Urin za diastazo - kako vzeti in dešifrirati rezultate, normalne kazalnike za otroke in odrasle

Z razvojem vnetnih procesov v trebušni slinavki se sproščanje encima, ki ga telo proizvaja v dvanajstnik, ustavi. Bolezen lahko prepoznamo z uporabo diagnostičnih študij, katerih namen je določiti količino encimov, ki jih izloča žleza. Glavni encim, ki je značilen za delovanje trebušne slinavke, je diastaza, ki jo najdemo v krvi in ​​urinu.

Kaj je diastaza urina?

Da se zaužijejo kompleksni ogljikovi hidrati (škrob, glikogen), se absorbirajo in pretvorijo v energijo, hidrolizirajo s sodelovanjem prebavnih encimov, ki lahko razgradijo mešanico polisaharidov v prebavljive oligosaharide. Vmesni produkt hidrolize ogljikovih hidratov - dekstrin - nastane v ustni votlini pod vplivom alfa-amilaze (glikogenaze), ki jo vsebuje slina. Diastaza je skupni sinonim za alfa-amilazo in je encim (po nekaterih virih mešanica encimov), ki ga sintetizira trebušna slinavka in slinavke.

Glikogenaza pospešuje proces hidrolize škroba (ki ga deli na lahko prebavljiv sladkor), kar povečuje sposobnost telesa, da absorbira ogljikove hidrate z dolgo verigo. Diastaza po koncu procesa prebave poteka skupaj z drugimi organskimi regulatorji presnove v krvni obtok, nato pa se, ko se absorbirajo v ledvicah, izloči z urinom. Glede na mesto nastanka encima sta dve obliki alfa-amilaze v strukturi skoraj popolnoma enaki - slinavke in pankreasa:

Celice trebušne slinavke

Encim ni specifičen za noben organ, najdemo ga v slini, solarni tekočini, izlivu, materinem mleku, jajčnikih, plodovnici, skeletnih mišicah

Visoka vrednost za preverjanje pankreatitisa

Ni pomembno za diagnozo

Z diagnostičnega vidika je diastaza urina laboratorijski indikator, ki določa delovanje trebušne slinavke in pomaga identificirati bolezni, povezane s patologijo žlez slinavk. Indikacije za diastase testi so hude bolečine v trebuhu, neznana etiologija, sum na pankreatitis, parotitis, holecistitis in druge bolezni trebušnih organov. Pri dešifriranju testov za diastazo se oceni njegova raven v urinu ali krvi ter razmerje amilaze in kreatinina.

Norma diastaza v urinu

Za diagnozo bolezni gastrointestinalnega trakta se preveri sediment, ki vsebuje določeno stopnjo diastaze. Zbiranje biološkega materiala in naknadno vrednotenje rezultatov skladnosti analiz z normalnimi indeksi poteka v laboratorijskih pogojih. Metoda analize in reagenti, uporabljeni v procesu, vplivajo na rezultate študij, zato se lahko stopnja diastaze v urinu razlikuje v različnih diagnostičnih ustanovah.

Enota za določanje ravni diastaze v urinu je mkkat / l (mačka, katal, enota encimske aktivnosti) ali konvencionalne enote (enote / l). Sodobni diagnostiki v praksi redko uporabljajo meritve kazalnikov v kataly. Povprečne vrednosti alfa-amilaze se gibljejo od 10 do 160 enot na 1 l urina. Vsebina diastaze se lahko spreminja skozi vse življenje, zato se za ljudi različnih starostnih kategorij razlikujejo zgornja in spodnja meja norme.

Norma diastaze v urinu pri ženskah ustreza istim indikatorjem pri moških. Normalni kazalci koncentracije diastaze v urinu so naslednji:

Spodnja meja normalne, enote / l

Zgornja meja normalnih, enot / l

Moški od 17 do 60 let

Ženske, stare 17-60 let

Osebe, starejše od 60 let. T

Kako zbirati urin za raziskave

Da bi analiza urina za diastazo odražala zanesljive informacije o stanju trebušne slinavke, je treba upoštevati pravila priprave na diagnozo. Čas zbiranja urina se določi na podlagi uporabljene diagnostične metode, o tem pa poroča specialist pri pošiljanju za študijo. Glavna priporočila za pripravo na testiranje so:

• zavrnitev alkohola en dan pred zbiranjem materiala;
• vzdržati jemanja zdravil (v primeru nujne potrebe se obrnite na strokovnjaka glede porabljenih sredstev);
• higiensko predelavo posod za zbiranje urina (priporočljivo je, da uporabite novo sterilno posodo, če ni mogoče kupiti nove posode, je treba temeljito oprati obstoječo raztopino natrijevega bikarbonata);
• osebna higiena - tik pred zbiranjem urina je treba izvajati higienske postopke, za ženske med menstruacijo pa je priporočljivo uporabljati ženske higienske tampone.

Aktivnost alfa-amilaze lahko poveča ali zmanjša moteče dejavnike, ki vključujejo zdravila nekaterih skupin. Za zdravila, ki vplivajo na vsebnost diastaze v urinu, so:

Povečajte vsebnost encima

Zmanjšajte vsebnost encimov

Tetracikini, kortikosteroidi, estrogen.

alfa-amilaze vsebine lahko poveča tudi nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin, fenilbutazon, sulindak), antihipertenzivi (metildopa), protimikrobnih zdravili (nitrofurantoin), peroralni kontraceptivi, antiprotozojskih sredstev (pentamidin), sulfonamide narkotičnih analgetikov, mamilom (kokain, heroin ), pripravki zlata.

Anabolični steroidi, etilendiamintetraocetna kislina, fluoridi, citrati, oksalati.

