialergijski učinek 45 minut, nato pa se raztopi.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis zdravijo skupaj z lokalno izpostavljenostjo s splošno terapijo:

Med zdravljenjem morate upoštevati dieto, ki mora biti antialergična in bogata z vitamini. Bodite prepričani, da iz prehrane izključite pikantno, začinjeno, sladko bogato in grobo hrano, kot tudi alkoholne pijače. Ne pijte vročih in hladnih napitkov. Meni mora vsebovati mlečne izdelke, pire krompir, žitarice, sveže sokove in sadje.

Prognoza in preprečevanje

Če se kronični aftozni stomatitis v začetni fazi pojavi v blagi obliki, je napoved pogostejša. Vendar popolno okrevanje po bolezni v kronični obliki ni doseženo. Največji rezultat je podaljšanje obdobja remisije.
Preprečite razvoj kroničnega aftoznega stomatitisa, če upoštevate pravila:

1. Sistematični in redni obiski zobozdravnika. Pri povprečni obliki bolezni - 2-krat na leto, s hudo - 3-krat.
2. Popolna in temeljita preiskava simptomov.
3. Sanacija ustne votline vsaj 2-krat na leto.
4. Izvajanje niza ukrepov za preprečevanje ponovitve bolezni. Vključuje medicinsko, fizioterapevtsko in sanitarno-zdraviliško rehabilitacijo.
5. Uravnotežena hrana bogata z vitamini.
6. Postopki strjevanja, šport in zdrav način življenja.

Da bi preprečili razvoj kroničnih bolezni, je treba vaše telo zdraviti odgovorno in, če se pojavijo kakršni koli opozorilni simptomi, se posvetujte z zdravnikom. Ustrezen način življenja in preprečevanje bolezni sta ključ do dobrega zdravja.

Kako zdraviti stomatitis?

Zdravljenje stomatitisa pri odraslih doma

Stomatitis pri otrocih

Stomatitis pri otrocih na domu

Ponavljajoče se afte v ustni votlini v otroštvu je treba obravnavati kot eno od manifestacij anomalije telesne konstitucije. Konstitucija je agregat genotipskih in fenotipskih lastnosti in značilnosti (morfološkega, biokemičnega, funkcionalnega) organizma, ki določa njegovo reaktivnost, to je kompleks zaščitnih in adaptivnih reakcij, ki so namenjene ohranjanju homeostaze med spremembami v zunanjem okolju. Maslov M.S. imenuje konstitucijo otrokovega organizma »kako je otrok bolan«, ustavne variante pa so različice zdravja. Anomalije ustave se kažejo v neustreznosti reakcij telesa na okoljske dejavnike. Ego je ozadje, na katerem se pojavljajo bolezni. Anomalija ustave ali diateza pomeni "nagnjenost", "nagnjenost", to je značilnost reaktivnosti organizma, za katero je značilna nagnjenost k določenim patološkim procesom, pa tudi posebne reakcije na navadne dejavnike. Takšni okoljski dejavniki so hrana, vlaga in temperatura.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis (CRAS) je alergijska bolezen ustne sluznice.

Bolezen se kaže v nastanku ene same krde (razjede) na sluznici, ki se pojavi brez določenega vzorca. Za CRUS je značilna dolga, v preteklih letih, za.

V patogenezi bolezni so tri obdobja:

Obstaja lahka, srednje težka in trda stopnja, odvisno od števila elementov lezije in pogostosti recidivov.

1-2 elementov lezije, 1-krat v 2 letih

5-6 na krmi, 2-krat na leto

Več kot 6 lezijskih elementov, pogosteje 2-krat na leto.

C s travmatsko in herpetično erozijo (boleča afta)

Pri Vincentovem ulkusno-nekrotičnem stomatitisu (pomanjkanje odtisov brisov patogenov)

Pri buloznem dermatitisu LortaHakoba (na začetku bolezni ni mehurčkov

Pri sfilitarnih papulah (afte so boleče, ni vnetne platišča, se ne posejejo treponeme)

Razlogi za razvoj HRV

Bolezen povzročajo naslednji dejavniki: adenovirus, stafilokoki, različne vrste alergij, imunske motnje, bolezni organov prebavnega sistema (zlasti jetra), nevro-trofične motnje.

Pomembno vlogo pri razvoju HRAC imajo genetska vzročnost in vpliv različnih škodljivih dejavnikov (kromove spojine, cement, bencin, fenol, materiali zobne proteze itd.).