Metode analize urina za diastazo

Odvisno od namena diagnostičnih testov se urin za diastazo daje na dva načina - 24 ur in 2 uri. Sodobne metode laboratorijske analize omogočajo odkrivanje indikatorjev vsebnosti alfa-amilaze v ohlajenem materialu, toda pred jemanjem urina je potrebno s strokovnjaki diagnostičnega centra preveriti, kakšna temperatura naj bo topla ali hladna. Metode, s katerimi se ugotovi koncentracija diastaze v urinu, so naslednje: t

1. 24-urni test - zbiranje materiala poteka v 24 urah (uriniranje, ki se pojavi takoj po zbujanju, se ne upošteva). Urin se zbere v posebno posodo, do 4 litre, kjer konzerviramo tako, da ohranjamo aktivnost alfa-amilaze. Shranjevanje zbranega urina mora potekati pri nizki temperaturi. Pred vsakim uriniranjem je treba izvesti higienske postopke in preprečiti vstop tujkov (toaletni papir, lase, tekočina, kri) v posodo. Postopek lahko poteka v stacionarnih pogojih.
2. 2-urni test - urin se zbira za 2 uri, časovno obdobje izbere bolnik samostojno, vendar je priporočljivo, da se material zbere zjutraj in da se čim prej prepusti diagnozi.

Analiza

Za določitev ravni diastaze v urinu, ki jo zbere bolnik po eni od metod, se uporabljajo posebni kemični reagenti. Z reagentom, ki vstopi v spojino z analizirano snovjo, nastane značilna reakcija, ki pomaga določiti zanimiv indikator. Kot reagente za določanje diastaze uporabimo metilbenzen toluen, fiziološko raztopino (fiziološko raztopino soli), natrijev fosfatni pufer (ali raztopino fosfatnega pufra) in škrobno raztopino. Laboratorijski raziskovalni algoritem je sestavljen iz zaporednega izvajanja naslednjih ukrepov:

• segrejemo bučko, ki vsebuje 70 ml fiziološke raztopine, tekočino zavremo;
• 3 ml fiziološke raztopine in 1 g škroba združimo v epruveti, zmes mešamo s pomočjo steklene palice;
• v vrelo tekočino v bučki dodamo mešanico fiziološke raztopine soli in škroba, nato pa zmes ohladimo;
• ohlajeno tekočino zlijemo v bučko s prostornino 100 ml, dodamo raztopino škroba, toluena (10 ml) in natrijevega fosfatnega pufra (10 ml);
• jod se kombinira z vodo (razmerje 1 do 4);
• V stojalo je nameščenih 15 čistih cevi, od tega 14 slane raztopine (po 1 ml), zbrani urin pa se postavi v 15. diastazo;
• eno od cevi s slanico dopolnimo z urinom in vsebino zmešamo;
• Naslednje manipulacije obsegajo transfuzijo zmesi urina in fiziološke raztopine iz prejšnje cevi v naslednjo, preden izravnate volumen materiala v vseh posodah;
• V vse epruvete dodamo 2 ml raztopine škroba in na stojalo damo vodno kopel s temperaturo 45 stopinj;
• v 20 minutah encim prekine z ostrim ohlajanjem raztopine;
• V vse epruvete dodamo določeno količino joda, ki katalizira spremembo barve cevi, odvisno od koncentracije alfa-amilaze.

Rezultate interpretiramo tako, da primerjamo končno barvo tekočine (rumena, rdeča, rdeče-modra, modra) z ugotovljenimi kazalci vsebnosti preskusne snovi v materialu, ki ga diagnosticirajo. Razlaga študij ni indikacija za diagnozo. Razloge za odstopanje od norme lahko pojasni le usposobljen strokovnjak.

Če dobljeni rezultati niso zadostni, se lahko predpišejo dodatne diagnostične metode za vzpostavitev natančne diagnoze (ultrazvok, endoskopski pregled, rentgenski pregled žil z uvedbo kontrastnega sredstva, duodenalna intubacija, biokemična analiza krvi, koproskopija itd.).

Vzroki visoke diastaze

Če je analiza urina za diastazo pokazala odstopanje od norme v večjo smer, to lahko pomeni prisotnost patoloških procesov v telesu in učinek motečih dejavnikov. Da bi odpravili možnost napačne interpretacije rezultatov, lahko zdravnik predpiše ponovno diagnozo urina. Glavni vzroki za zvišanje ravni diastaze so:

• pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, povzroča povečanje indikatorjev diastaze do 250 enot / l;
• parotitis - okužba žleznih organov;
• holecistitis, vnetje žolčevodov katere koli etiologije - aktivnost diastaze se dramatično poveča in lahko doseže desetkrat višjo raven od normalne;
• ektopična (zunajmaternična) nosečnost;
• ketoacidoza pri sladkorni bolezni - kršitev presnove ogljikovih hidratov;
• peritonitis - vnetni proces, ki se pojavi na seroznih oblogah peritoneja;
• apendicitis - vnetje slepiča;
• neoplazme pljuč ali jajčnikov;
• mehanske poškodbe trebušnega predela;
• disfunkcija ledvic;
• črevesno obstrukcijo (obstruktivno ali strangulirano);
• nekroza tkiva trebušne slinavke;
• vnetni procesi v sluznici debelega črevesa ali želodca (kolitis, gastritis), pri katerih raven alfa-amilaze nekoliko presega dovoljene norme.

Vzroki nizke diastaze

Med urinsko analizo količine encima alfa-amilaze se lahko pojavi zmanjšanje indikatorjev, vendar se zmanjšana diastaza ne upošteva pri diagnosticiranju otrok v prvih dveh mesecih življenja (encimska aktivnost pri dojenčkih do enega leta je še vedno nizka in se normalizira samo do 11–12 let). mesecev od rojstva). Dekodiranje rezultatov diagnostičnih študij, ki kaže zmanjšano vsebnost encimov, lahko kaže na prisotnost enega od naslednjih stanj:

• izrazita cistična fibroza je dedna patologija, povezana z okvaro endokrinih žlez;
• delna ali popolna pankreaticektomija - predhodna operacija odstranitve trebušne slinavke zaradi njene poškodbe ali prisotnosti malignega tumorja;
• huda poškodba jeter, hepatitis;
• zloraba alkohola;
• zvišan holesterol;
• odpoved ledvic;
• striktura, obstrukcija žolčevodov;
• toksikoza med nosečnostjo;
• disfunkcija ščitnice (hiperterioza).

Kaj je diastaza urina: norma, razlogi za povečanje in interpretacijo analize

Presežek diastaze, kot tudi znižanje njegove ravni, pričajo o resnih boleznih. Kaj natančno je vredno govoriti podrobneje.

Kaj je to?

Diastaza je prebavni encim, natančneje njihova mešanica, ki omogoča prebavo glikogena, škroba in drugih kompleksnih ogljikovih hidratov. V nasprotnem primeru se imenuje amilaza. Njegova naloga je razbiti polisaharidne delce.

Encim se proizvaja v trebušni slinavki, v slinavkah in mlečnih žlezah, v jajčnikih in testisih ter v tankem črevesu. Ko vstopi v prebavni trakt, nato v kri in urin. Test urina za diastazo vam omogoča, da diagnosticirate bolezni trebušne slinavke in ne samo. Lahko se predpišejo, ko se pojavi modrikast obraz, z bolečinami v želodcu, ropanjem v trebuhu in oteklino, kot tudi s pogostimi napadi slabosti ali bruhanja. Pri kopičenju encima je možna zastrupitev in primanjkuje hrane, ki se prebavi slabše.

Norma

Običajni indikator diastaze pri odraslih je od 20 do 124 enot na liter. Glede na spol ni razlik, vendar se lahko v različnih laboratorijih standardne možnosti nekoliko razlikujejo. Pri otrocih se kazalniki od 10 enot / l do 64 štejejo za normalne.

V starosti se številke gibljejo od 25 do 160.

Pri pankreatitisu se lahko raven diastaze poveča na 16 tisoč enot / l. Včasih se poveča za 200 (ali več) krat. Če se zdravljenje začne pravočasno, se raven encima hitro vrne v normalno stanje.

Razlogi za dvig

Če raven encima presega normo, so možni naslednji razlogi za povečanje:

• pankreatitis;
• cist pankreasa;
• rak trebušne slinavke;
• vnetni proces žlez slinavk (parotitis);
• poškodba žlez slinavke;
• črevesna obstrukcija;
• želodčna razjeda;
• diabetična ketoacidoza;
• peritonitis;
• odpoved ledvic;
• apendicitis;
• težave z žolčnikom;
• alkoholizem;
• zunajmaternična nosečnost (zlom);
• bolezni sečil;
• produkcija encimov trebušne slinavke je preveč aktivna;
• holecistitis;

• rak ščitnice, pljuč, prostate, črevesja, jeter, jajčnikov;
• perforacija duodenuma in želodca.

Razlogi za upad

Če je diastaza nasprotno zmanjšana, so lahko odgovorni naslednji pojavi:

• kronični pankreatitis;
• tirotoksikoza;
• zamašeni žolčnični kanali;
• zastrupitev;
• fibroza;
• hepatitis;
• nosečnost (za katero je značilno zmanjšanje diastaze pri toksikozi);

Vloga vzroka za zmanjšanje ravni encima je lahko uničenje in odmiranje tkiva trebušne slinavke iz kakršnega koli razloga.

Toda test ne daje vedno natančnih informacij. Obstajajo pojavi, ki lahko izkrivljajo podatke. Te vključujejo:

• zloraba alkohola pred analizami;
• kontaminacija urina;
• kašelj. Bistvo ni prehlad, temveč dejstvo, da se ta encim nahaja tudi v slini, in če se kašelj zniža v urin, bo rezultat izkrivljen;
• nosečnost;
• jemanje diuretikov, kodeina, kontracepcijskih sredstev, opiatov ali morfijov, indometacina in drugih zdravil, ki redčijo kri.

Kako prenesti urin na analizo

Priprava in zbiranje vseh pravil vam omogočata, da ugotovite najbolj natančen rezultat. Najprej morate vedeti, da se diastaza lahko meri tako v dnevnem vzorcu urina kot v dveh urah.

• Z dnevnim vzorcem se zbiranje začne zjutraj, vendar je bolje preskočiti prvo uriniranje, snemanje samo časa. Takšna analiza je potrebna za nadzor vnetnega procesa v PZHZH in ne samo.
• Nato vse vzorce zberemo v štiri-litrski vsebnik z želenim konzervansom. Ne pozabite ga splakniti s sodo pred zbiranjem. Posodo hranite v hladilniku.
• Zadnji vzorec se zbira 24 ur ali tik pred koncem dneva.

Da bi bil rezultat izredno natančen, morate zagotoviti, da v posodo ne pridejo delci menstrualne krvi, blata, toaletnega papirja, izcedka iz nožnice itd.

Na isti način se zbira dvourni vzorec, tu pa je potreben svež urin. Najbolje je, da jo zjutraj zberemo in ga takoj odnesemo v laboratorij. Prav tako je pomembno, da se pripravi na analizo (vsaj dnevno, vsaj dve uri) pravilno:

• ne morete jesti pozneje kot dve uri pred vsakim praznjenjem mehurčka;
• Ne pozabite splakniti sečil pred vsakim praznjenjem mehurja;
• dan pred preskusom ne sme zaužiti alkohola;
• Če se urin vsak dan zbira, ne pozabite piti veliko tekočine, da ne pride do dehidracije.

Poleg tega se nekateri preskusi ne smejo opraviti pred preskušanjem. Te vključujejo:

• kortikosteroidi;
• kontracepcijsko sredstvo;
• diuretik;
• kalcijeve oksalate in citrate;
• holinergična sredstva;
• pentazocin;

Pred zbiranjem pa se posvetujte z zdravnikom, ali jih lahko vzamete, ali je bolje zavrniti. Veliko je odvisno od značilnosti analize. Možno je, da bo potrebno analizo opraviti neposredno v bolnišnico, tako da bodo vse lastnosti in podrobnosti bolje izrazili pri terapevtu.

Dešifriranje

Vsak presežek norme (ali zmanjšanje) lahko kaže na zdravstvene težave. Da bi razjasnili, boste morali opraviti ponovno analizo. Naslednje številke pa lahko opozorijo zdravnika:

• 128 u / l Podobne številke lahko kažejo na akutni pankreatitis ali katerokoli drugo vnetje PJV. Poleg tega te številke najdemo pri akutnih poslabšanjih kroničnega pankreatitisa;
• 512 u / l Te številke kažejo na otekanje tkiva, ki povezuje PZHZH. Če se pojavi podoben patološki proces, se odtok soka iz žleze znatno poslabša in se od nje odlaša. To negativno vpliva na celoten proces prebave;
• 1024 u / l Podatek je zelo nevarno, to priča o zelo resnih kršitvah trebušne slinavke. To lahko pomeni, da je bolezen precej dolga.