Manifestacije HRV

Simptomi HRAM-a se pojavijo v obdobjih akutne bolezni. Na ustni sluznici se pojavi ena, redko dve boleči afti. Pri prehranjevanju in pogovoru se povečuje občutljivost. Bolezen traja več let s periodičnimi poslabšanji spomladi in jeseni. Če se bolezen podaljša, se poslabšanje ponavlja.

Obdobja med poslabšanji (remisijami) lahko trajajo od nekaj mesecev, celo let, do nekaj dni. Pri nekaterih bolnikih je poslabšanje bolezni povezano s poškodbo sluznice, stikom z alergeni. Pri ženskah ima lahko jasno odvisnost od menstrualnega ciklusa.

Med poslabšanjem HRAC izgleda sluznica ustne votline bleda, anemična, edematska. Značilna lega afte (redkeje dve krmi) je na sluznici ustnic, na notranji površini lica, pod jezikom, na uzde, manj na mehkem nebu in dlesni.

Afta je žarišče nekroze (nekroze) sluznice z vnetjem sluznice in submukoze. Izgleda kot afta ognjišče ovalne ali okrogle oblike z velikostjo 5-10 mm. Afta je obdana z vnetnim robom svetlo rdeče barve in prekrita s sivo belo fibrinasto patino.

Afta obstaja 7-10 dni. Po 2-6 dneh po nastopu se afta sprosti iz plaka in po 2-3 dneh zdravi. Namesto afta ostaja rdeča lisa.

Praviloma med poslabšanjem LRK splošno dobro počutje ne trpi. Pri nekaterih bolnikih poslabšanje bolezni spremljajo huda šibkost, telesna neaktivnost, depresivno razpoloženje, vročina.

Zdravljenje CRR je zdravilo, ki neposredno vpliva na afto in zdravljenje, namenjeno preprečevanju ponovitve ali podaljšanja remisije.

Pri zdravljenju bolečin proti krču, bolečin proti bolečinam, necrolitičnih (odstranjevanje mrtvih tkiv) se uporabljajo zaviralci proteolize (ki zavirajo uničenje beljakovin), antiseptiki, protivnetna in keratoplastična (zdravilna) zdravila.

Raziskava, namenjena ugotavljanju povezanih bolezni. Pri določanju patologije zdravljenje predpiše ustrezni specialist (splošni zdravnik, gastroenterolog, otolaringolog, endokrinolog itd.)

Med poslabšanjem bolezni je treba upoštevati dieto, ki izključuje začinjene, začinjene, grobe hrane iz prehrane.

Pri ugotavljanju vira alergije je potrebno odpraviti bolnikov stik z alergenom. Če to ni mogoče, se zdravljenje izvede za zmanjšanje učinkov alergena na telo.

Dodeljeno vitaminski terapiji, imunomodulatorni in imunsko-korektivni terapiji. Za normalizacijo delovanja živčnega sistema so predpisana pomirjujoča zdravila.

Shema zdravstvene pomoči pri HRV: t

1. Rehabilitacija kroničnih žarišč okužbe. Odprava predisponirajočih dejavnikov in zdravljenje ugotovljene patologije organov.

2. Sanacija ustne votline.

3. Anestezija ustne sluznice

5% anestezijska emulzija

4. Uporaba proteolitičnih encimov za odstranitev nekrotične plake (tripsin, kimotripsin, lidaza itd.).

5. Zdravljenje z antiseptičnimi in protivnetnimi zdravili (MetrogilDenta itd.).

6. Uporaba keratoplastičnih sredstev.

7. Terapija desenzibilizacije.

9. Imunomodulatorna terapija.

10. Sredstva, ki normalizirajo črevesno mikrofloro.

11. Fizioterapevtsko zdravljenje (helijsko-neonsko lasersko sevanje, 5 sej).

Eno najbolj učinkovitih antiseptičnih in protivnetnih zdravil je Metrogil-Dent.

Indikacije za predpisovanje poleg aftoznega stomatitisa so akutni gingivitis (vključno z ulceroznim), kronična (edematozna, hiperplastična, atrofična), parodontitis (kronična, mladostna), parodontni absces, gangrenozni pulpitis, postekstrakcijski alveolitis, infekcijski zobobol..

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis (CRAS) je kronično vnetje mehkih tkiv in sluznic ustne votline.

Bolezen je izražena v obliki majhnih erozij (krmi), prekritih z fibrinastim plakom.

Če bolezen postane kronična, se pojavijo recidivi. Statistični podatki kažejo, da otroci od 4 let in odrasli do 40 let trpijo zaradi te bolezni. V razponu od 30 do 40 let so najbolj prizadete ženske.