Analiza diastaze urina je le razlog za razmislek. Za natančno določitev diagnoze potrebujete bolj resen pregled. In vendar ga morate vzeti v pravilni obliki.

Prav tako se lahko naučite, ko ste gledali ta videoposnetek, o niansah metod analize za diastazo, o tem, kako prenesti analizo, kot tudi, kaj bo posledica zakasnjenega zdravljenja.

Analiza urina za diastazo - norma in interpretacija rezultatov

Diastaza (alfa-amilaza) je encim, ki ga proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavk. Ta spojina je odgovorna za prebavo kompleksnih ogljikovih hidratov (npr. Škrob) in njihovo razgradnjo v preproste sestavine - molekule glukoze, ki se nato absorbirajo v črevesju. Raven alfa-amilaze je marker vnetja žlez, ki ga izloča.

Kaj kaže

1 ml krvi zdrave osebe vsebuje 1-3 mg sladkorja. Ta količina ogljikovih hidratov ustreza približno 50 enotam. aktivnost amilaze. Čez dan se normalna koncentracija encima spreminja in ostaja relativno nizka.

Veliko diastaze najdemo le v prebavnem traktu, čeprav imajo jajčne celice, jajčniki in jetra tudi določeno amilazno aktivnost. Ko so tkiva, ki ga proizvajajo, poškodovana, se amilaza sprosti v kri in po tem, ko kri odstranijo ledvice, vstopi v urin.

Tako je analiza urina za diastazo diagnostično pomemben znak oslabljenih žlez in celovitosti prebavil. Patološki rezultati lahko posredno kažejo na visoko raven krvnega sladkorja in bolezni ledvic, ki povzročajo povečano koncentracijo amilaze v urinu, medtem ko ohranjajo njeno normalno raven v krvnem obtoku.

Nekateri strokovnjaki kažejo, da distaurija (prisotnost diastaze v urinu) ni obvezen znak pankreatitisa, saj se vsebnost encimov lahko celo med akutnim procesom zelo razlikuje. V prisotnosti kliničnih znakov bolezni prebavil so pomembne ponavljajoče študije koncentracije alfa-amilaze.

Norma

Normalni kazalci analize diastaze so odvisni od občutljivosti reagentov in natančnosti raziskovalne metode. Zdravniki priporočajo uporabo storitev enega laboratorija, da bi čim bolj natančno spremljali spremembo ravni snovi.

Pri odraslih

Vsebnost diastaze v krvi je približno 80 U / l (do 128 U / l, odvisno od referenčnih vrednosti raziskovalnega centra). V urinu je encim prisoten v bolj koncentriranem stanju, tako da njegova količina v zdravi osebi lahko doseže 600-800 U / l.

Referenčne vrednosti laboratorijev so lahko od 24 do 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) ali 450-490 ie, odvisno od spola bolnika.

Ženske posebnosti

Specifičnost študije pri bolnikih je majhna aktivnost amilaze jajčnikov in jajcevodov, kar zmanjšuje natančnost analize. Nepomembne spremembe indeksa so opazne pri neoplazmah ženskih spolnih žlez, kot tudi v stanju, ki je povezano s potekom nosečnosti.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo je raven diastaze v krvi in ​​urinu fiziološko rahlo povišana. Povečanje števila encimskih enot spremlja zunajmaternično nosečnost in se opazi po prenehanju.

Stanje zgodnje toksikoze spremlja zmanjšanje koncentracije amilaze. Pri preeklampsiji - zapletu nosečnosti, ki se lahko pojavi po 20 tednih nosečnosti - se vrednost indikatorja poveča.

Normalni nivoji encimov pri otrocih

Normalna raven diastaze za otroka, starejšega od 6 let, se ne sme razlikovati od tiste za odraslega pacienta. Vendar pa norma, ki jo določijo zdravniki, ne presega 600 U / l. Pri majhnih otrocih, zlasti novorojenčkih in dojenčkih, je lahko koncentracija alfa-amilaze veliko manjša od norme: to je posledica nizke encimske aktivnosti žlez v prvih mesecih življenja otroka.

Pankreasni encimi - niz aktivnih snovi, ki zagotavljajo proces prebave. Njihove vrste in funkcije.

Odstopanja od norme

Diagnostična vrednost odstopanj od normalne ravni diastaze v urinu je odvisna od skladnosti s predpisi za zbiranje in shranjevanje biomateriala, prisotnosti simptomov pankreatitisa (drugih bolezni prebavil) in z njimi povezanih ledvičnih, jetrnih in presnovnih bolezni pri bolniku.

Manjša odstopanja vedno ne kažejo na vnetje prebavnega trakta. Najdejo jih v stanju nosečnosti ali aklimatizacije, z določeno prehrano, po zaužitju alkohola, med zdravljenjem z zdravili.

Ali lahko pijem alkohol s pankreatitisom in v kakšnih količinah v naslednjem članku.

Glavni vzroki kršitev

Kljub velikemu številu dejavnikov, ki vplivajo na rezultat, zdravniki samozavestno opredelijo seznam glavnih vzrokov za odstopanja v koncentraciji diastaze. Te vključujejo:

• vnetje in druge bolezni izločanja žlez;
• holecistitis;
• maligna neoplazija peritoneja;
• diabetes mellitus (ketoacidoza);
• akutne razjede prebavil, urolitiazo in žolčnih kamnov;
• črevesna obstrukcija;
• abdominalna travma;
• zastrupitev in alkoholizem;
• hepatitis;
• apendicitis;
• akutni potek tirotoksikoze;
• črevesna obstrukcija;
• dedna patologija žlez, ki izločajo diastazo (cistična fibroza);
• prirojeno pomanjkanje prebavnih encimov in disfunkcije žleze;
• ledvična odpoved itd.
  

Povečana vrednost

Povečana koncentracija diastaze v urinu je lahko posledica naslednjih razlogov:

• akutni in reaktivni pankreatitis, poslabšanje kroničnega vnetnega procesa;
• ketoacidoza;
• vnetje žlez slinavk v mumpsu (parotid);
• apendicitis in peritonitis;
• prisotnost ciste v trebušni slinavki ali mehanska ovira v njenem kanalu (lahko je kamen, tumor ali konica);
• bolezen žolčnika;
• odpoved ledvic, infekcijski procesi v ledvicah;
• vnetje sluznice kolona (kolitis);
• onkološke bolezni trebušne slinavke in ščitnice, jajčnikov, pljuč, črevesja, urogenitalnega sistema (maternica, prostata);
• zunajmaternična nosečnost;
• peptične ulkusne bolezni prebavil v akutni fazi, hude poškodbe trebuha, poškodbe stene votlega organa (vključno s trebušno slinavko), stanje po operaciji peritoneja;
• uživanje drog, alkoholizem.

Zdravljenje z zdravili lahko povzroči tudi povečanje koncentracije diastaze v telesu. Na koncentracijo encimov vplivajo tetraciklinski antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti raku, nekateri analgetiki, epinefrin, kortikosteroidi, spojine salicilne kisline, diuretiki in kontracepcijske tablete.

Kljub velikemu številu možnih vzrokov za odstopanje rezultatov v veliki meri se šteje, da je analiza precej natančen pokazatelj vnetja trebušne slinavke: najvišja koncentracija alfa-amilaze v urinu (več kot desetkrat višja od norme) je opaziti pri akutnem pankreatitisu.

Znižana stopnja

Zmanjšano koncentracijo diastaze lahko opazimo pri naslednjih boleznih: t

• hepatitis različnih etiologij;
• cistična fibroza;
• kronični pankreatitis z razvojem insuficience trebušne slinavke;
• maligni tumorji, ki vplivajo na sekretorno tkivo;
• pankreasna nekroza;
• tirotoksikoza;
• povišane ravni holesterola v krvi;
• srčni mišični infarkt.

Pri dojenčkih (otrocih, mlajših od 1 leta) in pri bolnikih, ki so bili podvrženi pankreathektomiji (delna ali popolna odstranitev trebušne slinavke), je značilna nizka raven alfa-amilaze. Razlog za zmanjšanje števila enot encima je lahko tudi zgodnja toksikoza nosečnic in prehrana z ogljikovimi hidrati.

Pri makroamilazemiji je mogoče opaziti rahlo znižano raven diastaze v urinu, stanje, pri katerem je diastaza v krvi prisotna kot kemijski kompleks z drugimi beljakovinami. Ta patologija se pojavi pri 5-20 ljudi od 1000, najpogosteje ne spremlja in ne povzročajo bolezni trebušne slinavke in prebavil. Vsebina encima v serumu se lahko spreminja v katerikoli smeri, odvisno od vrste bolezni.

Indikacije in kontraindikacije za študijo

Indikacije za izvedbo analize za diastazo so:

• diagnostika patoloških stanj trebušne slinavke in cistične fibroze;
• akutni trebuh, slabost in bruhanje;
• ocena učinkovitosti zdravljenja za pankreatitis;
• diferencialna diagnoza vnetja žlez slinavk pri bolečinah in edemih v njihovi projekciji.

Študija ravni encima se ne izvaja med menstruacijo in po odstranitvi trebušne slinavke.

Priprava

Proces priprave na študijo vključuje naslednje ukrepe:

Analiza urina za diastazo

Pacientom, ki pridejo k zdravniku zaradi poškodb prebavnega trakta (bruhanje, slabost, napihnjenost, bolečina in drugi podobni simptomi), je predpisan test urina za vsebnost diastaze.

Odvisno od rezultatov analize se bolnika pošlje na dodatne analize, ki pomagajo ugotoviti glavni vzrok simptomov.

Kaj je diastaza?

Za prebavo hrane, ki vstopa v telo, nastaja klorovodikova kislina in cel seznam različnih encimov. Njihova paleta vključuje diastazo, ki je znana tudi kot alfa-amilaza. Sinteza tega encima poteka v žlezah slinavk in v posebnih celičnih strukturah trebušne slinavke.

Diastaza je encim, sintetiziran v žlezah slinavke, ki je potreben za podporo prebavnim procesom.

Glavna naloga diastaze je delitev ogljikohidratnih spojin. Takšna reakcija se začne takoj, ko hrana vstopi v telo, diastaza napade ogljikove hidrate v ustih.

Po takem primarnem vplivu pospešuje prebavo na vseh stopnjah. Posledično alfa-amilaza pretvarja vse kompleksne in preproste ogljikove hidrate. Po zaključku svoje glavne naloge vstopi v ledvice za presnovo.

Ostanki diastaze so vključeni v filtracijske procese v ledvicah in v nespremenjeni obliki vstopajo v urinarno tekočino, s katero se odstranijo iz telesa. S številom diastaz lahko spremljate kršitev funkcije prebave v različnih fazah procesa.

Koliko naj diastaza v urinu?

Takoj je treba pojasniti, da ni jasno določenih standardov za vsebnost diastaze v urinu. Stopnja je smernica in se pogosto spreminja glede na splošno stanje bolnika, prisotnost ozadja in kronične patologije.

Običajno mora urin vsebovati približno toliko alfa-amilaze:

1. odrasli do 50 let - od 20 do 124 enot / liter;
2. odrasli 50 let in več - od 25 do 160 enot / liter;
3. otroci in mladostniki - od 10 do 64 enot / liter.

Standardna raven diastaze v urinu je 50 enot / liter, saj je ta indikator najpogosteje zabeležen.

Analiza urina za diastazo

Pravila za prenašanje urina v diastazo

Da bi dobili zanesljive rezultate testa, je treba urin pravilno zbrati.

Pravila za vzorčenje biomaterialov:

• uporabite samo sterilne posode (v lekarni lahko kupite posebno posodo ali vzemite navadno posodo, ki jo je treba predhodno oprati s sodo in posušiti);
• nekaj dni pred dostavo urina, da zavrne hrano, ki je agresivna za želodec;
• dan pred zaužitjem materiala, da se popolnoma preneha jemati alkohol;
• 2-3 ure, preden vzamete urin za analizo, ne pijte ali jejte ničesar (lahko uporabite malo navadne čiste vode).

Med uriniranjem mora bolnik preskočiti začetno in končno fazo uriniranja ter vzeti le srednji del urina.

Za raziskave je zelo pomembno, da uporabite svež in po možnosti še topel urin. Bolje je narediti biomaterial zjutraj.

Da bi zagotovili, da je urin svež, ga lahko zberete neposredno v bolnišnici. Če to ni mogoče, po zbiranju materiala posodo postavite v posebno vrečko in jo odnesite v laboratorij.