Razlogi

Znanstveniki zdravniki doslej preučujejo etiologijo HRAM-a. Vzroki bolezni so nastali po dolgih letih opazovanja bolnikov in statističnih podatkov.

Obstaja le nekaj najbolj verjetnih dejavnikov, ki povzročajo ulcerozno vnetje v ustih:

1. šibka imuniteta;
2. prejšnje bolezni (gripa, ARVI, laringitis, sinusitis, adenovirus);
3. poškodbe ustne sluznice;
4. težave pri delu prebavnega sistema;
5. anti-higiena;
6. stres;
7. avitaminoza;
8. alergijske reakcije (vključno s hrano).

Pomembno vlogo pri manifestaciji stomatitisa imajo škodljive kemikalije. Torej, zobna pasta slabe kakovosti, krtača ali izpiralec z iztekom roka uporabnosti lahko povzroči reakcijo sluznice. Zdravje zob, kakovost zobne proteze ali naramnice - vse to vpliva na stanje mikroflore ustne votline.

Vsak tip stomatitisa se diagnosticira z izključitvijo drugih bolezni, ker povzročitelji bolezni v analizi niso nikoli odkrili.

Povzročitelj

Bolezen se začne razvijati po vstopu patogena v telo.

Odpornost na okužbe ima sluznico in kožo.

V primeru celo minimalne kršitve obrambnega sistema, patogen prodre v notranjost in začne se inkubacijsko obdobje.

V tem času okužba čaka na čas, ko bo deloval motivacijski dejavnik ali bo imunska zaščita neuspešna. Ko se to zgodi, se patogen spremeni v bolezen in začne množiti.

Vzrok za stomatitis je lahko virus, bakterija ali glivična okužba. Herpes, ošpice ali norice lahko delujejo kot virusni provokatorji. Bakterijski dejavniki, ki izzovejo stomatitis, vključujejo škrlatinko, streptokokne in tuberkulozne okužbe.

Glavna glivična nevarnost je drozg. Načini prodiranja patogenov v telo - hrana in zrak.

Vzrok dejavnikov

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis se lahko razvije pod vplivom nekaterih dejavnikov:

1. poslabšanje celotnega telesa;
2. nezdrava prehrana;
3. slabe navade;
4. rezultat kemoterapije (za raka).

Tudi provokativni dejavniki, vendar veliko manj pogosto, so različne bolezni. Lahko je gastritis ali kolitis, napredne stopnje vnetje grla ali gripe in celo cvetni prah nekaterih rastlin.

Klasifikacije

Glede na resnost REM ima tri oblike manifestacije:

1. blago - 1–2 razjede, bolečina praktično ne moti;
2. zmerno - edem sluznice, 2-3 afta, bolečine pri dotikanju formacij;
3. huda - večkratni izpuščaji v različnih delih sluznice, zvišana telesna temperatura, pogosti recidivi.

Razvrstitev bolezni po načelu ontogeneze (vzorci razvoja):

1. tipično. Najpogostejša vrsta bolezni. 1-3 razjede se nahajajo na straneh jezika, ne povzročajo bolečine. Zdravljenje te vrste stomatitisa traja od 7 do 10 dni;
2. cicatricial (ulcerozni). Izraža se z nastankom boleče globoke krme v velikih količinah. Razjede so raztrgane, zato pustijo za seboj brazgotine. Dobro počutje bolnika se znatno poslabša, pojavijo se pogosti glavoboli, šibkost in zvišana telesna temperatura (ne višja od 38 ° C). Izterjava bo verjetno trajala 20-25 dni;
3. deformira. Narava toka je enaka kot pri cikatričnem stomatitisu, vendar z zapletom. Aphthe, ki so se prenehale razvijati, se spremenijo v brazgotine, lahko motijo ​​strukturo strukture kože v ustih (okus, strani in korenina jezika, kotičke ustnic). Telesna temperatura doseže 39 ° C, popolna upad moči, migrene in apatije. Izterjava traja 2 meseca;
4. lichenoid. Na tej stopnji razvoja bolezen spominja na enoten rjavi lišaj. Po določenem času je pomembna površina sluznice pokrita z erozijo. Tako se v ustih oblikujejo posamezne ploskovne afte;
5. fibrinozno. Zanj je značilna žariščna hiperemija, ki prehaja v naslednjo stopnjo;
6. žleza Izločalni kanali in žleze slinavk ne morejo delovati naravno. Patologija se spremeni v najhujšo obliko bolezni - ulcerozni stomatitis.

Leta 2008 je Svetovna zdravstvena organizacija vzpostavila drugo vrsto kronične oblike stomatitisa - mešano obliko. Ta okužba se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starejših od 4 let. Bolezen daje mladim bolnikom precej nelagodja, saj se afta pogosto ponavlja.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis razlikujejo s travmatskimi erozijami in razjedami, ulcerozno-nekrotičnim stomatitisom Vincenta in Behcetovo boleznijo.

Starejši otrok, bolj izraziti simptomi stomatitisa. Z vsakoletnim življenjem posameznika je zdravljenje težje zaradi nenehnega povečevanja števila krme.

Simptomi

Klinični znaki kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa se pojavijo v fazah. To je odvisno od oblike bolezni, starosti bolnika in njegovega življenjskega sloga.

Za poenostavitev diagnoze so zdravniki sestavili seznam generaliziranih simptomov HRAM:

1. V začetni fazi bolezni je značilna oteklina in bledica ustne sluznice. V nekaterih delih votline se lahko pojavi hiperemija in pojav majhnih rdečih madežev;
2. Aphthae se hitro razvijejo v nekaj urah. Nato postanejo boleče in goreče. Jedo postane problematično in razjede se povečujejo in množijo;
3. pri otrocih se pojavijo stomatitis, zaspanost, zaspanost, razpoloženje in povišanje telesne temperature (37 ° C - 37,5 ° C);
4. Ljudje med 30. in 40. letom lahko čutijo bolečine v mišicah in sklepih. Pogosto so motnje spanja, slabost in celo bruhanje;
5. pogostejše poslabšanja stomatitisa znatno poslabšajo zdravje bolnika. Posledice ponovitve so: apatija, glavobol in depresija.

Nezaznaven simptom bolezni je prekomerno slinjenje. Ta znak mora opozoriti starše. Če ima otrok veliko sline, ga je vredno pokazati specialistu.

Prvi kazalnik začetnega razvoja HRAC je lahko povečanje limfnih vozlov, kot tudi močno zmanjšanje občutljivosti ustne votline in jezika.

Diagnostika

Za diagnozo bolnika z znaki stomatitisa je dodeljena diferencialna diagnoza.

Ta postopek se izvaja v laboratoriju in vključuje brisanje celotne ustne votline.

Zdravniki so vestni glede rezultatov analize, ker je bolezen lahko znak drugih, bolj nevarnih bolezni.

To so lahko anemija, ulcerozni kolitis, virus imunske pomanjkljivosti in drugi. Zato strokovnjaki ne morejo priti do določitve vzrokov za PREM.

Zdravljenje

Pri takšni bolezni, kot je kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis, mora zdravljenje za bolnika rešiti tri težave: odpraviti bolečine in nelagodje, spodbujati celjenje razjed in preprečiti ponovitev bolezni. Prvič, bolniku se predpisujejo protivnetna in analgetična zdravila.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo naslednji anestetiki:

1. Raztopine diklofenaka, ledokaina ali tetraciklina;
2. benzidamin hidroklorid;
3. benzokain;
4. amlexonox.

Za zatiranje napredovanja okužbe in za preprečevanje bolezni zdravnik predpiše takšna zdravila;

1. triamcinolon acetonid;
2. klobetazol propionat;
3. flucinodid.

Sprejemniki tradicionalne medicine za zdravljenje uporabe naravnih zdravil. Zdravniki prav tako priporočajo uporabo narodnih zdravil, vendar le kot pomožne snovi kot dodatek k zdravljenju.

Med celjenjem razjed lahko uporabite:

1. olje iz šipka;
2. olje krhlika;
3. vanilin;
4. Kalanhoja;
5. ognjiča;
6. karatolin;
7. marjetica;
8. aloe.

Vsi ljudje in zdravila so zelo učinkoviti pri zdravljenju te bolezni. Ne smemo pa pozabiti, da lahko nepravilno posredovanje v bolečem procesu privede do najhujšega. RACE - posledice, če ne želite obiskati specialista, ker se kronična faza manifestira že dolgo časa.

V svetu ni posebnih zdravil za zdravljenje PRAC zaradi pomanjkanja vzrokov bolezni. Zdravniki predpisujejo standardni nabor orodij za kožne bolezni: zdravila proti bolečinam, antibiotiki in kortikosteroidi.