Če se biomaterial po določenem času dostavi strokovnjakom, bo diastaza izgubila svojo dejavnost in rezultati analize bodo postali nezanesljivi.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Prvi, zaradi katerega je rezultat analize lahko napačen - kontaminiran urin. Prisotnost beljakovin, menstrualnih izločkov, bakterij in drugih nezaželenih elementov v njej ne omogoča natančnega določanja koncentracije diastaze.

Na rezultate testov lahko vpliva tudi:

• • nosečnost (izraz ni pomemben);
  • nedavni napadi astme;
  • prisotnost prehladov v ozadju ali virusnih bolezni, ki jih spremlja kašelj;

Jemanje nekaterih zdravil:

• • opiati in derivati ​​morfina;
  • oralni hormonski kontraceptivi;
  • diuretiki;
  • zdravila za redčenje krvi;
  • nesteroidna protivnetna zdravila.

Bolje je, da testiranje urina preložite na diastazo, če kateri koli od teh dejavnikov vpliva. Če študija je nujna, morate obvestiti zdravnika o prisotnosti posebnih pogojev ali prehod zdravljenja.

Tehnika analize

Najpogostejša analiza diastaze v urinu poteka po metodi Volgemuta. Študija je sestavljena iz naslednjih faz:

• Odvzamemo 12 steriliziranih epruvet;
• 1 epruveta je napolnjena z vzorcem urinarne tekočine, v preostanek se zlije 1 ml raztopine natrijevega klorida;
• vsaka epruveta z raztopino je napolnjena z urinom, razredčenim na različne koncentracije (za vsako epruveto, vzorec s koncentracijo);
• vsaka epruveta vsebuje par ml 1% raztopine škroba;
• vse cevi se zberejo in postavijo v termostat s temperaturo 38 stopinj za pol ure;
• po 30 minutah se cevi ohladijo;
• V vsako epruveto dodamo nekaj kapljic joda.

V epruvetah reagirajo diastaza, škrob in jod, zaradi česar raztopina postane modra. Višja kot je koncentracija škroba in manj amilaze, bolj bodo rumeni, rdeči in vijolični odtenki prisotni v vzorcu.

Dobljene barve tekočin se ocenjujejo po posebni tabeli, po kateri strokovnjaki po formuli izračunajo nivo encimske diastaze.

V nekaterih laboratorijih se izvaja 24-urni biomaterialni test. Analiza vseh vzorcev urina, ki jo je pacient podelil čez dan.

Urin za diastazo

Dešifriranje rezultatov analize

Koncentracija diastaze v urinu se lahko poveča zaradi:

• Poslabšanje ulceroznih patologij v črevesju ali dvanajstniku, ki mu sledi notranja krvavitev.
• Kronični ali akutni pankreatitis. Glavni vzrok vnetja trebušne slinavke so ciste ali tumorji, zato ima pri tej motnji analiza za diastazo veliko klinično vrednost. S to študijo lahko zdravniki ujamejo patološki proces v primarni fazi in pravočasno začnejo zdravljenje.
  Koncentracija diastaze med poslabšanjem vnetja ali aktivnim malignim procesom se lahko poveča na 260 enot na liter. Za potrditev diagnoze in nadaljnje prilagajanje zdravljenja, strokovnjaki izvajajo dnevno spremljanje biokemičnih parametrov urina z jemanjem materiala vsake 3 ure.
• Poškodbe. To še posebej velja za poškodbe žolčnika, trebušne slinavke, jeter in trebuha na splošno.
• Akutna bolezen ledvic. Zelo značilno povečanje koncentracije diastaze pri boleznih bakterijske narave, ki vodi do reverzibilne odpovedi ledvic. Te patologije vključujejo različne oblike žada. Če postane odpoved ledvic nepopravljiva, bo raven diastaze še večja.
• Črevesna obstrukcija.
• Diabetična ketoacidoza.
• Poslabšanje nekaterih bolezni. V primeru apendicitisa, žolčnih kamnov in urolitiaze je določen velik porast diastaze.
• Ektopična nosečnost in toksikoza pri nosečnicah.
• Vnetje žlez slinavk. Najpogosteje se to zgodi v ozadju mumpsa ali holecistitisa. V takih primerih se raven diastaze poveča največ 10-krat.
• Alkoholizem in huda alkoholna zastrupitev.

Zmanjšanje koncentracije alfa-amilaze se pojavi na podlagi:

• poslabšanje tirotoksikoze (zastrupitev s prekomernim tiroidnim hormonom);
• zastrupitev drugačne narave;
• motnje delovanja in delovanja trebušne slinavke zaradi pankreatitisa;
• Hepatitis različnih vrst in izvora.

Tudi kršitev ravni diastaze pri bolni ali spodnji strani je značilna za moteno delovanje ledvic.

Zaključek

Hiper- ali hipokoncentracija te snovi lahko kaže na številne motnje v organih prebavnega trakta ali disfunkcijo sistema kot celote.

Da bi nadalje diagnosticirali glavni vzrok skoka ali upada alfa-amilaze, bolniki bolnikom predpišejo biokemične krvne preiskave, ultrazvok in radiografijo trebušnih organov, endoskopijo in angiografijo.

Analiza urina za diastazo - indikacije, priprave, norme in vzroki za odstopanja

Diastaza (alfa-amilaza) je encim, ki vodi do razgradnje kompleksnih ogljikovih hidratov (glikogena, amilopektina, amiloze) v preproste in lahko prebavljive sladkorje.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Proizvaja se v celicah trebušne slinavke in žlez slinavk. Tako se proces prebave ogljikovih hidratov začne v ustni votlini in se nadaljuje v tankem črevesu.

Normalna v krvni plazmi in urinu je nivo encimov minimalen, njegova koncentracija v urinu je sorazmerna s plazmo.

Posledično povečanje vsebnosti amilaze v krvi spremlja povečanje njegove ravni v urinu. Patologijo trebušne slinavke lahko spremlja prekomerna penetracija amilaze v krvni obtok.

Pri akutnem pankreatitisu se plazemska koncentracija diastaze poveča v prvih 48 urah po začetku bolezni, nato pa se zmanjša, vsebina v urinu pa ostane visoka nekaj dni.