Sorodni videoposnetki

Dr. Komarovsky ve vse o zdravljenju in preprečevanju stomatitisa pri otrocih:

Da bi se izognili neprijetni bolezni, morate skrbno pretehtati svoje zdravje in upoštevati osnovne preventivne ukrepe. Bolj ko je oseba skrbna za ustno higieno, boljši je njegov življenjski slog, manj je verjetna okužba. Če najdete prve simptome bolezni pri odraslem ali otroku, morate takoj obiskati zdravnika. V zgodnji fazi razvoja, stomatitis poteka enostavno, zdravljenje pa je hitro, po 7-10 dneh, se začne okrevanje.

Ponavljajoči se stomatitis je bolezen ustne sluznice, ki ima dolgotrajen potek s cikli poslabšanj in remisij. Lahko je samostojna bolezen in zaplet drugih bolezni. Ta bolezen ima dve obliki: kronični recidivni aftozni stomatitis (HRV) in herpetika.

Prva vrsta je bolezen alergijske narave, za katero je značilen izpuščaj v obliki ene same krde (rane). Pojav aftoznih razjed na sluznici poteka brez naravnega zaporedja. CRUS ima dolgotrajen tok (dolg več let).

Etiologija in vzroki HRAM

Bolezen ima alergijsko naravo. Alergeni, ki lahko povzročijo RAV, so: hrana, prah, zdravila, zobne paste, črvi in ​​njihovi presnovni produkti.

Naslednji dejavniki vodijo k razvoju recidivnega aftoznega stomatitisa:

Prisotnost zobnih bolezni. Zelo pogosto bolezni, kot so karies, plošče in

Grizenje ust lahko povzroči bolečino v ustih

kamna, pa tudi bolezni, ki imajo stalno središče okužbe.

Razvrstitev bolezni

Obstaja več oblik HRAM-a:

1. Značilno. To je najpogostejša oblika, za katero je značilna tvorba na sluznici zadnjega Mikulicha. Njihovo število ni več kot tri. Nahajajo se vzdolž srednjega roba jezika in vzdolž njegove stranske ravnine. Proces ozdravitve zadnjega dela traja približno deset dni.
2. Deformiranje. Pojavlja se z globokim uničenjem baze veznega tkiva sluznice. Med zdravljenjem se oblikujejo grobi brazgotine, ki deformirajo steno mehkega neba, vogali ust in konice jezika.
3. Ulcerativni (brazgotinjenje). S to obliko se na sluznici oblikujejo Settonove apteje. Proces zategovanja razjede spremlja nastanek brazgotin. Poleg tega se spremeni splošno stanje bolnika, kar povzroči glavobol, utrujenost, pasivnost, slabo počutje in visoko vročino.
4. Glandularna Zanj so značilne spremembe v parenhimu malih žlez slinavk. Hkrati se pojavi oteklina sluznice

Fibrinska oblika

ustno votlino z nadaljnjimi razjedami na prizadetem območju.

Stopnje razvoja

Obstajajo tri faze HRAM-a:

1. Prva je lahka faza, pri kateri se pojavijo šibko boleča posamezna afta z depozitom fibrina. Opaženi so simptomi patologije prebavil, kasneje se pojavijo meteorizem in nagnjenost k zaprtju.
2. Naslednja faza je srednje težka. Z njegovim potekom opazimo oteklino sluznice in izpuščaj na zadnji strani ustne votline. Velikost limfnih vozlov se povečuje, tako da postanejo mobilne in boleče. Koprogram prikazuje prisotnost neprebavljenih miotičnih vlaken, maščob in škroba.
3. Zadnja faza je težka. Pojavljajo se številni izpuščaji v različnih delih sluznice. Pogoste so ponovitve in glavobol, šibkost, apatija in šibkost. V procesu prehranjevanja je nenadna bolečina sluznice. Bolniki imajo pogosto zaprtje in napenjanje. V nekaterih primerih obstajajo bolezni prebavil.

Značilnosti klinične slike

Sprva se pojavi pekoča bolečina sluznice, včasih se pojavi paroksizmalna bolečina. Po določenem času, afta obliki. Nastanejo na mestu mukozne rdečice. Včasih pride do smrti zgornje plasti sluznice.

Aphthe se pojavljajo na različnih mestih. Najpogosteje so ustnice, lica, stranska površina jezika in prehodne gubice zgornje in spodnje čeljusti. Ponovitev izpuščaja se pojavi enkrat ali dvakrat na leto.

Kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis se lahko kaže že mnogo let, v spomladanski in jesenski sezoni pa se pojavljajo obdobja poslabšanja simptomov. V tem času se pacientova telesna temperatura dvigne, razpoloženje je depresivno in pride do splošne slabosti. Čas obnovitve sega od enega meseca do več let. Nastajanje razjed spremlja limfadenitis.

Po treh ali štirih dneh se nekrotične mase zavrnejo, po tem pa se na mestu krme opazi kongestivna hiperemija.

V prvih treh letih je HRAC blag.

Pri otrocih se ponavljajoči aftozni stomatitis skoraj vedno pojavlja v povezavi z regionalnim limfadenitisom, izgubo apetita, slabim spanjem in razdražljivostjo. Epitelizacija razjed se pojavi počasi - približno dva meseca. Na mestu zaceljenih ranic ostanejo ostra brazgotina, ki deformira sluznico ustne votline.

Postavitev diagnoze

Na splošno je diagnoza HRAS v klinični oceni simptomov. Diagnozo postavimo na podlagi zunanjih manifestacij z metodo izključitve. To je posledica pomanjkanja zanesljivih laboratorijskih testov in histoloških študij.

Med pogostimi znaki so opazili aftozne lezije na površini sluznice. Hkrati obstaja nevarnost poškodbe sluznice oči, nosu in genitalij. Po potrebi dodeljene pomožne metode pregleda:

• pri izvajanju verižne reakcije s polimerazo se v tem primeru diferencira herpesvirus in kandidoza;
• rentgenski pregled zobovja;
• osnovni krvni test;
• jemanje brisa grla z mesta razjedanja.

Pri popolni krvni sliki je veliko eozinofilcev. Rezultati biokemijske analize krvi kažejo povečanje ravni histamina in zmanjšanje števila albuminov v krvi. Imunogram pomaga identificirati napake v imunskem sistemu, ki se kažejo v obliki zmanjšanja količine encima lizocima.

Zdravstveni kompleks

Zdravljenje se izbere glede na naravo simptomov, naravo povezanih bolezni in starost bolnika, ki trpi zaradi kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa.

Običajno zdravljenje je uporaba desenzibilizirajoče, imunomodulatorne in vitaminske terapije. Uporabljajo se tudi zdravila, ki normalizirajo črevesno mikrofloro. Lokalna terapija vključuje anestezijo sluznice, zdravljenje z antiseptiki, uporabo keratoplastičnih sredstev in uporabo cepilnih encimov.

Shema medicinske terapije za HRV je približno taka:

• uporaba terapevtskih in profilaktičnih ukrepov za odpravo žarišč okužbe;
• analgezija mukozne 5% anestezijske emulzije in topikalni anestetiki;
• uporaba encimov cepitve, ki se uporablja za odstranjevanje nekrotične plake;
• zdravljenje prizadetega območja z antibakterijskimi sredstvi;
• zdravljenje s keratoplastičnimi sredstvi;
• uporaba antialergijske terapije;
• uporaba vitaminske terapije (askorbinska kislina, riboflavin, piridoksin, nikotinska kislina in celotna paleta vitaminov skupine B);
• imuno-korekcijska terapija (Levamisol in Timogen intramuskularno);
• fizioterapevtsko zdravljenje.

Uporaba več zdravil naenkrat prispeva k hitremu odpravljanju simptomov in skrajšanju obdobja okrevanja.

Preventivni ukrepi

Razvoj HRAM-a lahko preprečite tako, da se držite naslednjih pravil:

• pravočasno odstranjevanje virov kronične okužbe;
• pravilno in uravnoteženo prehrano;
• temeljita ustna nega in sistematični obiski zobozdravnika;
• zavračanje slabih navad, zaradi katerih se poškoduje sluzno in mehko tkivo ustne votline;
• lepljenje na dieto, ki odpravlja sprejem alergijskih proizvodov, ki lahko vplivajo na stene sluznice;
• redno vadbo in skladnost.

Če je blage oblike aftoznega stomatitisa, bo v večini primerov izid ugoden. Nemogoče je popolnoma ozdraviti kronično obliko bolezni, vendar ob pravilnem zdravljenju pride do poslabšanja zelo redko, obdobja remisije pa so bistveno daljša.

Kronični stomatitis (aftozni) je vnetni proces ustne sluznice. Po neuradnih podatkih je vsaka tretja oseba na svetu bolna. Zahteva dolgotrajno zdravljenje in skrbno profilakso, da bi se izognili poslabšanjem. Tako odrasli kot otroci so dovzetni za to bolezen.