1. Indikacije za študijo

Najpogosteje se analiza izvaja pri bolnikih s sumom na akutni pankreatitis. To je že na voljo v urgentni bolnišnici in je ena najpreprostejših, najhitrejših in najcenejših metod, ki zdravniku omogočajo, da prepozna številna patološka stanja.

Študija je najbolj informativna v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami (določanje ravni amilaze in lipaze v krvi, popolna krvna slika, ultrazvok trebušnih organov). Analiza urina za diastazo je potrebna v naslednjih primerih:

1. 1 Diagnoza pankreatitisa in drugih patoloških stanj žleze.
2. 2 Ocena učinkovitosti zdravljenja navedenih patologij.
3. 3 Redko - za diagnozo vnetja žlez slinavk.

Najpogosteje je test predpisan za naslednje simptome:

1. 1 Hude bolečine v trebuhu v zgornjem delu trebuha, obsevanje bolečin v hrbtu.
2. 2 Pri hudi slabosti, bruhanju, izgubi apetita.
3. 3 Povišana telesna temperatura z izgubo apetita, slabost.
4. 4 Bolečine in otekline v projekciji žleze parotidne slinavke.

2. Priprava bolnika

Bolnik mora po kratkem času pripraviti urin za analizo (razen v nujnih primerih).

1. 24 ur pred testom se morate odreči alkoholu.
2. 2 Ohranite normalno pitno ureditev, da ne bi precenili kazalnikov.
3. 3. Če je mogoče, prekličite številna zdravila, ki izzovejo povečanje encima v urinu. Raven diastaze v urinu se poveča:
   • Furosemid;
   • Azathioprine;
   • Asparaginaza;
   • Tiazidni diuretiki;
   • Tetraciklin;
   • Statini;
   • Sulfanilamidi;
   • Estrogeni (oralni kontraceptivi);
   • Pentamidin.

3. Kako pravilno zbrati urin?

Možnosti za določanje alfa-amilaze v urinu: t

• Določanje koncentracije v OAM. Ta metoda je najbolj uporabna v praksi, najpogosteje se uporablja na urgentnem oddelku bolnišnice za potrditev akutnega pankreatitisa. Bolnik urinira v sterilni posodi, ki se nato pošlje v laboratorij.
• Vrednotenje nivoja encima v deležu, zbranem v 2 urah ali 24 urah. Bolnik urini v majhni sterilni posodi in izloča urin v pripravljeno posodo 2 ali 24 ur. Ves ta čas je shranjen v hladilniku. Na koncu zbiranja se vsebina posode zmeša, iz nje se vzame majhen del, ki se pošlje v laboratorij.

Referenčne (normalne) vrednosti - 24–400 U. V laboratorijih lahko obstajajo drugi kazalniki norme, vedno je treba pojasniti (na primer Invitro -1-17 U / h, KDL - do 490 ie pri moških, do 450 ie pri ženskah).

Vzroki za odstopanja ravni diastaze od normalnih vrednosti so predstavljeni v tabeli 1. t

Tabela 1 - Kdaj se spremeni raven amilaze v urinu?

Poleg drog in bolezni lahko presežek normalnih vrednosti opazimo tudi v naslednjih primerih.

1. 1 Uporaba alkohola na predvečer analize. Alkohol povzroča poškodbe celic trebušne slinavke in sproščanje encimov v krvni obtok.
2. 2 Salivacija v vzorcu, ki se preučuje (pri kašljanju, kihanju, pogovoru skozi odprto posodo).
3. 3 Nosečnost.
4. 4 Nedavni prehod etopične retrogradne holangiografije (rentgenska kontrastna študija žolčnih vodov).

4. Kaj storiti z zvišanim nivojem diastaze?

Opisani test ni specifičen in se uporablja samo v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami. Rahlo povečanje nekaterih ljudi je lahko varianta norme.

Na rezultat lahko vplivajo številni zunanji dejavniki (dehidracija, jemanje drog, pitje). Zato se po prejemu rezultatov posvetujte s svojim zdravnikom. Po pregledu pacienta se lahko posvetuje s kirurgom in določi dodatne preglede:

Diastaza v analizi urina - vzroki za nepravilnosti

Težave s trebušno slinavko pogosto spremljajo hude bolečine in splošno slabo počutje.

Za zdravljenje patologije, kot tudi za oceno stanja in delovanja tega pomembnega organa, zdravniki predpišejo test diastaze v urinu.

Diastaza urina - kaj je to?

Diastaza (amilaza ali alfa-amilaza) je encim, ki ga proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavke.

Njegova glavna naloga je razgradnja kompleksnih ogljikovih hidratov - s svojo pomočjo se razgradijo v preproste sladkorje, ki jih telo enostavno absorbira.

Ta pomemben encim vam omogoča hitro odkrivanje patoloških procesov z analizo ravni njegove koncentracije v urinu: večja je vsebnost amilaze, večja je verjetnost diagnosticiranja akutnega ali kroničnega vnetnega procesa, kot je pankreatitis.

Diastaza urina - normalna

Povečanje ali zmanjšanje koncentracije amilaze v urinu služi kot informativni marker pri pregledovanju bolnika in postavitvi diagnoze.

Ta analiza v kombinaciji z drugimi študijami (ocena laboratorijskih parametrov krvi, ultrazvok) omogoča diagnosticiranje patoloških procesov v trebušni slinavki in žlez slinavk ter korekcijo poteka zdravljenja za prej odkrite bolezni.

Diastaza urina je raziskana, če so prisotni naslednji simptomi:

• bolečine v zgornjem delu trebuha, ki segajo nazaj;
• slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje;
• vročina proti slabosti in splošno slabo počutje;
• bolečine in otekanje žlez slinavk (parotid).

Na natančnost rezultata lahko vpliva kašljanje, jemanje določenih skupin zdravil (diuretiki, hormonska zdravila, pantezocin, kortikosteroidi), nosečnost, tujki, ki vstopajo v vzorec urina, pitje alkohola pred testom.

Ni enotne klasifikacije indikatorjev za diastase normo, ker različni laboratoriji uporabljajo različne metode in različne reagente za analizo.

Najpogostejši so indikatorji amilaze, ki so ovrednoteni v AU na liter ali v AU na uro.

Tabela - referenčne mejne vrednosti vrednosti diastaze.