Znaki kroničnega stomatitisa

Kronični stomatitis se pojavi v odsotnosti pravočasnega zdravljenja akutne oblike. Aphthousna vrsta bolezni se pojavlja že več let s stalnimi relapsi. V tem primeru je razlika med njimi od nekaj dni do dveh let ali več. Za to bolezen so značilni naslednji simptomi: t

• visoka vročina;
• bolečine v bezgavkah;
• glavobol;
• povečanje količine sline;
• plaketa jezika;
• pomanjkanje apetita.

Glavni simptom kroničnega aftoznega stomatitisa pa so majhne razjede (afta). Nahajajo se na ustnicah, licih, dlesnih, pod jezikom. Takšne ponavljajoče se rane so navadno okrogle ali ovalne s sivo ali belo površino in rdečimi robovi. Povzročajo hude bolečine, kar povzroča težave z vnosom hrane.

Razvrstitev bolezni

Ponavljajoči se stomatitis združuje po kompleksnosti bolezni, simptomih, lokalizaciji, vrsti patogena. Najpogostejša klasifikacija, ki jo je razvila Svetovna zdravstvena organizacija. V skladu s tem je kronični stomatitis razdeljen na naslednje vrste:

• kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis;
• nekrotizirajoči periadenitis;
• Behcetova bolezen;
• Vincentova bolezen;
• herpetični stomatitis.

Kronična ponavljajoča se oblika aftoznega stomatitisa

Ponavljajoči aftozni stomatitis je kronično vnetje ustne sluznice. Aphthae - boleča erozija okrogle oblike. V spomladanskem in jesenskem obdobju so rane. Ne prenašajo se, zato je nemogoče okužiti bolnika. Vzrok pojava je alergijska reakcija telesa. Vendar pa je v večji meri aphtoza avtoimunski stomatitis. Po kategoriji težnosti imajo naslednje oblike: t

• easy - manifestira se enkrat na dve leti;
• srednje - aphta se pojavijo največ dvakrat na leto;
• huda - poslabšanje se pojavi več kot trikrat na leto.

Nekrotizirajoči periadenitis ali afton Setton

Nekrotizirajoči periadenitis je zapletena oblika kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa. Za Aphtosis Setton so značilne majhne, ​​moteče rane Settona. Tkivo sluznice pod njimi je nekrotizirano, kar povzroči globoko bolečo rano. Afty Setton zdravi pri odraslih za 3 do 12 tednov, tako da ostane za seboj majhen brazgotin. V tem času se lahko pojavi edem sluznice in temperatura se lahko dvigne. Vzroki za to kronično bolezen ustne sluznice še niso znani.

Behcetova bolezen

Behcetova bolezen spada v skupino vaskulitisa in avtoimunskega stomatitisa. Se manifestira pri odraslih v obliki erozivnih razjed velikosti od 2 do 20 mm. Pojavijo se na dlesnih, licih, ustnicah, jeziku in nebu, preidejo v enem mesecu, vendar se pojavijo 3-4-krat na leto. Razlogi za njihovo pojavnost v znanosti niso identificirani. Znanstveniki verjamejo, da lahko okužba in dednost vplivata na to. Najbolj občutljivi so ljudje, stari od 20 do 35 let.

Vincent Stomatitis

Vincentov stomatitis je oblika ponavljajočega aftoznega stomatitisa z nekrotizirajočimi razjedami. Njeni povzročitelji so spirohete Vincent in paličica. Velja tudi za avtoimunski stomatitis. Spremlja se povečana utrujenost, migrena, boleči sklepi in mišice, povišana telesna temperatura, krvavitev dlesni. Kronični stomatitis najbolj bolnih moških 20-30 let. Poslabšanja se običajno pojavijo jeseni.

Herpetični stomatitis

Herpetični stomatitis (virusni) je vnetni proces, ki ga povzroča virus herpesa. To je še posebej nevarno za majhne otroke. Zaradi njegovega razvoja se pojavi zastrupitev, moti delovanje živčnega in imunskega sistema. Ta virus je lahko v telesu že dolgo časa in se ne manifestira. Začne se intenzivirati zaradi slabitve telesa po hudi bolezni ali slabe kakovosti prehrane, beriberija in nezadovoljive ustne nege.

Herpetični stomatitis se prenaša s kapljicami v zraku, zato jih je treba po stiku z bolnikom temeljito oprati. Trajanje kroničnega stomatitisa je odvisno od resnosti. Blaga oblika virusne etiologije izgine po 1-3 tednih, težko traja dlje.