Diastaza urina: normalna pri odraslih

Koncentracija alfa-amilaze ni odvisna od spola bolnika, časa dneva in obroka.

Aktivnost diastaze novorojenčkov nima diagnostične vrednosti, saj je njen indeks v prvih mesecih življenja precej nizek in se dvigne na informativno raven samo do starosti enega leta.

Pri dešifriranju testa diastaze v urinu je treba upoštevati dejstvo, da se aktivnost tega encima lahko spreminja ves dan. Zato je za večji diagnostični učinek priporočljivo uporabiti vsakodnevno snov ali ponovno pregledati urin, zbran v 2 urah.

Zmanjšanje ali povečanje aktivnosti amilaze je simptom številnih bolezni.

Predvsem je ta analiza dodeljena pri ocenjevanju stanja trebušne slinavke. Pankreatitis lahko povzroči povečanje urinskega diastaznega indeksa pri več (v kroničnem toku bolezni) ali 5-10-krat (v akutni obliki).

POMEMBNO! Koncentracija amilaze v urinu lahko ostane precej visoka 2 tedna po akutnem napadu pankreatitisa.

Analiza urina za diastazo: algoritem za zbiranje biomaterialov

Raven amilaze v krvi in ​​urinu je običajno precej nizka, medtem ko je koncentracija diastaze v urinu sorazmerna s kazalniki v krvni plazmi.

Zato povečanje amilaze v urinu neposredno kaže na povečanje tega indikatorja v krvi.

Dajanje urina za oceno aktivnosti amilaze je treba izvesti v skladu z določenimi pravili priprave za analizo (brez priprave - v nujnih primerih).

• Najprej morate dan pred testom opustiti alkohol.
• Drugič, razjasniti je treba z zdravnikom, ki je prisoten, potrebo po začasni ukinitvi zdravil, ki lahko izkrivijo rezultat analize.
• Tretjič, da se zagotovi zadosten vnos tekočine v telo, da se prepreči nastanek prevelikih vrednosti amilaze.

Zbiranje materiala, ki se lahko izvaja 2 uri (en obrok urina) ali 24 ur (dnevni urin), ima tudi svoje značilnosti v obliki:

• obvezni predhodni higienski postopki;
• z uporabo posebnih sterilnih posod ali posod, pripravljenih in očiščenih z raztopino sode;
• preprečevanje kakršnih koli tujih delcev v vsebniku, vključno z dlakami, blatom, krvavitvami itd.;
• hitro dostavo materiala v laboratorij.

Ker se lahko analiza uporablja enkrat ali dnevno urina, obstajajo nekatere značilnosti v zbirki materiala:

1. da bi zbrali en obrok, je priporočljivo uporabiti jutranji urin (srednje uriniranje);
2. Za zbiranje dnevnega urina je treba zjutraj izprazniti mehur in nato začeti štetje 24-urnega obdobja. Poleg tega je treba ves urin zbrati v eni veliki sterilni posodi, do 3-4 litre. Posodo lahko shranjujete ves dan v prostoru in v hladilniku (dopustno temperaturno območje je od +2 do +25 stopinj C). Ko je zbiranje končano, je treba tekočino zmešati, izmeriti celotno prostornino in vlijevati v sterilno posodo do 50 mg urina za pošiljanje v laboratorij.

Vsega dnevnega urina ni treba odpeljati v laboratorij - dovolj je, da na posodi z izbrano majhno količino biomateriala navedete celoten čas zbiranja urina in skupni volumen, zbran v tem obdobju.

Normalna diastaza urina pri ženskah

Normalne vrednosti amilaze pri ženskah, mlajših od 60 let, ustrezajo moškim kazalcem in se lahko gibljejo med 20 in 125 U / l.

Analiza urinske diastaze pri ženskah se lahko nekoliko razlikuje glede na starost in značilnosti telesa:

• povečanje zmogljivosti je mogoče opaziti v starosti (od 60 let), kot tudi v ozadju hormonskih sprememb;
• zmanjšanje ravni amilaze se lahko pojavi v ozadju zgodnje gestoze med nosečnostjo.

Analiza v zveznih laboratorijih

Analiza diastaze v urinu se lahko predpiše ob sprejemu v bolnišnico, če obstajajo ustrezni simptomi.

Prav tako lahko spremljate učinkovitost tega encima, da bi preprečili razvoj številnih bolezni pankreasa s kontaktiranjem specializiranih laboratorijev: Invitro, Hemotest, KDL.

Velika mreža teh laboratorijskih centrov, uporaba inovativne tehnološke osnove, uporaba sodobne opreme in uvedba novih metod raziskav biomaterialov vam omogoča, da hitro in po dostopni ceni (v roku 350 rubljev) dobite zanesljive in informativne rezultate analize.

Zakaj se lahko diastaza seča poveča?

Odstopanje od standardnih kazalnikov koncentracije diastaze v urinu lahko kaže na prisotnost številnih bolezni:

• pankreatitis;
• holecistitis;
• peritonitis;
• diabetes;
• ledvična disfunkcija;
• akutni apendicitis;
• vnetni procesi, lokalizirani v ustni regiji, črevesju ali organih reproduktivnega sistema;
• onkologija;
• zastrupitev z alkoholom ali drogami;
• mumps;
• sialadenitis.

Nič manj informativni za diagnozo so znižane stopnje amilaze, ki se pojavijo v ozadju: t

• kronični pankreatitis;
• hepatitis;
• zgodnjo toksikozo pri prenašanju otroka.

Zmanjšanje ravni amilaze lahko povzroči tudi kirurško odstranitev trebušne slinavke, peritonealne travme, prisotnost genetske bolezni - cistične fibroze.

Pridobitev rezultatov analize diastaze v urinu ne omogoča bolniku, da bi sam dešifriral. Ocenite odstopanja od kazalnikov, pripravite zaključke in predpišejo potreben potek zdravljenja lahko le visokokvalificirani zdravstveni specialist, ki lahko imenuje tudi dodatni pregled (biokemični krvni test, ultrazvok trebušne votline, analiza fekalne mase, itd.).

Celovit pristop k diagnozi služi kot jamstvo za natančnost določanja bolezni, oceno njene resnosti (akutna faza ali kronično obdobje) in izbiro ustreznega režima zdravljenja.