Druge oblike kroničnega stomatitisa

Pogosti tipi kroničnega stomatitisa so protetični in kadilski stomatitis. Prvi je posledica nošenja proteze. To se zgodi iz dveh razlogov:

1. Alergijska reakcija na materiale, ki so bili uporabljeni pri izdelavi vtičnice. V tem primeru je dovolj, da ga nadomestimo in izvedemo kakovostno zdravljenje.
2. Bakterije. Med nošenjem proteze se nabere veliko škodljivih organizmov. Pomanjkanje temeljite oskrbe lahko povzroči ponavljajoči se stomatitis. Da bi se temu izognili, ga je treba po obrokih temeljito očistiti.

Etiologija kroničnega stomatitisa kadilcev je delovanje nikotina. V začetni fazi bolezni je neprijeten vonj, suha usta, rdečina in otekanje dlesni. Glavna težava je, da je veliko ljudi težko močno opustiti kajenje, zato bolezen hitro postane kronična in začnejo se pojavljati majhne rane.

Diagnoza bolezni

Diagnoza kroničnega aftoznega stomatitisa se začne z ugotavljanjem vzroka bolezni. Zobozdravnik lahko pacienta pošlje na posvet strokovnjakom, kot so gastroenterolog, alergolog, imunolog, otolaringolog in endokrinolog.

Prav tako je treba opraviti več preskusov:

• popolna krvna slika;
• biokemični krvni test;
• alergijski testi;
• študija iztrebkov za dysbacteriosis;
• analiza sline;
• oceni razmazov na prizadetih območjih.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje kroničnega stomatitisa ni potrebna hospitalizacija. Lahko se uspešno izvede doma. Najprej je treba odpraviti vzrok ponavljajočega aftoznega stomatitisa: odstraniti zobne obloge, znebiti se kariesa, omejiti stik z alergeni, ozdraviti gastrointestinalne bolezni, avtoimunske bolezni, odreči se slabim navadam.

Hkrati zobozdravnik predpisuje naslednja zdravila:

• mazila, ki spodbujajo hitro celjenje razjed;
• tablete za boj proti škodljivim mikroorganizmom, ki povzročajo ponavljajoči se stomatitis;
• vitamini;
• terapevtske rešitve za izpiranje ust;
• zdravila proti bolečinam.

Poleg glavnega zdravljenja Settonove aftaze lahko uporabite tudi tradicionalno medicino:

• izperite usta z okusom kamilice in ognjiča;
• obdelujejo usta z oljem iz šipka ali morske krhlika;
• sperite z raztopino sode (1 čajna žlička na skodelico tople vode);
• pijte juhe.

Prav tako zobozdravniki v času zdravljenja ponavljajočega aftoznega stomatitisa priporočajo zavrnitev hrane, ki povzroča draženje sluznice in jo lahko poškoduje (kislo, slano, sladko in začinjeno), koncentrirane sokove, alkohol, cigarete. Priporočljivo je piti veliko vode in opazovati izboljšano ustno higieno, zlasti za otroke (več podrobnosti v članku: fotografija in zdravljenje aftoznega stomatitisa pri otrocih). S pravim zdravljenjem lahko olajšave pridejo v roku enega tedna, vendar se bo za popolno odpravo kroničnega stomatitisa potrebno porabiti veliko časa.

Opozoriti je treba, da je treba popolnoma izpolniti predpise zdravnika in ne zamuditi obiskov, ki so jim dodeljeni. Samo v tem primeru lahko računate na pozitiven učinek.

Za kronični stomatitis so značilni vztrajni relapsi. Da bi preprečili te procese, je priporočljivo izvesti naslednje preventivne ukrepe:

• izboljšanje kakovosti ustne nege: dvakrat na dan si umijte zobe za dve minuti ali več, izberite mehko zobno ščetko, redno uporabljajte zobno nitko;
• sperite usta s slano raztopino ali raztopino sode (1 čajna žlička sode na skodelico tople vode);
• po vsakem obroku temeljito umijte proteze z gospodinjskim milom;
• prenehati kaditi;
• jemljejo vitamine spomladi in jeseni;
• vsaj enkrat na šest mesecev obiščite zobozdravnika.

Če se pri otroku redno pojavi virusni stomatitis (aftaza), je treba poleg običajnih preventivnih ukrepov vsak dan preliti tudi vrelo vodo z bradavicami, steklenicami, igračami. Otrokom, mlajšim od enega leta, svetujemo, da dlesni obrišete z brisom, namočeno v juho iz kamilice. Starši brisajo zobe na dojenčkih in jih postopoma učijo, da sami izvajajo ta postopek.